NAMA : Emma Riska dayanti Sbr
Seorang perawat puskesmas bertugas
NPM :16.11.050
PSIK :4.2
1. Seorang perempuan berusia 24 tahun
dirawat di RSJ karena mengurung diri.
Saat ini akan dilakukan terapi kejang
listrik (ECT) dan sudah dijelaskan oleh
perawatmengenai prosedur dan efek
samping dari ECT. Ketika memasuki
ruang ECT, pasien tiba-tiba berkeringat
dingin dan menolak untuk dilakukan
ECT.
Apakah prinsip etik yang harus
diperhatikan perawat ?
A. Nonmaleficience
B. Beneficience
C. Autonomy
D. Veracity
E. Fidelity
Referensi : (Nur Zakiah Oktaviana , Buku
Etika Keperawatan2018)Buku Etika
Keperawatan
2. Seorang laki-laki berusia 21 tahun
dirawat di ruang interna dengan keluhan
batuk berdahak. Perawat mengajarkan
baktu efektif. Perawat mempersiapkan
alat dan lingkungan, mencuci tangan,
kemudian menjelaskan prosedur
tindakan.
Apakah langkah selanjutnya yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. Mencatat respon pasien
B. Memberikan posisi semifowler
C. Mengambil spesimen sputum
D. Menganjurkan teknik napas dalam
E. Menganjurkan pasien minum air
hangat
Referensi : Yankes. Kemkes , Buku Ajar
Patofisiologi 2017)Buku Patofisiologi dan
Praktek klinik Kep
3. Seorang perempuan berusia 32 tahun
dirawat di ruang bersalin, baru saja
melahirkan seorang bayi laki-laki dan
saat ini bayi sedang dikeringkan.
Selanjutnya, perawat mengecek fundus
untuk memastikan tidak ada janin kedua.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. Pengecekan fundus uteri
B. Menjepit/klem tali pusat
C. Menyuntikkan oksitosin
D. Memotong tali pusat
E. Masase uterus
Referensi : (Buku Acuan Asuhan Persalinan
Normal , Buku Ajar Maternitas 2019)Buku
Ajar Maternitas
4.
sebagai pelaksana program kesehatan
keluarga. Saat melakukan kunjungan
rumah pada sebuah keluarga dengan
kasus balita gizi buruk, perawat mendapat
penolakan dari keluarga tersebut dengan
berbagai alasan. Akibatnya,perawat
menjadi kesulitan dalam menyampaikan
pesan-pesan kesehatan.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
oleh perawat pada kasus tersebut ?
A. Meminta dipindahkan tugas
pelayanan ke gedung puskesmas
B. Menemukan penyebab penolakan
keluarga bersama tim
C. Berdiskusi dengan perawat yang
berpengalaman
D. Berlatih teknik komunikasi efektif
E. Melanjutkan pendidikan formal
Referensi : Henna Djuhaeni,Mars
2018)Manajemen Kep
5. Seorang perempuan berusia 22 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan muntah terus menerus setiap
makan atau minum. Hasil pengkajian:
nyeri epigastrik, mukosa mulut kering,
lemas, TD 90/60 mmhg, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
suhu 37,6°C, hb 14 gr/dl, hematokrit 45
%, dan trombosit 350.000/mm.
Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus tersebut ?
A. Nausea
B. Keletihan
C. Nyeri akut
D. Hipertermia
E. Hipovolemia
Referensi :Buku KMB
6. Seorang laki-laki berusia 42 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis diabetes melitus. Pasien
direncanakan pemeriksaan gula darah
puasa. Pada saat perawat akan mengambil
sampel darah, pasien menyatakan kalau 1
jam lalu makan dan minum teh manis
karena lupa.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus
tersebut ?
A. Mengambil darah saat itu juga agar
diketahui gula darahnya
B. Menegur pasien karena pemeriksaan
gula darah berhenti
C. Menunggu pengambilan sampel
darah sampai besok pagi
D. Melaporkan kepada ketua tim
tentang penundaan tersebut
Referensi : (Ajud 2019)
 E. Menunda pemeriksaa setelah pasien
puasa kembali
7. Seorang perempuan berusia 65 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada kaki terutama saat brjalan.
Klien tampak berjalan dengan terpincang
dan membatasi aktivitas karena nyeri
tersebut. Hasil pengkajian: nyeri kaki
dengan skala 6, serta lutut tampak
bengkak dan merah. Hal ini sudah
dialami sejak 3 hari yang lalu dan belum
dilakukan tindakan apapun. Klien tampak
meringis dan selalu memegang kakinya
yang sakit.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Gangguang mobilits fisik
B. Resiko jatuh
C. Nyeri akut
D. Resiko infeksi
E. Defisit pengetahuan
Referensi : Ulinnuha Tubagus Rifai 2017
8. Seorang laki –laki berusia 30 tahun
dirawat di ruang paru dengan keluhan
nyeri dada saat batuk lebih dari 3 mnggu.
Batuk berdahak warna kuning kehijauan,
hasil pemeriksaan td 120/80 mmhg,
frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi
napas 27x/menit dangkal, suhu 37,8°C,
ada retraksi dada, dan suara napas ronchi.
Saat ini terpasang oksigen nasal kanul 3
liter/menit dan sudah mendapatkan
nebulisasi.
Apakah intervensi keperawatan utama
pada kasus tersebut ?
A. Atur posisi pasien
B. Berikan minum hangat
C. Lakukan fisioterapi dada
D. Berikan oksigen menjadi 5 Referensi :Luba Lee ,Fnp-Bc,Ms 2019)
liter/menit
E. Kolaborasi pemberian bronkodilator
Referensi : Didikwisnu 2017)
9. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis DM. Hasil pengkajian: terdapat
ulkus pada tumit kanan. Dilakukan
perawatan luka, balutan kondisi basah
dan kotor. Setelah balutan dibuka, terlihat
banyak eksudat, sedikit granulasi, tampak
nekrosis disertai kemerahan disekeliling
area luka.
Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan pada kasus tersebut ?
A. Tekan area sekitar luka untuk
mengeluarkan cairan
B. Lakukan tindakan debridement pada
jaringan mati
C. Bersihkan eksudat menggunakan
kasa steril
D. Cuci area luka dengan NaCl 0,9 %
E. Lakukan pengkajian luka
Referensi Dr Kevin Adrian 2018)
10. Seorang perawat panti wreda sedang
memberi makan pada klien perempuan
berusia 67 tahun yang mengalami
ketergantungan total. Klien tampak tidak
berselera dan menolak makan. Perawat
tampak kesal dan menyuapi klien secara
paksa dengan anggapan kebutuhan nutri
klien harus terpenuhi.
Apakah prinsip etik yang diabaikan pada
kasus tersebut ?
A. Justice
B. Privacy
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmaleficience
Referensi :Buku Etika Kep(Nur Zakiah
Oktaviana,Buku Etika Keperawatan 2018
11. Seorang laki-laki berusia 19 tahun,
dirawat di ruang bersalin di ruang bedah
orif seminggu lalu akibat fraktur tertutup
femur sinistra. Pasien memulai fase
rehabilitasi dengan latihan berjalan
menggunakan kruk aksila. Tampak
perawat sedang melatih berjalan melalui
tangga.
Bagaimanakah cara awal yang tepat
menuruni anak tangga saat menggunakan
alat bantu tersebut ?
A. Kedua kruk turun bersamaan
B. Kedua kaki turun bersamaan
C. Kaki kiri turuun terlebih dahulu
D. Kaki kanan turun terlebih dahulu
E. Kruk sisi kanan terlebih dahulu
12. Seorang laki-laki berusia 40 tahun,
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan mual dan muntah sejak 3 hari
lalu. Hasil pengkajian: sklera dan kulit
berwarna kuning, palpasi teraba
pembesaran hepar, TD 110/60 mmHg,
frekuensi nadi 88x/menit, dan frekuensi
napas 26x/menit.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang
spesifik pada kasus tersebut ?
A. SGOT dan SGPT
B. Hemoglobin
C. Bilirubin
D. Leukosit
E. Albumin
Referensi :Kep Komunitas (Alifah F
Izzah 2018)
13. Perawat pelaksana merasa jadwal shift
yang dibuat oleh kepala ruang tidak adil.
 Dalam 1 bulan, perawat pelaksana hanya
mendapatkan tiga kali libur, sedangkan
perawat primer mendapatkan lima kali
libur. Perawat pelaksana bersikap tidak
peduli terhadap perawat primer dan
kepala ruang.
Apakah manajemen konflik yang
digunakan perawat pelaksana tersebut ?
A. Menghindar
B. Akomodasi
C. Kompetisi
D. Kompromi
E. Kolaborasi
Referensi :(Nora 2017)
14. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
dirawat dengan diagnosis ulkus
diabetikum. Hasil pengkajian, pasien
mengeluh luka di kaki tidak kunjung
sembuh, terdapat luka gangren di pedis
dextra, keadaan warna dasar luka kuning,
nekrosis, bau, dan edema sekitar luka, TD
130/80 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, dan suhu
38°C. Pemeriksaan laboratorium
diperoleh GDS 255 mg/dl.
Apakah kriteria hasil masalah utama pada
kasus terebut ?
A. Suhu 36-37°C
B. Terjadi pertumbuhn granulasi
C. Kadar gula darah sewaktu <200
mg/dl
D. Warna dasar merah, tidak ada
eksudat
E. Tepi luka tipis, sekitar luka tidak
kemerahan
Referensi :Nina Hertiwi Putrid 2019
15. Seorang laki-laki berusia 22 tahun
dirawat di ruang bedah pasca operasi orif
hari ke-3 pada area cruris dextra. Hasil
pengkajian: pasien mengeluh nyeri pada
luka, skala nyeri 6, diaforesis, edema,
tidak tampak rembesan pada area luka,
dan pasien hanya berbaring di tempat
tidur. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 22x/menit,
dan suhu 37,5°c.
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut ?
A. Nyeri akut
B. Resiko infeksi
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan intergritas kulit
E. Hambatan mobilits fisik
Referensi (Anita Mei Rosfianyta 2016)
16. Seorang perempuan berusia 78 tahun
tinggal bersama keluarga. Hasil
pengkajian didapatkan pasien berkemih
saat bersin atau tertawa. Perawat
mengidentifikasi pola berkemih pasien.
Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan oleh perawat ?
A. Membuat jadwal berkemih
B. Mengukur output cairan
C. Menyediakan peralatan bersih
D. Meningkatkan interval berkemih
2-4 jam
E. Memberikan asupan cairan 10-14
gelas/hari
17. Seorang laki-laki berusia 48 tahun
dirawat di ruang saraf sejak 2 minggu
lalu dengan keluhan kaki dan tangan
sebelah kanan mengalami kelumpuhan.
Pengkajian fisik: kekuatan otot tangan
kanan 1 dan kaki kanan 1. Perawat
merencanakan untuk melakukan latihan
pergerakan pada kaki dan tangan kanan.
Apakah jenis latihan yang perlu diberikan
pada kasus tersebut ?
A. Isotonis aktif
B. Isotons pasif
C. Isometris aktif
D. Isotonis asistif
E. Isometris pasif
Referensi :(Nur Syamsudin Fikri 2016)
18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
dibawa ke RSJ karena di rumah selalu
menyendiri dalam kamar, tidak mau
diajak bicara, dan tidak mau makan. Hasil
pengkajian: pasien sering mendengar
suara pacarnya yang mengajak ngobrol
tentang hal-hal yang menyenangkan,
terlihat tertawa sendiri, dan mulutnya
komat-kamit.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Mengajak pasien mengikuti tak
B. Mengajak pasien melakukan kegiatan
C. Membantu pasien mengenal
halusinasinya
D. Mengajari pasien cara mengontrol
halusinasi dengan menghardik
E. Mengajari pasien cara mengontrol
halusinasi dengan bercakap-cakap
19. Seorang perempua berusia 50 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis meningitis serosa. Hasil
pengkajian: kesadaran menurun, gcs
E3V4M4, gelisah, kaku kuduk (+) dan
tampak kemerahan pada bokong, TD
160/90 mmHg, frekuensi nadi 75x/menit,
frekuensi napas 28x/menit, dan suhu
37,8°C.
Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus tersebut ?
 A. Risiko jatuh E. Justice
B. Hipertermi Referensi (Buku Etika Kep) Benjamin, M &
C. Kerusakan integritas kulit Curtis, (2010). Ethics in Nursing. New York :
D. Ketidakefektifan pola nafas Oxford University Pres. Edisi4)
E. Penurunan kapasitas adaptif
intrakranial 23. Seorang perempuan berusia 32 tahun
G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke
20. Seorang laki-laki berusia 53 tahun puskesmas untuk memeriksakan
dirawat dengan diagnosis Benigna Prostat kehamilan dengan keluhan sakit kepala
Hiperplasia (BPH). Hasil berat. Hasil pengkajian : TD 140/90
pengkajian:pasien mengeluh nyeri saat mmHg, frekuensi nadi 88x/menit,
buang air kecil, urin keluar menetes, frekuensi napas 20x/menit, suhu
merasa tidak tuntas setelah bak dan 36,7°C,dan edema positif 3 pada kaki.
distensi kandung kemih. TD 150/90 Apakah tindakan keperawatan yang tepat
mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, pada kasus tersebut ?
frekuensi napas 20x/menit, dan suhu A. Anjurkan untuk pemeriksaan protein
37,8°C. urin
Apakah masalah keperawatan utama pada B. Anjurkan perbanyak istirahat
kasus tersebut ? C. Anjurkan untuk senam hamil
A. Ansietas D. Observasi ttv setiap hari
B. Nyeri akut E. Anjurkan untuk berolahraga
C. Hipertermia
D. Retensi urine 24. Anak perempuan usia 6 tahun dirawat di
E. Kurang pengetahuan ruang anak dengan gagal jantung. Saat ini
Referensi (Miftachul Jannah 2018) anak mendapatkan terapi digoxin
21. Perawat konsulen melakukan supervisi (lanoxin) 0,12 mg. Perawat akan
kepada perawat primer yang melakukan memberikan obat tersebut dengan sediaan
tindakan mobilisasi dini pada pasien lanoxin berisi 0,05 mg lanoxin dalam 1
pasca operasi. Perawat primer ml larutan.
menganjurkan pada pasien agar lebih Berapakah jumlah dosis yang diberikan
mandiri dalam melakukan mobilisasi dini pada kasus tersebut ?
sesuai yang telah diajarkan. Perawat A. 1,2 ml
konsulen meminta perawat primer agar B. 2,4 ml
lebih memperhatikan respon pasien dan C. 3,5 ml
meningkatkan monitoring kondisi pasien. D. 4,2 ml
Apakah tindakan primer yang tepat ? E. 5,2 ml
A. Mencari referensi yang tepat
B. Mendokumentasikan proses diskusi 25. Seorang laki-laki berusia 45
C. Melaksanakan saran perawat tahun,dirawat di RSJ dengan keluhan
konsulen sering marah dan bicara sendiri di rumah.
