NAMA :
PK : COMPETENT
JENJANG JAB-FUNG : AHLI MUDA
UNIT : IW MEDIKAL
Melakukan tindakan
2
keperawatan / prosedur klinis
Memantau perkembangan
4
kodisi pasien
Memfasilitasi kebutuhan
5
nutrisi
Memfasilitasi kebutuhan
6
eliminasi
Memfasilitasi kebutuhan
6
eliminasi
Memfasilitasi kebutuhan
7
kebersihan diri pasien
Memfasilitasi kebutuhan
8
istirahat dan tidur
Melakukan motivasi
10
psikologis dan spiritual
Membimbing pasien
11
melakukan relaksasi
Melakukan askep terapi
oksigen aliran rendah sampai
tinggi dan konsentrasi rendah
12
sampai tinggi : Binasal,
rebreathing, non rebreathing,
CPAP mask /NIV
Melakukan Resusitasi Jantung
13
Paru Dasar /BCLS
Mengadvokasi dan
24 memfasilitasi penjelasan
program terapi
Memberikan obat-obat
kardiovaskular melalui intra
26
vena secara bolus, infus ,
infuse pump
Melakukan pengkajian
1 keperawatan lanjutan pada
individu;
Melakukan memberikan
2 konsultasi data pengkajian
keperawatan dasar/lanjut;
Membuat prioritas diagnosa
3
keperawatan;
Melakukan pendidikan
4 kesehatan pada individu
pasien;
Melakukan komunikasi
5 terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan;
Melakukan pendampingan
6 pada pasien menjelang ajal
(dying care);
Memfasilitasi suasana
7 lingkungan yang tenang dan
aman;
Melakukan pemantauan
8
hemodinamik secara invasif;
Melakukan tindakan
keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan
11
dengan risiko tinggi (bedah
jantung, bedah syaraf, dll)
pada tahap intra operasi;
Melakukan perencanaan
14 pasien pulang (discharge
planning);
Melakukan rujukan
15
keperawatan;
Melakukan dokumentasi
proses keperawatan pada tahap
16
pelaksanaan tindakan
keperawatan;
Melakukan dokumentasi
proses keperawatan pada tahap
16
pelaksanaan tindakan
keperawatan;
Melaksanakan survei
pelayanan dan asuhan
keperawatan dalam rangka
18 melakukan kegiatan
peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan
keperawatan;
Melakukan pemberian
21
penugasan perawat;
( )
LOGBOOK
BUTIR KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DAN
NAMA :
LEVEL : PK I
PANGKAT : TERAMPIL
UNIT :
BULAN: BULAN :
BUTIR BUTIR KEGIATAN AK
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH
JABFUNG
1 Jumlah Pasien yang dirawat
Melakukan pengkajian keperawatan
2
dasar pada individu;
14 Memandikan pasien;
BUTIR KEGIATAN
KEPERAWATAN DI UNIT KERJA :
1 Menetapkan diagnosa
Jakarta, ............,2017
Penanggung Jawab Unit
( )
AK
AK
AK
AK
AK
AK
LOGBOOK
NAMA :
LEVEL : PK II
PANGKAT : MAHIR
UNIT :
BULAN:
NO BUTIR BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH AK
AK
JABFUNG
1 Jumlah pasien yang dirawat
Melakukan restrain/fiksasi pada
2 pasien pada individu dalam rangka
melakukan upayap reventif;
3 Memberikan oksigenasi kompleks;
Jakarta, ............,2017
( )
LOGBOOK
UTIR KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
NAMA :
LEVEL : PK III
PANGK: PENYELIA
UNIT :
BULAN:
NO BUTIR BUTIR KEGIATAN
AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JLH
JABFUNG
Mengidentifikasi kebutuhan
pendidikan kesehatan pada
2
individu dalam rangka
melakukan upaya promotif;
Melakukan komunikasi
6 terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan;
BULAN:
NO BUTIR BUTIR KEGIATAN
AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JLH
Memfasilitasi suasana
7 lingkungan yang tenang dan
aman;
Melakukan manajemen nyeri
7
pada setiap kondisi;
Jakarta, ............,2017
Penanggung Jawab Unit
AK
AK
AK
AK
AK
AK
LOGBOOK
BUTIR KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
NAMA :
LEVEL : PK I - PK II
PANGKAT: PERTAMA
UNIT :
BULAN:
NO BUTIR BUTIR KEGIATAN
AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH AK
JABFUNG
Melakukan penatalaksanaan
23
ekstravasasi;
BULAN:
NO BUTIR BUTIR KEGIATAN
AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH AK
Melakukan rehabilitasi mental
24
spiritual padaindividu;
Melakukan dokumentasi
27
perencanaan keperawatan;
Melakukan dokumentasi
28
evaluasikeperawatan;
Melaksanakan penanggulangan
31
penyakit/wabah tertentu; dan
35 b. Ventilasi Mekanik
Jakarta, ............,2017
Penanggung Jawab Unit
( )
LOGBOOK
NAMA :
LEVEL : PK II- PK III
PANGKAT : AHLI MUDA
UNIT :
AK BULAN:
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JABFUNG
1 Jumlah pasien yang dirawat
Melakukan pengkajian
2 keperawatan lanjutan pada
individu;
Memberikan konsultasi data
3 pengkajian keperawatan
dasar/lanjut;
Membuat prioritas diagnosa
4
keperawatan;
Melakukan pendidikan kesehatan
5
pada individu pasien;
Melakukan komunikasi terapeutik
6 dalam pemberian asuhan
