Pitiriasis Versikolor

Identifikasi Pasien
• Nama : Tn. S
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 64 tahun
• Alamat : Tanralili
• Suku : Makassar
• No. RM : 260375
• Pekerjaan : Kuli Bangunan
• Tanggal Pemeriksaan : 23 Mei 2022
Keluhan

Keluhan Utama
• Bercak putih di regio kedua lengan dan kedua paha sejak
sejak 1 tahun.

Keluhan Tambahan
• Keluhan gatal terutama bila berkeringat
Riwayat Perjalanan Penyakit

Terdapat
lesi
makula
hipopigm Keluhan gatal
entasi Lesi meluas Diobati
mulai muncul
ke bagian belum ada
berukura kedua paha perbaikan
apabila
berkeringat
n miliar
pada
kedua
lengan
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat keluhan serupa disangkal
• Riwayat penyakit kulit lainnya disangkal
• Riwayat penyakit sistemik disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
• Riwayat penyakit serupa didapatkan pada istri pasien
• Riwayat penyakit sistemik disangkal
Riwayat Pengobatan
• Pasien pernah mengobati keluhan dengan obat merk kalpanax,
namun tidak ada perubahan.
Riwayat Hieginitas
• Pasien mandi 1 kali sehari saat pulang kerja
• Pasien menggunakan handuk secara bergantian dengan istri pasien.
• Pasien sering berkeringat dan jarang langsung mengganti pakaian
yang lembab akibat keringat
Riwayat Sosio-ekonomi
• Pasien tinggal Bersama istri dan 3 orang anak
• Pasien bekerja sebagai kuli bangunan, dan istri hanya sebagai IRT.
• Kesan Sosio-ekonomi : Menengah kebawah
Status Dermatologis
• Regio/Letak Lesi : Regio Antecubital Dextra Sinistra dan Femur Dekstra
Sinistra
• Eflorensi : Lesi makula hipopigmentasi disertai skuama halus
Sifat UKK
• Ukuran : miliar sampai nummular.
• Susunan/ bentuk : bulat dan polisiklik.
• Penyebaran dan lokalisasi : Simetris Bilateral, Regional
Pemeriksaan Anjuran
• Lampu Wood
• Sedian Langsung KOH 10 – 20%
Resume
• Lesi macula hipopigmentasi dengan skuama halus pada regio
antecubitus dextra sinistra dan femur dekstra sinistra.
• Keluhan gatal bila berkeringat
• Sering berkeringat dan tidak langsung mengganti baju
• Kurang menjaga higinitas
• Istri pasien memiliki keluhan serupa
• Pernah diobati namun tidak ada perubahan
Diagnosis

Diagnosis Banding Diagnosis Kerja

Morbus Hansen Pitiriasis Versikolor

Vitiligo

Pitiriasis Alba
Penatalaksanaan
Nonmedikamentosa
• Edukasi pasien mengenai penyakit pasien
• Edukasi pasien untuk menjaga kebersihan kulit.
Medikamentosa
• Sistemik :
• ketokonazol tab 200 mg No. XIV
s.1.dd tab 1
• Cetirizin tab 10 mg No. XIV
s.1.dd tab 1 (bila gatal)
Medikamentosa
• Topikal :
• ketokonazol 2 % No. I
t.i.w (oles saat mandi kemudian diamkan 15 menit kemudian
dibilas)
• Asam salisilat 3% No. I
Mikonazol cr 20 gr
Desoksimetason 10 gr
m f.l.a. cream da in pot
u.e s.2.dd 1 cr u.e m.et.v
Prognosis
• Quo ad vitam : bonam
• Quo ad functionam : bonam
• Quo ad sanamtionam : bonam
Follow Up
• Meminta pasien untuk kontrol kembali melihat perkembangan
penyakit pasien setelah 2 minggu pengobatan
• Melakukan pemeriksaan wood
• Melakukan pemeriksaan KOH 10 – 20%
Skabies
 IDENTITAS PASIEN

Nama : An. A

Usia : 13 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki Dilakuka Autoanamensis dengan

pasien pada tanggal 24 Mei 2022
Alamat : Turikale

No. Rm : 254369

Pekerjaan : Pelajar
 KELUHAN UTAMA

Gatal ± 1 minggu

pada tangan dan perut

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang ke RSUD La Palaloi Maros ditemani orang tuanya, dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari,

pergelangan tangan, punggung dan perut sejak ± 1 minggu yang lalu. Menurut pasien awalnya muncul bintik-bintik

kecil yang sangat gatal di sela jari, kemudian meluas ke pergelangan tangan dan lengan atas, kemudian sekarang

dirasakan pada punggung dan perut pasien. Pasien mengaku sering menggaruk dengan keras terutama pada

bagian sela jari dan pergelangan tangan. Pasien mengatakan pada malam hari sering sulit tidur karena dirasakan

gatal semakin memberat dan ingin mengaruk terus menerus. Saat ini pasien tinggal dipondok, yang berisikan dan 2

orang lainnya mengalami hal yang sama namun keluhan yang dirasakan oleh temannya sudah terlebih dahulu

dibandingkan pasien.
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU DAN KELUARGA

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.

