5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.

com

LAPORAN KASUS

TINEA PEDIS
Pembimbing : dr. Dody Suhartono Sp.KK 
Disusun oleh : Spica Adhara ( 030.06.2! "

Pendahuluan 
Dermato#itosis adalah penya$it pada %aringan yang mengandung &at tandu$' misalnya
stratum $orneum pada epidermis' rambut' dan $u$u' yang disebab$an golongan %amur
dermato#ita. olongan %amur ini mempunyai si#at mencerna$an $eratin ($erato#ili$".
Dermato#ita trmasu$ $elas Fungi imperfecti' yang terbagi dalam 3 genus' yaitu Microsporum,
Trichophyton, dan Epidermophyton.Dermato#itosis mempunyai pre)alensi yang cu$up tinggi
di *ndonesia' $arena *ndonesia memili$i i$lim tropis dan $elembaban yang tinggi. Penya$it
,'2
dermato#itosis ini tersebar di seluruh dunia dan menyerang semua umur' terutama de+asa.
 -ama penya$it a$ibat %amut dermato#it ini sesuai dengan lo$asi yang diserang oleh
 %amur tersebut. eri$ut ini adalah $lasi#i$asi dermato#itosis berdasar$an lo$asi:
- /inea $apitis : dermato#itosis pada $ulit dan rambut $epala
- /inea barbe : dermato#itosis pada dagu dan %enggot
- /inea $ruris : dermato#itosis pada daerah genito$rural' se$itar anus' bo$ong'
dan $adang$adang sampai perut bagian ba+ah
- /inea pedis et manum : dermato#itosis pada $a$i dan tangan
- /inea unguium : dermato#itosis pada $u$u %ari tangan dan $a$i
- /inea $orporis : dermato#itosis pada bagian lain yang tida$ termasu$ bentu$ 1
tinea di atas.

Selain 6 bentu$ tinea masih di$enal istilah yang mempunyai arti $husus' yaitu:
- /inea imbri$ata : dermato#itosis dengan susuna s$uama yang $onsentris dan
disebab$an Trichophyton concentricum
- /inea #a)osa atau #a)us : dermato#itosis yang terutama disebab$an Trichopyton
 schoenleini secara $linis antara lain berbentu$ s$utula dan berbau seperti ti$us
(mousy odor "
- /inea #asialis' tinea a$silaris' yang %uga menun%u$an daerah $elainan

- /inea sirsinata' ar$uata yang merupa$an penamaan des$ripti# mor#ologis.

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 1/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

Keenam istilah tersebut dapat dianggap sebagai sinonim tinea $orporis.

/inea pedis adalah dermato#itosis pada $a$i' terutama pada selasela %ari dan telapa$
$a$i. /inea pedis yang tersering dilihat adalah bentu$ interdigitalis. Diantara %ari * dan 
terlihat #isura yang diling$ari sisi$ halus dan tipis. Kelainan ini dapat meluas $e ba+ah %ari
(subdigital" dan %uga $e sela %ari yang lain. 4leh $arena daerah ini lembab' ma$a sering
dilihat maserasi. Aspe$ $linis maserasi berupa $ulit putih dan rapuh. ila bagian $ulit yang
mati ini dibersih$an' ma$a a$an terlihat $ulit baru' yang pada umumnya %uga telah diserang
oleh %amur. entu$ $linis ini dpat berlangsung bertahuntahun dengan menimbul$an sedi$it
$eluhan atau tanpa $eluhan sama se$ali. Pada suatu $eti$a $elainan ini dapat disertai in#e$si
se$under oleh ba$teri sehingga ter%adi selulitis' lim#angitis' lim#adenitis' dan dapat pula

ter%adi erisipelas' yang disertai ge%alage%ala umum.

entu$ lain ialah yang disebut moccasin foot. Pada seluruh $a$i' dari telapa$' tepi
sampai punggung $a$i terlihat $ulit menebal dan bersisi$ eritema biasanya ringan dan
terutama terlihat pada bagian tepi lesi. Di bagian tepi lesi dapat pula dilihat papul dan
$adang$adang )esi$el.3

