LOGBOOK MEDIKAL BEDAH PERAWAT KLINIK I RSI JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri
No. Asuhan Keperawatan frekuensi
1 Menerima Pasien Baru
2 Menjelaskan Fasilitas yang ada
3 Mendengarkan Keluhan Pasien
4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6 Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7 Melakukan Clapping Vibrasi
8 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9 Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11 Memberikan nutrisi via NGT
12 Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
13 Melakukan pendokumentasian Intake Output
14 Menimbang Berat Badan
15 Mengukur Lingkar Lengan
16 Mengukur Tinggi Badan
17 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
18 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
19 Memberi Huknah Rendah
20 Mencuci Tangan
21 Memasang dan melepas Masker
22 Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24 Menyikat gigi pasien
25 Membersihkan mulut pasien tidak sadar / oral hygiene
26 Menyisir rambut pasien
27 Mengganti Pakaian pasien
28 Mengganti alat tenun
29 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
30 Mencuci rambut pasien di tempat tidur
31 Memotong Kuku Pasien
32 Menjaga kebersihan lingkungan pasien
33 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
34 Mengatur Posisi Sym
35 Mengatur Posisi Trendelenburg
36 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
37 Mengatur Posisi Litotomie
38 Memiringkan Pasien
39 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong dan sebaliknya
40 Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan sebaliknya
41 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
42 Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan sebaliknya
43 Mengukur suhu badan melalui axial / anus/telinga
46 Mengukur tekanan darah
47 Menghitung denyut nadi / denyut jantung
48 Menghitung pernapasan
49 Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian
50 Memberi kompres hangat
51 Memberi buli buli panas
52 Memberikan kompres dingin
53 Memasang condom catheter
54 Merawat Pasien yang akan / sudah meninggal meninggal
56 Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
57 Menyiapkan pasien pulang
58 Memasang condom catheter

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan Frekuensi
1 Melakukan Resusitasi Jantung Paru
2 Pemberian Oksigen dengan nasal canule
3 Pemberian Oksigen dengan simple mask
4 Melakukan Af Infus
5 Menghitung tetesan infus
6 Mengganti cairan infus
7 Melakukan Af Catheter
8 Melakukan Af NGT
9 Memasang Infus Pump
10 Mengambil sample darah vena
11 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
12 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
13 Memberi therapi obat per oral
14 Memberi therapi obat per IV langsung
15 Memberi therapi obat per IV tidak langsung
16 Memberikan nutrisi parenteral
17 Memberi therapi obat per IM
18 Memberi therapi obat per SC
19 Memberi therapi obat per IC
20 Memberi therapi obat sublingual
21 Memberikan therapi obat tetes
22 Memberikan therapi obat suppositoria
23 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
24 Mengambil Sample Darah Perifer
25 Melakukan perawatan luka kecil
26 Memberikan inhalasi
27 Melakukan persiapan operasi kecil
28 Melakukan persiapan operasi sedang
29 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
30 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
31 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik
32 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
Minimal Care :
Partial Care :
Total Care :

Total Waktu
Total Waktu
 LOGBOOK MEDIKAL BEDAH PERAWAT KLINIK I I RSI JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri
No. Asuhan Keperawatan Frekuensi
1 Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap
2 Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
3 Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
4 Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
6 Mengantar pasien ke Kamar Operasi
7 Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU
8 Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
9 Membuat Resume Keperawatan
10 Melakukan Edukasi pasien
11 Menghitung Balance Cairan
12 Melakukan Pemantauan Hemodinamik
13 Menilai tanda – tanda Dehidrasi
14 Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan Frekuensi
1 Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
2 Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
3 Memberikan Oksigen dengan masker venturi
4 Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
5 Menyiapkan pasien operasi besar
6 Menyiapkan pasien Operasi Khusus
7 Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
8 Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie
9 Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
10 Mengoperasikan perekaman EKG
11 Memasang Dower Catheter
12 Memasang slang lambung/NGT
13 Memasang Infus
14 Memasang Syringe Pump
15 Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
16 Memberi Transfusi Darah
17 Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
18 Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
19 Mengambil Darah Arteri
20 Melatih ROM
21 Mengoperasikan alat oxymetri
22 Mengoperasikan BPM
23 Melakukan perawatan Luka Sedang
24 Melakukan Perawatan Luka Besar
25 Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
26 Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % )
27 Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % )
28 Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )
29 Melakukan angkat Jahitan
30 Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
31 Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSIJS
32 Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien
33 Melakukan cek Gula Darah Acak
34 Menyiapkan alat untuk tindakan incisi
35 Mendampingi dokter visite
36 Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
37 Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
38 Melakukan Penggantian prosedur invasif
39 Memasang Bidai
40 Memasang Neck Coler
41 Melakukan Kumbah Lambung
42 Memberikan Therapi Obat Sedatif
43 Menyiapkan Alat Untuk Intubasi
44 Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving
45 Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
Minimal Care :
Partial Care :
Total Care :

Total Waktu

Total Waktu
 LOGBOOK MEDIKAL BEDAH PERAWAT KLINIK III RSI JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri
No. Asuhan Keperawatan Frekuensi
1 Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust )
2 Melakukan Penilaian Status Neurologis
3 Menyiapkan Alat Vena Sectie
4 Melakukan Konseling pada Pasien
5 Memberikan Motivasi Spiritual

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan Frekuensi
1 Melakukan Perawatan WSD
2 Melakukan koordinasi dengan penunjang medic
3 Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic
Minimal Care :
Partial Care :
Total Care :

Total Waktu

Total Waktu