Anda di halaman 1dari 3

*Assalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh*

*Selamat pagi*

*Izin Lapor Pasien Ranap 3 Tanggal 25 Agustus 2022*

*Total 17 Pasien*

As. Etiqa : 6 Pasien


As. CAR : 4 Pasien
BPJS : 5 Pasien
KPC : 1 Pasien
PAMA : 1 Pasien

*Observasi Pasien:*
*1. An.Alfa Rizki/12 tahun/ dx: OF hr ke 9 (demam hari pertama tanggal 16/08/2022) + Dengue
Fever/dr. Christina,Sp.A/ mulai dirawat tanggal 18/08/22 jam 07:30 / Seruni*
*Status : As. Car*
Perawatan hari ke 7
Ku : sedang, kesadaran : Compos Mentis, GCS: 15 E4V5M6, pola nafas spontan, demam (-) demam
hari ke 9 ,batuk (-)
HD : 104/70 – 112/65 Mmhg
Nadi : 64 - 82 x/m
RR : 20 - 22 x/m
T : 36,3 – 37.5 °C
Spo2 : 98 - 99%
Terpasang Futrolit 20 Tpm
oedem palpepra, Mimisan (-), Gusi berdarah (-), mual (-), Muntah (-),intake peroral cukup.
Abdomen supel, bising usus (+), perut kembung (-), Sakit Ulu hati (-), BAB (-), BAK (+) spontan.
Intake : 750 cc /6 jam
Output : 700 cc/6 jam
Balance Cairan : +50 cc/6 jam
Produksi Urine : 1.44 cc / kgBB/jam
*Hasil lab tgl 24/08/22:*
- Trombosit : 25
- Leukosit : 2.59
- HB : 12.6
- HCT : 36,2
*Planing :*
-DL/pagi atau sesuai klinis
-Monitoring Vital Sign/3jam
-BC+PU/6 Jam
- Awasi tanda-tanda Perdarahan

*2. An.Yasmin /10 tahun/ dx: OF hr ke 6 (demam hari pertama tanggal 18/08/2022) + Dengue
Fever/dr. Christina,Sp.A/ mulai dirawat tanggal 21/08/22 jam 16:40 / Lavender*
*Status : As. ETIQA*
Perawatan hari ke 4
Ku : sedang, kesadaran : Compos Mentis, GCS: 15 E4V5M6, pola nafas spontan, demam (-) demam
hari ke 8, lemas (-),batuk (+)
HD : 93/73 – 100 /60 Mmhg
Nadi : 76 - 100 x/m
RR : 20 - 22 x/m
T : 36 - 36,9 °C
Spo2 : 97 - 98%
Terpasang Futrolit 20 Tpm
Oedem palpepra, Mimisan (-), Gusi berdarah (-), mual (+), Muntah (-),intake peroral cukup.
Abdomen supel, bising usus (+), perut kembung (-), Sakit Ulu hati (-), BAB (-), BAK (+) spontan.
Intake : 900 cc /6 jam
Output :583 cc/6 jam
Balance Cairan : +317 cc/6 jam
Produksi Urine : 1.5 cc / kgBB/jam

*Hasil lab tgl 24/08/22:*


- Trombosit : 80
- Leukosit : 8.42
- HB : 12.6
- HCT : 36.6
*Planing :*
-DL/pagi atau sesuai klinis
-Monitoring Vital Sign/3jam
-BC+PU/6 Jam
- Awasi tanda-tanda Perdarahan

*3. An. Muh. Syauki /6 tahun/ dx: Dengue Fever (demam hari pertama tanggal 20/08/2022) + /dr.
Christina,Sp.A/ mulai dirawat tanggal 22/08/22 jam 19:30 / Crysan*
*Status : As. ETIQA*
Perawatan hari ke 3
Ku : sedang, kesadaran : Compos Mentis, GCS: 15 E4V5M6, pola nafas spontan, demam ( ) demam
hari ke 4, ,batuk (+)
Nadi : 88 - 100 x/m
RR : 21 - 24 x/m
T : 36,7 - 38,6 °C
Spo2 : 97 - 98%
Terpasang Futrolit 12 Tpm
Oedem palpepra, Mimisan (-), Gusi berdarah (-), mual (-), Muntah (-),intake peroral cukup.
Abdomen supel, Bising usus (+), nyeri perut (+), Sakit Ulu hati (-), BAB (+), BAK (+) spontan.
Intake :550 cc /6 jam
Output : 312 cc/6 jam
Balance Cairan : + 238 cc/6 jam
Produksi Urine : 1.8 cc / kgBB/jam
*Hasil lab tgl 23/08/22:*
- Trombosit : 83
- Leukosit : 5.29
- HB : 12.6
- HCT : 36.1
*Hasil Lab tgl 24/08/2022:*
- Trombosit : 57
- Leukosit : 7,21
- HB : 15,0
- HCT : 41,8

*Planing :*
-DL/pagi atau sesuai klinis
-Monitoring Vital Sign/3jam
-BC+PU/6 Jam
- Awasi tanda-tanda Perdarahan

🙏
*Zr Reni & Ns. Santi*

*Wassalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh*

Anda mungkin juga menyukai