LOG BOOK PERAWAT KLINIK (PK) II

MEDIKAL BEDAH (RAWAT INAP)

Nama Perawat : ...............................................................

NIP : ...............................................................
Ruang : ...............................................................

RUMAH SAKIT INTAN HUSADA

Jalan Mayor Suherman No.72, Tarogong, Kec. Tarogong Kidul, Kabupaten Garut, Jawa Barat 44151
Telepon : 0262 - 2247769
HP : 0812 1486 7272
Peraturan:
1. Perawat atau bidan harus mencapai semua target kompetensi sesuai jumlah yang telah ditetapkan pada setiap 6 bulan nya.
2. Perawat atau bidan yang melakukan pencapaian target setiap jenis kompetensi harus disupervisi oleh seorang supervisor (minimal 1 level di atasnya)
yang telah ditunjuk oleh Kepala Ruangan/Unit
3. Perawat atau bidan dapat melakukan beberapa target kompetensi pada setiap harinya.
4. Perawat atau bidan dan supervisor harus melakukan tugas dengan jujur.
5. Lakukan tindakan kompetensi sesuai standar prosedur operasional (SPO) dan standar profesi keperawatan atau kebidanan.
6. Jika terdapat kompetensi yang tidak tersedia di unit kerja nya, maka jenis kompetensi tersebut dapat dicapai targetnya oleh perawat atau bidan yang
bersangkutan di unit kerja lainnya
7. Log book ini berlaku jika ditanda tangani (paraf) oleh supervisor pada setiap jenis kompetensinya.
8. Jika ada kecurangan dalam pencapaian jumlah target setiap kompetensinya dan atau memalsukan tanda tangan/paraf supervisor menjadi tanggung
jawab perawat atau bidan yang bersangkutan dan akan diberikan sanksi.
9. Pemenuhan pencapaian kompetensi di dalam log book ini menjadi persyaratan untuk dilakukan proses kredensial/rekredensial pada tahap kenaikan
level jenjang karir.
10. Perawat atau bidan yang bertugas sebagai supervisor memiliki tanggung jawab penuh terhadap kelancaran supervisi perawat atau bidan yang
melakukan pencapaian target kompetensi.
11. Pengajuan kenaikan level jenjang karir (level II ke level III) perawat atau bidan dapat dilakukan dengan masa kerja 5-8 tahun (minimal 5 tahun) untuk
DIII dan masa kerja 3-6 tahun (minimal 3 tahun) untuk Ners (profesi keperawatan) dan DIV/S1 Kebidanan, dengan menunjukan bukti pencapaian
kompetensi sesuai target yang telah ditetapkan di dalam log book ini kepada Kepala Unit/Ruangan dan Divisi Keperawatan.
12. Kerusakan atau kehilangan log book menjadi tanggung jawab perawat atau bidan yang bersangkutan.
13. Log book harus ditandatangani oleh Kepala Ruangan/Unit dan perawat atau bidan yang bersangkutan pada setiap 6 bulannya.
14. Log book minimal terisi target 80% dari keseluruhan target dan minimal 50% dari setiap pencapaian kompetensi
Petunjuk pengisian:
1. Isi nama jelas, NIP dan unit kerja pada tempat yang telah disediakan.
2. Tuliskan nama bulan dan tahun pelaksanaan pencapaian target kompetensi di dalam tabel yang telah disediakan.
3. Tuliskan tanggal pelaksanaan kompetensi pada kolom tanggal yang telah disediakan.
4. Berikan jumlah kompetensi (nomor) yang telah dicapai pada setiap kolom kompetensi sesuai tanggal pelaksanaan pada kolom yang telah disediakan.
5. Perawat atau bidan yang bertugas sebagai supervisor harus memberikan paraf dan nama di kolom pencapaian kompetensi (di bawah jumlah target
kompetensi yang dituliskan oleh perawat atau bidan yang bersangkutan)
 Pencapaian Kompetensi
Tindakan Target Total
Bulan ....................................................... Tahun .................... Pencapaian Pencapaian
Keperawatan
No Per Tahun Per 6 Bulan
Tanggal

Menerima pasien dari

1 unit lain (IGD, rawat 35
jalan atau rawat inap)

Menjemput pasien
2 post tindakan medis 20
(misal: operasi)

Melakukan perawatan
3 pasien post tindakan 35
medis (misal: operasi)

Mengantar pasien ke
ruang tindakan medis
4 dan melakukan 20
operan/menyerahkan
pasien (misal: operasi)
Mengantar pasien ke
unit rawat inap lain
5 dan melakukan 20
operan/menyerahkan
pasien

6 Menghitung
25
keseimbangan cairan
Melakukan
7 pemantauan 35
hemodinamik
8 Menilai tanda-tanda
35
dehidrasi

Melakukan suction
9 lewat
25
mulut/hidung/trakeost
omi

10 Merawat jalan napas

1
buatan (trakeostomi)

Merawat pasien
11 dengan terpasang 1
akses vena sentral

12 Penatalaksanaan
35
pasien vomit (muntah)

Merawat pasien
13 dengan terpasang 1
traksi atau imobilisasi

Perawatan pasien
14 dengan terpasang 4
WSD
Melakukan edukasi
15 pada pasien dengan
35
penyakit kronis atau
komplikasi
16 Mengetahui batasan 12
nilai hasil
laboratorium dasar
(CBC, elektrolit,
PT/APTT,Urin
lengkap, SGOT,
 SGPT, ureum,
kreatinin, PT, APTT,
hitung jenis)

