Tn. A 1.

snake bite + DIC + sepsis + Kesadaran : CM, O2 4 lpm

43 tahun selulitis gelisah IVFD RL 20 tpm  lalu
64 kg Pasien digigit ular 6 hari SMRS. Tanda Vital : NS 20 tpm
165 cm Digigit pada betis sebelah kiri. TD : 120/90 mmhg Inj PCT 1 gr IV
Tampak kehitaman pada betis Respirasi: 32x/menit Pasang kateter urine
hingga paha kiri. Ular loreng Suhu : 39.7 C
berwarna cokelat. Pasien sempat Nadi : 123x/menit Omeprazole 2x1 IV
dirawat di RSUD subang lalu SpO2 : 95% Merobat 3x1 gr IV
dirujuk karena PT APTT Ciprofloxacin 2x400 mg
memanjang. Sudah masuk 6 Status generalis: IV
ampul SABU. Hari ini pasien mulai Kepala : Transfusi FFP 4 unit
gelisah. Mata : CA -/-, SI -/-
Rpd : ht (-) dm (-) Thorax : vbs +/+, PP :
rh-/-, wh -/- Leukosit : 10.740
Abdomen : soepel, Hb : 3,1
bu(+)normal Ht : 9,4
Ekstremitas : a/r Trombosit : 64.000
tungkai kiri Netrofil : 80%
hematom dan bula PT : >300
(+) APTT : >300
SGOT : 220
Ny. U 2. CHF, dm, BP Kesadaran : CM O2 3 lpm
61 tahun Seorang wanita datang dengan Tanda Vital : IVFD NS 15 tpm
155 cm keluhan sesak napas. Keluhan Tensi : 160/90 Inj novorapid 10U sc
65 kg dirasakan sejak siang tadi, mmHg PCT tab 500 mg
dirasakan tiba tiba. Batuk kering Nadi : 122x/menit Inj furosemide 2 amp
4 hari yang lalu, berdahak. Respirasi: 30x/menit IV
Demam sejak 4 hari yang lalu. Suhu : 36.7 C Amlodipin tab 5 mg
Nyeri menelan (+). Mual (+) Spo2 : 89% 1x1
muntah (-).
RPD : ht(+) dm (+) Status generalis: PP :
RPO : amlodipine 1x5mg, Kepala : Mata : CA RBS : 411mg/dl
metformin 3x500 mg -/-, SI -/- BGA : asidosis
Thorax : vbs +/+, metaboolik
rh+/+, wh -/- terkompensasi
Abdomen : Xray : bronkopneumoni
cembung, dengan cardiomegali
bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’
Ny. R 3. UAP, CAP Kesadaran : CM O2 3 lpm
62 tahun Seorang wanita datang dengan Tanda Vital : IVFD RL ko
56 kg keluhan nyeri dada. Nyeri Tensi : 100/70
160 cm dirasakan hilang timbul. Hari ini mmHg
keluhan semakin berat hingga Nadi : 104x/menit
keluar keringat dingin. Saat ini Respirasi: 20x/menit
nyeri berkurang disbanding Suhu : 36.7 C
sebelumnya. Sesak (-) berdebar Spo2 : 97%
 (-) mual muntah (-)
Rpd : ht (-) dm (-) Status generalis:
Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : soepel,
bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’
Tn. R 4. appendicitis akut (B) Kesadaran : CM IVFD Rl 15 tpm
64 th Seorang pria datang dengan Tanda Vital : Profenid sup prn
56 kg keluhan nyeri perut. Nyeri Tensi : 130/90
160 cm dirasakan pada bagian perut mmHg Edukasi :
kanan bawah sejak tadi pagi. Nadi : 75x/menit Leukosit : 15.370
Nyeri tidak menjalar dan terus Respirasi: 20x/menit
menerus. Mual juga dikeluhkan Suhu : 36.5 C
pasien, namun tidak disertai Spo2 : 99%
muntah. Keluhan demam
disangkal pasien. Bab dan bak Status generalis:
normal. Kepala : Mata : CA
RPD : HT (-), DM (-) -/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : soepel,
bu(+)normal, nt (+)
mc burney
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’
Tn. Y 5. hipoglikemi + dm Kesadaran : CM IVFD dextrose 40% 2 fls
65 th Seorang pria dating dengan Tanda Vital : IVFD dextrose 10% 20
66 kg keluhan lemas badan. Keluhan Tensi : 120/70 tpm
170 cm dirasakan sejak sore. Kepala mmHg Inj Omeprazole 1x1 IV
terasa pusing. Nyeri ulu hati juga Nadi : 98x/menit B nervo 1x1 IV drip
dirasakan disertai mual, namun Respirasi: 21x/menit
tidak disertai muntah. Demam Suhu : 36 C PP
disangkal. Sebelum ke RS cek gula Spo2 : 99% RBS : 36 mg/dl
48 mg/dl
RPD : dm (+) ht (-) Status generalis:
Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : soepel,
bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’
Tn. H 6. ckd cap Kesadaran : CM IVFD Rl 10 tpm
63 th Seorang pria datang dengan Tanda Vital : Ondancetron 2x8mg IV
49 kg keluhan mual dan muntah. Tensi : 110/80 Pantoprazole 2x1 IV
Muntah sebanyak 4x hari ini,
155 cm mmHg
berisi sisa makanan, tidak disertai
warna kemerahan. Badan Nadi : 82x/menit PP:
dirasakan lemas. Intake makanan Respirasi: 20x/menit Hb : 9,8
menurun. Demam disangkal. Bab Suhu : 36,4 C Ht : 27,8
dan bak dbn. Batuk (+) tidak Spo2 : 99% Leukosit : 10.370
berdahak .sesak (-) Netrofil : 87,2%
Rpd :, hipertensi (-), dm (-)
Status generalis: Ureum : 271
Kepala : Mata : CA Kreatinin : 5,18
+/+, SI -/- eGFR : 12,02
Thorax : vbs +/+, BGA : asidosis
rh-/-, wh -/- metabolic
Abdomen : datar, terkompensasi
soepel, bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’
Ny. H, 7. DM, ulkus & ganggren, Aki on Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
77 tahun, ckd, ht, sepsis Tanda Vital : Novorapid 6 unit SC
155 cm, Seorang wanita dating dengan Tensi : 166/77 Paracetamol 3x1 tablet
50 kg keluhan demam. Keluhan Nadi : 101x/menit AMlodipin 1x10 mg
dirasakan sejak 3 hari. Muncul Respirasi: 20x/menit Ampisilin sulbaktam
bula di pungung dan kaki kiri, lalu Suhu : 36,7 C 4x1,5 g IV
pecah dan mejalar ke lutut dan Spo2 : 96% Ciprofloxacin 2x400 mg
telapak kaki kiri. Mual muntah IV
disangkal. Bab bak dbn Status generalis: Diet per NGT 6x250
Rpd : hipertensi (+), dm (+), troke Kepala : Mata : CA kkal
(+) -/-, SI -/-
Rpo : metformin 500mg,
Thorax : vbs +/+, PP :
amlodipine 5 mg
rh-/-, wh -/- RBS : 489
Abdomen : datar, Leukosit : 47.420
soepel, bu(+)normal Hb : 7,7
Ekstremitas : akral Ht : 23,6
hangat, crt<2’’ Trombosit : 66.000
Netrofil : 96%
Na : 110
Ureum : 231
Creatinin : 2,51
eGFR : 19,76
Tn. K 8. ACS STEMI Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
82 tahun Seorang pria dating dengan Tanda Vital : ISDN SL
58 kg keluhan nyeri dada. Keluhan Tensi : 160/80 Clopidogrel 4 tab
165cm nyeri dirasakan sejak 2 jam yang Nadi : 68x/menit ASpilet 2 tab
lalu. Keluhan dirasakan Respirasi: 20x/menit Ondancetron 8mg IV
mendadak. Nyeri pada dada Suhu : 36,8 C
sebelah kiri dan tidak Spo2 : 97% Cedocard 5 mg sl
menjalar.dada dirasakan seperti Dexamethasone 1 amp
 berat dan panas. Nyeri ulu hati Status generalis: Pantoprazole 40 mg IV
(+) sesak (-) mual muntah (-) Kepala : Mata : CA Atorvastatin 40 mg
RPD : dm (-) ht (+) -/-, SI -/- Fibrion 1,5 juta unit
Rpo : amlodipine 5 mg Thorax : vbs +/+, dalam RL 100 ml
rh-/-, wh -/- selama 60 menit
Abdomen : datar,
soepel, bu(+)normal PP:
Ekstremitas : akral EKG Stemi inferior
hangat, crt<2’’ Troponin T : 331
Leukpsit : 12.260
Tn. A 9. stroke infark Kesadaran : CM Ivfd ns 0,9 1000cc/24
58 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : jam
60 kg tiba tiba tidak dapat berbicara. Tensi : 120/80 Pasan g NGT
170 cm Keluhan dirasakan sejak 2 jam mmHg Omeprazole 2x1 ampul
yang lalu. Keluhan muncul Nadi : 78x/menit iv
mendadak setelah pasien selesai SPo2 : 98% Citicolin 2x500 mg iv
makan. Minum menjadi tersedak. Respirasi: 18x/menit Cpg 75 mg 1x1
Lemah badan sebelah kanan Suhu : 37.1 C
dirasakan pasien. Penurunan
kesadaran disngkal. Nyeri kepala,
muntah, dan kejang disangkal. Status generalis:
Rpd : pernah mengalami stroke 1 Kepala : Mata : CA
tahun yang lalu dan pernah -/-, SI -/-
mengalami cedera tulang
Thorax : vbs +/+,
belakang. hipertensi (-), dm (-)
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
soepel, bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’
Motorik
3/4
2/2
Parese n vii sinistra
Parese nxii sinistra
R pat : -/-
Tn Y, 54 10. syok septik + ckd on hd + Kesadaran : CM IVFD NS keep open
tahun, hipertensi Tanda Vital : Norepinefrin 0,05
160cm, 55 Seorang pria datang dengan Tensi : 61/42 mmHg
kg keluhan sesak napas. Sesak Nadi : 139x/menit
dirasakan sejak 4 hari yang lalu, SPo2 : 98% PP
memberat hari ini. Keluhan Respirasi: 28x/menit Leukosit : 27.760
memberat jika pasien berbaring. Suhu : 36.1 C Hb : 7,6
Kedua tungkai bengkak. Perut Ht : 23,4
dirasakan semakin membesar. Status generalis: Ureum : 171
Mual (+) muntah (-). Pasien Kepala : Mata : CA Creatinin : 6,98
memiliki riwayat ckd. 2 hari yang +/+, SI -/- BGA : asidosis
lalu pasien dirawat dengan Thorax : vbs +/+, metabolik
keluhan yang sama. rh+/+, wh -/-
 Abdomen :
cembung, acites (+),
bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem +/+

