Soal Seminar Agt 19 1-390 Final

SOAL SEMINAR Optimaprep
Batch Agustus UKMPPD 2019
ILMU KESEHATAN ANAK

1 Seorang anak perempuan berusis 5 tahun diantar orang tuanya yang panik. Kondisi pasien datang dengan
penurunan kesadaran. Perawat dan dokter di IGD segera menstabilkan jalan napas, memberikan oksigen, dan
memasang infus serta memantau tanda vital. Dari anamnesis singkat, diketahui sebelumnya pasien
mengeluhkan gatal dan sulit bernafas setelah makan kepiting di restoran. Akral dingin dan pucat. Tekanan
darah 70/ palpasi, nadi 120 kali/menit lemah. Patofisologi yang mendasari kondisi pasien ini adalah...
A. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
B. Reaksi hipersensitivitas tipe 2
C. Reaksi hipersensitivitas tipe 3
D. Reaksi hipersensitivitas tipe 4
E. Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh
2 Tsuneo Sugihara, Anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke IGD oleh pamannya karena penurunan kesadaran.
Pasien awalnya mengeluh gatal pada tenggorokan, sesak nafas dan lemas. Sekitar 30 menit sebelumnya, pasien
makan kepiting dengan keluarga. TD 80/60 mmhg, nadi 120x/menit (tidak kuat angkat), napas 30x/menit, akral
dingin. Apakah tatalaksana awal untuk pasien ini?
A. Injeksi metilpredisolon
B. Injeksi difenhidramin
C. Injeksi epinefrin
D. Resusitasi dengan koloid
E. Injeksi difenhidramin
3 Perempuan berusia 16 tahun bernama Mizuki Minahara datang ke dokter ditemani dengan ibunya
mengeluhkan belum pernah haid. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perawakan bertubuh pendek. Didapatkan
tanda-tanda pubertas seperti pertumbuhan payudara dan rambut pubis belum tampak dari pemeriksaan fisik.
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Hipogonadisme
B. Sindrom cushing
C. Sindrom klinefelter
D. Sindrom turner
E. Hipotiroidisme
4 Andreas Kusumawijaya, anak laki-laki berusia 7 tahun datang berobat ke dokter anak dengan keluhan muncul
jerawat sejak 1 tahun yang lalu. Suara sang anak dikatakan oleh ibunya menjadi lebih berat dan rendah dan
penis membesar. Sang anak mengaku sering melakukan jadi masturbasi, suka menggangu anak perempuan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis lebih besar dari ukurannya. Apa yang sebaiknya diperiksa pada kasus
ini?
A. Testoteron
B. Estrogen
C. Prolaktin
D. TSH
E. Kortisol
5 Pasien bayi perempuan berusia 4 bulan bernama Chihara Manonoka dibawa ibunya ke RS karena kaki kanan
dan kiri panjang sebelah. Dari anamnesis ternyata riwayat kelahiran bayi ini sulit karena sungsang. Berat badan
lahir 4,1 kg. Sang ibu bercerita, pada saat menggantikan popok terdengar bunyi "kli.k" Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tes barlow dan ortolani (+). Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
A. Osteoartritis
B. Fraktur caput femur
C. Fraktur acetabulum
D. Displasia panggul kongenital
E. Rematoid artritis
6 Anak perempuan berusia 4 tahun bernama Gaia Purnama Mintoharjo datang dengan keluhan seluruh alat
gerak mengalami lumpuh layu sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga mengeluhkan tidak bisa menahan BAK. 1 minggu
sebelumnya pasien demam. Tanda-tanda vital: nadi 82x/menit, napas 21x/menit, suhu 37 oC. Pemeriksaan
Berani Sepenuh Hati

1|Optimaprep
fisik:terdapat kelemahan motorik pada ekstremitas atas dan bawah yang asimetris dan refleks fisiologis
menurun. Anak belum pernah diimunisasi. Kapan imunisasi yang bisa mencegah penyakit kasus ini seharusnya
dilakukan, berdasarkan jadwal Imunisasi IDAI 2011?
A. 0, 2, 4, 6, 18 bulan, dan 3 tahun
B. 0, 2, 4, 6 bulan, dan 2 tahun
C. 0, 2, 4 bulan, dan 5 tahun
D. 0, 2, 4, 6, 18 bulan, dan 2 tahun
E. 0, 2, 4, 6, 18 bulan, dan 5 tahun
7 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun bernama Takeo Tsusumodo diantar orangtuanya ke puskesmas dengan
keluhan BAK berwarna kemerahan 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan muntah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, tanda vital lain dalam batas normal. Pemeriksaan
mata diperoleh edema palpebra. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis?
A. Urine rutin
B. Darahrutin
C. Feses rutin
D. Foto toraks
E. Elektrolit dan fungsi ginjal
8 Pasien perempuan usia 15 tahun bernama Belladona Arabella datang dengan keluhan pusing sejak 3 bulan.
Pasien juga mengeluhkan cepat haus dan lapar sering kencing. Berat badan menurun sebanyak 5 kilogram.
Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 30kg, tinggi badan 150 cm.
GDS 250g/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Diabetes melitus tipe 1
B. Diabetes melitus tipe 2
C. Diabetes gestasional
D. Diabetes insipidus
E. DM tipe lainnya
9 Ramon Rasmundo Bondowoso, seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter anak dengan
keluhan kencing berdarah sejak 4 hari yang lalu. Kencing seperti air cucian daging. Pasien juga mengeluhkan
demam serta nyeri tenggorokkan sebelum BAK kemerahan. Ibu juga memperhatikan kelopak mata anaknya
sembab dan bengkak terutama saat pagi hari sehabis bangun tidur. Hasil urin protein ++. Apa infeksi bakteri
yang sering menyebabkan kondisi di atas?
A. Stretococcus beta haemolitikus grup A
B. Stretococcus beta haemolitikus grup B
C. Stapilokokus aureus
D. Stapilokokus epidermidis
E. Stafilokokus albus
10 Paulino Bauhaus Pilsener, anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan keluhan buang air kecil berdarah.
Pasien juga dikatakan bengkak pada area sekitar kelopak mata, terutama habis bangun tidur. Pasien
merupakan anak pertama dari dua bersaudara. Adiknya tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Pasien
belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/100 mmHg, selain itu napas, nadi dan suhu normal. pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra.
Urinalisis didapatkan gross hematuria, protein +2. Tatalaksana yang tepat ialah....
A. Diet tinggi protein dan anti biotik
B. Diet tinggi kalori dan antipiretik
C. Diet rendah garam dan diuretik
D. Diet rendah lemak dan diuretik
E. Diet rendah garam dan antivirus
11 Seorang anak perempuan berusia 6 tahun bernama Sandra Kirana Mahadewi diantar oleh ibunya dengan
keluhan demam selama 3 hari, disertai pembesaran pada leher kiri bagian atas depan dekat dengan rahang.
Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan di dekat angulus submandibula depan telinga sebesar telur batas
Berani Sepenuh Hati

2|Optimaprep
tidak begitu tegas, terasa nyeri, teraba hangat. Suhu 38 oC, Nadi TD, napas dalam batas normal. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Parotitis
B. Morbili
C. Limfadenopati
D. Skopuloderma
E. Thyroiditis
12 Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek dan
disertai dengan demam selama 3 hari. Dari hasil pemeriksaan tanda vital, didapatkan hasil pemeriksaan suhu
tubuh 38,5°C. Bayi menjadi lebih jarang menyusu. lbu tersebut menolak untuk diberikan imunisasi BCG pada
bayinya dengan alasan kondisi bayinya masih sakit.
Bagaimana seharusnya dokter bersikap dalam menghadapi situasi tersebut?
A. Menuruti kemauan ibu bayi tersebut
B. Memaksa agar imunisasi tetap diberikan
C. Menunda imunisasi sampai demam mereda
D. Tetap memberikan imunisasi setelah diberikan penjelasan
E. Memberikan imunisasi jenis lain
13 Bayi perempuan usia 2 jam lahir dari wanita usia 40 tahun P5A0 dirujuk dari bidan ke IGD RS karena lahir tanpa
tempurung kepala. Sebelumnya ibu jarang kontrol kehamilan ke puskesmas dan merasa kehamilan baik-baik
saja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi merintih, denyut jantung 110 kali/menit, kulit kemerahan, tampak
tulang kepala sebatas dahi. Apa penyebab kelainan tersebut?
A. Defisiensi tiamin
B. Defisiensi asam folat
C. Defisiensi zink
D. Defisiensi selenium
E. Defisiensi zat besi
14 Bayi laki-laki usia 3 bulan bernama Joseph Nautilus Rembang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
terdapat bercak berwarna merah terang di daerah pipi sebelah kiri. Keluhan disadari sejak beberapa hari
setelah lahir, awalnya kecil kelamaan jadi melebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi soliter 2 x 1,5 cm
bentuk teratur, batas tegas, tampak seperti plak eritematosa dan edema mukosa. Diagnosis yang paling
mungkin pada kasus ini adalah...
A. Hemangioma
B. Limfangoma
C. Higroma
D. Neurofibroma
E. Lipoma
15 Isyana Yani Purbawati, Anak perempuan, 5 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS Sukamulyo dengan keluhan
mimisan sejak 1 hari yang lalu disertai demam selama 4 hari, serta nyeri pada sendi-sendi di badan dan juga
lemas. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, napas 22/menit, suhu 38.5 oC, pada foto rontgen
thoraks ditemukan efusi pleura. Laboratorium didapatkan Hb 15,5 g/dL, leukosit 2000/mm 3, trombosit
81.000/mm3, Ht 48%. Diagnosis pasien ini ialah...
A. Demam dengue
B. Demam berdarah dengue derajat I
C. Demam berdarah dengue derajat II
D. Demam berdarah dengue derajat III
E. Demam berdarah dengue derajat IV
16 Chanda Juna Wijaya, anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kencing kemerahan
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan muntah. Tensi 150/100 mmHg, pemeriksaan vital
dalam batas normal, terdapat edema palpebral. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan hematuria
makroskopis dan protein +2. Apakah komplikasi yang dapat terjadi?
A. Hipertensi ensefalopati
Berani Sepenuh Hati

3|Optimaprep
B. DM tipe 1
C. Meningitis
D. Bronkopneumonia
E. Orkhitis
17 Felinda Velova Cruz, seorang anak perempuan beusia 3 tahun datang dibawa Ibunya dengan keluhan muncul
bercak merah pada belakang telinga yang menyebar ke badan hingga lengan dan tugkai sejak hari yang lalu.
Keluhan ini didahului dengan demam sejak 3 hari. Batuk dan pilek juga dikeluhkan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39oC, ruam kemerahan di area leher, dadan dan keempat ekstrimitas, konjungtiva hiperemis.
Apa kemungkinan diagnosis pada kasus?
A. Morbili
B. Varicella
C. Herpes Simpleks
D. Herpes Zoster
E. Impetigo Bullosa
18 Kanjeng Mas Adhiguna Karya, seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, datang dibawa oleh kedua orang tuanya
ke puskesmas ke puskesmas dengan keluhan kejang tiga jam yang lalu. Kejang sebanyak dua kali dan tidak
sadar diantara periode kejang. Pasien sudah diberikan tatalaksana awal namun kejang tidak berhenti. Apa yang
seharusnya dilakukan terhadap pasien ini?
A. Merawat pasien dan melakukan anestesi
B. Merawat pasien dan memberikan fenitoin injeksi
C. Merawat pasien dan memberikan asam valproat injeksi
D. Merawat pasien dan memberikan fenobarbital injeksi
E. Merujuk pasien ke dokter spesialis saraf di rumah sakit terdekat
19 Juwita Jelita Notosuseno, anak permpuan berusia 13 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak
1 hari yang lalu. Keluhan ini sering berulang 1-2 kali pada malam hari seminggu. Sang ibu menderita rinitis
alergi, ayah seorang perokok. Pada pemeriksaan didapatkan pernafasan cuping hidung dan wheezing.
Gambaran radiologis tampak hiperlusen dan peningkatan corakan bronkovaskular. Diagnosis yang paling
mungkin ialah...
A. PPOK
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. Asma bronkial
E. Bronkiektasis
20 Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun bernama Taro Momotaro Goro dibawa ibunya ke IGD RSUD Sinto Palang
dengan keluhan BAB cair >5x dengan warna BAB seperti air cucian beras. Pasien tampak lemas, kulit mukosa
bibir dan lidah kering. TD 84/60 mmHg, nadi 112x/menit, napas 24x/menit. Ternyata dalam satu RT tempat
tinggal pasien, terdapat 10 orang dengan keluhan yang sama. Terapi antibiotik yang sebaiknya diberikan pada
pasien ini adalah...
A. Kloramfenikol 50-100 mg/kgbb/hari dibagi 4 dosis selama 3 hari
B. Ceftriaxon 50-100 mg/kgbb/hari single dose
C. Eritromisin 40-50 mg/kgbb/hari/4 dosis selama 3 hari
D. Doksisiklin 1x 300 mg PO single dose
E. Siprofloksasin 20 mg/kgbb single dose
21 Bayi laki-laki berusia 3 hari bernama Jatmiko Subondo Wiriharjo dibawa oleh neneknya dengan keluhan
benjolan di leher yang ada sejak lahir. Bayi ini merupakan anak pertama dari ibu berusia 25 tahun, lahir
spontan di bidan cukup bulan, langsdung menangis. Pada pemeriksaan fisik, benjolan tampaknya tidak nyeri
ketika disentuh, transluminasi + , batas tegas, bulat, tak ada saluran fistula ataupun punkta. Apakah diagnosis
yang paling mungkin dari kasus ini?
Berani Sepenuh Hati

4|Optimaprep
A. Kista branchial
B. Kista higroma
C. Hemangioma
D. Abses coli
E. Struma
22 Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke UGD dengan keluhan kuning pada mata sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai panas badan, tidak ada nafsu makan, mual, muntah dan kencing berwarna seperti teh.
Keluhan juga disertai mata berwarna kuning dan buang air besar seperti dempul. Pasien sering jajan
sembarangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 98 x/menit,
respirasi 20x/menit, suhu tubuh 38,5oC, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan pada hepar. Bagaimanakah
prognosis kasus ini?
A. Cenderung menjadi hepatitis kronis
B. Dapat sembuh sempurna
C. Dapat menjadi sirosis hepatis
D. Sering disertai pembentukan kanker hati
E. Sering disertai ensefalopati hepatikum
23 Bayi laki-laki berusia 2 bulan bernama Hirohito Manchuria diabawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan
ada lesi putih yang sulit untuk dbersihkan pada area mulut sejak 4 hari yang lalu. Bayi Hirohito merupakan anak
pertama dari pasangan suami istri yang berusia 24 dan 23 tahun. Bayi lahir normal di bidan tanpa penyulit dan
langsung menangis. Bayi Hirohito diberikan ASI dan susu formula. Setelah menyusu, ibu tidak pernah
membersihkan area mulut bayi, dan setelah ditanya lebih lanjut, juga tidak selalu merebus alat menyusui.
Higienitas keluarga jelek. Tatalaksana yang paling tepat ialah....
A. Bersihkan dengan kassa

B. Antibiotic
C. Antijamur
D. Antivirus
E. Hentikan susu formula
Berani Sepenuh Hati

5|Optimaprep
24 Seorang anak laki-laki 10 tahun bernama Nobita Nohara datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri sendi dan nyeri kepala. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg,
nadi 88x/menit, napas 21x/menit, suhu 38 oC. Pada PF ditemukan petechie pada kedua ekstremitas. Rumple
Leed test (+). Apa pemeriksaan penunjang yang anda sarankan pada pasien...
A. IgM anti dengue
B. NS1
C. IgG anti dengue
D. Tes widal
E. IgM antitifoid
25 Bayi laki-laki baru lahir dengan keluhan ikterik dan pucat. Pasien merupakan anak ke dua. Anak pertama lahir
normal tidak ada keluhan. Saat lahir APGAR pasien pada menit pertama 4, di menit ke 5 APGAR 9. Kemudian
pasien dirawat di intensive care neonatus dan dilakukan pemeriksaan laboratorium; didapatkan Hb 6 g/dl,
retikulosit 12%, bilirubin total 16 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin ialah....
A. Eritroblastosis fetalis
B. Sepsis
C. Atresia biliar
D. Defisiensi G6PD
E. Anemia sideroblast
26 Seorang bayi perempuan bernama Anstasia Snow White berusia 10 hari datang dengan keluhan kuning di
kepala dan di badan. Kuning dialami sejak usia 3 hari. Bayi ini merupakan anak pertama. Asi eksklusif diberikan
(+) tetapi menurut sang ibu tidak bisa menyusui lama-lama karena puting susu terasa perih. Dari hasil
laboratorium didapatkan bilirubin total 10 mg/dL, bilirubin indirek 9,5 mg/dl. Bayi tampak sehat dan aktif.
Konjungtiva anemis (-/-). Apa yang seharusnya kita lakukan terhadap pasien ini?
A. Rujuk karena curiga ateresia bilier
B. Menghentikan pemberian ASI karena pasien mengalami breast milk jaundice
C. Lakukan transfusi tukar karena dikhawatirkan terjadi kernikterik
D. Bayi mengalami gangguan sel darah merah
E. Memberikan terapi cracked nipple dan edukasi ke ibu cara memberikan ASI yang tepat supaya produksi
ASI meningkat sehingga memperbaiki kondisi breast feeding jaundice
27 Pasien anak perempuan usia 12 tahun bernama Della Deliana Denta, datang ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes melitus sejak usia 5 tahun. Sebelum mengalami
penurunan kesadaran, pasien menderita demam, diare. Pada pemeriksaan tanda vital keadaan umum berat,
TD 90/70 mmHg, nadi 114x/menit, nafas 60x/menit kussmaul, Suhu 38,5 oC, pupil isokor (+/+), kejang (-), nafas
bau aseton (+) . Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 320mg/dl, Hba1C 8,2%, Hb 9,8 g/dL Leukosit
12.400/mm3, Trombosit 455.000/mm3; urine Keton (+); AGD: pH 7,25, PaO2 92, PaCO2 38, HCO3 14. Diagnosis
yang tepat adalah...
A. Ketosis Diabetikum derajat ringan
B. Ketosis Diabetikum derajat sedang
C. Ketoasidosis Diabetikum derajat ringan
D. Ketoasidosis Diabetikum derajat Sedang
E. Ketoasidosis Diabetikum derajat Berat
28 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun bernama Keisuke Kitaro diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri lutut dan sendi. Riwayat sebelumnya, pasien
sembuh dari sakit radang tenggorokan 3 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, suhu 39,9 oC, nadi
110x/menit, napas 24x/menit. Apakah pemeriksaan penunjang yang kemungkinan didapatkan dari kasus di
atas?
A. Pemendekan P-R pada EKG
B. LED meningkat
C. Limfosit meningkat
D. Kadar C-reactive protein turun
E. Titer antistreptolysin O < 200
Berani Sepenuh Hati

6|Optimaprep
29 Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
diawali dengan batuk. Riwayat rutin kontrol ke poli anak dengan sindrom nefrotik dan pengobatan steroid
dosis tinggi bulan ke-6. Tiba-tiba saat sedang diperiksa, kondisi pasien memburuk kemudian tampak biru
disertai agitasi. Dilakukan intubasi dan pemeriksaan AGD dengan hasil pH 7,48, PaCO2 77 mmHg, PaO2 66
mmHg, BE -2, HCO3 29 mEq/L. Apakah interpretasi AGD tersebut?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Dalam batas normal
30 Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas.
Keluhan dialami bayi sejak lahir dan semakin lama semakin memberat. lbu pasien juga menceritakan bahwa
setiap minum ASI, pasien semakin tampak susah bernafas dan terkadang disertai dengan muntah susu.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 80/67 mmHg, denyut nadi 83 x/menit, frekuensi napas 34 x/menit, suhu
39,8°C. Pemeriksaan fisik akral tampak pucat, dingin dan basah. Pemeriksaan thoraks suara napas vesikuler,
terdengar suara peristaltik di regio kiri thoraks.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pneumonia
B. Hernia diafragmatika
C. Patent ductus arteriosus
D. Ventricularseptaldefect
E. Bronkiolitis
31 Anak perempuan usia 6 bulan, diare sejak 2 bulan yang lalu. Diare tanpa lendir dan darah tetapi pantat merah.
Sejak lahir pasien diberikan susu formula. BAB cair dan asam, perut terasa kembung, bayi banyak flatus. Tes
penunjang: PH feses asam, reaksi benedict +. Mekanisme kembung pada pasien ini adalah....
A. Laktosa menumpuk di lambung
B. Laktosa menimbulkan cedera pada usus halus
C. Laktosa difermentasi di lambung
D. Laktosa masuk ke kolon dan difermentasi bakteri
E. Laktosa yang tidak diserap merusak usus besar
32 Suzanna Susi Sumringah, seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik umum
dengan keluhan nyeri berkemih sejak 2 hari yang lalu. Hal ini diketahui oleh orang tua karena setiap kali buang
air kecil, anak tampak meringins dan menangis. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri ketuk suprapubik.
Hasil pemeriksaan laboratorium urine ditemukan leukosit esterase (+), nitrit (+), eritrosit (-), leukosit banyak,
protein (-). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Glomerulonefritis
B. lnfeksi saluran kemih
C. Batu saluran kemih
D. Sindrom nefritik
E. lgA nefropati
33 Seorang anak usia 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher sebelah kanan.
Benjolan terlihat timbul sejak usia 2 tahun yang membesar secara perlahan dan tidak disertai nyeri. Rasa
berdebar-debar, penurunan berat badan, mata menonjol disangkal. Pada pemeriksaan telinga, hidung dan
tenggorokan dalam batas normal. Pemeriksaan tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pada
pemeriksaan leher didapatkan adanya nodul kistik pada regio tiroid dextra dengan ukuran 5x4x3 cm, nyeri
tekan dan hiperemis tidak ada. Nodul ikut bergerak saat menelan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Kista Brankialis
B. Tiroiditis
C. Abses submandibula
D. Karsinoma Laring
E. Struma nodusa non-Toksik
Berani Sepenuh Hati

7|Optimaprep
34 Senorita Katarina, seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ibunya berobat ke Poliklinik rumah sakit
karena sudah satu bulan belakangan merasa lemas dan tidak bisa konsentrasi belajar. Pasien tampak pucat dan
sakit sakit ringan. Dari anamnesis didapatkan pasien malas makan sayur dan tidak menyukai daging karena
baunya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal; dari pemeriksaan status generalis didapatkan
konjungtiva anemis, atrofi papil lidah (+), spoon nail (+). Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 10 g/dL,
MCV dan MCH menurun. Diagnosis yang paling mungkin adalah....
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia pernisiosa
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia aplastik
E. Anemia megaloblastik
35 Bayi usia 4 jam datang dengan keluhan sesak napas. Bayi merupakan anak kedua, lahir di RS pervaginam pada
usia kehamilan 41 minggu, dengan berat lahir 3.000 gram. Selama kehamilan, ibu pasien rajin ANC teratur ke
bidan, 2x USG di dokter kandungan, dan tidak ada keluhan yang berarti selama mengandung. Pada saat
persalinan terdapat penyulit KPD 20 jam dan tampak air ketuban berwarna kehijauan. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
A. Sindrom Aspirasi mekonium
B. Transien Tachynea of Newborn
C. Respiratory distress syndrome
D. Hyaline Membrane disease
E. Neonatal pneumonia
36 Seorang anak laki-laki bernama Indraguna Cokroadiwinata, usia 5 tahun, datang dibawa oleh keluarganya
karena bertubuh pendek. Di keluarga terdapat riwayat kondisi yang serupa. Anak ini kemudian didiagnosis
dengan Achondroplasia. Achondroplasia merupakan suatu kelainan pembentukan tulang akibat mutasi genetic.
Mutasi genetic ini salah satu penyebab Dwarfisme Disporportional. Ciri-ciri pasien dengan kelainan ini adalah...
A. Postur pendek; kepala besar, tangan dan kaki panjang, polidaktili dan dahi lebar
B. Postur pendek; kepala besar, dahi dan tangan melebar
C. Postur pendek; kepala kecil, tangan dan kaki pendek, dahi normal
D. Postur pendek; kepala besar, tangan dan kaki pendek, dan dahi lebar
E. Postur pendek; kepala kecil, tangan, kaki dan dahi normal
37 Pasien bernama Thunder Bolt Lightning, anak laki-laki, usia 2 tahun, diantar oleh kedua orang tuanya karena
keluhan diare dan muntah sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 6-8x/hari tanpa lendir dan darah, dengan
ampas bercampur air. Muntah 2-4x/hari isi cairan dan makanan. Sebelumnya sudah diberikan oralit dan obat
muntah, tetapi dimuntahkan kembali oleh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis, turgor kulit
sangat melambat, nadi 110 x/menit, BB: 10 kg. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas ialah....
A. Rehidrasi RL 1 jam 300 cc lanjut 5 jam 700 cc
B. Rehidrasi RL 1 jam 600 cc lanjut 5 jam 700 cc
C. Rehidrasi RL 1/2 jam 300 cc lanjut 700 cc 2,5 jam
D. Rehidrasi RL 1 jam 600 cc lanjut 700 cc 2,5 jam
E. Oralit 750 cc selama 3 jam
38 Seorang laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu sebelum
masuk rumah sakit. Keluhan ini disertai batuk dengan sputum purulent dalam jumlah banyak. Riwayat keluhan
sama sebelumnya sering berulang sejak bayi. Riwayat asma disangkal, riwayat lahir prematur dengan usia
gestasi 25 minggu dan dirawat selama 1 bulan karena sesak dan mendapatkan terapi oksigen dengan ventilator
selama perawatan. Pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi napas 32x/menit, suhu badan 37,2 oC. Pada pemeriksaan fisik thoraks didapatkan retraksi otot bantu
pernapasan.
Apakah faktor risiko penyebab kelainan yang paling mungkin?
A. Alergi
B. Batuk lama
C. Kelahiran prematur
D. Merokok
Berani Sepenuh Hati

8|Optimaprep
E. Penggunaan ventilator
39 Anak perempuan berusia 18 bulan dengan nama Hana Yori Dango dibawa oleh neneknya ke RS dengan keluhan
5 bulan terakhir berat tidak naik. Pasien merupakan anak kelima dari lima bersaudara. Lahir di dukun beranak,
langsung menangis. Selama ini pasien diberikan makanan berupa sari kacang hijau, air kelapa, terkadang buah-
buahan. Makan nasi 1-2 kali sehari dengan lauk seadanya, karena orang tua memiliki ekonomi yang pas-pasan
untuk menghidupi kelima anaknya. Panjang badan 72,5 cm, berat badan 5 kg, BB/TB <-3SD kurva WHO. Anak
tampak lemas dan kurang bereaksi, rambut pirang, muka seperti orang tua, turgor jelek. GDS <40 mg/dL. Apa
tatalaksana yang diberikan?
A. Cairan Resomal 15 cc/kgBB setiap 30 menit
B. Dextrose 10% 5ml/kgBB bolus IV
C. Kalium 2-4 meq/kgBB IV
D. Injeksi ceftriakson 100 mg/ 12 jam IV
E. Fe elemental 4 mg/kgBB/hari
40 Anak laki-laki bernama Yashiro Papalomamam, usia 4 tahun, dibawa keluarganya ke puskesmas karena belum
bisa berjalan. Pasien merupakan anak kedua dari 3 bersaudara, lahir di RS cukup bulan, pada saat lahir tidak
langsung menangis dan kebiruan akibat lilitan tali pusat 2 kali. Saat diberikan perintah, pasien masih bisa
melakukannya dengan baik. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan bagian kiri spastik kronik tidak progresif.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Cerebral Palsy
B. Duchene muscular dystrophy
C. Korea syndenham
D. Epilepsi pada anak
E. Medullablastoma
41 Seorang anak perempuan bernama Okami Samasari, berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan BAB cair berlendir tanpa darah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut, perut kembung
dan terdapat ruam kemerahan pada bokong dan pipi. Pasien mendapatkan ASI selama 2 tahun dan saat ini
baru mendapatkan susu formula. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Alergi susu sapi
B. lntoleransi lemak
C. Gastroenteritis karena infeksi virus
D. lntoleransi laktosa
E. Protein losing enteropati
42 Bayi perempuan bernama Cahaya Gegap Gempita, usia 5 bulan, datang ke IGD dengan keluhan pucat sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan sklera dan seluruh kulit tubuh ikterik, sistolik murmur ejeksi
derajat 3/6, hepatosplenomegaly, tidak ada limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium Hb 4,9 g/dL, leukosit
7000/mm3, trombosit 200.000/mm3, bilirubin direk 1 g/dL, bilirubin indirek 6 g/dL. Apakah diagnosis pada
kasus ini?
A. Anemia sideroblastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia aplastic
E. Anemia defisiensi B12
43 Seorang bayi laki-laki bernama Pujo Asmoro Tresnobroto, 7 bulan, datang dengan keluhan sesak nafas 4 hari
disertai batuk dan demam. Pasien menjadi rewel dan tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 120 x/menit, napas 56x/menit, suhu 38,6 oC, retraksi dada dan nafas cuping hidung serta suara wheezing.
Apa diagnosis yang mungkin diderita oleh pasien ini?
A. Bronkiolitis
B. Bronkopneumonia
C. Pneumonia
D. Bronkhitis
Berani Sepenuh Hati