17 Monitoring pasien
30
dengan transfusi darah
Memberikan asuhan
keperawatan pada
18 pasien dengan tingkat 35
ketergantungan partial
care

Melakukan
19 pendokumentasian 35
dengan baik dan benar

Melakukan evaluasi
20 tindakan keperawatan 35
(SOAP/SOPIER)

21 Membuat resume
35
keperawatan
Keperawatan Kolaborasi
Memberikan oksigen
1 dengan masker 12
rebreathing
Memberikan oksigen
2 dengan masker non 12
rebreathing
Menyiapkan pasien
3 operasi sedang, khusus 6
dan besar
4 Menyiapkan pasien
6
untuk punctie pleura

5 Menyiapkan pasien
3
untuk lumbal punctie
Menyiapkan pasien
6 dan alat untuk 3
pemasangan ETT

7 Mengoperasikan
35
perekaman EKG

8 Memasang dower
12
catheter

9 Memasang NGT 12

10 Memasang Infus 35

Memberikan Total
11 Parenteral Nutrition
6
(TPN) dan monitor
respon pasien

12 Memasang NGT 12

13 Perawatan pada pasien

24
Diabetes Mellitus

14 Memasang syringe
20
pump
15 Memasang infus pump 20

16 Mengoperasikan
5
junction reese

17 Persiapan pasien
30
rencana transfusi

18 Memberi transfusi
35
darah

19 Memberikan terapi
5
golongan high allert

20 Manajemen nyeri
24
(farmakologi)
Melatih pasien
21 melakukan latihan 24
ROM aktif
Melatih pasien
22 melakukan latihan 24
ROM pasif

23 Mengoperasikan alat
35
oxymetri
Melakukan perawatan
24 luka sedang (derajat 12
II)

25 Melakukan perawatan
6
luka besar (derajat III)

Melakukan perawatan
26 pada pasien yang 6
terpasang drainase
 Melakukan perawatan
luka bakar ringan
(radiasi/kimia/api)
27 derajat I (superficial 1
burn); atau derajat II <
15% (dewasa); atau
derajat III < 2 %
Melakukan perawatan
luka bakar sedang
(radiasi/kimia/api)
derajat IIA (superficial
partialthickness burn)
> 15% (dewasa); atau
derajat IIB (deep
28 partial-thickness burn) 1
15-30% (dewasa); atau
derajat III (full
thickness burn) < 10%
yang tidak mengenai
muka, tangan, kaki,
mata, telinga, dan
anogenit

29 Merawat pasien
6
dengan luka diabetes

Merawat pasien
30 dengan kolostomi
3
(Stoma) tanpa
komplikasi

31 Melakukan angkat
2
jahitan

32 Membaca dan 35
melaporkan hasil
 laboratorium pada
dokter

Menghubungi rumah
33 sakit lain untuk
10
tindakan, pemeriksaan,
rujuk pasien

34 Penatalaksanaan syok 6

35 Bladder training 6

36 Melakukan bilas
3
lambung

37 Melakukan cek gula

24
darah (glucotest)
Merawat pasien
38 dengan tekanan 3
intrakranial (TIK)

39 Restrain fisik 3

40 Mendampingi dokter
35
visite

41 Persiapan pasien pre

20
operasi

Pengelolaan pasien
42 dengan penyakit 1
menular
43 Disharge planning
20
keperawatan
Menyiapkan obat-obat
44 emergency dan life 2
saving

45 Memberi terapi obat

3
per IV langsung

46 Memberi terapi obat

35
per IV tidak langsung

47 Memberi terapi obat

3
per IM

48 Memberi terapi obat

6
per SC

49 Memberi terapi obat

6
per IC

50 Memberikan obat per

12
NGT

51 Memberikan obat
12
nebulizer

52 Melakukan perawatan
12
luka kecil

53 Mengambil sample
12
darah vena

54 Dispensing obat 35
 Manajemen terhadap
55 komplain dari pasien 12
dan keluarga

56 Interpretasi EKG 12

57 Merawat pasien
6
dengan luka infeksi
Merawat pasien
58 dengan kolostomi
3
(Stoma) dengan
komplikasi
Memberikan asuhan
keperawatan pada
59 pasien dengan tingkat 20
ketergantungan total
care
Melakukan
60 pendokumentasian 35
dengan baik dan benar
61 Diskusi refleksi kasus
12
keperawatan
62 Menjemput pasien dari
24
HCU
63 Melakukan perawatan 1
luka bakar berat
(radiasi/kimia/api)
derajat IIB (deep
partial-thickness burn)
> 30% (dewasa); atau
derajat III (full
 thickness burn) >
10%; atau luka bakar
dengan komplikasi
pada saluran napas,
fraktur, trauma
jaringan lunak yang
hebat.

64 Manajemen asam basa 1

65 Manajemen code blue 3

Melakukan koordinasi
66 dengan profesi lain 24
(multidisiplin)

Garut, ........................20.....
Mengetahui,
Kepala Unit/Ruangan Perawat,

..................................................... .....................................................
NIP. ............................................ NIP. ............................................