Ny. N 11. Tb paru + pneumonia Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm

48 tahun Pasien datang dengan untuk Tanda Vital : Paracetamol tab 3x1
155 cm demam. Keluhan dirasakan sejak Tensi : 120/80
47 kg 2 minggu yang lalu. Suhu tidak mmHg Curcuma tab 2x1
terlalu tinggi dan naik turun. Nadi : 133x/menit Ceftazidim 3x1 IV
Batuk berdahak diraskan sudah 3 SPo2 : 98% Vit c 1x500 mg IV
minggu. Dahak berwarna putih, Respirasi: 21x/menit
kemerahan (-). Sesak disangkal. Suhu : 39,5 C PP :
Pilek dan nyeri menelan Sputum BTA : +3
disangkal. Pasien turun bb dalam Status generalis: Hb : 11,1
sebulan terakhir. Nafsu makan Kepala : Mata : CA Ht : 32,9
berkurang. -/-, SI -/-
Rpd : hipertensi (-), dm (-) Thorax : vbs +/+,
rh+/+, wh -/-
Abdomen : datar,
soepel, bu(+)normal
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Ny S 12. syok hipovolemik ec HPP (O) Kesadaran : E1M1Vt

30 tahun Pasien datang dengan rujukan Tanda Vital : IVFD RL 30 tpm
152 cm dari RSA post sc dan histerektomi Tensi : Iv med dilanjutkan
70 kg ec hemoragik post partum. 122/73mmHg (vascon dan
Pasien P3A0, bayi lahir SC atas Nadi : 143x/menit dobutamin)
indikasi persalinan tidak maju. SPo2 : 99%
Kehamilan 37 minggu. SC 8 jam Respirasi: (bagging) PP
SMRS. Karena masih terus Suhu : 36C Hb : 5,6
perdarahan dilakukan Ht : 17,5
histerektomi . Pasien telah Status generalis: Leukosit : 38.500
terintubasi (bagging), terpasang Kepala : Mata : CA PT : 55,3
NGT, kateter urin, dan IV 2 line. +/+, SI -/- APTT : 134,5
Thorax : vbs +/+, BGA : asidosis
rh-/-, wh -/- metabolik
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal
Ekstremitas : akral
dingin, crt<2’’,
oedem -/-
Ny. E 13. gastritis akut Kesadaran : CM IVFD Rl 20 tpm
28 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Ondancetron 2x8mg IV
167 cm nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan Tensi : Pantoprazole 2x40 mg
48 kg sejak 1 hari yang lalu. Nyeri 100/70mmHg IV
dirasakan seperti ditusuk. Nyeri Nadi : 72x/menit Duspatalin 2x1 tab
dirasakan menjalar ke dada SPo2 : 96% Acpulsif 2x1 tab
seperti rasa panas. Mual (+) Respirasi: 20x/m
muntah (+) sebanyak 2x berisi Suhu : 36,2C
sisa makanan. BAB dan BAK dbn.
Perut bagian bawah kadang Status generalis:
terasa nyeri. Haid terakhir 3 hari Kepala : Mata : CA
yang lalu selama 2 hari. Pasien -/-, SI -/-
sudah berobat sebelumnya sudah Thorax : vbs +/+,
suntik obat namun tidak rh-/-, wh -/-
berkurang. Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal, NT (+)
epigastrium
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Tn. N 14. UAP + ISPA Kesadaran : CM O2 4 lpm BNC

59 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Aspilet 2 tab
65 kg nyeri dada. Keluhan dirasakan Tensi : CPG 4 tab
158 cm pada dada bagian tengah dan kiri. 120/90mmHg Pantoprazole 40 mg IV
Keluhan dirasakan sejak pagi. Nadi : 69x/menit IVFD RL keep open
Nyeri seperti rasa ditusuk dan SPo2 : 100% Levofloxacin 1 x 750
hilang timbul. Nyeri tidak Respirasi: 22x/m mg IV
menjalar. Sesak dan berdebar Suhu : 36,4C
disangkal. Pasien batuk pilek PP
sudah 2 minggu sudah berobat Status generalis: Leukosit : 12.210
namun tidak membaik. Demam Kepala : Mata : CA
(-). Mual muntah (-). Bab bak -/-, SI -/-
dbn. Thorax : vbs +/+,
Rpd : ht (-) dm (-) rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal, NT (-)
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Ny. T 15. koma hipoglikemi, dm , Kesadaran : E4V1M4 Gentamisin ear drop

68 tahun pneumonia, aki on ckd Tanda Vital : 3x2 tetes AD
55 kg Pasien datang dengan keluhan Tensi : Amoxicillin tab 3x1
150 cm penurunan kesadaran. Ketika 160/90mmHg Pasang NGT
tidur pagi ini tidak dapat Nadi : 82x/menit Pasang kateter
dibangunkan. Sebelumnya ada SPo2 : 98% Pantoprazole 40 mg x 1
keluhan batuk dan demam 3 hari Respirasi: 20x/m IV
yang lalu. Intake Suhu : 36,CC IVFD D10 20 tpm
makananmenurun sejak 3 hari. Levofloxacin 1x750 mg
Muntah disangkal. Bab cair Status generalis: IV
disangkal. Pasien memiliki Kepala : Mata : RC Ceftazidim 3x1 gr IV
riwayat dm sebelumnya. Ketika +/+, pupil bulat
tidak sadar diperiksa gula darah isokor 3mm, CA -/-, PP :
48 mg/dl SI -/- Leukosit : 26.800
Thorax : vbs +/+, Hb : 10,4
rh-/-, wh -/- Ht : 29,1
Abdomen : Na : 123
cembung, soepel, Ureum : 152
bu(+)normal, Creatinin : 3,20
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Tn. S 16. stroke ulang ec infa5k Kesadaran : E1V2M5 Pasang NGT

70 tahun Pasien dating dengan keluhan Tanda Vital : Pasang Kateter urin
55 kg tiba tiba terjatuh dari posisi Tensi : Berikan manitol
160 cm berdiri sekitar 2 jam yang lalu. 140/90mmHg loading 200 cc
Keluhan muncul tiba-tiba. Setelah Nadi : 100x/menit Selanjutnya 4x125 cc
itu pasien penurunan kesadaran. SPo2 : 95% Omeprazole 2x1 IV
Tidak dapat berbicara. Nyeri Respirasi: 22x/m IVFD RL keep open
kepala sebelumnya disangkal. Suhu : 36C
Muntah disangkal . kejang tidak
ada. Pasien pernah mengalami Status generalis:
stroke 2x terakhir 3 bulan yang Kepala : Mata : RC
lalu. +/+, CA -/-, SI -/-
Rpd : ht(+) dm (+) Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-
Motoric kesan
leteralisasi kiri
Parese NVII sinistra

Ny. D 17. blighted ovum (O) K Kesadaran : CM IVFD Rl 15 tpm

29 th Pasien G4P1A2 gravida 10-11 Tanda Vital : Cygest 400 m per rectal
77 kg minggu dating dengan keluhan Tensi :
155 cm darah dari jalan lahir. Keluhan 100/70mmHg
dirasakan sejak 4 jam yang lalu. Nadi :91/menit
Darah berupa gumpalan SPo2 :100%
gumpalan kecil. Satu minggu Respirasi: 20x/m
yang lalu pasien mengeluh Suhu : 36,5C
adanya keluar lender dari jalan
lahir. Perut terasa kram. HPHT 22 Status generalis:
januari 2020. Pasien memiliki Kepala : Mata : CA
riwayat DM -/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Ny. A 18.covid Kesadaran : CM Curcuma 2x1 tab

63 tahun pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Asetilsistein 3x1 tab
65 kg batuk. Batuk dikeluhkan sudah 2 Tensi : Zinc 2x1 tab
165 cm minggu dan berdahak. Dahak 100/60mmHg Enervon c 2x1 tab
berwarna putih, kemerahan Nadi :82x/menit
disangkal. Demam sudah 3 hari SPo2 :98%
suhu tidak terlalu tinggi. Pilek nyri Respirasi: 20x/m
menelan dan sesak napas Suhu : 37 C
disangkal. Intake baik. Pasien
sudah dirawat di RS Jakarta dan Status generalis:
sudah diberikan terapi Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Ny. M 19. PDP bronkitis Kesadaran : CM CLoroquin 2x500 mg

66 tahun Pasien datang dengan riwayat Tanda Vital : tab
150 cm kontak dengan pasien positif Tensi : Azithromisin 1x500 mg
48 kg covid-19. Saat ini pasien tidak 120/60mmHg tab
mengweluhkan batuk demam Nadi :86x/menit Curcuma 2x1 tab
sesak. Tidak ada keluhan lain. SPo2 :96% Enervon c 2x1 tab
Nafsu makan baik. Respirasi: 20x/m Oseltamivir 2x75 mg
Suhu : 36,3C tab
 Status generalis:
Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

An. F 20. ISPA + viral infection Kesadaran : CM IVFD RL 3cc/kgBB/jam

10 tahu n Seorang anak datang diantar Tanda Vital : Isoprinosin 500 mg 4x1
34 kg ibunya dengan keluhan demam. Tensi : 90/60mmHg tab
127 cm Demam dirasakan sejak 2 hari Nadi :172x/menit Paracetamol tablet prn
(P) yang lalu, suhu mendadak tinggi, SPo2 :96% Imboost force 1x1 tab
siang sama dengan malam. Sore Respirasi: 22x/m
tadi muncul ruam kemerahan di Suhu : 40.1C PP:
se;uruh tubuh. Muntah 1x berisi CRP : 84
sisa makanan. Bab terakhir 3 hari Status generalis:
yang lalu. Nyeri menelan(+) pilek Kepala : Mata : CA
(+) batuk (-) sesak (-). Mimisan -/-, SI -/-
gusi berdarah disangkal. Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Tn. K 21.stroke infark Kesadaran : CM IVFD KaEN 3A keep