D. Memberikan apresiasi pada saran Menurut keluarga, pasien lebih sering
konsulen berada di kamar dan menolak untuk
E. Meminta perawat pelaksana mandi, keluhan dialami setelah bercerai
melaksanakan saran tersebut. dengan istrinya. Hasil pengkajian, pasien
Referensi :Manajemen Kep sering menunjuk-nunjuk arah tertentu,
22. Seorang laki-laki berusia 56 tahun tampak marah-marah, dan memukul ke
dirawat diruang penyakit dalam dengan arah tersebut.
diagnosis DM tipe II dengan gangren Apakah tindakan rencana keperawatan
pada ekstremitas kiri. Pasien pada kasus tersebut ?
direncanakan amputasi pada area yang A. Latih mengidentifikasi aspek positif
nekrosis, tetapi menolak tindakan B. Latih pukul kasur dan bantal
tersebut, karena ingin anggota badannya C. Latih cara perawatan dini
tetep utuh. D. Latih teknik menghardik
Apakah prinsip etik yang harus E. Latih cara berkenalan
diperhatikan pada kasus tersebut ? Referensi :Buku Kep Jiwa
A. Beneficience 26. Seorang perempuan berusia 25 tahun
B. Maleficience dirawat di RSJ sejak 2 minggu lalu
C. Autonomy karena berbicara kacau dan mencoba
D. Veracity melukai diri. Menurut keluarga, pasien
 berencana menikah tetapi tunangannya
meninggal dunia karena kecelakaan.
Hasil pengkajian: tidak mau keluar
ruangan, kontak mata kurang, dan
menghindar ketika diajak berkomunikasi.
Saat ini sudah terbina hubungan saling
percaya antara pasien dan perawat.
Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya pada kasus tersebut ?
A. Identifikasi penyebab isolasi sosial
B. Latih cara berkenalan dengan pasien
C. Libatkan dalam terapi aktivitas
kelompok
D. Motivasi bercakap-cakap dengan
orang lain
E. Jelaskan keuntungan dan kerugian
teman.
27. Saat kunjungan rumah ditemui seorang
perempuan berusia 54 tahun mengeluh
nyeri pada kedua lutut terutama di pagi
hari. Klien mengatakan nyeri bertambah
berat saat lutut digerakkan. Hasil
pemeriksaan fisik: kedua lutut tidak ada
bengkak dan kemerahan, skala nyeri 4
(skala 0-10).
Apakah intervensi keperawatan pada
kasus tersebut
A. Anjurkan melakukan rom
B. Lakukan kompres hangat
C. Lakukan kompres dingin
D. Ajarkan latihan isometris
E. Ajarkan latihan isotonis
28. Seorang laki-laki berusia 58 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis Gagal Jantung Kronis hari ke-3.
Hasil pengkajian, pasien mengeluh sesak
nafas, batuk, lemas, berkeringat, dan
lelah setelah berjalan dari kamar mandi.
TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi
108x/menit, dan frekuensi napas
26x/menit. Pasien merasa cemas dengan
kondisinya saat pulang.
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut ?
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Intoleransi aktivitas
D. Pola nafas tidak efektif
E. Ketidakefektifan perfusi jaringan
Referensi :(Alfian Zein M 2016)
29. Seorang perempuan berusia 54 tahun
dirawat di ruang bedah, terpasang kateter
urine pasca operasi batu ginjal 4 hari lalu.
Hasil pengkajian: urine jernih, berwarna
kuning muda, bau amoniak, endapan
tidak ada, suhu tubuh pasien 37,4°c, input
cairan 2100 ml dan produksi urin 2050
ml. Pasien direncanakan
tindakanpelepasan kateter urine.
Apakah evaluasi sebelum tindakan
tersebut dilakukan ?
A. Jumlah residu urin
B. Kekuatan otot pasien
C. Kemampuan mengejan
D. Kemampuan pasien menahan urin
E. Kemampuan merasakan keinginan
berkemih
30. Seorang perempuan berusia 41 tahun
dirawat di ruang bedah dengan diagnosis
Kanker Payudara. Hasil pengkajian:
kondisi pasien tampak lemah, suhu 39°C
dan leukosit 1699 sel/mm3. Pasien akan
diberikan terapi antibiotik 2x500 mg dan
perawat melakukan pemeriksaan
mengenai ketepatan dosis obat,rute dan
waktu pemberian.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat
dilakukan pada kasus tersebut ?
A. Riwayat penyakit sebelumnya
B. Riwayat penyakit keluarga
C. Riwayat imunisasi
D. Riwayat medikasi
E. Riwayat alergi
31. Seorang perempuan berusia 72 tahun
dirawat di ruang ICU dengan diagnosis
Syok Sepsis. Hasil pengkajian: GCS 8,
terpasang ETT yang terhubung ke
ventilator dengan model sim v-ps, suara
nafas gurgling daerah trakera, takipnea
dan akral dingin. Td90/60 mmhg,
frekuensi nadi 96x/menit,frekuensi napas
20x/menit, dan MAP 79 mmHg.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
pada kasus tersebut ?
A. Monitor tanda gagal nafas
B. Monitro saturasi oksigen
C. Tingkatkn tidal volume
D. Posisikan semifowler
E. Lakukan suction
32. Sekelompok perawat saat dinas pagi
menerima laporan dari perawat dinas
malam tentang kondisi pasien di nurse
station. Setelah laporan selesai, perawat
bersama-sama berkeliling ke ruang rawat
untuk memastikan kondisi pasien.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
pada kasus tersebut ?
A. Diskusi refleksi kasus
B. Ronde keperawatan
C. Audit keperawatan
D. Timbang terima
E. Kredensialing

33. Bayi laki-laki berusia 2 hari lahir dengan
BB lahir 2400 grm dirawat gabung. Hasil
pengkajian: refleks isap lemah,
ekstremitas teraba dingin, frekuensi napas
55x/menit, frekuensi nadi 100x/menit,
dan suhu 36,3°C.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. Bedong bayi
B. Tunda memandikan bayi
C. Pakaikan baju yang tebal
D. Pantau suhu setiap 1 jam
E. Lakukan perawatan model kangguru
34. Hasil pengkajian di sebuah desa: angka
ibu melahirkan 75% dan angka kematian
ibu mencapai 2% orang. Setelah
dilakukan wawancara,ternyata para ibu,
lebih memilih dukun karena biaya lebih
murah dan dirasakan dengan lengkap
karena merasa dibantu dari saat
melahirkan, pemijitan, dan perawatan
bayi sampai 40 hari.
Apakah tindakan perawat komunitas pada
kasus terebut ?
A. Pendampingan dukun beranak
B. Melakukan konseling pada ibu hamil
C. Pendidikan kesehatan ib hamil
D. Melakukan pelatihan pada dukun
beranak
E. Penyuluhan tentang bahaya
meliharkan yang dibantu dukun
Referensi (Asni Harismi 2019
35. Seorang perempuan berusia 28 tahun
g3p2a0 hamil 30 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri dan
mengeluarkandarah saat BAB, TD
110/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 37°C,
dan terdapat hemoroid derajat II.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus terebut ?
A. Anjurkan konsumsi makanan lunak
B. Jelaskan proses kejadian hemoroid
C. Anjurkan untuk bab di kloset duduk
D. Anjurkan berendam di air hangat
E. Anjurkan konsumsi makanana
berserat
Referensi : ( Sjamsuhidayat,Win De Jong.
Hemoroid Dalam : Buku Ajaran Ilmu Bedah,
Ed. 2. Jakarta. Egc, 2004.)
Manajemen
36. Seorang perempuan berusia 28 tahun
G3P2A0 hamil 30 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri dan
mengeluarkandarah saat BAB, TD
110/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 37°C,
dan terdapat hemoroid derajat II.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus terebut ?
A. Anjurkan konsumsi makanan lunak
B. Jelaskan proses kejadian hemoroid
C. Anjurkan untuk BAB di kloset duduk
D. Anjurkan berendam di air hangat
E. Anjurkan konsumsi makanana berserat
Referensi (Artikel Kesehatan Arif Putra 2019)
37. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dibawa ke ugd rsj oleh keluarga karena
mengamuk dan membanting alat-alat
rumah tangga di rumah. Hasil pengkajian,
pasien tersenyum sendiri, mulut
berkomat-kamit, terkadang menunduk,
menyendiri, matat tampak tertuju pada
satu arah, dan tidak mau merawat diri.
Keluarga mengatakan, sebulan lalu
pasien tidak lulus masuk perguruan tinggi
yang diinginkannya.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Harga diri rendah
D. Defisit perawatan diri
E. Resiko perilaku kekerasan
(Stuart, G. W. Dan Sundeen, S. J. 1995.
“Principles And Practice Of Psychiatri
Nursing”. St. Louis : Mosby Year Book
38. Saat kunjungan rumah ditemui seorang
laki-laki berusia 45 tahun pasca
perawatan strok seminggu yang lalu.
Klien mengatakan, “tangan dan kaki kiri
saya sulit digerakkan”. Klien memiliki
riwayat hipertensi sejak 8 tahun lalu.
Hasil pengkajian: TD 160/100 mmHg,
hemipalgia sinistra, kekuatan otot
ekstremitas kiri 2, istri sibuk mengurus
anak terakhirnya yang berusia 3 tahun
sambil mengerjakan pekerjaan rumah
tangga.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus
tersebut ?
A. Jadwalkan pengukuran TD setiap
hari
B. Anjurkan klien mengrangi makanan
asin
C. Anjurkan klien mengonsumsi obat
dengan teratur
D. Lakukan latihan rentang gerak sendi
pada klien
E. Beri pendidikan kesehatan tentang
hipertensi
Referensi :(Santosa,B.2007. Panduan
Diagnosa Keperawatan Nanda 2005-2006.
Jakarta : Prima Medika
39. Seorang laki-laki berusia 73 tahun tinggal
di panti wreda, tampak lemah dan
terbaring di tempat tidur, mengeluh batu
sejak satu minggu,batuk lemah,dan
tampak tarikan dinding dada. Klien
mengeluh sesak. Hasil observasi: suara
paru redu, TD 140/80 mmHg, frekuensi
nadi 87x/menit, frekuensi napas
29x/menit, dan suhu 37,5°C.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Intoleransi aktivitas
B. Gangguan pertukaran gas
C. Ketidakefktifan pola nafas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
Referensi :(Nanda Internasional. 2009.
Diagnosis Keperawatan : Defenisi Dan
Klasifikasi. Jakarta : Egc
40. Seorang perempuan berusia 45 tahun
dirawat di ruang ICU dengan
diagnosaAcute Kidney Injury et causa
Sepsis. Hasil pengkajian: pitting edem +2
pada ekstremitas, urin 250cc/24 jam, TD
100/70 mmHg, dengan support
dobutamin, frekuensi nadi 100x/menit
dan frekuensi napas 18x/menit, ureum
167 mg/dl, kreatinin 5,6 mg/dl.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
pada kasus tersebut ?
a. Berikan posisi semifowler
b. Batasi pemberian cairan
c. Monitoring elektrolit
d. Pasang stocking
e. Pasang IV line
Referensi :(Effendi Ferri. 2008. Asuhan
Keperawatan Acute Kidney Injury. Diakses
Tanggal 1 Mei 2012)
41. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G2P1A0 hamil 8 minggu dirawat di
ruang obstetri dengan hiperemesis. Hasil
pengkajian, pasien mengeluh mual dan
selalu memuntahkan semua makanan,
pusing, mata berkunang-kunang, TD
100/70 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit,
frekuensi napas 22x/menit,suhu 37,8°C,
turgor kulit tidak elastis, dan membran
mukosa bibir kering. Hasil pemeriksaan
laboratorium : Hb 10 gr%.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan penglihatan
E. Gangguan integritas kulit
Referensi :(Nanda 2005-2006. 2005.
Panduan Diagnosa Keperawatan.
Jakarta : Prima Medika
42. Saat kunjungan rumah ditemui seorang
anak laki-laki berusia 5 tahun dengan
riwayat diare. Keluarga
mengatakan,”klien tidak pernah memakai
alas kaki saat bermain dan tidak pernah
cuci tangan sebelum makan”. Hasil
observasi lingkungan rumah tampak
kotor, peralatan dapur berserakan dan
makanan tidak ditutup rapi.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Resiko infeksi
B. Defisit pengetahuan
C. Pemelihraan kesehatan tidak efektif
D. Perilaku kesehatan cenderung
berisiko
E. Manajemen kesehatan keluarga.
Referensi (Idjaja. 2007. Penyakit Tropis,
Epidemiologi Penularan, Pencegahan Dan
Pemberantasannya. Jakarta : Erlangga
43. Seorang perempuan berusia 41 tahun
dirawat di ruang neurologi dengan
paraparese. Pasien akan dilakukan
pemeriksaan refleks tendon. Perawat
telah mengatur posisi pasien.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat
dilakukan pada kasus tersebut ?
A. Mengetuk dengan perlahan dan pasti
B. Mengetuk tendon dengan perlahan
dan hati-hati
C. Menyokong persendian ketika akan
mengetuk tendon
D. Menyilangkan kaki pasien ketika
akan mengkaji refleks patela
E. Menggunakan ujung refleks hammer
yang runcing ketika menguji tendon
achilles
Referensi :(Pearce, Evelyn. 2009. Anatomi
Dan Fisiologi Untuk Paramedis, Gramedia,
Jakarta)
44. Anak perempuan berusia 15 tahun
dirawat di ruang awat anak dengan
Leukemia. Anak selalu bertanya kepada
perawat rnengenai penyakitnya, namun
keluarga meminta perawat merahasiakan
penyakit tersebut karena takut rnernbuat
anak berduka.
Bagaimana sikap perawat yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Memilih diam pada saat anak
tersebut bertanya
 B. Memberikan jawahan sesuai dengan
pengetahuan
C. Berusaha menghindar setiap bertemu
dengan pasien
D. Memberi tahu keluarga bahwa anak
berhak mengetahui penyakitnya
E. Mengalihkan pernbicaraan ketika
anak bertanya tentang penyakitnya
Referensi :(Muhamad Reza P. 2012. Peran
Dan Fungsi Perawat Profesional
45. Saat kunjungan rumah ditemui seorang
perempuan berusia: 55 tahun terbaring
lemah dan dirawat oleh anaknya. Anak
tersebut mengatakan, "ibu saya tidak
dapat beraktivitas seperti dulu karena saat
beraktivitas mudah lelah dan lemas."
hasil pengkajian: frekuensi napas
20x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, TD
90/60 mmHg, dan BB 47 Kg.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Intoleransi aktivitas
B. Pola napas tidak efektif
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Penurunan curah jantung
E. Bersihan jalan napas tidak efektif
Referensi :(Alimul Aziz, 2006. Kebutuhan
Dasar Manusia, Jilid 2. Jakarta : Salemba
Medika
46. Seorang laki-laki berusia 70 tahun
dirawat di ruang sarat dengan diagnosis
StrokeHemoragik. Hasil pengkajian:
kesadaran somnolen, GCS 9, TD 190/90
mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 38°C. Suara napas
stridor, bising usus 8x/menit, dan
hemiparese sinistra. Hasil CT scan:
perdarahan pada lobus temporal kanan.
