Referat

Bayi Berat Lahir Rendah

Oleh :
Cahya Kusumawardani S.
(132011101030)

Pembimbing:
dr. H. Ahmad Nuri, Sp.A
dr. Gebyar Tri Baskoro, Sp.A
dr. Saraswati Dewi, Sp.A
dr. Lukman Oktadianto, Sp.A
dr. M. Ali Shodikin, M.Kes, Sp.A

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

RSD dr. Soebandi Jember
2017
1
  BBLR adalah bayi dengan berat lahir kurang
dari 2500 gram tanpa memandang usia
gestasi.

 BBLR bayi kurang bulan (<37minggu)

bayi cukup bulan dengan IUGR

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi. 2
  15,5% dari seluruh kelahiran di dunia adalah
BBLR.
 90% kejadian BBLR didapatkan di negara
berkembang dengan angka kematiannya 20-
35x lebih tinggi dibanding pada bayi dengan
berat lahir >2500 gram (IDAI, 2010)
 di Indonesia sangat bervariasi antara satu
daerah dengan daerah lain, yaitu berkisar
antara 9%-30%.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis.

Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2014.
Profil Kesehatan Dasar Indonesia, 2014. 3
 1500-
BBLR 2500 gram

1000-
BBLSR 1500 gram

<1000
BBLASR gram

Proverawati A., 2010. BBLR. Yogjakarta: Nuha Medika.

Pantiawati I., 2010. Bayi dengan BBLR. Yogjakarta:Nuha Medika. 4
 • - lahir pada UK antara 28-36
Prematuritas minggu
• - disebut neonatus kurang
Murni bulan sesuai untuk masa
kehamilan (NKB-SMK)

• Bayi lahir dengan berat badan

kurang dari berat badan
Dismaturitas seharusnya untuk masa
gestasi itu/ bayi yang kecil
untuk masa kehamilan (KMK)

Proverawati A., 2010. BBLR. Yogjakarta: Nuha Medika.

Pantiawati I., 2010. Bayi dengan BBLR. Yogjakarta:Nuha Medika. 5
 Prematuritas
Dismaturitas
Murni

•Uterus tidak mampu •IUGR akibat kondisi medis

menahan janin yang mengganggu sirkulasi
•Gangguan selama kehamilan dan efisiensi dari plasenta
•Lepasnya plasenta lebih dengan perkembangan dan
cepat dari waktunya pertumbuhan dari janin atau
dengan keadaan umum dan
•Rangsangan yang
nutrisi ibu.
memudahkan terjadinya
kontraksi uterus sebelum
cukup bulan

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi. 6
Depkes RI. 2008. Buku Acuan modul manajemen BBLR
 Faktor Ibu Faktor Plasenta Faktor Janin

• Umur • Disfungsi plasenta • Kelainan bawaan

• Paritas • Plasenta previa • infeksi
• Penyakit medis • Abruptio plasenta
kronis saat • Kehamilan ganda
kehamilan
• Gizi kurang
• Trauma
• Kelelahan
• Obat-obatan
• Merokok

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi. 7
Depkes RI. 2008. Buku Acuan modul manajemen BBLR
  Gambaran klinis umum BBLR yaitu:
◦ Berat badan kurang dari 2.500 gram.
◦ Panjang badan kurang dari 45 cm.
◦ Lingkar dada kurang dari 30 cm, lingkar kepala
kurang dari 33 cm.

Proverawati A., 2010. BBLR. Yogjakarta: Nuha Medika.

Pantiawati I., 2010. Bayi dengan BBLR. Yogjakarta:Nuha Medika. 8
 ◦ Kulit tipis dan mengkilap. ◦ Pada bayi perempuan
◦ Tulang rawan telinga labia mayora belum
sangat lunak. menutupi labia minora.
◦ Lanugo banyak dijumpai ◦ Pada bayi laki-laki
terutama pada punggung. skrotum belum banyak
◦ Jaringan payudara belum lipatan, testis terkadang
terlihat, puting berupa belum turun.
titik. ◦ Rajah telapak kaki kurang
dari 1/3 bagian atau
belum terbentuk.

Proverawati A., 2010. BBLR. Yogjakarta: Nuha Medika.

Pantiawati I., 2010. Bayi dengan BBLR. Yogjakarta:Nuha Medika. 9
 ◦ Gerakannya cukup aktif, ◦ Bayi perempuan bila
tangisan cukup kuat. cukup bulan labia mayora
◦ Kulit keriput, lemak menutupi labia minora.
bawah kulit tipis. ◦ Bayi laki-laki testis
◦ Bila kurang bulan, mungkin telah turun.
jaringan payudara kecil, ◦ Rajah telapak kaki lebih
puting kecil. Namun bila dari 1/3 bagian.
cukup bulan payudara
dan puting sesuai masa
kehamilan.

Proverawati A., 2010. BBLR. Yogjakarta: Nuha Medika.

Pantiawati I., 2010. Bayi dengan BBLR. Yogjakarta:Nuha Medika. 10
11
 Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan penunjang

•untuk mencari etiologi •BBL < 2500 gram •Pemeriksaan skor Ballard
dan faktor yang •Tanda prematuritas (bila •Tes kocok (shake test),
berpengaruh terhadap bayi KB) •Darah rutin, glukosa
terjadinya BBLR, antara •Tanda bayi cukup bulan/ darah, periksa kadar
lain: lebih bulan (bila bayi elektrolit dan analisa gas
•umur ibu KMK) darah.
•riwayat HPHT •Foto rontgen dada jika
•riwayat persalinan bayi kurang bulan dan
sebelumnya mengalami sindrom
•paritas gangguan napas.
•kenaikan berat badan •USG kepala terutama
selama hamil pada bayi dengan umur
•aktivitas kehamilan <35 minggu

•penyakit yang diderita

selama hamil
•obat-obatan yang
diminum selama hamil

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis. 12

Penilaian menurut Ballard adalah dengan
menggabungkan hasil penilaian maturitas
neuromuskuler dan maturitas fisik.
Kriteria pemeriksaan maturitas fisik
digabungkan, kemudian dengan
menggunakan tabel nilai kematangan dicari
usia kehamilannya

13
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi. 14
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi. 15
 Cari titik-titik perpotongan antara umur kehamilan dengan
berat badan lahir bayi

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi. 16

  Secara umum:
- Nilai segera tanda vital (napas, denyut
jantung, warna kulit, CRT dan aktifitas)
- Stabilisasi suhu, jaga bayi tetap hangat
- Jaga patensi jalan napas
- Pantau kecukupan nutrisi, cairan dan
elektrolit
- kelola sesuai dengan kondisi spesifik atau
komplikasinya

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi.
World Health Organization. 2009. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. 17
  Hipotermi
 Hipoglikemi
 Hiperbilirubinemia
 Respiratory distress Syndrome (RDS)
 Intracerebral and intraventricular
haemorrhage (IVH)
 Infeksi bakteri
 Kesulitan minum
 Necrotizing enterocolitis (NEC)
 Apnea of Prematurity (AOP)
 Disabilitas mental dan fisik
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010. Pedoman Pelayanan Medis.
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Buku Ajar Neonatologi.
World Health Organization. 2009. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. 18
Tergantung dari :
- masa gestasi (makin muda masa
gestasi/makin rendah berat badan, maka
makin tinggi angka kematian)
- komplikasi
- pendidikan orang tua dalam merawat bayi
dengan BBLR.

19
20