Oleh: Winda Lusiana Pembimbing: dr. Daulat, Sp.

KK

 Nama

Umur
Alamat Agama Pekerjaan

:Ny. N : 42 tahun : Jln. Mangkupalas SMP 8 RT.29 Samarinda : Islam : IRT

Keluhan Utama

: Gatal pada seluruh tubuh

RPS

keluhan ini dialami pasien 1 bulan yang lalu sebelum berobat ke poli klinik kulit dan kelamin. Awalnya terdapat sebuah bintil kecil berisi cairan jernih dengan tepi kemerahan pada lengan kanan bagian atas dan terasa gatal. Bintil digaruk timbul bercak-bercak kemerahan terasa gatal menyebar hingga keseluruh tubuh terutama pada daerah lipatan bercak kemerahan berubah menjadi kehitaman dan terkadang nyeri. Untuk mengurangi rasa gatal sementara pasien sering menggunakan minyak telon atau minyak kayu putih 10 hari lalu, pasien telah berobat ke RSUD AW Sjahranie, telah mendapatkan obat namun keluhan gatal yang dirasakan tidak berkurang semakin bertambah gatal pasien kembali berobat. Riwayat alergi disangkal pasien.

RPD RPK
Riw. Sosio ekonomi

Pasien tidak pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Penyakit lain, diabetes, ginjal disangkal pasien

Tidak ada anggota keluarga pasien yang mengalami hal serupa.

Kebiasaan menggunakan handuk secara bergantian dengan anggota keluarga lain Hanya kepala keluarga yang bekerja mencari nafkah

 Status

Generalisata
: tampak sehat : Composmentis

Keadaan Umum Kesadaran Tanda-tanda vital

Nadi RR

: 80 x/menit : 20 x/menit

Lesi awal vesikel dgn tepi eritematous

Perkembangan lesi selama 1 bulan

Diagnosis Banding: Kandidid (reaksi id) Tine cruris et korporis

Diagnosis Kerja: Kandidid (reaksi id)

 Medikamentosa

Ketokonazole tab 200 mg 2 x 1 Ketokonazole krim 2 x sehari Loratadine tab 10 mg 1 x 1 Metylprednisolon tab 2 x 2

Advis

Menjaga kebersihan diri dan lingkungan Hindari menggaruk untuk mencegah penyebaran lesi dan infeksi Segera kembali bila keluhan tidak hilang atau bertambah

Prognosis: Bonam

Fakta

Teori

keluhan utama: seluruh badan

gatal

pada Pada kandidid merupakan gejala umum

Pruritus

RPS : bintil kemerahan berisi Lesi awal kandidid : vesikel cairan pada lengan kanan bagian berkelompok pada sela jari / atas digaruk menyebar ke bagian tubuh lain. seluruh tubuh, terutama di daerah lipatan Cara infeksi melalui kontak langsung kulit atau autoinokulasi. pasien tinggal di daerah tropis Daerah tropis memiliki suhu dan tingkat kelembaban yang sangat tinggi sangat mendukung sekali untuk pertumbuhan jamur

Fakta
Medikamentosa Loratadine 10 mg 1 x 1 Metil prednisolon tab 2 x 2 Ketokonazole tab 200 mg 2 x 1 Ketokonazole krim 2 x / hari
Advice Edukasi pada pasien

Teori
Medikamentosa Kortikosteroid topikal dan sistemik Antihistamin oral Kompres basah

Fakta

Teori

vesikel beirisi cairan jernih dengan erupsi luas papul-papul follicular bercak eritematous di sekitarnya kecil simetris, makula eritem yang dikelilingi oleh Lesi akut sangat gatal papul eritematosus dan sebagaian (maculopapular atau papulovesicular) papul hiperpigmentasi sebagai lesi simetris melibatkan lengan bawah, satelit paha, kaki, tubuh, muka, tangan, kulit yang telah mengalami erosi, leher. ekskoriasi, dan skuama. Erupsi seperti Erisipelas

Persamaan terjadi pada daerah tropis dan subtropis Gejala klinis yang ditimbulkan rasa

Perbedan tinea morfologi khas yaitu bercakbercak berbatas tegas, efloresensi lain yang polimorf, dengan bagian

gatal atau pruritus

Lesi kulit : papul eritematosa,

tepi yang aktif serta berbatas tegas

sedang bagian tengah tampak tenang (central healing). pada pinggir kulit tampak tegas dan aktif Lokalisasi daerah lipat paha sebelah dalam,perineum dan sekitar anus.

Namun dapat meluas ke gluteus,

perut bagaian bawah bahkan ke aksila

 Ny.

N, 42 tahun datang dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh sejak 1 bulan lalu, dimana pasien . Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik telah ditegakkan diagnosis berupa Kandidid (reaksi id yang diakibatkan oleh karena jamur) dan mendapat terapi Ketokonazole tab 200 mg, 2 x 1; Ketokonazole krim 2x / hari; Loratadine 10 mg 1 x 1 ; dan metylprednisolon tab 2 x 2. Prognosis pada pasien ini,umumnya baik, namun bergantung pada berat ringannya faktor predisposisi.