Apakah tindakan yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A. Atur posisi mika miki setiap 2 jam.
B. Ajarkan relaksasi napas dalam
C. Latih ROM pada ekstrermitas.
D. Atur posisi pasien head up.
E. Berikan diet tktp
47. Ketua tim di ruang rawat inap sedang
rnelakukan preconference dengan
anggota tim. Ketua tim membagi tugas
kepada anggota tim dan melibatkan
anggota tim dalam menentukan tujuan
yang harus dicapai pada setiap pasien
kelolaan.
Apakah prinsip motivasi yang sedang
dilakukan oleh ketua tim ?
A. Prinsip partisipatif
B. Prinsip komunikasi
C. Prinsip memberi perhatian
D. Prinsip mengakui andil bawahan
E. Prinsip pendelegasian wewenang
Referensi :(Kuncoro Agus. 2010. Buku Ajar
Manajemen Keperaatan. Yogyakarta. Nuha
Medika
48. Seorang laki-laki berusia 33 tahun
dibawa ke UGDRSJ oleh keluarganya
karena marah-marah, memukul ayahnya,
dan mengancam mernbakar rumah. Saat
dibawa ke RS pasien terus meronta dan
berteriak ingin pulang. Akhirnya, pasien
diikat dan diberikan obat penenang
Apakah prinsip etik pada kasus tersebut?
A. Justice
B. Veracity
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Nonmaleficience
Referensi :Buku Etika Kep
49. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
diantar ke UGD dengan keluhan sesak.
Hasil pengkajian: napas sesak dan
dangkal, sianosis, napas cuping hidung,
wheezing (+) td 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 100x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 37,9°C, dan SPO2 95%,
serta memiliki riwayat asma. Pasien telah
diberikan bronchodilator.
Apakah evaluasi yang tepat dilakukan
pada kasus tersebut?
A. Evaluasi suhu tubuh
B. Tekanan darah
C. Adanya sianosis
D. Suara napas tambahan
E. Frekuensi napas dan SPO2
50. Seorang laki-laki berusia 37 tahun
dirawat di ruang bedah dengan pasca
operasi orif kruris kanan hari ke-4. Hasil
pengkajian, pasien masih bedrest,
aktivitas dibantu, takut bergerak, nyeri
skala 5 (1-10) dan terdapat luka operasi
sepanjang lebih: 5 cm. TD 130/70
mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi napas 22x/menit dan suhu
38,4°C.
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Hipertermia
C. Risiko infeksi
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Kerusakan integritas kulit
Referensi :(Rasjad Chairuddin.
2007Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi. Jakarta :
Pt. Yasrif Watampone
51. Seorang perernpuan berusia 35 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
 Hipertensi. Hasil pengkajian pasien
mengatakan khawatir dengan kondisi
penyakitnya. Perawat menjelaskan cara
mendemonstrasikan cara rnengatasi
cemas dengan menarik napas dalam,
selanjutnya perawat menanyakan
bagaimana perasaan pasien setelah
latihan menarik napas dalam dan
meminta pasien mengulanginya.
Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Melatih ulang teknik napas dalarn
B. Melakukan kolaborasi pemberian
obat
C. Menganjurkan latihan napas dalam
secara rutin
D. Mengakhiri pertemuan sambil
mengucapkan salam
E. Membuat kontrak untuk pertemuan
yang akan datang
Referensi Saleh Umniyah. 2019. Anxiety
Disorder. Fkunhas. Jakarta
52. Seorang perempuan berusia: 54 tahun
dirawat di ruang bedah dengan Kanker
Kolon dengan stadium akhir metastase ke
hati. Pasien mengatakan merasa kotor dan
tidak melakukan ibadah karena terpasang
kolostomi. Hasil pemeriksaan: TD 100/70
mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi napas 25x/menit, dan suhu
37,5°C. Pasien sedang menjalani
perawatan paliatif.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan pada pasien tersebut?
A. Memberikan dukungan kepada
keluarga
B. Membantu pemenuhan kebutuhan
dasar
C. Membantu pemenuhan kebutuhan
spiritual
D. Memberikan advokasi untuk
pemulangan pasien
E. Memberikan pendidikan kesehatan
untuk perencanaan pulang
Referensi :(Errel,B. R. & Coyle, N. Eds.
2007. Text Book Of Palliative Nursing. 2nd
Ed. New York, Ny : Oxford University Press
53. Seorang laki - laki berusia 70 tahun baru
dirawat di panti wreda. Istri klien
meninggal 1 bulan lalu dan saat ini klien
lebih sering menyendiri di kamar,
menolak untuk mandi, badan klien
terlihat kotor dan bau. Klien juga sering
menolak makan dan minum.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Harga diri rendah
B. Gangguan citra tubuh
C. Defisit perawatan
D. Ketidakseimbangan nutrisi
E. Hambatan penyesuaian
Referensi :(Anna Keliat, Budi. 2010. Model
Praktik Keperawatan Profesional Jiwa.
Jakarta : Buku Kedokteran Egc
54. Seorang laki-laki berusia55 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis Asma. Hasil pengkajian, pasien
mengeluh sesak napas, terdapat suara
wheezing, td 130/90 mmHg, frekuensi
nadi 90x/menit, suhu 36°C, frekuensi
napas 30x/menit, dan saturasi O2 95%.
Perawat rnelakukan tindakan nebulasi.
Apakah evaluasi pada kasus tersebut?
A. Saturasi O2
B. Suara napas
C. Respon verbal
D. Frekuensi napas
E. Karakteristik sputum
Referensi :(Tanjung, Dudut. 2003.
Asuhan Keperawatan Asma Bronchial
55. Seorang perempuan berusia 24 tahun
g1p0a0 hamil 12 rninggu datang ke UGD
dengan keluhan sakit daerah perut bagian
bawah dan keluar gumpalan darah dari
kemaluan. Hasil pengkajian: keadaan
umum lemah, wajah tampak pucat,
konjungtiva anemis, pasien meringis, TD
100170 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit,
suhu 36°C, Hb 9 gr/dl, leukosit
12.500%/dl, dan CRT > 3 detik.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Risiko inteksi
C. Kurang pengetahuan
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan
oksigen
56. Seorang perawat melakukan kunjungan
keluarga terhadap klienberusia 69 tahun
dengan riwayat gagal jantung. Keluarga
mengatakan klien tidak dapat
beraktivitas, terengah-engah saat
beraktivitas danmudah lelah. Frekuensi
napas 35x/menit setelah berakivitas,
frekuensi nadi 110x/menit, konjungtiva
anemis, pucat dan lemah.
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
A. Intoleransi aktivitas
B. Pola napas tidakefektif
C. Penurunan curah jantung
D. Kerusakan mobilitas fisik
E. Bersihan jalan napas tidak etektif
 Referensi (Asmadi. 2008. Konsep Dasar
Keperawatan.Jakarta
57. Seorang perempuan berusia 21 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis Lupus Eritematosis Sisternik.
Ketua tim melakukan evaluasi terhadap
asuhan keperawatan yang telah diberikan
perawat pelaksana, menunjukkan
munculnya masalah keperawatan baru
sebagai akibat dari komplikasi pada
organ sistem eliminasi urine. Kasus ini
merupakan kasus yang jarang terjadi di
ruangan.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
oleh ketua tim selanjutnya?
A. Melakukan supervisi
B. Menjelaskan saat timbang terima
C. Membahas pada saat preconference
D. Membahas pada scat postconference
E. Menjadikan kasus untuk ronde
keperawatan
Referensi :Manajemen Kep
58. Seorang perempuan berusia 45 tahun,
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis DM. Hasil pengkajian:
kesadaran pasien somnolen, lemas, keluar
keringat dingin. TD 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas
24x/menit, dan suhu 36°C. Pasien
mendapatkan terapi insulin 20 unit,
sebelumnya pasien menghabiskan makan
setengah porsi, dan hasil GDS 50 mg/dl.
Apakah tindakan kolaborasi pada kasus
tersebut?
A. Berikan oksigen.
B. Periksa Hb
C. Berikan infus NaCl 0,9%.
D. Berikan injeksi IV dex 40%.
E. Berikan terapi analgesik :500mg.
Referensi :Arma, 2011)
59. Seorang laki-laki berusia 42 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak napas yang memberat saat
berbaring. Pasien rnemiliki riwayat
hipertensi sejak 4 tahun lalu. Hasil
pengkajian: edema ekstremitas +2, TD
160/110mmHg, frekuensi nadi 96x/menit,
dan frekuensi napas 26x/menit. Pasien
mendapat terapi lasix 40 mg.
Apakah kriteria evaluasi pada kasus
tersebut?
A. Kecernasan menurun
B. Tekanan darah stabil
C. Output urine meningkat
D. Frekuensi nadi menurun
E. Frekuensi napas menurun
Referensi :Kep Klinis(Mayer, Wels &
Kowalak. 2011. Buku Ajar Patofisiologi.
Jakarta : Ecg
60. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dirawat di RSJ karena mengamuk di
rumah. Hasil Pengkajian: rnengepalkan
tangan, berbicara lantang, wajah
memerah dan tegang, tampak mondar-
mandir, namun tidak sampai melukai
orang lain.
Apakah rentang respon marah pada kasus
tersebut?
A. Amuk
B. Pasif
C. Asertif
D. Agresif
E. Frustasi
Referensi :Buku ajar Kep jiwa
61. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
dirawat diruang bedah dengan pasca
operasi orif hari pertama akibat fraktur
femur dekstra.Pasien mengeluh nyeri dan
kaku terutama pada kaki sebelah kanan.
Hasil pengkajian: nadi distal teraba kuat,
CRT<2 detik,tidak terdapat parasitesi
dan paralilis.
Apakah tindakan keperawatan untuk
mencegah terjadinya komplikasi?
A. Elevasi area fraktur
B. Latihan ROM tungkai
C. Mobilisasi sedini mungkin
D. Ubah posisi baring setiap 2 jam
E. Lakukan massase pada area fraktur
Referensi :
62. Anak perempuan berusia 5 tahun dibawa
ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan
panas tinggi selama 3 hari.Hasil
pengkajian tampak lemah,mata
cekung,mukosa bibir kering,turgor kulit
kembali lambat,mual 3x,akral
dingin,nyeri ulu hati,frekuensi nadi 120
x/menit,frekuensi napas 30x/menit,dan
suhu 38,2°C. Hasil
laboratorium100.000/mm3.
Apakah tindakan keperawatan utama
pada kasus tersebut ?
A. Melakukan kompres hangat
B. Kolaborasi pemberian antipiretik
C. Monitor tanda-tanda vital setiap 4
jam
D. Kolaborasi pemberian cairan
paranteral
E. Kolaborasi pemberian transfusi
trombosit
63. Disaat kunjungan rumah ditemui seorang
perempuan berusia 30 tahun tinggal
bersama suami dan mertuanya. Hasil
pengkajian,klien baru saja melahirkan
anak pertamanya. Klien mengatakan saat
 ini “saya merasa tidak nyaman, karena B. Melakukan massase uterus
mertua mengharuskan untuk lebih banyak C. Melakukan manual plasenta
duduk di tempat tidur supaya lekas pulih. D. Mengecek kelengkapan plasenta
Apakah pengkajian lanjut yang akan E. Mengecek apakah ada laserasi jalan
dilakukan pada kasus tersebut ? lahir
A. Pemeriksaan fisik Referensi:Kep Maternitas
B. Riwayat persalinan
C. Riwayat kesehatan ibu 67. Seorang perempuan berusia 25 tahun,
D. Riwayat kesehatan keluarga P1A0 post SC dirawat diruang nifas.Hasil
E. Nilai-nilai yang dianut keluarga pengkajian mengatakan payudara nyeri,
ASI keluar sedikit,sulit menyusui,dan
64. Seorang perempuan berusia 34 tahun bayi rewel meskipun tidak disusui.Hasil
dirawat RSJ dirawat semenjak 1 minggu pengkajian:payudara teraba penuh,puting
yang lalu.Hasil pengkajian,pasien tampak datar,dan refleks mengisap pada
mengatakan lambungnya berdarah,paru- bayi dengan baik .
parunya panas,dan jantungnya Apakah masalah keperawatan yang tepat
sakit.Pasien sangat menyakini kondisinya pada kasus tersebut ?
saat ini.Hasil pemeriksaan fisik dan A. Resiko kurang nutrisi pada bayi
diagnostik,pasien tidak mengalami B. Resiko menyusui tidak efektif
gangguan pada lambung,paru,dan C. Gangguan rasa nyaman
jantungnya. D. Kurang pengetahuan
Apakah jenis waham pada kasus E. Resiko infeksi
tersebut? Referensi :Kep Maternitas
A. Agama
B. Somatik 68. Seorang laki-laki berusia 65 tahun,datang
C. Nihilistik polikinik penyakit dalam menggunakan
D. Sial pikir tongkat dengan keluhan terdapat luka
E. Kebesaran dikaki tak kunjung sembuh.Pada
Referensi :Kep jiwa pemeriksaan fisik didapatkan;luka
65. Pada kunjungan rumah ditemui seorang ganggren pada area pedis dekstra,
bayi 4 bulan yang tampaknya rewel.Hasil keadaan warna dasar luka kuning,
pengkajian, ibu tersebut memberikan terdapat nekrosis dan slough bau,edema
bubur instan semenjak seminggu yang sekitar luka dan GDS 198 mg/dl.
lalu. Ibu mengatakan,”anak saya sangat Apakah kriteria hasil utama pada kasus
lahap makan bubur dan setelahnya dapat tersebut ?
tidur lebih lama. Anak saya rata-rata A. Infeksi tidak terjadi
BAB 2 kali sehari”. Hasil pemerikasan B. Mobilitas fisik terpenuhi
BB 5,5 Kg C. KGD sewaktu normal
Apakah intervensi keperawatan pada D. Kerusakan integritas jaringan teratasi
kasus tersebut ? E. Warna dasar luka merah ,nekrotik dan
A. Minta ibu untuk menghentikan eksudat tidak ada
pemberian bubur Referensi :KMB
B. Jelaskan pentingnya ASIEksklusif 69. Seorang perempuan berusia 38
C. Ajarkan cara menyusui yang benar tahun,datang ke VCT atas rujukan dan
D. Amjurkan ibu membuat bubur poliklinik penyakit dalam.Hasil
sendiri pengkajian,pasien mengeluh sering
E. Jelaskan tentang makanan demam dan diare sudah 1 bulan,serta
pendamping ASI selalu menanyakan tentang
Referensi :Buku ajar Maternitas penyakitnya.Pasien memiliki riwayat
66. Seorang perempuan berusia 20 menggunakan obat suntik dan narkoba
tahun,dirawat diruang bersalin,baru saja dan tukar menukar jarum pada penguna
melahirkan anak pertama,berjenis lain
kelamin perempuan.Saat ini,bayi sedang Apakah tindakan perawat yang utama
dilakukan inisiasi menyusui,perawat pada kasus tersebut ?
melakukan peregangan tali pusat A. Penyuluhan kesehatan tentang diare
terkendali dan lahirlah plasenta B. Pendidikan kesehatan HIV-AIDS
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat C. Edukasi cara penanganan demam
pada kasus tersebut? D. Konseling pemeriksaan HIV
A. Menyuntikan oksitosin E. Penyuluhan tentang diare

70. Bayi perempuan berusia 3 hari dirawat
diruang perinatologi BBL 2000
gram.Perawat akan memberikan ASI
melalui OGT.Sebelum ASI diberikan,
perawat memasang pengalas,mengenakan
sarung tangan,membuka klem,memasang
spuit,melakukan cek kepatenan OGT,dan
mengaspirasikan cairan lambung dengan
hasil lambung tidak ada residu.