Pada bentu$ suba$ut terlihat )esi$el' )esi$opustul dan $adang$adang bula. Kelainan

ini dapat mulai pada daerah sela %ari' $emudian meluas $e punggung $a$i atau telapa$ $a$i.
*si )esi$el berupa cairan %ernih yang $ental. Setalah pecah' )esi$el tersebut meninggal$an
sisi$ yang berbentu$ ling$aran yang disebut $oleret. *n#e$si se$under dapat ter%adi %uga pada
 bentu$ ini. 5amur terdapat pada bagian atap )esi$el. ntu$ menemu$annya' sebai$nya
diambil atap )esi$el atau bula untu$ diperi$sa secara sediaan langsung atau untu$ dibia$. 3' 

/inea pedis banya$ terlihat pada orang yang dalam $ehidupan seharihari banya$
 bersepatu tertutup disertai pera+atan $a$i yang buru$ atau sering basah. Penderita biasanya

orang de+asa. Di *ndonesia penya$it ini tida$ begitu sering dilihat di Poli$lini$ Kulit dan
Kelamin di pelbagai $ota besar. 5umlah penderita /inea pedis baru di 7SD Kardinah /egal
selama bulan 5anuari 8 Desember 20,3 adalah sebanya$ 23 orang.

LAPORAN KASUS
2

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 2/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

I. IDENTITAS PASIEN

 -ama : /n 9

5enis $elamin : a$ila$i

sia : 62 tahun

Alamat : andasari

Agama : *slam

Pe$er%aan : Pensiunan 7umah Sa$it bidang Keuangan

Pendidi$an : S;A

Status Perni$ahan : ;eni$ah

Su$u angsa : 5a+a

II. ANAMNESIS

Dila$u$an secara autoanamnesis dila$u$an pada hari 7abu tanggal 2< 5anuari pu$ul
,0.00 =* di Poli$lini$ Kulit dan Kelamin 7SD Kardinah /egal.

Keluhan Utama:

Kulit yang bersisi$ putih dan terasa gatal pada sela %ari $e **'***'* $a$i $anan

Riwayat Penyakit Sekaran:

Pasien seorang la$ila$i berusia 62 tahun datang $e Poli$lini$ Kulit dan Kelamin
7SD Kardinah /egal dengan $eluhan $ulit yang bersisi$ putih dan terasa gatal pada sela
 %ari $e **'***'* $a$i $anan se%a$ 2 minggu yang lalu.

2 minggu yang lalu' pasien mengeluh timbul berca$ $emerahan di selasela %ari
**'***'* $a$i $anan' berca$ tersebut $ering dan gatal. atal dirasa$an hilang timbul. Karena

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 3/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

gatal' pasien menga$u sering menggaru$ berca$ tersebut. ama $elamaan berca$ $emerahaan
tersebut berubah men%adi bersisi$ dan ber+arna putih.

, minggu yang lalu' pasien berobat $e do$ter umum lalu diberi obat oles dan obat
minum' namun pasien tida$ tahu nama obatnya. 4bat oles berbentu$ salep. Salep ber+arna
 putih dengan +adah seperti pasta gigi. Salep tersebut dioles$an oleh pasien pada $ulit yang
 bersisi$ 2> sehari pagi dan sore setelah mandi. 4bat minum berbentu$ tablet' bulat' diminum
oleh pasien 3>, sehari sesudah ma$an.

, hari yang lalu' pasien merasa $eluhan tida$ membai$ setelah diberi salep dan obat
minum. Pasien masih mengeluh gatal dan $ulit bersisi$ putih pada sela %ari **'***'* $a$i
$anan pasien. Keluhan gatal dirasa$an sangat mengganggu $ehidupan seharihari' sehingga
 pasien a$hinya memutus$an untu$ berobat $e Poli$lini$ Kulit dan Kelamin 7SD Kardinah
/egal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien menyang$al pernah menderita $eluhan yang sama sebelumnya. e%ala seperti

ini baru dirasa$an pertama $ali. Pasien %uga menyang$al pernah memili$i ri+ayat penya$it
$ulit. Pasien mempunyai ri+ayat penya$it D; yang ter$ontrol. Pasien tida$ memili$i ri+ayat
alergi berupa asma' obatobatan' alergi dengan barang yang yang terbuat dari besi ataupun
alergi %i$a ter$ena deter%en atau sabun.

