D
DENGAN KECEMASAN
Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Stase Keperawatan Jiwa Komunitas
Program Profesi Ners
Disusun oleh :
I. IDENTITAS
1. Nama : Tn. D
2. Umur : 28 th
3. Jenis kelamin : Laki-Laki
4. Status : Belum Kawin
5. Agama : Islam
6. Suku/bangsa : Sunda / Indonesia
7. Bahasa : Sunda dan Indonesia
8. Pendidikan : SMA
9. Pekerjaan :-
10. Alamat dan no. telp : Kp. Gudang , Desa balewangi , Kecamatan cisurupan, Kab. Garut
11. Hubungan dg mahasiswa : Teman SMA
Dalam satu rumah tinggal berempat yaitu saya, adik,ayah dan ibu.
.
10. Riwayat alergi :
Klien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi
2. Pola minum
Frekuensi : 8x perhari Jumlah : ±1600 ml
Jenis : air mineral, Pantangan : tidak ada
Kopi. Minuman disukai : kopi
IV. POLA ELIMINASI
1. Buang air besar
Frekuensi : 2 hari 1 x
Konsistensi : Padat
Warna : Kuning khas feses
2. Buang air kecil
Frekuensi : ± 5 x per hari
Jumlah : ±1500 ml
Warna : khas urine
2. Kebersihan diri
Mandi : 2 /hr
Gosok gigi : 2 /hr
Keramas : 3-4 /mgg
Potong kuku : 1 /mgg
3. Aktivitas sehari-hari
Klien mengatakan bangun jam 6 pagi dilanjut dengan mandi dan makan, biasanya sering main
ke tempat komunitas anjing yang ditekini, bila tidak klien hanya diam di rumah dengan
menonton TV.
4. Rekreasi
Klien mengatakan rekreasi bila berkumpul bersama teman sekomunitasnya.
5. Olahraga : ( ) tidak (√ ) ya
Vertigo : ( √ ) tidak ( ) ya
Nyeri : (√) tidak ( ) ya
Jelaskan : Klien mengatakan pasrah dan lapang dada dengan kondisi yang dialaminya.
Masalah keperawatan : ......................................................................................................................
8. Sistem Penginderaan
Mata :
Klien mengatakan tidak ada masalah pada penglihatannya. Hal ini ditandai dengan klien
mampu melihat objek dari jauh dan tidak ada buram pada objek yang sangat dekat
Hidung :
Dari hasil pengkajian didapatkan bahwa tidak terdapat gangguan pada hidungnya, hal ini di
tandai dengan klien mampu membedakan aroma. Pada saat palpasi tidak terdapat benjolan dan
lesi.
Telinga :
Dari hasil pengkajian didapatkan bahwa tidak terdapat gangguan pendengaran, hal ini di tandai
Ketika berbincang-bincang klien masih mampu mendengar tanpa pengulangan.
Tanggal Paraf
No. Masalah Keperawatan
Ditemukan Teratasi (Nama perawat)
1. Kecemasan 15 November 2020 M.Iqbal Pratama
XVI. RENCANA KEPERAWATAN