TINEA CORPORIS ET KRURIS

Oleh :
Annisa Susanne Sarjono
04084822225203

Pembimbing :
Prof. Dr. Suroso Adi Nugroho, Sp. KK (K), FINSDV, FAADV

DEPARTEMEN/KSM DERMATOLOGI VENEREOLOGI DAN ESTETIKA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2023
Status pasien
IDENTIFIKASI
Nama : Ny. NC

Tanggal lahir : 12 November 1944

Usia : 78 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Agama : Islam

Alamat : Palembang

MRS : 11 Januari 2023

Anamnesis (autoanamnesis pada 11 Januari 2023)

Keluhan Utama
Bercak kemerahan bersisik di perut, lipatan payudara kanan dan kiri, lipatan paha
kanan dan kiri serta bokong yang meluas kisaran 1 pekan lalu

Keluhan Tambahan
Gatal
Riwayat Perjalanan Penyakit
Kisaran 2 bulan lalu
Bercak kemerahan dengan sisik putih sebesar biji jagung hingga uang logam
dengan jumlah beberapa buah pada perut.
Bercak kemerahan dengan sisik putih terasa gatal terutama bila berkeringat
dan saat cuaca panas
Kemudian pasien berobat ke puskesmas, diberikan krim racikan yang
dioleskan dua kali sehari di tempat yang gatal dan obat minum setirizine 1
tablet sehari
Keluhan bercak merah disertai gatal berkurang, pasien berhenti
menggunakan obat tersebut
Riwayat Perjalanan Penyakit
Kisaran 1 bulan lalu
Bercak merah disertai gatal muncul kembali dan semakin meluas ke perut
bawah, lipat payudara kanan dan kiridan selangkangan.
Keluhan bercak merah disertai gatal muncul terutama saat pasien
berkeringat.
Saat gatal, pasien sering menggaruk bercak kulitnya sehingga bercak
kemerahan menebal dan berubah warna menjadi kehitaman
Pasien menggunakan kembali obat krim racikan yang sama seperti
sebelumnya, dioleskan pada tempat yang gatal. Namun, keluhan bercak
merah dengan sisik putih disertai gatal tidak membaik
Riwayat Perjalanan Penyakit
Kisaran 7 hari lalu
Bercak merah semakin bertambah luas ke bokong.
Keluhan bercak merah disertai rasa gatal yang semakin sering dan berubah
menjadi kehitaman.
Pasien berhenti menggunakan krim racikan yang diberikan sebelumnya
karena keluhan tidak membaik, sehingga pasien berobat ke poliklinik
Dermatologi, Venereologi, dan Estetika RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang untuk evaluasi dan tatalaksana lebih lanjut
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan bercak-bercak kemerahan disertai gatal sebelumnya disangkal
Riwayat tergigit serangga sebelumnya disangkal
Riwayat gigi berlubang, batuk pilek sebelum muncul bercak disangkal
Riwayat darah tinggi, kencing manis, alergi makanan, alergi obat disangkal

Riwayat Pengobatan
Pasien rutin menggunakan obat krim racikan dua kali sehari pada bercak merah
Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien seorang pensiunan PNS, saat ini sudah tidak bekerja

Pasien tinggal di rumah bersama 2 anak dan 5 cucunya
Kesan : Status sosial ekonomi menengah ke bawah

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluhan bercak merah disertai gatal pada keluarga ada, yaitu pada anak
paisen
Riwayat Higenitas dan Kebiasaan
Pasien tinggal dengan 5 cucu dan 2 anaknya, tidur bersama kelima cucunya dalam
satu kasur
Pasien tidak rutin mandi setiap hari, rata-rata 6 kali mandi dalam sepekan. sumber
air yang digunakan adalah air PDAM
Pasien sering menggunakan pakaian panjang dua lapis dan pakaian yang sulit
menyerap kering
Pasien sering tidak langsung mengganti pakaian saat berkeringat
Pasien menggunakan handuk sendiri tanpa bergantian dengan orang lain. Handuk
diganti setiap 2 pekan sekali, dijemur di dalam kamar
Pasien tidak memelihara kucing, anjing, ataupun hewan peliharaan lainnya
Kesan: higienitas dan kebiasaan buruk
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Umum
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah : 128/86 mmHg
Nadi : 95 x/menit, regular, isi dan tegangan cukup
Suhu : 3 6,7'C
Pernafasan : 20 x/menit
Tinggi badan : 155 cm
Berat badan : 64 kg
IMT : 27 kg/m2 (Obesitas)
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Khusus