Apakah langkah selanjutnya pada kasus
tersebut ?
A. Memantau aliran nutrisi pada selang
B. Mangganti spuit dengan feeding drip
C. Membilas dengan air hangat
D. Mengatur ketinggian selang
E. Memasukkan ASI
70. Seorang perempuan berusia 23 tahun
datang ke poliklinik untuk kontrol setelah
operasi Ileostomy 2 bulan lalu.Hasil
pengkajian,pasien mengeluh mual,nafsu
makan menurun,produksi stoma cair,
IMT 16 Kg /m2, Hb 10 gr/dl dan albumin
3,5 mg/dl.Pasien membatasi aktivitasnya
di luar rumah karena merasa malu
dengan kondisinya .
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Defisit perawatan diri
C. Gangguan citra tubuh
D. Resiko infeksi
E. Nausea
Referensi :(Panduan Penulisan Dignosa Kep
Noc-Nic,2011
71. Bayi perempuan berusia 1 hari dirawat di
ruang perinatologi,hasil pengkajian :lahir
spontan dengan usia gestasi 30 minggu,
BB lahir 2000 gram, PB 48 cm,gerakan
aktif menangis kuat,akral dingin,refleksi
isap lemah,frekuensi napas 60 x/menit
dan suhu 35,5°C.
Apakah masalah keperawatan utama
kasus tersebut ?
A. Hipotermia
B. Menyusui tidak efektif
C. Pola nafas tidak efektif
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Referensi:(Indrayani, Asuhan Persalinan
Dan Bayi Baru Lahir : Jakarta
Timur,2013)
74. Seorang perempuan berusia 34 tahun
dirawat di RSJ karena marah –marah dan
membanting barang jika keinginanya
tidak dipenuhi.Hasil pengkajian,pasien
menyakini bahwa dirinya adalah utusan
dari tuhan dan penyelamat manusia.Hal
ini diucapkan berulang kali pada setiap
orang dan marah jika tidak dipanggil
sebagai nabi.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Berikan rasa aman
B. Turunkan kecemasan
C. Penuh kebutuhan pasien
D. Orientasikan pada realitas
E. Tidak menyangkal keyakinan pasien
Referensi :(Keliat,2010 Keperawatan
Kesehatan Jiwa.Jakarta:Egc
75. Balita laki-laki berusia 2 tahun dirawat
diruang anak dengan keluhan sesak napas
disertai biru saat
menangis.Hasilpengkajian,anak mudah
lelah,bunyi jantung murmur,warna kulit
pucat,clubbing finger, tampak sianosis
pada bibir,frekuensi napas
55x/menit,frekuensi nadi 105 x/mnt dan
suhu 37,3°C.
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut ?
A. Intoleransi aktivitas
B. Pola nafas tidak efektif
C. Penurunan curah jantung
D. Gangguan pertukaran gas
E. Gangguan perfusi jaringan
ReferensiCarpenito,LyndaJuall,2010.Buku
Diagnose Keperawatan, Edisi
76. Seorang perempuan berusia 38 tahun
G2P1A0 datang ke klinik KIA,untuk
memeriksakan
kehamilan.Hasilpengkajian,pasien
mengatakan lupa hari pertama menstruasi
terakhirnya, TFU 21 cm,punggung
kiri,persentasi kepala dan belum masuk
PAP,serta hasil USG janin tunggal hidup.
Berapakah usia kehamilan yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. 24 miggu
B. 28 minggu
C. 30 minggu
D. 32 minggu
E. 34 minggu
77. Seorang laki-laki berusia 22 tahun
dirawat di RSU postlaparatomi.Hasil
pengkajian,pasien mengatakan tidak
dapat melakukan apa-apa lagi dan
kehilangan kontrol diri.Pasien tampak
lesu,ekspresi murung dan tidak mampu
memulai percakapan,saat ini sedang
makan mandiri dan habis 1
porsi.Perawatmengatakan “wah hebat
mas,sekarang mas sudah bisa makan
sendiri dan habis 1 porsi.
Apakah tujuan komunikasi tersebut ?
 A. Memberikan penghargaan A. Mendiskusikan tentang masalah dalam
B. Menawarkan bantuan merawat pasien
C. Memulai percakapan B. Menganjurkan untuk berintraksi
D. Memfokuskan dengan pasien
E. Refleksi C. Mendiskusikan pentingnya minum
Referensi Sugiyono. (2017). Metode obat
Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif D. Melatih menjaga kebersihan diri
Kualitatif ) pasien
E. Menjelaskan sistem rujukan
78. Seorang perempuan berusia 78 tahun
datang ke puskesmas mengeluarkan urine 81. Seorang perempuan berusia 34 tahun
tanpa disadari pada saat P2Ao postpartum 40 hari datang ke
bersin,batuk,tertawa atau melakukan poliklinik KIA untuk konsultasi
aktivitas lainya.Klien riwayat partus kontrasepsi.Hasil pengkajian: TD
spontan 6x dan rajin mengikuti aktivitas 150/100 mmHg,frekuensi nadi
pengajian. 84x/menit,frekuensi napas 24 x/menit dan
Apakah tindakan pertama pada kasus suhu 36,5°C.
tersebut ? Apakah jenis alat kontrasepsi yang tepat
A. Pasang kateter pada kasus tersebut?
B. Batasi aktivitas fisik A. Pil
C. Buat jadwal berkemih B. Implant
D. Modifikasi lingkungan C. AKDR/IUD
E. Latih otot dasar panggul D. Suntik 3 bulan
Referensi (Pearce, Efelin C. 2016. E. Suntik 1bulan
Anatomi Dan Fisiologi Untuk Referensi :Lowdermilk DL, Perry SE,
Paramedic. Jakarta: Pt Gramedia Pustaka Cashion MC (2013).Keperawatan Maternitas
Utama (2-vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8
79. Seorang laki-laki berusia 54 tahun
diantar ke UGD dengan sesak napas 82. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
akibat metastase kanker paru.Keluarga dibawa ibunya ke puskesmas karena
mengatakan bahwa pasien siap meninggal demam tinggi selama 3 hari.Hasil
dan tidak menghendaki terapi apapun pengkajian:terdapat ptekie dan suhu
sebagai pendukung hidup.Perawat 38°C. Perawat akan melakukan uji
mengatur pertemuan untuk torniquet.Perawat memasang manset dan
mendiskusikan rencana mengukur tekanan darah.
keperawatan,prognosis serta keinginan Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
pasien dengan keluarga,pasien,dokter dan tersebut ?
staff keperawatan. A. Melepaskan manset
Apakah prinsip yg diterapkan pada kasus B. Menghitung jumlah ptekie
tersebut? C. Memberi lingkaran pada kulit
A. Fidelity D. Menghitung tekanan nilai tengah
B. Justice E. Menahan tekanan selama 5 menit
C. Veracity Referensi :Hockenberry & Wilson D (2011).
D. Autonomy Essential of pediatric nursing.
E. Benefience Missoury:Mos-by
Referensi :Prinsip-Prinsip Moral Dalam
Keperawatan, Delaune & Ladner, 2011 83. Seorang laki-laki berusia 40 thn dirawat
80. Seorang laki-laki berusia 36 tahun penyakit dalam dengan Karsinoma
pernah dirawat di Paru.Hasil pengkajian:pasien mengeluh
RSJ.Keluarganyamengatakan selama di nyeri dada,sesak nafas,nafsu makan
rumah pasien komat-kamit,menyendiri di berkurang dan memiliki riwayat
kamar,malu bergaul,menolak bertemu merokok. TD:130/80 mmHg,frekuensi
orang lain, tidak mau mandi.Hal ini nafas 28x/menit,frekuensi nadi
terjadi sejak pasien tidak minum obat 90x/menit dan suhu 36,5°C. Hasil rotgen
lagi,keluarganya mengatakan jarak rumah terdapat massa diameter 3 cm pada paru
ke puskesmas terlalu jauh. kanan yang menekan bronkus.Pasien
Apakah tindakan keperawatan untuk sering bertanya tentang penyakitnya.
keluarga pada kasus tersebut? Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus tersebut?
 A. Nyeri akut
B. Ansietas
C. Gangguan nutrisi
D. Kurang pengetahuan
E. Pola nafas tidak efektif
Referensi :Somantri, Irman (2012).
Asuhan Keper-awatan Pada Klien dengan
Ganggu-an Sistem Pernapasan. Salemba
Me-dika. Jakarta. Bab 5.
84. Saat kunjungan rumah ditemui seseorang
perempuan berusia 54 tahun dengan
Diabetes Melitus. Hasil pengkajian:luka
derajat 2 pada telapak kaki,klien
mengatakan “anak saya telah mampu
merawat luka di kaki saya “klien
mendapatkan obat antidiabetes. KGD
sewaktu :180 mg/dl.
Apakah terapy modalitas yang tepat pada
kasus tersebut ?
A. Manajemen perilaku
B. Senam kaki diabetik
C. Nutrisi seimbang dm
D. Senam lansia dengan diabetes
E. Terapi relaksasi
Referensi :Brunner & Suddarth (2002). Buku
Ajar keperawatan medikal Bedah. Edisi 8.
EGC. Jakarta. Unit IX tentang DM
85. Seorang perempuan berusia 31 tahun
datang ke poliklinik kulit dengan refleks
simplex pada daerah punggung.Hasil
pengkajian pasien mengeluh nyeri skala
7(1-10),wajah tampak meringis,tampak
vesikel kemerahan,terasa perih dan
perih.Pasien menyatakan berbekas pada
kulitnya. TD 120/80 mmHg,frekuensi
nadi 92 x/menit dan suhu 37,8°C.
Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus trsebut?
A. Cemas
B. Hipertemia
C. Nyeri akut
D. Gangguan konsep diri
E. Kerusakan integritas kulit
Referensi :Brunner & Suddarth(2002).
Buku Ajar keperawatan medikal Bedah.
Edisi 8. EGC. Jakarta. Unit 15
86. Seorang laki –laki berusia 30 tahun
dirawat diruang rawat bedah karena
fraktur tibia dektra.Hasil
pengkajian:setelah 2 minggu
perawatan:tampak luka operasi menutup
sempurna,kering dan tidak tampak tanda-
tanda infeksi.saat ini pasien telah siap
untuk menjalani latihan mobilisasi.
Apakah latihan mobilisasi yang perlu
diajarkan pada pasien tersebut?
A. Latihan rom
B. Latihan isotonik
C. Latihan berjalan
D. Latihan isometrik
E. Latihan penggunaan kruk
Referensi :Kneale, Julia D., at.al. Alih
bahasa Yudha, Egi dkk (2008). Keperawatan
Orto-pedik & Trauma. EGC. Jakarta. Bab 21
dan 24 tentang Penanganan fraktur/cedera
87. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
dirawat diruang anak dengan diagnosis
Asma,anak sensitif terhadap debu dan
diberikan terapi inhalasi.Perawat melatih
pernafasan anak sebelum memberikan
terapi inhalasi.
Apakah informasi yang tepat diberikan
pada kasus tersebut?
A. Cara permainan tiup balon
B. Cara mengenali gejala asma
C. Cara mengatasi sesak nafas
D. Cara menggunakan oksimeter
E. Cara pencegahan terhadap alergen
Referensi :Hockenberry & Wilson D
(2011). Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos-by
88. Seorang laki-laki berusia 57 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak nafas.Hasil
pengkajian:pasien sesak saat aktivitas dan
berkurang dengan istirahat, tidur dengan
3 bantal,riwayat nyeri dada,cepat lelah
dan edema kedua tungkai +2. TD 150/90
mmHg,frekuensi nadi
110x/menit,frekunsi pernafasan 24
x/menit dan suhu 37°C. Hasil rotgen
thoraks CTR 60% dan
echocardiograf ,ejection frition 40 %.
Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus tersebut ?
A. Penurunan curah jantung
B. Kelebihan volume cairan
C. Gangguan pola nafas
D. Intoleransi aktivitas
E. Nyeri akut
Referensi :Muttaqin, Arif (2012).
Pengantar Asuhan Keperawatan Klien
Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular.
Salemba Medika. Jakarta. Bab 4.
89. Seorang perempuan berusia 41 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
lemas dan mudah lelah sejak 4 minggu
lalu.Pasien mengatakan sering merasa
haus dan sering berkemih dan nafsu
makan meningkat tetapi BB menurun 6
 Kgdalam 1 bulan terakhir.
Hasilpemeriksaan fisik: TD:120/70
mmHg,frekuensi nadi 84 x/mnt,frekuensi
nafas 18 x/mnt,dan suhu 36,8°C.
Apakah pengkajian selanjutnya yang
tetap berdasarkan kasus tersebut?
A. Angkle brachial index
B. Urine midstream
C. Echocardiagram
D. Darah lengkap
E. Gula darah
Referensi :Brunner & Suddarth (2002).
Buku Ajar keperawatan medikal Bedah. Edisi
8. EGC. Jakarta. Unit 15.
90. Seorang perempuan berusia 20 tahun
dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan mual.Hasil pengkajian,pasien
muntah terus menerus,nafsu makan
turun,dan lemah,konjungtiva
anemis,mukosa bibir kering,turgor kulit
jelek, TD 110/70 mmHg,nadi 88 x/mnt,
pernafasan 20 x/mnt dan suhu 37,5°C.
Apakah intervensi keperawatan yang
harus dilakukan pada kasus tersebut?
A. Memberikan terapi cairan parenteral
B. Memberikan makanan sesuai diet
C. Memberikan injeksi antipiretik
D. Memberikan pakaian tebal
E. Memberikan kompres
Referensi :Brunner & Suddarth
(2002).Buku Ajar keperawatan medikal
Bedah. Edisi 8. EGC. Jakarta. Unit 15.
91. Seorang perempuan berusia 22 tahun
G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu
dirawat di ruang bersalin. Hasil
pengkajian: TFU 33 cm,punggung
kiri,kepala sudah masuk PAP, DJJ
144x/mnt,terdapat lendir bercampur
darah,pembukaan serviks 3 cm dan
selaput ketuban utuh.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut ?
A. Berikan makan dan minum
B. Anjurkan pasien untuk istirahat
C. Ajarkan teknik mengedan yang benar
D. Ajarkan pasien berjalan di sekitar
ruangan
E. Anjurkan untuk teknik relaksasi nafas
buatan
Referensi :Lowdermilk DL, Perry SE,
Cashion MC (2013).Keperawatan Maternitas
(2-vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8
92. Seorang perempuan berusia 25 tahun
dirawat dengan Diabetes Melitus dan
telah diperbolehkan pulang.Pasien
mendapat terapi lanjutan
antihiperglikemik oral di rumah.Ketua
tim melakukan edukasi kepada pasien
sebelum pulang.