9|Optimaprep
E. Asma
44 Bella Sphirawati, anak perempuan, usia 3 tahun, pucat. Psien merupakan anak kedua dari tiga bersaudara.
Pasien sudah mendapatkan transfusi berulang sejak 2 tahun terakhir. Kakaknya juga menderita hal yang
serupa. Kedua orangtua pasien tidak memiliki gejala seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera
sedikit ikterik, konjungtiva pucat, Hepatosplenomegali masif (+). Hb 5 g/dL, MCV 60 fL, MCH 20 pg. Apakah
diagnosis yang palig mungkin pada kasus ini?
A. Thalasemia mayor
B. Thalasemia minor
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia normositik
45 Seorang anak berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan mimisan 2x sejak pagi ini, sakit kepala, mual muntah dan nafsu makan
berkurang. Pasien sudah diberi obat penurun panas tapi demam tetap tinggi. Riwayat mimisan sebelumnya
tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang, GCS E4V5M6, tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 38,3°C, tidak didapatkan adanya perdarahan aktif
dari hidung, rumple leed +, CRT<2 detik, akral hangat. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 11,5 g/dl,
leukosit 4.200/mm3, trombosit 98.000/mm3, hematokrit 34,2%.
A. Chikungunya
B. ITP
C. Demam dengue
D. Leptospirosis
E. lnfeksi virus Zika
46 Anak perempuan berusia 5 tahun bernama Lilyana Yeoh datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang
lalu. BAB frekuensi sebanyak 3-5x/ hari, 2-3 sendok makan per BAB. Bab cair, warna kuning berbau busuk.
Sang ibu merasa tidak ada darah pada tinja anaknya. Mual ada, muntah tidak ada. Hasil mikroskop eritrosit
25-30 /lpb, leukosit 15-20 /lpb. Dari mikroskopik tinja didapat gambaran sebagai berikut. Apa etiologi dari
diare yang dialami oleh anak ini?
A. E. coli
B. Entamoeba Histolytica
C. Shigella
D. EIEC
E. EHEC
47 Anak perempuan bernama Teresa Veronica Kusuma, berusia 11 tahun, dibawa ibunya untuk berkonsultasi
dengan dokter. Sang ibu mengeluhkan anaknya telah batuk lebih 1 bulan, disertai dengan demam, keringat di
Berani Sepenuh Hati

10 | O p t i m a p r e p
malam hari, penurunan berat badan 3 kg. Ayah pasien sedang dalam pengobatan TB. Dari pemeriksaan,
status gizi pasien baik. Pembesaran KGB tidak ditemukan. Foto rontgen thoraks dbn. Mantoux 12 mm.
Berapakah skoring TB pada anak ini?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
48 Suatu keluarga turis yang bertempat tinggal di Bilangan Pejaten, Jakarta Selatan ingin pergi liburan ke Papua
selama seminggu. Keluarga tersebut beranggotakan 2 orang dewasa (Suami istri) dan 1 orang anak laki-laki
yang berumur 7 tahun dengan berat 25 kg. Setelah mencari informasi yang dibutuhkan selama pergi berlibur,
sang ibu menjadi khawatir karena ternyata penyakit malaria banyak ditemukan di Papua. Sang ibu kemudian
berkonsultasi ke dokter meminta obat yang bisa mencegah infeksi malaria selama mereka berlibur. Apa terapi
profilaksis untuk anak dari keluarga tersebut?
A. Atovaquone-proguanil 2 tablet anak/hari, 1-2 hari sebelum berangkat sampai 1 minggu setelah kembali
B. DHP 4 tablet/hari, 1 minggu sebelum berangkat sampai 4 minggu setelah kembali
C. Kina 10 mg/kgBB/kali, 4 hari sebelum berangkat sampai 2 minggu setelah kembali
D. Chloroquine 500 mg/hari, 1 minggu sebelum berangkat sampai 2 minggu setelah kembali
E. Doksisiklin 100 mg/hari, 1-2 hari sebelum berangkat sampai 4 minggu setelah kembali
49 Opera Tanjidor, anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke IGD RS Tabanan Bali dengan keluhan kejang
beberapa jam yang lalu. Pasien sebelumnya memiliki riwayat digigit oleh monyet liar kurang lebih hampir 2
minggu yang lalu. Oleh Orang tua pasien, luka gigitan hanya dibersihkan dengan air keran dan diberikan
betadin. Selain kejang, keluhan lain berupa sulit menelan dan muntah. Tanda vital meningkat dan napas
30x/menit. Diagnosis yang mungkin ialah....
A. Tetanus
B. Rabies
C. Toxoplasmosis
D. Abses otak
E. Botulisme
50 Salsabila Gundah Gulana, anak perempuan, usia 12 tahun, datang diantar oleh kakeknya berobat ke dokter
dengan keluhan demam tiap sore hari, meningkat dari hari ke hari. Hal ini sudah terjadi selama kurang lebih 8
hari. Pasien juga sempat BAB lembek pada hari kedua, tetapi kemudian baru BAB 1 kali dengan konsistensi
keras sampai sekarang. Sekarang pasien mengeluhkan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah
kotor, hepatosplenomegali. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Perforasi
B. Kolik abdomen
C. Tifoid
D. Ileus paralitik
E. Divertikulitis
51 Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu.
Pasienjuga batuk sejak 14 hari ini dan agak sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan anak kompos mentis, denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 35x/menit, suhu 38,5°C, serta ronki basah halus di kedua lapang paru.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,2 g/dl, leukosit 25.000/mm 3, trombosit 154.000/mm3, CRP 41
mg/L, dan foto thoraks menunjukkan patchy infiltrat di kedua lapang paru.
Apakah pemeriksaan lanjutan untuk mengetahui penyebab penyakit tersebut?
A. Prokalsitonin
B. Kultur darah
C. IL-6
D. Laju endap darah
E. Asam laktat
52 An. X, usia 15 tahun diantar orangtuanya karena terlihat pendek. Anamnesis orang tua ternyata orang tua juga
Berani Sepenuh Hati

pendek. Dari pemeriksaan didapatkan tinggi kurang dari persentile 5 dan status pubertas G2P2. Pasien
termasuk pintar di kelas, tidak mengalami kesulitan belajar. Dari pemeriksaan penunjang di dapatkan bone age
sesuai usia dan kadar growth hormone 3 ng/mL (nilai normal pediatrik 0-20 ng/mL). Apakan diagnosis yang
paling mungkin dialami oleh pasien pada kasus ini?
A. Akondroplasia
B. Defisiensi GH
C. Familial short stature
D. Constitutional delay of growth and puberty
E. Hipotiroid
53 Bayi perempuan bernama Anestesia Anna, 20 bulan, keluhan batuk yang sulit berhenti disertai muntah setelah
batuk. Sebelumnya pasien mengalami demam, batuk, pilek. Pasien anak pertama lahir normal di bidan. Ibu
tidak membawa anaknya imunisasi dikarenakan kedua orang tua bekerja sibuk bekerja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perdarahan subkonjungtiva (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 100.000/mm 3.
Komplikasi dari penyakit tersebut adalah...
A. Pneumonia
B. Hernia inguinal
C. Hipotiroid
D. Malnutrisi
E. Infertilitas
54 Ibu membawa anaknya yang berusia 3 hari dengan keluhan kepala anak selalu miring ke kiri, bayi menangis
kesakitan saat ibu berusaha membenarkan posisi. Pada pemeriksaan fisik tampak leher sebelah kiri lebih
pendek, teraba benjolan di area sternocleidomastoideus. Riwayat pesalinan di bidan, dan saat persalinan bahu
sulit lahir. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis yang tepat?
A. CT scan leher
B. USG leher
C. Rontgen leher
D. MRI leher
E. Darah lengkap
55 Anak laki-laki bernama Tonny Muskulokumporama, usia 4 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya dengan
keluhan sulit menelan. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa pada leher sisi lateral kiri, teraba fluktuatif,
sewarna kulit, mengeluarkan secret bening (+), transiluminasi (+). Benjolan tidak terasa nyeri. Demam
disangkal. Pasien memiliki riwayat ASD. Etiologi yang paling mungkin menyebabkan gangguan ini adalah...
A. Kelainan kongenital
B. Keganasan
C. Infeksi
D. Trauma
E. Tumor
NEUROLOGI
56 Tn Edwin Gregory, 50 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan pusing berputar sejak 5 jam yang lalu.
Keluhan muncul mendadak, disertai padangan kabur dan hemianesthesia pada wajah di satu sisi. Pemeriksaan
fisik tampak adanya perbedaan tekanan darah sisi kiri 90/50 mmHg, sementara tekanan darah sisi kanan
140/90 mmhg. Pemeriksaan tanda vital lain dalam batas normal. Apakah penyebab kondisi yang dialami pasien
tersebut…
A. Aterosklerosis arteri subkalvia dextra
B. Aterosklerosis arteri subklavia sinistra
C. Emboli arteri karotis dextra
D. Emboli arteri karotis sinitra
E. Trombosis vena dalam
57 An Dahlan Mahmud, anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ke IGD karena kejang-kejang sekitar 10 menit yang
lalu dengan durasi kejang selama 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar, diawali dengan kaku lalu kelojotan
seluruh tubuh, dan keluar buih dari mulut. Setelah kejang pasien tampak tertidur. Riwayak kejang berulang
Berani Sepenuh Hati

sejak 2 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik tampak dalam batas normal. HR 94x/ menit, RR 24x/ menit, dan
suhu afebris. Riwayat trauma kepala disangkal. Riwayat kejang dalam keluarga tidak diketahui pasti. Hasil
pemeriksaan EEG didapatkan hasil abnormal. CT-scan normal. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien saat ini…
A. Epilepsi atonik
B. Epilepsi tonik-klonik
C. Epilepsi mioklonik
D. Epilepsi petit mal
E. Epilepsi parsial
58 Tn Axel Wimbledon, berusia 30 tahun datang ke kliinik dokter swasta dengan keluhan kondisi wajah yang
tampak tidak simetris. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu setelah pasien pulang naik gunung. Mata kanan
pasien tidak dapat menutup, mulut mencong ke kiri, dahi tampak tidak simetris. Pemeriksaan tekanan darah
110/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernapasan 18x/ menit, dan suhu 36,5 OC. Dimanakah letak kelainan pada
pasien ini…
A. N. VII perifer
B. N. VII sentral
C. N. V
D. N. III
E. N. VI
59 Tn I Yon Un, berusia 46 tahun datang IGD rumah sakit dengan keluhan pandangan ganda sejak 4 bulan yang
lalu. Keluhan tersebut dirasakan hilang timbul, memberat terutama pada malam hari dan membaik pada pagi
hari. TD 120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju pernapasan 16x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan tes wartenberg positif. Pemeriksaan penunjang lanjutan apa yang dapat membantu anda
menegakkan diagnosis..
A. MRI Cervical
B. MRI Brain
C. Lumbal pungsi
D. EMG
E. EEG
60 Nn Abella Granger, berusia 25 tahun datang ke praktek dokter bersama dengan keluhan tidak dapat menutup
mata yang dirasakan sejak 3 hari sebelumnya. Mata pasien juga tidak dapat melihat ke arah hidung. Keluhan
dirasakan tiba-tiba. Riwayat penyakit keluarga sebelumnya tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu 36,7 OC. Pada kondisi ini, apakah nervus
yang terkena dan alami gangguan?
A. N. VI
B. N. III
C. N. V
D. N. VII
E. N. II
61 Tn Valeron Endovski, 23 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kelemahan tungkai atas dan tungkai bawah
sejak 2 hari lalu. Awalnya kelemahan dimulai pada tungkai bawah kemudian disusul dengan kelemahan tungkai
atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan kekuatan motorik
tungkai atas 3/3, kekuatan motorik tungkai bawah 2/2, refleks patella dan refleks patologis dalam batas
normal. Apakah struktur yang terlibat pada kasus ini?
A. Seretide pada saraf tepi dan lipopolisakarida campylobacter jejuni
B. Ganglioside pada saraf tepi dan lipopolisakarida campylobacter jejuni
C. Ganglioside pada saraf pusat dan lipopolisakarida campylobacter jejuni
D. Cerebroside pada saraf tepi dan lipopolisakarida campylobacter jejuni
E. Cerebroside pada saraf pusat dan lipopolisakarida campylobacter jejuni
62 Nn Emilia Concerto, usia 20 tahun, datang dengan penurunan kesadaran sejak 3 hari. Terjadi secara berangsur-
angsur disertai kelemahan sesisi tubuh. Dirasakan adanya nyeri kepala berdenyut serta demam kurang lebih 1
minggu disertai muntah menyemprot terutama pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
Berani Sepenuh Hati

somnolen, GCS E3M4V5, tanda-tanda vital tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 90x/menit, suhu 38 0C
Pemeriksaan tanda rangsang meningeal tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan hemiparese dextra. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ini?
A. CT scan dengan kontras
B. Foto kepala
C. Lumbal pungsi
D. Kultur darah
E. PET Scan
63 Tn Udin Portal, berusia 30 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah pada
kedua tungkai dialami sejak 30 menit yang lalu. Riwayat terjatuh dari pohon ketinggian 3 m. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi napas 20 x/menit, denyut nadi 84 x/menit, dan temperatur
37°C. Pada pemeriksaan fisik neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas bawah menurun, refleks
fisiologis menurun (flaksid), refleks patologis Babinsky (-), dan hipestesi torakal 10 ke bawah. Pasien juga
mengalami retensi urine. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Brown-Sequard syndrome
B. Complete spinal transection
C. Guillan Barre Syndrome
D. Cerebral palsy
E. Sindrom cauda equina
64 Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan rasa tebal dan kesemutan
di telapak tangan kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai karyawan pabrik
rokok divisi menggunting selama 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan status lokalis tangan kanan didapatkan defisit sensoris pada jari ke 1, 2 dan 3 bagian volar; Tinel
Sign positif dan atrofi musculus tenar dextra.
Saraf apakah yang mengalami kelainan patologis pada pasien ini?
A. Nervus ulnaris
B. Nervus radialis
C. Nervus medianus
D. Nervus axillaris
E. Nervus cutaneus
65 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sering terasa lemas di tangan
dan kaki terutama pada saat sore hari setelah kelelahan beraktivitas. Keluhan dirasa sejak 3 bulan terakhir.
Rasa lemas akan menghilang setelah istirahat atau bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis
pada kedua mata dan hasil pemeriksaaan laboratorium didapatkan peningkatan titer antibodi reseptor
asetilkolin.
Apakah terapi farmakologis yang tepat?
A. Pramipeksol
B. Metotreksat
C. Mekobalamin
D. Piridostigmin
E. Kalium klorida
66 Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
didahului kesemutan dan rasa baal pada kedua tungkai sejak tiga hari yang lalu yang diikuti kelemahan pada
kedua tungkai yang menjalar pada kedua lengan. Menurut keluarga, dua minggu yang lalu pasien mengalami
batuk dan pilek yang tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis, hasil
pemeriksaan motorik didapatkan kelumpuhan keempat anggota gerak dan penurunan refleks.
A. Neuropati diabetic
B. Poliomyelitis
C. Myastenia gravis
D. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
E. Sindroma Guilian-Barre
Berani Sepenuh Hati

67 Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu. Keluhan
tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa disertai muntah. Keluhan tidak membaik dengan istirahat.
Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Tidak ada riwayat trauma kepala sebelumnya.
Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normaI.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Nyeri kepala kluster
B. Migraine
C. Neuragia trigeminal
D. Nyeri kepala tipe tegang
E. Nyeri kepala primer lain
68 Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS karena kepala terbentur aspal setelah terjatuh dari
motor 1 jam yang lalu. Pasien ditabrak mobil saat mengendarai sepeda motor. Saat ini pasien tidak sadar, pada
kepala terdapat benjolan, dan mengeluarkan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, tekanan darah
130/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, dan suhu 37°C.
Apakah pemeriksaan radiologis yang tepat dilakukan?
A. Skull X-ray
B. MRI kepala
C. PET scan
D. CT scan kepala
E. USG transcranial Doppler
69 Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan wajah mencong sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan didahului demam sehari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal. Pada
pemeriksaan saraf, saat pasien mengerutkan kening tidak simetris sebelah kiri dan tidak dapat menutup mata
sebelah kiri. Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
A. Neuralgia trigeminal
B. Bell's Palsy
C. Stroke iskemik
D. Hemifacial spasme
E. Herpes zoster oticus
70 Seorang laki laki berusia 19 tahun dibawa temannya ke UGD RS dengan keluhan kejang pada 30 menit yang
lalu. Saat kejang, mata terbuka dan tertutup secara bergantian, dan pasien menjawab ketika ditanya. Gerakan
kejang berganti-ganti antara anggota gerak kiri dan kanan. Kejang berlangsung selama 15 menit. Kejadian
seperti ini baru pertama kali dialami. Tidak ada riwayat kejang demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil
dalam batas normal.
Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Epileptic seizure
B. Status Epilepticus
C. Psychogenic seizure
D. Partial complex seizure
E. Acute symptomatic seizure
71 Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 1
minggu yang lalu. Pasien merasakan kebas dan seperti tersengat listrik pada kaki sebelah kanan. Selama ini
pasien berkerja sebagai buruh angkat kelapa sawit. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai perangsangan radikuler.
Pada pemeriksaan MRI dijumpai bulging pada L5 - S1.
A. Spondilosis Lumbalis
B. Hernia Nukleus Pulposus
C. Myelopati perifer
D. Fraktur Kompresi
E. Spondilitis TB
Berani Sepenuh Hati

72 Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan lengan dan tungkai
kanan tidak dapat digerakkan saat pasien bangun dari tidur sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran kompos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 88 x/menit reguler, frekuensi napas 20
x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas kanan 3 dan ekstremitas kiri 5.
Terdapat riwayat hipertensi dan diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan CT scan kepala
menunjukkan adanya gambaran iskemik di regio frontal kiri.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Transient ischemic attack
B. Stroke iskemik
C. Stroke hemoragik
D. Tumor otak
E. Reversible ischemic neurological deficit
731. Seorang pasien berusia 76 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena ditemukan tidak sadarkan diri di dalam
kamar pagi hari. Saat tiba pasien tampak tidak membuka mata dengan rangsang nyeri, hanya mengerang bila
anda berikan rangsang nyeri. Tampak ekstremitas ekstensi abnormal saat diberikan rangsang nyeri.
2. Berapa nilai kesadaran pasien berdasarkan Glasgow Coma Score?
A. E1M3V2
B. E1M3V3
C. E2M3V2
D. E1M2V2
E. E2M2V2
74 Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan kebas di tangan dan kaki yang
dirasakan seperti memakai sarung tangan dan kaos kaki sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan kadang disertai
dengan rasa panas seperti disiram air cabe. Tidak didapatkan kebas dan rasa panas di tempat lain. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal.
Apakah tipe nyeri yang terjadi?
A. Nyeri psikogenik
B. Nyeri somatik dalam
C. Nyeri somatik luar
D. Nyeri neuropatik
E. Nyeri tipe campuran
75 Seorang laki-laki berusia 39 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar sejak 4 hari
lalu. Pusing berputar jika perubahan posisi duduk, berdiri dan menggerakkan kepala ke kanan atau ke kiri.
Dengan berbaring keluhan berkurang. Keluhan disertai mual tapi tidak ada penurunan kesadaran. tidak
terdapat gangguan pendengaran. Pemeriksaan fisik GCS 15, test dix hallpike nistagmus +/+. CT scan tidak
ditemukan kelainan.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Benign Paroxysmal Positional Vertigo
B. Transient Ischemic Attack
C. Meniere disease
D. lnsufisiensi arteri vertebra
E. Labirintitis
76 Seorang pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri kepala hebat bagian
kanan disertai sering keluar air mata, hidung berair, dan bersin-bersin. Nyeri dirasakan sangat hebat hingga
mengganggu aktivitas. Muncul pada waktu waktu tertentu, biasanya setiap dini hari. Nyeri dirasakan berulang
sejak 1 bulan terakhir. Apakah tatalaksana abortif yang sesuai untuk pasien?
A. Paracetamol
B. Amitriptilin
C. Oksigenasi
D. Sumatriptan
E. Valsartan
Berani Sepenuh Hati

77 Seorang wanita, berusia 33 tahun datang dengan keluhan kedua tangan dan kakinya tiba-tiba bergerak tanpa
bisa dikendalikan sejak 3 bulan yang lalu. Gerakan sangat cepat dan bervariasi, kadang kecil dan kadang kuat.
Keluhan juga disertai gerakan mengecap dan buka tutup mulut berulang tanpa bisa dikendalikan. Pasien sudah
1 tahun konsumsi obat dari dokter untuk mengatasi halusinasi yang dialami. Pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal. Derajat kekuatan otot normal. Apakah etiologi kondisi yang dialami pasien?
Apakah etiologi kondisi yang dialami pasien?
A. Kelebihan asetilkolin
B. Kelebihan dopamine
C. Kekurangan dopamine
D. Kelebihan GABA
E. Kelebihan NMDA
78 Seorang pasien datang ke IGD mengeluhkan lemah di kedua kaki setelah jatuh posisi terduduk. Dari hasil
pemeriksaan fisik kekuatan motoric ekstremitas atas 5/5 dan ekstremitas bawah 2/2. Ditemukan pula terdapat
hipestesi dari ujung jari kaki hingga papila mamae.
Dari hasil pemeriksaan ini, dimanakah kemungkinan letak lesi?
A. Medula spinalis cervikal 3
B. Medula spinalis cervikal 7
C. Medula spinalis thorakalis 4
D. Medula spinalis thorakalis 6
E. Medula spinalis thorakalis 10
79 Seorang pasien lak-laki berusia 50 thn datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 5 hari yang lalu. Nyeri kepala
dirasakan semakin lama semakin memberat disertai demam. Muntah (+). Pasien sebelumnya memiliki riwayat
keluar cairan nanah dari telinga yang berbau, namun tidak pernah memeriksakan ke dokter langsung dan
memperoleh penanganan. Hasil pemeriksaan fisik pasien tampak sadar penuh, TD 140/80 mmhg, HR
88x/menit, suhu 38,7.
Apakah diagnosis paling tepat dari kondisi ini?
A. Stroke hemoragik
B. Tumor intracerebri
C. Abses otak
D. Toxoplasmosis cerebri
E. HIV
80 Pasien Ny. Saminten, 35 tahun datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan keluhan kejang berulang sejak 1
jam yang lalu. Kejang dialami sudah sekitar 10 kali, per periode durasi kejang 2 menit. Kejang seluruh tubuh
tampak kaku dan kemudian menghentak. Pada saat kejang pasien tidak sadar dan diantara kejang pasien juga
tidak sadar. Pasien memiliki riwayat epilepsi dan tidak rutin meminum obat anti epilepsi. Demam disangkal.
Saat anda periksa pasien kembali kejang.
Apa penatalaksanaan awal terhadap kasus ini yang sesuai?
A. Fenitoin
B. Diazepam
C. Fenobarbital
D. Magnesium sulfat
E. Midazolam
ILMU BEDAH DAN ANASTESIOLOGI

81 Nn Melisa Aslim berusia 26 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri perut memberat sejak 1
jam yang lalu. Keluhan disertai demam terutama sore dan malam hari sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
disertai diare sejak satu minggu terakhir ini. TD 110/70 mmHg, nadi 80x/ menit, RR 24x/ menit, dan suhu 38 OC.
Pemeriksaan fisik didapatkan pekak hati yang menghilang. Hasil foto polos abdomen memperlihatkan udara
bebas antara hati dan diafragma. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pelvic inflammatory disease
B. Appendisitis
C. Perforasi usus
Berani Sepenuh Hati

D. Abses Hepar
E. Penyakit Chrons
0
82 Tn Toni Al Daud berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 5 bulan yang lalu,
hampir setiap BAB. Fesesnya bercampur darah segar, dan darah menetes. Keluhan disertai nyeri dan
merasakan ada benjolan keluar dari anusnya yang tidak bisa dimasukkan kembali meskipun ditekan. Pasien
mengakui bahwa ia jarang makan sayur dan buah, serta menghabiskan waktu duduk di depan komputer.
Pemeriksaan fisik didapatkan, suhu 36.5°C, tekanan darah 120/70mmHg, frekuensi napas 20 x/menit, denyut
nadi 90x/menit. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Fistula ani
B. Polip rekti
C. Hemorhoid grade 1-2
D. Hemorhoid grade 3
E. Hemorhoid grade 4
0
83 Tn Mahmudin Soleh berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan sejak 3 jam yang lalu setelah terjatuh dalam pertandingan bola basket. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22 x/ menit, suhu badan 36,6°C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada lutut, nyeri sendi lutut dan ngilu saat digerakkan dan
terdapat bunyi klik/letupan sewaktu digerakkan. Apakah terapi awal yang paling tepat?
A. Bidai
B. Analgetik
C. Antibiotik
D. Pembedahan
E. Elevasi tungkai
84 Nn Tina Thalisa berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ujung-ujung jari tangan kanan dan kiri
menjadi kebiruan sejak 1 jam lalu. Keluhan tersebut pernah dirasakan penderita sebelumnya, hilang timbul,
dan dirasakan terutama jika cuaca dingin. Tidak ada riwayat penyakit jantung ataupun penyakit autoimun, dan
pasien tidak merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg pada lengan kanan dan
kiri, pulsasi arteri pada tangan kanan dan kiri sama, terdapat sianosis pada ujung jari kedua tangan kanan dan
kiri, tidak terasa nyeri pada penekanan, dan tidak terdapat Iuka. Pemeriksaan sensorik dan motorik ujung-
ujung jari dalam batas normal. Tampak ujung-ujung jari tangan kanan dan kiri seperti berikut:

A. Penyakit Buerger
B. Penyakit Raynaud
C. Radang dingin (Frostbite)
D. Aterosklerosis
E. Arteritis Takayasu
0
85 By Kevin Clein, bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS karena muntah berulang sejak 2 hari yang lalu.
Frekuensi muntah lebih dari 6 x/hari. Bayi juga sangat rewel sejak 1 hari ini. Pemeriksaan tanda vital didapat
denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, dan suhu 37°C. Pemeriksaan fisik bayi tampak pucat,
perut distensi dan teraba massa seperti sosis di perut bagian bawah, disertai peristaltik meningkat pada
Berani Sepenuh Hati

auskultasi. Pemeriksaan colok dubur didapati darah dan lendir pada sarung tangan. Pemeriksaan radiologi
barium enema didapat adanya gambaran cupping dan coiled spring. Apakah tatalaksana awal yang tepat?
A. Puasakan dan pasang NGT
B. Pasang kateter urin
C. Berikan oksigen nasal
D. Siapkan transfusi darah
E. Tetap lanjut pemberian ASI
0
86 Tn Muchdijat berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tepi anus yang dirasakan sejak
5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 38,5 oC. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan, dan indurasi pada
area perianal. Rectal toucher didapatkan penonjolan pada arah jam 9-10, nyeri tekan, dan indurasi. Pada
sarung tangan tidak didapatkan darah, lendir, dan feses. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abses Brodie
B. Abses perianal
C. Hemoroid interna
D. Hemoroid eksterna
E. Prolaps recti
0
87 By Ferrel William, bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan ketika berkemih
kencing keluar dari punggung penis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 100x/ menit, RR 30x/ menit, dan
suhu 36OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan orifisium urethtra eksternum berada di dorsal penis dn tidak
ditemukan adanya tanda peradangan. Dokter berencana merujuk pasien ke spesialis bedah anak. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Epispadia
B. Hipospadia
C. Mikropenis
D. Chordae
E. Fistula
88 By Aslan Wahid, bayi laki-laki berusia 4 minggu dibawa ibunya ke UGD RS karena muntah menyemprot sejak 1
minggu yang lalu. Menurut ibunya, setiap habis menyusui, bayi bersendawa dengan keras dan disertai sedikit
cairan susu. Bayi tampak selalu haus. Riwayat melahirkan kurang bulan, berat badan cukup, namun menurut
ibu berat badan bayi dirasakan menurun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
abdomen didapatkan massa pada epigastrium dan olive sign. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
untuk menegakkan diagnosis?
A. Analisa gas darah
B. Elektrolit darah
C. Foto polos abdomen
D. Barium meal
E. MRI Abdomen
89 Ny Helena dengan G3P2A0 berusia 29 tahun datang diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri di betis
kanan dan kiri sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri hilang timbul, menghilang jika pasien bergerak dan bertambah
parah jika pasien diam. Saat kehamilan sebelumnya juga pasien merasakan hal yang sama. Pasien baru
melahirkan anak ketiganya 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 86x/menit, frekuensi napas 21x/menit, suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan
status lokalis cruris dextra et sinistra ditemukan alur bentukan vena muncul di permukaan kulit disertai warna
kemerahan dan hangat pada perabaan. Pemeriksaan Homan sign (-). Apakah pemeriksaan penunjang non-
invasive yang disarankan?
A. Venografi
B. USG doppler
C. Faal hemostasis
D. Intravenous kateter
E. Foto X-ray cruris
90 Tn Roger D. Krueger berusia 18 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
Berani Sepenuh Hati

