ANALISA DATA. TGL 1. 18-62002 PENGELOMPOKAN DATA/SIMTOM .

DS : Klien sering menanyakan tentang penyakitnya dan bagaimana kelanjutan penyakitnya tersebut, juga mengatakan agak cemas dan kwatir. DO : Saat dilakukan anamnesa, terlihat ekpresi wajah klien memperlihatkan kecemasannya dan gelisah menatapi luka operasinya. Diagnosa medis adalah Post kistektomi hari I, terlihat luka operasi yang masih tertutup verban. ----------------------------------------------------DS : Klien mengatakan : terasa luka operasinya nyeri seperti disayat. DO :Ekpresi ibu saat diperiksa terlihat menyeringai menahan sakit, dan sering meraba luka operasinya. Klien dilakukan kistektomi hari I Tensi : 110/60 mmHg, Nadi 80 X /mnt, suhu : 37,1 C ETIOLOGI
DX. Medis kista ovarium Sindroma gejala yang ditimbulkannya Dilakukan kistektomi Informasi yg kurang tentang kiste ovarium Persepsi klien yg salah Kecemasan klien

PROBLEM KEP. Kecemasan

DX. Medis kista ovarium Sindroma gejala yang ditimbulkannya Dilakukan kistektomi Kontinuitas terganggu Jaringan saraf terputus Rangsangan nyeri Gangg.Rasa Nyaman (nyeri

2.

------------------Gangguan rasa nyaman ( Nyeri )

----------------------------------------------------S. Ibu mengatakan, daerah operasi dirasakan nyeri, O. Terlihat luka operasi sepanjang 14 cm dengan 12 jahitan, DX. Medis Post Operasi kistektomi hari I.

DX. Medis kista ovarium Sindroma gejala yang ditimbulkannya Dilakukan kistektomi Kontinuitas terganggu Jaringan saraf terputus Rangsangan nyeri Gangg.Rasa Nyaman (nyeri

-----------------Resiko Infeksi

C. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Kecemasan klien S/D. kurangnya informasi tentang penyakit kista ovarium yang dd; klien sering menanyakan tentang penyakitnya, terlihat klien gelisah 2. Gangguan Rasa Nyaman (Nyeri ) kontuinitas jaringan terpotong yang dd; terlihat luka sayatan operasi sepanjang 14 cm dengan 12 jahitan 3. Resiko terjadinya infeksi S/D. adanyanya pintu masuk kuman yang dd; ada luka operasi sepanjang 14 cm, klien post operasi hari I

D. RENCANA KEPERAWATAN Nama Klien : Ny.S Hari Rawat Ke : I DIAG. NO. TUJUAN KEP. INTERVENSI KEP. Setelah dilakukan 1a.Jelaskan kepada klien tentang 1. tindakan, kecemasan penyebab terjadinya kista klien akan berkurang ovarium dg.kriteria : 1b.Jelaskan kepada klien tentang - tidak lagi bertanyaproses terjadinya kista ovarium. tanya tentang 1c.Beri kempatan klien untuk penyakitnya mengungkapkan perasaannya. ekspresi wajah ibu memperlihatkan keadaan tenang. ------------- 2. Selama dalam 2a Jelaskan tentang penyebab perawatan coping klien nyeri. terhadap rasa nyeri 2b.Ajarkan tentang tehnik 2. dapat kontruktif distraksi dan relaksasi dengan kk ;- klien 2c.Atur posisi tidur senyaman dapat beradaptasi mungkin dengan nyerinya, 2d.Kolaborasi dalam pemberian keluhan nyeri terapi analgesik berkurang dan ekpresi wajah klien tenang. ------------- ---------------------------------------------------------3a.H.E tentang pentingnya menjaga 3.Selama dalam 3. perawatan, Infeksi luka kebersihan diri seperti mandi, pakaian terutama pakaian dalam, operasi tidak terjadi kebersihan alat genetalia. dengan kk : tidak 3b.Lakukan perawatan luka operasi muncul tanda-tanda dengan tehnik aseptik dan anti infeksi. septik.
3c.Kolaborasi antibiotika. dalam

RASIONALISASI a.Menambah pengeta huan ttg. penyakitnya sehingga klien mema haminya dan rileks b. Idem c. Dapat mengurangi kecemasan pada klien

2a.membuat keadaan klien rileks 2b.Dpt mengalihkan sensasi nyeri 2c.posisi tidur yang salah dapat memperberat nyeri 2d.Mengurang / memblokir rangsangan nyeri. ------------------------3a.Meminimalkan sumber infeksi kuman

3b. Meminimalkan berkembangnya mikro pemberian organisme dan membatasi penyebarannya. 3c.Antibiotik sebagai pembunuh kuman

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Nama Klien : Ny.S DIAG. TGL/JAM NO. Pertama 18 Juni 2002. Jam : 09,00

IMPLEMENTASI KEP 1a.Menjelaskan kepada klien tentang penyebab terjadinya kista ovarium, penatalaksanaan, perawatannya. 1b.Menjelaskan kepada klien tentang proses terjadinya kista ovarium. 1c.Memberi kempatan kpd klien untuk mengungkapkan perasaannya.

EVALUASI/SOAP Tanggal 19 / 06 2002 Jam 09.00 S. Klien mengatakan sudah memahami tentang penyakitnya dan respon nya asudah tidak begitu gelisah lagi. O. Terlihat ekspresi wajah klien sedikit rileks dan pertanyaannya sudah berkurang. A. Tujuan tercapai sebagian P. Tindakan tetap dilanjutkan. S. Klien mengatakan rasa nyerinya sedikit berkurang tetapi masih dirasakan perihnya, dan klien sudah bisamenyesuaikan diri dg.nyerinya. O. Terlihat klien sudah dapat menahan rasa nyerinya dengan kurangnya klien mengeluh. A.Tujuan tercapai sebagian P.Tindakan dilanjutkan.

---------Kedua

------------Idem 2a Menjelaskan tentang penyebab nyeri & proses terjadinya nyeri 2b.Mengajarkan tentang tehnik distraksi dan relaksasi : Latihan napas dalam, mengajak untuk bercerita. 2c.Mengatur posisi tidur senyaman mungkin : miring kiri dan kanan saling bergantian. 2d.Kolaborasi dalam pemberian terapi analgesik R/ Injeksi Novalgin 1 Ampul ----------------------------------- --------3a.Memberikan H.E tentang pentingnya menjaga kebersihan diri seperti mandi, pakaian terutama pakaian dalam, kebersihan alat genetalia. 3b.Lakukan perawatan luka operasi dengan tehnik aseptik dan anti septik.

---------Ketiga

------------Idem

3c.Kolaborasi dalam antibiotika. Alinamin injeksi IV = 3 X 1 Ampul - Vit C injeksi IV = 3 X 1 Ampul - Ampicillin injeksi 4 X 1 Ampul - Infus RL ; D 5 % = 2 ; 3

S. Luka masih dirasakan nyeri O. Terlihat luka operasi masih dalam perawatan hari ke 2, tanda-tanda vital dalam batas normal A.Tujuan tercapai sebagian pemberian P. Rencana tindakan tetap dilanjutkan,.

catatan : Ketiga diagnosa tersebut diintervensi selama 3 hari berturt turut. Tanggal 18,19 dan 20 )