Riwayat Penyakit Keluara

Pasien menyang$al ada yang menderita $eluhan yang serupa di $eluarganya. 7i+ayat
 penya$it $ulit dalam $eluarga %uga disang$al.

Riwayat Linkunan dan Ke!ia"aan

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 4/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

ing$ungan tempat tinggal pasien cu$up bersih dan padat pendudu$. Pasien
mempunyai $ebiasaan mandi 2 $ali sehari. ;andi mengguna$an sabun mandi batang yang
diguna$an sendiri. Air mandi yang diguna$an adalah air sumur. Pasien men%aga $ebersihan
 pa$aian yang dipa$ainya dan sehari mengganti pa$aian 2 $ali

III. PEMERIKSAAN #ISIK 

 Statu" enerali"

Keadaan umum : /ampa$ sa$it ringan

Kesadaran : ?ompos mentis

Tanda $ital

/e$anan darah : 120/90 mm9g

 -adi : !0 >@menit

Suhu : 36'1  ?

Pernapasan : 20 >@menit

/inggi badan : ,6B cm

erat badan : 6B $g

KEPALA : -ormocephali

=a%ah : Simetris

;ata : Kon%ungti)a pucat (@"' s$lera $uning (@"'

9idung : Septum de)iasi ("' se$ret ("

;ulut : Kering ("' tonsil tenang' #aring hiperemis ("' oral hygiene bai$ 

/elinga : -ormotia' serumen (@"' se$ret (@"

5

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 5/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

eher : /ida$ terdapat pembesaran K dan $elen%ar tiroid

T%ORAKS

*nspe$si : entu$ normal' gera$ na#as simetris

Palpasi : /ida$ dila$u$an

Per$usi : /ida$ dila$u$an

Aus$ultasi : 5antung: S,S2 reguler' murmur ("' gallop ("

  Paru : S- )esi$uler' rhon$i @' +hee&ing @

A&DOMEN

*nspe$si : Datar  

Palpasi : /ida$ dila$u$an

Per$usi : /ida$ dila$u$an

Aus$ultasi : ising usus(C" normal

'ENITALIA : tida$ dila$u$an pemeri$saan

EKSTREMITAS

$stremitas superior :

Kelainan gera$ ("' atro#i otot ("' oedem ("

Ku$u : oni$odistro#i ("' pitting nail ("' oni$olisis ("

Sendi : nyeri ("' de#ormitas ("' $ontra$tur %ari tangan ("

Kulit : lihat status dermatologi$us

$stremitas in#erior :

Kelainan gera$ ("' atro#i otot ("' oedem ("

6

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 6/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

Ku$u : oni$odistro#i ("' pitting nail ("' oni$olisis ("

Sendi : nyeri ("' de#ormitas ("' $ontra$tur %ari tangan ("

Kulit : lihat status dermatologi$us

Statu" Dermat(l(iku"
Distribusi : 7egional

Ad regio : *nterdigitalis **'***'* pedis de>tra

esi : ;ultipel' dis$ret' berbentu$ tida$ beraturan' berbatas tegas' $ering

#loresensi : ;a$ula eritematosa' s$uama halus ber+arna putih

I). PEMERIKSAAN AN*URAN

Pemeri$saan mi$ologi $ero$an $ulit pada bagian lesi di sela %ari **'***'* $a$i $anan
dengan ditambah larutan K49 ,0E

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 7/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

). RESUME

Seorang la$ila$i berusia 62 tahun datang $e Poli$lini$ Kulit dan Kelamin 7SD
Kardinah /egal pada hari 7abu tanggal 2< 5anuari 20, pu$ul ,0.00 =* dengan $eluhan
$ulit yang bersisi$ putih dan terasa gatal pada sela %ari $e **'***'* $a$i $anan se%a$ 2 minggu
yang lalu.

