NAMA MAHASISWA : DINI ASTRIANA

NIM : P07220423135
KELAS : PROFESI NERS ALJEN KUTIM
STASE : KMB

LAPORAN PENDAHULUAN
PROGRAM STUDI NERS POLTEKKES KEMENKES KALTIM
WOC TRAUMA TUMPUL ABDOMEN (LAPARATOMY EC PERFORASI CAECUM)

Trauma Tumpul Abdomen Benturan / Trauma non penestrasi / tumpul Trauma Abdomen Kompresi
adalah: trauma atau cidera pada Pukulan Abdomen
abdomen karena kekerasan
mekanik dari benda tumpul
terhadap jaringan perut yang Pelepasan
mengakibatkan
Nyeri Akut Pembuluh Darah Pecah Discontinuitas Jaringan
Mediator Kimia
luka/cidera/trauma (Hudak &
Gallo, 2013).

Tekanan Intra Penumpukan Perdarahan Intra-Abdomen Perforasi Caecum

Perforasi adalah kondisi
Abdomen Cairan di Cavum Pemeriksaan
terjadinya luka, lubang pada
dinding organ saluran meningkat Peritoneal Penunjang
pencernaan yang dapat terjadi Volume Darah Kontaminasi
pada organ seperti, gaster,
duodenum, dan colon (Ansari et
menurun Rongga USG Abdomen
Distensi Intraperitoneal
al, 2019; Kim et al, 2013). Hipovolemik
Abdomen Foto Polos
Caecum adalah bagian usus
Defisit Volume Abd.
besar yang menjadi peralihan Cairan
Kapasitas Resiko Infeksi CT Scan
antara usus kecil dan usus Pola Napas
Ekspansi Paru
besar. Di sekum ini terdapat Tidak Efektif Pemeriksaan
pula umbai cacing atau usus menurun Suplai Darah ke LAB
buntu. Jaringan Perifer Penurunan Perfusi Diagnostic
menurun Jaringan Perifer Peritoneal
Lavage (DPL)
Manajemen Operatif: (Riwanto &
Manajemen Non Operatif Penatalaksanaan Setiawan,
Laparatomi 2015)
 Pola Napas
Tidak Efektif
SLKI: Pola Napas (I. 01004)
Membaik
- Dispnea Menurun
- Penggunaan otot napas bantu
menurun
- Pernapasan cuping hidung
menurun
- Frekuensi napas membaik
- Kedalaman napas membaik
SIKI: Manajemen Jalan Napas
(I.01011)
1. Monitor pola napas
2. Monitor bunyi napas tambahan
3. Berikan oksigen
4. Anjurkan cairan
5. Kolaborasi pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik jika perlu
Perfusi Perifer Tidak
Efektif
SLKI: Perfusi Perifer (L.02011)
Meningkat
- Kekuatan nadi perifer meningkat
- Warna kulit pucat menurun
- Pengisian kapiler membaik
- Akral membaik
- Turgor kulit membaik
SLKI: Status Cairan
Nyeri Akut
(I.03028) Membaik
SLKI: Tingkat Nyeri
- Membran mukosa lembab
(I.08066) Menurun
- Kekuatan nadi meningkat
- Frekuensi nadi membaik - Keluhan nyeri menurun
- Turgor kulit membaik - Meringis menurun
Hipovolemik - Gelisah menurun
- Frekuensi nadi
SIKI: Manajemen Hipovolemik
(I.01011)
1. Monitor intake dan output cairan SIKI: Manajemen Nyeri (I 08238)
2. Hitung kebutuhan cairan
1. Kaji nyeri
3. Beri posisi Trendelenburg
2. Kaji skala nyeri
4. Edukasi mengenai kebutuhan
3. Kaji nyeri non verbal
puasa setelah operasi
4. Beri teknik non farmakalogis
5. Kolaborasi pemberian cairan iv
5. Ciptakan lingkungan yang
isotonis dan hipotonis
nyaman
6. Kolaborasi pemberian produk
6. Ajarkan teknik relaksasi napas
darah
dalam
7. Kolaborasi pemberian analgetik
Resiko Infeksi
SIKI: Manajemen Syok (I.02048)
SIKI: Pencegahan Infeksi (I.14539)
1. Monitor status kardiopulmunal
2. Monitor status oksigenasi 1. Monitor gejala infeksi lokal dan
3. Monitor status cairan SLKI: Tingkat Infeksi sistemik
4. Periksa lapang perut adanya nyeri (L.14137) Menurun 2. Cuci tangan sebelum tindakan
tekan - Demam menurun 3. Pertahankan teknik aseptic
5. Berikan O2 - Nyeri menurun 4. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
6. Pasang kateter urin untuk menilai Kadar sel darah putih 5. Kolaborasi pemberian antibiotik
-
produksi urin
membaik
7. Pasang selang NGT untuk
dekompresi lambung
8. Kolaborasi pemberian cairan
infus dan produk darah
DAFTAR PUSTAKA

Barrett Kim E., et al. (2013). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Ganong. Jakarta : EGC Medical.

Hudak, & Gallo. (2013). Keperawatan Kritis: Pendekatan Asuhan Holistik (8 ed., Vol. 1). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran, EGC.

Setiawan, M.R et al. (2015). Buku Ajar Ilmu Bedah. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia : definisi dan indikator diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PNI

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standart Luaran Keperawatan Indonesia : definisi dan kriteria hasil keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PNI

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standart Intervensi Keperawatan Indonesia : definisi dan tindakan keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PNI