Apakah hal terpenting yg disampaikan
kepada pasien?
A. Hak dan kewajiban pasien
B. Ketentuan kepulangan pasien
C. Pemberian insulin secara mandiri di
rumah
D. Informasi nomor telp layanan
kesehatan
E. Pemantauan glukosa darah secara
mandiri di rumah
Referensi :Brunner & Suddarth (2002).
Buku Ajar keperawatan medikal Bedah.
Edisi 8. EGC. Jakarta. Unit IX tentang
DM
93. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di
rawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak nafas.Hasil
pengkajian:auskultasi paru terdengar
bunyi nafas menurun pada paru sinistra.
TD :110/90 mmHg,frekuensi nadi 100
x/mnt,frekuensi nafas 28 x/mnt dan suhu
37°C. Hasil rotgen menunjukan adanya
cairan di lobus inferior sinistra.
Apakah suara perkusi yang ditemukan
pada kasus tersebut ?
A. Resonant
B. Dullness
C. Flatness
D. Tympani
E. Sonor
Referensi :Somantri, Irman (2012). Asuhan
Keper-awatan Pada Klien dengan Ganggu-an
Sistem Pernapasan. Salemba Me-dika.
Jakarta. Bab 5.
94. Seorang perempuan berusia 54 tahun
dirawat di ruangan penyakit dalam
dengan diagnosis Kanker Kalenjar Getah
Bening stadium III.Hasil pengkajian
pasien mengeluh lemas,mual dan tidak
nafsu makan,nyeri skala 5, TD 100/60
mmHg,frekuensi nadi 100 x/mnt,suhu
37,7°C,frekuensi napas 20 x/mnt, IMT 18
Kg/m2,dan kongjungtiva pucat.Hasil
pemeriksaan: Hb 6gr/dl dan leukosit
4000/mm3. Pasien direncanakan
kemoterapi seri 2
Apakah tindakan kolaborasi utama pada
pasien tersebut ?
A. Diet susu
B. Analgesik
C. Antipiretik
D. Antiemetik
E. Transfusi PRC
Referensi :Brunner & Suddarth(2002). Buku menerus,apakah penyakitnya bisa sembuh
Ajar keperawatan medikal Bedah. Edisi 8. dan apakah bisa hamil atau tidak.
EGC. Jakarta. Unit 15 Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut ?
95. Perawat di ruang rawat inap melakukan A. Ansietas
pengkajian pasien pasca stroke B. Harga diri rendah
haemoragik.Hasil pengkajian :pasien C. Gangguan pola tidur
belum mampu melakukan aktivitas D. Kurang pengetahuan
sehari-hari,terpasang infus,oksigen E. Nutrisi kurang dari kebutuhan
terpasang dan dilakukan pemantauan Referensi :Lowdermilk DL, Perry SE,
tanda-tanda vital setiap 1-2 jam. Cashion MC (2013).Keperawatan Maternitas
Apakah tingkat ketergantungan pasien (2-vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8
pada kasus tersebut ?
A. Intermediate care 98. Seorang perempuan berusia 40 tahun di
B. Intensive care rawat di bangsal bedah,pasca amputasi
C. Minimal care kaki sinistra hari ke 4. Pasien sedang
D. Partial care menangis dengan raut muka sedih dan
E. Total care mengatakan kepada perawat bahwa
Referensi :Muttaqin, Arif (2012). Pengantar keluarganya tidak ada lagi yang peduli
Asuhan Keperawatan Klien Dengan kepadanya.
Gangguan Sistem Kardiovaskular. Salemba Manakah komunikasi teraupetik yang
Medika. Jakarta. Bab 4. tepat dilakukan pada kasus tersebut ?
A.”Bergembiralah sekarang supaya ibu
96. Saat kunjungan rumah ditemui seorang tidak sedih “
laki-laki berusia 50 tahun pasca serangan B.”Mari kita keluar agar ibu tidak
stroke 10 bulan yang lalu.istri kesepian di dalam “
mengatakan, ”Kami tidak percaya dengan C.”Jangan bersedih,karena ibu akan
pengobatan medis karena sudah berobat merasa lebih buruk “
kebeberapa rumah sakit namun suami D.”Ibu tidak boleh berpikiran seperti
saya belum sembuh juga’’. Perawat itu,lebih baik melihat tv”
kemudian memberikan pendidikan E. Ibu dapat mengungkapakan perasan
kesehatan tentang proses penyakit dan ibu pada perawat ruangan “
tujuan terapinya,namun keluarga tetap Referensi :Lukman & Ningsih (2012). Asuhan
bersikukuh dengan keyakinannya Keper-awatan Klien Dengan Gangguan
tersebut. Sistem Muskuloskeletal. Salemba Medika.
Apakah sikap perawat yang tepat pada Jakarta. Bab 3 tentang frak-tur
kasus tersebut ?
A. Melanjutkan pemeriksaan pada 99. Perawat komunitas melakukan upaya
keluarga promotif dengan melakukan kampaye
B. Meminta keluarga untuk bekerja sama pola hidup bersih sehat(PHBS)bagi
secara aktif masyarakat.Hal ini bertujuan agar
C. Meminta izin kepada keluarga untuk masyarakat yang terpapar informasi pola
melakukan pemeriksaan hidup sehat sehingga dapat
D. Menghargai keputusan keluarga mempertahankan kondisi sehat dan
tentang tindakan kesehatan melakukan upaya pencegahan terhadap
E. Melakukan kontrak kembali dengan penyakit
keluarga untuk pemeriksaan Apakah peran perawat komunitas yang
berikutnya dilakukan ?
Referensi :Brunner & Suddarth (2002). Buku A. Advocat
Ajar keperawatan medikal Bedah. Edisi 8. B. Pendidik
EGC. Jakarta. Unit 15 C. Manejer kasus
D. Penemu kasus
97. Seorang perempuan berusia 23 tahun E. Sumber rujukan
postop kista ovarium hari ketiga dirawat Referensi :Brunner & Suddarth (2002). Buku
diruangan Ajar keperawatan medikal Bedah. Edisi 8.
ginekologi.Hasilpengkajian,pasien EGC. Jakarta. Unit 15
terlihat gelisah,tampak lingkaran hitam
didibawah mata,serta menanyakan 100. Seorang laki-laki berusia 47 tahun
masalah penyakitnya terus datang kepoliklinik RS dengan keluhan
 nyeri pada perut kanan bawah,nyeri
semakin berat bila kaki ditekuk,nyeri
dirasakan terus–menerus dan berkurang
bila menarik napas panjang.Pasien telah
berusaha mengompres perut dan minum
jamu untuk mengurangi nyeri
Apakah pengkajian tambahan yang
diperlukan pada kasus tersebut ?
A. Skala nyeri
B. Lokasi nyeri
C. Penyebaran nyeri
D. Tindakan yg memperberat nyeri
E. Apakah sudah minum obat mengatasi
nyeri
Referensi:Herdman,T.,&Kamitsuru,S.(Ed.).
(2014).NANDAInternational:NursingDiag-
noses: Definitions & Classification, 2015-
2017.Oxford:Wiley Blackwell
101. Hasil pengkajian di sekolah didapatkan
angka riwayat diare pada siswa
tinggi.Hasil pengkajian diketahui 50 %
siswa tidak mengetahui cara mencuci
tangan yang benar,memiliki kebiasaan
tidak mencuci tangan sebelum makan dan
tidak terdapat sabun di toilet sekolah
Apakah tindakan keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Memberikan obat diare
B. Melakukan skrining kesehatan siswa
C. Memberikan konseling untuk seluruh
siswa
D. Melakukan pendidikan kesehatan cara
mencuci tangan
E. Melakukan advokasi kepada pihak
sekolah untuk menyediakan tempat
mencuci tangan
Referensi :Kep Maternitas
102. Seorang laki-laki berusa 35 tahun
dibawa ke IGDRSJ karena mengamuk
dan memukul orang,hasil
pengkajian:marah-marah,bicara
kasar,menendang meja perawat dan orang
sekitarnya.Perawat yang bertugas
mencoba menenangkan pasien tetapi
perilaku pasien tetap tidak bisa
dikendalikan sehingga terpaksa
dilakukan pengikatan
Apakah tujuan tindakan keperawatan
pada kasus tersebut ?
A. Menenangkan pasien
B. Mengendalikan pasien
C. Mengamankan pasien
D. Membatasi gerakan pasien
E. Melindungi pasien dan lingkungan
sekitar
Referensi (Iyus,Yoseph,2012.Keperawatan
Jiwa,Bandung)
103. Seorang perempuan berusia 45 tahun
diantar ke UGD karena luka bakar.Hasil
pengkajian:terdapat luka bakar pada
daerah dada dan perut,tangan kanan dan
kaki kanan, TD :110/70 mmHg,frekuensi
nadi 108 x/mnt,frekuensi napas 26 x/mnt
dan BB 50 Kg
Berapakah kebutuhan cairan 24 jam
pertama pada kasus tersebut ?
A. 6000 ml
B. 6600 ml
C. 7200 ml
D. 7800 ml
E. 8400 ml
104. Seorang laki –laki berusia 56
tahun,dirawat di ruang bedah dengan
pascaoperasi TURP hari pertama.Hasil
pengkajian:terpasang kateter urin dan
irigasi kandung kemih,pasien mengeluh
sakit pada perut bawah daerah
suprapublik.perawat mengecek aliran
urine:aliran tidak menetes dan selang
terlipat.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut ?
A. Melakukan spooling
B. Melakukan perawatan kateter
C. Melakukan distraksi relaksasi
D. Memonitor input output irigasi
E. Mempercepat aliran ke kandung
kemih
105. Seorang perawat terlihat sedang duduk
di taman berdampingan dengan pasien
yang sedang menceritakan masalah yang
dihadapinya.Perawat mendengarkan
dengan penuh perhatian dan memberi
kesempatan pasien mengungkapkan
perasannya.Sesekali perawat menjawab
atau bertanya kepada pasien.
Apakah teknik komunikasi teraupetik
yang dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Diam
B. Klarifikasi
C. Memfokuskan
D. Mendengar aktif
E. Menyampaikan hasil observasi
106. Seorang perempuan berusia 53 tahun
dirawat di ruang penyakit. Dalam dengan
diagnosis Stroke Hemoragik. Hasil
pengkajian: kesadaran compos mentis
dan mengalami gangguan menelan.
Untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi
pasien, dilakukan pemasangan NGT.
Setelah selang diberi jelly, selanjutnya
selang NGT dimasukan melakukan
hidung.
 Apakah tindakan yang tepat dilakukan
selanjutnya?
A. Memfiksasi NGT.
B. Memasukan nutrisi.
C. Mendengarkan dengan teleskop.
D. Menganjarkan pasien untuk
menelan.
E. Mengecek hasil aspirasi ada udara
atau tidak.
Referensi :(Nasogastric Feeding
TubePlacement And Management Resource
Manual. Salford Royal Nhs
Foundation.August 2011.)
107. Seseorang laki-laki berusia 22 tahun di
rawat diruang rawat, penyakit bedah
denganPascaapendiktomi hari ke- 2.
Ketika akan dirawat lukanya, pasien
mengatakan malu dan meminta supaya
yang melalukan perawatan lukanya
adalah perawat laki-laki. Perawat
memenuhi permintaan tersebut.
Apakah prinsip etik yang di terapakan
pada kasus tersebut?
A. Fidelity.
B. Justice.
C. Veracity.
D. Autonocity.
E. Beneficence.
Referensi :Buku Etik Kep
108. Saat kunjungan rumah ditemui seorang
perempuan berusia 54 tahun mengeluh
kedua lututnya sakit terutama malam hari
sehingga menggangu tidurnya. Klien
telah memeriksa lututnya ke puskesmas
dan minum obat yang diresepkan. Klien
menayakan apa yang harus di lakukan
karena efek obatnya kurang diraskan.
Kedua lutut terlihat bengkak dan nyeri
sekala 4 (0-10)
Apakah intervensi keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut ?
A. Melakukan pijatan ringan
B. Menjelaskan tentang rematik
C. Melakukan relaksasi otot progresif
D. Mengajarkan kompres hangat
E. Merujuk ke puskesmas
Referensi :Chilyatizzahroh,
Kartikafaiza(2017).
108. Seorang anak perempuan berusia 5
tahun di rawat di ruang anak dengan
sindrom nefrotik. Hasil
pengkajian:keadaan umum lemah tampak
edema anasarka, frekuensi napas
28x/menit, frekuensi nadi 98x / menit,
dan suhu 37ºC. Hasil labotarium :
protein urine(++) dan albumin 1 g/l.
Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus tersebut?
A. Risiko gangguan integritas kulit
B. Kelebihan volume cairan
C. Pola napas tidak efektif
D. Toleransi aktivitas
E. Defisit nutrisi
Referensi (Prabowo, Eko&Pranata, Andi E.
(2014).Buku Ajar
Asuhankeperawatansistemperkemihan.
Yogyakarta: Nuhamedika
110. Anak laki laki berusia 12 tahun dirawat
di ruang rawat anak dengan Sindrom
Nefrotik. Hasil pengkajian : edema di
ekstremitas, asites, sesak napas dan
frekuensi napas 32x/menit. Hasil
laboratorium ditemukan proteinuria.
Anak mendapatkan terapi steroid.
A. Pantau balance cairan secara berlata.
B. Pantau efek samping steroid.
C. Sediakan nutrisi TKTP.
D. Pantau pola napas.
E. Ukur lingkar perut
Referensi (Trihono Pp, Alatas H, TambunanT,
Pardede
So.Konsensustatalaksanasindromnefrotikidiop
atikpadaanak. Unit
Kerjakoordinasinefrologiikatandokter)
111. Pada kunjungan rumah ditemui
perempuan berusia 27 tahun sedang
hamil trimester 3 klien memeriksakan
kehamilan secara rutin setiap bulan ke
puskesmas dan posyandu dan
mengatakan ada keluhan apapun selama
kehamilanya. Hasil observasi keadaan
rumah tampak bersih, dan ventilasi sudah
cukup.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Resiko gangguan pemenuhan nutrisi
ibu hamil.
B. Potensial peningkatan kesejahteraan
ibu hamil.
C. Resiko terjadinya gangguan
kehamilan.
D. Potensial penurunan kesejahteraan.
E. Gangguan kebutuhan istiharat tidur.
Referensi :Kep Maternitas.(Blondel B,
Marshall B, 1998. Poor Antenatal Care
In 20 French Districts: Risk Factors
And Pregnancy Outcome. J Epidemiol
Community Health. 1998, Aug; 52(8):
501–6)
112. Seorang laki laki berusia 55 tahun di
rawat di ruang icu dengan diagnosis
stemi. Hasil pengkajian : nyeri dada
menjalar kebahu dan lengan kiri, pasien
terpasang elektroda yang terhubung
 kemonitor. Tiba-tiba gambaran ekg
seperti gambaran berikut.