Pasien tidak memilik riwayat atopi seperti asma, dermatitis atopik, rhinitis, dll.

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga pasien tidak ada yang pernah mengalami seperti ini sebelumnya.

Tidak terdapat riwayat atopik pada keluarga, seperti asma, dermatitis atopik, rinitis dll
 RIWAYAT PENGOBATAN DAN ALERGI

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Terkadang mengoleskan minyak

kayu putih, namun tidak ada perbaikan.

Riwayat Alergi

Alergi terhadap makan-makanan laut, obat, debu dan cuaca disangkal.

 RIWAYAT PSIKOSOSIAL

Pasien tinggal di Pondok Pesanten sudah 1 tahun ini. Satu kamar diisi dengan 3 orang, kasur terpisah

dengan jarak kurang dari setengah meter. Pasien kadang sering saling meminjam baju koko dan sarung

dengan temannya. Alat mandi digunakan sendiri-sendiri. Sprei, bantal, guling, dan selimut diganti 3 bulan

sekali, kasur tidak pernah dijemur, pasien sering main ke kasur teemannya untuk mengerjakan tugas.

Pasien mencuci baju sekedarnya, asal basah dan terkena sabun kemudian dibilas dan dijemur. Pasien

sering tidak sempat menyetrika bajunya, dan jika menyetrika baju seringkali di atas kasur.
 STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi Regional

Regio Interdigitalis 1,2,3,4 Manus Dextra et Sinistra, Volar Manus Dextra et Sinistra, Dorsum Manus

Dextra et Sinistra, Anterior Aksila Dextra, Abdomen, Torakal Setinggi Lumbal

Lesi Lesi multiple, Sebagian Difus, Sebagian Sirkumskripta, ukuran lesi diameter terkecil ±3 mm

dan diameter terbesar ±1.5 cm, bentuk sebagian bulat dan sebagian tidak beraturan, lesi

bilateral.

Efloresensi Primer : Papul, Vesikel, Makula eritematosa, Makula hiperpigmentasi

Sekunder : Erosi, Eskoriasi, Krusta

 RESUME

Laki-laki, 14 tahun datang berobat ke RSUD La Palaloi Maros ditemani oleh orang

tuanya. Gatal-gatal pada sela-sela jari, pergelangan tangan, punggung dan perut sejak ± 1

minggu yang lalu. Awalnya muncul bintik-bintik kecil yang sangat gatal di sela jari,

kemudian meluas ke pergelangan tangan dan lengan atas, kemudian sekarang dirasakan

pada punggung dan perut pasien. Pruritus nocturna (+). Teman sekamar mengalami hal

yang sama. Riwayat Psikososial, higienitas pasien buruk.

 RESUME
Dari pemeriksaan fisik, keadaan umum dan status generalisata dalam batas normal.
Status Dermatologikus :
 
Distribusi : Regional
Regio : Interdigitalis 1,2,3,4 Manus Dextra et Sinistra, Volar Manus
Dextra et Sinistra, Dorsum Manus Dextra et Sinistra, Anterior Aksila Dextra,
Abdomen, Torakal Setinggi Lumbal
Lesi : Lesi multiple, Sebagian Difus, Sebagian Sirkumskripta,
ukuran lesi diameter terkecil ±3 mm dan diameter terbesar ±1.5 cm,
bentuk sebagian bulat dan sebagian tidak beraturan, lesi bilateral.
Efloresensi : Primer, Papul, Vesikel, Makula Eritema, Makula Hiperpigmentas
Sekunder Erosi, Eskoriasi, Krusta
 DIAGNOSIS

Diagnosis
Skabies Banding

Pedikulosis
Korporis

Diagnosis
Skabies Kerja
 Usulan Pemeriksaan dan Penatalaksanaan
Mencari terowongan,
kemudian pada ujung yang
terlihat papul atau vesikel
dicongkel dengan jarum dan
diletakkan di atas sebuah
objek, lalu ditutup dengan
kaca penutup dan dilihat
dengan mikroskop cahaya
Penatalaksanaan
NON MEDIKAMENTOSA
- Menjelaskan penularan dari penyakit, dan cara
penggunaan obat yang diberikan.
- Menjelaskan cara memutus rantai penularan
Medikamentosa
Topikal
Permethrin 5%, jika memungkinkan digunakan malam hari, dioleskan
hanya sekali pada kulit seluruh tubuh kecuali kulit muka dan luka, gunakan
8–14 jam kemudian bilas dengan air. Bila belum sembuh diulangi setelah 1
minggu.
Sistemik
Antihistamin : Cetirizine 1 x 10 mg/hari
 PROGNOSIS

- Quo ad Vitam : Bonam

- Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam

- Quo ad Functionam : Bonam