72 tahun Seorang pria dating dengan Tanda Vital : open
165 cm keluhan lemas badan. Keluhan Tensi : Cardioaspirin 1x1 tab
52 kg lemas terutama pada lengan dan 180/60mmHg
kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak Nadi :82x/menit
3 hari yang lalu. Hingga sulit SPo2 :96%
berjalan. Keluhan muncul Respirasi: 20x/m
mendadak ketika pasien sedang Suhu : 36C
beristirahat. Keluhan muntah
nyeri kepala atau kejang Status generalis:
disangkal. Penurunan kesadaran Kepala : Mata : CA
disangkal. Pasien pernah -/-, SI -/-
mengalami stroke sebelumnya. Thorax : vbs +/+,
Rpd : ht (+), dm (-) rh-/-, wh -/-
Abdomen :
 cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-
5 / 4
5 / 3
R patologis -/-

Tn. B 22. UAP + GERD Kesadaran : CM IVFD Rl 15 tpm

30 tahun Seorang pria datang dengan Tanda Vital : Inj Omeprazole 2x1
169 cm keluhan nyeri dada . Keluhan Tensi : 90/70mmHg ampul IV
53 kg dirasakan sejak sekitar 3 minggu Nadi :72x/menit Sumagesik 2x1 tab
yang lalu. Keluhan dirasakan SPo2 :99%
seperti rasa ditindih. Keluhan Respirasi: 20x/m
dirasakan tidak menjalar. Mual Suhu : 36,7 C
muntah disangkal jantung
berdebar maupun sesak napas Status generalis:
disangkal. Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Ny. R 23. DF Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm

24 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Sumagesic tab 3x1 prn
158 cm demam. Keluhan demam Tensi : Biofolat tab 2x1
52 kg dirasakan sejak 3 hari yang lalu. 100/70mmHg Imboost force ES 1x1
suhu dirasakan mendadak tinggi, Nadi :82x/menit
siang sama dengan malam. Nyeri SPo2 :97% PP
kepala dirasakan disertai pegal Respirasi: 18x/m Trombosit : 60.000
pegal di seluruh sendi. Batuk Suhu : 36 C
pilek sesak disangkal. Mual
muntah disangkal. Keluhan Status generalis:
mimisan bintik merah dan gusi Kepala : Mata : CA
berdarah disangkal. Bab bak dbn -/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
 oedem -/-

Ny. I 24. GERD Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm

36 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Omeprazole 2x1 ampul
158 cm rasa terbakar di dada. Keluhan Tensi : IV
62 kg dirasakan sejak 2 hari yang lalu. 110/80mmHg
Mulut terasa asam. Perut terasa Nadi :84x/menit
nyeri pada bagian ulu hati tidak SPo2 :97%
menjalar. Mual muntah Respirasi: 20x/m
disangkal. Bab bak dbn. Demam Suhu : 37,1 C
disangkal
Status generalis:
Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Ny. Y 25. kala 2 memanjang (O) Kesadaran : CM IVFD RL 500 cc +

35 tahun Pasien G3P1A1 gravida 39-40 Tanda Vital : oksitosin 10-15
74 kg minggu datang dengan keluhan Tensi : gtt/menit
150 cm persalinan memanjang. Pasien 110/80mmHg
pukul 16.00 pembukaan sudah Nadi :89x/menit
lengkap lalu satu jm kemudian SPo2 :99%
mulai dipimpin mengejan. Respirasi: 24x/m
Namun tidak ada kemajuan. Suhu : 36,4C
Denyut jantung janin masih baik.
Ketuban pecah spontan warna Status generalis:
jenrnih. Kehijauan (-). Kepala : Mata : CA
-/-, SI -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung gravida,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem +/+

An. A 26. KDS Kesadaran : CM IVFD RL 40 cc/jam

5 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Pamol sup 125 mg
17 kg kejang. Kejang 30 menit SMRS. Nadi :136x/menit Naprex syr 3x1,5 cth
120 cm Kejang sebanyak 1x selama SPo2 :95%
(L) kurang lebih 1 menit. Selama Respirasi: 24x/m
kejang anak tidak sadar, kedua Suhu : 37,5 C
tangan dan kaki kaku, mata
mendelik ke atas. Setelah kejang Status generalis:
pasien muntah 1x berisi sisa Kepala : Mata : CA
makanan. Pasien demam sejak -/-, SI -/-
sore, suhu tidak sempat diukur. Thorax : vbs +/+,
Bab bak dbn. rh-/-, wh -/-
RPD : tidak pernah kejang Abdomen : datar,
sebelumnya soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

An.M 27. BP Kesadaran : CM O2 1 lpm

2 bulan Pasien datang diantar ibunya Tanda Vital : IVFD larutan 1-2
3,6 kg dengan keluhan batuk. Batuk Nadi :173x/menit 15cc/jam
55cm dirasakan sejak 5 hari yang lalu. SPo2 :83% Bactesin 2x180 mg IV
(L) Batuk berdahak. Keluhan disertai Respirasi: 32x/m Gentamisin 1x17 mg IV
pilek demam disangkal. Pasien Suhu : 36,2C Dexamethason 3x1 mg
tampak sesak napas, memberat IV
sejak hari ini. Hari ini anak tidak Status generalis:
mau menyusu dan tampak lemas. Kepala : Mata : CA
Mual muntah disangkal. Bab dbn. -/-, SI -/-
Sudah berobat namun tidak Thorax : vbs +/+,
membaik. rh+/+, wh -/-
RPD : belum pernah mengalami Abdomen : datar,
keluhan serupa soepel,
bu(+)normal,
Ekstremitas : akral
hangat, crt<2’’,
oedem -/-

Tn. K 28. epilepsy Kesadaran : E3M6V5 IVFD RL 1500cc/24 jam

59 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Jika kesadaran kembali
60 kg kejang. Kejang 60 menit SMRS. Tensi : 110/80 CM berikan diazepam 1
160 cm Kejang sebanyak 1x selama mmHg ampul bolus pelan
kurang lebih 15 menit. Selama Suhu : 36.2 C
kejang anak tidak sadar, kedua Nadi : 83x/menit PP
tangan dan kaki kaku. Setelah SpO2 : 93% Leukosit : 13.300
kejang kembali sadar. Pasien Respirasi: 20x/menit K : 3,11
mengeluhkan nyeri kepala. Mual Creatinin : 1,51
(+) muntah muntah disangkal. Status generalis: Egfr :49,9
Bab bak dbn. Demam disangkal. Kaku kuduk : -
Riwayat keluhan kejang Kepala :
sebelumnya disangkal. Pasien Mata : rc +/+
 memiliki riwayat stroke conjungtiva anemis
-/-, sklera ikterik -/-
Leher : tidak teraba
KGB
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung,
bu(+)normal,
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)
5 | 0
5 | 0
R patologis -/-
Tn. R 29. Pnemonia + HT Kesadaran : CM IVFD Rl 25 tpm
48 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Paracetamol 1 gr IV
90 kg demam. Demam dirasakan sejak Tensi : 120/80 drip
165 cm 3 hari. Suhu siang sama dengan mmHg Levofloxacin 1x750 mg
malam, mendadak tinggi. Seluruh Suhu : 39,5C IV
sendi sendi terasa nyeri. Nyeri Nadi : 121x/menit FG troches 3x1 tab
menelan (+) nafas kadang terasa SpO2 : 98%
sesak hilang timbul. Batuk Respirasi: 22x/menit
disangkal. Intake sulit. Riwayat
hipertensi (+) Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung,
bu(+)normal,
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)

Tn. D 30. GEA + dehidrasi Kesadaran : CM IVFD NS 500 cc dalam 1

55 tahun Seorang pria datang dengan Tanda Vital : jam selanjutnya RL 30
76 kg keluhan bab cair. Keluhan Tensi : 80/60 mmHg tpm
167 cm dirasakan sejak kemarin malam. Suhu : 37C Omeprazole2x 40 mg
Total sudah 20x bab. bab disertai Nadi : 99x/menit IV
lender, namun darah disangkal. SpO2 : 100% Ondancetron 2x8 mg
Muntah sebanyak 3x. intake Respirasi: 20x/menit IV
menurun. Badan terasa lemas. New diatab 3x2 tab
 Demam disangkal. Rpd :ht (-) dm Status generalis: Metronidazole 3x500
(-) Kepala : mg IV
Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera PP:
ikterik -/- Leukosit : 15000
Thorax : vbs +/+, Feses : e histolytica (+)
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+)
meteorismus (+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)

Ny.T, 50 31. dyspepsia Kesadaran : CM IVFD Rl 20 tpm

tahun, 158 Tanda Vital : Inj Omeprazole IV 2x1
cm, 57 kg Pasien datang dengan keluhan Tensi : 120/80 Inj ondancetron 2x
muntah muntah. Keluhan mmHg 8mg IV
dirasakan sejak 1 minggu yang Suhu : 36,3C
lalu. Hari ini muntah 2x, berisi Nadi : 105x/menit
sisa makanan kemerahan (-). SpO2 : 98%
Nyeri di bagian ulu hati hilang Respirasi: 20x/menit
timbul seperti rasa ditusuk tidak
menjalar. Bab dan bak dbn. Status generalis:
Demam disangkal. Kepala :
R algeri : (-) Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)

