Laporan Kasus

Medikolegal
dr. Septyanes Pratama Kadang
Identitas Pasien

 Nama : An TRR
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Umur : 15 tahun
 Alamat : Bungin
 Pekerjaan : Siswa
 Kawin : Belum menikah
 Agama : Islam
 Bangsa : Indonesia
Anamnesis

Keluhan Utama : luka setelah dilempar

batu
Anamnesis khusus :
Pasien datang dengan keluhan luka pada
wajah setelah dilempar batu oleh orang tidak
kenal di jalan 2hari sebelum pasien masuk
rumah sakit. Saat kejadian pasien menyangkal
muntah, penurunan kesadaran, nyeri kepala
hebat.
 Riwayat penyakit dahulu: -
 Riwayat Kebiasaan: -
 Usaha berobat: satu hari yang lalu, berobat di
IGD rumah sakit, dilakukan rawat luka dan
hecting, diberi obat antibiotik dan antinyeri.
 Riwayat alergi : -
 Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : compos mentis

Tensi : 120/100 mmHg
Nadi : 92x/menit, regular, equal, isi cukup
Pernafasan : 19 x/menit
Suhu : 36,5oC
SpO2 : 98 %
 Kepala: bentuk dan ukuran simetris, terdapat
vulnus laceratum 2x1 cm, edema labium
superior
 Konjungtiva: tidak anemis
 Sklera: tidak ikterik
 Leher: trakea letak sentral, JVP 5± 2 cmH2O, KGB
cervical tidak teraba membesar
 Thorax: bentuk dan pergerakan simetris
 Jantung: BJ S1=S2, murni, regular, murmur (-)
 Paru-paru: VBS ka=ki, ronkhi -/-, wheezing -/-
 Abdomen: datar, soepel, nyeri tekan (-),
hepatosplenomegaly (-), timpani, BU + normal
 Ekstremitas : luka (-)
Surat
Permintaan
Visum
Dokumentasi
Dokumentasi
Dokumentasi
KUHP Bab XX Penganiayaan
Pasal 351
 (1) Penganiayaan diancam dengan pidana penjara
paling lama dua tahun delapan bulan atau pidana
denda paling banyak empat ribu lima ratus rupiah,
 (2) Jika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat,
yang bersalah diancam dengan pidana penjara
paling lama lima tahun.
 (3) Jika mengakibatkan mati, diancam dengan
pidana penjara paling lama tujuh tahun.
 (4) Dengan penganiayaan disamakan sengaja
merusak kesehatan.
 (5) Percobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak
dipidana.
Pasal 353
 (1) Penganiayaan dengan rencana lebih
dahulu, diancam dengan pidana penjara
paling lama empat tahun.
 (2) Jika perbuatan itu mengakibatkan luka-
luka berat, yang bersalah dikenakan pidana
penjara paling lama tujuh tahun.
 (3) Jika perbuatan itu mengkibatkan kematian
yang bersalah diancam dengan pidana
penjara paling lama sembilan tahun
THANK YOU
DAFTAR PUSTAKA
 KUHP