REFLEKSI KASUS

URTIKARIA AKUT
Oleh
Linda Sekar Arum
132011101061

Pembimbing

dr. Hendra Minarto, Sp. KK

DAN KELAMIN
RSD dr. SOEBANDI JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER
2018
1
 PENDAHULUAN
• Urtikaria merupakan penyakit yang sering
dijumpai.
• Dapat terjadi secara akut maupun kronik.

• Walaupun patogenesis dan penyebab yang

dicurigai telah ditemukan, ternyata pengobatan
yang diberikan kadang-kadang tidak memberi
hasil seperti yang diharapkan.
 URTIKARIA

Reaksi vaskuler pada kulit oleh

karena berbagai sebab, yang
ditandai dengan :
Edema setempat
Sinonim :
Warna pucat dan kemerahan hives, nettle rassh,
Timbul secara mendadak dan biduran, kaligata
menghilang dalam waktu 1-24 jam

Keluhan subjektif: Gatal, rasa

tersengat, atau tertusuk
3333
 EPIDEMIOLOGI
15-25% dari populasi pernah mengalami
urtikaria

- -Sering dijumpai pada usia kurang dari 10 tahun

atau lebih dari 60 tahun
- -Di Indonesia sendiri, data prevalensi urtikaria
belum dapat ditentukan secara pasti
- - Perempuan=Laki-laki
4
 ETIOLOGI

Kontakta
Obat Psikis
n

Gigitan Trauma
Infeksi
serangga Fisik

Penyakit
Makanan Inhalasi
Sistemik 5
KLASIFIKASI
Berdasarkan
1. Lama serangan
Urtikaria Akut : serangan < 6 minggu
4 minggu : setiap hari
Urtikaria Kronik : serangan > 6 minggu

2. Morfologi klinis
Urtikaria papular : bentuk papul
Gutata : sebesar tetesan air
Girata : ukuran besar

7
3. Luas dan Dalam
Lokal
Generalisata
Angioedema

4. Penyebab
Rx imunologik
Rx non-imunologik
Idiopatik

8
 KLASIFIKASI

• Klasifikasi Urtikaria
menurut EAACI/
GA2LEN/EDF/WAO

9
 Patogenesis
pelepasan mediator-mediator seperti histamin,
leukotrien, sitokin dan kemokin

Vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas

kapiler

Transudasi cairan setempat yang secara klinis

tampak edema lokal disertai eritema

Urtikaria

10
 Manifestasi Klinis
Gejala subjektif:
• Gatal yang hebat
• Rasa tersengat, atau tertusuk
• lesi muncul dengan cepat dan
menghilang secara perlahan lahan
Tanda objektif :
•tampak eritema dan
edema berbatas tegas
bagian tengah kadang
tampak lebih pucat
•bentuknya dapat popular,
numular, plakat, dan
lentikuar
11
 Foto Klinis
Urtikaria papular

Urtikaria
lentikuler

Urtikaria numular Urtikaria plakat

 Diagnosis
1. Anamnesis
(Riwayat penyakit sekarang, riwayat paparan zat,
riwayat alergi)
2. Pemeriksaan Fisik
(efloresensi, bentuk,ukuran)
3. Pemeriksaan Penunjang

13
 Diagnosis Banding
• Angioedema
• Pitriasis Roseae
• Dermatitis Kontak alergi

14
 Penatalaksanaan

Edukasi
Topikal
• Bedak kocok dibubuhi antipruritus

Sistemik
Urtikaria akut
• Antihistamin (AH-1) generasi dua (non-sedatif).

15
 Prognosis
• Prognosis urtikaria akut umumnya baik, bisa hilang dalam
24 jam.
• Urtikaria akut hampir tidak pernah menimbulkan
kematian, kecuali bila disertai angioedema saluran napas
bagian atas.

16
REFLEKSI KASUS

17
 Identitas Pasien
• Nama : Nn. S
• Jenis kelamin : Perempuan
• Umur : 22 tahun
• Suku : Jawa
• Agama : Islam
• Status : Belum menikah
• Pekerjaan : Pelajar
• Alamat : Patrang

18
 Anamnesis
Keluhan Utama :
Gatal dan bentol merah di tangan dan kaki

Riwayat Penyakit Sekarang :

Wanita 22 tahun, datang ke poli kulit dan kelamin RSD dengan
keluhan utama bentol dan gatal pada hampir seluruh tubuh
terutama pada tangan dan kaki sejak kemarin. Bentol
kemerahan disertai rasa terbakar dan gatal yang hebat. Gatal
dirasakan terus menerus, sepanjang hari dan tidak tentu.
Namun, saat ini bentol-bentol kemerahan sudah berkurang
dan mulai menghilang, hanya didapatkan sedikit pada tangan
dan kaki saja. Pasien mengatakan bahwa sebelumnya pasien
memakan udang dan cumi-cumi bersama keluarganya.
19
Riwayat Penyakit Dahulu:
Riwayat penyakit dahulu: Disangkal

Riwayat Pengobatan:
Disangkal

20
Riwayat Alergi:

Pasien mengaku tidak memilik riwayat alergi

terhadap sesuatu atau makanan.

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada anggota keluarga pasien yang memiliki

keluhan serupa. Ayah, Ibu, dan Saudara kandung
tidak memiliki riwayat asma maupun alergi.

21
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis
Nadi : 80x/menit
Tekanan Darah : 120/70mmHg
RR : 16x/menit
Temperature axilla : 36,5 derajat celcius

Status Generalis

K/L : Dalam batas normal

Thorax : Dalam batas normal
Abdomen : Flat, tymphani, soepel
Ektremitas : Akral hangat dan tidak ada
edema di ke empat ekstremitas
22
Status
dermatologis

Regio Antebrachii
Ditemukan edema
sentral disertai
eritema disekitarnya,
multiple, berbatas
tegas, berbentuk bulat
hingga plakat, dengan
ukuran bervariasi
23
Status
dermatologis

Regio Femoris Dextra et

Sinistra
Ditemukan edema sentral
disertai eritema disekitarnya,
multiple, berbatas tegas,
berbentuk bulat hingga plakat,
dengan ukuran bervariasi

24
 Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan Darah Lengkap

• Pemeriksaan kadar IgE serum
• Uji Tusuk Jarum (Skin Prick Test)

25
 DiagnosisBanding

•Urtikaria Akut
•Dermatitis Kontak Alergika

Diagnosis
•Urtikaria Akut

26
 Penatalaksanaan

Farmakologi:
• Antihistamin : Cetirizine 10 mg tab 2x1
• Topikal : Bor talk Bedak (bor talk) dan
cream mentol 1%

27
Non-Farmakologi:

Edukasi :
- Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit
urtikaria dan perjalanan penyakit
- Menghindari factor-faktor yang kemungkinan
memeperberat atau mencetuskan (mengurangi aktivitas
yang banyak di bawah sinar matahari dan yang
mengeluarkan banyak keringat)
- Menjelaskan kepada pasien untuk tidak menggaruk
yang berlebihan saat gatal agar tidak terjadi luka dan
infeksi

28
 Prognosis

Dubia et Bonam

29
TERIMA
KASIH
30