Ny. A 32. DILI ec OAT? Kesadaran : CM IVFD asering 20 tpm

29 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Inj ondavel 8 mg IV
151 cm nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan Tensi : 120/80 Inj panloc 2x1 vial
55 kg sejak 3 hari. Nyeri seperti ditusuk mmHg
dan tidak menjalar. Pasien juga Suhu : 36 C
mengeluh mual disertai Nadi : 72x/menit PP :
muntah2x berisi sisa makanan. SpO2 : 98% SGOT : 270
Kemarin sempat demam suhu Respirasi: 18x/menit SGPT : 407
tidak terlalu tinggi. Nafsu makan
menurun. Pasien riwayat tb Status generalis:
 kelenjar dan baru meminum OAT Kepala :
10 hari. Bab bak dbn Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)
An. H 33. DSS Kesadaran : CM IVFD rl 10cc/kg/jam 1
5 tahun Seorang anak datang dengan Tanda Vital : jam
18 kg keluhan demam. Demam sejak 4 Suhu : 36,3 C 7,5cc/kg/jam 1 jam
115 cm hari yang lalu, suhu mendadak Nadi : 148x/menit 5cc/kg/jam 1 jam
(L) tinggi, siang sama dengan malam. SpO2 : 98% 3cc/kg/jam selanjutnya
Sempat diukur di rumah Respirasi: 25x/menit Paracetamol syr 3x1,5
mencapai 40C. hari pertama cth
demam sempat kejang 1x Status generalis:
kelojotan selama1 menit. Kepala : PP :
Muntah 2x berisi sisa makanan. Mata : conjungtiva Trombosit : 13000
Batuk (-) mimisan dan gusi anemis -/-, sklera
berdarah disangkal. Bab bak dbn ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
dingin
Tn. I 34. UGIB anemmia Kesadaran : CM IVFD NS 500 cc dalam
55 tahun Tanda Vital : 30 menit
165 cm Pasien datang dengan keluhan Tekanan darah : Slanjutnya 30 tpm
63 kg bab kehitaman. Keluhan 90/70 Transfuse PRC 2 unit
dirasakan sejak 3 hari. Suhu : 37 C Pantoprazole 2x40 mg
Konsistensi cair, berwarna seperti Nadi : 92x/menit IV
ter. Hari ini sudah 6x bab. Mual SpO2 : 98% Sucralfat 3x15cc
muntah disangkal. Demam Respirasi: 20x/menit Asam tranexamat
disangkal. Badan terasa lemas. 2x500 mg IV
Perut nyeri seperti melilit. Status generalis:
Kepala : PP :
Mata : conjungtiva Hb : 6,9
anemis +/+, sklera Ht : 17,0
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
 Abdomen :
cembung, bu(+)
meningkat, soepel,
nyeri tekan (+)
epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. H 35. ODP cikungunya Kesadaran : CM IVFD rl 20 tpm
55 tahun Seorang pasien datang dengan Tanda Vital : Paracetamol 3x1 gr IV
71 kg keluhan demam. Keluhan Tekanan darah :
150 cm dirasakan sejak 3 hari yang lalu. 100/70
Suhu mendadak tinggi, siang Suhu : 38,9 C
sama dengan malam. Batuk Nadi : 88x/menit Seftazidim 3x1 gr IV
kering 3 hari yang lalu. Sesak (-) SpO2 : 96% Azitromisin 1x500 mg
badan terasa pegal pegal. Nyeri Respirasi: 20x/menit IV
kepala (+). Mual namun tidak Oseltamivir 2x75 mg
disertai muntah. Bab bak dbn Status generalis: Vit c 2x500 mg IV
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
. cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn. S 36. anemia + palpitasi Kesadaran : CM IVFD NS 20 tpm
75 tahun Tanda Vital : Kendaron tab 2x200mg
58 kg Seorang pasien datang dengan Tekanan darah : Transfuse PRC 2 unit
165 cm keluhan jantung berdebar. 130/80
Keluhan diraskaan sejak semalm. Suhu : 37 C PP
Sekarang keluhan sudah Nadi : 98x/menit Hb : 6,5
berkurang. Sesak nafas disangkal. SpO2 : 98% Ht : 19,9
Nyeri dada disangkal. Demam Respirasi: 20x/menit Trombosit :115000
disnagkal. Pasien meminum isdn
di rumah dibawah lidah. Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis +/+, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
 cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. Y 37. alo ckd on hd Kesadaran : gelisah IVFD NS keep open
44 tahun Tanda Vital : Furosemide inj 2 ampul
63 kg Seorang pasien datang dengan Tekanan darah : Intubasi
150 cm eluhan sesak napas. Sesak napas 273/126 Pasang kateter dan
dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Suhu : 37,5 C NGT
Keluhan muncul tiba-tiba ketika Nadi : 160x/menit Meropenem 3x1 gr
pasien sedang melakukan SpO2 : 84% Levofloxacin 1x750 mg
hemodialisa. Pasien rutin hd, Respirasi: 36x/menit iv
riwayat ckd. 1 hari yang lalu
mengeluh demam disertai Status generalis:
menggigil. Batuk berdahak (+) Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis +/+, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh+/+, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
dingin

An. S 38. Thalasemia + TB Kesadaran : CM IVFD NS keep open

19 tahun Tanda Vital : Transfuse PRC opti 250
BB 25 kg Seorang pasien datang dengan Tekanan darah : cc
TB 130 cm keluhan nyeri kepala. Keluhan 160/90 Desferal 1 vial pro trf
(P) dirasakan sejak 1 minggu. Mual Suhu : 36,7C Lasix ½ tab pre trf
namun tidak disertai muntah. Nadi : 88x/menit OAT lanjutkan
Badan terasa lemas. Sesak nafas SpO2 : 95% Omz 1x1/2 ampul IV
dan jantung berdebar disangkal. Respirasi: 20x/menit
Demam (-). Pasien rencana Hb : 7,8
transfuse dengan riwayat Status generalis: Trombosit : 54.000
thalassemia. Pasien juga memiliki Kepala : Leukosit : 3.010
 riwayat tb paru dalam Mata : conjungtiva
pengobatan anemis +/+, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
An. E 39. neonatal hiperbilirubinemia Kesadaran : sadar Rawat perinatology
7 hari aktif Pasang blue light
3 kg Seorang pasien datang dengan Tanda Vital :
49 cm keluhan kulit tampang kuning. Suhu : 37,1C Bilirubin total : 10,65
(L) Keluhan dirasakan sejak 3 hari. Nadi : 146x/menit
Pasien masih aktif menyuusu, SpO2 : 95%
namun tampak lebih lemas dari Respirasi: 32x/menit
biasanya. Mual muntah
disangkal. Demam disangkal. Bab Status generalis:
dan bak normal warna kuning. Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera
ikterik +/+
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Bjm murmur (-)
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel,
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat, icterus
kremer IV
Tn. A 40. anemia + ckd on hd Kesadaran : CM IVFD NS keep open
53 tahun Pasien datang dengan membawa Tanda Vital : Transfuse PRC 2 unit
57 kg hasil lab 1 hari yang lalu dengan Tekanan darah :
167 cm hb 5,9. Pasien riwayat ckd, rutin 160/90 Hb:5,9
hd 2 kali 1 minggu. Keluhan Suhu : 36,7C Ht :16,6
lemas, sesak napas, jantung Nadi : 88x/menit
berdebar disangkal. Demam SpO2 : 95%
disangkal. Batuk hilang timbul. Respirasi: 20x/menit

Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis +/+, sklera
 ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. S 41. UGIB + ANEmia Kesadaran : CM IVFD NS 20 tpm
50 tahun Seorang pasien datang dengan Tanda Vital : Transfuse PRC 3 unit
57 kg keluhan bab berdarah. Keluhan Tekanan darah : Pantoprazole 2x1 IV
157 cm dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. 120/70 Asam tranexamat
Konsistensi cair, berwarna seperti Suhu : 37,3 C 3x500 IV
ter kadanng merah gelap. Nadi : 125x/menit Ceftriaxone 1x2 gr IV
Keluhan muncul hilang timbul. . SpO2 : 98%
kemarin muncul bab berdarah Respirasi: 24x/menit PP :
lagi. Mual muntah disangkal. Hb : 5
Demam disangkal. Badan terasa Status generalis: Ht : 17,6
lemas, kadang sesak dan cepat Kepala : Leukosit : 17.600
lelah. Nafsu makan meurun. Bb Mata : conjungtiva
turun . anemis +/+, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. S 42. vomit ec? Dehid sedang Kesadaran : CM IVFD RL 30 gtt
63 thn Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Ondancetron 8 mg IV
65 kg 165 mual. Mual dirasakan sejak 1 Tekanan darah : Omeprazole amp IV
cm bulan terakhir. Muntah sebanyak 140/70
2x berisi air, kemerahan (-). Nyeri Suhu : 37C
ulu hati juga dirasakan disertai Nadi : 88x/menit
rasa panas. Demam disangkal. SpO2 : 96%
Bab bak dbn Respirasi: 20x/menit
Rpd : ht (-) dm (-)
Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis -/-, sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
 rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny E, 55 43. hiperglikemi + dm + acute on Kesadaran : CM IVFD NS guyur 1 L
tahun, 90kg, ckd Tanda Vital : dalam 2 jam lalu 30
160 cm Seorang wanita datang dengan Tekanan darah : tpm
keluhan mual dan muntah. 80/60 Merosan 3x500 mg IV
Keluhan dirasakan sejak 1 minggu Suhu : 36,2C Pumpisel 2x1 IV
terakhir, memberat 3 hari Nadi : 112x/menit b-nervo drip 1x1
terakhir. Nafsu makan menurun. SpO2 : 98% insulin Humalog rapid
Badan terasa lemas. Nyeri ulu Respirasi: 20x/menit 10 unit sc periksa
hati di bagian ulu hati. Demam ulang rbs
disangkal. Bab bak dbn Status generalis:
RPD : ht(-) dm (+) Kepala : RBS : 331
RPK : (-) Mata : conjungtiva Hb : 9,1
RPO : (-) anemis +/+, sklera Ht : 27
R alergi : (-) ikterik -/- Na : 129,4
Thorax : vbs +/+, Ureum : 91
rh-/-, wh -/- Creatinin : 2,12
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan
(+) epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn .U 71 44. hepatitis imbas obat, tb paru Kesadaran : CM IVFD NS 20 tpm
tahun, 55 kg, + sepsis Tanda Vital : Inj omeprazole 2x1 IV
170 cm Pasien datang dengan keluhan Tekanan darah : Cefotaxime 2x1 gr IV
nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan 110/70 Letropar 3x300 mg
sejak 1 mingu yang lalu. Keluhan Suhu : 36,8C Ondancetron 2x1 IV
disertai mual dan muntah. Kulit Nadi : 107x/menit
dirasakan menjadi kuning. Bak SpO2 : 96% BT : 9,81
warna seperti air the. Bab dbn. Respirasi: 24x/menit BD : 6,99
Pasien dalam pengobatan oat L : 27.190
untuk tb paru, baru meminum Status generalis: Hb : 9,1
selama 10 hari. Kepala : Ht : 34,7
RPD : ht (-) dm (-) Mata : conjungtiva
RPK : (-) anemis-/- sklera
RPO : (-) ikterik +/+
R alergi : (-) Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
 bu(+), soepel, nyeri
tekan (+) RUQ,
hepar 2 cm bac,tepi
tajam.
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat, icterus (+)
Ny. A 45. DF Typhoid Kesadaran : CM IVFD asering 1 L dalam
24 thn Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : 1 jam lalu 30 tpm
52 kg demam. Keluhan dirasakan sejak Tekanan darah : Sanmol infus 3x1
159 cm 4 hari yang lalu, demam 8060 Volox iv drip 1x500 mg
dirasakan siang sama dengan Suhu : 38,6C Ondacnetrron 2x4 mg
malam, suhu mendadak tinggi. Nadi : 118x/menit
Bab terakhir 3 hari yang lalu. SpO2 : 98% PP :
Mual dirasakan namun tidak Respirasi: 22x/menit Widal +
sampai muntah. Bak dbn. Leukosit 2500
Mimisan dan gusi berdarah Status generalis: Trombosit 70.000
dsiangkal. Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny R, 46. pneumoni +colesistitis Kesadaran : CM IVFD dextrose 5%
85 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : 500cc/24 jam
53 kg mual sejak 1 minggu yang lalu, Tekanan darah : Omeprazole 2x1 IV
150 cm Nmun tidak disertai dengan 100/70 Merobat 3x1 gr IV
muntah. Nyeri di bagian ulu hati Suhu : 36,4C Lexa 1x750 mg
yang hilang timbul, namun tidak Nadi : 60x/menit
menjalar. Nafsu makan menurun. SpO2 : 97%
Bab bak dbn. Riwayat demam (+) Respirasi: 20x/menit
disertai pilek.
Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan + epigastirum
 Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn. B, 55 47. acute stemi + hipertneis Kesadaran : CM Clopdogrel 4 tab
tahun, 85 kg, Seorang pria datang dengan Tanda Vital : Aspilet 2 tab
160 cm keluhan nyeri dada. Keluhan Tekanan darah : Inj pantoprazole IV
dirasakan sejak 4 jam ynag lalu. 170/115 Infus RL 20 tpm
Dirasakan pada dada sebelah kiri, Suhu : 36C Ondancetron 8 mg IV
seprti diremas dan menjalar ke Nadi : 95x/menit
lengan kiri. Kemudian nyeri SpO2 : 97% Brilinta 2 tab
hilang dan timbul kembali 1 jam Respirasi: 20x/menit Lovenox SC 2x0,6cc
yl. Mual + muntah -. Sesak napas Angintriz 2x1 tab
disangkal. Status generalis: Cedocard drip
RPD : ht (+) Kepala : 0,5mg/jam
RPK: (-) Mata : conjungtiva Trombolitik sesuai
RPO: (-) anemis-/- sklera protocol
R alergi : (-) ikterik -/-
Thorax : vbs +/+, Troponin : >2000
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. C 48. palpiatasi + gerd Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
48 tahun Seorang perempuan datang Tanda Vital : Inj omeprazole IV
55 kg dengan keluhan dada terasa Tekanan darah : Concor 2,5 mg 1x1
160 cm berdebar. Keluhan dirasakan 170/115
sejak tadi pagi. Keluhan disertai Suhu : 36C
rasa keringat dingin. Sesak napas Nadi : 95x/menit
dan nyeri dada disangkal. Mual SpO2 : 97%
muntah disangkal Respirasi: 20x/menit
Rpd : -
Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. A 49. G2P1A0 parturient aterm Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
30 tahun kala 1 fs aktif (O) Tanda Vital : Periksa CTG
66 kg Pasien G2P1A0 gravida 38-39 Tekanan darah :
162 cm minggu datang dengan keluhan 90/60
keluar darah dari jalan lahir Suhu : 36,4C
disertai lender sejak 2 jam yang Nadi :106x/menit
lalu. Keluhan disertai dengan SpO2 : 97%
mulas yang dirasakan semakin Respirasi: 23x/menit
sering sejak semalam. Kurang
lebih 10 menit sekali. Gerakan Status generalis:
janin aktif dirasakan. Keluar air Kepala :
jernih dari jalann lahir yang tidak Mata : conjungtiva
dapat ditahan disangkal. anemis-/- sklera
RPD : HT (-), DM (-) ikterik -/-
RPK : HT (-) DM (-) Thorax : vbs +/+,
RPO : (-) rh-/-, wh -/-
R alergi : (-) Abdomen :
cembung gravida,
bu(+),
Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puka
Leopold 3 : kepala
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. S 50. G2P1A0 gravida aterm + BSC Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
33 tahun + KPSW Tanda Vital : Periksa CTG
74 kg Pasien G2P1A0 gravida 38-39 Tekanan darah :
140 cm minggu datang dengan keluhan 120/80
Keluar cairan dari jalann lahir Suhu : 36,7C
yang tidak dapat ditahan. Cairan Nadi :97x/menit
berwarna jernih, kehijauan SpO2 : 99%
disangkal. Keluhan dirasakan Respirasi: 22x/menit
sejak 1 jam yang lalu. keluar
darah dari jalan lahir disertai Status generalis:
lender disangkal. Keluhan dengan Kepala :
mulas yang semakin lama Mata : conjungtiva
semakin sering disangkal.Gerakan anemis-/- sklera
janin aktif dirasakan. ikterik -/-
RPD : HT (-), DM (-) Thorax : vbs +/+,
RPK : HT (-) DM (-) rh-/-, wh -/-
RPO : (-) Abdomen :
R alergi : (-) cembung gravida,
bu(+),
Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puka
 Leopold 3 : kepala
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
Ny. Y 51. G1P0A0 gravida 29-30 Kesadaran : CM IVFD asering 20 tpm
28 tahun minggu + gastritis akut Tanda Vital : Omeprazole IV
70 kg Pasien G1POA0 gravida 29-30 Tekanan darah : Sucralfat syr
158 cm minggu datang dengan keluhan 120/80 Periksa CTG
nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan Suhu : 36,7C
seajak 1 jam yang lalu. Keluhan Nadi :97x/menit
nyeri tidak menjalar. Keluhan SpO2 : 99%
disertai rasa sesak napas. Respirasi: 22x/menit
Keluhan keluar cairan / darah
dari jalan lahir disangkal mulas Status generalis:
disangkal. Gerak janin aktif Kepala :
dirasakan Mata : conjungtiva
RPD : HT (-), DM (-) anemis-/- sklera
RPK : HT (-) DM (-) ikterik -/-
RPO : (-) Thorax : vbs +/+,
R alergi : (-) rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung gravida,
bu(+),
Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puka
Leopold 3 : kepala
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
Ny. S, 57 52. vertigo + dm + HT Kesadaran : CM IVFD Rl 20 tpm
tahun, 155 Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Amlodipine 1x10 mg
cm, 56 kg pusing berputar. Keluhan Tekanan darah : Betahistin 2x12 mg
dirasakan sejak pagi. Keluhan 130/90 Dramamin tab 2x1
dipengaruhi perubahan posisi. Suhu : 36,5C Omeprazole 1x1 IV
Pasien mengeluh mual disertai Nadi : 90x/menit Ondancetron 2x8 mg
muntah 3x berisi sisa makanan. SpO2 : 99% IV prn
Nyeri ulu hati juga dirasakan. Respirasi: 20x/menit
Lemah badan sebelah disangkal. RBS : 298
Telinga berdenging (+) demam Status generalis: Leukosit 15.840
disangkal Kepala : Hb :10,9
RPD : HT (+), DM (+) Mata : conjungtiva Ht : 32,3
RPK : HT (-) DM (-) anemis-/- sklera
RPO : (-) ikterik -/-
R alergi : (-) Thorax : vbs +/+,
 rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan+ epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn S 26 53. PDP + brobokopenumoni Kesadaran : CM ICFD RL 20 tpm
tahun Tanda Vital : Paracetamol 1 gr iv
72 kg 169 Pasien datang dengan keluhan Tekanan darah : drip
cm demam. Keluhan dirasakan 110/60 Lecofloxacin 1x500 mg
se=udah 3 hari. Suhu naik turun Suhu : 39C iv
siang sama dengan malam. Nadi : 120x/menit Flumusil syr 3x2 cth
Keluhan disertai batuk berdahak SpO2 : 98%
yang hilang timbul. Pilek (+) nyeri Respirasi: 22x/menit
kepala (+) nyeri menelan
disangkal. Sesak disangkal . bab Status generalis:
bak dbn. Kepala :
RPD : HT (-), DM (-) Mata : conjungtiva
RPK : HT (-) DM (-) anemis-/- sklera
RPO : (-) ikterik -/-
R alergi : (-) Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
An.Z 54.DHF Kesadaran : CM IVFD RL 45c/jam
4 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Paracetamol syr 3x cth
100 cm demam. Keluan dirasakan sejak Suhu : 39,6C 1,5
15 kg kemarin. Suhu mendadak tinggi Nadi : 139x/menit
(P) siang sama dengan malam. Di SpO2 : 95% Trombosit 82000
rumah suhu mencapai 39. Kejang Respirasi: 24x/menit
dan penurunan kesadaran
disangkal. Batuk pilek Status generalis:
disnakgl.mual muntah disnakal. Kepala :
Bab bak dbn Mata : conjungtiva
Imunisasi lengkap anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
 hangat
An. S 55.febris viral inf Kesadaran : CM IVFD RL 25 cc/jam
1 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Diet soft
70 cm demam. Keluan dirasakan sejak Suhu : 39,6C Paracetamol drip 3x0,7
6 kg kemarin. Suhu mendadak tinggi Nadi : 139x/menit cc
(L) siang sama dengan malam. Di SpO2 : 95%
rumah suhu mencapai 39. Kejang Respirasi: 24x/menit
dan penurunan kesadaran
disangkal. Batuk pilek Status generalis:
disnakgl.mual muntah disnakal. Kepala :
Bab bak dbn Mata : conjungtiva
Imunisasi lengkap anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
An. F 56. BP Kesadaran : CM IVFD RL 50cc/jam
(laki laki) Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Anadex 3x1 tab
10 tahun demam. Keluan dirasakan sejak 3 Suhu : 37,8C
40 kg hari yang lalu. Suhu mendadak Nadi : 98x/menit
135 cm tinggi siang sama dengan malam. SpO2 : 99%
Di rumah suhu mencapai 39. Respirasi: 20x/menit
Kejang dan penurunan kesadaran
disangkal. Batuk sudah 4 hari Status generalis:
disertai dahak.pilek (+) sesak Kepala :
napas disangkal. mual muntah Mata : conjungtiva
sebanyak 2x. Bab bak dbn anemis-/- sklera
Imunisasi lengkap ikterik -/-
. Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
tn. S 57. dyspepsia Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
40 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Ondancetron2x1 IV
160 cm nyeri perut. Nyeri dirasakan pada Tekanan darah : Pantroprazole 2x1 IV
70 kg perut bagian ulu hati sejak 1 hari 100/60 Sucralfat syr 3xC1
ang lalu. Nyeri tidak menjalar dan Suhu : 36C
hilang timbul. Mual dan muntah Nadi : 88x/menit
 juga dirasakan sebanyak 2x berisi SpO2 : 99%
sisa makanan. Bab dan bak dbn. Respirasi: 20x/menit
Demam disangkal. Nafsu makan
menurun. Keluhan sering Status generalis:
berulang. Kepala :
Riwayat alergi : - Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan+ epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn. A 58. DF Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
24 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Paracetamol 3x1 IV
88 kg demam. Keluhan dirasakan sejak Tekanan darah : Omeprazole 2x1 IV
167 cm 1 hari yang lalu. Suhu mendadak 120/80
tinggi. Siang sama dengan Suhu : 36,3C Ns1 (+)
malam. Muncul bintik bintik Nadi : 80x/menit
merah di lengan yang tidak gatal. SpO2 : 97%
Mual namun tidak disertai Respirasi: 20x/menit
muntah. Nyeri kepala dan pegal
pegal di seluruh sendi juga Status generalis:
dikeluhkan. Bab bak dbn. Kepala :
Mimisan dan gusi berdarah Mata : conjungtiva
disangkal anemis-/- sklera
Rpd : ht – dm – ikterik -/-
Rpk : - Thorax : vbs +/+,
Rpo : - rh-/-, wh -/-
R alergi : - Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
tn. T 59. DF Kesadaran : CM IVFD asering 20 tpm
50 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : pyrex 1 gr drip IV
172 cm demam. Keluhan dirasakan sejak Tekanan darah : Panloc vial IV
68 kg 4 hari yang lalu. Suhu mendadak 100/70 Ondancetron 8 mg IV
tinggi. Siang sama dengan Suhu : 37,6C
malam. Mual disertai muntah Nadi : 97x/menit PP
sebanyak 3 x berisi sisa makanan. SpO2 : 95% Trombosit : 91000
Nyeri kepala dan pegal pegal di Respirasi: 22x/menit
seluruh sendi juga dikeluhkan.
Bab bak dbn. Mimisan dan gusi Status generalis:
 berdarah disangkal Kepala :
Rpd : ht – dm – Mata : conjungtiva
Rpk : - anemis-/- sklera
Rpo : - ikterik -/-
R alergi : - Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn. S 60. neuroendocrin carcinoma, Kesadaran : CM IVFD NS keep open
40 tahun anemia Tanda Vital : Transfusi PRC 3 unit
180 cm Pasien datang dengan rencana Tekanan darah :
54 kg transfusi. Terakhir cek hb6,5 100/70 Hb : 6,5
mg/dl. Pasien memiliki riwayat Suhu : 37,6C L : 1900
carcioma neuroendokrin. Nadi : 97x/menit
Keluhan yang dirasakan badan SpO2 : 95%
lemas, pandangan dirasakan Respirasi: 22x/menit
berkunang-kunang sejak 2 hari.
Napas terasa berat. Jantung Status generalis:
berdebar disangkal. Mual (+) Kepala :
