Ds: TB Paru+ Ketidakefektifan Pola Nafas mengeluh sesak napas semakin Berhubungan dengan meningkat 3 hari Hiperventilasi Dibuktikan dengan Do: Batuk Keluhan sesak nafas yang RR 28 kali/ menit semakin meningkat 3 hari, Batuk sejak 2 bulan yang lalu Takipnea dahak yang sedikit menurut Sesak nafas pasien dan tidak ada batuk berdarah. Diagnosa medis TB Paru+ Hiperventilasi
Ketidakefektifan Pola Nafas
Ds:- Candidiasis pada lidah Ketidakseimbangan Nutrisi: Do: Kurang dari kebutuhan tubuh Nafsu makan menurun sejak 2 Berhubungan dengan Asupan bulan yang lau, nyeri menelan Nyeri saat menelan makanan diet kurang terkait sejak 2 minggu yang lalu badan Ketidakmampuan mnecerna terasa sangat lemah sejak 1 makanan dibuktikan dengan bulan ini. BB klien turun dari 60 Nafsu Makan Menurun berat badan 20% atau lebih kg menjadi 40 kg. Pasien diare dibawah rentang berat badan lebih dari 3x sejak 1 minggu yang ideal, Diare, Membran mukosa lalu konsistensi encer. Edema BB turun 60kg ke 40 kg pucat, Penurunan berat badan pada ekstremitas bawah. dengan asupan makan adekuat Tampak candidiasis pada lidah, mukosa mulut kering. Ketidakseimbangan nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh
Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan Pola Nafas Berhubungan dengan Hiperventilasi Dibuktikan dengan Keluhan
sesak nafas yang semakin meningkat 3 hari, Takipnea 2. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh Berhubungan dengan Asupan diet kurang terkait Ketidakmampuan mnecerna makanan dibuktikan dengan berat badan 20% atau lebih dibawah rentang berat badan ideal, Diare, Membran mukosa pucat, Penurunan berat badan dengan asupan makan adekuat