buah zakar kanan, dialami saat pasien bangun tidur. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 118x/menit, suhu tubuh 37 oC, dan frekuensi napas 20x/menit. Pada pemeriksaan
testis tidak ditemukan tanda-tanda peradangan, namun testis kanan tampak lebih tinggi dibandingkan testis
kiri. Apakah pemeriksaan fisik yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Blumberg sign
B. Phren sign
C. Phalen test
D. Ten-horn sign
E. Tes transluminasi
0
91 Tn Chucky Choke berusia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
kemaluan tegang terus menerus sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku minum obat kuat Keluhan
tanpa didahului hasrat seksual. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/
menit, laju napas 20x/ menit, dan suhu 36,4 OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penis tampak ereksi, keras,
tampak kebiruan, dan nyeri. Bagaimana patomekanisme penyakit yang mungkin terjadi?
A. Gangguan mekanisme outflow arterial oklusi
B. Gangguan mekanisme outflow vena (veno oklusi)
C. Adanya penurunan inflow aliran darah arteri
D. Adanya penurunan inflow aliran darah vena
E. Adanya peningkatan inflow aliran darah vena
92 Tn Billie Jole, berusia 24 tahun, datang unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan nyeri bahu kiri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Sepeda motor pasien tergelincir saat melalui jalan berpasir,
kemudian pasien terjatuh dan mendarat dengan bahu kiri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bahu kiri tampak lebih menonjol, ROM terbatas, nyeri tekan (+), tidak ditemukan
krepitasi. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
A. X Ray Radio-ulnar joint
B. X Ray Humero-ulnar joint
C. X Ray Glenohumeral joint
D. X Ray Tibio-talar joint
E. Rontgen Thorax AP
93 Nn Victoria Annabelle berusia 20 tahun datang ke dokter puskesmas dengan keluhan benjolan di punggung
pergelangan tangan kanan sejak 6 bulan yang lalu, dan terasa pegal saat beraktivitas. Pasien merupakan calon
atlet tenis. Sejak usia muda sudah memulai latihan intensif. Tanda vital 110/70 mmHg, Nadi 80x/ menit, RR
18x/ menit, suhu 36,4OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan inspeksi: benjolan berukuran sebesar kelereng,
palpasi: mobile dan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Kista ganglion
B. Lipoma
C. Neurofibroma
D. Sarcoma
E. Osteoma
0
94 Ny Elisabeth Queens, 36 tahun, datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan tidak dapat berjalan sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan diawali dengan kesemutan dan rasa berat di kedua tungkai bawah. Keluhan juga
disertai adanya nanah yang keluar dari pinggang kanan-nya. Diketahui adanya riwayat didiagnosis infeksi paru-
paru tiga tahun yang lalu dan meminum obat rutin setiap hari selama dua bulan namun kemudian berhenti
karena merasa sembuh. Pemeriksaan fisik ditemukan motorik ektremitas bawah 3/3, hipesthesi di dermatom
Thorakal 12 ke bawah. Apakah tanda khas yang kemungkinan dapat ditemukan?
A. Gibbus di Vertebra
B. Colaps corpus Vertebra
C. Abcess psoas
D. Pembesaran KGB Leher dan axilla
E. Deviasi trakea ke arah lateral
95 An Fahkreza, laki-laki berusia 15 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di perut
Berani Sepenuh Hati

kanan bawah sejak 6 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat.
Awalnya 3 hari yang lalu penderita merasakan nyeri di perut kanan bawah, nyeri berkurang saat penderita
diam dan memberat saat penderita bergerak. Keluhan disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 110/80mmHg. Denyut nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 39,7°C. Pemeriksaan
fisik abdomen distensi tidak ada, defans muscular positif di bagian kanan bawah, nyeri tekan positif di regio
iliaka dekstra, teraba massa di regio iliaka dekstra, fluktuasi positif. Pemeriksaan digital rectal examination
didapatkan nyeri tekan arah jam 9-11. Pemeriksaan laboratorium Hb 13 g/dl, leukosit 17.300/μL, trombosit
240.000 mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pielonefritis akut
B. Liver Absces
C. Appendisitis Abses
D. Appendisitis Akut
E. Kolitis infeksi
96 Tn Lukman Amin berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bawah disertai kencing
bercampur darah sejak 30 menit yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, dan suhu tubuh
37,5°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom area suprapubik dan nyeri tekan. Hasil pemeriksaan CT
sistografi didapatkan gambaran laserasi sepanjang 3 cm yang menyebabkan ekstravasasi kontras antara lumen
usus dan fasia pararenal anterior. Apa diagnosa yang paling tepat?
A. Trauma buli-buli tipe I
B. Trauma buli-buli tipe II
C. Trauma buli-buli tipe Ill
D. Trauma buli-buli tipe IV
E. Trauma buli-buli tipe V
97 Tn Dalal Al Hakim 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan mual muntah dan nyeri hebat perut bawah sejak
5 jam. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan suhu tubuh 37,8°C. Pemeriksaan abdomen didapatkan distensi
abdomen dan metalik sound (+). Pemeriksaan colok dubur rektum kolaps. Apakah tindakan pertama yang
paling tepat?
A. Dekompresi
B. Rehidrasi
C. Operasi
D. Pasang rectal tube
E. Antibiotik
0
98 Tn Son Go Tjap, 25 tahun masuk unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki
kanan bagian belakang sejak 2 jam yang lalu saat bermain bola. Pasien sedang melompat untuk menyundul
bola dan saat mendarat dengan bertumpu pada kaki kanan, secara tiba-tiba nyeri terasa pada bagian belakang
pergelangan kaki kanan kemudian terjatuh serta tidak dapat bertumpu pada kaki kanan lagi. Pada status
lokalis: regio distal cruris dextra posterior terdapat hematom. Apakah pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan?
A. Tes Lachman
B. Tes Kompresi Apley
C. Tes Thompson
D. Tes Patrick
E. Tes Meniscal McMurray
99 Tn Jonan Statham, berusia 20 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
buah zakar sejak 3 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya diketahui pasien terserang penyakit gondongan. TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 18x/ menit, dan suhu 37,8 OC. Pada pemeriksaan fisik skrotum
tampak membengkak, hiperemis, dan terasa nyeri. Nyeri dirasakan berkurang saat skrotum diangkat. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
A. Torsio testis
B. Epididymo-orchitis
C. Tumor testis
Berani Sepenuh Hati

D. Hidrokel
E. Varicocele
0
100 An Thomas Jayleno, laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ayahnya ke klinik pratama dengan keluhan penis yang
tampak telah dikhitan. Keluhan diketahui secara tiba-tiba ketika bangun tidur. Ayahnya menduga sang anak
telah dikhitan oleh Jin. Keluhan kelainan saat buang air kecil disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pada inspeksi tampak glans penis tampak membiru dan nyeri, serta preputium
tertarik ke corona penis. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Hipospadia
D. Sirkumsisi inkomplit
E. Mikropenis
101 Ny Barbara, berusia 43 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan Iuka bakar pada sebagian besar area
tubuh sejak satu jam yang lalu. Riwayat sesak napas disangkal, riwayat pingsan disangkal. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh kesadaran compos mentis, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis
didapatkan Iuka bakar pada area lengan kanan dan lengan kiri, badan bagian depan dan belakang, tungkai
kanan anterior dan posterior, tungkai kiri anterior. Kulit tampak kering berwarna keputihan, ada bagian yang
menghitam. Hasil pin prick test menunjukkan anestesia. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Melepas jaringan nekrotik
B. Memberikan anti nyeri secara parenteral
C. Pasang IV line dan lakukan resusitasi cairan
D. Memberikan antitetanus
E. Pasang nasogastric tube untuk dekompresi lambung
0
102 Tn Jay Singh berusia 28 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan terjadi pembesaran di kantong pelir
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tanpa disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, RR 20x/ menit, dan suhu 37,8 OC. Pada pemeriksaan fisik palpasi ditemukan
sktrotum membesar, lunak, tidak didapatkan pembesaran kelenjar limfe inguinal. Pada pemeriksaan tes
transiluminasi (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Hernia skrotalis
D. Orkitis
E. Seminoma
103 Tn Van Cough, berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 30 menit yang lalu
setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg,
frekuensi napas 34x/ menit, denyut nadi 110x/ menit. Pada pemeriksaan fisik tampak deviasi trakea ke kanan
dan JVP meningkat. Pada pergerakan paru kiri tampak tertinggal dibanding yang kanan. Pada perkusi terdengar
hipersonor dan suara napas menghilang pada paru kiri. Apakah penanganan yang tepat?
A. Pemberian oksigen
B. Pemasangan infus
C. Pemasangan pipa endotrakea
D. Needle thoracosentesis
E. Cricotiroidotomi
104 Ny Kim Hana, 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan pada bahu kiri kurang lebih sejak 1
tahun yang lalu. Benjolan semakin lama semakin membesar. Benjolan tidak terasa nyeri dan tidak mengganggu
aktivitas. Pasien belum pernah menjalani pengobatan sebelumnya. Pada pemeriksaan fifis lokalis ditemukan
massa berbatas tegas, berbentuk bulat , konsistensi lunak, mobile, ukuran diameter 4 cm, dan tidak terdapat
nyeri tekan. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus diatas?
A. Eksisi ekstirpasi
B. Liposuction
C. lnsisi luas
Berani Sepenuh Hati

D. Aspirasi jarum
E. lnsisi ekstirpasi
105 By Hana Bella, bayi perempuan berumur 2 hari dtaang ke IGD bersama orangtuanya dengan keluhan muntah-
muntah. Muntah berwarna hijau, sebanyak >5 kali. Selama 2 hari beluma buang air besar. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic
meningkat. Pemeriksaan colok dubur didapatkan pergerakkan meconium melambat dan obstipasi berulang.
Manakah penanganan terhadap pasien yang paling tepat…
A. NGT
B. Rectal biopsy
C. CT Scan abdomen
D. Abdominal X-Ray
E. Rontgen abdomen
106 Ny Kim Bon Jole, 65 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan luka bakar akibat kompor gas yang meledak.
Luka bakar terdapat pada sekujur tubuh pasien. Pada pemeriksaan tanda didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi
94x/ menit, lau pernapasan 24x/ menit, dan suhu 36,8 OC. Berat badan pasien 50kg. Didapatkan diagnosis luka
bakar IIB 10%. Pasien diberi terapi cairan RL. Berapa jumlah cairan total yang harus diberikan pada pasien ini…
A. 5000 ml
B. 2000 ml
C. 3500 ml
D. 3750 ml
E. 4000 ml
107 By Charles Valentine, bayi laki-laki berusia 11 bulan datang ke poliklinik dibawa ibunya dengan keluhan penis
terlihat abnormal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 90x/ menit, laju pernapasan 24x/ menit, dan suhu
36OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan OUE pada bagian ventral penis. Apa diagnosis pada kasus tersebut…
A. FIstel rektouretra
B. Fistula seperovesikel
C. Classic bladder
D. Hipospadia
E. Epispadia
108 By Michael Alba, bayi laki-laki, berusia 2 minggu, dibawa keluarganya ke IGD dnegan keluhan muntah-muntah.
Muntah baru muncul pada usia 2 minggu ini. Muntah kadang menyemprot dan berwarna kecoklatan. Muntah
biasanya muncul 30 menit setelah bayi minum susu. Setelah muntah, bayi menyusu lagi dnegan kuat. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa berbentuk buah zaitun di epigastrium. Pada pemeriksaan radiologis,
didapatkan gambaran string sign. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Atresia duodenum
B. Hernia diafragmatika
C. Hirschsprung
D. Stenosis pylorus hipertrofi
E. Intususepsi
109 An Geoff Bates, anak laki-laki 7 tahun tertusuk paku berkarat ketika bermain 1 hari yang lalu. Orangtua pasien
baru mengetahui kejadian tersebut dan segera membawa anaknya ke rumah sakit terdekat. Pemeriksaan
tanda vital nadi 88x/ menit, laju pernapasan 20x/ menit, dan suhu 36,7 OC. Pada luka ditemukan bengkak dan
nanah. Ditemukan tanda-tanda tetanus dan anak ini belum pernah imunisasi tetatnus. Tatalaksana pada kasus
di atas?
A. Tetanus immunoglobulin
B. Antibiotik + ATS
C. Antibiotik
D. ATS
E. Antibiotik + ATS + TT
110 Ny Ellen Parr, berusia 44 tahun datang ke puskesmas kecamatan kebon jahe dengan keluhan nyeri perut kanan
Berani Sepenuh Hati

secara tiba-tiba dan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/
menit, nafas 20x/ menit, dan suhu 38,8 OC. Ditemukan nyeri tekan (+) pada abdomen kanan bawah,
Pemeriksaan laboratorium Hb 13 g/dL, Leukossit 12.000, trombosit 250.000. Dokter curiga adanya radang usus
buntu. Skor Alvarado pada kasus di atas adalah…
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
111 Nn Cika Melia, seorang perempuan cantik berusia 37 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut
sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dimulai di uku hati kemudian menyebar ke sleuruh perut. Pasien tampak
berkeringat dan letargi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 100 kali/ menit, dan suhu
38,4OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan, nyeri lepas dan kram otot abdomen. Perut kembung
dan bising usus menurun. Batas paru – hepar menghilang. Dia selalu mengonsumsi aspirin untuk sakit
kepalanya. Penyebab paling mungkin pada pasien ini adlaah…
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Faecal peritonitis
D. Peritonitis kimia
E. Foreign body peritonitis
112 An Johan Momonga, anak laki-laki berusia 16 tahun diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam yang
lalu. Pasien mengendarai motornya. Setelah tabrakan, pasien masih sadar. Mual dan muntah tidak ada.
Pendarahan THT tidak ada. Tampak luka lecet pada lengan kiri. PAda ekstremitas superior dextra terdapat
memar da nada nyeri tekan. Pada rontgen didapatkan garis halus pada Os. Radius – Os Ulna di bagian
proksimal. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Fraktur radius ulna distal’
B. Fraktur Galeazzi
C. Fraktur antebrakius
D. Fraktur radius ulnar proksimal
E. Fraktur Monteggia
113 Seorang laki-laki berusia 43 tahun ditemukan tergelatak di jalan setelah terempas 2 meter dan tidak sadarkan
diri dan berlumuran darah karena mengalami kecelakaan tabrak lari. Tidak ada yang mengetahui identitas
pasien. Anda sebagai calon dokter yang kebetulan melintas melihat kejadian tersebut. Ambulans akan segera
tiba dalam waktu 5 menit. Pasien tidak sadarkan diri saat dipanggil dan ditepuk bahunya, tidak bernapas
spontan, dan nadi teraba lemah. Tindakan yang harus dilakukan segera adalah…
A. Head tilt, chin lift
B. Jaw thrust
C. Evaluasi pernapasan
D. Panggil bantuan
E. Periksa denyut nadi a. carotis
114 Ny Maemunah, berusia 35 tahun dibawa oleh Satpol PP ke IGD Rumah Sakit dalam keadaan tidak sadar. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 130 kali/ menit, frekuensi napas 24 kali/ menit, dan
suhu 36OC. Dari pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka di dahi dan paha kanan, masih keluar darah, jejas di
perut atas, retraksi suprasternal dan epigastrium. Pasien diberikan cairan infus RL. Evaluasi resusitasinya
adalah…
A. Teraba a. Radialis
B. Teraba a. Femoralis
C. Teraba a. Carotis
D. Pasien bernapas spontan
E. Pasien sadar
115 Tn Mehmet Aryagoglu berumur 60 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan sulit BAK selama 1
Berani Sepenuh Hati

bulan. BAK sedikit, namun sering. Frekuensinya semakin lama semakin meningkat. BAK merasa tidak puas,
kadang-kadang kencing berwarna merah dan tanpa rasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80
mmHg, nadi 90x/ menit, laju napas 18x/ menit, dan suhu 36 OC. Pada pemeriksaan fisik teraba massa
suprapubik fluktuatif, diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…
A. BPH
B. Tumor buli
C. Retensi urin
D. Batu vesika urinaria
E. Ca prostat
116 Tn Geogerius Simbolon, 21 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki
kanan psca bermain sepak bola satu jam yang lalu. Pasien kesulitan berjalan. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju pernapasan 16x/ menit, dan suhu 36,5 OC. Pemeriksaan fisik
didapatkan edem pada regio diatas tumit kanan, nyeri tekan (+), dan Test Thompson (+). Diagnosis yang paling
tepat adalah…
A. Ruptur Tendon Achilles
B. Fraktur tibia
C. Tendinitis
D. Fraktur calcaneus
E. Ruptur ACL
117 Tn Zainuri, usia 19 tahun diantar oleh temannya ke klinik pratama dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki
kiri. Pasien mengalami cedera saat bermain futsal satu jam yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak dan
kaku pada pergelangan kaki kiri. Pasien pernah mengalami hal serupa 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada inspeksi didapatkan edema dan palpasi perabaan hangat. Diagnosis yang tepat
untuk pasien ini adalah…
A. Ankle sprain
B. Calcaneus spur
C. Tarsal tunnel syndrome
D. Plantar fasciitis
E. Ganglion cyst
118 Tn Jonathan Jovovski, berusia 44 tahun, datang ke poliklinik tempat Anda bekerja, dengan keluhan nyeri pada
lutut kiri. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal saat mengendari sepeda motor. Pasien terhempas
dan jatuh bertumpu pada kaki kiri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju
pernapasan 14x/ menit, dan suhu 35,4OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Mc Murray test (+). Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus ini…
A. Meniscus Injury
B. Anterior Ligament Injury
C. Posterior Ligament Injury
D. Lateral Ligament Injury
E. Medial Ligament Injury
119 Tn Barba Streisan, berusia 50 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan tidak bisa BAK
sejak 6 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri pinggang kiri disertai kencing berpasi sekitar 2 tahun yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 92x/ menit, laju napas 22x/ menit, dan suhu
36,5OC. Pada pemeriksaan fisik OUE tenang, teraba benjolan keras di ventral penis. DOkter berencana
melakukan pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakan diagnosis pasien tersebut. Pemeriksaan
penunjang yang paling tepat…
A. Foto polos dada
B. Uretrografi
C. Pyelografi
D. USG Abdomen
E. Rectal Toucher
120 Tn Jaka Sampurna, 22 tahun datang ditemani dengan kedua temannya ke IGD Rumah Sakit. Pasien mengalami
Berani Sepenuh Hati

kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien mengalami kecelakaan sepeda motor tunggal, terjatuh dengan
tumpuan lutut kanan. Keadaaan umum pasien baik, compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 76x/
menit, laju pernapasan 16x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan terdapat luka lecet dan gesek di kaki
seperti gambar berikut:
Apakah penatalaksanaan awal pada pasien?

A. Cuci dengan larutan NaCl 0,9%
B. Cuci dengan larutan povidon iodine
C. Cuci dengan larutan permanganat
D. Bebat luka
E. Cuci dengan alkohol
121 An Jaelani Mahmudin, anak laki laki usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas Sawah Lunto dengan
keluhan lututnya terasa nyeri sudah 1 bulan. Tidak ada riwayat demam. Tanda vital lain dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan ukuran diameter 30 cm pada lutut kanannya. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran sunburst appearance dan segitiga codman. Diagnosis pada kasus
ini adalah...
A. Osteoma
B. Osteokondroma
C. Osteoclastoma
D. Osteosarkoma
E. Ewing Sarkoma
122 An Glenn Alinski, anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke tempat praktek Anda. Menurut ibu
tersebut anak laki-lakinya hanya punya 1 testis. Pemeriksaan tanda vital nadi 90x/ menit, laju pernapasan 22x/
menit, suhu 36OC. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio inguinal kanan, jumlah 1 buah,
berbatas tegas, mobile, berbentuk bulat dan kenyal. Pada pemeriksaan scrotum didapatkan hanya ada satu
testis. Apa kelainan pada anak ini?
A. Hernia inguinal
B. Hernia femoral
C. Torsio testis
D. Orchitis
E. Undecensus testis
123 Tn Qodir Al Sobar, usia 30 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit tempat Anda bekerja. Pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal 1 jam yang lalu dengan bagian inguinal membentur portal. Pasien
mengeluhkan saat ini tidak bisa BAK. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 90x/ menit, RR 20x/
menit, dan suhu 37OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan butterfly hematom, skrotum membengkak, serta
oue keluar darah. Apa penyebab hal ini?
A. Ruptur uretra
B. Ruptur ureter
C. Ruptur buli
D. Ruptur renal
E. Ruptur lien
124 Tn Curtois, 60 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan BAK berdarah. Keluhan
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, dan tidak disertai nyeri. Keadaan umum pasien tampak lemas dan pucat.
Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju pernapasan 16x/ menit, dan suhu afebris. Dokter
memutuskan untuk melakan Rectal Toucher. Hasil pemeriksaan RT didapatkan prostat membesar, keras,
berbenjol-benjol, dan nyeri tekan (-). Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini…
A. PSA
B. Ca 125
Berani Sepenuh Hati

C. CEA
D. Ca 19-9
E. AFP
125 Nn Karina Nadila, 24 tahun, datang ke Puskesmas Kecamatan Bojong Rotan dengan keluhan nyeri punggung
bawah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan nyeri menjalar dari punggung hingga paha kiri belakang. BAB dan BAK
normal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan
suhu afebris. Tanda Lasegue (+). Pemeriksaan X-Ray: tampak garis fraktur pada “neck of scotty dog” tanpa
pergeseran vertebra. Kelainan apa yang mungkin pada pasien ini…
A. Spondilolisis
B. Spondilosis
C. Spondilolistesis
D. Spondiloartrosis
E. HNP
126 Tn Mandalika, berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri area perut kuadran kiri bawah bawah
yang semakin memberat dari sebelumnya sejak 1 bulan. Terkadang benjolan muncul hingga skrotum kiri yang
timbul saat pasien mengangkat barbel dan galon air untuk dipasang ke dispenser. Saat ini benjolan tersebut
terasa nyeri dan pasien mengaku sulit BAB sejak 1 minggu terakhir. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Hernia Ingunalis lateral strangulata
B. Hernia Inguinalis lateral inkaserata
C. Divertikulitis
D. Epididimitis
E. Peritonitis
127A. By Kanaya Zahra, bayi perempuan usia 4 hari datang dibawa ibunya ke Puskesmas Kecamatan Rawa Kalong
karena sudah 3 hari tidak buang air besar. Keadaan umum pasien lemah dan tidak mau minum ASI. Nadi 140x/
menit, laju napas 30x/ menit, dan suhu 36,8 OC. Pada pemeriksaan fisik perut distensi, bising usung meningkat,
dan feses menyemprot saat dilakukan colok dubur. Dokter menduga adanya penyakit Hirschsprung. Lokasi
tersering yang mengalami gangguan pada kasus tersebut adalah…
A. Ileum
B. Rektosigmoid Junction
C. Colon Asenden
D. Colon Desenden
E. Colon Transvesum
128 Ny Maria Lorena, berusia 40 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan nyeri dan bengkak di jari
telunjuk tangan kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu, setelah sebelumnya jari tersebut tertusuk
serpihan kayu meja. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/ menit, dan
suhu 37OC. Pada pemeriksaan fisik tampak digiti II manus dextra tampak bengkak dan cenderung pada posisi
fleksi, nyeri bertambah bila di ekstensikan. Apa penyebab kemungkinan yang terjadi?
A. Udem sarung synovial
B. Aliran darah turun
C. Meningkatnya tekanan
D. Oklusi aliran darah vena
E. Oklusi aliran darah arteri
129 Tn Bambang Kiluan, berusia 30 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan nyeri pinggang menjalar hingga ke selangkangan. Pasien bekerja
sebagai IT di sebuah perusahaan game online. Sehari-hari pasien banyak duduk dan jarang minum air putih.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu
36,5OC. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Ureterolithiasis proksimal
B. Ureterolithiasis distal
C. Vesikulolithiasis
Berani Sepenuh Hati

D. Batu uretra
E. Colic renal
130 Tn Tana Narifo, 27 tahun, datang ke puskesmas tempat Anda praktek dengan keluhan nyeri pada tungkai kiri.
Keluhan nyeri sudah dirasakan sejak lama, kurang lebih sudah 1 tahun. Pasien pernah menjalani operasi pasang
pen pada cruris sinistra. Sejak 1 tahun yang lalu, sering keluar nanah dari luka bekas operasi tersebut, namun
karena keterbetasan dana pasien tidak rutin berobat. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas noemal.
Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Erisipelas
B. Selulitis
C. Tumor tulang
D. Ostemomielitis
E. Arhtritis kronik
ILMU PENYAKIT MATA

131 Tuan Mu, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada mata kiri. Pasien merupakan
seorang guru. Tiga puluh menit sebelumnya pasien terkena lemparan penghapus papan tulis pada mata kirinya
akibat kenakalan muridnya. Keluhan disertai mata nyeri, berair dan kemerahan. Visus ODS 6/20. Pasien
memakai kaca mata minus sejak dulu. Pada pemeriksaan mata didapatkan gambar sebagai berikut.
Darimanakah sumber perdarahan pada pasien ini?

A. Lensa
B. Iris
C. Kornea
D. Koroid
E. Anterior Chamber
132 Anak Aldebaran, berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada kedua kelopak mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan terjadi di sekolah saat pasien bermain-main
dengan berguling-guling di tanah lapangan sekolah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah
dengan sisik kering multiple dan ulkus-ulkus berukuran milier sepanjang margo palpebra, disertai dengan bulu
mata rontok. Apakah faKtor resiko pada kasus ini?
A. Higienitas
B. Usia
C. Jenis Kelamin
D. IQ
E. Riwayat Atopi
133 Tuan Mephisto, 35 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan pada kedua matanya sejak beberapa
hari yang lalu. Pasien riwayat menderita penyakit multiple sclerosis dan sedang dalam pengobatan. Saat ini
pasien mengeluhkan penglihatan kedua mata menurun. Pasien sering menabrak orang atau benda. Dari
perimetri, didapatkan gambaran seperti berikut:
Berani Sepenuh Hati


A. Hemianopsia homonym dextra
B. Hemianopsia homonym sinistra
C. Hemianopsia bitemporal
D. Hemianopsia binocular sinistra
E. Hemianopsia binocular dextra
134 Tuan Aiolia, 42 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan pada mata kirinya sejak beberapa hari
yang lalu. Pasien merupakan seorang petani. Pasien mengeluhkan bahwa matanya tertutup daging yang
tumbuh pada bola matanya. Awalnya kecil, namun pasien tidak berobat ke dokter karena kendala biaya. Pada
pemeriksaan terlihat massa putih yang berbentuk segitiga yang besar pada mata pasien. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Pterygium derajat 3A
B. Pterygium derajat 3B
C. Pterygium derajat 4
D. Pterygium derajat 5
E. Pterygium derajat 2
135 Tuan Aiolos, 43 tahun datang untuk cek up mata. Pasien merupakan penyandang sindroma metabolic dan rutin
mengkonsumsi obat anti kolesterol, asam urat, anti hipertensi dan obat gula darah. Keluhan selain buram tidak
ada. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan injeksi konjungtiva, kornea intak, COA dalam dan jernih. Pada
pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran pembuluh darah yang menipis dan berwarna pucat kecoklatan
dan AV nicking. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Age Related Macular Degeneration
B. Retinitis Pigmentosa
C. Retinopati Dyslipidemia
D. Retinopati Diabetik
E. Retinopati Hipertensi
136 Anak Dohko, 5 tahun dibawa ibunya ke dokter umum karena panik mata kirinya berdarah sejak 1 jam yang lalu.
Ibu pasien mengatakan mata pasien berdarah sesudah mukanya menabrak tembok marmer saat berlarian.
Pasien merupakan seorang penyandang ADHD, dan sering kontrol ke psikiater. Pada pemeriksaan anak tidak
tampak kesakitan dan malah berlarian kesana kemari, serta mengambil benda-benda yang ada di meja dokter.
Pada pemeriksaan mata terlihat gambar seperti berikut.
Apakah edukasi yang dapat diberikan kepada orang tua?