Pada anamnesis didapat$an 2 minggu yang lalu' pasien mengeluh timbul berca$
$emerahan di selasela %ari **'***'* $a$i $anan' berca$ tersebut $ering dan gatal. Karena
gatal' pasien menga$u sering menggaru$ berca$ tersebut yang lama $elamaan berubah
men%adi bersisi$ dan ber+arna putih. , minggu yang lalu' pasien berobat $e do$ter umum
lalu diberi obat oles dan obat minum' namun pasien tida$ tahu nama obatnya. , hari yang
lalu' pasien merasa $eluhan tida$ membai$ setelah diberi obat. Pasien masih mengeluh gatal
dan $ulit bersisi$ putih pada sela %ari **'***'* $a$i $anan pasien. Keluhan gatal dirasa$an
sangat mengganggu $ehidupan seharihari' sehingga pasien a$hinya memutus$an untu$
 berobat $e Poli$lini$ Kulit dan Kelamin 7SD Kardinah /egal. Pasien tida$ pernah
menderita $eluhan yang sama sebelumnya. Pasien mempunyai ri+ayat penya$it D; yang
ter$ontrol. Pasien tida$ memili$i ri+ayat alergi berupa asma' obatobatan' alergi dengan
 barang yang yang terbuat dari besi ataupun alergi %i$a ter$ena deter%en atau sabun. Pasien
menyang$al ada yang menderita $eluhan yang serupa di $eluarganya. 7i+ayat penya$it $ulit
dan alergi dalam $eluarga %uga disang$al. ing$ungan tempat tinggal pasien cu$up bersih
dan padat pendudu$. Pasien mempunyai $ebiasaan mandi 2 $ali sehari dan men%aga
$ebersihan pa$aian yang dipa$ainya dan sehari mengganti pa$aian 2 $ali.

Pada pemeri$saan #isi$' status generalis dalam batas normal. Pada status dermatologi'
didapat$an distribusi : regional ad regio : interdigitalis **'***'* pedis de>tra lesi: multipel'
dis$ret' berbentu$ tida$ beraturan' berbatas tegas' $ering e#loresensi: ma$ula eritematosa'
s$uama halus ber+arna putih.

DIA'NOSIS &ANDIN'

- /inea pedis

- Psoriasis

- Kandidosis

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 8/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

)I. DIA'NOSIS KER*A

/inea pedis

)II. PENATALAKSANAAN

Umum :

o ;emberi$an pen%elas$an pada pasien tentang penya$it yang diderita dan cara
 pengobatannya.
o ;enerang$an pentingnya men%aga $ebersihan diri dan ling$ungan tempat
tinggal.
o ;enyaran$an bila terasa gatal' sebai$nya %angan menggaru$ terlalu $eras
$arena dapat menyebab$an lu$a dan in#e$si se$under.
o Pema$aian obat yang diberi$an harus diberi$an rutin agar mencapai
 penyembuhan yang ma$imal.

Khu"u" :

o Sistemi$ :

/ablet $eto$ona&ole 200mg diminum ,> sehari' pada pagi hari setalah ma$an
selama ,1 hari
o /opi$al :

Anti %amur golongan a&ol' misalnya $eto$ona&ol 2E $rim dioles$an 2> sehari
sehabis mandi tiap pagi dan sore hari pada sela %ari yang gatal selama 2
minggu.

