Umur : 31 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Nomor MR : 13.36.66
Autoanamnesis
Keluhan utama
Tanda Vital
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 88 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Status Generalisata
pemeriksaan.
Pemeriksaan biakan : tidak dilakukan pemeriksaan.
RESUME Pasien datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Tengku Rafi’an
dengan keluhan gatal-gatal. Keluhan dirasakan sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu. Gatal
dirasakan terutama saat berkeringat. 1 bulan yang lalu awalnya timbul kemerahan kecil, namun
makin lama melebar. Pertama timbul di bawah payudara, lalu ke perut dan lutut. 2 minggu
yang lalu pasien menggunakan salep betametason pada lesi, namun keluhan tidak berkurang.
Lesi makin lama menghitam, bersisik dan bertambah gatal.
Pasien tidak pernah menderita keluhan serupa sebelumnya, tidak ada keluarga yang
mengalami keluhan yang sama. Pasien sudah pernah memakai salep betametason yang dibeli
di apotek, namun keluhan tidak berkurang. Pasien sering menggunakan pakaian berlapis dan
ketat.
Pada pemeriksaan ditemukan lesi pada; Regio infra mamae dekstra : patch hiperpigmentasi,
soliter, bentuk tidak teratur, batas tegas, ukuran plakat, central healing (+), polisiklik, dengan
ditutupi skuama sedang, selapis dan bewarna putih. Regio abdomen et patella dekstra makula
hiperpigmentasi, multipel, bentuk tidak teratur, batas tegas, ukuran numular, central healing
(+), polisiklik, dengan ditutupi skuama sedang, selapis dan bewarna putih.
DIAGNOSIS
Diagnosis Banding
1. Tinea corporis
2. Psoriasis annular
3. Dermatitis atopik
Diagnosis Kerja
Tinea corporis
TATALAKSANA
Nonmedikamentosa
oleh jamur, menular, maka hindari pemakaian handuk dan pakaian bersama.
Menjelaskan kepada pasien jika pasien merasa gatal usahakan jangan
menggaruk.
Mencuci tangan setiap selesai mengobati lesi dengan anti jamur.
Jika keluhan berkurang, obat tidak boleh diberhentikan sendiri tetap gunakan
obat sesuai instruksi dokter. Jika setelah pemberian obat terdapat keluhan lain
pada pasien, dapat segera datang kembali ke dokter.
Memakai pakaian longgar yang terbuat dari katun atau bahan sintetis.
Medikamentosa
o Topikal