A. Cukup pijat bola mata dan kompres dingin
B. Cukup observasi 2-3 minggu
C. Cukup dirujuk ke dokter mata untuk fotokoagulasi
D. Cukup diberikan tetes mata antibiotik
E. Cukup diberi penutup mata
Berani Sepenuh Hati

137 Tuan Milo, 57 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena buta mendadak pada mata kanannya sejak
beberapa jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit stenosis arteri renalis sejak lama. Pasien juga rutin
menggunakan Latanaprost sekali sehari untuk pengobatan penyakit matanya. Pada pemeriksaan mata tidak
didapatkan kelainan. Pada funduskopi mata kanan tampak perdarahan seperti gambaran api yang menyala
pada seluruh bagian retina pasien. Funduskopi mata kiri tampak gambaran pembuluh darah yang menipis dan
seperti terputus pada persilangan antara satu dengan yang lainnya. PF: TD 170/90, HR 112x/menit, RR
16x/menit, Suhu 37.2oC. Visus: OD hanya dapat mempersepsi cahaya pada sisi medial dan OS 6/60. TIO OD 30
mmHg dan OS 18 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Optic Neuritis
B. Central Retinal Artery Occlusion
C. Retinopati Hipertensi Grade IV
D. Proliferative Diabetic Retinopati
E. Central Retinal Vein Occlusion
138 Tuan Camus, 65 tahun datang dengan keluhan mata kirinya tampak gatal dan berair. Keluhan sudah dirasakan
pasien sejak beberapa hari yang lalu. Pasien sebelumnya pernah operasi kelopak mata kiri karena melipat ke
dalam. Gangguan penglihatan disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan mata kiri pasien terlihat beberapa silia
yang menekuk ke arah kornea. Selain itu terdapat injeksi konjungtiva dengan peningkatan lakrimasi. Apakah
diagnosis dan penanganan pada pasien ini?
A. Ekstropion - Eksisi
B. Efluvium - Insisi
C. Trichiasis - Epilasi
D. Entropion Sikatrikal - Blepharotomy
E. Entropion Involusional - Blepharoplasty
139 Tuan Shura, 58 tahun datang dengan keluhan mata kiri buram tiba-tiba seperti tertutup tirai hitam. Selain itu
juga terlihat bintik-bintik hitam melayang-layang seperti kobaran api yang mengganggu pandangan pasien.
Pasien merupakan seorang programmer yang sering memakai computer dan memakai kacamata ODS S-8.00 C-
2.50 180o. Penyakit yang mendasari keluhan pada pasien adalah?
A. Age Related Macular Degeneration
B. Ablasio Retina Rhegmatogen
C. Ablasio Retina Eksudatif
D. Ablasio Retina Traksional
E. Ablasio Retina Angularis
140 Tuan Aphrodite, 28 tahun datang dengan keluhan buram pada kedua matanya. Keluhan dirasakan memburuk
dalam satu minggu terakhir ini. Pasien menyatakan bahwa dia merupakan seorang germo dan rutin mengirim
dan menggunakan PSK. Selain matanya juga pasien mengeluhkan bercak-bercak kemerahan pada telapak
tangan dan kaki pasien, serta muncul kutil-kutil di area sekitar kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
macula dan papul erimatosa yang tersebar di tangan dan kaki, papul hingga nodus pucat keputihan pada area
selangkangan. Pada pemeriksaan mata luar didapatkan normal, sementara pada funduskopi terlihat bercak-
bercak yellow placoid pada kedua lapang mata. Penyakit yang mendasari keluhan buram pada pasien adalah?
A. Panoftalmitis
B. Endoftalmitis
C. Iriditis
D. Koroiditis
E. Pars Planitis
141 Anak Shaka, 8 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan mata gatal, berair dan kemerahan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan selalu muncul saat musim kemarau datang. Pasien allergi terhadap selai kacang dan udang. Pada
pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, terlihat Trantas Dots dan pada eversi didapatkan giant papil. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut?
A. Keratokonjungtivitis Sika
B. Konjungtivitis Vernal
C. Keratitis
D. Uveitis
Berani Sepenuh Hati

E. Blepharitis
142 Tuan Saga, 38 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa perih dan berair. Kejadian terjadi setelah
pasien mengoperasikan gergaji mesin untuk membuat mebel di tempat kerjanya. Pasien lupa memakai googles
karena tertinggal di rumah. Pada PF ditemukan injeksi konjungtiva dengan bintik-bintik abu-abu dan cokelat di
konjungtiva dan sklera. Visus OD 6/9 dan OS 6/12. Penyakit yang mendasari keluhan pada pasien adalah?
A. Uveitis
B. Corpus Alineum
C. Ulkus Kornea
D. Konjungtivitis
E. Keratitis
143 Nona Catallina Vialpando, 27 tahun datang dengan keluhan buram sejak 1 minggu SMRS. Keluhan mata buram
terutama saat melihat benda-benda yang jauh. Pasien dilakukan pemeriksaan Snellen Chart dan visus pasien
ditemukan dapat diperbaiki dengan memakai kacamata. Kekuatan lensa untuk mata kanan OD S-2.50 C-1.50
180o dan mata kiri OS S-2.00 C +0.50 120o. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Astigmatus Miop Kompositus mata kanan dan Mixtus mata Kiri
B. Astigmatus Miop Kompositus mata kiri dan Mixtus mata Kanan
C. Astigmatus Miop Kompositus ODS
D. Astigmatus Mixtus ODS
E. Astigmatus Miop Mixtus Kompositus ODS
144 Tuan T-Bone Mendez, 48 tahun datang dengan keluhan mata kiri tampak perih dan berair. Pasien merupakan
seorang preman dimana 2 minggu yang lalu sempat berkelahi dan mata kirinya terkena sabetan katana. Saat
ini gangguan penglihatan disangkal. Pada pemeriksaan fisik terlihat palpebra superior mata kiri melipat keluar
disertai jaringan parut dan terlihat Injeksi konjungtiva, visus OS 6/6. Apa komplikasi yang paling mungkin dapat
terjadi pada pasien ini?
A. Panopthalmitis
B. Endopthalmitis
C. Keratitis
D. Blepharitis
E. Ablasio Palpebra
145 Tuan Salvatore Leone, 58 tahun datang dengan keluhan mata kiri tampak merah dan nyeri sejak 1 bulan yang
lalu. Sudah memakai obat tetes mata namun tidak membaik, dan terlebih lagi gejala nyeri sering memburuk di
malam hari. Pasien rutin mengkonsumsi methrotrexat karena gangguan pada jari-jari tangan pasien. Pada
pemeriksaan mata kiri ditemukan sebuah nodul yang dikelilingi dengan pembuluh darah yang melebar disertai
edema lokal. Penekanan pada palpebra dirasa nyeri dan terdapat spasme kelopak mata. Diagnosis kasus ini
adalah?
A. Episkleritis Nodular
B. Episkleritis Difusa
C. Skleritis Nekrotika
D. Skleritis Nodular
E. Skleritis Difusa
146 Tuan Jizzy, 44 tahun datang dengan keluhan mata memerah dengan penurunan penglihatan disertai nyeri
kepala sejak 1 hari SMRS. Pasien mengatakan bahwa baru sekarang merasakan keluhan seperti ini, biasa pasien
hanya merasa matanya merah dan silau. Pasien memang sering kontrol ke dokter mata karena penyakit
matanya tersebut. Obat yang rutin dipakai pasien adalah tetas mata prednisolone 0.5% dan pilocarpine 1%,
namun pasien tidak rutin memakai obat tersebut. Pada pemeriksaan fisik tampak injeksi silier dan konjungtiva,
terlihat iris bombans. Pada funduskopi terlihat Cell (+), Flare(+) dan pemeriksaan TIO OD 48.9 mmHg dan OS
45.4 mmHg. Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Hipertensi Okular
B. Glaukoma kronik sudut terbuka
C. Glaukoma kronik sudut tertutup
D. Glaukoma akut sudut terbuka
Berani Sepenuh Hati

E. Glaukoma akut sudut tertutup
147 Tuan Jeffrey Cross, 35 tahun datang dengan keluhan mata kiri pasien tampak aneh. Saat pasien bercermin
terlihat seperti bola mata pasien tidak berbentuk bulat sempurna dan terdapat seperti defek di area kiri atas,
namun keluhan lainnya seperti gangguan penglihatan disangkal. Pasien sehari-hari memakai lensa kontak. Pada
pemeriksaan terdapat penempelan konjungtiva ke kornea pada area arah jam 10 pada mata kiri. Apa penyebab
yang paling mungkin yang menyebabkan keluhan pada pasien ini?
A. Infeksi virus
B. Infeksi bakteri
C. Infeksi Jamur
D. Kelainan Protein Mata
E. Iritasi Mekanik Kronis
148 Tuan Lance Wilson, 29 tahun datang dengan keluhan mata kanan pasien tampak kemerahan sejak 1 hari SMRS.
Penglihatan pasien terasa setengah terganggu terutama mata kanan pasien tidak dapat digunakan untuk
membaca. Pasien riwayat terkena batu pada mata kanan sebelumnya karena kebetulan lewat daerah dimana
terjadi tawuran antar pelajar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan injeksi silier, visus OD 6/9, dengan
perdarahan pada COA sebanyak 50%. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Hifema grade 1
B. Hifema grade 2
C. Hifema grade 3
D. Hifema grade 4
E. Hifema grade 5
149 Tuan Melvin Harris, 49 tahun datang dengan keluhan lapang pandang pasien sepertinya semakin menyempit.
Pasien sudah menderita obesitas, hipertensi dan dyslipidemia lama, karena rutin memakan tiga porsi besar
fastfood setiap harinya. Pasien belum pernah periksa ke dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/90, HR 75x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36.9 oC dan Lingkar Perut 115 cm. Pada pemeriksaan
mata tidak didapatkan injeksi, visus ODS 6/20. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan papil pucat dengan
batas tegas, Cup Disc Ratio 0.8 dengan Bayonetting Sign (+), TIO OD 30 mmHg dan OS 27 mmHg. Apa yang
menyebabkan keluhan penglihatan pada pasien tersebut?
A. Atrofi Papil karena hipertensi
B. Atrofi papil karena glaukoma
C. Papil edema karena glaukoma
D. Papil edema karena hipertensi
E. Retinitis Pigmentosa
150 Tuan Eddie Pulaski, 39 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, suka berkeringat, dan gemetaran. Pasien
memiliki benjolan di leher sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penonjolan mata keluar
dari orbita, dan massa difus berukuran 5x6x4 cm yang ikut bergerak ketika menelan dan tidak terasa nyeri.
Pemeriksaan untuk mengukur keparahan komplikasi penyakit ini pada mata pasien adalah?
A. Gonioscopy
B. Hertel Eksoftalmometer
C. Tonometri Schiotz
D. Ocular Coherence Tomography
E. Schiotz Tonometry
151 Anak Big Poppa, 4 tahun datang dengan keluhan sering menabrak meja atau benda di depannya terutama saat
sore dan malam hari. Keluhan demam disangkal, riwayat trauma juga disangkal. Pasien riwayat lahir prematur
dengan gizi buruk dan tidak mendapat asi ekslusif. Pada pemeriksaan mata tidak ditemukan adanya kelainan
Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Rabun Jauh
B. Xeropthalmia
C. Keratitis
D. Glaukoma
E. Tumor Otak
Berani Sepenuh Hati

152 Tuan Frank Tenpenny, 52 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa gatal berpasir sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga terkadang merasa silau. Pasien rutin mengkonsumsi kortikosteroid karena sudah lama
didiagnosis oleh dokter menderita Sjögren syndrome. Keluhan gangguan penglihatan disangkal. Apa nama
pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada mata pasien ini?
A. Schirmer Test
B. Scheidel Test
C. Fluorescence Test
D. Anel Test
E. Tonometri
153 Tuan B-Dup, 24 tahun datang dengan keluhan pandangan buram disertai mata merah pada mata kanan sejak
1.5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terkena bola pada mata kanan pasien saat sedang bermain baseball.
Pada pemeriksaan slit lamp ditemukan tremulous lens. Pemeriksaan mata didapatkan visus mata kanan 6/9,
injeksi konjungtiva dan silier serta hifema minimal. Diagnosis yang menyebabkan mata buram pada pasien ini
adalah?
A. Iridodonesis
B. Ektopia lentis
C. Katarak Traumatik
D. Fakodonesis
E. Kontusio Okular
154 Tuan Johnny Syndacco, 66 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa buram sejak 3 tahun yang lalu.
Pasien sudah lama memakai kacamata minus namun keluhan buram dirasakan semakin memburuk. Keluhan
lainnya seperti mata merah disangkal. Pada pemeriksaan tampak lensa memutih dengan shadow test (+). Apa
penyebab keluhan pada pasien ini?
A. Denaturasi Protein Lensa
B. Malformasi lensa
C. Karsinogenesis lensa
D. Malposisi lensa
E. Deposit kompleks imun pada lensa
155 Anak Carmen Ortiz, 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua mata sejak 1 bulan yang lalu, keluhan
juga disertai penglihatan kabur, mata berair dan merah. Selain itu pasien juga sudah lama menderita nyeri
pada kedua lutut, sekitar dari 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan konjungtiva
hiperemis, keratik presipitat, terdapat cell dan flare pada COA. Apa nama pemeriksaan yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis etiologi uveitis pada mata pasien ini?
A. Histokompatibilitas HLA B27
B. Titer Antibodi ANA
C. VDRL
D. MMP-9
E. Rontgen
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

156 Seorang laki laki usia 60 tahun datang dengan keluhan gatal di kedua telapak kaki dan sela jari kaki sejak 3
minggu terakhir. Keluhan muncul tiba-tiba pada awalnya di kaki kanan, terutama sela jari kaki, kemudian
muncul lagi di kaki kiri. Keluhan dirasakan nyeri apabila tergesek. Pasien memiliki kebiasaan membiarkan kaki
yang lembab dan memakai sepatu dalan waktu lama. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat dilakukan?
A. Pemeriksaan gram
B. Pemeriksaan dengan lampu wood
C. Pemeriksaan tzank
D. Darah rutin
E. Tes tempel
157 Seorang pria, Tn. Hamid Melviano Arkana, usia 45 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan kecil di dagu
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang petani. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam
batas normal. Pada daerah mandibula, terdapat jenggot dengan papul dan pustule dan disekitarnya
Berani Sepenuh Hati

kemerahan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Impetigo vulgaris
B. Malassezia folikulitis
C. Tinea barbae
D. Impetigo bulosa
E. Impetigo krustosa
158 Pasien Tn. Azlan Ravindra Munaf, 35 tahun, datang ke poliklinik RS Permata Bunda dengan keluhan mengalami
kebotakan. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan terdapat kebotakan dengan diameter 2 cm dan
ditemukan rambut patah 2 cm dari akar. Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan KOH dan didapatkan jamur
eksotrik. Diagnosa pasien ini adalah…
A. Kerion
B. Grey patch
C. Alopesia
D. Black dot
E. Tinea kapitis
159 Perempuan berusia 30 tahun hamil 16 mggu datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak merah
dipunggung sejak 1 bulan yang lalu. Bercak terasa gatal terutama pada saat berkeringat, dan meluas perlahan.
Pemeriksaan fisik pada regio punggung didapatkan makula eritem, multipel, diameter 2-4cm, tepi aktif, central
healing dan skuama. Pada pemeriksaan KOH ditemukan hifa panjang bersekat. Obat antijamur topikal yang
dapat diberikan adalah…
A. Terbinafrin
B. Mikonazol
C. Ketokonazol
D. Nystatin
E. Klotrimazol
160 Pasien laki-laki, Tn. Dzuhairi Raid Rafiah, 31 tahun, datang bersama istrinya ke puskesmas Tembang Ayu
dengan keluhan bentol-bentol kemerahan pada seluruh tubuh. Saat anamnesis, didapatkan informasi pasien
merupakan penderita lepra dan telah berobat secara rutin dan saat ini baru saja menyelesaikan pengobatan
MH MB selama 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam 40 C, dan Pada mata didapatkan keratic
precipitat. Apa terapi yang tepat untuk pasien ?
A. Prednisone 20 mg + clofasimin 100 mg
B. Prednisone 60 mg + clofasimin 300 mg
C. Prednisone 20 mg + clofasimin 300 mg
D. MDT MB
E. MDT PB
161 Seorang perempuan, Nn. Ailee Syafa Azarina, usia 16 tahun datang ke Puskesmas Az-Zahra Medika, dengan
keluhan muncul papul di wajah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah membeli salep klindamisin dan sulfur di
apotek. Keluhan menghilang. Namun, 3 hari ini pasien datang dengan keluhan muncul papul di wajah. Apa
edukasi yang dapat diberikan kepada pasien?
A. Tidak memakan makanan pedas dan berlemak
B. Tidak memakan makanan pedas
C. Tidak membeli salep antibiotik sembarangan
D. Tidak memakai cuci muka sulfur
E. Tidak memakan makanan manis karena sudah manis
162 Pasien perempuan, Nn. Embun Insaeni Sabiyah, usia 17 tahun datang ke Puskemas Tambun Selatan dengan
keluhan gatal pada kedua ketiak. Saat dianamnesis lebih lanjut, terdapat riwayat penggunaan parfum dan
deodorant. Pada riwayat keluarga didapatkan ayah DM dan kakak pasien mengalami keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan adanya nodul eritem berisi komedo. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Furunkel
B. Karbunkel
C. Hidranitis Supuratif
Berani Sepenuh Hati

D. Acne
E. Tinea corporis
163 Pasien Ny. Keisha Keana Danastri, 24 tahun, datang ke poliklinik kantor diantar suaminya dengan keluhan ruam
merah pada punggung. Pasien baru saja kembali dari liburan ke pantai bersama keluarganya. Pasien mengaku
ruam muncul saat kembali dari liburan di pantai. Pasien tinggal di daerah pegunungan yang dingin. Kelainan
yang dialami pasien terjadi pada...
A. Stratum korneum
B. Stratum lucidum
C. stradum granulosum
D. Stratum spinosum
E. Stratum basalis
164 Pasien perempuan, Ny. Azzura Kamaliya Shanata, 25 tahun, datang bersama suaminya ke poliklinik dengan
keluhan gatal pada daerah kemaluan. Pasien sudah menikah & suami juga memiliki keluhan yang sama. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bercak kehitaman pada celana dalam dan didapatkan kutu pada rambut
kemaluan. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Permetrin 5%
B. Sulfur presipitatum
C. Ketokonazole
D. Acyclovir
E. malation 0.5%
165 Seorang perempuan, Ny. Deolinda Keswara Putri, usia 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung.
Hal ini dialami pasien sejak pindah ke rumah barunya saat ini. Keluhan gatal terutama dirasakan pagi hari saat
bangun tidur. Dari pemeriksaan didapatkan pada punggung dan lengan kanan urtika linier multipel disertai
papul dengan punctum. Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Urtikaria
B. Insect bite
C. Prurigo nodularis
D. Dermatitis seboroik
E. Psoriasis guttata
166 Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada lipat paha dan ketiak
yang dialami sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu. Benjolan awalnya mengecil dan makin lama makin
membesar. Keluhan lain seperti gatal dan nyeri tidak dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum sakit sedang, kesadaran kompos mentis, gizi kurang. Pada status dermatologis di regio axilla dextra dan
inguinal dextra didapatkan nodul soliter dengan konsistensi lunak, konfluens dan melekat dengan jaringan
sekitar dan teraba mobile. Pada pemeriksaan tes tuberkulin PPD-STU positif kuat. Apakah kriteria
penyembuhan dari kasus tersebut?
A. Fistel dan ulkus menutup
B. Terdapat kelenjar getah bening ukuran diameter 2 cm
C. Terdapat erithematosa
D. Peningkatan laju endap darah
E. Konsistensi kelenjar getah bening lunak
167 Nn. Mulanita Arielikilawati usia 26 tahun belum menikah datang dengan keluhan adanya benjolan di sekitar
kemaluan sejak sekitar satu minggu. Benjolan tersebut terletak di kulit di atas vagina. Pada pemeriksaan
tampak adanya massa berpus di mons pubis, hiperemis, teraba hangat, nyeri (+). Keputihan (-), gatal di vagina
(-). Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Karbunkel
B. Furunkel
C. Kista gartner
D. Kista Bartholin
E. Mioma geburt
Berani Sepenuh Hati

168 Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada
hingga punggung kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai rasa nyeri. Dua hari sebelumnya pasien
mengeluh badan lemas, demam, dan nyeri di tempat muncul bintil berair. Pada pemeriksaan dermatologi regio
toraks anterior dekstra didapatkan vesikel bergerombol di atas makula eritematosa. Apakah komplikasi yang
sering terjadi pada kasus di atas?
A. lnfeksi sekunder
B. Hiperpigmentasi paska inflamasi
C. Neuralgia paska herpetika
D. Bekas Iuka
E. Paralisis
169 Seorang laki-laki 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD puskesmas dengan demam disertai penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien berkunjung ke daerah Sumba NTT. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 102x/menit, frekuensi nafas
20x/menit, suhu 39,4°C, dan sklera ikterik. Pemeriksaan neurologis menunjukkan GCS 11, penurunan tonus
otot dan refleks tendon. Pemeriksaan sedian apusan darah tebal didapatkan gametosit (+). Apakah tata laksana
yang tepat dilakukan?
A. lnjeksi primakuin dosis tunggal intravena
B. lnjeksi DHP dosis terbagi intramuskuler
C. lnjeksi artesunat dosis terbagi intravena
D. lnjeksi kina dosis tunggal intramuskuler
E. lnjeksi doksisiklin dosis tunggal intravena
170 Perempuan, Nn. Sifabella Arsanti Rahma, 22 tahun, datang bersama ibunya ke Puskesmas Kedung Ombo
dengan keluhan timbul 2 benjolan di jari tangan kanan. Benjolan dirasakan tidak nyeri ataupun gatal. Pada
pemeriksaan fisik jari tangan kanan, didapatkan adanya benjolan yang mobile, tidak hiperemis, tidak nyeri, dan
gatal. Apakah etiologi virus dari penyakit ini ?
A. Sifilis
B. Treponema pallidum
C. Herpes Simpleks Virus
D. Human Papiloma Virua (HPV)
E. HIV
171 Laki-laki, Tn. Ghali Ganendra Bayanaka, 33 tahun, datang ke Klinik Cahaya Hati Rembang mengeluh nyeri pada
buah zakar. Pasien sudah menikah namun merasa pernikahannya tidak harmonis. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan TTV DBN. Pemeriksaan skrotum ditemukan bengkak, hiperemis, nyeri tekan. Pemeriksaan gram
pada urin ditemukan diplokokus. Apa etiologi dari keluhan pasien ini?
A. Treponema palidum
B. Streptoccus viridae
C. Nisseria gonorhea
D. Myeloma
E. Proteus sp
172 Seorang laki-laki, Tn. Kinaan Gunadhya Nugroho, usia 30 tahun datang ke poliklinik pratama Bersama
temannya dengan keluhan utama keluar cairan dari kemaluan. Pasien memiliki riwayat berhubungan dengan
PSK 1 minggu yang lalu karena diajak temannya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan
dermatologis ditemukan bull head clap. Apakah gold standar pemeriksaan penunjang pasien diatas?
A. Pemeriksaan gram
B. Pemeriksaan biopsi
C. PCR
D. Kultur bakteri
E. Tes amplifikasi asam nukleat
173 Perempuan, Ny. Almira Eshan Raya, 24 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan bercak pada perut yang
hilang timbul sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TTV dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan plak eritem dengan skuama tebal dan ketika di swab di tepi objek glass,
Berani Sepenuh Hati

terdapat titik perdarahan. Apa yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?

A. Kelainan genetik
B. Infeksi jamur berulang
C. Pertumbuhan epidermis yang lebih cepat daripada kulit normal
D. Pemisahan epidermis dan dermis akibat antibodi
E. infeksi virus
174 Laki-laki, Tn. Pasya Akbar Susanto, 33 tahun, datang diantar isinya ke IGD RS dengan keluhan diare berdarah
sejak 3 hari disertai demam. Dari pemeriksaan fisik abdomen didapatkan hepatomegali. Dari pemeriksaan
feses rutin didapatkan telur cacing, berbentuk bulat, memiliki knob/duri, berisi mirasidium, tidak ada
operculum. Terapi yang dapat diberikan adalah…
A. Albendazole
B. Prazikuantel
C. Pirantel pamoat
D. Dietilcarbamazine
E. Mebendazol
175 Wanita, Ny. Nerissa Arviana Sesarista, 40 tahun, datang ke RS Permata Bunda Cibubur bersama suaminya
dengan keluhan timbul benjolan kekuningan pada telapak tangan dan telapak kaki. Riwayat DM gula darah
tidak terkontrol yang tidak responsif terhadap terapi insulin. Riwayat gemuk sejak remaja. Pada pemeriksaan
status lokalis didapatkan papul berwarna kekuningan di telapak tangan dan telapak kaki. Diagnosis pasien ini
adalah…
A. Palmar xanthoma
B. Eruptive xanthoma
C. Planus xanthoma
D. Tensorium xanthoma
E. Diabeticorum xanthoma
176 Seorang wanita, Nn. Oxaena Natalia Akbar, 22 tahun, datang ke klinik dokter umum bersama teman prianya
dengan keluhan keputihan. Pasien mengeluh cairan yang keluar dari vagina berwarna putih kehijauan dan
terasa nyeri saat berhubungan seksual. Pada pemeriksaan ditemukan strawberry spot appearance (+).
Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini adalah…
A. Metronidazole 2x500mg 7 hari
B. Nistatin
C. Flukonazol 1x150mg
D. Klotrimazol 1x500mg
E. Klindamisin
177 Pasien perempuan, 31 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit dan keropeng pada wajah,
dada, perut, kedua lengan, dan kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Bercak yang dialami semakin lama
semakin banyak. Terdapat riwayat konsumsi ciprofloxacin 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula
eritem, skuama, krusta dan bulla pada wajah, dada, perut, kedua lengan dan kedua tungkai sebesar 17%.
Diagnosa pasien ini adalah…
A. Pemfigoid bullosa
B. SJS
C. TEN
D. Overlap SJS dan TEN
E. Burn injury
178 Tn. Xavirius Nathan Susanto, 34 tahun, datang diantar teman wanitanya ke Poli rawat jalan dengan keluhan
adanya luka pada kelaminnya. Luka tidak dirasakan nyeri. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan
selama 3 tahun terakhir dan kerap melakukan hubungan sex tanpa kondom. Pada pemeriksaan ditemukan
adanya luka dengan dasar yang bersih. Pada kasus seperti ini, berapa lama masa inkubasi mikroorganisme
penyebab?
A. 1-2 hari
B. 3-14hari
Berani Sepenuh Hati

C. 2-4 minggu
D. 1 bulan
E. 2-3 bulan
179 Pasien perempuan Ny. Risanti Almira Queena usia 22 tahun datang dengan keluhan luka pada bibir kemaluan
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan pasien ini berawal dari bintil-bintil berisi cairan, yang lalu pecah dan terasa
nyeri. Pasien sudah menikah. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan adanya ulkus dangkal, multiple
bergerombol, ditutupi jangan nekrotik. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Ulkus durum
B. Ulkus mole
C. Herpes genital
D. Herpes simplex
E. Fixed drug eruption
180 Pasien perempuan, Ny. Evelina Sesarista Ardan, usia 62 tahun, datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan
di pipi yang dirasakan semakin membesar selama 2 bulan ini. Awalnya tahi lalat. Pasien memiliki hobi
berkebun, tapi jarang memakai tabir surya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa berwarna kehitaman
dengan batas tidak rata, dan asimetris. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Melanoma maligna
B. SCC
C. BCC
D. Impetigo krustosa
E. Schwannoma
ILMU PSIKIATRI
181 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan
semakin sulit diberi tahu. Keluhan disertai tidak mau belajar, sering bermain tanpa kenal waktu, sering
membantah dan selalu mencari-cari alasan yang bernada menyalahkan orang lain atau situasi di sekitarnya.
Seringkali pasien malah balik marah dan berkata-kata kasar. Pasien masih mau bersekolah sesuai jadwal dan
tidak membuat onar di sekolah.
A. Gangguan sikap menentang
B. Gangguan kepribadian dissosial
C. Gangguan tingkah laku tidak berkelompok
D. Gangguan fungsi sosial masa kanak lainnya
E. Gangguan campuran tingkah laku dan emosi
182 Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa oleh keluarga ke poliklinik umum dengan keluhan menggunakan
sabu-sabu dan bicara tidak masuk akal. Pasien mengatakan bahwa ia mulai 1 menggunakannya sejak lima
tahun yang lalu. Pasien awalnya menggunakan sabu-sabu hanya sekali dalam seminggu, sebanyak tiga kali
dalam sehari. Pasien kemudian menggunakan sabu- sabu semakin sering hingga setiap hari. Pasien bila
menggunakan merasa lebih bersemangat dan stresnya hilang. Pasien bila tidak menggunakan maka menjadi
lemas dan tidak bersemangat sehingga ia selalu berusaha untuk mencari dan menggunakan sabu-sabu. Pasien
juga mengatakan bahwa ia merupakan orang terkaya di Indonesia dan memiliki binatang peliharaan dua ekor
singa. Menurut keluarga hal ini tidak benar. Pada pemeriksaan status mental, pasien mampu mempertahankan
dan mengalihkan perhatiannya, mood cemas dan afek yang terbatas, ada waham.
Apakah terapi farmakologi yang tepat diberikan?
A. Haloperidol
B. Asam valproat
C. Amitriptilin
D. Diazepam
E. Fluoxetin
183 Seorang laki-laki berusia 67 tahun dibawa keluarganya karena tidak dapat mengingat istri dan anaknya lagi.
Padahal, ia tinggal satu rumah bersama dengan istri dan anaknya. Kegiatan sehari-hari pasien sudah terganggu
dan memerlukan pertolongan dari istri dan anaknya. Dokter melakukan pemeriksaan MMSE didapatkan hasil
Berani Sepenuh Hati

13.
Apa penanganan medikamentosa yang tepat diberikan?
A. Quetiapin
B. Fluoksetin
C. Donepezil HCL
D. Haloperidol
E. Risperidon
184 Pasien wanita datang dengan keluhan kaku pada wajah disertai kedua tangan gemetar. Pasien juga sulit bicara.
Pasien riwayat minum obat dari dokter karena sulit tidur dan sering mendengar suara-suara yang tidak dapat
didengar serta suara yang menertawakan perilakunya. Pasien mulai merasakan keluhan ini setelah 3 hari
minum obat dari dokternya. Apakah diagnosis yang tepat dari kondisi ini?
A. Parkinsonism
B. Sindrom Neuroleptik Maligna
C. Akatasia
D. Distonia akut
E. Tardive dyskinesia
185 Seorang laki laki usia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala sejak tujuh bulan yang lalu.
Keluhan disertai nyeri ulu hati dan tangan kesemutan. Pasien bekerja dengan pemimpin yang menuntut
ketelitian dan sering mempermalukan dirinya di keramaian orang meskipun karena hal sepele. Apa tatalaksana
yang tepat pasien tersebut?
A. Haloperidol 3x5 mg
B. Risperidon 2x2 mg
C. Amitriptilin 1x25 mg
D. Alprazolam 1x0,5 mg
E. Lithium karbonat 3x200mg
186 Pasien laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan merasa gelisah dan cemas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
cemas tidak ada yang bisa mengantar anaknya ke sekolah dan tidak memperbolehkan anaknya pergi dengan
kendaraan umum karena takut dengan berita penculikan di TV. Sebulan yang lalu pasien bertambah cemas
karena takut tidak bisa bekerja lagi. Pasien baru saja di PHK sebulan yang lalu, dan merasa cemas tidak bisa
memenuhi kebutuhan istri dan anaknya.
Apakah terapi yang sesuai untuk kondisi pasien?
A. Fluoxetine
B. Risperidone
C. Asam valproat
D. Carbamazepin
E. Haloperidol
187 Seorang anak usia 13 tahun dibawa ibu nya ke dokter karena rambut botak. Diketahui anak sering mencabut
sendiri rambut, terutama ketika dimarahi guru atau saat merasa tegang atau cemas. Anak merasa puas setelah
melakukan tindakan ini dan telah berulang kali mencoba mengurangi kebiasaannya, namun gagal. Kondisi ini
sudah dialami lama, sejak usia 10 tahun.
Apakah diagnosis yang sesuai dengan kondisi ini?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan stress akut
C. Trikotillomania
D. PTSD
E. Obsessive Compulsive Disorder
188 Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan merasa sangat yakin bahwa
dirinya menderita kanker payudara. Penurunan berat badan drastis disangkal. Pasien sudah berulang kali
memeriksakan ke dokter terkait hal ini, namun dikatakan kondisinya normal. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal, tidak teraba adanya benjolan pada payudara. Pemeriksaan penunjang dengan
mammografi juga menunjukkan tidak adanya kelainan.
Berani Sepenuh Hati

Apa diagnosis paling tepat pasien dengan kondisi ini?

