ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN KATETER

Inisial Klien : Ny. SL

Diagnosa Medis : PEB + Vital Distress
No Register :
1. Diagnosa Keperawatan dan dasar pemikiran
Kelebihan volume cairan berhubungan dengan asupan cairan belebih.
Data hasil pengkajian :
DS :
Keluarga klien mengatakan klien tidak BAK sejak kemaren sore, klien mengatakan
sakit daerah perut bagaian bawah.
DO :
- Produksi urine negatif
- Blass tampak membesar dan kencang
- TD : 160/100 mmHg
- HR : 100 X/mnt
- RR : 24 X/mnt
- Suhu : 37ᵒc

Dasar Pemikiran :
Pemasangan kateter pada ibu yang dalam proses persalinan bertujuan untuk
mengosongkan kandung kemih sesaat, gunanya agar tidak mengganggu kontraksi
rahim.
2. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan
Memasang kateter.

3. Prinsp Tindakan
- Gentle
- Sterilitas
- Adekuat lubrikation
- Gunakan kateter sesuai ukuran
4. Analisa Tindakan
Pemasangan kateter pada ibu yang mau melahirkan dikasudkan untuk mengeluarkan
urine dari kandung kemih sehingga kandung kemih kosong dan tidak menekan uterus
5. Bahaya dan Pencegahannya
Bahaya :
- Infekksi
- Ruptur
- Perforasi buli-buli
- Perdarahan
 Pencegahan :
Lakukan pemasangan kateter sesuai prosedur tindakan yang telah ditetapkan dengan
memperhatikan teknik steril, pemasangan secara gentle, pemberian lubrikasi, dan
menggunakan kateter sesuai ukuran.
6. Hasil yang didapatkan dan maknanya
S : Pasien mengatakan perut tidak terasa penuh
O : terdapat haluaran urine sebanyak 250 cc, kandung kencing teraba kosong
A : masalah teratasi dengan keluarnya urine
P : lanjutkan intervensi
7. Tindakan Keperawatan lain
- Monitor TTV
- Monitor urine autput
- Monitor distensi kandung kencing
8. Evaluasi Diri
Dapat melakukan pemasangan kateter dengan dibantu asisten dan dengan bimbingan.

Pembimbng Klinik Mahasiswa

Sri Sulityowati, SST Daryan

NIP : NIM : P27220016 196