YULIA AYU ASTUTI, 13thn

Dx : Post Appendectomy

S/ Pasien post appendectomy tanggal 15/01/2022 luka ngerembes darah seperti air 1 jam SMRS. Nyeri
ulu hati (+), demam (-), mual (-), muntah (-), batuk (-), pilek (-). Sesak (-), BAK dan BAB dbn
Rencana kontrol poli 31/01/2022

O/GCS 15
KU: sakit ringan
Kes: Compos mentis
TD: 136/67 mmHg
HR: 102x/menit
RR: 18x/menit
S: 36.0C saat ini
Spo2: 99% room air

PF:
Kepala : Konjungtiva Anemis-/-, sklera ikterik-/-
Leher: KGB tdk teraba membesar, JVP meningkat(-)
Jantung; BJ 1 dan 2 reguler, murmur(-), gallop(-)
Thoraks : ves +/+, ro -/-, wh -/-
Abdomen: Perut tampak datar, BU(+) 5x/mnt, supel, nyeri tekan epigastrium (+) timpani. Terdapat luka
bekas operasi dan cairan yang keluar berwarna kuning. Darah (-)
Ekstremitas: akral hangat, crt<2'', edema-/-/-/-, kekuatan 5/5/5/5

Tindakan : WT

Tx pulang :
Omeprazole 2x20mg
Parasetamol 3x500mg

SALMA 8thn BB:33,1

Dx : Hipokalemi

S/ muntah 3x isi nasi dan susu, mual (+), demam (-),kejang demam (-), nyeri kepala (-), nyeri menelan,
BAB hari ini (+) lembek, batuk kering sejak 3 hari yang lalu, BAK tidak ada keluhan. nafsu makan masih
baik.
RPD: kejang demam
RPO: antasida
b complex
alpara
attalpugit

O/GCS 15
KU: sakit ringan
Kes: Compos mentis
HR: 112x/menit
RR: 20x/menit
S: 37.1C saat ini
Spo2: 98% room air

PF:
Kepala :; Konjungtiva Anemis-/-, sklera ikterik-/-
Leher: KGB tdk teraba membesar, JVP meningkat(-)
Jantung; BJ 1 dan 2 reguler, murmur(-), gallop(-)
Thoraks : ves +/+, ro -/-, wh -/-
Abdomen: Perut tampak datar, BU(+) 5x/mnt, supel, nyeri tekan epigastrik (+) timpani.
Ekstremitas: akral hangat, crt<2'', edema-/-/-/-, kekuatan 5/5/5/5 :

Tx
PRO RANAP
Swab antigen: negatif
Asering 3cc/kgbb
ETA NILANINGTIAS, 26thn
Dx : Febris H4, trombositopenia, leukopenia

S/ demam hari ke 4, mual (+), nafsu makan berkurang, batuk pilek (-), lemes (+), nyeri kepala (+). saat ini
pasien sedang menstruasi hari ke 4.
BAB dan BAK dbn, BAK terakhir 11.28WIB
PCR swab : negatif (1/2/2022)

RPD: kejang demam

RPO: OBH
Ciprofloxacin
deksametason
omeprazole
pct

O/GCS 15
KU: sakit ringan
Kes: Compos mentis
TD: 106.80mmHg
HR: 80x/menit
RR: 20x/menit
S: 36.0C saat ini
Spo2: 98% room air

PF:
Kepala :; Konjungtiva Anemis-/-, sklera ikterik-/-
Leher: KGB tdk teraba membesar, JVP meningkat(-)
Jantung; BJ 1 dan 2 reguler, murmur(-), gallop(-)
Thoraks : ves +/+, ro -/-, wh -/-
Abdomen: Perut tampak datar, BU(+) 5x/mnt, supel, nyeri tekan epigastrik (+) timpani.
Ekstremitas: akral hangat, crt<2'', edema-/-/-/-, kekuatan 5/5/5/5 :
Tx
PRO RANAP
Swab antigen: negatif
Asering 500cc/24jam
ANGGELINA PLANNY, 26thn
Dx : Febris H2