A. Nyeri somatoform
B. Gangguan somatisasi
C. Hipokondriasis
D. Malingering
E. Body dysmorphic disorder
189 Seorang laki laki berusia 20 tahun, bekerja sebagai peternak, datang memeriksakan diri ke dokter karena
mengeluhkan merasa mempunyai kelainan seksual. Pasien merasa memiliki dorongan kuat dan suka
melakukan hubungan seksual dengan sapi ternaknya.
Apa nama ganguan yang dialami pasien tersebut?
A. Troilisme
B. Sadisme
C. Fetishisme
D. Zoophilia
E. Bestiality
190 Pasien dibawa ke dokter oleh keluarganya dikarenakan sering mengamuk dan membanting barang. Pasien juga
sering mendengar suara, serta merasakan ada yang membisikkan "saya akan bunuh kamu". Saat di IGD pasien
tampak ketakutan dan mengganggap perawat akan membunuhnya.
Kondisi yang dialami oleh pasien tersebut disebabkan oleh?
A. Hipodopamin pada limbik
B. Hiperdopamin pada limbik
C. Hipodopamin pada korteks
D. Hiperdopamin pada korteks
E. Meningkatnya ikatan GABA-A pada regio temporal
191 Pasien perempuan berusia 30 tahun mengeluh merasa kepala mau pecah karena diguna-guna oleh tetangga.
Pasien juga mengeluh sulit tidur sejak 5 hari. Saudara pasien mengatakan bahwa pasien ingin melabrak
tetangganya karena pasien mendengar bahawa dirinya diomongi dan dijelekkan oleh tetangganya setiap
malam hari. Riwayat penggunaan zat psikoaktif maupun riwayat sakit medis sebelumnya disangkal. Diagnosis
pasien tersebut adalah?
A. Gangguan psikotik lir dengan gangguan skizofrenia akut
B. Gangguan psikotik akut lainnya dengan dominan waham
C. Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala skizofrenia
D. Gangguan psikotik polimorfik akut tanpa gejala skizofrenia
E. Gangguan psikotik sementara
192 Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter karena keluhan susah tidur dan merasa tidur kurang
nyenyak sejak 2 minggu terakhir. Pasien mengatakan sering terbangun sekitar sebelum tengah malam dan
tidak bisa tidur kembali. Mimpi buruk disangkal. Tidak konsumsi obat-obatan tertentu. Pasien biasa merokok.
Apakah diagnosis kondisi pasien tersebut yang paling sesuai?
A. Nightmare
B. Night terror
C. Somnambulisme
D. Middle insomnia
E. Late insomnia
1931. Pasien wanita berusia 20 tahun, baru menikah 6 bulan. Datang bersama pasangan dengan keluhan setiap kali
ingin berhubungan seksual, suami tidak bisa penetrasi. Istri merasa tidak nyaman waktu berhubungan seksual
dan suami susah penetrasi. Pemeriksaan fisik dalam batas normal dan tidak ditemukan kelainan organ dialami.
Apa kondisi yang mungkin dialami oleh wanita tersebut?
A. Dispareunia organik
B. Vaginismus nonorganik
C. Gangguan hasrat seksual
D. Vulvodynia
Berani Sepenuh Hati

E. Gangguan cemas
194 Seorang wanita berusia 17 tahun datang dibawa keluarganya karena tampak sulit tidur dan tidak mau makan.
Pasien baru saja melahirkan sekitar 1 minggu yang lalu. Pasien tampak tidak mau mengurus anaknya, dan
sering tiba- tiba menangis. Pemeriksaan fisik langsung dalam batas normal. Apa kondisi yang sesuai dialami
oleh pasien?
A. Baby blues syndrome
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. PTSD
D. Gangguan cemas menghindar
E. Post partum depression
195 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit tidur sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan ini disertai dengan berdebar-debar, berkeringat dan gelisah terutama jika anaknya
sedang beraktivitas diluar rumah. Ia juga mengeluh sulit konsentrasi ketika bekerja dan mudah lelah. Sejak
seminggu terakhir pasien juga merasa malas untuk melakukan apapun. Suaminya meninggal 2 buIan yang lalu
dan pasien khawatir terhadap masa depan anaknya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Gangguan panik
B. Gangguan depresi
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Gangguan campuran cemas depresi
E. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi
196 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh adiknya ke IGD karena mengamuk, meracau, berteriak-teriak
dan ingin melempar kursi. Menurut adik yang tinggal bersamanya, biasanya pasien mengonsumsi 1 botol
alkohol setiap hari dengan kadar 40% ke atas, namun sudah 2 hari ini pasien tidak minum alkohol. Awalnya
pasien hilang kesadaran, lalu saat bangun gelisah dan marah-marah, serta tidak mengenali lingkungannya.
Pasien juga meracau mengatakan melihat malaikat pencabut nyawa. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 180/120 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit. Pemeriksaan NAPZA urine tidak
ditemukan adanya zat psikoaktif. Apakah farmakoterapi utama yang paling tepat?
A. Antidepresan
B. Antipsikotika
C. Mood stabilizer
D. Psikostimulan
E. Benzodiazepine
197 Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik umum dengan keluhan tidak tidur
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan marah-marah tanpa sebab, bicara-bicara sendiri dan
membanting barang barang, curiga terhadap keluarga dan tetangga. Keluhan berlangsung sejak 1,5 bulan lalu.
Lebih kurang 2 bulan sebelumnya pasien melamar pekerjaan di suatu perusahaan tetapi ditolak karena tidak
memenuhi syarat, semenjak kejadian tersebut pasien mengalami perubahan perilaku. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Gangguan bipolar episode manik dengan ciri psikotik
B. Skizoafektif tipe manik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia residual
E. Skizoafektif tipe depresi
198 Seorang laki-laki berusia 20 tahun, diantar keluarganya datang ke poliklinik umum dengan keluhan cemas sejak
1 tahun yang lalu. Pasien merasa takut jika berada di keramaian, karena merasa akan dinilai, diamati dan
diperhatikan oleh orang banyak. Akhir-akhir ini pasien sering menolak untuk kuliah. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anti sosial
B. Fobia sosial
C. Gangguan cemas
Berani Sepenuh Hati

D. Gangguan kepribadian
E. Gangguan skizoafektif
199 Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasa sedih sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien merasa sedih karena tidak bisa berhubungan seksual dengan suaminya. Keluhan muncul sejak pasien
mengalami pelecehan seksual oleh laki-laki yang tidak dikenal. Setiap suami mendekati pasien, pasien merasa
ketakutan dan saat berhubungan dengan suami, pasien ingin cepat menyelesaikannya. Saat berhubungan
seksual dengan suami, pasien mengeluhkan nyeri dan tidak dapat menikmatinya. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif, mood
hipotim, afek terbatas, halusinasi (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan ereksi
B. Gangguan ejakulasi
C. Gangguan orgasme
D. Gangguan keengganan seksual
E. Gangguan hipoaktif seksual
200 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan otot-otot terasa tegang dan sulit
berkonsentrasi, sejak 3 buIan yang lalu. Pasien sering mengeluhkan tegang pada leher belakang, otot dan
pinggang terasa nyeri, juga sering merasa kembung dan mual. Pasien adalah ibu rumah tangga dengan 3 orang
anak yang masih kecil, suami tidak mempunyai pekerjaan tetap. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipokondriasis
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan stress pasca trauma
D. Gangguan somatisasi
E. Gangguan depresi
201 Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik umum dengan keluhan ketakutan dan
tidak berani keluar rumah sejak 10 hari yang lalu. Pasien meyakini bahwa ada orang yang ingin mencelakai dan
membunuh dirinya. Pasien mengetahui hal tersebut dari suara bisikan yang terdengar di telinganya, namun
tidak tampak wujudnya. Menurut keluarga pasien juga tidak bisa tidur dan tidak mau beraktifitas. Riwayat
gangguan jiwa sebelumnya tidak ada. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Skizofrenia paranoid
B. Gangguan waham menetap
C. Gangguan psikotik akut
D. Episode depresi berat dengan gejala psikotik
E. Gangguan skizoafektif
202 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan
ini. Awalnya pasien hanya bisa tidur pada pukul 03.00 WIB pagi, namun selama 1 minggu ini, pasien tidak bisa
tidur walaupun ia merasa ingin tidur. Pasien merasa lemas akibat kurang tidur. Pasien memiliki riwayat
mengkonsumsi kopi dua kali dalam sehari, yaitu pagi dan sore hari. Perasaan cemas, ketakutan yang berlebihan
atau pemikiran yang muncul disangkal oleh pasien. Pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 78x/menit, frekuensi napas 20x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan cemas
B. Gangguan depresi
C. Insomnia
D. Hipersomnia
E. Parasomnia
203 Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan gelisah dan
mengamuk sejak 1 buIan yang lalu. Pasien terlihat banyak energi, tidak pernah tidur di malam hari, menjadi
lebih royal dalam membeli berbagai barang. Sebelumnya, ia pernah mengurung diri di kamar dan hanya
berbaring di ranjang sepanjang hari sambil menangis. Pasien sempat dibawa ke psikiater, diberi obat dan
terlihat membaik. Namun ibunya menghentikan obat dengan alasan pasien sudah normal dan takut
Berani Sepenuh Hati

ketergantungan obat. Saat pemeriksaan: pasien cenderung gelisah, berjalan mondar-mandir, dan meneriaki
dokter bersekongkol dengan ibu dan mantan suami untuk menjebloskannya ke RS jiwa. Apakah gangguan isi
pikir yang ada pada pasien?
A. Waham nihilistik
B. Waham rujukan
C. Waham bizzare
D. Waham kebesaran
E. Waham kejar
204 Seorang perempuan berusia 29 tahun, sempat mendapatkan psikofarmaka Escitalopram 20 mg 2x sehari,
karena pikiran berulang yang membandel. Saat itu, pasien merasa tertekan karena tidak mampu mencegah
dirinya mengecek kunci motor berulang kali, sehingga membuatnya terlambat masuk kantor. Semakin hari
kecemasan semakin parah. Saat ini keluhannya telah membaik, namun pasien membiasakan dengan sadar
ritual berulang itu demi keamanannya sendiri. Apakah diagnosis yang paling menonjol pada kasus tersebut?
A. Gangguan obsesif kompulsif, tipe ruminasi
B. Gangguan obsesif kompulsif, tipe ritualistik
C. Ciri kepribadian obsesif
D. Ciri kepribadian cemas menghindar
E. Ciri kepribadian obsesif dan cemas menghindar
205 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum RS untuk berkonsultasi dengan
dokter. Menurut guru di sekolahnya, pasien tidak bisa diam dan suka mengganggu temannya. Pasien sering
tidak dapat menyelesaikan latihan yang diberikan di sekolah. Hal tersebut disertai sulit untuk tidur siang dan
baru tertidur di malam hari sekitar jam 1-2 pagi. Apakah kelainan yang paling dominan ditemukan ?
A. Inatensi
B. Gangguan komunikasi
C. Perilaku yang terbatas
D. Perilaku yang berulang
E. Gangguan personal sosial
ILMU PENYAKIT DALAM

206 Ny. Astrid The Indomitable, 54 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai dengan
keringat dingin, berdebar dan badan terasa lemas. Pasien didiagnosis DM sejak 1 tahun yang lalu dan
mengonsumsi obat rutin glibenklamid dan metformin. Sebelum periksa, pasien mengonsumsi obat dan tidak
makan. Pada PF didapatkan TD 130/80mmHg, nadi 90x/menit dan GDS 65 mg/dl. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Hipoglikemi ringan
B. Hipoglikemi sedang
C. Koma hipoglikemi
D. Hipoglikemia berat
E. Krisis adrenal
207 Tn. Leroy Sanchez, 26 tahun, datang dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
Pasien merupakan penderita DM sudah 16 tahun terakhir dan kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 36x/menit dan pemeriksaan lab didapatkan GDS 350 mg/dL,
pH 7,20 PO2 80 HCO3- 14, pemeriksaan urinalisa keton (+), proteinuria (++). Diagnosis pasien tersebut
kemungkinan adalah...
A. HHS
B. Diabetik dengan ketosis
C. Ketoasidosis diabetikum ringan
D. Ketoasidosis diabetikum sedang
E. Ketoasidosis diabetikum berat
208 Ny. Torry Kelly, 21 tahun, datang ke RS dengan keluhan sering kencing dan haus. Pasien juga mengalami
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan GDP 128 mg/dL, glukosa 2 jam post prandial 240
mg/dL. Pada pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Ibu riwayat DM
Berani Sepenuh Hati

dengan terapi insulin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan mutase pada gen glukokinase dan
peningkatan kadar C peptide. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. Maturity-Onset Diabetes of the Young
D. Glukosa Darah Puasa Terganggu
E. Toleransi Glukosa terganggu
209 Ny. Wonder Woman Amazon of Themyscira, 58 tahun, datang ke poli untuk kontrol rutin ke Rumah Sakit.
Pasien diketahui menderita DM tipe 2 sudah 8 tahun terakhir. Pasien mendapatkan terapi insulin, glicazide dan
acarbose. Pasien juga memiliki riwayat gagal jantung dan kolesterol. Target terapi HbA1c pada kasus tersebut
adalah…
A. 8,5 - 9
B. 8 - 9
C. 7,5 - 9
D. 7 - 8
E. 6 - 7
210 Ny. Rey Hutami, 52 tahun, mengeluh ada benjolan di leher depan. Awalnya muncul 3 bulan yang lalu, semakin
besar sejak 1 bulan yg lalu. Tidak ada keluhan jantung berdebar-debar, maupun eksoftalmus. Ada keluhan
berkeringat banyak dan tangan gemetar. TD 130/70, suhu 38,4. Pada pemeriksaan leher terdapat massa
berukuran 5x5x5 cm yang ikut bergerak ketika menelan, berbenjol-benjol, tidak nyeri. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
A. Adenoma tyroid
B. Subakut tiroiditis
C. Grave disease
D. Tiroiditis
E. Ca tiroid
211 Tn. Fablo Benua Africa, 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri perut berulang. Pada pemeriksaan pasien
tampak gelisah. Terdapat riwayat penyakit infeksi saluran kemih dan batu ginjal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan kalsium darah 10,8
dan paratyroid hormon 90. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Hipoparatyroid
B. Hiperparatiroid primer
C. Hiperparatiroid sekunder
D. Hiperparatiroid tersier
E. Hipotiroid
212 Tn. Jepri Nikol, 38 tahun, datang untuk medical checkup ke Rumah sakit. Saat ini pasien tidak ada keluhan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 86 kg, TB 155 cm, BMI 35,8. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Overweight
B. Obesitas 1
C. Obesitas 2
D. Sindroma metabolic
E. Underweight
213 Ny. Taara the War Hammer, 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan sering kencing dan haus. Pasien juga
mengalami penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan GDP 128 mg/dL, glukosa 2 jam post
prandial 230 mg/dL. Pada pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Pada
pemeriksaan HbA1c 9%. Apakah terapi yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Metformin
B. Metformin + sulfoniurea
C. Akarbose
D. Insulin + Metformin
Berani Sepenuh Hati

E. Insulin
214 Ny. Kimmi Himmee, 22 tahun, datang dengan keluhan tidak tahan panas, bekeringat dan palpitasi. Pasien juga
mengeluh nafsu makan meningkat dan diare. Pada PF didapatkan HR 102x/mnt, TD 120/80 mmHg dan suhu
37.2C dan RR 14x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid membesar difus dan tidak nyeri. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH 0.05 µU/L (normal 0,5-5,0 µU/L), free T4 dan T3 naik dan Thyroid
stimulating antibody (+). Pasien kemudian diberikan PTU 3 x 100 mg dan Propanolol 3 x 10 mg. Dua minggu
kemudian pasien datang dengan nyeri tenggorokan, HR 98x/mnt, Suhu 38.5C dan TD 115/80 mmHg serta RR
18x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palatum, faring dan tonsil bengkak dan hiperemis. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12, leukosit 1400 dan trombosit 250.000. Apakah kemungkinan
penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Komplikasi grave
B. Efek samping PTU
C. Efek samping bisoprolol
D. Krisis tiroid
E. Tidak teratur minum obat
215 Ny. Airi Shadow Dragon Ninja, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar. Pasien juga
mengalami sulit tidur sejak beberapa minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/70 mmHg,
HR 120x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid yang membesar
secara difuse. Terdapat tremor pada kedua tangan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan penurunan TSH dan peningkatan kadar T4. Pasien kemudian diberikan
beberapa obat termasuk propranolol. Selain menghambat reseptor beta adrenergic, obat ini juga dapat
menurunkan…
A. Ikatan antara T3 dengan reseptor
B. Sintesis hormone tiroid yang baru
C. Konversi T4 menjadi T3 di perifer
D. Pelepasan T4 oleh kelenjar tiroid
E. Kadar serum antibodi reseptor TSH
216 Ny. Butterfly Death's Whisper, 55 tahun, mengeluhkan nyeri pada kakinya. Pasien adalah seorang pekerja
pabrik yang bekerja sambil berdiri minimal 6 jam. Pemeriksaan fisik pada tungkai terdapat ulkus dan
pembesaran vena di sekitar ulkus. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 105 mg/dl Apakah
pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan?
A. Foto polos tungkai
B. Venogram tungkai
C. CT-scan tungkai
D. Ureum/creatinine
E. Trombosit
217 Ny. Diao Chan the Crystal Lotus, 46 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan sering sesak nafas. Keluhan
sudah dirasakan sejak 2 minggu lalu. Pasien mengaku Tidur dengan 2-3 bantal dan pada malam hari sering
terbangun karena sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 130x/menit, RR
30x/menit, suhu 36,8°c. Terdapat ronki basah halus di kedua basal paru, gallop (+). Diagnosisnya pasien
tersebut adalah...
A. Perikarditis
B. Tamponade jantung
C. Gagal jantung
D. Hipertensi esensial
E. Pneumothorax
218 Tn. Aleister, the Lord of Mischief, 72 tahun, datang dengan keluhan gangguan pada pendengaran. Sekitar 1
minggu yang lalu pasien dirawat di RS karena sesak dan bengkak pada kedua tungkai yang kini telah membaik
dengan pengobatan. Keluarga pasien mengatakan bahwa sejak 2 hari ini pasien menonton TV dengan volume
keras dan harus berbicara keras agar pasien dapat mendengar. Sebelumnya tidak ada riwayat gangguan
pendengaran. Terdapat riwayat hipertensi, gagal jantung dan CKD. Pada pemeriksaan didapatkan tuli
Berani Sepenuh Hati

sensorineural bilateral. Apakah kemungkinan obat yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?
A. Carvedilol
B. Digoxin
C. Furosemide
D. Hidrochlorothiazide
E. Spinorolakton
219 Tn. Azzen'ka Sand Wraith, 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak sejak 10 hari yang lalu.
Keluhan tidak membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 114x/menit dan RR 24x/ menit. Pada pemeriksaan didapatkan iktus kordis 3
jari lateral dari pars midclavilaris sinistra ICS V. Pada foto rontgen didapatkan punggung jantung tidak terlihat,
CTR:>60. Dimanakah letak kelainan pada pasien tersebut?
A. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
B. Ventrikel kiri dan atrium kiri
C. Ventrikel kiri dan atrium kanan
D. Ventrikel kanan dan atrium kiri
E. Ventrikel kanan dan atrium kanan
220 Tn. Gildur the Golden King, 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan kaki nyeri. Pasien mengaku bahwa nyeri
memberat saat berjalan atau melakukan aktivitas berat, dan membaik saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Pemeriksaan awal apa yang tepat
dilakukan pada pasien tersebut?
A. Pemeriksaan ankle brachial index
B. USG doppler
C. Arteriografi
D. Venografi
E. CT scan vascular
221 Tn. Ignis the Anointed One, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan yang memberat 1 minggu
ini. Keluhan ini telah dirasakan berulang selama 1 tahun. Sebelumnya pasien mengaku nyeri pada kaki
memberat jika beraktivitas dan berkurang jika istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki menghitam,
dingin dan pulsasi arteri dorsalis pedis tidak teraba. Apa pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosa kesus ini?
A. CT-Scan
B. MRI
C. Foto Rontgen
D. USG Doppler
E. Barium meal
222 Ny. Ilumia the Seer, 62 tahun di bawa ke IGD RS karena keluhan nyeri ulu hati sejak 5 jam lalu. Keluhan disertai
dengan mual dan keringat dingin. Terdapat riwayat penyakit DM dan Hipertensi sejak lama tapi pasien tidak
pernah berobat teratur. Pada PF didapatkan TD 140/80 mmHg, Nadi 88x/mnt dengan irama reguler. Pada EKG
terdapat ST elevasi dalam di lead V1-V6 dan peningkatan enzim jantung. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Gastritis erosif
B. Angina pectoris tdk stabil
C. Infark miokard akut non elevasi ST
D. Angina pectoris stabil
E. Infark miokard akur elevasi ST
223 Tn. Kriknak the Scarabim, 42 tahun, datang ke RS dengan keluhan dada seperti tertindih beban berat sejak 30
menit yang lalu. Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Pada EKG didapatkan gambaran ST
depresi pada lead I, II dan aVL. Apakah pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
A. Troponin I
B. Troponin T
C. Myoglobin
Berani Sepenuh Hati

D. CK-MB
E. Kreatin klirens
224 Tn. Lu Bu the Great Warlord, 65 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1 hari
ini. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan sering hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
aktif merokok sejak usia 17 tahun hingga 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan batas jantung
kanan pada linea parasternalis dekstra, irama gallop, distensi vena jugularis, udem perifer. Apakah mekanisme
yang mendasari penyakit pada pasien?
A. Kegagalan jantung kanan akibat obstruksi paru
B. Kegagalan jantung kiri akibat kelainan katup
C. Gangguan metabolik
D. Penumpukan plak lipid pada vaskuler
E. Pembentukan thrombus vaskuler
225 Tn. Maloch the Merciless, 45 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. Pasien seorang perokok sejak usia
17 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mulut mencucu, batuk berdahak, batuk darah (-), hipersonor,
Wheezing, hepatosplenomegali, JVP meningkat, edema ekstremitas, perkusi batas jantung kanan membesar.
Pada pemeriksaan EKG terdapat gambaran P pulmonal. Apakah patofisologi yang menyebabkan keluhan
pasien tersebut ?
A. Gagal jantung kanan karena peningkatan tekanan pulmonal
B. Gagal jantung kanan karena volume cairan di atrium kanan berkurang
C. Peningkatan aktivitas simpatik
D. Infark miokard
E. Trombosis coroner
226 Tn. Zuka the Pandharma Master, 40 tahun, dirawat hari ketiga dirumah sakit. Pasien sebelumnya riwayat post
operasi femur 2 hari yang lalu. Sekitar 30 menit yang lalu pasien merasakan sesak dan nyeri dada. Tidak ada
wheezing, tidak ada stridor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR32x/mnti, TD 90/60 mmHg, HR 130x/mnt
dan Suhu 37C. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Emboli paru
B. Karidomiopati dilatasi
C. Infarinmiokard akut
D. Cor pulmonale
E. Syok septik
227 Ny. Lindis the Sentinel, 25 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di wajah sejak 1 tahun yang lalu.
Awalnya bercak hanya muncul di hidung kemudian sejak 4 bulan terakhir meluas ke daerah pipi. Pasien sudah
menggunakan krim malam dan siang hari namun bercak tetap ada dan terkelupas. Pekerjaan sebagai surveyor.
Bercak kemerahan semakin parah ketika terpapar sinar matahari. Pasien menggunakan kontrasepsi selama 3
tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makuka eritematosa pada daerah malar berbentuk kupu-
kupu dan disertai skuama halus. Penyebab kejadian yang dialami pasien adalah…
A. Penggunaan krim malam dan siang hari, hingga iritasi
B. Reaksi autoimun
C. Akibat terpapar sinar matahari
D. Produksi keringat yang banyak di wajah
E. Penggunaan kontrasepsi oral
228 Tn. Valhein the Demon Hunter, 64 tahun, dengan DM tipe 2 datang ke RS dengan keluhan pusing yang hilang
timbul. Keluhan terutama dirasakan jika pasien sedang bermain bulu tangkis. Tidak ada riwayat pernurunan
kesadaran, penyakit jantung atau stroke sebelumnya. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus rokok sejak
40 tahun terkhir. Pemeriksaan tekanan darah didapatkan perbedaan antara lengan kanan dan kiri. Apakah
kemungkinan penyebab kelainan pada pasien tersebut?
A. Artherosklerosis pada arteri subclavia kiri
B. Artherosklerosus pada arteri subclavia kanan
C. Emboli pada arteri carotis kiri
D. Emboli pda arteri carotis kanan
Berani Sepenuh Hati

E. Thrombosis pada arteri brachialis
229 Tn. Moren the Technowiz, 55 tahun, datang dengan keluhan utama sesak nafas yang semakin memberat.
Sebelumnya terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapakan 150/90 mmhg, HR 80x/mnt,
RR20x/mnt. Pada pemerikasaan rontgen didapatkan batas jantung kiri melebar, terdengar Pansistolik murmur
4/5 pada apeks jantung menjalar hingga aksila. Bruit aorta tidak ditemukan. Apa kemungkinan penyebab dari
kondisi pasien tersebut?
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgitasi
C. Aorta stenosis
D. Aorta regurgitasi
E. Trikuspid regurgitasi
230 Tn. Y'bneth the Old Growth, 52 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam, sesak dan penurunan nafsu
makan sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 110x/mnt dan
suhu 39C. Pasien memiliki riwayat murmur jantung berupa murmur ejeksi sistolik pada ICS 2 kanan. Saat ini
terdengar murmur baru berupa murmur diastolic pada ICS 3 garis parasternal kiri. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9,3 g/dL dan leukosit 16.500/mm3. Pada kultur darah ditemukan Streptococcus
gallolyticus (S. Bovis). Apa kondisi yang kemungkinan berkaitan dengan penyakit pasien tersebut?
A. Ca kolon
B. Penggunaan obat-obatan Intravena
C. Ca Paru
D. Infeksi pada mulut
E. ISK
231 Ny. Sephera the Water Ascendant, 65 tahun datang dengan sesak setelah aktivitas. Pasien mengaku tidur
dengan 3-4 bantal. Terdapat riwayat HT sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg,
HR 110x/mnt dan RR 30 x/mnt. Pada auskultasi didapatkan rhonki + kedua lapang paru, gallop +. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan bat wing appearrance. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Clopidogrel
B. Aspirin
C. Dopamin
D. Nitrogliserin
E. Furosemid
232 Tn. Wiro 212 Warrior, 40 tahun, datang dengan sesak yang semakin memberat sejak 1 hari ini. Pasien memilki
riwayat penyakit jantung sejak 10 tahun SMRS dan tidak teratur minum obat. Pada tanda vital didapatkan TD
80/50 mmHg, HR 80x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP 5+4, rhonki +/+, ada s3 gallop. Tatalaksana
yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Dobutamin
B. Dopamin
C. Norepinefrin
D. Adrenalin
E. Sulfas Atropin
233 Tn. Toro the Bull King, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada baru pertama kali dirasakan
oleh pasien. Tidak ada riwayat nyeri dada sebelumnya.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg,
HR 155x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,5C. Pada pasien dilakukan pemeriksaan EKG diperoleh hasil atrial
fibrilasi. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Digoksin
B. Verapamil
C. Propanolol
D. Kardioversi
E. Defibrilasi
234 Tn. Thane the Legendary Monarch, 45 tahun, datang untuk cek up ke RS. Saat ini pasien tidak keluhan. Pada
Berani Sepenuh Hati

pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 82x/mnt dan RR 20x/mnt. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut:
Pemeriksaan apa yang akan dilakukan untuk mengetahui etiologi penyebab kelainan pasien ?
A. Holter Monitor
B. Enzim jantung
C. Ekokardiografi
D. Treadmill
E. CT scan
235 Tn. Rourke the Captain, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 jam smrs. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 135x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Oleh dokter
kemudian dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil sebagai berikut :
Apa tatalaksana yang tepat yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Kardioversi
B. Diltiazem
C. Adenosin
D. Atropin
E. Lidokain
236 Tn. Max the Wunderkind, 68 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada otot sejak 6 minggu SMRS. Nyeri
otot pada pasien tidak diperberat dengan aktivitas. Pasien memiliki riwayat hipertensi, hyperlipidemia dan
penyakit jantung coroner dengan infark miokard 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
pada otot-otot proksimal dari ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan kreatinin kinase. Apakah kemungkinan kombinasi obat yang dapat menyebabkan keluhan
tersebut?
A. Atorvastatin dan kolestiramin
B. Atorvastatin dan ezetimibe
C. Atorvastatin dan gemfibrozil
D. Gemfibrozil dan ezetimibe
E. Niacin dan ezetimibe
237 Tn. Ormarr the Frenzy, 35 tahun, dengan perdarahan warna hitam terjadi 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mendapatkan pengobatan hepatitis B. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan sklera ikterk, konjungtiva anemis,
abdomen distensi, spider navi (+), teraba pembesaran hepar 2 jari d bawah arcus Costa, schufneer 2 , dan
disapatkan edema kedua tungkai, HbsAg (+), HbeAg(+), HBV (+), peningkatan JPV. Apakah penyebab
perdarahaan pada kasus diatas?
A. Pecahnya pembuluh darah esofagus
B. Hepatitis B kronik
Berani Sepenuh Hati