Kepala : normosefali, rambut hitam, sebagian berwarna putih, tidak mudah dicabut, alopesia (-)

Wajah : simetris, malar rash tidak ada, pucat tidak ada

Mata : konjungtiva anemis tidak ada, sklera ikterik tidak ada

Hidung : lapang, sekret tidak ada, deviasi septum tidak ada

Mulut : bibir pucat tidak ada, cheilitis tidak ada

Telinga : meatus acusticus externus (MAE) lapang, tidak ada sekret

Tenggorokan : faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1 tenang

:
Leher JVP (5-2) cmH2O, pembesaran tiroid tidak ada, pembesaran KGB tidak ada
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Khusus

akral hangat, edema tidak ada, deformitas tidak ada, sianosis tidak ada, CRT < 2
Ekstrimitas :
detik

pada inspeksi dan palpasi tidak ditemukan pembesaran KGB di regio

KGB : retroaurikular, submandibular, colli dextra et sinistra, axilla dextra et sinistra, dan
inguinal dextra et sinistra

Genitalia : tidak ditemukan kelainan

Status Dermatologikus

Regio : Mammae inferior bilateral, abdomen

inferior et inguinal bilateral

Makula - patch ( ), hiperpigmentasi-eritema,

polisiklik terdapat central healing dengan tepi

aktif, multiple-nummular-plakat, batas irregular,

sebaran diskret Sebagian konfluen, dan ditutupi

skuama putih kering tipis selapis

Status Dermatologikus

Regio : Mammae inferior bilateral, abdomen inferior

et inguinal bilateral

Makula - patch ( ), hiperpigmentasi-eritema,

polisiklik terdapat central healing dengan tepi aktif,

multiple-nummular-plakat, batas irregular, sebaran

diskret Sebagian konfluen, dan ditutupi skuama

putih kering tipis selapis

 Status Dermatologikus

Regio : gluteal

Patch ( ), hiperpigmentasi-eritema, polisiklik terdapat central healing dengan tepi aktif, nummular,

batas irregular, dan ditutupi skuama putih kering tipis selapis

 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Spesimen Kerokan Kulit dengan Pemberian KOH 10%

Hasil : Ditemukan elemen jamur berupa hifa panjang bersekat (hifa sejati, arthospora)
Diagnosis Banding
1. Tinea Korporis (B35.4) et Kruris (B35.6)
2. Candidiasis Intergrinosa (B37.2)
3. Dermatitis Kontak Alergi (L23)

Diagnosis Kerja
Tinea Korporis (B35.4) et Kruris

Pemeriksaan Anjuran
1. Pemeriksaan lampu Wood
2. Biakan pada agar saboraud
3. Pemeriksaan skin patch test
 Tatalaksana
Umum (KIE)
Komunikasi, Informasi dan Edukasi
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien bahwa tinea corporis adalah penyakit yang
disebabkan oleh jamur
Menjaga kebersihan diri, mandi teratur 2 kali sehari, dan keramas secara teratur, dan keringkan badan
setelah mandi secara menyeluruh
Memastikan kulit dalam keadaan kering sebelum menutup area yang rentan terinfeksi jamur
Pakaian dan handuk sering diganti dan dicuci dengan air hangat atau disetrika
Menghindari penggunaan pakaian ketat, sebaiknya longgar dan berbahan katun atau lainnya yang
dapat menyerap keringat
Mengganti pakaian jika berkeringat banyak
Tidak menggunakan handuk bersama dan bertukar pakaian dengan anggota keluarga lainnya
Menghimbau kepada pasien agar mandi menggunakan sabun bayi
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien untuk tidak menggaruk lesi
Mematuhi pengobatan yang diberikan
 Tatalaksana

Khusus
Topikal : Krim Terbinafin 1% 1 x sehari selama 2 minggu, dioles pada bercak
merah bersisik dan dioleskan dari dalam ke luar
Sistemik :Itrakonazole 2x100 mg/hari selama 14 hari + Tablet setirizine 10
mg tiap 24 jam PO
Prognosis
QUO AD VITAM : BONAM

QUO AD FUNCTIONAM : BONAM

QUO AD FUNCTIONAM : DUBIA AD BONAM

Thank you !