Selamat sore dengan Rina duty malam tgl 04/02/2022 Akan Melaporkan Pasien Sbb:

*IGD 24 jam*

: 14 Orang (masuk ranap 9 , obgyn 8 orang, Anak 1)

*Poliklinik 24 jam*

P.Umum: 12 orang

P.Obgyn: 12 orang

P.Anak: -

MCU: 76 Orang

*Perawatan*

R.Obgyn: 9 Orang

R.Umum: 3 Orang

B.Sehat: 10 Orang

B.Sakit: 4 Orang

VK: 2 orang (R/ PN 1, R/SC 1 )

Icu : 1 Orang

Rr : 2 orang

Total Pasien: 31 orang

Bed kosong: 10 orang

BOR 68%

R/pulang 7 orang

R/SC 1 orang sedang berlangsung

Tindakan 24 jam:

*Tindakan OK: SC 2 orang*

*Tindakan VK: PN 2 orang, curet 2 orang*

                      

*RANAP*

1).Ny.Shella/22thn /dr.Andri spoG + konsul dr. Chintya / BPJS

B:p0A2 post curet dgn fetal demis +DHF h4

A:Ku:Sedang, Kes:CM, Akral:hangat GCS:15 (E4V5M6) TD: 110/80.mmhg, HR:80x/m, RR:2x/m,

S:36.5*c, SPO2: 100%, MEWS:0, Terpasang IVFD RL 20tpm, VIPS:0, Mual(+) Muntah(-), bab (-)
lembek Pusing(-)Batuk(+) ppv : 5 cc

urine: 1150 cc,warna kuning jernih  , BC : +100cc , Diuresis : 0,6 CC/Kgbb/jam

Hasil cek DPL tgl 04/02/2022

Tr: 89 dari 145

Ht: 38,9 dari 37

Leu: 2,8 dari 3

Eritrosit:4.7 dari 4.5

Hb 13.7 dari 12,8

Hasil cek DPL tgl 5/2/22

Tr : 32 dari 89

HT : 43,8 dari 37

Leu : 4,7 dari 2,8

Hb : 15,7 dari 13,7

hsl Antigen negatif

PCR menggu hsl

R: thy/ Asmet 3 x 1 tab (PO)

Cefadroxil 2 x 1 tab (PO)

Acetylcysteine 3x 200 mg (po)

R/ RO thorax

R/cek DPL/24 jam

*Perinatologi*
1)S:By.Ny yanti /3 hari/dr.Nina,Sp.A/BPJS

B: hypoglikemi + hiperbilirubin

A:ku: Lemah,kes: voice,BB:2640gr,A/S:7/9,

N:138x/m,RR: 57x/m,Sh:36,9c, Spo2:98%,PEWS: 4,menangis dengan rangsangan, terpasang cpap

peep 5 fio2 21% , sesak(+)retraksi(+) bab(+)bak(+)

CRT < 2 dtk, TD 60/40 mmHg, Terpasang D10% 10cc/jam,VIPS:0, ikteric (+) foto therapy (+)
*kejang(+) 1x slama 2 mnit jam 19.30*, *kejang(+) 1x 5 mnt jam 20.30*

hsl lab tgl 4 /2/2022 j.10 wib

Hb17.6 gr%

Ht 52.6

LEUK 9.0

TROMBO :,155

CRP :28.2

Bill total 12,9

Bill direct 0,6

Bill indirect 12,3

Swab antigen hasil Negatif

Gds tgl 4/2/22 jam 09.00 : low

*Gds jam.11.00 : 110*

*Gds j.14.30: 52 bolus D10% 5,2 cc*

*Gds 19.30 22 bolus D10% 5,2cc*

*Gds 20.30 : Low bolus d10% 5,2 cc*

*Gds 21.30 : 20 bolus D10% 5,2 cc*

*Gds 22.30 : Low bolus d10% 5,2 cc

GDS tgl 5/02/22

*Gds 00.30 : 36 bolus D10% 5,2 cc*

*Gds 01.30 : 28 bolus D10% 5,2cc*

*Gds 02.30 : 35 bolus D10% 5,2 cc*

*Gds 03.30 : low bolus D10%*

*Gds 04.30 : 49 *

*Gds jam 05.30 : 28 mg/dl bolus D10% 5,2 cc*

*Gds jam 06.30 :*

R:Ampicilin 2 x 120 mg

Gentamicin 10mg/ 36 jam

R/cek GDS/jam

Sibital loading 50 mg , dosis maintanance 2 x 4 mg.

R/ Rujuk NICU

*HCU*

1). S:Ny Maryanah/35 thn/dr. Andri SpOg/BPJS

B:post sc a/i dgn gemeli + obs pendarahan

A:ku:Sedang, kes:cm,TD: 147/77 mmHg, N:91x/m,RR:19x/m, s:36,6C MEWS:1, infus iufd Rl +

oksitosin 20IU 20 tpm, Vips:0 terpasang Dc volume 700 warna kuning pekat, ppv 5cc

Tfu 2 jari di bawah pusat kontraksi keras, luka terbalut verban rembesan darah tidak ada

BC : + 939cc , DC : 1,2 cc /Kgbb/jam

Hasil lab

Hb : 10.5(post op) dari 11.5(pre op)

R:

asam traneksamat injc 3x500mg

Methergin 3x0,2

Cefadroxil 2 x 500 mgv(PO)

Dopamet 2x250 mg(PO)

Asmet 3 x 500 mg(PO)

*Ketenagaan*

Ranap:P3/ME1/S3/M2

Perina:PS1/P1/S1/M2

VK:PS1/P1/S1/M2

IGD/ICU/POLI:PS2/ME1/M2

OK:P2/S1/M1
*Terimakasih🙏🏻*

Bor 68%