Apakah interprestasi gambaran ekg pada
kasus tersebut.
A. Atrial flutter.
B. Atrial fibrilasi
C. Ventrikel fibrilasi
D. Ventrikel takikardi
E. Pulseless Electrical Activity (PEA)
113. Balita perempuan berusia 3 tahun di
bawa ibunya ke poliklinik MTBS dengan
keluhan diare sejak satu hari lalu hasil
pengkajian, ibu mengatakan anak BAB 5-
6x / menit, rewel, serta tidak mau makan
dan minum.Perawat akan melakukan
penilaian dehidrasi.
Apakah pengkajian yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Memeriksa ubun ubun.
B. Mengkaji mukosa bibir.
C. Memerikas konjungtiva.
D. Memeriksa cubitan kulit perut.
E. Menilai kemampuan minum anak
Referensi(Rukiyah, A.Yeyeh. Yulianti, Lia.
2010. Asuhanneonatus, Bayi,
Dananakbalita.
Jakarta:Penerbitbukukeperawatan Dan
Kebidanan)
114. Anak laki laki dibawa ibunya ke
poliklinik tumbuh kembang untuk
pemeriksaan perkembangan, hasil
pengkajian, anak lahir pada 25 April
2014 dan riwayat lahir cukup bulan.
Anak diperiksa pada 5 April 2018.
Berapakah usia kronologis anak pada
kasus tersebut?
A. 3 tahun 11 bulan 10 hari
B. 3 tahun 11 bulan 25 hari
C. 3 tahun 10 bulan 25 hari
D. 3 tahun 10 bulan 10 hari
E. 3 tahun 11 bulan 0 hari
Referensi (Pujisuwariyah, Ns,.Skep,M.Kep,
Test Perkembanganbayi/Anak, Bab Ii (Cet.
I;Jakarta:Cv Trans Info Media,2013)H.8-10.)
115. Balita perempuan berusia 4 tahun di
rawat di ruang rawat anak dengan
diagnosis bronchopneumonia. Hasil
pengkajian : batuk berdahak, tidak bisa
mengeluarkan dahak, frekuensi napas
40x/menit. Saat ini anak di lakukan
fisioterapi dada, perawat menjelaskan
prosedur, meyiapkan alat, mencuci
tangan, dan melakukan auskultasi letak
lender.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Berikan posisi sesuai letak lendir
B. Berikan minum air hangat
C. Lakukan perkusi di dada
D. Pasang handu di dada
E. Lakukan fibrasi
116. Seorang laki laki berusia 45 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan diare
lebih dari 6 kali. Hasil pengkajian
peristaltic 24x / menit, nyeri abdomen
susah tidur, tampak lemas, berkeringat
banyak, tremor pada tangan, dan terlihat
kurus, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi
110x/menit dan frekuensi napas
26x/menit hasil laboratorium. T3 45%
dan T4 15 ug/dl.
Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus terebut?
A. Fatigue
B. Gangguan eliminasi diare
C. Ketidakpatuhan dalam regimen
terapi
D. Gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
E. Gangguan rasa nyaman
Referensi :(Perry,Poter.2005. Fundamental
Of Nursingvol 2. Jakarta: Egcmubarak,
Wahid Iqbaldannurulchayatin. 2007.
Buku Ajarkebutuhandasarmanusia.
Jakarta: Egc)
117. Seorang perempuan berusia 30 tahun
diantar ke ugd karena tersiram air panas
sekitar 3 jam lalu. Hasil pengkajian :
meringis kesakitan, luka bakar di daerah
lengan kanan dada dan abdomen dengan
derajat II, luka terlihat pink dan
keputihan, TD 110/ 70 mmHg, frekuensi
nadi 110x /menit, BB 60 Kg.
Berapakah luas luka bakar pada kasus
tersebut?
A. 9%
B. 18 %
C. 27 %
D. 45 %
E. 54 %
117. Seorang perempuan berusia 33 tahun di
rawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosis CKD stadium IV.Hasil
pengkajian pasien mengeluh sesak napas,
lemas bengkak dan pada kedua kaki di
pitting edema, TD 150/100 mmHg,
frekuensi nadi 100x/menit frekuensi
napas 24x/ menit suhu 37,6ºC, BB 60 Kg,
produksi urin 200 cc/24 jam, dan kretinin
serum 6,8 mg/ dl.
Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus tersebut?
A. Kelebihan volume cairan
 B. Gangguan eliminasi urin
C. Pola napas tidak efektif
D. Hipertemia
E. Fatigue
119. Seorang perempuan berusia 57 di rawat
hari ke–3 di ruang ICU dengan diagnosis
Strok Hemoragik dan pendaharan batang
otak. Pasien terpasang ventilator mekanik
dengan kesadaran koma. Tim perawatan
menetapakan “Do Not Resucitation
(DNR)’’. Setelah perawat menyampaikan
informasi, keluarga pasien menolak dan
tidak bersedia menandatangani format
informed concert tentang DNR.
Apakah nilai etik yang menjadi dilema
pada kasus tersebut?
A. Nonmaleficence vs beneficence
B. Autonomy vs beneficence
C. Beneficence vs fidelity
D. Fidelity vs autonomy
E. Justice vs fidelity
Referensi : Buku Etika Kep(Canadian Nurses
Association (1999). Code Of Ethics. For
Registerednurses:Otawa, Canada: Cna
120. Seorang perempuan berusia 27 tahun
P2A0 post SC 8 jam atas indikasi peb.
Hasil pengkajian pasien mengeluh
pusing, penglihatan kabur TD 160/110
mmHg , frekuensi nadi 84x/menit,
frekuensi 20x/menit edema pada kedua
tungkai, refleks patella hiperrefleksi
Apakah tindakan keperawatan yg tepat
pada kasus tersebut
A. Koloborasi pemberian MgS04
B. Meninggalkan kaki saat istiharat
C. Memberikan obat anthipertensi
D. Koloborasi pemberian obat diuresis
E. Mengobsevasi tekanan darah setiap
15 menit
Referensi :Kep Maternitas ,ASKEB
121. Supervisor keperawatan mendampingi
perawat diruang rawat inap bedah.
Perawat tersebut melakukan tindakan
ROM pada pasien pasca operasi fraktur
femur hari ke 5. Setelah tindakan selesai,
perawat dan supervisor mendiskusikan
tindakan yang telah dilakukan pada
pasien.
Apakah metode supervisi tersebut?
A. Sebagian
B. Langsung
C. Menyeluruh
D. Terintegrasi
E. Tidak langsung
Referensi :Buku Manajemen
122. Balita laki laki berusia 3 tahun dibawa
ibunya kepuskemas karena kemerahan
dan ada sekret di mata. Hasil pengkajian,
anak mengatakan sakit
dimata,bengkak,dan tampak mata anak
tertutup. Anak akan diberikan terpi salap
mata.
Apakah tindakan pertama pada kasus
tersebut?
A. Mengajarkan ibu cara memberikan
salep pada mata
B. Membersihkan mata dengan air
hangat
C. Mengompres mata dengan air hangat
D. Menutup mata dengan kasa
E. Mengoleskan salep mata
Referensi :Manajemen
123. Sebuah keluarga menyelenggarakan
upacara budaya untuk mendoakan
keselamatan ibu dan bayi dalam
menjalani kehamilan adan
persalinannya.Perawat juga di undang
untuk menghadiri acara tersebut.
Apakah sikap perawat yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Melakukan adaptasi budaya
B. Melakukan destruksi budaya
C. Melakukan negosiasi budaya
D. Melakukan presevasi budaya
E. Melakukan rekontruksi budaya
124. Seorang laki laki berusia 63 tahun
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
Cronik Kidney Disease(CKD). Pasien di
informasikan untuk dilakukan dialisis.
Hal tersebut membuat pasien marah dan
menolak dilakukan dialisis. Keluarga
mengatakan saat di rumah, pasien minum
obat tidak teratur dan tidak beribadah.
Apakahtindakan yang tepat dilakukan
menghadapi situasi tersebut?
A. Meminta pasien mendatangai
pernyatan penolakan tindakan
B. Menyampaikan bahwa marah tidak
akan menyelesaikan masalah
C. Menjelaskan akibat jika tidak
melakukan dialisis
D. Menganjurka pasien beribadah agar
tenang
125. Seorang laki berusia 50 thn dirawat di
dalam penyakit dalam dengan Ca
Paru.Hasil pengkajian pasien mengeluh
sesak nafas,dada terasa berat saat
bernafas, suara nafas friction rub, retraksi
interkosta, berkeringat tampak lemah, dan
sulit tidur. TD 100/60 mmHg, frekuensi
nadi 100x/menit, frekuansi nafas
28x/menit,suhu38°C, dan hasil rontgen
terdapat cairan pada bagian dasar paru
paru.
 Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Resiko kurangnya cairan
B. Pola napas tidak efektif
C. Gangguan pola tidur
D. Intoleransi aktivitas
E. Hipertermi.
126. Seorang laki laki berusia di rawat di RSJ
karena keluyuran dan mengancam orang
lain hasil pengkajian: sering termenung,
menangis, dan bercakap-cakap dengan
tanaman, sebulan yang lalu pasien cerai
dengan istrinya, menurut keluarga pasien
pemurung sejak orang tuanya meninggal
dalm sebuah kecelakaan 4 tahun yg
lalubersama anaknya dan usaha bangkrut.
Apakah paktor presipitasi pada aksus
tersebut?
A. Kegagalan dalam membina
rumahtangga
B. Kegagalan dalam pekerjaan
C. Kehilangan orang tuanya.
D. Masalah ekonomi
E. Kehilangan anak
127. Seorang perawat melakukan kunjungan
ke sebuah keluarga yang terdiri atas
suami(45 thn), Istri(40 thn ) dan 6 anak
(masing masing 18thn,12 thn,8 thn,dan 6
bulan). Suami istri ini menolak
melakukan KB karana berkeyakinan
bahwa KB itu dilarang, perawat
kemudian memberikan pendidikan KB
itu tidak sisikalakesehatan tentang norma
norma berencana.
Apakah prinsip etik yang dilakukan pada
kasuas tersebut.
A. Justice
B. Privacy
C. Autonomi
D. Beneficience
E. Nomaleficience
Referensi :Buku Etika Kep
128. Seorang perempuan berusia 32 thn
sudah mampu mengontrol halusinasi
dengan menghardik,minum obat dengan
teratur, dan melakukan aktivitas di
rumah. Pasien juga sudah jarang
melamun dan mau bercakap cakap
dengan anggota keluarga.Berdasarkan
hasil evaluasi, keluarga sudah mampu
merawat anaknya dengan cara melatih
dan mendukung untuk mengontrol
halusinasi.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk keluarga pada kasus tersebut?
A. Mendiskusikan cara melatih
melakukan kegiatan positif
B. Mendiskusikan cara membantu
berorientasi dengan realita
C. Mendiskusikan cara melatih
melakukan aktivitas sesuai jadwal
D. Mendiskusikan cara meningkatkan
kemampuan orientasi realita
E. Mendiskusikan tanda dan gejala
kekambuhan, rujukan segera ke
rumah sakit
129. Seorang perempuan berusia 43 thn
dirawat di ruang bedah dengan
pascaoperasi orif femur dekstra hari ke 3,
hasil pengkajian: nyeri skala 4 saat
bergerak,pasien malas bergerak, semua
aktivitas dibantu keluarga, TD
120/70mmHg, Nadi 80x/menit, RR
18x/menit, dan suhu 37,3°C.
Apakah tindakan keperawatan pada
pasien tersebut?
A. Mobilasi pasien miring kanan miring
kiri
B. Ajarkan pasien rentang gerak pasif
C. Ajar pasien menggunakan kruk
D. Ajarkan pasien batuk efektif
E. Lakukan teknik relaksasi
Referensi :KMB
130. Seorang laki laki berusia 40 tahun
dirawat diruang penyakit dalam dengan
penuruan kesadaran. Hasil pengkajian:
tingkat kesadaran, pasien membuka mata
dengan rangsangan nyeri,respons gerak
fleksi abnormal, dan mengerang saat
diberikan rangsangan nyeri. TD 180/100
mmHg, HR 90x/mnt, RR 24x/mnt, dan T
37°C.
Berapakah nilai tingkat kesadaran
menggunakan GCS pada kasus tersebut?
A. E2M2V2
B. E2M3V2
C. E3M3V3
D. E3M4V3
E.E2M3V4
131. Saat kunjungan rumah ditemui seorang
perempuan berusia 21 tahun pascaoperasi
Sectio Caesaria hari ke 5. Klien
mengharuskan anaknya hanya
mengonsumsi nasi dan sayur saja. Ibu
beralasan bahwa makan seperti
ikan,telur,udang, dan ayam menyebakan
luka operasi alam sembuh. Klien
mengikuti kemauan ibu karena takut.
Apakah intervensi keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut?
A. Memberikan makan bergizi
B. Mengajarkan cara perawatanluka
pascaoperasi
 C. Menganjurkan ibu makan makanan
bergizi
D. Mengajarkan cara pengolahan
makanan yang baik
E. Mendiskusikan keyakinan tentang
pemenuhan nutrisi
132. Kepala ruang rawat inap melakukan
perubahan dalam tata kelola
pendokumentasian asuhan keperawatan
dari manual ke komputerisasi. Semua
perawat telah diberikan pelatihan sistem
informasi manajemen asuhan
keperawatan dan fasilitas telah disiapkan.
Perawat telah berhasil melaksanakan
perubahan sistem tersebut.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
kepala ruang selanjutnya?
A. Memantau kinerja perawat
B. Membuat komitmen dengan perawat
C. Menyurun standar operasional
prosedur
D. Memfasilitasi anggota dalam proses
perubahan
E.Mempertahankan komunikasi dan
memberikan umpan balik
133. Bayi perempuan berusai 10 bulan
dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan
mencret 5x/hari. Hasil pengkajian: bayi
rewel, tidak mau meyusu,ubun-ubun
cekung,mukosa bibir kering, turgor kulit
kembali lambat, dan kemerahan di
bokong. Ibu bertanya tentang kondisi
bayinya.
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
A. Resiko syok
B. Kecemasan
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan integritas kulit
E.Ketidakseimbangan nutrisi
134.seorang laki laki 50tahuan di antar ke
UGD karena sesak nafas. Hasil
pengkajian: suara ronkhi di parenkim
paru dextra dan sinistra, retraksi
intercosta, nafas cuping hidung, irama
ireguler,cepat dan dekat, TD 130/90
mmHg, HR 90x/mnt, dan frekuensi napas
32x/mnt.
Apakah pengkajian primer yang tepat
dilakukan pada kasus tersebut?
