BST 1

Skabies
Simon Siringoringo
1815043
Preceptor : dr. Hedi Hendrawan,
Sp.KK
 Identitas Pasien

 Nama :R
 Usia : 8 tahun
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Kota tempat tinggal : Bandung
 Pekerjaan : Pelajar
 Agama : Islam
 Status pernikahan : Belum Menikah
 Tanggal pemeriksaan : 15 april 2019
Anamnesis

 Keluhan Utama : bruntus- bruntus yang

gatal pada sela jari kedua tangan,
punggung kedua tangan, badan,
genital dan bokong.
 Anamnesis
1 bulan lalu 2 minggu kemudian Datang ke RS

• Beruntus • Menyebar • Bintik dan

kemerahan kemaluan. bercak dirasa
timbul di sela • Sering digaruk semakin
jari tangan sehingga timbul banyak dan
kanan dan lecet. gatal tidak
kiri. • Berobat ke berkurang
• Gatal puskesmas diberi
terutama salep oles di sela jari
malam hari, bungkus warna
sering digaruk merah (lupa nama
obat)

Bintik dan bercak makin banyak

dan gatal tidak berkurang
Anamnesis Khusus

 Mandi 2 kali/ hari

 Ayah dan ibu pasien memiliki keluhan
yang serupa tetapi tidak mau berobat
 Riwayat menggunakan sabun batang
bersamaan
 Bantal, guling, dan kasur jarang dijemur.
 Anamnesis
Tidak memiliki hewan peliharaan berbulu.
Tidak ada riwayat gigitan serangga.
Tidak menemukan kutu pada pakaian.
Tidak pernah muncul alergi makanan, obat,
dan debu.
Tidak mengonsumsi obat lain selain obat
gatal.
Tidak ada riwayat kontak dengan zat kimia/
iritan.
 RPD : -
 RPK : Ayah dan ibu pasien memiliki keluhan serupa
 Kebiasaan : mandi 2x/hari. Bantal guling sprei jarang
dicuci, kasur tidak pernah dijemur.
 Riwayat alergi : -
Pemeriksaan Fisik

BB : 30 kg
TB : 120 cm
BMI : 20,83 kg/m2
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 90x/menit, regular, equal, isi cukup
R : 20 x/menit, tipe abdominotorakal
S : 36,5 0C
Status generalis :
 Kepala :
 Mata : conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
 THT : faring tidak hiperemis, tonsil T1/T1
 Leher : KGB tidak teraba
 Thorax : bentuk dan pergerakan simetris, VBS
ka=ki, Ronkhi -/-, Wheezing -/-, bunyi jantung
murni, regular. Kulit lihat status dermatologikus.
 Abdomen : cembung, hepar dan lien tidak
dapat dinilai
 Ekstremitas : akral hangat, CRT <2’’, kulit lihat
 Anorektal : lihat di status dermatologikus
Status dermatologikus :
 Distribusi : regional
 Lokasi : sela jari kedua tangan, punggung
kedua tangan, badan, genital dan bokong.
 Lesi : multipel, bersifat kering sebagian
kecil basah, dengan permukaan sebagian
besar menimbul, ukuran miliar hingga lentikular,
bentuk bulat, susunan tidak teratur, penyebaran
diskret, batas tegas
 Efloresensi : papula, dan macula eritema.
Krusta, dan ekskoriasi.
 Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan mikroskopis yang diambil dari lesi
kulit di punggung tangan dengan selopan 8 lapis
ditemukan telur dan skibala.
Diagnosis Banding

 Scabies
 Pediculosis corporis
 Prurigo hebra
Diagnosis Kerja

 Scabies
Usul Pemeriksaan

 Tidak dilakukan pemeriksaan lanjutan

 Dermoskopi
 Burrow ink
 Swab test
 Penatalaksanaan
 Non medikamentosa :
 Edukasi:

Merupakan penyakit menular

Menganjurkan untuk seluruh anggota keluarga diobati
Pakaian, handuk, sarung bantal, guling, alas tidur,
selimut dicuci bersih dan di rendam air panas
Kasur dijemur
Kontrol setelah 7 hari.
 Penatalaksanaan
 Medikamentosa
 Topikal :
 Kompres NaCl 0.9% pada lesi yang mengalami ekskoriasi
terlebih dahulu

Krim permethrin 5%, 1x malam hari, cara

pemakaian : oleskan ke seluruh
permukaan kulit terutama pada lipatan
leher ke bawah, diamkan selama 8 -12
jam, kemudian mandi/bilas dengan bersih.

 Sistemik :
Cetirizine syrup 1x1cth malam hari
 Permethrin 5% Salep 2-4 Gameksan Krotamiton 10%
1%
Cara Kerja Efektif terhadap semua Tidak efektif Efektif Efek anti skabies
stadium. membunuh terhadap dan anti gatal,
stadium telur. semua hanya efektif
Mengganggu polarisasi stadium. terhadap 50-60%
dinding sel saraf parasit pasien.
melalui ikatan natrium
 memperlambat
repolarisasi dinding sel.

Sediaan Tube 10 gram dan 30 Tube 20 gram Tube 10 Tube 30 gram

gram gram
Efek Samping Rasa seperti terbakar, Kulit kering, Neurotoksik, Iritasi lokal  kulit
perih, gatal, eritema, iritasi kulit resiko kemerahan
neurotoksik ringan kanker kulit
Cara 1x/hari selama 8-10 jam Oleskan 1x/ hari Digunakan
pemakaian diulang setelah 7 hari pada lesi 3- diulang selama 2 malam
4x/hari setelah 7 berturut-turut
selama 3 hari hari, tidak dan bersihkan
berturut-turut boleh setelah 24 jam
digunakan
2-3 kali
berturut-
turut
Harga Rp 36.300,00 Rp 7.500,00 Rp 38.500,00
Prognosis

 Quo ad vitam : ad bonam

 Quo ad functionam : ad bonam
 Quo ad sanationam : dubia ad bonam