namun tidak disertai muntah. Mata : conjungtiva
Nyeri di bagian perut dan anemis-/- sklera
punggung. ikterik -/-
R alergi (-) Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn. W 61. SCC trombositopenia anemia Kesadaran : CM Ivfd NS keep opne
70 tahun Pasien datang dengan rencana Tanda Vital : Transfusi
160 cm transfusi. Pasien memiliki riwayat Tekanan darah : thromboapheresis 1
60 kg carcioma paru. Keluhan yang 140/70 unit
dirasakan demam sejak kemarin, Suhu : 38C Leucogen 1x1
suhu tidak terlalu tinggi. Terdapat Nadi : 112x/menit Mycostatin 3x20 tetes
sariawan sejak kemarin. Mual SpO2 : 97% po
muntah disangkal. Sesak dan Respirasi: 22x/menit Meropenem 3x1 gr
batuk disngkal. Bab bak dbn
Riwayat alergi : - Status generalis: PP
Kepala : Leukosiyt : 270
Mata : conjungtiva Trombosit : 8000
anemis+/+ sklera Hb :9,4
ikterik -/- Ht : 26,4
 Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. K 61. G1P0A0 gravida 36-37 Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
20 tahun minggu+ KPSW Tanda Vital : Periksa CTG
57 kg Pasien G1P0A0 gravida 38-39 Tekanan darah : Dexamethason3x7,5mg
155 cm minggu datang dengan keluhan 100/70 IV
Keluar cairan dari jalann lahir Suhu : 36,8C Ceftriaxone 1x2 gr IV
yang tidak dapat ditahan. Cairan Nadi :120x/menit
berwarna jernih, kehijauan SpO2 : 95%
disangkal. Keluhan dirasakan Respirasi: 20x/menit
sejak 3 jam yang lalu. keluar
darah dari jalan lahir disertai Status generalis:
lender disangkal. Keluhan dengan Kepala :
mulas yang semakin lama Mata : conjungtiva
semakin sering disangkal.Gerakan anemis-/- sklera
janin aktif dirasakan. ikterik -/-
RPD : HT (-), DM (-) Thorax : vbs +/+,
RPK : HT (-) DM (-) rh-/-, wh -/-
RPO : (-) Abdomen :
R alergi : (-) cembung gravida,
bu(+),
Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puka
Leopold 3 : kepala
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
tn. O 63. Radikulopati servikal Kesadaran : CM Piroksikan tab 2x1
64 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Vit bc 2x1
165 cm nyeri pada bahu kiri. Keluhan Tekanan darah : Rujuk Sp. S
72 kg dirasakan sejak 2 bulan yang 100/70
lalu. Keluhan juga dirasakan Suhu : 37,6C
menjalar sampai ke lengan kiri Nadi : 97x/menit
dan ke tangan. Keluhan disertai SpO2 : 95%
dengan kesemutan dan juga Respirasi: 22x/menit
baal. nyeri dirasakan seperti
tertusuk tusuk. Pasien Status generalis:
sebelumnya sudah beberapa kali Kepala :
berobat namun tidak membaik. Mata : conjungtiva
Pasien sering mengangkat anemis-/- sklera
 barang berat karena ikterik -/-
pekerjaanya. Thorax : vbs +/+,
RPD : ht- , dm – rh-/-, wh -/-
RPK : - Abdomen : datar,
RPO : - bu(+), soepel, nyeri
R allergi : - tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. R 64. pneumoni + syok septik Kesadaran : IVFD RL 15 tpm
70 tahun pasien datang dengan keuhan somnolen Ondancetron 8 mg IV
148 cm sesak. Keluhan dirasakan sejak 3 Tanda Vital : Omeprazole IV
45 kg hari yang lalu, dirasakan hilang Tekanan darah : Intubasi
timbul memberat hari ini. Sejak 110/80 Rawat di ICU
hari ini kesadaran Suhu : 36,4C Meropenem 3x1 gr IV
menurun.Batuk berdahak sudah Nadi : 98x/menit Levofloxacin 1x50 mg
3 hari. Dema disangkal. Riwayat SpO2 : 66% IV
kontak dan berpergian disangkal. Respirasi: 28x/menit
Nafsu makan menurun 2 hari
terakhir. Mual muntah disangkal. Status generalis:
Bab bak dbn. Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh+/+, wh -/-,
retraksi (+)
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
An.G 65. .DHF + dehihdrasi Kesadaran : CM IVFD RL 100 cc dalam 1
3 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : jam
100 cm demam. Keluan dirasakan sejak 3 Suhu : 38,4C lalu 40cc/jam
11, kg hari yang lalu. Suhu mendadak Nadi : 102x/menit Paracetamol syr 3x cth
(L) tinggi siang sama dengan malam. SpO2 : 96% 1
Kejang dan penurunan kesadaran Respirasi: 26x/menit Ondancetron2 mg iv
disangkal. Batuk pilek
disnakgl.mual muntah lebih dari Status generalis: Trombosit 27000
5x, berisi sisa makanan. Makan Kepala :
tidak dapat masuk. Anak tampak Mata : conjungtiva
lemas mimisan dan bintik merah anemis-/- sklera
disangkal. Bab bak dbn ikterik -/-
Imunisasi lengkap Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
 bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
An. M 66. cystitis + BP Kesadaran : CM IVFD Rl 30cc/jam
L Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Paracetamol 3x1cth
1 tahun nyeri BAk. Keluhan dirasakan Suhu : 36C
87 cm sejak 1 hari yang lalu. Setiap BAK Nadi : 130x/menit
8,8 kg pasien menangis. Warna BAK SpO2 : 96%
kuning jernih, kemerahan (-). Respirasi: 22x/menit
Demam sejak 2 hari yang lalu
dengan suhu tidak terlalu tinggi. Status generalis:
Lkeluhan disertai batuk Kepala :
berdahak. Sesak disangkal Mata : conjungtiva
Rpd : - anemis-/- sklera
Rpk : - ikterik -/-
Rpo : - Thorax : vbs +/+,
R alergi : - rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn. L, 67 67 vertigo + HT Kesadaran : CM IVFD Rl 20 tpm
tahun, 165 Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Betahistin 2x6 mg
cm, 62 kg pusing berputar. Keluhan Tekanan darah : Omeprazole vial IV
dirasakan sejak 3 jam yang lalu. 140/80 Ondancetron 8 mg IV
Keluhan dipengaruhi perubahan Suhu : 36,8C
posisi. Jika pasien membuka mata Nadi : 78x/menit
keluhan bertambah. Pasien SpO2 : 98%
mengeluh mual disertai muntah Respirasi: 20x/menit
3x berisi sisa makanan. Nyeri ulu
hati juga dirasakan. Lemah badan Status generalis:
sebelah disangkal. Telinga Kepala :
berdenging (-) demam disangkal Mata : conjungtiva
RPD : HT (+), DM (-) anemis-/- sklera
RPK : HT (-) DM (-) ikterik -/-
RPO : (-) Thorax : vbs +/+,
R alergi : (-) rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan+ epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. Y 68. typhoid Kesadaran : CM IVFD Rl 20 tpm
40 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Paracetamol 3x1 tab
70kg demam. Keluhan dirasakan sudah Tekanan darah : Omeprazole 1x40 mg
155 cm 4 hari. Suhu dirasakan meningkat 90/70 IV
terutama sore hari. Perut bagian Suhu : 36,8C Ondancetron 2x8 mg
ulu hati terasa nyeri. Keluhan Nadi : 88x/menit IV
disertai mual namun muntah SpO2 : 97% Ceftriaxone 1x2 gr IV
disangkal. Belum BAB sudah 4 Respirasi: 22x/menit
ari. Bak dbn. Nafsu makan PP
menurun. Mimisan dan gusi Status generalis: Widal (+)
berdarah disangkal Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan+ epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. I 69.CHF Kesadaran : CM IVFD NS ko
57 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Lasix 2x2 ampul IV
153 cm sesak napas. Keluhan dirasakan Tekanan darah :
100 kg sejak 2 minggu yang lalu 130/80
memberat sejak 2 hari terakhir. Suhu : 36C
Bengkak pada kedua tungkai. Nadi : 80x/menit
Perut terasa seamkin membesar SpO2 : 84%
sejak 2 minggu. Mual muntah Respirasi: 30x/menit
disangkal. Bab bak dbn. Demam
dan batuk disangkal. Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, acites (+)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
Tn. H 70.CHF + CAP + syok septik Kesadaran : CM IVFD DS ko
70 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Lasix 2x2 ampul IV
160 cm sesak napas. Keluhan dirasakan Tekanan darah : Meropenem 3x1 gr
40 kg sejak 3 hari yang lalu memberat 90/50 Levofloxacin 1x750 mg
sejak hari ini. Bengkak pada Suhu : 37,4C L :26750
 kedua tungkai. Mual muntah Nadi : 75x/menit CRP : 101
disangkal. Bab bak dbn. Demam SpO2 : 97%
sejak 2 hari terakhir dengan suhu Respirasi: 24x/menit
tidak terlalu tinggi. Nafsu makan
menurun. Batuk disangkal Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh+/-+, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
Tn. D 71. fraktur tertutup tibia dextra Kesadaran : CM Rencana ORIF
37 tahun pasien terjatuh dari sepeda Tanda Vital :
68 kg motor 2 bulan yang lalu. Tungkai Tekanan darah :
168 cm kiri tidak dapat digerakan, lutut 120/80
kanan tidak dapat ditekuk. Lalu Suhu : 36,8C
pasien berobat dan dipasang Nadi : 74x/menit
gips. Ketika dilepas masih sulit SpO2 : 97%
untuk digerakan. Lalu direncakan Respirasi: 20x/menit
dilakukan operasi. Keluhan lain
tidak ada. Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung, bu(+),
soepel, nyeri tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
An. N 72. gastroenteritis akut dengan Kesadaran : CM IVFD Rl loading 200cc
P dehidrasi Tanda Vital : selama 1 jam,
7 tahun Pasien datang dengan keluhan Suhu : 36,7C selanjutnya 50cc/jam
127 cm bab cair. Keluhan dirasakan sejak Nadi : 142x/menit Inj ondancetron 4 mg
17 kg kemarin. Hari ini sudha 5x bab. SpO2 : 98% IV
Bab disertai dengan lendir, Respirasi: 26x/menit Zinc tab 1x1
kemerahan disangkal. Keluhan Metronidazole syr 3x,5
disertai muntah sebanyak 6x Status generalis: cth
breisi sisa makanan. Perut Kepala :
 dirasakan mulas. Makanan sulit Mata : conjungtiva Feses : mucoid (+)
masuk. Demam disangkal. anemis-/- sklera occult blood (+)
Rpd : - ikterik -/-, mukosa
Rpk : - bibir kering
Rpo : - Thorax : vbs +/+,
R alergi : - rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+) meningkat,
soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat, turgor
menurun
An. I 73. food intolerance dengan Kesadaran : CM IVFD Rl 50cc/jam
P dehidrasi Tanda Vital : selama 3 jam
2 tahun Pasien datang dengan keluhan Suhu : 36C selanjutnya 40cc/jam
107 cm muntah muntah. Eluhan Nadi : 130x/menit Inj ondancetron 2 mg
10 kg dirasakan sejak 2 jam yang lalu. SpO2 : 95% IV
Muntah berisi sisa makanan, Respirasi: 24x/menit
kemerahan disangkal. Muntah
sebanyak 10x. Tiap masuk makan Status generalis:
dan minum keluar lagi. Bab dan Kepala :
bak dbn. Demam disangkal. Anak Mata : conjungtiva
tampak lemas. anemis-/- sklera
Rpd : - ikterik -/-, mukosa
Rpk : - bibir kering
Rpo : - Thorax : vbs +/+,
R alergi : - rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+) meningkat,
soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat, turgor
menurun
An. F 74. BP Kesadaran : CM Oksigen 0,5 lpm
L Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : IVFD 1:4 10cc/jam
4 bulan sesak nafas. Keluhan dirasakan Suhu : 36C Bactesin 3x200 mg IV
67 cm sejak 3 hari terakhir. Sesak nafas Nadi : 130x/menit
4,3 kg hilang timbul. Keluhan disertai SpO2 : 95%
batu sejak 1 bulan, disertai Respirasi: 24x/menit
dengan dahak. Terdapat demam
hilnag timbul. Pasien lahir normal Status generalis:
usia kehamilan 37 minggu Kepala :
dengan ketuban pecah dini. Mata : conjungtiva
Menjadi malas menetek. anemis-/- sklera
Rpd : - ikterik -/-,
 Rpk : - Thorax : vbs +/+,
Rpo : - rh+/+, wh -/-
R alergi : - Abdomen : datar,
bu(+) meningkat,
soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. M 75. G3P1A1 gravida 23-24 Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
30 tahun minggu+ premature contraksi Tanda Vital : Periksa CTG
64 kg Pasien G3P1A1 gravida 23-24 Tekanan darah : Histolan 3x1/2 tab
152 cm minggu datang dengan keluhan 100/70
mulas. Keluhan diraskaan sejak Suhu : 36,8C
semalam. Mulas dirasakan dari Nadi :120x/menit
piggang menjalar ke bagian SpO2 : 95%
bawah perut. Mulas dirasakan Respirasi: 20x/menit
tidak terlalu sering. Keluar lendir
dan cairan dari jalan lahir Status generalis:
disangkal. Gerakan janin aktif Kepala :
diraskana. Mata : conjungtiva
RPD : HT (-), DM (-) anemis-/- sklera
RPK : HT (-) DM (-) ikterik -/-
RPO : (-) Thorax : vbs +/+,
R alergi : (-) rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung gravida,
bu(+),
Leopold 1 : kepala
Leopold 2 : puka
Leopold 3 : bokong
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem -/-, akral
hangat
Ny. L 76. G4P2A1 gravida 34-35 Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
34 tahun minggu+ fetal bradikardi + letak Tanda Vital : Periksa CTG
72 kg sungsang Tekanan darah : O2 3 lpm
160 cm Pasien G4P2A1 gravida 34-35 120/80
minggu datang dengan keluhan Suhu : 37C
denyut jantung janin melemah. Nadi :109x/menit
Keluhan dirasakan sudah 3 hari. SpO2 : 98%
Keluhan diketahui ketika pasien Respirasi: 20x/menit
kontrol ke bidan. Keluhan mulas
belum dirasakan pasien. Keluar Status generalis:
lendir dan cairan dari jalan lahir Kepala :
disangkal. Gerakan janin aktif Mata : conjungtiva
diraskaan, tidak berkurang dari anemis-/- sklera
 biasanya. ikterik -/-
RPD : HT (-), DM (-) Thorax : vbs +/+,
RPK : HT (-) DM (-) rh-/-, wh -/-
RPO : (-) Abdomen :
R alergi : (-) cembung gravida,
bu(+),
Leopold 1 : kepala
Leopold 2 : puka
Leopold 3 : bokong
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem -/-, akral
hangat
Ny. E 77. G1P0A0 gravida 36-37 Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
26 tahun minggu+ fetal distress + lilitan Tanda Vital : Duvadilan 1 amp daam
73 kg tali pusat + plasenta previa Tekanan darah : RL
155 cm Pasien G1P0A0 gravida 36-37 110/70 Ddexamethason 5 mg
minggu datang dengan keluhan Suhu : 36,9C IV
denyut jantung janin menjadi Nadi :91x/menit O2 3 lpm
cepat. Keluhan dirasakan sejak SpO2 : 99%
pagi ini. Keluhan diketahui ketika Respirasi: 22x/menit
pasien kontrol ke dokter. Keluhan
mulas belum dirasakan pasien. Status generalis:
Keluar lendir dan cairan dari jalan Kepala :
lahir disangkal. Gerakan janin Mata : conjungtiva
aktif diraskaan, tidak berkurang anemis-/- sklera
dari biasanya. Pasien memiliki ikterik -/-
riwayat plasenta menutupi jalan Thorax : vbs +/+,
lahir. rh-/-, wh -/-
RPD : HT (-), DM (-) Abdomen :
RPK : HT (-) DM (-) cembung gravida,
RPO : (-) bu(+),
R alergi : (-) Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puki
Leopold 3 : kepala
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem +/+, akral
hangat
tn. Y 78. vertigo + HT urgesi Kesadaran : CM IVFD Rl 15 tpm
50 tahun pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Amlodipin 10 mg
163 cm nyeri kepala. Keluhan dirasaka Tekanan darah : Betahistin 24 mg
55 kg sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan 190/110 Stugeron 1 tab
dirasakan seperti rasa melayang. Suhu : 37C
Keluhan hilang timbul. Keluhan Nadi : 110x/menit
mual juga dirasakan pasien. SpO2 : 98%
 Muntah disangkal. Keluhan Respirasi: 22x/menit
lemah badan sebelah ekstremitas
disangkal. Demam (-) Status generalis:
Rpd : hipertensi, riwayat stroke Kepala :
Rpk : (-) Mata : conjungtiva
Rpo : (-) anemis-/- sklera
R alergi (-) ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan + epigastrium
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Tn U 79. pneumonia covid 19 Kesadaran : CM IVFD RL 15 tpm
37 th pasien datang dengan membawa Tanda Vital : Azithromycin 1x500mg
160 cm hasil lab rapid test positif untuk Tekanan darah : iv
50 kg covid 19. Saat ini pasien tidak ada 110/70 Vit c 2x500 mg iv
keluhan. Demam, batuk, pilek, Suhu : 36,5C Oseltamivir 2x75 mg
nyeri menelan disangkal. Nafsu Nadi : 76x/menit tab
makan baik. Bab bak dbn. SpO2 : 99% Chloroquin 2x500 mg
Respirasi: 20x/menit tab

