Diskusi Refleksi Kasus

ASUHAN PASIEN DENGAN GANGGUAN KEGANASAN

(CA MAMMAE PRO OPERASI)
Ruangan Rambang 2.1
Ca. Mamae
Oleh:
Ruangan Rambang 2.1
Nuraliah, S.Kep., Ners.
Mustafidz, S.Kep., Ners.
Nike Putria Ningsih, S.Kep., Ners.
Agenda Presentasi
01 Ca. Mamae (Teoritis)

02 Pengkajian

03 Diagnosa

04 Intervensi

05 Implementasi

06 Evaluasi
 Ca. Mammae
Gejala
Definisi • Fase Awal kanker
payudara
Keganasan pada asimtomatik
jaringan payudara (benjolan)
yang dapat berasal • Fase Lanjut (Luka
dari epitel duktus pada payudara)
maupun lobusnya • Metastase luas
(PAK RSMH, 2019) (effusi pleura, hasil
ro/ Abnormal) (Gale,
2000)

Etiologi
Penatalaksanaan
• Medis
(Pembedahan)
• Terapi penyinaran
(radioterapi)
• Kemoterapi
• Terapi Hormon)
(Gale, 2000)
Kasus
Ny. G Bt. A
1182782 / RI20021158
MRS 13/09/2020
Pasien Dr. Benny Kesuma., Sp. B (K) Onk
Diagnosa: Ca. Mamae Dex Pro Biopsi
 Pengkajian
Keluhan Pasien
Luka di Payudara kanan. Benjolan muncul
kurang lebih 3 tahun yang lalu. Semakin lama Skrining Status Fungsional
semakin besar. Benjolan kemudian pecah dan Perawatan Minimal (Self Care)
timbul luka
Pengkajian Kulit (Skor Braden)
Keadaan Umum
Skor Rendah 21
Pasien CM, kondisi tampak sakit, TD: 130/67
mmHg, N: 110 x/Menit, S: 36,6 Celsius, P: 18 Aktivitas & Istirahat
x/menit, tidak ada kebutuhan khusus ROM Aktif. Tidak ada deformitas dan tidak ada
gangguan tidur
Data Psikologis
Status Emosional: Cemas/Takut Nutrisi dan Cairan
Tidak ada keluhan. Mukosa mulut lembab.
Skrining Risiko Jatuh
Turgor kulit elastis. Tidak ada Edema
FMS (Fall Morse Scale): 0
Eliminasi
Skrining Gizi Tidak ada keluhan
Sedang. Tidak ada penurunan berat badan.
Nafsu makan tidak berkurang. Penyakit Informasi & Edukasi
kanker. Bahasa Indonesia. Tidak butuh penerjemah.
Skrining Nyeri SLTA. Baca Tulis Baik. Empat Lawang. Cara
Pasien mengatakan nyeri di Payudara Kanan belajar Verbal. Tidak ada hambatan.
menjalar di sekitarnya, pencetus nyeri proses Kebutuhan Edukasi Manajemen Nyeri
penyakit kanker, kualitas seperi ditekan dan
ngilu, terjadinya nyeri ketika istirahat dan
aktivitas, frekuensi intermiten, skala Nyeri 3
(Numeric Rating Scale)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Penunjang
 Terapi Farmakologis
Nama Dosis Frekuensi Cara Keterangan
Obat Pemberian
Cefazoline 1 gram 1 x order IV Profilaksis

Pronalges 1 1 x order Supp

Ceftriaxone 1 gram /12 jam IV Empirik

Setelah skin test
Alergi
Ketorolac 30 mg /8 jam IV

Cefotaxime 1 gram /12 jam IV Empirik

Ciprofloxacin 500 mg /12 jam PO Obat Pulang

Asam 500 mg /8 jam PO Obat Pulang

Mefenamat
Diagnosa
Faktor Resiko:
 Haid pertama pada usia
dibawah 12 tahun
 Wanita yang tidak menikah
 Wanita menikah tetapi tidak
memiliki anak
 Melahirkan anak pertama
pada usia 30 tahun
 Tidak menyusui
 Menggunakan kontrasepsi
hormonal
 Riwayat kanker payudara
Gangguan proliferasi Jar. Epitel & Sistem duktal
pada keluarga
 Perokok atif
 Minum alkohol
 
  Hiperplasia pada sel jaringan epitel dan sistem
PowerPoint duktal
Presentation
Invasi sel kanker pada jaringan yang peka sensasi Perubahan struktur payudara
nyeri

Interupsi sel saraf Adanya massa dan teraba

benjolan
Nyeri Kronik
Benjolan pecah

Ulserasi

Gannguan Integritas kulit

Bedah (Biopsi) Ansietas

Tindakan

Terapi Suportif
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Evaluasi
Evaluasi
Evaluasi
Evaluasi
Evaluasi
Evaluasi
Kesimpulan
Ca Mammae merupakan salah satu penyakit
keganasan. Sebagai seorang Perawat Profesional
sudah selayaknya memberikan asuhan keperawatan
secara sistematis mulai dari Pengkajian, Diagnosa,
Intervensi, Implementasi, dan Evaluasi. Pemberian
asuhan keperawatan pun disesuaikan dengan PAK
(Panduan Asuhan Keperawatan) yang berlaku.

Pemeriksaan penunjang sangat diperlukan guna

mendukung dalam menetapkan diagnosa/masalah
keperawatan. Kolaborasi antar profesi perlu dilakukan
dan ditingkatkan dalam memberikan asuhan kepada
pasien agar tercapai kendali mutu dan kendali biaya
dalam pemberian asuhan
 Daftar Pustaka
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2016). “Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik”. Jakarta Selatan: DPP PPNI.
• Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). “Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan”. Jakarta Selatan:
DPP PPNI.
• Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). “Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan”. Jakarta Selatan: DPP
PPNI.
• Gale, D & Charette, J. (2000). Rencana asuhan keperawatan onkologi,
Alih bahasa I Made Kasiasa. Jakarta: EGC.
• Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) Kanker Mammae. 2019. RSUP dr.
Mohammad Hoesin Palembang
THANK YOU