1.

Gangguan pola eliminasi berhubungan dengan akumulasi feses

Tujuan : pola eliminasi terpenuhi

Kriteria : kanstipasi/obstivasi berkurang

Intervensi Rasionalisasi

- Observasi dan catat frekuensi defekasi - Mengkaji beratnya defekasi

karanteristik jumlah
- Tingkatkan tirah baring, berikan alat-
- Istirahat menurunkan motilitas usus
alat disamping tempat tidur
defekasi dapat terjadi tiba-tiba dan
menghindarkan inkontinensia/jatuh
bila alat-alat tidak dapat dijangkau
tangan.
- Buang feses dengan cepat berikut
- Menurunkan bau tak sedap untuk
pengharum ruangan
menghindari rasa malu
- Anjurkan klien untuk memakan-
- Menurunkan konstivasi
makanan yang berserat
- Auskultasi bunyi abdomen
- Menentukan adanya bunyi usus yang
abnormal
- Kolaborasi dengan tim medis dan
- Menurunkan konstipasi
memberikan obat pelunak feses

2. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan muntah

 Tujuan : Nutrisi terpenuhi

Kriteria hasil : Muntah berkurang Berat Badan naik

Intervensi Rasionalisasi

- Timbang berat badan dan catat hasil - Memastikan kebutuhan metabolik

dan keluaran
- Auskultasi bising usus
- Menentukan peristaltic usus
- Lakukan pemasangan selang
- Memberikan nutrisi secara langsung
nasogastrik
- Konsultasikan dengan ahli gizi untuk
memenuhi nutrisi - Meningkatkan nafsu makan dan
- Konsultasikan dengan tim medis menentukan pola nutrisi bagi klien
dalam pemberian obat misalnya anti - Diberikan ½ jam sebelum makan
emetik dapat menurunkan mual

3. Resti kekurangan cairan berhubungan dengan diare muntah

 Tujuan : Mempertahankan cairan adekuat

Kriteria hasil : volume cairan adekuat

INTERVENSI RASIONALSASI

- Awasi masukan dan keluaran - Memberikan informasi tentang

keseimbangan cairan
- Hipotensi takikardi, demam dapat
- Kaji tanda-tanda vital
Menunjukkan efek kekurangan
cairan
- Indikator cairan dan status nutrisi

- Observasi kulit torgor kulit, memberi

neukoasa
- Ukur berat badan tiap hari
- Berikan cairan parental (IV)
- Berikan obat anti emetik
- Mempertahankan dan memper-baiki
volume cairan
- Menurunkan kehilangan cairan
- Mengontrol mual muntah