*Assalamualaikum, Wr.Wb.

Semangat Pagi*

* Laporan Pasien Pavilliun Sakura Intensive Care Unit (ICU) Tanggal 27 September 2023*

*Total Pasien : 4 Pasien*

- Observasi ICU : 3 Pasien

- Isolasi : 1 Pasien

Status

- BPJS PBI : 3 Pasien

-As.Etiqa : 1 Pasien

Observasi ICU :

*1. Ny. Suhaida/34 tahun/dx. Sc + PoPP + Bsc 2 x /DPJP : dr. Okta Sp.Og + dr. Supono Sp.An/masuk*
ICU Sakura 1A dari OK tanggal 25/09/2023 pukul 10.02

- Status : BPJS PBI

- Perawatan hari ke-2

- Keluhan awal masuk :

-Memonitoring Ku, TTV, PoPP, PPV, Kontraksi Utreus

- TTV: TD : 147/90 mmhg N: 71x/I, RR: 20x/I S: 36.6°C, SpO2 : 99% spontan

Lab (25.09.23)

- WBC : 40.0

Observasi ICU

Ku : Sedang

Kes : Compos Mentis, GCS: 15 (E4V5M6), pola napas spontan, Obs Post Sc + Pendarahan

HD : Akral hangat

TD : mmHg
N : /i

RR : x/i

T : °C

Spo2 : %

- Terpasang IVFD :

Terpasang D5 drip Oxy 2 Amp kolf ke II (S)

Terpasang IVFD Nacl cabang Petidine 16 tpm (D)

- Abdomen supel, bising usus (+), mual (-), muntah (-), BAB (-), BAK via Drain Cateter (+)

- Intake : cc/24 jam

- Output : cc/24 jam

- Balance cairan : cc/24 jam

- Produksi urin : cc/kgBB/24jam

Planning :

-Cek DL koreksi post tranfusi

*2. Ny. Wirda/24 tahun/dx. NST ACS/DPJP : dr. Farid Sp.JP /masuk ICU Sakura 2B dari UGD tanggal*
25/09/2023 pukul 23.10

- Status : BPJS PBI

- Perawatan hari ke-2

- Keluhan awal masuk :

- Pasien mengeluh nyeri dada kirin tembus belakang sejak tadi pagi (+), nyeri terus menerus. Nyeri
ulu hati.

-RIW. Dirawat tgl 23/08/2023 oleh dr.farid Sp.JP. Tidak pernah control Post Rawat inap, tidak rutin
minum obat

- TTV: TD : 122/80 mmhg N: 81x/I, RR: 20x/I S: 37.3°C, SpO2 : 99% spontan + Nasal Kanul 3lpm

Observasi ICU

Ku : Sedang
Kes : Compos Mentis, GCS: 15 (E4V5M6), nyeri dada berkurang (-), SUH Berkurang (-), Sesak (-)

HD : Akral hangat

TD : mmHg

N : /i

RR : x/i

T : °C

Spo2 : %

- Terpasang IVFD :

NacL 0,9% 8 tpm cabang fasorbid 0,25mg/jam/sp

- Abdomen supel, bising usus (+), mual (-), muntah (-), BAB (-), BAK via Drain Tampung (+)

- Intake : cc/24 jam

- Output : cc/24 jam

- Balance cairan : cc/24 jam

- Produksi urin : cc/kgBB/24jam

Planning :

-EKG/Pagi

*3 . Ny. Murni/56 tahun/dx. CHF + NSTEMI /DPJP : dr. Farid Sp.JP /masuk ICU Sakura 3 dari UGD*
tanggal 26/09/2023 pukul 00.20

- Status : As. Etiqa

- Perawatan hari ke-2

- Keluhan awal masuk :

- Pasien mengeluh Bengkak kedua kak dialami 1 minggu (+) sesak 2 hari yang lalu(+), batuk berdahak
(+), pilek (+), mual (+), kemarin pagi. Nyeri dada kiri Riw. jantung 2 bulang yang lalu tidak kontrol

- TTV: TD : 104/70 mmhg N: 84x/I, RR: 20x/I S: 36.7°C, SpO2 : 99% spontan + Nasal Kanul 3lpm

*Lab :*
(25/9/2023) :

WBC : 12.3

Albumin : 3.2

Natrium : 134

*Observasi ICU*

Ku : Sedang

Kes : Compos Mentis, GCS: 15 (E4V5M6), bengkak kedua kaki berkurang (-), sesak berkurang (-),
batuk berdahak (+), muntah (-), nyeri dada kiri berkurang (-),

HD : Akral hangat

TD : mmHg

N : /i

RR : x/i

T : °C

Spo2 : %

- Terpasang IVFD :

NacL 0,9% 8 tpm cabang furosemide 160 mg/jam/sp

- Abdomen supel, bising usus (+), mual (-), muntah (-), BAB (-), BAK via Drain Cateter (+)

- Intake : cc/24 jam

- Output : cc/24 jam

- Balance cairan : cc/24 jam

- Produksi urin : cc/kgBB/24jam

*Planning :*

-EKG/Pagi

*Pasien Isolasi :*
*1. Tn. Seto/59 tahun/ dx. CHF/ dr. farid, Sp. Jp/ kela3* *titipan*

-status : BPJS PBI

-Perawatan hari ke-5

*Wasalamu’alaikum, Wr.Wb*

*Sinergi saling menguatkan, berjaya di setiap pelayanan*

*Selamat Pagi*

*Ns. Rival, Zr. Rahma, Zr. April*