S/ demam sejak 1 hari SMRS, nyeri sendi (+), nyeri belakang bola mata (+), petechie (-), mual muntah (-),
batuk kering (+)

RPD: tidak ada

RPO: OBH

O/GCS 15
KU: sakit ringan
Kes: Compos mentis
TD: 106/80mmHg
HR: 80x/menit
RR: 20x/menit
S: 36.0C saat ini
Spo2: 98% room air

PF:
Kepala : Konjungtiva Anemis-/-, sklera ikterik-/-
Leher: KGB tdk teraba membesar, JVP meningkat(-)
Jantung; BJ 1 dan 2 reguler, murmur(-), gallop(-)
Thoraks : ves +/+, ro -/-, wh -/-
Abdomen: Perut tampak datar, BU(+) 5x/mnt, supel, nyeri tekan epigastrik (+) timpani.
Ekstremitas: akral hangat, crt<2'', edema-/-/-/-, kekuatan 5/5/5/5 :

Tx
PRO RAJAL
parasetamol 3x500mg
b kompleks 2x1 tab

edukasi: demam 2 hari lagi cek darah

ACHMAD MUGENI, 54th
Dx : ISPA 7 hari

S/ batuk kering sejak 1 minggu SMRS, tenggorokan gatal (+), nyeri menelan (-), nyeri kepala(+), nyeri
persendian (+), muntah (-), mual (-), mencret (-), sesak (-), nyeri dada (-), anosmia (-), riw kontak dgn
konfirmasi covid (-), riw keluar kota (-)
RPD: HT
RPO: OBH

O/GCS 15
KU: sakit ringan
Kes: Compos mentis
TD: 167/90mmHg
HR: 77x/menit
RR: 20x/menit
S: 37.0C saat ini
Spo2: 98% room air

PF:
Kepala : Konjungtiva Anemis-/-, sklera ikterik-/-
Leher: KGB tdk teraba membesar, JVP meningkat(-)
Jantung; BJ 1 dan 2 reguler, murmur(-), gallop(-)
Thoraks : ves +/+, ro -/-, wh -/-
Abdomen: Perut tampak datar, BU(+) 5x/mnt, supel, nyeri tekan epigastrik (+) timpani.
Ekstremitas: akral hangat, crt<2'', edema-/-/-/-, kekuatan 5/5/5/5 :

Tx
PRO RAJAL
amlodipin 1x5mg
Cetirizin 2x1 tab
OBH 3x1C
VIT C 2x500mg

edukasi: cek PCR puskesmas

SANTI NOVIA T, 40thn
Dx : Febris H7 + dyspepsia

S/ os datang dengan keluhan demam sejak 6 hari SMRS. Demam naik turun disertai mengigil kadang-
kadang. batuk pilek (-), muntah (-), mual (+), nyeri ulu hati (+), rasa pahit (+), rasa dada terbakar (+),
nafsu makan baik

RPD: tidak ada

RPO: parasetamol
deksametason

O/GCS 15
KU: sakit ringan
Kes: Compos mentis
TD: 111/90mmHg
HR: 100x/menit
RR: 20x/menit
S: 36.5C saat ini
Spo2: 98% room air

PF:
Kepala : Konjungtiva Anemis-/-, sklera ikterik-/-
Leher: KGB tdk teraba membesar, JVP meningkat(-)
Jantung; BJ 1 dan 2 reguler, murmur(-), gallop(-)
Thoraks : ves +/+, ro -/-, wh -/-
Abdomen: Perut tampak datar, BU(+) 5x/mnt, supel, nyeri tekan epigastrik (+) timpani.
Ekstremitas: akral hangat, crt<2'', edema-/-/-/-, kekuatan 5/5/5/5 :

Tx IGD: omeprazole 1x20mg

Tx pulang;
PRO RAJAL
parasetamol 3x500mg
omeprazole 2x20mg (sebelum makan)
ranitidin 2x150mg (setelah makan)\
b complex 1x1
edukasi: demam 2 hari lagi cek darah
amoksigra

Qyara Ramadhan,

Anisa Kayla Zhafira,