1. By. Ny Sri Sarni H. Abd/ 11 bln/BB 8.

25 kg/ non PBI

By laki2 dibawah ke IGD oleh ortux dgn keluhan BAB cair sejak kemarin kurang lebih 20x. BAB isi cairan +
makanan, darah(-),  lendir (-), ampas (+). By juga demam sejak kemarin tpi naik turun. Muntah 4x sejak
kemarin isi makanan + cairan, darah (-). Tadi pagi sempat dibawah ke puskesmas dan diberi oralit serta
zink 1/2 tab tetapi keluhan tdk membaik. Batuk/pilek disangkal, sesak (-).

O:

KU : tampak lemas,  Kes : CM

N 80x/m (agak lemah), RR 24x/m, Sb 38,6⁰C

- Kepala: mata cowong (+), CA -/-, SI -/- mukosa kering (+) lidah kotor (-)

- Thorax: simetris (+) retraksi (-), Rh -/-, Wh -/-, murmur(-), gallop(-)

- Abdomen: supel, BU (+) meningkat, NTE (-)

- Extremitas: turgor kulit (n), Akral hangat, udema(-) crt <2 detik

Dx :

GEA + Dehidrasi Ringan-sedang

Tx :

- IVFD RL (bolus 83 cc) --> Nadi kuat angkat, lanjut RL 618 cc/3 jam --> masuk 1 kolf --> observasi tanda2
dehidrasi, jika tanda2 dehidrasi (-) lanjut IVFD KAEN 3B 34 cc/jam

- Zink syr 1 x 5 ml

- Lacidofil 1 x 1 sach

- Domperidon syr 3 x 2,5 ml

- PCT syr 3 x 4 ml  k.p Demam

Plan :

- Mrs RPA

- Cek Tubex test, feses rutin

-Inj cefotaxim 3x275mg iv (do 100)

 2. An. Nur Fahira Didide/ 5 thn/BB 13 kg/ PBI

An. Perempuan dibawah ke IGD oleh ortux dgn keluhan Demam sejak 4 hari smrs. Demam hilang timbul.
Keluhan demam disertai batuk sejak 4 hari, batuk kering, dahak(-), lendir(-), darah(-). Pasien sempat
dibawa ke dokter sp.a pada hari selasa kmrn dan diberi obat PCT syr dan puyer yg bertuliskan antibiotik.
Sesak nafas disangkal, muntah 1x dirumah isi makanan + cairan, di igd muntah (-). BAB/BAK (n).

O:
KU : sedang,  Kes : CM
T : 100/70, N 130x/m (kuat angkat), RR 24x/m, S: 37,2⁰C

- Kepala: mata cowong (-), CA -/-, SI -/- mukosa kering agak (+) lidah kotor (-)
- Thorax: simetris (+) retraksi (-), Rh -/-, Wh -/-, murmur(-), gallop(-)
- Abdomen: supel, BU (+) normal, NTE (-)
- Extremitas: turgor kulit (n), Akral hangat, udema(-) crt <2 detik

DX :
Tifoid fever
Gastritis akut
Dehidrasi Ringan-sedang

Tx :
- IVFD RL 975 cc dalam 3 jam >> (masuk 500 cc dalam 1,5 jam > tanda dehidrasi (-)
- maintanance d51/2ns 16 tpm
- Inj. Ranitidin 2 x 13 mg iv
- Paracetamol syr 3 x 6 ml po

Plan :
- mrs RPA
- drip ceftriaxon 650mg dalam ns 100ml per 12 jam
- lapor ul/us

An. Luthfillah Yasdin/ 10 thn/umum

BB : 35 kg

A: susp. Bacterial Infection dd ISK

Pasien sdh mendapatkan terapi :

- IVFD RL loading 500cc >>
   IVFD D5 1/2 NS 1800 cc/24 jam (25cc/jam)
- inj Ranitidin 2 x 35 mg iv
- inj Cefotaxim 3 x 1 gr iv
- Domperidon syr 3 x 7.5 mg

Kondisi saat ini:

S/ muntah 1x setelah diberikan domperidon
Anak masih demam, suhu terakhr 22.30 --> 39.5

O:
T : 110/70 MmHg, N: 96 kuat angkat rr: 24 S: 39.5⁰C
Kep: mata cowong(-), CA -/-, Wh -/-
Abd: soepel (+) BU (+)n, NTE (-)
Tho : simetris, retraksi (-), vbs +/+, Rh -/-, Wh -/-, bj S1>S2, murmur (-), gallop (-)
Ext : akral hangat, udema (-), crt <2'

A: susp Bacterial Infection dd/ ISK

Th:
- Drips paracetamol 400 mg per 8 jam iv
- inj Ondancentron 3x4 mg iv

P:
- tx lain lanjut, mrs rpa(menunggu ruangan)

An. Septian Motjor/ 12 th 3 bln/Umum

BB : 39 kg

Pasien datang dgn keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Demam naik turun, turun saat diberikan
obat penurun panas dirumah, tpi naik lgi, pasien juga BAB encer sejak tadi malam 3x, isi
cairan+sisa makanan dan ampas. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati tpi tdk menjalar dan tdk
tembus ke belakang. batuk/pilek (-), muntah (-). BAK dbn

O:
KU : sedang, Kes :CM
TD 100/70 mmHg, N 108x /m kuat angkat, RR 26x/m, Sb 39,1⁰C

Kepala : CA -/-, SI-/- mukosa kering (-) lidah kotor (-), mata cowong (-)
Thorax : Simetris (+) retraksi (-)
Vbs +/+ Rh -/-, Wh -/-, bj S1>S2 mur2(-), gallop (-).
Abdomen : supel, BU (+) N, NTE (+)
Extremitas : Akral hangat, crt <2 detik, turgor kulit (n).

LAB TERLAMPIR

Dx
Susp. Demam Tifoid

Th
- IVFD D5 1/2 NS   20 gtt/jam
- inj Paracetamol drips 390 mg lanjut pct tab 3x500 mg
- inj Ranitidin 39 mg ekstra
- Zink 1 x 5 ml
- Interlac 1 x 1 sach
- Oralit ad lib

Plan
-Mrs RPA
-inj ceftriaxon 2x1 gr

An. A.T ; 3 thn 5 bln ; 75 cm ; 13 kg

Seorang anak datang ke IGD diantar orangtuanya dengan keluhan demam yang dirasakan sejak
2 hari smrs. Demam turun naik, turun saat diberikan obat penurun panas tetapi naik lagi.
Batuk/pilek (+) sejak 2 hari, dahak (-), lendir(-), darah (-). Mual/muntah 1x isi makanan + cairan.
BAB/BAK dbn. Sesak (-). Riw. Asma disangkal.

KU : sedang, kes : CM
nadi : 120x/mnt, Respi : 24x, Suhu : 38 , SpO2 97%,
- Kepala : CA -/-, SI -/-
- leher : pemb. KGB(-)
- Tho : simetris, sp. Bronkhovesikuler, rh -/-, wh -/-
- Abd : BU (+)n, NTE (+), nyeri regio lumbal sinistra (+),
- Ext : angkral hangat, edema (-), crt <3"