A. Airway
B. Breathing
C. Circulatio
D. Disabilility
E. Exposure
135. Hasil pengkajian di sebuah desa
menunjukan 48% masyarakat tidak
memiliki tempat sampah 37% warga
menggunakan air sungaiuntuk kebutuhan
sehari hari, 45% warga mempunyai
kebiasan bab dan membuang samapah
disungai, dan 36% warga tidak pernah
mengikuti penyuluhan kesehatan.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Koping komunitas tidak efektif
B. Defesiensi keshatan komunitas
C. Manajemen kesehatan tidak efektif
D. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
E.Perilaku kesehatan cendrung beresiko
136. Seorang laki laki berusia 55 tahun
dirawat diruang neurologi hari ke3 . Hasil
pengkajian: kesadaran compos mentis,
TD 140/90 mmHg, HR 80x/mnt, pasien
mengalami kesulitan komunikasi dan di
diagnosis Afasia Ekspresif.
Bagaimanakah cara yang tepat
berkomunikasi dengan pasien tersebut?
A. Berbicara dengan lambat suara yg
pelan
B. Melengkapi kalimat pasien bila
terlihat frustrasi
C. Motivasi pasien mengucapkan kata
kata kunci
D. Meminta pasien menunjukan kata kata
pada papan yang tersedia
E. Berbicara dengan keras dan meminta
pasien mengulang kaat kunci
137. Seorang laki laki berusia 40 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
pusing, lemas dan keringat dingin. Hasil
pengkajian: didiagnosis diabetes militus
sejak 4 tahun lalu, pasien rutin berolah
raga setiap hari selama 1 jam, makan
tidak teratur, mendaapt insulin injeksi,
kontrol ke poliklinik penyakit dalam
setiap bulan. Gula darah sewaktu 60
mg/dl.
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Teknik memeriksa gula darah
B. Cara mencegah terjadinya luka
C. Manajemen hipoglikemia
D. Manajemen aktivitas
E. Diet rendah kalori
138. Seorang perempuan berusia 68 tahun
dirawat di panti wreda dengan
kelumpuhan tubuh sebelah kiri. Perawat
akan memindahakan pasien dari tempat
tidur ke kursi roda yg berada di samping
 tempat tidur. Perawat mengatur kursi
roda dan mengunci roda.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan oleh perawat?
A. Mengangkat pasien sampai berdiri
tegak
B. Memosisikan pasien duduk disamping
tempat tidur
C. Meminta pasien untuk berpegangan
pada kursi roda
D. Meletakkan kedua tangan pasien di
pundak perawat
E. Menganjurkan pasien untuk berdiri
dengan bantuan perawat
139. Hasil pengkajian di suatu dusun
ditemukan 10 penderita TBParu, 5 orang
diantaranya telah mengikuti program
OAT, 2 orangmengalami putus obat, dan
3 lainnnya tidak menjalani pengobatan.
Hasil observasi: sebagian penderita
terlihat kurus dan respons masyarakat
terhadap penderita TB tidak mau
berinteraksi secara langsung serta
terkesan mengucilkannya.
Apakah rencana tindakan keperawatan
yang tepat pada kasus tersebut?
A. Memberikan makanan tambahan
TKTP
B. Membentuk kelopok peduli TB
C. Merujuk ke puskesmas terdekat
D. Menunjukan pengawas penggunaan
obat
E. Menyusun menu makanan TKTP
selama seminggu
140. Sorang perempuan berusia 22 tahun
dengan G1P0A0 hamil 38 minggu
dengan inpartu diruang bersalin. Hasil
pengkajian, pasien mengeluh kontraksi
semakin kuat dan keinginan untuk
mengedan. Hasil pemeriksaan dalam:
pembukaan lengkap dan selaput ketuban
sudah pecah.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Melakukan pemeriksaan djj
B. Melakukan tindakan episiotomi
C. Memimpin pasien untuk meneran
D. Menyuntikkan oksitosin 10 unit secara
IM
E.Memakai sarung tangan DTT dikedua
tangan
141. Kepala ruang mendapat temuan
perawat menawarkan produk suplemen
kepada pasien. Kepala ruang meminta
klarifikasi tujuan tindakan tersebut.
Perawat menjelaskan hal tersebut
dilakukan karena kondisi luka pasien
yang tidak kunjung sembuh. Produk
tersebut sudah berhasil menyembuhkan
pasien lain denagn kasus yang sama.
Bagaimana tindakan kepala ruang
selanjutnya?
A. Memberikan dukungan kepada
perawat
B. Berkonsultasi dengan dokter yang
merawat
C. Meminta perawat untuk mensosialisi
produk
D. Melaporkan kepaad kepala bidang
keperawatan
E. Menjelaskan peraturan rumah sakit
yang berlaku
Referensi :BCPFT NHS UK. Isolation-Care of
Patients in Isolation due to Infection or Disease.
142. Seorang perempuan berusia 32 tahun
dirawat di rsj karen amengurung diri dan
menolak makan selama 3 hari. Menurut
keluarga pasien merasa sedih karena
belum menikah. Hasil pengkajian, pasien
bersikap acuh dan bicara seperlunya.
Perawat sudah mengajar cara berkanaalan
dengan orang lain.
Apakah kriteria evaluasi tindakan
keperawatan pada kasus tersebut?
A. Pasien mau berjabat ukur tanagn,
menyebutkan nama, dan bercakap
cakap dengan orang lain
B. Pasien dapat mengidentifikasi
kemampuan dan kegiatan positif yg
dimiliki
C. Pasien mampu memanfaatkan sistem
pendukung yang ada
D. Pasien melakukan kegiatan sesuai
dengan kamampuan
E. Pasien mampu menilai kemampuan
yang ada
Referensi : Ah. Yusuf, Rizky Fitryasari PK,
Hanik Endang Nihayati, 2015
143. Perawat komunitas dalam menjalankan
program posyandu mengalami kesulitan
karena kder yang semula aktif menjadi
tidak aktif. Menurut kader, hal ini terjadi
karena petugas kesehatan tidak rutin
memberikan pembinaan dan jarang
melakukan komunikasi dengan kader.
Apakah faktor yang mempengaruhi
masalah tersebut?
A. Mengosiasi tidak berjalan dengan baik
B. Pemberdayaan kader kurang baik
C. Kemitraan kurang terjalin
D. Advokasi tidak dilakukan
E. Sikap tidak koopratif
Referensi :Runjati. 2010. Asuhan kebidanan
Komunitas. Jakarta: EGC.)
 144. Seorang laki laki berusia 35
tahundirawat diruang bedah dengan
diagnosa fraktur tibia sinistra post
pemasanagn gips hari pertama. Hasil
pengkajian, pasien mengeluh kesemutan
dan nyeri semakin bertambah pada area
yang terpasang gips.
Apakah tindakan keperawatan utama
pada kasus tersebut?
A. Melepas gips
B. Mengkaji nyeri
C. Elevasi posisi tangan kiri
D. Memberikan kompres hangat
E. Mengkaji fungsi neurovascular
Referensi : DerSarkissian, C. Web MD (2017).
Casts: Tips for Care and Comfort.)
145. Saat kunjungan rumah ditemukan
seorang laki laki berusia 55 thn dengan
riwayat Atritis sejak 4 thn lalu. Hasil
pengkajian: klien tidak percaya diri dan
malu pada istrinya karena tidak dpaat
memenuhi kebutuhan seksual sehingga
jarang berkomunikasi dengannya.
Perawat mendiskusikan aktivitas seksual
klien dikaitkan dengan penyakitnya.
Apakah kemampuan klien yang penting
untuk di evaluasi pada kasus tersebut?
A. Teknik berkomunikasi
B. Menyelesaikan masalah kesehatan
C. Beradaptasi kondisi sakit dengan
kebutuhan seksual
D. Menyusun dalam berhubungan seks
E. Menjelaskan fungsi seksual
Referensi :(Ramdani Wahyu, 2000, Pengantar
Studi Sosiologi Keluarga)
146. Seorang kepala ruang rawata mendapat
laporan ketidakpuasan dari perawat junior
tentang kinerja perawat senior. Kepla
ruang rawat memanggil perawat senior,
setelah itu memanggil perawat junior.
Setelah memperolah informasi dari kedua
pihak, maka kepala ruang rawat
mempertemukan kedua pihak tersebut.
Apakah bentuk keterampilan yang
dimiliki oleh kepala ruang rawat
tersebut?
A. Teknikal
B. Manajerial
C. Informasional
D. Interpersonal
E. Pengambil keputusan
Referensi :(Asmuji. 2012. Manajemen
Keperawatan : Konsep dan Aplikasi. Jogjakarta :
Ar-RuzzMedia.)
147. Seorang perempuan berusia 19 thn
dibawa ke igd rsj karena mengamuk dan
memukul ibunya. Keluarga mengatkan
pasien marah kareana tidak dibelikan
motor, hasil pengkajian: ekspresi tegang,
tangan mengempal,mata melotot,bicara
kasar dan keras, serta mengancam dan
memukul ibunya.
Apakah terapi aktivitas kelompok yang
tepat untuk kasus tersebut?
A. Sosialisasi
B. Orientasi realita
C. Stimulasi sensori
D. Stimulasi persepsi
E. Penyaluran energi
Referensi :(Kharisma Putri Kusumaningtyas,
2018)
148. Saat kunjungan rumah ditemukan anak
laki laki berumur 4 thn sedang
mengalami asma, saat pengkajain di
dapatkan data keluarga belum
mengetahui tentang cara mengatasi sesak
pada anak. Hasil pemeriksaan fisik:
frekuensi nafas 22x/i dan suara napas
wheezing.
Apakaah tindakan tepat pada kasus
tersebut?
A. Mengajarkan batuk efektif pada anak
B. Mengajarkan senam asma pada
keluarga
C. Mengajarkan keluarga cara inhalasi
sederhana
D. Menganjurkan keluarga
membersihkan rumah secara teratur
E. Menganjurkan pada keluarga kapan
perlu anak dibawa ke rumash sakit
Referensi :Mayo Clinic (2018). Asthma
medications: Know your options)
149. Seorang perempuan berusia 38 thn di
antar ke UGD karena kecelakaan, hasil
pengkajian: fraktur 1/3 distal tibis kiri,
nyeri skala 7(0-10), terlihat
gelisah,pucat,hematomea diantara fraktur,
TD 90/60mmHg, RR 26x/menit, HR
102x/menit. Saat ini dilakukan
pemasangan bidai.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Lihat kesimetrsikan kodua kai
B. Cek pulsasi distal area fraktur
C. Observasii fiksasi pada area fraktur
D. Observasi sensasi respons di area
fraktur
E. Observai tanda kompartemen
syndrome
Referensi:(Musliha, (2010). Keperawatan Gawat
Darurat. Yogyakarta. Nuha Medika.)
150. Seorang perawat melakukan kunjungan
ke sebuah keluarga . Keluarga meminta
 perawat untuk menyuntikan vit C kepada
salah satu anggota keluarga. Keluarga
mengatakan vit tersebut bisa digunakan
tanpa resep dokter. Kemudian perawat
menjelaskan peran dan fungsinya, namun
kelurga tetap bersikerasmeminta tolong
untuk memberikan vit C tersebut.
Apakah sifat perawat yg tepat pada kasus
tersebut?
A. Tetap menyuntik obat
B. Meminta untuk pergi ke rs
C. Meminta ijin untuk pamit
pulang
D. Menolak dengan alasan tidak
sesuai kewenangan
E. Menganjurkan menggunakan
obat lain yang diminum
Referensi :Makmun, A.S.(1996). Pengembangan
Profesi dan Kinerja Tenaga)
151. Seorang laki laki berusia 50 tahaun
dikunjungi oleh perawat puskesma karena
sudah 3 hari menolak makan, mengurung
diri dikamar, dan sering menangis tiba
tiba, menurut keluarga satu minggu yang
lalu istrinya meninggal. Hasil pengkajian:
lesu, ekspresi sedih, dan bicara
seperlunya. Apa yang diikirkan saat ini,
klien mengatakan ingin
memperbaikikesalahannya jika diberikan
kesempatan bertemu lagi dengan istrinya
Apa tahap berduka yang di alami klien?
A. Denial
B. Anger
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
Referensi :(Doengoes,Mary,Marlyn
(1995).Penerapan Proses Keperawatan dan
DiagnosaKeperawatan.Edisi 2.Jakarta:EGC)
152. Pada kunjungan rumah ditemui
perempuan berusia 49 tahun postpartum
hari ke 7. Klien memiliki enam anak dan
semuanya perempuan, suami masih
menginginkan anak laki laki. Perawat
memberikan informsikesehatan tentang
pengaturan kelahiran dan kehamilan
beresiko.
Apakah indikator formatif keberhasilan
dan kehamilan beresiko?
A. Keluarga bertanya pentingnya
mengikuti KB
B. Keluarga menanyakan kapan wkt yg
tepat mengikuti KB
C. Keluarga menanyakan efek
sampingmasing-masing alat
kontrasepsi
D. Keluarga mampu mengambil
keputihan dari mengikuti program
KB
E. Keluarga bersedia datang ke
posyandu untuk melakukan
penimbangan bayinya
Referensi :(Rahardja, Kirana, 2007, Obat-obat
Penting ed.6, 717, PT. Elex Media Computa,
Jakarta)
153. Seorang laki laki berusia 75 thn tinggal
dirumah bersama istri dan anaknya,
keluarga mengeluh klin sering lupa
meletak benda pribadinya sejak 3 bln lalu
dan menuduh istrinya yg mengambila
barang barang tersebut. Klien sering
menyendiri di kamar.
Apakah penglajian yang tepat pada kasus
di atas?
A. Fungsi kognitif
B. Tingkat depresi
C. Pola komunikasi
D. Apgar skor keluarga
E. Pengetahuan keluarga
Referensi :(Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. (2016). Situasi lanjut usia di Indonesia.
Jakarta,Indonesia: Pusat Data dan Informasi)
154. Seorang perempuan berusia 20 thn
g1p0a0 datang ke klinik kia untuk
memeriksaakan kehamilannya. Hasil
pengkajian: hpht 15 april 2019, td110/70
mmhg, rr 18x/i, hr 80x/i.
Kapan perkiraan persalinan pada kasus
tersebut?
A. 30 Januari 2020
B. 27 Januari 2020
C. 22 Januari 2020
D. 15 Januari 2020
E. 10 Januari 2020
Referensi :(Anggrita, S., Mardiatul, U. I., &
Ramalida, D. (2015). Asuhan Kebidanan
Pada Kehamilan.Bogor: In Media.)
155. Seorang perempuan berusia 60 thn
dirawat di ruang PPOK. Hasilpengkajian
pasien mengeluh lemas dan sesak disertai
batuk berdahak, retraksi dinding dada,
suara napas wheezing, TD 120/80
mmHg, HR 100x/mnt, RR 27x/mnt serta
dangkal. Perawat memebrikan terapi
nebulisasi dan telah menggunakan sarung
tangan serta memasukkan obat kedalam
nebulizer chamber.
Apakah langkah selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Menyalakan mesin nebulizer
B. Membantu pasien untuk berkumur
 C. Menganjurkan pasien untuk relaks
D. Menganjurkan pasien untuk
menghirup uap
E. Menganjurkan pasien untuk menarik
nafas dalam.
Referensi :Proehl. (1999). Emergency nursing
procedures, (2nd ed.). Philadelphia: W.B.Saunder
Co.