C. Hepatitis B akut
D. peningkatan vena porta
E. Sirosis hepatis
238 Ny. Mina the Reaper Queen, 35 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 tahun SMRS. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 88x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan
endoskopi didapatkan hiperemis mukosa antrum. Apa edukasi yang sebaiknya diberikan oleh dokter?
A. Hindari makanan asam dan pedas
B. Makan tinggi protein
C. Makan tinggi lemak
D. Makan tinggi karbohidrat
E. Makan coklat yang banyak
239 Ny. Lylia The Little BWitch, 23 tahun, datang riwayat infeksi saluran kemih berulang. Pasien memiliki riwayat 5
kali mengalami sistitis dan 1 episode pyelonephritis selama 1 tahun belakangan ini. Gejala biasanya terjadi
setelah pasien melakukan hubungan seksual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, suhu 36,7C,
RR 16x/mnt dan HR 65x/mnt. Apakah kemungkinan faktor risiko terjadinya pyelonephritis pada pasien ini?
A. Sering BAK
B. Penyebaran bakteri secara hematogen
C. Supresi dari flora normal uretra
D. Colonisasi uretra
E. Refluks vesikoureter
240 Ny. Lauriel, the Archangel, 40 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan nyeri abdomen kuadran kanan atas. Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah
130/90mmHg, suhu 39°C, RR 16kali/menit, Nadi 92kali/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign (+),
sklera ikterik (-). Pemeriksaan laboratorium angka Leukosit 14.000/mm³. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Kolelitiasis
B. Koledokolitiasis
C. Kolesistitis
D. Abses hepar
E. Kolangitis
241 Tn. Xeniel the Immaculate, 48 tahun, datang ke IGD dengan nyeri perut kanan sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya 5 hari pasien demam, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan
td 120/80, nadi 100, RR 27, suhu 38.7. Konjungtiva tidak pucat: sklera ikterik, nyeri abdomen region
hipokondria kanan (+), hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, tepi tumpul, konsistensi kenyal, nyeri tekan
(+). Lab Hb 13; leukosit 15.000; trombosit 350.000; SGOT 90; SGPT 120; bilirubin indirek 3; bilirubin direk 1.
Diagnosis yang tepat adalah…
A. Kolesistitis
B. Pankreatitis
C. Kolelithiasis
D. Hepatitis akut
E. Abses hepar
242 Ny. Quillen Purifying Blade, 20 tahun, datang ke RS dengan keluhan mencret- mencret sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mengaku BAB tidak ada darah dan lendir (-). Pasien juga menyangkal adanya demam, serta mual
muntah (-). Sebelumnya pasien memiliki riwayat minum susu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg,
HR 70x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 36,7C. Apakah tatalaksana yang diberikan untuk kondisi pasien tersebut?
A. Antibiotik
B. Antidiare
C. Kortikosteroid
D. Konsumsi susu tinggi laktase
E. Suplemen amilase,lipase,protease
243 Tn. Tulen the Pure, 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan badan bertambah besar. Pasien memiliki
kebiasaan banyak makan dan jarang olahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 95 kg, TB 165 cm, LP :
Berani Sepenuh Hati

110, tekanan darah 115/80 mmhg. Tatalaksana yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah ...
A. Penurunan berat badan 10-20 % dalam 1 - 2 bulan
B. Diet sangat rendah kalori lebih diutamakan dibandingkan dengan diet rendah kalori
C. Penggunaan obat - obat obesitas dilakukan bersama dengan diet dan olahraga
D. Pembedahan diindikasikan terutama pada obesitas dengan imt > 30
E. Diet rendah kalori terencana dilakukan bersama dengan olahraga intensitas sedang berat
244 Tn. The Joker the Clown Prince of Crime, 55 tahun, datang dengan keluhan utama BAB hitam dan lembek.
Keluhan disertai penurunan nafsu makan. Perut dirasakan membuncit sejak 1 bulan ini. Riwayat penyakit
kuning sebelumnya ada. PF : sklera ikterik, abdomen tampak membesar, venektasi (+), shifting dullnes (+) Lab
darah : Hb 8, leukosit N, trombosit 97.000, urin bilirubin (+) dan urobilinogen (+). Apa diagnosis pasien ini?
A. Hepatitis akut
B. Hepatitis kronik
C. Sirosis hepatis
D. Abses hepar
E. Kista hepar
245 Ny. Violet the Pistol Assassin, 47 tahun, datang dengan keluhan mual dan nyeri ulu hati sejak 1 bulan terakhir.
Pasien rutin mengonsumsi asam mefenamat untuk keluhan nyeri lututnya. Pasien teratur makan 3x/hari dan
tidak suka konsumsi makanan pedas ataupun asam. Apakah kemungkinan penyebab timbulnya keluhan pada
pasien tersebut?
A. Toleransi
B. Toksisitas
C. Interaksi
D. Resistensi
E. Efek samping
246 Ny. Preyta the Illest, 47 tahun, datang ke RS untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat hiperkolesterol dan rutin
minum statin namun berhenti 6 bulan yang lalu karena terdapat peningkatan enzim hepar. Tidak terdapat
ikterik, nyeri abdomen atau mual. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 dengan nefropati diabetikum yang stabil.
Saat ini pasien rutin minum metformin dan Lisinopril. Pasien minum alcohol 1 hingga 2 gelas setiap akhir pekan
dan tidak merokok. Tanda-tanda vital dalam batas normal. BMI 33 kg/m2. Pada PF didapatkan hepatomegali
ringan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan albumin 4.0 g/dL, bilirubin total 1.0 mg/dL, SGOT 82 U/L,
SGPT 93 U/L, ANA (-), smooth muscle antibody (-), HBsAg (-), anti HBs (+), Anti HBc (-), Anti HCV (-). Pada
pemeriksaan USG didapatkan gambaran bright liver echo. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Alcoholic liver disease
B. Autoimun hepatitis
C. Infeksi hepatitis B kronis
D. Non Alcoholic Fatty liver disease
E. Primary biliary cholangitis
247 Tn. Moren the Technowiz, 70 tahun, datang ke RS dengan keluhan perdarahan saat BAB. Riwayat terdiagnosis
hemorrhoid grade III. Pemeriksaan Fisik pasien lemah & pusing. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 110x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6, MCV 70, MCH
20, LED 55, Leukosit 13.000, Trombosit 320.000. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosis?
A. Tes Fragilitas osmotik
B. Elektroforesis protein
C. Tes acid ham
D. Serum Iron dan TIBC
E. Pungsi sumsum
248 Tn. Wisp the Firecracker, 63 tahun datang dengan keluhan sulit BAB dan nyeri pada pinggang belakang. Tidak
ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 80x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat dan sklera tidak ikterik.
Pemeriksaan jantung, paru dan abdomen dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan
Berani Sepenuh Hati

kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,6 g/dL, trombosit 260.000/mm3, leukosit
7.500/mm3, Na 140 mEq/L, K 4,4 mEq/L, kalsium 11,4 mg/dL, Creatinin 2,2 mg/dL, BUN 28 mg/dL. Pada
pemeriksaan rotngen didapatkan gambaran lesi osteolitik pada vertebra lumbal. Apakah kemungkinan sel
penyebab dari kondisi pasien tersebut?
A. limfoblas
B. myeloblas
C. Sel plasma
D. eritrosit
E. Megakaryosit
249 Ny. Tee Mee the Stalwart Twins, 32 tahun, mengeluhkan cepat lelah sekitar 2 minggu yang lalu dan sebulan
terakhir mengalami gusi berdarah bisa menggosok gigi. Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi alkohol sejak
12 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tidak ada ditemukan
hepatosplenomegali. Pemeriksaan fisik didapatkan Hb 7,6 gr/dL, leukosit 2900/mm3 dan trombosit
120.000/mm3, MCV 110, MCH dan MCHC normal. Pemeriksaan Apusan Darah Tepi didapatkan gambaran
makrositik normokrom tanpa adanya sel blast. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Anemia sideroblastik
B. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Anemia megaloblastic
250 Tn. Chaugnar Herald of the Void, 30 tahun, datang dengan keluhan demam sejak ± 5 hari yang lalu. Keluhan
demam muncul mendadak pasien juga mengeluhan BAK sedikit dan berwarna kecoklatan. Tanda vital 110/80
mmHg, HR 90x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 39C, sklera ikterik (+), injeksi konjungtiva (+), nyeri pada M.
gastrocneminus dextra (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, hyperbilirubinemia dan peningkatan
cratinin kinase. Apakah penyebab kondisi tersebut?
A. M. Leprae
B. L. Interorgans
C. E.coil
D. N. Meningiditis
E. L. Pneumophila
251 Tn. Mganga the Unspeakable, 20 tahun, dibawa ke IGD setelah ditemukan mengalami penurunan kesadaran di
apartemennya. Wajah dan badan pasien penuh dengan cairan muntahan. Sekitar 4 jam sebelumnya pasien
masih tampak normal dan sempat video call dengan pacarnya. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80
mmHg, RR 26x/mnt, HR 102x/mnt dan suhu 36,8C. Pasien sulit untuk dibangunkan dan tidak menjawab
pertanyaan. Pemeriksaan kardio dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
kelainan. Tidak ada deficit neurologis fokal pada pemeriksaan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Na
136 mEq/L, Cl 91 mEq/L, bikarbonat 6 mEq/L, BUN 22 mg/dL, creatinine 1,9 mg/dL, GDS 80 mg/dL, asam laktat
normal, osmolaritas serum 380 mOsm/kg, pada analisis gas darah didapatkan pH 7.19, PO2 110 mmHg, PCO2
20 mmHg. Terdapat riwayat penggunaan alcohol berat. Pasien dicurigai mengalami intoksikasi dan diberikan
antidotum yang sesuai. Bagaimana mekanisme kerja dari antidotum tersebut?
A. Berikatan dengan racun yang ada di dalam darah
B. Berikatan secara kompetitif dengan receptor pada permukaan sel
C. Menurunkan konversi racun menjadi metabolit yang toksik
D. Mencegah penyerapan racun di gastroinstestinal
E. Meningkatkan detoksifikasi racun di hepar
252 Tn. Yorn the Hotshot,35 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam turun pada pagi
hari dan meningkat pada sore dan malam disertai diare, mual, muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan td:
120/80mmhg, nadi: 80x/menit, rr: 20x/menit, suhu 38,5C dan lidah coated tounge (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukosit 13.000. Terapi medikamentosa pada pasien tersebut adalah..
A. Kloramphenicol 3x 400 mg p.o selama 5 hari
B. Cefiksim 1gr iv selama 14 hari
C. Amox 1gr iv selama 14 hari
Berani Sepenuh Hati

D. Ampisilin 1gr iv selama 14 har

E. Siprofloksasin 1g per hari 14 hari
253 Ny. Payna Faerie Guardian, umur 30 tahun, datang dengan keluhan sesak 2 hari yang lalu disertai batuk dan
sesak 4 hari yang lalu. Wanita ini merupakan penjual ayam yang terkenal di pasar inpres. Ayamnya mendadak
mati 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 132/28 mmHg, nadi 133xmnt, RR 33x/mnt dan suhu:
38.8C. Diagnosis pasien tersebut kemungkinan adalah…
A. Avian influenza
B. MERS virus
C. Flu singapura
D. Rabies
E. Tetanus
254 Tn. Grakk the Devourer, usia 30 tahun, datang ke RS dengan dengan keluhan mulut kering. Pasien didiagnosis
angular cheilitis oleh dokter. Pasien merupakan HIV (+) yang belum mendapatkan ARV. Dahulu pasien
merupakan seorang playboy yang suka berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 90x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 37C. Berada pada HIV stadium berapakah pasien ini?
A. HIV stadium 1
B. HIV stadium 2
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 4
E. HIV stadium 5
255 Tn. Lumburr the Elemental, 38 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada perut dan diare sejak 1 tahun
terakhir. Pasien mengatakan BB turun 10 kg walau nafsu makan normal. Pasien memiliki kebiasan makan
dengan diet seimbang yang terdiri dari buah, sayur, daging, gandum dan produk susu. Pasien gemar
mengkonsumsi alcohol jika sedang nongkrong dengan teman-temannya. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan elektrolit, darah rutin dan fungsi tiroid dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan yang akan dilakukan untuk melihat gangguan penyerapan nutrisi pada pasien ini?
A. USG abdomen
B. Kolonoskopi
C. Biopsi jejunum
D. Analisa feses untuk melihat telur dan parasit
E. Analisa feses dengan pewarnaan Sudan III
256 Tn. Slimz the Trustworthy, 60 tahun, datang ke RS dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1 minggu SMRS.
Pasien mengaku saat buang air kecil terasa nyeri sehingga tidak lampias dan nyeri tekan suprapubik (+). Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Apa pemeriksaan
penunjang yang tepat pada kasus tersebut?
A. Urinalisis
B. Kultur urin
C. USG
D. Pemeriksaan ginjal
E. Foto rontgen
257 Tn. Zill the Tempest, 21 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh mengalami demam. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit,
suhu 36,5C. Pada pemeriksaan urin didapatkan bakteri gram negatif, tidak bergerak, tidak berspora, berkapsul,
dapat tumbuh dimedia yang mengandung glukosa dan laktosa. Apa penyebabnya?
A. Kliebsiella
B. E. Coli
C. Pseudomonas
D. Streptococcus
E. Staphylococcus
258 Tn. Raz the Fist, 18 tahun, datang ke IGD keluhan sesak dan sulit menelan sejak 2 jam SMRS. Pasien juga
mengeluhkan mata berair, mulut kering. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR
Berani Sepenuh Hati

25x/menit, suhu 36,5C. Didapatkan riwayat makan sarden 3 hari yang lalu. Apa tatalaksana awal yang paling
tepat diberikan pada pasien?
A. Antitoxin
B. Antikolinergik
C. Antibiotik
D. Antipiretik
E. Analgesik
259 Tn. Jinna the Incorruptible, 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam dan nyeri pada perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 90x/mnt, RR 23x/mnt dan suhu 38,3C. Pada pemeriksaan
abdomen didapatkan nyeri pada kuadran kanan atas yang memberat dengan inspirasi dalam. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis. Pada pemeriksaan USG abdomen didapatkan batu empedu
multiple dan penebalan kandung empedu disertai cairan perikolesistik. Kultur darah kemudian dilakukan.
Pasien kemudian diberikan terapi intravena piperacilin yang dikombinasikan dengan tazobaktam. Apakah
kemungkinan alasan penggunaan kombinasi obat pada pasien tersebut?
A. Menurunkan inaktivasi piperacilin oleh bakteri
B. Menurunkan klirens piperacilin di ginjal
C. Meningkatkan penetrasi piperacilin ke bakteri
D. Meningkatkan bioavailabilitas dari piperacilin
E. Memberikan tambahan aktivitas antimikroba
260 Ny. Annette the Diviner, 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri dan kaku pada sendi-sendi tangan sejak
beberapa bulan terakhir. Pasien juga mengatakan terdapat kaku pagi hari > 30 menit dan keterbatasan dalam
melakukan aktivitas sehari-hari dan badan terasa lelah. Pasien sudah mengkonsumsi ibuprofen dan
paracetamol namun hanya mengurangi sedikit gejala nyeri pada pasien. Apakah obat dibawah ini yang dengan
cepat dapat mengurangi keluhan pasien tersebut?
A. Kolkisin
B. Hidroksikloroquin
C. Methotrexate
D. Prednison
E. Sulfasalazine
261 Tn. Chaugnar Herald of the Void , 45 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Batuk disertai dahak warna kuning, terkadang ada bercak darah, terdapat penurunan BB 3 kg dalam 1 bulan
terakhir, nafsu makan menurun. Keluhan disertai demam saat malam hari dan keringat malam hari. Pasien
belum pernah mendapatkan terapi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/90 mmHg, HR 78x/menit, RR
24x/menit, S37C. Pemeriksaan fisik paru ditemukan rhonki +/-, wheezing +/-. Kapan monitoring pemeriksaan
apusan dahak BTA dilakukan?
A. Pada akhir fase intensif, akhir fase sisipan, akhir fase lanjutan
B. Pada akhir fase intensif, akhir fase sisipan, akhir pengobatan tb
C. Pada akhir fase intensif, akhir bulan ke 5, akhir pengobatan tb
D. Pada akhir fase sisipan, akhir bulan ke 5, akhir pengobatan tb
E. Pada akhir fase lanjutan, akhir pengobatan tb
262 Tn. Alice the Adorable Mystic, 35 tahun, datang ke RS karena kemerahan pada wajah sejak 3 minggu terakhir.
Pasien juga mengeluh mudah lelah dan nyeri dan bengkak pada jari-jari tangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, ulkus superfisial pada palatum dan butterfly rash pada wajah. Pemeriksaan
jantung dan paru dalam batas normal. Apakah temuan laboratorium yang akan ditemukan pada pasien ini?
A. Penurunan kadar komplemen C3 dan C4
B. Peningkatan titer anti-cyclic citrulinated peptide anitibody (Anti CCP)
C. Peningkatan titer anti-mitohondrial antibody
D. Kultur Neisseria Gonorrhea positif dari sediaan swab serviks
E. Human Leukocyte Antigen-B27 (HLA B27) positif
263 Ny. Tel'Annas the Ageless , 75 tahun, datang ke IGD karena tidak bisa menggerakkan kaki kanannya setelah
jatuh di kamar mandi 1 jam yang lalu. Sebelumnya sering pegal dan kaku pada pinggang serta makin
Berani Sepenuh Hati

membungkuk. Pasien mengaku saat muda jarang mengkonsumsi produk susu dan olahan susu, jarang
olahraga, mempunyai 5 orang anak. Pemeriksaan fisik BB 65kg TB 156cm. Apakah peran estrogen dalam
mencegah proses tersebut?
A. Menurunkan IGF-1
B. Menurunkan reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal
C. Menurunkan konsentrasi 1,25-(OH)2D
D. Menurunkan aktivitas hormon paratiroid
E. Menurunkan proliferasi osteoklas
264 Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri
pada daerah betis. Diketahui daerah tempat tinggal pasien terkena banjir 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 38,6 C. Sklera ikterik,
conjunctival suffusion (+). Nyeri tekan gastrocnemius (+). Profilaksis untuk penyakit tersebut adalah…
A. Kloramfenikol
B. Doksisiklin
C. Metronidazol
D. Ciprofloxacin
E. Kuinolon
265 Seorang perempuan usia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut. Nyeri dirasakan terutama
saat beraktivitas seperti naik tangga. Keluhan disertai kaku sendi pada pagi hari selama kurang dari 30 menit.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, jantung dan paru tidak ada kelainan.
Pada pemeriksaan genu didapatkan krepitasi. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Rheumatoid artritis
B. Gout artritis
C. Osteoartritis
D. Ankylosing spondylitis
E. Artritis septik
266 Seorang perempuan usia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut. Nyeri dirasakan terutama
saat beraktivitas seperti naik tangga. Keluhan disertai kaku sendi pada pagi hari selama kurang dari 30 menit.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan genu didapatkan
krepitasi. Dari foto rontgen didapatkan osteofit, kissing joint (+). Grade berapakah penyakit tersebut?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
267 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah darah hitam seperti aspal.
Pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi (+). Dilakukan endoskopi dan ditemukan varises esofagus. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 150, SGPT 153. Serologi Hbsag (-) anti HAV (+) anti HCV (+).
Etiologi yang paling memungkinkan mendasari keluhan pada pasien ini adalah…
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E
268 Seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat sebelah kanan atas.
Pasien merasa sangat nyeri sehingga pasien jalan membungkuk agar nyeri terasa berkurang. Pasien
mengatakan ia mengalami diare disertai darah beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
suhu febris, terdapat hepatomegali dengan nyeri tekan positif. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Kolelitiasis
B. Abses hepar
C. Hepatitis
Berani Sepenuh Hati

D. Pankreatitis
E. Koledokolitiasis
269 Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran sejak
pagi ini. Riwayat muntah, trauma, hipertensi disangkal. Pasien dikatakan baru pulang dari Afrika satu bulan
yang lalu. Menurut keluarga pasien sempat mengeluhkan demam, nyeri kepala, nyeri sendi, ruam pada kulit,
dan gangguan tidur. Pemeriksaan darah tepi ditemukan gambaran berikut:
Kemungkinan etiologi dari keluhan yang dialami pasien adalah…

A. T. brucei gambiense
B. T. brucei rhodesiense
C. Leishmania braziliense
D. Leishmnia donovan
E. P. falciparum
270 Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan lemas dan tidak
bisa berjalan. Sebelumnya pasien mengeluhkan jantung terasa berdebar-debar, sulit tidur, sering kepanasan,
banyak berkeringat dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan kekuatan motorik kedua kaki
pasien berkurang. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Graves disease
B. Hipertiroidisme
C. Hipotiroidisme
D. Tirotoksikosis dengan parese sementara
E. Addison disease
271 Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak, yang
dirasakan makin memberat sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok selama 20 tahun sebanyak
1-2 bungkus sehari. Pasien sudah sering mengalami sesak nafas hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu, dan saat
ini sedang terasa sesak lagi. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. PPOK eksaserbasi akut
B. TB paru
C. bronkitis kronik
D. asma
E. SOPT
272 Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai dengan
batuk sejak 4 bulan. Pasien mengalami penurunan berat badan. Riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan pasien compos mentis, TD 110/80 mmHg, RR 26x/menit, HR 96x/mnt, suhu afebris. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan pembesaran KGB. Dokter menyarankan foto toraks. Pada foto thoraks didapatkan
efusi pleura paru kanan, tidak tampak kavitas atau air bronchogram. Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah…
A. TB paru
B. Ca paru
C. Pneumonia
D. Bronkiolitis
E. PPOK
Berani Sepenuh Hati

273 Seorang pasien perempuan usia 20 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang
memberat sejak beberapa jam terakhir. Pasien sering mengalami keluhan serupa sejak masih kecil, namun
tidak rutin berobat. Gejala sesak terutama kambuh ketika pasien bersih-bersih rumah. Pada pemeriksaan,
pasien menolak untuk berbaring. Pasien hanya dapat berbicara kata demi kata. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Asma serangan ringan
B. Asma serangan sedang
C. Asma serangan berat
D. Asma persisten berat
E. Asma terkontrol
274 Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak sering kambuh dalam
2 bulan terakhir ini. Sesak terutama timbul saat pasien bermain dengan kucingnya. Pasien mengaku sudah
memiliki riwayat sesak nafas sejak usia 5 tahun. Di keluarga pasien, kakak pasien juga memiliki keluhan sesak
nafas sejak usia 3 tahun. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mengetahui derajat obstruksi
adalah…
A. Spirometri
B. Foto Thoraks
C. USG Thoraks
D. CT Scan Thoraks
E. AGD
275 Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk. Awalnya batuk tidak
berdahak, namun lama kelamaan timbul dahak, dan sekarang dahak berwarna kehijauan. Keluhan disertai
demam. Dokter melakukan pemeriksaan, pada PF didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 96x/menit, nafas
24x/menit, suhu 38 C. Pulmo: pergerakan dinding dada simetris, ronkhi basah kasar +/+. Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah…
A. bronkitis kronis
B. bronkitis akut
C. TB paru
D. pneumonia
E. emfisema paru
276 Seorang perempuan, berusia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar. Keluhan
nyeri dada dan sesak disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, Nadi 130 x/menit tidak teratur, RR 20
x/menit, T 36,7 C. Dokter jaga IGD menginstruksikan pada perawat untuk melakkan pemeriksaan EKG. Hasil
pemeriksaan EKG didapatkan:
Diagnosisnya adalah...
A. Atrial fibrilasi
B. Atrial flutter
C. Ventrikel takikardi
D. Ventikel fibrilasi
E. Supraventrikular takikardi
277 Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena tiba-tiba pingsan. Pasien adalah seorang penderita
penyakit jantung coroner yang sedang berencana untuk control ke rumah sakit tersebut. Pada pemeriksaan
Berani Sepenuh Hati

tidak didapatkan pulsasi arteri karotis. Dokter dan perawat segera melakukan resusitasi jantung paru. Pada
monitor tampak gambaran sebagai berikut:
Tindakan yang dilakukan selanjutnya adalah...

A. Injeksi epinefrin
B. Defibrilasi
C. Kardioversi
D. Injeksi sulfas atropine
E. RJP lagi
278 Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 bulan yang lalu, makin lama makin
memberat. Sesak bertambah dengan aktivitas dan jika berbaring datar. Apabila tidur pasien harus
menggunakan 2-3 bantal agar tidak sesak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan extremitas bengkak, JVP
meningkat, ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Diagnosis yang tepat sesuai dengan keluhan pada pasien
ini adalah…
A. Perikarditis
B. Cardiac Tamponade
C. CHF
D. Cor Pulmonal
E. Hipertensi esensial
279 Seorang pasien wanita berusia 50 tahun berobat ke dokter, mengeluh sesak sejak 2 minggu yang lalu. Sejak 3
minggu yang lalu pasien harus tidur dengan 2-3 bantal karena sesak. Sesak juga semakin dirasakan dengan
aktivitas, berjalan jauh pasien semakin sesak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pada auskultasi jantung didapatkan gallop. Pemeriksaan penunjang yamg tepat untuk pasien ini
adalah…
A. NT pro BNP
B. Adiponektin
C. Hs CRP
D. Troponin T
E. CKMB
280 Seorang perempuan, berusa 62 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan nyeri daerah ulu hati
sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan mual, muntah, keringat dingin. Pasien memiliki riwayat diabetes
melitus dan hipertensi sejak lama namun tidak pernah berobat teratur. Pada pemeriksaan fisis kesadaran CM,
TD 140/80, nadi 88x/menit, regular. EKG didapatkan gambaran gelombang ST depresi dalam di lead V1-V6.
Dokter melakukan pemeriksaan enzim jantung dan didapatkan peningkatan kadar enzim jantung. Diagnosis
yang tepat adalah…
A. Angina pektoris stabil
B. Gastritis erosif
C. Unstable angina pectoris
D. STEMI
E. NSTEMI
281 Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang berobat dengan keluhan rasa panas di dada sejak 1 bulan terakhir.
Mual dan muntah tidak ada. Keluhan disertai sering terasa asam dan pahit pada tenggorokan. Keluhan dirasa
membaik jika pasien meminum antasida dan memberat jika pasien makan coklat. TD 120/70, HR 80x/menit, RR
Berani Sepenuh Hati

18x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan erosi pada gigi. Apa diagnosis pasien yang paling
mungkin?
A. Dispepsia fungsional
B. Gastritis
C. Ulkus Gaster
D. GERD
E. Ulkus duodenum
282 Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang berobat dengan keluhan rasa panas di dada sejak 6 bulan terakhir.
Mual dan muntah tidak ada. Keluhan disertai sering terasa asam dan pahit pada tenggorokan. Pasien sudah
mengonsumsi omeprazole secara rutin selama 2 bulan namun keluhan masih ada. Pada pemeriksaan fisis tidak
didapatkan kelainan. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. Esofagogastroduodenoskopi
B. Foto polos abdomen
C. CT scan abdomen
D. USG abdomen
E. Barium esofagografi
283 Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemas. Pasien mengalami BAB cair lebih dari
10x/hari sejak 2 hari yang lalu. BAB seperti air cucian beras, berbau amis, tanpa lendir dan tanpa darah. Pasien
juga mengeluh mual, muntah sebanyak 10x/hari. Tampak haus. Pemeriksaan TTV: TD 80/60 mmHg, N
120x/mnt, R 22x/mnt, suhu 37,5. Turgor kulit menurun, mata cekung. Pada feses didapatkan leukosit 10-
15/lpb, amoeba (-), eritrosit (-). Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Amoxicilin 3x500 mg
B. Ampicilin 3x500 mg
C. Tiamfenikol 4x500 mg
D. Doksisiklin 1x300 mg
E. Metronidazol 3x500 mg
284 Seorang pasien perempuan berusia 27 tahun berobat ke poliklinik. Pasien mengeluh sejak 3 hari yang lalu ia
diare, feses berlendir darah. Pasien suka makan lalap. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam
batas normal, jantung, paru tidak ada kelainan. Pemeriksaan feses didapatkan secara makroskopis feses lendir
darah, mikroskopis ada eritrosit, dan mikroorganisme bulat-bulat kecil berisi eritrosit. Kristal Charcot Leyden
(+). Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Disentri amubawi oleh Entamoeba Coli
B. Disentri basiliform oleh shigella disentriae
C. Diare disentriform oleh collitis ulcerativa
D. Disentri amoebawi oleh Entamoeba histolytica
E. Diare disentriform oleh salmonella typhi
285 Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan berat badan naik 1 bulan ini. Keluhan disertai
dengan muka membengkak, striae kebiruan pada daerah perut dan bokong. Pasien mengaku sering minum
obat warung dexametason karena radang tenggorokan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, Nadi
90x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Buffalo hump (+). Apa diagnosis yang mungkin?
A. cushing syndrome
B. cushing disease
C. Hipertiroid
D. addison disease
E. hashimoto disease
ILMU TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN

286 Anak Anderson Smithsonian, laki-laki, 10 tahun, datang diantar orang tuanya ke klinik, dengan keluhan telinga
berdengung, terasa penuh dan seperti ada yang bergerak. Keluhan ini dirasakan sejak 2 jam yang lalu, saat
pasien bangun dari tidur siang. Pada pemeriksaan fisik otoskopi : semut. Bagaimana tatalaksana awal yang
dapat dilakukan pada pasien ini?
A. Mengambil serangga dengan pinset
Berani Sepenuh Hati

B. Irigasi dengan nacl

C. Irigasi dengan alkohol
D. Tetes dengan lidocain lalu ambil dengan aligator
E. tetes dengan lidocain lalu ambil dengan suction
287 Perempuan, Ny. Aidah Farihah Susteyo, 54 tahun, datang karena nyeri telinga kanan, yang menjalar ke leher.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bibir mencong ke kiri, mata kanan tidak menutup sempurna. Pemeriksaan
neurologis, kesan parese: CN VII. Pada pemeriksaan telinga, didapatkan meatus acusticus externus hiperemis
dan edema, sekret (+). Diagnosis pasien ini adalah…
A. Otitis externa sirkumskripta
B. Otitis externa difusa
C. Otitis externa maligna
D. OMA
E. OMSK
288 Tn. Trihatmodjo bin Kartoredjo, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan, tidak disertai
demam. Pasien memiliki penyakit diabetes melitus selama 10 tahun, dan malas berobat. Pada pemeriksaan
telinga luar di dapatkan edema dan hiperemis, jaringan granulasi merah, membran timpani tidak dapat dinilai.
Apa mikroorganisme penyebab tersering padakasus ini?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Streptococcus aureus
C. Moraxella catarrhalis
D. Streptococcus viridans
E. Staphylococcus aureus
289 An. Isabella Claire Nugroho, 8 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada belakang telinga. Orang tua
pasien tidak tahu sejak kapan benjolan itu muncul. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga yang hilang
timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada retroaurikular telinga kanan yang menjalar sampai
depan otot sternocleidomastoideus. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Bezold
B. Luc
C. Zygomaticum
D. Postauricula
E. Besson
290 An. Lelawati Kusumaningrum, 12 tahun, datang diantar orang tuanya ke puskesmas, dengan keluhan bengkak
sekitar belakang telinga yang meluas sampai leher. Terdapat keluhan cairan keluar dari telinga, orang tua
pasien lupa sejak kapan. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Bila pada pasien ini direncanakan
pemeriksaan radiologi, apa pemeriksaan radiologis yang dapat dilakukan untuk pasien tersebut?
A. Aspirasi jarum lunak
B. CT Scan
C. Foto cranium
D. scintigrafi
E. sialografi
291 Tn. Xaverius Jonathan, 50 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak beberapa bulan ini
disertai dengan rasa pusing yang sering hilang timbul. Pasien mengaku kesulitan mendengar apabila berada di
tempat yang ramai. Pasien bekerja di perusahaan pabrik otomotif selama lebih dari 5 tahun dengan paparan
suara bising 91db. Berapakah batas waktu pajanan per harinya yang direkomendasikan untuk kasus Tn.
Xaverius?
A. 39 menit
B. 1jam
C. 2jam
D. 4jam
E. 8jam
Berani Sepenuh Hati

292 Seorang anak berusia 11 tahun dibawa ibunya ke UGO RS dengan keluhan nyeri hebat yang berdenyut pada
telinga kiri sejak 1 hari. Keluhan ini disertai demam dan sakit kepala. Pasien juga diketahui menderita batuk
pilek 3 hari terakhir. Hasil pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapatkan membran timpani intak, hiperemis,
terdapat bula berisi cairan bening di permukaan membrane timpani, refleks cahaya menghilang. Apakah
penatalaksanaan awal pada kasus tersebut?
A. Medikamentosa
B. Timpanoplasti
C. Timpanosentesis
D. Miringotomi
E. Mastoidektomi
293 Pasien perempuan, Ny. Angela Rosewood Susanto, 32 tahun, datang ke klinik dengan keluhan hidung
tersumbat bergantian kiri dan kanan terutama pagi hari. Keluhan tidak disertai hidung gatal dan mata berair.
Keluhan ini sudah mengganggu sehingga pasien memutuskan berobat untuk keluhan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konka berwarna merah gelap. Apa diagnosis pasien yang tepat?
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis akut
C. Rhinitis vasomotor
D. Rhinitis atrofi
E. Rhiniti hipertrofi
294 Pasien laki-laki, An. Aditya Dewanto Nugroho, usia 7 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan batuk 3
hari disertai demam, dan nyeri menelan. Dari ibu pasien didapatkan riwayat imunisasi yang tidak lengkap
karena saat kecil sering demam sehingga bidan tidak berani melakukan imunisasi. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan plak putih pada rongga mulut dan bila dilepas menjadi berdarah. Nadi: 75 x/mnt, rr: 30 x/mnt,
suhu: 38 c, tonsil T2/T2. Diagnosisnya adalah…
A. Tonsilitis difteri
B. Tonsilitis leutika
C. Tonsilitis jamur
D. Tonsilitis virus
E. Tonsilitis akut
295 Pasien perempuan, Ny. Angella Bellawati, usia 42 tahun datang dengan keluhan terdapat lesi kemerahan terasa
panas dan nyeri di sekitar telinga sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan telinga luar, tampak lesi kulit merah, vesikel bergerombol, di sekitar telinga dan mae. Penurunan
pendengaran (-), kelumpuhan otot wajah (-). Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Herpes zoster otikus
B. Herpes simpleks
C. Ramsay hunt syndrome
D. Bell’s Palsy
E. Dermatitis kontak iritan
296 Pasien laki-laki, Tn. Mukrad Siregar, berusia 66 tahun datang ke poli dengan keluhan kedua telinga berdenging
sejak 5 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya penurunan pendengaran terutama pada telinga
kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani intak, tampak sklerosis (+), hiperemis (-), retraksi
(-), buldging (-), kolesteatom (-). Dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan garpu tala didapatkan tes rinne
(+), tes weber lateralisasi ke telinga kanan, test swabach memendek bilateral. Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini adalah ...
A. Ototoksik
B. Otosklerosis
C. Presbiakusis
D. Serumen prop
E. Sindrom meniere
297 Pasien laki-laki, Tn. Fathan Imaddudin Jaafar, 25 tahun, datang ke klinik Cahaya Medika Rembang dengan
keluhan hidung tersumbat sejak 5 hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri kepala pada bagian dahi. Selain itu,
didapatkan pula post nasal drip positif. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior konka edema, hiperemis, ada pus
Berani Sepenuh Hati

di meatus medius. Diagnosa pasien ini adalah…

A. Sinusitis maxilaris akut
B. Sinusitis frontalis akut
C. Rinitis alergi
D. Rinitis atopi
E. Rinitis vasomotor
298 Pasien laki-laki, An. Kamal Lukman Mas’ud, usia 8 tahun datang ke puskesmas Bale Raja diantar orang tuanya
dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari hidung sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya pasien
mengeluh pilek dan bersin-bersin agak keras. Riwayat keluar darah dari hidung sebelumnya tidak ada.
Pertolongan pertama yang dapat dilakukan adalah…
A. Pasien tidur dan disuruh menengadahkan kepala dan memencet di antara kedua mata
B. Pasien tidur miring dan memencet di antara kedua mata
C. Pasien duduk dan menengadahkan kepala dan memencet di antara kedua mata
D. Pasien duduk dan memiringkan kepala ke kiri dan memencet di antara kedua mata
E. Pasien duduk dan memencet kedua cuping hidung ke arah sekat hidung
299 Seorang perempuan, Nn. Arabella Sophia Ilene, 30 tahun, datang ke praktek saudara dengan keluhan pusing
berputar sejak 2 hari yang lalu. Pusing berputar dirasakan pasien hilang timbul sejak sekitar 3 minggu yang lalu.
Pasien juga merasakan berkurang pendengarannya saat gejala pusing berputar itu datang dan telinga terasa
penuh. Selain itu pasien sering merasakan telinganya berdenging meski tidak saat serangan. Diagnosis pasien
ini adalah…
A. Meniere disease
B. BPPV
C. Tinitus
D. Neuritis Vestibuler
E. Sklerosis Multipel
300 Seorang anak, An. Eliana Luxinta, usia 7 tahun, datang dengan keluhan sering tidak menoleh jika dipanggil sejak
3 minggu yang lalu. Guru di sekolah mengeluh kalau akhir-akhir ini prestasi anak agak menurun. Setelah
dibawa ke dokter dan dilakukan pemeriksaan telinga ditemukan ada sesuatu yang menyumbat telinga
berwarna hitam. Diagnosis pasien adalah…
A. Serumen prop
B. Otitis media akut
C. Otitis media supuratif kronik
D. corpus alienum
E. Noise induced hearing loss
301 Laki-laki, Tn. Munir Pasya Rusydan, berusia 35 tahun datang dengan keluhan tidak dapat membuka mulut sejak
3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mengalami penurunan pendengaran ± 1 bulan dan sering mimisan
dan terdapat darah pada air liur sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang pemotong kayu yang
bekerja pada pabrik pengolahan kayu. Terdapat pembesaran kelenjar getah bening pada leher. Apakah
diagnosis pasien ini?
A. Adenoma hipofisis
B. Sinusitis maksilaris
C. Skrofuloderma
D. Karsinoma naforing
E. Rhinitis sika
302 Seorang anak laki-laki, An. Saad Salman Al-Farisi, 7 tahun, datang ke IGD diantar pamannya dengan keluhan
nyeri telinga kanan dan riwayat keluar cairan dari telinga sejak lama. Saat ini pasien mengeluh nyeri telinga
kanan dan keluar cairan lagi dari telinga sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskop AD didapatkan MAE
lapang dan MT perforasi sentral. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Otitis Media Akut
B. Otitis Media Efusi
C. Otitis Media Supuratif Kronik Benigna
Berani Sepenuh Hati

D. Otitis Media Supuratif Kronik Maligna

E. Otitis Eksterna
303 Pasien perempuan, Nn. Aghanid Sakinah Marwah, 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
telinga kiri sejak 2 hari yang lalu. Ia adalah seorang petinju dan sebelumnya telinga kirinya terkena pukulan.
Pada pemeriksaan fisik ttv dalam batas normal kecuali suhu 38.5. Pemeriksaan telinga ditemukan pinna sinistra
edema, hiperemis, nyeri tekan (+). Diagnosis pada kasus diatas adalah..
A. Hematom auricular
B. Otitis media supuratif kronik
C. Cauliflower ear
D. Mastoiditis
E. Perikondritis
304 Laki-laki, Tn. Rofsur bin Mukrad Siregar, 20 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 hari SMRS.
Pasien mengatakan mulai tersumbat saat disuruh membersihkan kamar tidur oleh orang tuanya. Pasien
memiliki riwayat alergi terhadap debu. Pada pemeriksaan fisik rinoskopi : konka edema sekret mukopurulen,
nyeri (-). Diagnosis pasien ini adalah…
A. Rinosinusitis
B. Rinitis alergi
C. Rinitis structural
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis medikamentosa
305 Seorang pasien pria, Tn. Sahli Zulfan, 40 tahun, datang ke poliklinik karena mengalami demam sejak 3 hari yang
lalu. Pasien merasa sakit dan sukar bila membuka mulut. Didapatkan air ludah yang banyak pada pemeriksaan
mulut. Pasien mengaku sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Didapatkan Faring T3 hiperemis dan Uvula
terdorong ke kanan. Tindakan yang tepat pada kelainan ini dalah …
A. OP tonsiloadektomi
B. biopsy faring
C. radioterapi
D. incisi
E. obat
306 Pria, Tn. Altantito, 36 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada daerah rahang bawah kiri.
Keluhan disertai demam dan sukar membuka mulut. Keluhan sudah berjalan 2 minggu. Pemerikaan fisik: TD
140/90 mmHg, nadi 88 x/mnt, nafas 22 x/mnt. Ekstra oral didapatkan adanya bengkak pada rahang bawah
kanan, terdapat multipel fistel, parestesi (+). Intra oral didapatkan 4.6 karies profunda, nonvital, mobiliti pada
gigi 4.5, 4.6, 4.7. Gambaran rontgen foto terdapat sequestrum. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abses subperiosteal
B. Abses submandibular
C. Abses periapikal
D. Osteomielitis
E. Angina ludwig
307 Anak perempuan, An. Quensyaa Alilatul Haniyyah, 3 bulan, datang diantar ibunya dengan keluhan tidak pernah
terkejut bila mendengar suara yang keras seperti petir dan pintu yang tertutup. Sebelumnya pernah ke dokter
dan dikatakan anaknya kemungkinan tuli. Saat dianamnesis lebih lanjut didapatkan lemungkinan saat hamil
trimester 1, ibu meminum antibiotik karena ada luka di kakinya sehingga dicurigai kemungkinan penyebab tuli
pada anak tersebut karena pajanan obat. Obat apakah yang dapat menyebabkan tuli pada anak tersebut?
A. Tetrasiklin
B. Gentamisin
C. Eritromisin
D. Siprofloksasin
E. Kloramfenikol
308 Seorang laki-laki, Tn. Bisri Siregar usia 30 tahun mengeluh gusi bengkak, sakit, dan bau mulut. Pada
Berani Sepenuh Hati

pemeriksaan interdental papil tampak edema, hiperemi, mudah berdarah. Lesi ditutupi pseudomembran
terdiri dari jaringan nekrotik dan fibrin. Kemudian dilakukan pemeriksaan bakteri menunjukkan adanya
Boorelia vincenti dan Basillus fusiformis. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Stomatitis aphtosa
B. Gingivitis marginalis
C. Mukositis
D. Periodontitis marginalis
E. Necrotizing ulcerative gingivitis
309 Seorang anak, An. Rayhan Salman Rif’at, 3 tahun, datang ke polikklinik karena mengalami demam, batuk, dan
pilek sejak 5 hari yang lalu, tapi sekarang sudah sembuh. Saat ini pada telinga kanan pasien mengeluh sakit dan
pendengaran terasa berkurang. Pemeriksaan yang perlu dilakukan unutk menegakkan diagnosis pada kasus
tersebut adalah …
A. Rhinoskopi anterior
B. Garputala
C. Pemeriksaan faring
D. Rhinoskopi posterior
E. Otoskopi
310 Seorang perempuan, Ny. Aliyah Rosewood Nugroho, 14 tahun, datang dengan keluhan hidung berbau busuk
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan hidung buntu dan kotoran kehijauan keluar saat pasien
berusaha mengeluarkan ingus. Pasien dijauhi teman-temannya karena hidung bau meskipun pasien sendiri
tidak merasa bau karena penciumannya berkurang. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan krusta
kehijauan dan berdarah bila ditarik. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Rhininitis kronis atropikan
B. Rhinitis alergika
C. Rhinitis kronik lepra
D. Rhinitis TB
E. Rhinitis vasomotor
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK

311 Pada tahun 2017 terjadi peningkatan jumlah kasus difteri di DKI Jakarta. Seorang dokter puskesmas ditugaskan
untuk melakukan penelitian terkait kasus difteri tersebut. Dalam proses pengambilan data secara wawancara,
dokter tersebut mewawancarai kepala dinas kesehatan yang mengetahui program difteri, kepala puskesmas,
pemegang program difteri di puskesmas, serta orangtua anak yang terkena difteri. Cara pengambilan sampel
yang dilakukan dokter ini adalah…
A. Simple random sampling
B. Stratified random sampling
C. Purposive sampling
D. Cluster random sampling
E. Snowball sampling
312 Seorang dokter Bersama teman-temannya menyelenggarakan praktik kedokteran keluarga di suatu kecamatan
di kota Jakarta Timur. Dari hari ke hari, praktik kedokteran keluarga yang mereka adakan tersebut semakin
banyak menerima pasien. Meski demikian, setiap dokter selalu berupaya menatalaksana pasien dengan baik,
dengan mengenali pasien hingga keadaan psikis dan mentalnya, hal ini sesuai dengan prinsip…
A. Komprehensif
B. Holistik
C. Kolaboratif
D. Integratif
E. Berkesinambungan
313 Seorang dokter ingin melakukan penelitian uji klinis pada sekelompok orang dewasa. Ia ingin membandingkan
efek konsumsi jengkol terhadap kadar gula darah dalam tubuh. Subjek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok
yaitu individu yang diberikan jengkol dan individu yang tidak diberikan jengkol. Setelah itu, dilakukan
pengukuran kadar gula darah 2 jam setelah makan. Jika dokter tersebut ingin mengetahui apakah ada
Berani Sepenuh Hati

perbedaan atas intervensi yang dilakukannya, maka analisis statistik apa yang seharusnya digunakan?
A. Paired t test
B. independent t test
C. ANOVA
D. Pearson corelation
E. Kruskal-Wallis
314 Berdasarkan standar pelayanan, pengobatan tuberculosis membutuhkan peranan keluarga atau orang terdekat
untuk menjadi pengawas minum obat yang memastikan pasien rutin mengkonsumsi obat sesuai jadwal.
Seorang dokter ingin meneliti hubungan dukungan keluarga terhadap ketuntasan pengobatan dengan
menggunakan kuesioner yang ditanyakan langsung pada pasien/keluarganya. Desain penelitian yang dilakukan
adalah…
A. Potong lintang
B. Kontrol kasus
C. Kohort
D. Eksperimen
E. Studi kasus
315 Kanker pankreas merupakan salah satu jenis kanker yang memiliki prognosis terburuk dan sering terdeteksi
pada stadium yang sudah lanjut. Sehingga, pencegahan memiliki peranan yang sangat penting. Seorang dokter
ingin melihat efek konsumsi alkohol jangka panjang terhadap insiden kanker pankreas dengan melakukan
penelitian pada dua kelompok pasien: yang mengkonsumsi alcohol dan yang tidak. Subjek penelitian diikuti
hingga 5 tahun. Metode penelitian apakah yang dilakukan dokter tersebut?
A. Potong lintang
B. Kontrol kasus
C. Kohort
D. Eksperimen
E. Studi kasus
316 Seorang dokter umum yang praktek di klinik rutin memeriksa tekanan darah pasien dan memiliki rekam medis
pasien. Dokter merasa banyak sekali pasien dengan tekanan darah tinggi. Dokter tersebut lalu ingin meneliti
faktor yang mempengaruhi hipertensi, tetapi ternyata klinik tidak memiliki formulirnya pada rekam medis.
Metode apa yang dapat dokter gunakan untuk mengetahui determinan lainnya?
A. Observasi
B. Wawancara
C. Telusur rekam medis
D. Pemeriksaan tekanan darah
E. Menelaah data
317 Pada tahun 2018 di suatu daerah, dari laporan kependudukan diketahui bahwa jumlah bayi lahir pada tahun
tersebut sebanyak 1000 kelahiran. Jumlah kematian bayi baru lahir adalah 10. Jumlah ibu yang meninggal
akibat sebab obstetric adalah 3 orang. Jumlah kematian anak berusia lebih dari 30 hari namun kurang dari satu
tahun pada tahun tersebut sebanyak 2 orang. Berapakah infant mortality rate pada daerah tersebut?
A. 10
B. 0,03
C. 2
D. 12
E. 8
318 Di suatu daerah diketahui tindak prostitusi masih marak berlangsung, sehingga meningkatkan risiko penularan
penyakit seperti HIV. Pada tahun 2012, dinas kesehatan setempat melakukan program skrining kepada 1000
pekerja usia produktif, mendapatkan hasil 50 orang positif HIV. Pada tahun 2013 skrining dilakukan kembali,
didapatkan 62 orang positif, termasuk 50 orang yang telah terdiagnosis sebelumnya. Berapakah prevalence
rate pada tahun 2013?
A. 5%
B. 1,2%
Berani Sepenuh Hati

C. 6,2%
D. 11,2%
E. 7%
319 Salah satu tujuan pembangunan berkelanjutan adalah peningkatan taraf kesehatan masyarakat. Pada tahun
2019, telah disepakati WHO 13 th General Program of Work yang menargetkan tercapainya target kesehatan
seluruh negara anggota WHO termasuk Indonesia pada tahun 2023. Target tersebut mencakup tercapainya
universal health coverage. Universal health coverage dikatakan tercapai apabila…
A. Seluruh masyarakat Indonesia memiliki JKN
B. Sebagian besar masyarakat memiliki JKN
C. Seluruh masyarakat mendapatkan akses terhadap pelayanan kesehatan
D. Pembangunan fasilitas kesehatan di sebagian besar daerah Indonesia
E. Pembangunan fasilitas kesehatan di seluruh Indonesia
320 Sejak tahun 2014, pemerintah menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan Nasional yang bertujuan
memberikan akses pelayanan kesehatan bagi seluruh rakyat Indonesia. Seorang laki-laki memiliki kepesertaan
BPJS Kesehatan dari perusahaan tempatnya bekerja. Namun kemudian ia sakit berat, tidak bisa bekerja
sehingga ia di-PHK. Pria tersebut tidak bisa bekerja lagi dan tidak bisa membayar iuran, jenis kepesertaan BPJS
yang dapat berlaku bagi pasien ini adalah…
A. PBI
B. Non PBI
C. Bukan pekerja
D. Pekerja bukan penerima upah
E. Peserta mandiri
321 Seorang laki-laki umur 70 tahun datang diantar keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan mual muntah
dan tidak mau makan sejak satu minggu yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan dan memutuskan pasien
perlu mendapatkan perawatan rawat inap. Pasien adalah seorang veteran. Menurut kepesertaan BPJS,
termasuk dalam kategori peserta apakah pasien tersebut?
A. PBI
B. Pekerja Penerima Upah
C. Bukan Pekerja
D. Pekerja bukan penerima upah
E. Mandiri
322 Pada saat libur lebaran, seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa oleh orangtuanya ke IGD rumah sakit
terdekat di kota Surabaya karena buang air besar cair hingga 10x/hari. Pada pemeriksaan terdapat tanda
dehidrasi berat. Pasien terdaftar sebagai peserta BPJS yang aktif di kota Jakarta. Rumah sakit di Surabaya
tersebut bekerja sama dengan BPJS. Bagaimanakah mekanisme pelayanan kesehatan untuk anak tersebut?
A. Tetap dilayani dan pembiayaan mandiri
B. Tetap dilayani dan dibayar BPJS
C. Dirujuk ke puskesmas karena hanya diare
D. Dirujuk ke RS di Jakarta
E. Dipulangkan karena tidak perlu dirawat
323 Seorang ibu berusia 30 tahun saat ini sedang hamil G1P0A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan
antenatal. Saat ini kehamilan memasuki usia 7 bulan. Ibu merupakan peserta BPJS mandiri dan berencana
melakukan seluruh proses antenatal dan persalinan dengan menggunakan BPJS. Ibu menanyakan perihal status
kepesertaan bayinya, bagaimana cara agar bayi yang nanti dilahirkan bisa dijamin oleh BPJS kesehatan?
A. Bayi harus didaftarkan atas nama bapak bayi tersebut
B. Bayi harus didaftarkan setelah 3 x 24 jam setelah lahir
C. Bisa langsung didaftarkan saat masih dalam kandungan, dokter harus membuat surat bahwa ada detak
jantung bayi
D. Bayi didaftarkan dalam waktu kurang dari 3x24 jam setelah lahir
E. Bayi secara otomatis menjadi peserta BPJS kesehatan
Berani Sepenuh Hati

324 Seorang laki-laki berusia 45 tahun sedang berjalan di trotoar ketika seorang pengendara mobil menabraknya.
Ia terjatuh dan tidak bisa bergerak. Pengendara mobil tersebut bertanggung jawab dan mengantarnya ke
rumah sakit terdekat. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital stabil, ditemukan luka robek pada kaki dan
direncanakan untuk dihecting. Rumah sakit tersebut tidak bekerja sama dengan BPJS. Pengendara mobil
membayarkan seluruh biaya pengobatan pasien. Skema pembayaran apakah ini?
A. Fee for service
B. INA CBGS
C. Reimbursement
D. Kapitasi
E. Non kapitasi
325 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas terdekat. Anak sudah 3 hari ini
mengalami buang air besar cair, dalam sehari frekuensi 4-5x. Muntah ada. Anak juga mengalami demam tidak
tinggi. Pada pemeriksaan, dokter mendapat anak mengalami dehidrasi ringan sedang dan direncanakan untuk
rawat inap. Anak tersebut sudah terdaftar sebagai peserta BPJS. Skema pembayaran apakah yang berlaku
pelayanan rawat inap di puskesmas tersebut?
A. Fee for service
B. INA CBGS
C. Reimbursement
D. Kapitasi
E. Non kapitasi
326 Pasien seorang perempuan, suka mengonsumsi obat golongan psikotropika secara bebas. Suatu hari pasien
tidak minum obat tersebut karena tidak punya uang untuk membeli. Pasien dibawa keluarganya ke UGD RS
karena kesadaran menurun, gelisah, marah-marah. Pemeriksaan urine tidak ditemukan zat psikotropika. Oleh
dokter di UGD sudah ditangani kegawatannya dan disarankan untuk direhabilitasi. Pasien merupakan anggota
BPJS kelas 1. Apa yang bisa dilakukan?
A. Dirawat di RS dan biaya ditanggung BPJS
B. Dirawat jalan karena obat tidak ditanggung BPJS
C. Dirawat dan biaya ditanggung pasien sendiri
D. Dirujuk ke RS yang ada program rehabilitasi
E. Menyarankan pasien membuat kepesertaan BPJS yang melayani penyalahgunaan psikotropika
327 Seorang pasien laki-laki dengan diagnosis demam berdarah dengue dirujuk dari puskesmas ke rumah sakit. Di
rumah sakit, pasien dirawat inap, diberikan perawatan dan pelayanan kesehatan. Pasien adalah seorang
peserta JKN. Pembiayaan kesehatan pasien dijamin oleh BPJS dan dibayarkan sesuai dengan diagnosis. Artinya,
sistem pembayaran kesehatan tersebut dilakukan sesuai dengan prinsip…
A. Kapitasi
B. Premi
C. INA-CBGs
D. Non INA-CBGs
E. Non kapitasi
328 Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Keluhan
disertai keluar nanah dari lubang kencing. Pasien diketahui sering “jajan” dan habis melakukan hubungan
seksual dengan PSK beberapa hari yang lalu. Dokter memberikan antibiotik. Termasuk dalam tahap upaya
pencegahan apakah tindakan dokter tersebut?
A. Health promotion
B. Rehabilitation
C. Disability limitation
D. Specific protection
E. Early diagnosis and prompt treatment
329 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh warga setempat setelah terlibat dalam kasus perkelahian di
sebuah kios jalanan. Pasien menderita luka robek pada daerah paha karena ditusuk pisau. Dokter melakukan
perawatan dan penjahitan pada luka tersebut. Pasien diperbolehkan pulang, namun diharuskan untuk kontrol
Berani Sepenuh Hati

4 hari lagi. Dua hari kemudian, penyidik datang ke rumah sakit tersebut dengan membawa surat permintaan
visum tertanggal 2 hari yang lalu. Tindakan yang tepat dilakukan oleh dokter adalah…
A. Menolak membuatkan visum
B. Membuat sesuai ingatan hasil pemeriksaan 2 hari lalu
C. Membuat visum saat pasien kontrol nanti
D. Membuat sesuai rekam medis
E. Menunjukkan rekam medis pada penyidik
330 Dalam melakukan pekerjaannya, seorang dokter harus memperhatikan kepentingan masyarakan dan
memperhatikan semua aspek pelayanan kesehatan yang menyeluruh (promotive, preventif, kuratif, dan
rehabilitative), baik fisik maupun psikososial, serta berusaha menjadi pendidik dan pengabdi masyarakat yang
sebenar-benarnya. Hal tersebut tertuang dalam Pasal 8 Kode Etik Kedokteran Indonesia. Siapakah yang
menyusun Kodeki?
A. Menteri Kesehatan
B. MKEK
C. PIDI
D. IDI
E. MKDKI
331 Mayat seorang wanita berusia 15 tahun menurut kartu pelajar ditemukan tewas di kamar kosan. Pasien
ditemukan pada posisi tergantung, jarak antara ujung kaki dan lantai tidak terlalu jauh. Tali yang digunakan
pada penggantungan menggunakan dengan simpul terbuka. Wajah membiru, lidah terjulur keluar, mata
melotot. Terdapat luka melingkar berwarna merah kecoklatan di sekitar leher. Kemungkinan penyebab
kematian adalah...
A. Jeratan
B. Cekikan
C. Pembekapan
D. Keracunan zat
E. Asfiksia
332 Sekelompok warga melaporkan penemuan mayat yang mengapung di sungai. Mayat tersebut diperkirakan
hanyut terbawa arus sungai saat hujan badai deras 3 hari yang lalu. Polisi membawa mayat ke rumah sakit
untuk dilakukan otopsi. Untuk memastikan dugaan kematian korban disebabkan oleh kasus tenggelam, apa
yang mungkin ditemukan dari hasil pemeriksaan otopsi?
A. lambung terisi air
B. plankton di apusan paru-paru
C. plankton di aspirasi sumsum tulang
D. larva pada kulit
E. air pada saluran napas
333 Sekelompok nelayan melapor ke polisi setempat karena menemukan jenazah saat sedang melaut. Jenazah
ditemukan dalam keadaan mengapung bersama dengan alat selam di laut. Polisi membawa jenazah ke rumah
sakit dan meminta dokter melakukan otopsi. Dokter menemukan jenazah sudah dalam kondisi pembusukkan.
Di antara organ berikut, manakah yang mengalami pembusukkan terlebih dahulu?
A. Jantung
B. Paru
C. Kandung kemih
D. Ginjal
E. Hepar
334 Seorang pasien perempuan berusia 29 tahun datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan kehamilan.
Kehamilan ini adalah kehamilan pertamanya. Pada saat pemeriksaan, dokter melihat ada benjolan pada
kemaluan dan didiagnosis sebagai suatu moluskum kontagiosum. Pasien tersebut kemudian meminta dokter
kepada dokter untuk tidak bilang ke suami. Tindakan dokter adalah…
A. Tidak bilang ke suami
B. Obati pasien dan meminta pasien mengajak suami untuk diperiksa
Berani Sepenuh Hati

C. Bilang ke suami pasien

D. Mengobati pasien saja
E. Menolak mengobati pasien
335 Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun yang sedang dirawat inap dengan diagnosis penyakit jantung koroner,
diabetes melitus tipe 2 dan hipertensi belum terkontrol meminta izin kepada dokter untuk melakukan ritual
untuk penyembuhan penyakitnya. Dokter mengizinkan pasien untuk melakukan ritual namun tidak
memperbolehkan pasien makan atau minuman yang dapat memperparah sakitnya. Kaidah bioetik apakah yang
diterapkan dokter?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Honesty
336 Seorang dokter umum di rumah sakit swasta sedang jaga malam di IGD. Pada saat itu sedang tidak ada pasien
gawat darurat, namun terdapat antrian beberapa pasien dengan keluhan demam dan diare. Datang seorang
laki-laki usia 25 tahun dengan keluhan batuk pilek. Ia adalah anak dari direktur utama RS tersebut dan meminta
untuk diperiksa lebih dulu. Jika dokter memeriksa pasien batuk pilek tersebut terlebih dahulu, kaidah bioetik
apa yang dilanggar?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Honesty
337 Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang sendiri ke poliklinik dokter spesialis kulit dan kelamin dengan keluhan
nyeri pada kemaluan dan keluar duh tubuh dari kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan bakteri diplokokus
Gram negative. Dokter mendiagnosis pasien menderita gonorrhea. Dokter memberi terapi pada pasien dan
mengedukasi pasien untuk tidak koitus. Dokter juga menyarankan pada pasien agar istri pasien juga berobat.
Kaidah bioetik apa yang dijalankan?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Prima facie
338 Mayat laki-laki diperkirakan berusia 50-60 tahun ditemukan meninggal di lapangan. Jenazah akan diotopsi, saat
pemeriksaan luar didapatkan kaku mayat lengkap, lebam mayat di seluruh tubuh dan sudah mulai tampak
tanda pembusukan di bagian perut. Pada pemeriksaan hampir seluruh tubuh korban hangus terbakar. Apa
kemungkinan penyebab kematian pada pasien ini?
A. Tersambar petir
B. Luka bakar
C. Luka listrik
D. Luka tusuk
E. Kekerasan tumpul
339 Sekelompok warga membawa mayat seorang laki-laki yang dikabarkan ditemukan tewas di tengah sawah.
Polisi membawa surat permintaan visum dan dokter diminta untuk melakukan otopsi. Berdasarkan keterangan
polisi, saksi mata mengatakan ia melihat pasien tersambar petir. Dari pemeriksaan ditemukan gambaran
seperti daun pinus di dada korban. Gambaran seperti daun pinus tersebut disebut dengan…
A. Metalisasi
B. Arborescent mark
C. Magnetisasi
D. Joule burn
E. Luka bakar
Berani Sepenuh Hati