)III. PRO'NOSIS

- Fuo ad )itam : ad bonam

- Fuo ad #ungsionam : ad bonam

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 9/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

- Fuo sd sanationam : dubia ad bonam

- Fua ad $omseti$um : dubia ad bonam

PEM&A%ASAN

Diagnosis $er%a dari $asus ini aalah /inea pedis. Diagnosis ditega$$an berdasar$an
anamnesis' pemeri$saan #isi$' namun belum dila$u$an pemeri$saan penun%ang'

10

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 10/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

Pada anamnesis didapat$an 2 minggu yang lalu' pasien mengeluh timbul berca$
$emerahan di selasela %ari **'***'* $a$i $anan' berca$ tersebut $ering dan gatal. Karena
gatal' pasien menga$u sering menggaru$ berca$ tersebut yang lama $elamaan berubah
men%adi bersisi$ dan ber+arna putih. , minggu yang lalu' pasien berobat $e do$ter umum
lalu diberi obat oles dan obat minum' namun pasien tida$ tahu nama obatnya. , hari yang
lalu' pasien merasa $eluhan tida$ membai$ setelah diberi obat. Pasien masih mengeluh gatal
dan $ulit bersisi$ putih pada sela %ari **'***'* $a$i $anan pasien. Keluhan gatal dirasa$an
sangat mengganggu $ehidupan seharihari' sehingga pasien a$hinya memutus$an untu$
 berobat $e Poli$lini$ Kulit dan Kelamin 7SD Kardinah /egal. Pasien tida$ pernah
menderita $eluhan yang sama sebelumnya. Pasien mempunyai ri+ayat penya$it D; yang
ter$ontrol. Pasien tida$ memili$i ri+ayat alergi berupa asma' obatobatan' alergi dengan
 barang yang yang terbuat dari besi ataupun alergi %i$a ter$ena deter%en atau sabun. Pasien
menyang$al ada yang menderita $eluhan yang serupa di $eluarganya. 7i+ayat penya$it $ulit
dan alergi dalam $eluarga %uga disang$al. ing$ungan tempat tinggal pasien cu$up bersih
dan padat pendudu$. Pasien mempunyai $ebiasaan mandi 2 $ali sehari dan men%aga
$ebersihan pa$aian yang dipa$ainya dan sehari mengganti pa$aian 2 $ali.

Pada pemeri$saan #isi$' status generalis dalam batas normal. Pada status dermatologi'

didapat$an distribusi : regional ad regio : interdigitalis **'***'* pedis de>tra lesi: multipel'
dis$ret' berbentu$ tida$ beraturan' berbatas tegas' $ering   e#loresensi: ma$ula eritematosa'
s$uama halus ber+arna putih.
Pemeri$saan penun%ang berupa pemeri$saan mi$olohi $ero$an $ulit pada bagian lesi
di sela %ari **'***'* $a$i $anan dengan ditambah larutan K49 ,0E dapat diguna$an untu$
diagnosti$ pasti.
Penatala$saan pada pasien ini diberi$an obat topi$al dam sistemi$. ntu$ obat

topi$al' dapat diberi$an anti %amur golongan a&ol' misalnya $eto$ona&ol 2E $rim dioles$an
2> sehari sehabis mandi tiap pagi dan sore hari pada sela %ari yang gatal selama 2 minggu.
ntu$ obat sistemi$ dapat diberi$an tablet $eto$ona&ole 200mg diminum ,> sehari' pada
 pagi hari setalah ma$an selama ,1 hari.

11

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 11/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

DA#TAR PUSTAKA

,. D%uanda' Adhi. et al. *lmu Penya$it Kulit dan Kelamin: edisi $elima. 9al: <2<<
Ga$ultas Kedo$teran ni)ersitas *ndonesia. 200B
2. erd P' /homas 5. Dermatophyte. /erdapat dalam Git&patric$Hs Dermatology in
eneral ;edicine 6th ed Ieboo$J. -e+ or$: ;cra+9ill: 2003. p 201

3. Siregar 7S. Atlas ber+arna. Saripati Penya$it Kulit. disi $edua. 5a$arta: ? 2002.
 p ,B20
12

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 12/13
5/28/2018 LAPORANKASUSTINEAPEDIS-slidepdf.com

. -asution A' ;ansur' Kamaliah ;' 5u+ono' /api S. Diagnosis dan Penatalaksanaan
 Dermatofitosis. A)ailable at :http:@@$albe.co.id. Accessed on 3, 5anuari 20,

13

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tinea-pedis 13/13