156. Batita perempuan berusia 2 thn di rawat
karena luka bakar dan telah
diperbolehkan pulang. Hasil pengkajian,
orang tua mengatakan anak tidak mau
menggerakkan jari-jari tangannya karena
takut merasa myeri. Kondisi luka:
pertumbuhan granulasi baik, sebagian
telah mengering dan tidak ada tanda
tanda infeksi, BB 11,5 Kg dan TB 84 cm.
Apakah topik pendisikan kesehatan yang
tepat pada kasus tersebut?
A. Pemerian makaanan tinggi kalori dan
tinggi protein
B. Cara penanganan saat terjadi luka
bakar di rumah
C. Latihan ROM untuk pencegakan
kontraktur
D. Cara menutup luka bakar dengan
perban
E. Pembatasan jenis mainan anak
Referensi :(Darmojo B.2014. Buku Ajar Boedhi-
Darmojo Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut).
Edisi5. Jakarta. Badan Penerbit FKUI. )
157. Seorang perempuan 34 thn di rawat di
ruang rawat dengan kanker payudara.
Direncanakan pasien mastektomi, dan
meminta untuk tidak memberitahukan
pada suaminya. Saat suaminya bertanya
tentang, perawat tidak menjelaskan
karena permintaan pasien.
Apakah aspek eteik yang dilakukan
perawat tesebut?
A. Justice
B. Autonomi
C. Beneficience
D. Confidentiality
E. Accountabillity
Referensi :Benjamin, M & Curtis, (2010).
Ethics in Nursing. New York : Oxford
University Pres. Edisi
158. Seorangperempuan berusia 40 thn di
rawat dengan Gagal Jantung. Hasil
pengkajian pasien mengeluh kakinya
bengkak dan terengah-engah saat berjalan
5 langkah, TD 150/90 mmHg, HR
80x/mnt, T 36,5°C, pitting adema (+3),
dan hasil rontgen tampak pembengkakan
jantung.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Batasi aktivitas
B. Pasang kateter urine
C. Batasi asupan cairan
D. Kolaborasi pemberuian diuretik
E. Kolaborasi oemberian dopamin.
159. Seorang perempuan berusia 20 thn
p1a0 post fartum 2 jam dirawat diruang
bersalin. Hasil pemeriksaan fisik:
kontraksi uterus lembek, TD 110/60
mmhg, HR 88x/mnt, RR 24x/mnt, dan T
36°C.
Apakah pengkajian lanjut yang tepat
paad kasus tersebut?
A. Kaji turgor kulit
B. Kaji kandung kandung
C. Kaji tanda tanda vital
D. Cari kebutuhan cairan
E. Cari pemasukan cairan
Referensi :Kep Maternitas
160. Hasil pengkajian di dapatkan kejaadian
kejang demam pada balita 30%
masyarakat menganggap ini adalah
kutukan di dalam keluarga karena tidak
menghormati leluhur. Jika ada batita yg
mengalami kejang demam, keluarga akan
membawanya kesesepuh desa untuk
ditangani dan dimandikan dengan air
yang di ambil dari 7 sumber mata air.
Apakah fokus adat pada pengkajian
tersebut?
A. Perilaku masalah kesehatan
B. Pelayanan kesehatan dan sosial
C. Statistik vital dan demografi
D. Perilaku dan kebiasan
E. Nilai dan kepercayaan
Referensi :Kep Anak
160. Seorang laki-laki berusia 60 thn di
rawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosa Untstablles Pectoris hari ke 2
hasil pengkajian: pesien mengeluh nyeri
dada sebelah kiri dan sampai kebahu
diserta sesak napas, keringat dingin,
oliguria dan sianosis. TD 90/60 mmHg,
HR120x/mnt, RR 28x/mnt, suhu 36°C.
Apakan masalah keperawaan komunitas
prioritas pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Hipotermi
C. Itoleransi aktivitas
D. Pola nafas tidak efeketif
E. Penurunan curah jantung
162. Saat melakukan kunjungan rumah
didaptkan anak berusia 3 thnmengaami
diare, wawancara pada klien di dpatkan
dibab 4 kali sehari.keluarga bernggapan
 yang dialami anknya biasa biasa sja
sehingga belum merasa perlu dibawa ke
fasilitas kesehatan, klien hanya diberikan
obat antidiare yang dijual bebas ditoko
obat.
A.Ketidakefektifan menejemen
kesehatan keluarga
B.Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
C. Resiko jatuh padd pemberi asuhan
D. Perilaku kesehatan cendrung beresiko
E. Kurang nya pengetahuan tentang
penyakit
161. Seorang perempuan berusia 36 thn
datang ke puskesmas untuk memerisakan
kehamilan. Hasil pengkajian, pasien
mengatakan pernah keguguran 3x dan
saat ini memiliki 3 anak.
Apakah status obstetri yg tepat buat kasus
di atas:
A. G7P6A0
B. G7P5A3
C. G7P4A3
D. G7P3A3
E. G6P3A3
163. Seorng laki laki berusia 52 thn datang
ke poli kliniknyeri kaki pada saat bejalan.
Hasil pengkajian: luka tampak
kehitaman, akral terasa dingin,
CRT>3detik,nilai ankle brakhial indeks
kiri 0,45 dan kanan 0,5, TD 130/100
mmHg, HR 70 x/mnt, RR 20x/mnt, dan
leukosit 12.000/mm. Pasien cemas karena
tidak dapat beraktivitas.
Apakah masalah kesehatan pada kasu
tersebut?
A. Gangguan Perfusi jaringan perifer
B. Gangguan integritas kulit
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Resiko infeksi
E. Ansietas
164. Seorang laki laki berusia 60 tahun di
ruang bedah pasca operasi TURP.. Hasil
pemerikasaan TD 130/90 mmHg, HR
80x/mnt, RR 18x/mnt. Perawat
melakukan tindakan spooling kateter
pada pasien, 5 jam kemudian perawat
mngecek kantong urine dan tampak
masih merah. Sementara NaCl untuk
spooling kateter sudah habis.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Menjepit kateter urine
B. Menghentikan pemberian nacl,
C. Melanjutkan pemberian nacl dengan
tetesan cepat
D. Melanjutkan pemberian nacl dengan
tetesan lambat
E. Melepas kateter dna ganti dengan
kateter two way
165. Seorang laki laki berusia 50 thn dirawat
di ruang penyakit dalam dengan
diagnosisGGK,hasil pengkajian pasien
mengeluh sesaknapas,
btuk,berkeringat,asites +, edema
ekstremitas,volume cairan urine 650
ml/24 jam, dan proteinuria. Td 140/90
mmHg. RR 28x/mnt, HR 100x/menit, dan
T 37°C.
Apakah masalah keperawatan perioritas
pada pasien tersbut?
A. Gangguan pertukaran gas
B. Pola napas tidak efektif
C. Hipervolemia
D. Defisit nutrisi
E. Retensi urine
166. Saaat kunjungan rumah ditemukan laki
laki 40 thn memiliki kebiasaan merokok
di dalam rumah, klien biasa
menghabiskan 2 bungkus rokok per
hari,klien memiliki anak berusia 5 thn yg
beraktifitas di dalam rumah.
Apakah masalah keperawatan pada lansia
tersebut?
A. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
B. Ketidakefektifan maanajemen
kesehatan
C. Perilaku kesehatan cendrung berisiko
D. Defisit pengetahuan: bahaya rokok
E. Koping kelurag tidak efektif
167. Seorang laki laki berusia 20 tahun di
rawat diruangpenyakit dalam dengan
Anemia,saat ini pasien mendapatkan
transfusi darah. 15 menit stlh transfusi
masuk, pasien tidak menggigil,hasil
pemeriksan fisik: TD 90/60 mmHg, HR
102x/mnt, RR 24x/mnt, T 37,9°C.
Apakah tindakan pertama yang
diklakukan pada kasus tersebut?
A. Kompres dengan air hangat
B. Laporkan seegra pada dokter
C. Cek kembali gol. darah
D. Kirim ulang darah ke bank darah
E. Hentikan trasnfusi dan gantikan
dengan NaCl 0,9%
168. Seorang perempuan berusia 26 thn
G1P0A0 hamil 39 mingg infartu kala I di
rawat di ruang bersalin dengan keluhan
mulas dan keluar lendir bercampur darah.
Hasil pengkajian. TD 110/80 mmHg, HR
 90x/mnt, T 36°C, skala nyeri 6, ekspresi
wajah nampak tegang, DJJ 145 x/mnt,
dan pembukaan serviks 6cm, pasien
menanyakan tentang kondisi janinnya.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus diatas?
A. Ansietas
B. Nyeri melahirkan
C. Risiko pendarahan
D. Risiko cedera janain
E. Kurang pengetahaun
169. Seorang laki laki 20 thn di rawat di
ruang orthopedi pascaoperasi
penggantian total sendi panggul ke 7,
pasien direncanakan untuk pulang dan
perawat menjelesakan hal yg boleh
dilakukan pasein selama pergerakan di
rumah.
A. Memsisikan panggul pasien netral
B. Memosisikan adduksi
C. Memosisikan fleksi
D. Menyilangkan kaki
E. Merotasi internal
170. Seorang laki-laki berusia 54 thn di rawat
di ruangan stroke dengan kodisi
kelemahan ada di tangan kiri tubuh.Saat
perawat melakukan latihan rentang gerak,
pasien mengatakan hanya mampu
menggerakkan jari tangan daan kaki kiri
meskipun telah beebrapa kali latihan,
pasien merasa sedih dan menganggap
dirinya cacat.
Apakah tindakan yang sesuai dengan
pasien ersebut?
A. Melibatkan keluarga dalam latihan
pasien
B. Mengalihkan perhatian pasien agar
tidak sedih
C. Mengajarkan penggunaan alat
mobilisasi
D. Meningkatkan frekuensi rentang
pergerakan sendi
E. Memberikan pujian pada tiap
kemajuan yang dicapai pasien
171. Bayi perempuanberusia 9 bln dibawa
ibunya ke poli klinik anak. Hasil
pengkajian: anak tampak sehat dan tidak
demam, riwat imunisasi lengkap sesuai
usia, ibu mengatakan anaknya
dijadwalkan mendapat imunisasi
Apakah imunisasai yg tepat pada kasus
tersebut?
A. Hepatitis B
B. Campak
C. Polio
D. BCG
E. DPT
Referensi :Buku Kep Anak
172. Pada kunjunagn rumah ditemukan pr
berusia 65 thn,mengeluh sering pusing
sehingga mengganggu tidurnya.Klien
tidak pernah berobat ke pelayanan
kesehatan dan cemas akan kondisi
kesehatannya. Hasil pemeriksaan: TD
180/100 mmHg, HR 88x/mnt.
Apakah topik pendidikan kesehatn yang
tepat pada kasus tersebut?
A. Teknik relaksasi
B. Cara mengatsi cemas
C. Hipertensi dan perawatannya
D. Cara mengatsi gang.tidur
E. Manfaat kunjungan ke fasilitas
kesehatan
Referensi :Kep komunitas
173. Hasil pengkajian kesehatan pd kelompok
ibu hamil didapatkan data:30% memiliki
tanda dan gejala anemia, ibu tidak
meminum tablet Fe dan 25% memiliki
riwayat pendarahan pada kehamilan
sebelumnya.
Apakah intervensi keperawatan pada
kasus terseut?
A. Lakukan pemriksaan hb pd ibu hamil
B. Lakukan kunjungan rumah pd setiap
ibu hamil
C. Lakukan pendidikan kesehatan
kehamilan beresiko
D. Lakukan pendisikan kesehatan
persiaapn persalinan
E. Lakukan pendidikan kesehatan ttg
manfaat zat besi
Referensi :Komunitas kep
174. Bayi baru lahir di rawat di ruang anak
dengan omfalokel. Hasil pengkajian:
muntah fekal dan distensi abdomen, bayi
rencaan pasang NGT dan infus, namun
orgtua menolak. Perawat meminta orgtua
menanda tangani penolakan.
Apaakah prinsip etik pada kasu tersebut?
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficienca
E. Non malaficence
Referensi :Buku Etika Kep
175. Seorang wanita berusia 20thn dirawat di
ruang bedah pasca operasi apendiktomi
hari pertama. Hasil pengkajian, pasien
mengeluh nyeri skala 5,tidak bisa tidur,
pergerakan terbatas, pasien sangat cemas
dengan kondisinya.
Apaakah evaluasi pad kasus tersebut?
A. Cemas hilang
B. Nyeri berkurang
 C. Istirahat tidur tercukupi terutama di pagi hari. Hasil pengkajian:
D. Kebutuhan sehari hari terpenuhi pasien mengeluh mual muntah dan tidak
E. Pasien dpt melakukan mobilisasi nafsu makan, BB turun 2 Kg, TD
Referensi :Buku KMB 110/89mmHg, HR 85x/mnt, RR 20x/mnt.
176. Hasil pengkajian kesehatan pd wilaayh Apakah tindakan keperawatan yang tepat
kerja puskesmas di dpatkan data: pada kasus tersebut?
cakupkan imunisasi sebanyak 95%, bb di A. Hitung IMT
atas garis kuning kms sebnayak 80%, B. Berikan obat anti mual
pendidikan ibu sma sebnayak 70%, dan C. Berikan terapi cairan IV
cakupankunjungan ke posyandu sebanyak D. Anjurkan makan sedikut tapi sering
90%. E. Anjurkan datang pada bulan
Apakah masalah keperawatan pada kasus berikutnya
tersebut? Referensi :Rohmah & Walid, 2012)
A. Kesiapan peningkatan manajemen
kesehatan
B. Kesiapan peningkatan koping
komunitas
C. Kesiapn peningkatan pengetahuan
D. Resiko ganguan perkembangan
E. Resiko gang.pertumbuhan
Referensi :Komunitas keperawatan
177. Seorang perempuan berusia 28 thn
G2P1A0 hamil 40 minggu infartu di
rawat di ruang bersalin,hasil pengkajian:
TFU 35cm, punggung kiri, persentasi
kepala dan sudah masuk PAP, DJJ
144x/menit,Kontraksi 5x setiap 10 menit
durasi 45 detik, hasil pemeriksaan dalam:
porsio tidak teraba, pembukaan serviks
10cm, dan selaput ketuban utuh.
Apa tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus diatas?
A. Anjurkan pasien untuk posisi tidur
telentang
B. Berikan tindakan supportive care
C. Anjurkan pasien beristirahat
D. Anjurkan pasien mengedan
E. Lakukan amniotomi
Referensi :Buku maternitas

178. Seorang laki-laki 47 thn di rawat di

RSU pasca amputasi kaki kiri
karenamengalami neuropati diabetik,
hasil pengkajian, pasien menolak
dijenguk karna malu dengan keadaan saat
ini dan selalu menutupi tubuh bagian
bawah.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Ansietas
B. Keputus asaan
C. Ketidakberdayaan
D. Gangg.citra tubuh
E. Harga diri rendah situasional
Referensi :juwita mannawi, FIK UI, 2016)

179. Seorang perempuan berusia 20 thn

G1P0A0 hamil 6 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan mual muntah