FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
(SDKI) (SLKI) (SIKI)
DEFINISI
Mengalami kehilangan darah baik internal maupun eksternal.  Perdarahan Tidak Efektif  Dalam waktu 3 jam terjadi perdarahan  Pencegahan perdarahan
b/d yang efektif dengan kriteria :  Balut Tekan
FAKTOR RISIKO KONDISI KLINIS TERKAIT  Membran mukosa lembab meningkat  Edukasi proses penyakit
 Aneurisma  Auneurisma  Kelembapan kulit meningkat  Identifikasi risiko
 Gangguan gastrointestinal  Koagulopati intravaskuler d/d  Kognitif meningkan  Manajemen kemoterapi
(mis. Ulkus lambung, polip, varises) diseminata  Hemoptisis menurun  Manajemen trombolitik
 Gangguan fungsi hati (mis.  Sirosis hepatis  Hematemesis menurun  Pemantauan tanda vital
Sirosis hepatitis)  Ulkus lambung  Perdarahan anus menurun
 Komplikasi kehamilan  Pemantauan cairan surveilens
 Varises  Distensi abdomen menurun
(mis. Ketuban pecah sebelum waktunya, pl  Pemberian obat
 Trombositopenia  Perdarahan vagina menurun
asenta previa/abrupsio, kehamilan kembar)  Pencegahan cedera
 Komplikasi pasca partum  Ketuban pecah sebelum waktunya  Perdarahan paska operasi menurun  Pencegahan syok
(mis. Atonia uterus, retensi plasenta)  Plasenta previa/abrupsio  Hemoglobin membaik  Perawatan aea insisi
 Gangguan koagulasi (mis.  Atonia uterus  Hematokrit membaik  Perawatan pascapersalinan
Trombisitopenia)  Retensi plasenta  Tekanan darah membaik
 Efek agen farmakologis  perawatan persalinan
 Tindakan pembedahan  Frekuensi nadi membaik
 Tindak pembedahan  Perawatan sirkumisi
 Kanker  Suhu tubuh membaik
 Trauma  Trauma
 kurang terpapar informasi tentang
Pencegahan perdarahan
 Porses keganasan