keperawatan;
Melakukan pendampingan pada
7
pasien menjelang ajal (dying care);
Memfasilitasi suasana lingkungan
8
yang tenang dan aman;
Melakukan pemantauan
10
hemodinamik secara invasif;
Melakukan pemantauan ECG dan
11
interprestasinya;
Melakukan tata kelola
keperawatan pasien yang
12 dilakukan tindakan diagnostik
invasif/intervensi non bedah pada
anak/dewasa;
Melakukan perawatan bayi
13 asfiksia/BBLR/kelainan
kongenital/keadaan khusus;
AK BULAN:
NO BUTIR KEGIATAN JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan tindakan keperawatan
padapasien dengan intervensi
14 pembedahandengan risiko rendah
(bedah minor) padatahap intra
operasi;
Melakukan tindakan keperawatan
padapasien dengan intervensi
15 pembedahandengan risiko tinggi
(bedah jantung, bedahsyaraf, dll)
pada tahap intra operasi;
BUTIR KEGIATAN
KEPERAWATAN DI UNIT KERJA
Jakarta, ............,2017
Penanggung Jawab Unit
( )
AK
AK
AK
AK
AK
AK
AK
AK
LOGBOOK
NAMA :
LEVEL : PK III - PK IV
PANGKA: AHLI MADYA
UNIT :
AK BULAN:
NO BUTIR BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JLH
JABFUNG
Melakukan pemantauan
10
hemodinamik secara invasif;
Melakukan pemantauan ECG
11
dan interprestasinya;
Melakukan tata kelola
keperawatan pasien yang
12 dilakukan tindakan diagnostik
invasif/intervensi non bedah
pada anak/dewasa;
Melakukan perawatan bayi
13 asfiksia/BBLR/kelainan
kongenital/keadaan khusus;
Melakukan tindakan
keperawatan padapasien dengan
14 intervensi pembedahandengan
risiko rendah (bedah minor)
padatahap intra operasi;
Melakukan tindakan
keperawatan padapasien dengan
intervensi pembedahandengan
15
risiko tinggi (bedah jantung,
bedahsyaraf, dll) pada tahap
intra operasi;
Melakukan rehabilitasi mental
16 spiritual padaindividu dalam
rangka upaya rehabilitatif;
Melatih interaksi sosial pada
pasien dengan masalah
17
kesehatan mental pada individu
dalam rangka upaya rehabilitatif;
Memfasilitasi pemberdayaan
peran dan fungsi anggota
18
keluarga pada keluarga dalam
rangka upaya rehabilitatif;
Memberikan perawatan pada
19 pasienmenjelang ajal sampai
meninggal;
Memberikan dukungan dalam
20 proses kehilangan, berduka dan
kematian;
Melakukan evaluasi tindakan
21
keperawatan pada keluarga;
Melakukan evaluasi tindakan
22
keperawatanpada kelompok;
Melakukan ringkasan pasien
23
pindah;
Melakukan perencanaan pasien
24
pulang(discharge planning);
Melakukan rujukan
25
keperawatan;
Melakukan dokumentasi proses
keperawatanpada tahap
26
pelaksanaan tindakan
keperawatan;
Melaksanakan studi kasus
keperawatan dalam rangka
27 melakukan kegiatan peningkatan
mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan;
Melaksanakan survei pelayanan
dan asuhan keperawatan dalam
rangka melakukankegiatan
28
peningkatan mutu
danpengembangan pelayanan
keperawatan;
Menyusun rencana kegiatan
29
individuperawat;
Melakukan orientasi perawat dan
30
mahasiswakeperawatan;
Melakukan pemberian
31
penugasan perawat;
Melakukan preseptorship dan
32
mentorship;
Melakukan supervisi klinik dan
manajemen dalam rangka
33 melaksanakan fungsi
pengarahan dalam pelaksanaan
pelayanankeperawatan;
Melaksanakan kegiatan
34
bantuan/partisipasi kesehatan;
Melaksanakan penanggulangan
36
penyakit/wabah tertentu; dan
37 Melakukan supervisi lapangan.
BUTIR KEGIATAN
KEPERAWATAN DI UNIT
Menerapkan prinsip etika,etiket dalam
1
keperawatan
VERIFIKASI PN / LEADER
Jakarta, ............,2017
Penanggung Jawab Unit
( )
AK
LOGBOOK
NAMA :
LEVEL : PK IV - PK V
PANGKAT : AHLI UTAMA
UNIT :
BULAN:
NO BUTIR KEGIATAN
AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JMLH
JABFUNG
Melakukan pengkajian
2 keperawatan lanjutan pada
individu;
Melakukan pendidikan
5 kesehatan pada individu
pasien;
Melakukan komunikasi
6 terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan;
Melakukan pendampingan
7 pada pasien menjelang ajal
(dying care);
8 Memberikan terapi modalitas;
Memfasilitasi pemberdayaan
peran dan fungsi anggota
16
keluarga pada keluarga dalam
rangka upaya rehabilitatif;
Melakukan dokumentasi
proses keperawatanpada
23
tahap pelaksanaan tindakan
keperawatan;
Melaksanakan survei
pelayanan dan asuhan
keperawatan dalam rangka
25 melakukankegiatan
peningkatan mutu
danpengembangan pelayanan
keperawatan;
Melakukan pemberian
28
penugasan perawat;
Melaksanakan kegiatan
32 bantuan/partisipasi
kesehatan;
BUTIR KEGIATAN
KEPERAWATAN DI UNIT
KERJA
.Memberikan obat-obat
47 kardiovaskular melalui intra vena
secara bolus, infus , infuse pump
Jakarta, ............,2017
Penanggung Jawab Unit
( )
AK
AK
AK
AK
AK
AK
AK
AK