*Assalamualaikum, Wr.Wb.

*Semangat pagi*

Laporan Pasien Ranap IV Tgl 26 SEPTEMBER 2022

Total pasien : 12 Pasien

BPJS : 7 pasien

PT. GAM : 1 pasien

As. etiqa : 1 pasien

PAMA : 2 Pasien

Trakindo : 1 pasien

Perawatan HCU : 3 pasien

1. Ny. Hasni / 66 th/ dx. SNH / dpjp : dr. shinta sp.n / mulai rawat tanggal 25-9-2022 jam 01.45 diruang
HCU A

Status: bpjs

Perawatan hari ke 2

Ku: sedang, kesadaran : samnolen ,GCS : 12 E3V2M6 pola napas spontan dengan O2 simple mask 6 Lpm,
terpasang ngt , sesak (-), dada terasa berat (-), nyeri dada (-), demam (-), lemas (-), sakit kepala (-), batuk
berdahak (-),

HD: Akral hangat

TD : 111/66 – 166/93 MmHg

Nadi: 80 - 120 x/m

RR: 18 – 30x/m

T: 36 °C

Spo2: 96 %- 100 %
Abd supel, bising usus (+), mual(-), muntah (-), Perut kembung (-), sakit ulu hati (-) BAB (-), BAK (+)
spontan via urine cateter, intake perNGT cukup

Intake : cc / 24 jam

Output : cc/ 24jam

Balance Cairan : cc / 24 jam

Produksi Urine : Jam

Planing

- Bc + Pu/24 Jam

2. Ny. maryati / 45 th/ dx. SNH / dpjp : dr. shinta sp.n / mulai rawat tanggal 25-9-2022 jam 22.00
diruang HCU B

Status: bpjs kls 2

Perawatan hari ke 1

Ku: sedang, kesadaran : sopor ,GCS : 7 E1V2M4 pola napas spontan dengan O2 NRM 10 Lpm, terpasang
ngt , sesak (-), dada terasa berat (-), nyeri dada (-), demam (-), lemas (-), sakit kepala (-), batuk berdahak
(-),

HD: Akral hangat

TD : 123/88 – 170/89 MmHg

Nadi: 68 - 94 x/m

RR: 18 – 24x/m

T: 36 °C

Spo2: 98 %- 99 %

Abd supel, bising usus (+), mual(-), muntah (-), Perut kembung (-), sakit ulu hati (-) BAB (-), BAK (+)
spontan via urine cateter, intake perNGT cukup

Intake : cc / 7 jam

Output : cc/ 7 jam

Balance Cairan : cc /7 jam

Produksi Urine : Jam

Planing

- Bc + Pu/24 Jam

3. tn. Jubaidi / 71bth/ dx. NSTEMI +pneumonia / dpjp : dr. farid sp.jp + dr.achwana / mulai rawat
tanggal 25-9-2022 jam 08.00 diruang lantana A

Status: cash

Perawatan hari ke 2

Ku: sedang, kesadaran : composmentis ,GCS : 15 E4V5M6 pola napas spontan dengan O2 Nasal canule 4
Lpm , sesak (berkurang), dada terasa berat (-), nyeri dada (-), demam (-), lemas (-), sakit kepala (-), batuk
berdahak (-),

HD: Akral hangat

TD 120/74 – 175/106 MmHg

Nadi: 50 - 98 x/m

RR : 15 - 43/m

T: 36 °C

Spo2: 96 %- 98 %

Abd supel, bising usus (+), mual(-), muntah (-), Perut kembung (-), sakit ulu hati (-) BAB (-), BAK (+)
spontan via urine tampung, intake peroral cukup

Intake : cc /22 jam

Output : cc/ 22 jam

Balance Cairan : cc / 22 jam

Produksi Urine : Jam

Planing

- Bc + Pu/24 Jam
- cek BTA

*Sinergi saling menguatkan, berjaya di setiap pelayanan*

*Selamat pagi dan semangat pagi*

*Wassalamualaikum.Wr.Wb*

*zr.Yuli, zr. Isti, zr.Intan*