BST 1 Naurah Alzena Hana Dhea

Preceptor: dr. Liem Fenny, Sp.

Erupsi akneiformis KK
Identitas Pasien
•Nama (inisial) : Tn. D
•Umur : 35 tahun
•Jenis Kelamin : Laki-laki
•Kota tempat tinggal : Bandung
•Pekerjaan : Karyawan Swasta
•Suku Bangsa : Sunda
•Agama : Kristen
•Status Pernikahan : Sudah menikah
•Tanggal diperiksa : 8 Juni 2017
Anamnesis
Autoanamnesis dari pasien
Keluhan utama: Bruntus-bruntus terasa pedih pada leher, dada, punggung, dan kedua
lengan atas.
 Anamnesis Khusus

2 bulan lalu 3 minggu lalu Saat datang ke poli

1 bulan lalu

Pruritus di wajah dan Bruntus a/r colli, Bruntus pedih a/r colli,
Timbul pruritus pada
leher, berobat ke dr. Sp thorax, dorsum, thorax, dorsum,
wajah, thorax, dorsum,
KK diberi obat salep brachial dextra et brachial dextra et
brachial dextra et
racikan dan tablet sinistra, pedih (+), sinistra
sinistra, membeli tablet
Steroid, setelah 1 mgg pruritus (-)
steroid sendiri
sembuh

Berobat ke dokter umum, diberi krim jerawat namun tidak ada

perbaikan (bruntus makin banyak dan pedih)
Anamnesis khusus
•Sedang mengalami stress
•Menyangkal riwayat jerawat pada wajah dan tubuh
•Rajin cuci muka dg sabun dan mandi 3x sehari
•Tidak sering terpapar debu & matahari
•Tidak pernah memakai pakaian basah, jika basah segera diganti,
mengganti pakaian bersih 2x/hari.
•Tidak mengonsumsi obat2 minum/topikal lainnya selain steroid.
Anamnesis khusus cont’d
•Tidak pernah menggati sabun mandi/memakai lotion apapun
•Bruntus sekarang tidak gatal, & tidak gatal saat berkeringat.
RPD: (-), tidak pernah berjerawat
RPK: (-)
Kebiasaan: mandi & cuci muka 3x/hari, mengganti pakaian bersih
2x/hari
Alergi: (-)
Pemeriksaan Fisik
•BB : 65 kg
TB : 170 cm  Status gizi : BMI = 22,5 (normal)
•Tanda vital :
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 92x/menit
Respirasi : 26x/menit
Suhu : 36,5 C (aksiler)
Sistemik
•Status generalis: tidak ada kelainan kecuali kulit
Status Dermatologikus
1. Distribusi : Regional  Susunan : tidak beraturan
2. Lokasi : colli, thorax, dorsum,
 Batas : tegas
brachial dextra et sinistra  Lain-lain :-

3. Lesi :
 Jumlah : multiple 4. Efloresensi: papula eritema,
 Sifat : kering pustula
 Permukaan : menimbul
 Ukuran : milier
 Bentuk : bulat
Kasus: erupsi akneiformis
Kasus: erupsi akneiformis
Kasus: erupsi akneiformis
Kasus: erupsi akneiformis
Pemeriksaan Penunjang
Pewarnaan gram dari lesi kulit pustula  tidak
ditemukan bakteri
Diagnosis Banding
•Erupsi Akneiformis
•Acne Vulgaris
Diagnosis kerja
Erupsi Akneiformis
Usul Pemeriksaan
•(-)
Penatalaksanaan

Non-medikamentosa
Edukasi mengenai penyakit dan terapinya
Menjaga higiene
Jangan menggaruk/memencet lesi
Menghentikan penggunaan steroid oral yg dipakai
Kontrol setelah 7 hari

18
Medikamentosa
Topikal :
Retinoic Acid Krim 0,025% tube 15g oles tipis 1x/hari sebelum tidur

Sistemik : (-)
 Topikal Retinoic acid
Mekanisme Merangsang proses mitosis
kerja epidermis, meningkatkan
pembentukan dan jumlah
protein NGAL  matinya sel
kelenjar sebasea  mengurangi
produksi sebum. Meningkatkan
prod.sel tanduk mendesak
komedo keluar
Efek Gatal, memerah dan terasa
Samping panas
Sediaan Krim, Salep, Gel , Larutan
Harga Vitacid: Lar 0.05% x 50 mL
(Rp 35.000), Gel 0.025%x20 g
(Rp 17.250),
Krim 0.025% x 15 g (Rp
17.250), 0.05% x 20g (Rp
25.300), 0.1% x 20g (Rp
32.500)
Adapalene
Senyawa mirip retinoid,
(turunan asam naptoat) yang
mengikat receptor retinoic acid
nuclear spesifik.
Menormalisasi diferensiasi sel
epitel folikular sehingga
mengurangi pembentukan
microcomedone
Eritema, kulit bersisik,
pruritus, rasa
terbakar/tersengat, iritasi kulit,
kulit terbakar, perburukan
jerawat
Krim, gel, solusio
Tube 10 gr
Evalen: Krim 1 mg tube 10g:
Rp 37.500
Azelaic acid
Menormalisasi proses
keratinisasi (me↓ ketebalan
stratum korneum, me↓ jumlah
dan ukuran granul keratohialin,
me↓ jumlah filagrin). In-vitro
menginhibisi sintesis protein
bakteri P.acnes dan
Staphylococcus epidermidis
Pruritus, rasa terbakar, eritema,
ruam kulit, iritasi, dermatitis
Krim 20%
Aza 20: Krim 20% tube 10g:
Rp 27.600
Tretinoin
Menghambat
pembentukan
microcomedo.
Menormalkan
diferensiasi epidermis
folikuler dan sebagai
anti-inflammatory
properties
Eritema, edema, kulit
mengelupas,
hipo/hiperpigmentasi,
fotosensitivitas
Krim 0.025%, 0.05%
dan 0.1%
Gel 0.01% dan 0.025%
Retin-A: Krim 0,025%
tube 20g: Rp 33.500,
0,05% tube 20g: Rp
52.500
Trentin: krim 0,05%
tube 10g: Rp 16.500
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam