REFLEKSI KASUS
PSORIASIS
vulgaris
Riska Nur Farmawati
N 111 17 113
Pembimbing Klinik
Dr.Senywati Ismail,sp.kk.FINDV
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn. y
• Umur : 41 tahun
• Jenis kelamin : Laki- laki
• Alamat : poso
• Agama : kristen
• Status Pernikahan : Menikah
• Pekerjaan : PNS
• Tanggal pemeriksaan : 23 januari 2018
• Ruangan : Poli Klinik Kulit dan
Kelamin RSUD Undata Palu
.
Anamnesis
Keluhan utama Gatal, bercak merah
bersisik di kulit
Seorang pria umur 41 tahun datang ke klinik kesehatan
kulit dan kelamin RSUD Undata dengan keluhan gatal
dan adannya bercak merah bersisik di kulit, di sertai
rasa gatal pada kedua tangan dan kedua tungkai kaki
Riwayat penyakit dan bagian badan. Hal ini sudah di alami sejak 1 bulan
sekarang: yang lalu. Menurut pasien, awalnya muncul berupa
bintik bintik kecil kemerahan dan di sertai gatal pada di
bagian tangan, pasien ingin menggaruknya sehingga
lama-kelamaan bercak menjadi menebal, bersisik,
meninggi dan berbatas jelas. dan menyebar ke bagian
tubuh lainya pada perut dada dan punggung. Bintik
tersebut semakin melebar berbatas tegas dengan
ukuran yang bervariasi. Pasien memiliki riwayat
pengobatan di klinik kulit dan kelamin , saat di obati
terdapat perbaikan, namun keluhan muncul kembali
Riwayat
Pasien sudah pernah Hipertensi (+)
mengalami keluhan Riwayat Diabetes
Riwayat penyakit yang sama sebelumnya Melitus (-)
kurang lebih 1 tahun Riwayat Alergi
terdahulu yang lalu, dan sembuh Makanan (-)
ketika berobat ke
Riwayat Alergi
puskesmas,
Obat (-)
Tidak ada keluarga yang
Riwayat keluarga memiliki riwayat yang sama
dengan pasien.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik:
Tekanan darah: 170/110 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Suhu : tidak dilakukan pemeriksaan
Respirasi : 18x/menit
Status generalisata
Keadaan umum :sakit sedang
Kesadaran : kompos
mentis
Status gizi : Gizi cukup
• Kepala : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Leher : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Dada : plak erytomatos berbatas tegas, dengan skuama tebal berlapis..
• Punggung: plak erytomatosa beskuama tebal berlapis.
• Perut : plak eritematosa berskuama halus
• Genitalia : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Inguinal : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Bokong : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Ekstremitas atas : Terdapat ujud kelainan kulit berupa plak
Erytomatous berbatas tegas,ukuran plakat,
Bentuk tidak teratur, dengan Skuama putih
berlapis tebal, dengan likenifikasi
• Ekstremitas bawah : Terdapat ujud kelainan kulit berupa plak
Erytematous, berbatas tegas, berukuran plakat,
Bentuk tidak beraturan, Dengan skuama tebal
berwarna putih, dan likenifikasi
Gambar:
Gambar1. Lesi berupa plak eritematosa berskuama putih tebal dan berbatas tegas,ada bercak bercak pendarahan
pada pemeriksaan auspitz.
Gambar 2. plak erytomatosa dengan berbentuk plakat, berbatas tegas
dengan titik pendarahan, degan skuama putih tebal, ,ada bercak
bercak pendarahan pada pemeriksaan auspitz.
Resume:
• Seorang pria umur 41 tahun datang ke klinik kesehatan
kulit dan kelamin RSUD Undata dengan keluhan gatal
dan adannya bercak merah bersisik di kulit, di sertai
rasa gatal pada kedua tangan dan kedua tungkai kaki
dan bagian badan. Hal ini sudah di alami sejak 1 bulan
yang lalu. Menurut pasien, awalnya muncul berupa
bintik bintik kecil kemerahan dan di sertai gatal pada di
bagian tangan, pasien ingin menggaruknya sehingga
lama-kelamaan bercak menjadi menebal, bersisik,
meninggi dan berbatas jelas. dan menyebar ke bagian
tubuh lainya pada perut dada dan punggung. Bintik
tersebut semakin melebar berbatas tegas dengan
ukuran yang bervariasi
Diagnosis :Psoriasis Vulgaris
Diagnosis Banding:
parapsoriasis Pitiriasis rosea
Tinea korporis
Pemeriksaan
penunjang fenomena tetesan lilin (+),
Pemeriksaan auspitz(+)
Non medikamentosa:
Menjelaskan kepada pasien
tentang penyakit dan
penatalaksanaannya.
medikamentosa:
Membersihkan serta
Topikal : Desoksimetason
memotong kuku.
0,05%
Mencegah garukan dan Penatalaksanaan:
Sistemik : Loratadin tab 10 mg
gosokan
(1x1)
minum obat dan kontrol ke
dokter secara teratur
Dianjurkan untuk diet jika
pasien obesitas
Qua ad vitam : ad bonam
Qua at fungtionam : ad bonam
Qua at sanationam : dubia ad bonam
Qua at cosmetikam : dubia ad bonam
TERIMAKASIH