Status generalis:
Kepala :
Mata : conjungtiva
anemis-/- sklera
ikterik -/-
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
Ny. C 80. pneumoni + sepsis + dm + Kesadaran : CM
30 tahun anemia + AKI Tanda Vital : IVFD NS 15 tpm
158 cm Pasien datang dengan keluhan Tekanan darah : Omeprazole 2x1 amp iv
90 kg batuk sejak 1 bulan yang lalu. 140/80 Vit c 1x500 mg iv
Keluhan hilang timbul. Sempat Suhu : 37C Azithromycin 1x500 mg
demam dengan suhu tidak terlalu Nadi : 75x/menit iv
tinggi 2 minggu yang lalu. Pasien SpO2 : 100% Ceftazidim 3x1 gr
sempat muntah sebanyak 1x Respirasi: 24x/menit Lantus 8 u SC tiap pagi
berisi sisa makanna, kemerahan
disangkal. Bab bak dbn. Intake Status generalis:
berkurang Kepala :
 Mata : conjungtiva Hb : 6
Rpd : - anemis-/- sklera Ht : 18
Rpk : - ikterik -/- Trombosit : 139000
Rpo : - Thorax : vbs +/+, Creatinin : 2,74
R alergi : - rh-/-, wh -/- RBS : 233
Abdomen : datar,
bu(+), soepel, nyeri
tekan -
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat
An. N 81. KDS + infeksi bakteri Kesadaran : CM IVFD RL 3cc/kg/jam
P Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Tempra drop 3-5x 1 cc
1 tahun kejang. Kejang dirasakan 30 Suhu : 38,6C Stesolid syr 3x1 cth
107 cm menit smrs, selama 1 me nit. Nadi : 98x/menit Imunos 2x1 cth
9,4 kg Selama kejang pasien tidak sadar SpO2 : 98% Diazepam 3 mg iv
dengan tangan dan kaki Respirasi: 20x/menit lambat bila kejang
kelojotan. Setelah kejang pasien
kembali sadar dan menangis. Status generalis:
Sejak 1 hari yang lalu pasien Kepala :
demam dengan suhu mencapai Mata : conjungtiva
39C. Mual muntah disanfkal. Bab anemis-/- sklera
bak dbn. ikterik -/-,
Rpd : - Thorax : vbs +/+,
Rpk : - rh-/-, wh -/-
Rpo : - Abdomen : datar,
R alergi : - bu(+), soepel
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-), akral
hangat,
Ny. D 82. G4P2A1 gravida aterm + Kesadaran : CM IVFD RL 20 tpm
35 tahun KPSW + VES bigemini Tanda Vital : Periksa ctg
65 kg Pasien G1P0A0 gravida 38-39 Tekanan darah : Concor 1x2,5 mg
163 cm minggu datang dengan keluhan 90/50 Paracetamol tab 3x1
Keluar cairan dari jalann lahir Suhu : 38,6C
yang tidak dapat ditahan. Cairan Nadi :98x/menit
berwarna jernih, kehijauan SpO2 : 98%
disangkal. Keluhan dirasakan Respirasi: 20x/menit
sejak 3 jam yang lalu. keluar
darah dari jalan lahir disertai Status generalis:
lender disangkal. Keluhan disertai Kepala :
mulas yang semakin lama Mata : conjungtiva
semakin sering. Gerakan janin anemis-/- sklera
aktif dirasakan. Keluhan sesak ikterik -/-
dan jantung berdebar disangkal. Thorax : vbs +/+,
RPD : HT (-), DM (-) rh-/-, wh -/-
RPK : HT (-) DM (-) Abdomen :
RPO : (-) cembung gravida,
 R alergi : (-) bu(+),
Leopold 1 : bokong
Leopold 2 : puki
Leopold 3 : kepala
Leopold 4 :
konvergen
Ekstremitas : crt <
2”, oedem -/-, akral
hangat
An. R 75. infeksi umbilicus (ob) Kesadaran : compos Chloramphenicol
10 hari Seorang ibu membawa anaknya mentis cream 2x1
50 cm untuk kontrol. Ibu pasien Keadaan umum:
3.2 kg mengatakan tecium adanya bau tampak sakit ringan Edukasi :
tidak sedap pada daerah pusar. TTV Cara membersihkan
Keluhan sejak 2 hari yang lalu. N: 142x/menit daerah tali pusar
Tidak ada demam pada pasien. R: 28x/menit
Ibu pasien tidak pernah S: 36.8
membersihkan bagian pusar.
Keluhan sesak, kuning disangkal. Kepala : ubun-ubun
BAB dan BAK normal. cekung (-), sutura
Pasien lahir cukup bulan (37 belum menutup,
minggu), letak kepala, lahir caput succadeneum
spontan, langsung menangis, (-), cephal hematom
ditolong oleh bidan. (-)
Mata :
konjungtiva anemis
-/-, sklera ikterik -/-
Mulut : mukosa
basah
Leher :
Pembesaran KGB (-),
retraksi (-)
Thorax : bentuk dan
pergerakan simetris
Jantung: bunyi
jantung murni,
murmur (-)
Paru : VBS +/+,
Rh -/- , Wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
BU (+) normal
Ekstremitas : akral
hangat CRT <2”,
ikterik (-)

Status lokalis: a/r

umbilicus : eritem
 (+) pus (+) berbau
An. S 76. diaper rash (ob) Kesadaran : compos Ketokonazole cream
7 hari Seorang ibu membawa anaknya mentis 2x1
48 cm untuk kontrol. Ibu pasien Keadaan umum: Hidrokortison cream
3.5 kg mengatakan terdapat kemerahan tampak sakit ringan 2x1
pada daerah bokong. Keluhan TTV
sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada N: 144x/menit Edukasi:
demam pada pasien. Ibu pasien R: 28x/menit Rajin mencuci tangan
tidak segera mengganti popok S: 36.5 Segera ganti popok jika
jika pasien BAK. Keluhan sesak, anak BAK
kuning disangkal. BAB dan BAK Kepala : ubun-ubun Keringkan daerah
normal. cekung (-), sutura bokong
Pasien lahir cukup bulan (38 belum menutup,
minggu), letak kepala, lahir caput succadeneum
spontan, langsung menangis, (-), cephal hematom
ditolong oleh bidan. (-)
Mata :
konjungtiva anemis
-/-, sklera ikterik -/-
Mulut : mukosa
basah
Leher :
Pembesaran KGB (-),
retraksi (-)
Thorax : bentuk dan
pergerakan simetris
- Jantung:
bunyi
jantung
murni,
murmur (-)
Paru : VBS +/+,
Rh -/- , Wh -/-
Abdomen :
cembung, soepel,
BU (+) normal
Ekstremitas : akral
hangat CRT <2”,
ikterik (-)

Status lokalis: a/r

perianal : eritem (+)
Ny. S 77. menometorhagi (ob) Kesadaran : CM Rujuk sp og
27 tahun Pasien datang dengan keluhan Kesan sakit: ringan
152 cm haid tidak teratur. Keluhan ini Tanda Vital :
54 kg dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Tensi : 110/80
Pasien dalam 1 bulan mengalami mmHg
2x haid. Darah yang dikeluarkan Nadi : 88/menit
 lebiih banyak dari biasanya Respirasi: 20x/menit
hingga pasien sering mengganti Suhu : 36.5 C
pembalut. Sebelumnya siklus
haid teratur setiap 30 hari Status generalis:
dengan lama 5-7 hari. Keluhan Kepala :
badan lemas, nyeri pada perut, Mata : conjungtiva
keputihan , penurunan BB anemis -/-, sklera
disangkal. ikterik -/-
RPD : - Leher : tidak teraba
RPK : - KGB
RPO : - Thorax : vbs +/+,
R alergi : - rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung,
bu(+)normal,
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)

An. H 78. Clavus (Bedah tindakan) Kesadaran : CM Eksisi clavus

Laki Laki Pasien datang dengan keluhan Kesan sakit: ringan Amoxicilin tab 3x500
14 tahun nyeri pada telapak kaki kiri. Tanda Vital : mg
160 cm Keluhan dirasakan sejak 1 bulan Tensi : 110/80 Asam mefenamat tab
60 kg yang lalu. Terdapat benjolan mmHg 3x500 mg
seperti mata ikan pada telaak Nadi : 88/menit
kaki pasien. Awalnya pasien Respirasi: 20x/menit
mengabaikan keluhannya namun Suhu : 36.5 C
semakin lama semakin nyeri.
Pasien menyangkal adanya Status generalis:
riwayat trauma sebelumnya. Kepala :
RPD : HT (-), DM (-) Mata : conjungtiva
RPK : HT (-) DM (-) anemis -/-, sklera
RPO : (-) ikterik -/-
R alergi : (-) Leher : tidak teraba
KGB
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung,
bu(+)normal,
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)

Status lokalis : a/r

pedis sinistra
 terdapat benjolan
berwarna putih,
ukuran 0,5x1cm,
nyeri (+)
An. F 79. Ekstraksi kuku (bedah) Kesadaran : CM Ekstraksi kuku
Laki laki (tindakan) Kesan sakit: ringan Amoxicilin 3x500mg
12 tahun Pasien datang dengan keluhan Tanda Vital : Asam mefenamat
150 cm nyeri pada ibu jari kaki kanan. Nadi : 88x/menit 3x500 mg
45 kg Keluhan dirasakan terutama pada Respirasi: 18x/menit
bagian kuku. Pasien merasakan Suhu : 36.3 C Edukasi :
nyeri sejak 2 hari yang lalu Luka jangan terkena air
setelah pasein terbentur pintu Status generalis: Kontrol 3 hari lagi
rumah. Kuku pasien menjadi Kepala :
sedikit terbuka namun tidak Mata : conjungtiva
terlepas. Tidak ada perdarahan anemis -/-, sklera
maupun keluar nanah. ikterik -/-
Status gizi baik Leher : tidak teraba
Riwayat imunisasi lengkap KGB
Thorax : vbs +/+,
rh-/-, wh -/-
Abdomen :
cembung,
bu(+)normal,
soepel, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : crt <
2”, oedem (-)

a/r digiti 1 pedis

dextra : edema +,
hiperemis +, nt+,
pus (-)
tn. D 80. abses (bedah) (tindakan) Kesadaran : CM Insisi dan drainase
27 tahun Seorang pria datang dengan Kesan sakit: ringan abses
161 cm keluhan bisul pada jari telunjuk Tanda Vital : gentamisin salep 2 dd
50 kg kiri dan jari tengah kiri . Keluhan Tekanan darah : ue
dirasakan sejak 3 hari yang lalu. 110/80 mmHg Amoxicilin tab 3x500
Pada awalnya hanya berupa Nadi : 80x/menit mg
bengkak kemudian setelah 2 hari Respirasi: 20x/menit Asam mefenamat tab
muncul warna kekuningan. Suhu : 36.8 C 3x500 mg
Keluhan disertai rasa nyeri,
hangat, dan kemerahan pada Status generalis: Edukasi :
daerah bisul. Pasien juga Kepala : Jaga kebersihan badan
mengeluh demam. Sebelumnya Mata : conjungtiva Kontrol 3 hari
pasien tertusuk tusuk sate ketika anemis -/-, sklera kemudian
bekerja. ikterik -/-
RPD : ht (-), dm (-) Thorax : vbs +/+,
RPK : (-) rh-/-, wh -/-
RPO : (-) Abdomen :
R alergi (-) cembung,
bu(+)normal, soepel
Ekstremitas : dbn

Status lokalis :
Manus sinistra digiti
II dan III : eritema
(+), edema (+), pus
(+)