340 Dokter A adalah seorang dokter puskesmas. Pada suatu hari datang seorang laki-laki untuk berkonsultasi.
Pasien mengatakan ia mengalami BAB cair 5x/hari dan meminta surat izin sakit dari dokter. Pada pemeriksaan,
didapatkan pasien kompos mentis, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan lainnya dalam batas
normal. Dokter tersebut membuatkan keterangan sakit untuk pasien. Berapa maksimal hukuman kurungan
bagi dokter A?
A. 2 tahun
B. 3 tahun
C. 4 tahun
D. 5 tahun
E. 6 tahun
ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI

341 Ny. Alifah Putri Sriwidari usia 20 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang dirujuk oleh bidan dengan perdarahan
pasca persalinan. Sebelumnya, pasien datang ke bidan dengan pembukaan lengkap dan dipimpin mengedan.
Namun, pasien kurang pandai mengedan sehingga persalinan berlangsung 3 jam hingga bayi lahir. Bayi lahir
dengan berat lahir 4000 gram. Dokter melakukan pemeriksaan fisik ditemukan laserasi vulva sampai ke otot
perineum namun tidak sampai ke sfingter ani. Plasenta lahir lengkap. Uterus sudah mengecil. Apa penyebab
terjadinya laserasi pada kasus ini?
A. Multigravida dan Preterm
B. Multigravida dan BBLR
C. Primigravida dan Makrosomia
D. Primigravida dan Aterm
E. Primigravida dan Persalinan dengan alat bantu
342 Ny. Waskita Sriyuda Pramendari usia 27 tahun G2P0A1 hamil 34 minggu datang dengan keluhan keluar darah
dari jalan lahir sejak 5 jam yang lalu. Darah yang keluar berwarna merah segar, awalnya sedikit tetapi tidak
berhenti, tetapi pasien mengaku tidak merasa nyeri perut. Pasien mengaku pernah mengalami keguguran satu
tahun yang lalu dan dikuret. Pasien merupakan perokok berat. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik, TD
100/80 mmHg, FN 98 x/menit, FP 18 x/menit, DJJ 135 x/menit. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Solusio plasenta
B. Plasenta previa
C. Vasa previa
D. Abortus
E. Ketuban pecah dini
343 Ny. Asri Kusumatiandari usia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri setelah berhubungan seksual yang
dirasakan terutama sejak satu bulan terakhir. Satu minggu terakhir, pasien mengaku keluar darah setiap kali
usai berhubungan intim. Selain itu, saat menstruasi pasien juga mengaku darah yang keluar sangat banyak
hingga mengganti pembalut 9 kali dalam sehari. Pada pemeriksaan inspekulo dijumpai massa bertangkai merah
keunguan di serviks. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Kista bartolin
B. Mioma geburt
C. Polip serviks
D. Kista nabothi
E. Ca Serviks
344 Ny. Trikusumoastuti Rustiah usia 28 tahun G1P0A0 hamil 14 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan
rutin. Pasien tidak mengalami keluhan apapun. Pemeriksaan fisik TD 110/90 mmHg, N 80 x/menit, P 14
x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan hemoglobin ditemukan Hb pasien adalah 11,5 g/dL. Dokter pun
melakukan edukasi kepada pasien seputar anemia pada kehamilan. Berikut ini yang termasuk pencegahan
anemia adalah…
A. Tablet besi
B. Asam folat
C. Vitamin C
D. Vitamin B12
Berani Sepenuh Hati

E. Vitamin B6
345 Ny. Ineuke Rushandarika usia 23 tahun P1A0 datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Selain
demam, pasien juga mengeluh nyeri dan lecet pada puting payudara kiri. Pasien baru melahirkan normal dua
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 12 xmenit, T 38,5 0C.
Status lokalis didapatkan mammae sinistra tampak hiperemis, teraba hangat dan keras, nyeri tekan (+), tampak
lecet pada nipple (+). Diagnosis yang tepat adalah…
A. Abses mammae
B. Cracked nipple
C. Karsinoma mammae
D. Fistula nipple
E. FAM
346 Ny. Pustakawati Bandronugrahani usia 32 tahun G1P0A0 datang dibawa oleh bidan dengan keluhan
perdarahan setelah persalinan. Bayi sudah lahir tetapi plasenta tidak keluar setelah lebih dari 30 menit. Pasien
sudah terpasang infus RL, sudah suntik oksitosin dua kali, tali plasenta masih terpasang klem dengan
perdarahan sedikit. Tekanan darah ibu 100/70 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Tatalaksana yang tepat
untuk kondisi diatas adalah…
A. Lanjutkan peregangan tali pusat terkendali
B. Manual plasenta
C. Kuretase
D. Histerektomi
E. Berikan ergometrin IM
347 Ny. Tuti Nugraheni Khuzatul usia 32 tahun G3P2A0 hamil 30 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Saat ini pasien tidak mengalami keluhan apapun kecuali nyeri pinggang sesekali terutama bila
beraktivitas berat. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Pemeriksaan obstetric: TFU
40 cm, lingkar perut 100 cm, pemeriksaan leopold bagian janin sulit diraba, DJJ sulit dinilai, kaki edema +/+.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Makrosomia
B. Polihidramnion
C. Gemeli
D. Diabetes gestasional
E. Pre eclampsia
348 Ny. Susi Furukowati Dariandra usia 27 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Dokter melakukan pemeriksaan golongan darah dan rhesus ditemukan pasien memiliki golongan
darah O rhesus (-) dan suami golongan darah O rhesus (+). Dokter memberikan edukasi bahwa bayi pasien
kemungkinan akan memiliki rhesus (+) dan dapat mengalami sejumlah komplikasi. Komplikasi apa yang harus
dijelaskan oleh dokter terkait hal ini?
A. Abortus spontan
B. IUFD
C. Hemolytic disease of the newborn
D. Abortus habitualis
E. Anemia neonatorum
349 Ny. Tiara Hariatisandi usia 32 tahun G1P0 hamil 37 minggu datang dengan keluhan keluar air dari jalan lahir
sejak 2 jam yang lalu. Tanda vital TD 110/70 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan tali plasenta terlihat di introitus vagina, denyut (+), pembukaan 4 cm, his 2x20 detik/10 menit.
Denyut jantung janin 60x/menit. Tatalaksana awal yang dilakukan pada pasien ini adalah…
A. Posisikan tali pusat
B. Kompres tali pusat
C. Sectio caesaria
D. Berikan O2 dan posisi knee-chest
E. Berikan tokolitik
Berani Sepenuh Hati

350 Ny. Triatmawan Rusuhajita usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak seminggu
terakhir. Keluhan tersebut disertai rasa panas hingga terbakar saat buang air kecil. Selain itu, pasien juga
mengatakan sering terasa nyeri saat berhubungan dengan suami. Sebelumnya, pasien pernah mengalami
keputihan kuning kehijauan yang berbau busuk. Riwayat penggunaan kontrasepsi disangkal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan T 38,50C, nyeri goyang portio (+). Apa diagnosis pasien ini?
A. Abses tuba ovarii
B. Endometritis
C. Penyakit radang panggul
D. Vaginitis
E. Bakterial vaginosis
351 Ny. Prenagstya Hedistinita usia 28 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 4
jam yang lalu. Mulas awalnya dirasakan sesekali kemudian semakin sering dan menjalar hingga ke pinggang.
Selain itu, pasien juga mengeluhkan keluar lendir darah sejak setengah jam yang lalu. Pemeriksaan fisik TD
110/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit. Pemeriksaan dalam pembukaan portio 3 cm, teraba kaki.
Presentasi janin tersebut adalah…
A. Frank breech
B. Incomplete
C. Complete
D. Vertex
E. Face presentation
352 Ny. Fitnesia Agraria Taniku usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan cepat merasa lelah
melakukan aktivitas sehari-hari. Pasien post abortus komplit 1 minggu yg lalu. Pada pemeriksaan keaadaan
umum, pasien tampak lemah dan pucat. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, Nadi 98x/menit, pernafasan dan
suhu dalam batas normal. Pemeriksaan spekulum OUE tertutup dan tidak ada perdarahan. Pemeriksaan
penunjang yang seharusnya dilakukan ?
A. HB
B. Trombosit
C. Limfosit
D. Leukosit
E. LED
353 Ny. Gelastasya Heritanu usia 25 tahun G1P0A0 hamil 36-37 minggu datang dibawa oleh keluarganya karena
keluhan nyeri perut bawah disertai demam dan nyeri saat buang air kecil. Keluhan tersebut berlangsung sejak
1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 16 x/menit, T 38,7 0C. Terdapat nyeri
tekan simfisis. Dokter melakukan pemeriksaan urin didapatkan bakteri (+) 10 5 cfu/mL. Komplikasi yang dapat
timbul dari kondisi pasien tersebut adalah…
A. Korioamnionitis
B. Ketuban pecah dini
C. Kelahiran premature
D. Kematian janin
E. Sepsis neonatorum
354 Ny. Kantiratih Rustianingrum usia 30 tahun P1A0 datang untuk kontrol pasca persalinan. Pasien baru
melahirkan 3 minggu yang lalu dan saat ini sedang berusaha menyusui bayinya. Namun, pasien mengaku sulit
menyusui bayi karena puting payudara tertanam hingga saat ini payudara terasa keras dan nyeri. Puting dapat
ditarik tetapi akan kembali lagi tertanam. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Inverted nipple grade 1
B. Inverted nippe grade 2
C. Inverted nipple grade 3
D. Mastitis
E. Cracked nipple
355 Ny. Merania Geranium Aglotika usia 36 tahun G3P2A0 usia kehamilan 28-30 minggu datang dengan keluhan
kontraksi rahim dan keluar lendir disertai darah dari vagina. Tanda vital dalam batas normal, kontraksi
dirasakan 3 kali dalam 10 menit, 50 detik sedang, janin letak bujur, posisi kepala di bawah, sudah masuk pintu
Berani Sepenuh Hati

atas panggul. Pada pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi servix 5 cm, ketuban masih utuh. Faktor risiko untuk
kasus pasien ini adalah:
A. Multigravida
B. Posisi janin
C. Usia ibu
D. Inkompeten servik
E. Riwayat persalinan preterm pada dua kehamilan sebelumnya
356 Ny. Aglaotika Sanseviretikum usia 20 tahun G1P0 hamil 14 minggu datang dengan keluhan keluar darah
bergumpal yang banyak sejak satu hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai sedikit nyeri perut. Pada
pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, P 18 x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan portio
tertutup, jaringan tidak teraba, perdarahan sedikit. Diagnosa pasien ini adalah…
A. Abortus Iminens
B. Abortus Insipiens
C. Abortus Komplit
D. Abortus Inkomplit
E. Missed abortion
357 Ny. Ratnasari Dewantari Rahma usia 28 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan keluar bercak
darah dari kemaluan sejak 1 hari lalu. Pasien mengaku terlambat haid sebulan terakhir. Selain itu pasien juga
mengeluh mual, muntah, dan lemas. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, p 16 x/menit.
Inspekulo tampak bercak darah di vagina, portio licin dan tertutup. Diagnosis pasien ini adalah:
A. Abortus inkomplit
B. Abortus insipient
C. Abortus imminens
D. Abortus habitualis
E. Abortus komplit
358 Seorang perempuan berusia 56 tahun datang dengan keluhan sulit BAB yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu
dan terasa ada benjolan di kemaluannya. Pasien merupakan seorang penderita DM dan Hipertensi. Pasien
memiliki riwayat melahirkan 1 orang anak secara pervaginam. Pasien merupakan mantan atlet bulutangkis
dan memiliki riwayat supravaginal histerectomy. Dari pemeriksaan didapatkan dinding vagina posterior
bulging dan saat ditekan keluar feses dari anus. Apa faktor risiko yang terdapat pada pasien tersebut?
A. Riwayat melahirkan 1 anak pervaginam
B. Riwayat hipertensi
C. Riwayat histerektomi
D. Riwayat DM
E. Riwayat atlet bulutangkis
359 Ny. Denronitika Pucukharum usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak nyaman di perut bagian
bawah saat haid. Pasien sudah menikah dan tidak menggunakan KB selama 1 tahun. Dua tahun sebelumnya
pasien menggunakan IUD. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan nyeri goyang potio(-), nyeri
tekan cavum douglas (-). Apa pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan?
A. Darah rutin
B. CT Scan abdomen
C. Kultur darah
D. USG abdomen
E. Foto polos abdomen
360 Seorang pasien perempuan bernama Ny. Aminah Sulistibadronita berusia 28 tahun dibawa oleh suami dan
keluarganya dengan keluhan tidak bisa menyusui bergantian di kedua payudara karena payudara kiri terasa
sakit. Pasien baru melahirkan satu minggu lalu. Saat ini bayi hanya mau menyusu di payudara kanan. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/80 mmH, N 80 x/menit, P 16 x/menit, T 36 0C, tampak lecet pada puting payudara kiri
dan sedikit masuk ke dalam. Hal tersebut dapat dicegah dengan cara menyusui yang benar. Bagaimana cara
menyusui yang benar?
A. Melalui puting ibu
Berani Sepenuh Hati

B. Kepala, punggung, kaki bayi sedikit ditekuk

C. Ibu bisa menarik puting berulang-ulang
D. Hampir seluruh areola berada dalam mulut bayi saat menghisap
E. Ada jarak antara perut ibu dan perut bayi
361 Ny. Nurfaidah Khuznatul usia 28 tahun G3P1A1 hamil 32 minggu datang diantar keluarganya dengan keluhan
keluar cairan dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu tanpa disertai nyeri perut atau mulas. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, N 90 x/menit, P 14 x/menit. Pemeriksaan obstetrik his (-), pembukaan serviks 2 cm. Tatalaksana
awal yang tepat bagi pasien ini adalah…
A. Observasi
B. Sectio caesaria
C. Tokolitik
D. Steroid
E. Berikan oksigen
362 Tn. Abdulah Respati dan Ny. Rieke Kanajawatiyata adalah sepasang suami istri datang karena belum punya
anak padahal sudah menikah selama 2 tahun. Dokter pun melakukan pemeriksaan pada istri didapatkan hasil
ukuran uterus 7 cm, ovarium 3 cm, uterus retrofleksi, tuba tidak ada sumbatan. Pada pemeriksaan suami
didapatkan motilitas 3%, jumlah 5 juta, motilitas 25 %. Risiko anatomi apa yang menyebabkan kondisi
pasangan tersebut?
A. Uterus retrofleksi
B. Uterus 7 cm
C. Ovarium 3cm
D. Kondisi tuba
E. Gangguan saluran sperma
363 Ny. Rafikah Wikaranti usia 27 tahun G2P1 hamil 30 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan.
Saat ini pasien mengeluh sering merasa lemas terutama dua minggu terakhir. Suaminya pun mengatakan ia
tampak pucat. Sebelumnya, pasien melahirkan anak pertama dengan berat 3300 gram. Pada kehamilan
sebelumnya, pasien mengaku tidak mengalami penyulit apapun. Riwayat perdarahan disangkal. Dari
pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,9. Apa diagnosis pasien ini?
A. Solusio plasenta
B. Plasenta previa
C. Vasa previa
D. Korioamnionitis
E. Anemia pada kehamilan
364 Ny. Tuti Astutiwati usia 30 tahun G4P1A2 hamil 16 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
rutin. Pasien mengatakan sebelumnya pernah mengalami keguguran sebanyak dua kali. Pasien tidak
memelihara kucing dan tidak mengonsumsi daging-dagingan dalam beberapa bulan terakhir. Namun, pasien
memelihara burung dara. Dari hasil pemeriksaan toxoplasmosis IgM (+), IgG (+). Tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini adalah…
A. Spiramisin
B. Ciprofloksasain
C. Amoksisilin
D. Kloramfenikol
E. Sulfadiazin
365 Ny. Glorifika Tiranium usia 19 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan mual muntah yg dialami sejak beberapa
hari yg lalu. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari meskipun mengaku agak lemas. Berdasarkan
hari pertama haid terakhir diketahui usia kehamilan pasien adalah 11 minggu. Pemeriksaan pasien compos
mentis dg TD 100/70 mmhg, N 88 x/I, RR 20 x/I. Terapi apa yg tepat diberikan pada pasien?
A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Vitamin B 12
D. Vitamin D
Berani Sepenuh Hati

E. Vitamin E
366 Ny. Odah Sarkodah Nistiningrum usia 38 tahun P5A0 datang dengan keluhan perdarahan post partum secara
per vaginam sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien melahirkan anak ketiga dan keempat dengan melalui
tindakan operasi sectio caesaria dan pernah melahirkan bayi dengan berat 4500 gram. Saat ini perut pasien
membentuk ring van bandl, bagian janin dapat diraba. Apa faktor risiko kondisi tersebut?
A. Riwayat melahirkan section caesaria 2 kali
B. Usia ibu
C. Persalinan per vaginam
D. Multipara
E. Bayi besar
367 Tn. Husni dan Ny. Spirakila pasangan suami istri yang sudah menikah selama 10 tahun tetapi belum memiliki
anak. Pasien datang untuk berkonsultasi. Dokter melakukan pemeriksaan pada istri tidak dijumpai kelainan
apapun. Pada pemeriksaan cairan sperma suami tidak didapatkan sel sperma yang hidup. Apa diagnosis
pasien?
A. Oligospermia
B. Teratozoospermia
C. Astenozoospermia
D. Azoospermia
E. Oligoastenozoospermia
368 Ny. Izzati Bunga Kartajati usia 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan rutin. Pasien mengatakan dua minggu belakangan sering merasa haus, lapar, dan semakin sering
buang air kecil terutama malam hari. Pasien mengaku ada riwayat penyakit gula dalam keluarga. Anak pertama
pasien saat lahir berat janin 4200 gram. Pemeriksaan gula darah sewaktu 200 mg/dL. Bagaimana tatalaksana
pasien ini?
A. Modifikasi gaya hidup dan metformin
B. Modifikasi gaya hidup dan insulin
C. Modifikasi hidup
D. Aktivitas fisik
E. Glibenklamid
369A. Ny. Tahniah Wulitati usia 25 tahun G1P0 usia kehamilan 38 minggu datang ke RS dengan keluhan sering lapar,
haus, dan buang air kecil. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kronis apapun sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, N 78 x/menit, P 16 x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan GDS pasien 220 mg/dl. Apa
kemungkinan diagnosis pasien ?
A. Diabetes militus tipe 1
B. Diabetes militus tipe 2
C. Diabetes gestasional
D. Hiperglikemia refraktif
E. Ketoasidosis
370 Ny. Egandira Edistikawati usia 29 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga mengalami demam menggigil sejak 3 hari yang lalu dan nyeri saat berhubungan seksual. Saat ini pasien
sedang menggunakan IUD. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmH, N 90 x/menit, P 16 x/menit, T 39 0C.
Chandelier sign (+), pemeriksaan USG terdapat massa kistik di tuba, plano test (-). Diagnosis yang tepat
adalah…
A. Abses tuba
B. KET
C. PID
D. Servisitis
E. Pielonefritis
371 Ny. Kalistiniwati usia 30 tahun P1A0 datang ke klinik dokter umum untuk berkonsultasi seputar kontrasepsi.
Saat ini pasien ingin menjarangkan kehamilan karena anak pertamanya berusia 13 bulan. Setelah dijelaskan,
pasien ingin menggunakan IUD sebagai metode kontrasepsi. Efek samping pemakaian IUD yang harus
Berani Sepenuh Hati

dijelaskan oleh dokter adalah…

A. Perdarahan yang banyak saat menstruasi
B. Kehamilan ektopik
C. Nyeri payudara
D. Penambahan berat badan
E. Keputihan
372B. Ny. Rustiah Milawati usia 28 tahun datang dengan keluhan benjolan di bibir vagina sejak sebulan terakhir.
Awalnya benjolan tidak terasa nyeri, namun seminggu terakhir pasien merasa nyeri di area benjolan. Pasien
juga merasa nyeri saat hubungan intim. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 14 x/menit, T
380C. Tampak benjolan hiperemis di labia mayor, pus (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah…
A. Insisi drainase
B. Antibiotik
C. Kompres
D. Observasi
E. Pembedahan
373 Ny. Tiara Hujianiqasidah usia 27 tahun baru menikah sebulan yang lalu. Datang dengan keluhan nyeri dan perih
di vagina. Keluhan tersebut disertai nyeri saat buang air kecil. Sejak lima hari sebelumnya, pasien mengaku
keluar cairan dari vagina yang berbau amis. Pasien sering menggunakan lubrikan karena sering nyeri saat
hubungan intim. Pada pemeriksaan ditemukan clue cells (+). Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah…
A. PK Test
B. Whiff test
C. NItrazin test
D. Sitologi
E. Pemeriksaan darah
374 Seorang pasien perempuan bernama Ny. Sinutisa Tiakandrawati berusia 30 tahun datang dengan keluhan
keputihan berbau sejak satu minggu terakhir. Keputihan berwarna hijau dan berbau. Pasien mengatakan satu
minggu lalu berhubungan intim dengan suaminya dan menggunakan kondom. Suami berkata kondom terlepas
saat berhubungan. Pada pemeriksaan dalam terdapat keputihan, hijau, dan benda seperti plastik. Diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Corpus alienum vagina
B. Kandidiasis vaginal
C. Sapingitis akut
D. Trikomoniasis
E. Bakterial vaginosis
375 Ny. Setianingrum Kasih usia 30 tahun P2A0 dirujuk oleh bidan karena perdarahan yang tidak kunjung berhenti.
Pasien post partum 3 jam yang lalu, dengan berat lahir bayi 4100 gram. Plasenta sudah lahir lengkap. Terdapat
robekan perineum yang mencapai sfingter ani interna tetapi belum ke rektum. Apa pencegahan untuk kasus
tersebut?
A. Episiotomi
B. Amniotomi
C. Rujuk
D. Sectio caesaria
E. Induksi sejak usia 37 minggu
376 Ny. Trikosutiah Jejaringnasional usia 27 tahun G1P0A0 hamil 7 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan
lemas. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, P 14 x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan
Hb didapatkan Hb 10 g/dL dan pasien didiagnosis anemia defisiensi besi dan diberikan terapi tablet besi.
Sampai kapan terapi tersebut diberikan?
A. Sampai persalinan
B. Sampai 3 bulan setelah melahirkan
C. Selama 1 bulan
Berani Sepenuh Hati

D. Sampai 42 hari setelah persalinan

E. Selama tiga bulan
377 Ny. Bebita Gandikasari usia 29 tahun G2P1A0 hamil 28 minggu datang ke unit gawat darurat dengan keluhan
keluar air-air dari kemaluan sejak kemarin malam. Nyeri perut disangkal, keluar lendir darah disangkal. Tidak
ada riwayat jatuh. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, N 88 x/menit, P 12 x/menit. Pemeriksaan dalam
membran ketuban utuh, portio agak lunak, belum ada pembukaan. Apa pemeriksaan yang tepat untuk
menegakkan diagnosis?
A. USG
B. CTG
C. Partograf
D. Nitrazin test
E. Plano test
378 Ny. Beyonsi Ningsihprama Putri usia 35 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu. Pasien mengatakan perut terasa lebih
besar dari kehamilan sebelumnya. Berat badannya sudah bertambah 8 kg dalam 2 bulan terakhir. Selain itu,
pasien juga merasakan gerakan janin yang lebih sering. Pada pemeriksaan obstetric teraba banyak bagian kecil
janin, 3 bagian besar, dan 2 balottement. Anjuran selanjutnya untuk pasien ini yang diberikan oleh dokter
umum adalah…
A. ANC di puskesmas 1 minggu lagi
B. ANC di bidan 1 minggu lagi
C. ANC di dokter spesialis
D. Persalinan dapat dilakukan puskesmas
E. Konsumsi suplemen kehamilan dan kontrol 1 bulan lagi
379 Ny. Lionika Jumalawati usia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 20 minggu datang untuk kontrol kehamilan.
Pasien mengaku tidak mengalami keluhan apapun. Pemeriksaan fisik TD 160/100, N 90 x/menit, P 12 x/menit.
Terdapat riwayat hipertensi sebelum hamil dan tidak terkontrol. Dokter melakukan pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria (+++). Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Impending eklampsia
B. Pre eklampsia
C. Superimposed pre eklampsia
D. Hipertensi gestasional
E. Hipertensi kronik
380 Ny. Susilawati Astuniatun usia 30 tahun G2P1A0 datang dirujuk oleh bidan karena persalinan lama. Pasien
sudah dipimpin meneran sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tampak pembukaan lengkap, his 4x40 detik
setiap 5 menit, kepala di Hodge III-IV. Ibu sudah gelisah dan lelah untuk mengedan. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini adalah…
A. Vakum
B. Forceps
C. Sectio caesaria
D. Induksi oksitosin
E. Observasi
381 Ny. Sokanita Aglaonema usia 29 tahun G3P0A2 hamil 15 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir sejak 5 jam yang lalu. Pasien pernah mengalami kondisi serupa di dua kehamilan sebelumnya.
Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, N 90 x/menit, P 18 x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks
matang dan ostium serviks terbuka. Yang menjadi penyebab kondisi di atas adalah…
A. Infeksi
B. Genetik
C. Gangguan kromosom
D. Trombopati
E. Inkompetensi serviks
382 Ny. Mermaida Rudiansyah usia 28 tahun P1A0 dirujuk oleh bidan karena perdarahan yang tidak kunjung
Berani Sepenuh Hati

berhenti setelah persalinan 3 jam yang lalu. Pasien melahirkan bayi dengan Berat lahir 3200 gram. Plasenta
lahir lengkap, tampak lapisan dalam uterus terlihat di serviks. Diagnosis pada kondisi ini adalah..
A. Ruptur uteri
B. Inversio uteri
C. Retensio plasenta
D. Plasenta akreta
E. Plasenta inkreta
383 Ny. Bareniah Necesita usia 28 tahun G1O0A0 usia kehamilan 38 minggu, datang dengan keluhan mulas-mulas
sejak 2 hari lalu yang dirasakan semakin kuat dan teratur. Pasien mengatakan keluar lendir darah sejak 3 jam
lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, N 90 x/menit, P 14 x/menit, his 4x45 detik setiap 10 menit, VT
teraba dahi, mata dan dagu anterior. Presentasi janin adalah…
A. Presentasi kepala
B. Presentasi wajah
C. Presentasi oksiput
D. Presentasi Bokong
E. Presentasi kaki
384 Pasien perempuan bernama Ny. Ketiani Trikosomiati berusia 36 tahun, P4A0 datang dirujuk oleh bidan karena
perdarahan setelah melahirkan yang tidak kujung berhenti. Plasenta sudah keluar secara spontan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/40 mmHg, N 120x/menit, P 20 x/menit. TFU dua jari di bawah umbilikus,
terdapat laserasi perineal derajat 2, disertai perdarahan per vaginam (+) massif. Apa tatalaksana awal yang
tepat untuk pasien ini?
A. Masase bimanual
B. Memberikan uterotonik
C. Menjahit laserasi perineal
D. Resusitasi cairan
E. Eksplorasi uteri
385 Seorang pasien perempuan bernama Ny. Asilita Kritalina berusia 32 tahun datang dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir dan demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat persalinan di bidan 15 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, N 100 x/menit, P 24 x/menit, T 39,1 0C. Dari pemeriksaan dalam
vagina, didapatkan ostium uteri internum terbuka, lokia purulenta. Etiologi pada kasus tersebut adalah…
A. Gangguan pembekuan darah
B. Infeksi mikroorganisme secara asenden
C. Sisa fragmen plasenta
D. Atonia uteri
E. Robekan jalan lahir
386 Ny. Gyandika Megawati Putri usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan datang dengan keluhan lemas dan
jantung terasa berdebar sejak 1 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia remaja.
Pemeriksaan fisik 90/60 mmHg, N 100 x/menit, P 20 x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan makrositik
normositer. Penyebab kondisi tersebut adalah…
A. Anemia sideroblastic
B. Anemia megaloblastic
C. AIHA
D. Anemia pernisiosa
E. Anemia defisiensi besi
387 Ny. Rememberawi Miatikum usia 35 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAB dan kentut sejak 1
minggu yang lalu. Pasien baru melahirkan bayi dengan berat lahir 3500 gram dan dilakukan penjahitan jalan
lahir. TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 12 x/menit. Pada inspekulo didapatkan ada lubang sebesar 0,5 cm di
posterior vagina yang mengarah ke rektum . Pemeriksaan RT: tonus sfingter ani berkurang, ada lubang 1 cm ke
vagina. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Fistula rektovagina
B. Fistula vesikovagina
Berani Sepenuh Hati

C. Inkontinensia alvi tipe kering

D. Inkontinensia uri
E. Inkontinensia alvi tipe basah
388 Ny. Gastolita Takinitya usia 23 tahun, G1P1A0, hamil 10 minggu datang dengan keluhan mual muntah hebat di
pagi hari. Tidak bisa makan dan minum, berhenti bekerja karena lemas. Pada PF, Compos Mentis, Lemas, TD:
90/60mmHg, N: 100x/menit kuat angkat, R:20x/menit, Suhu 37C. Tes Plano (+). Diagnosis yang tepat adalah…
A. Hiperemesis Gravidarum gr 1
B. Hiperemesis Gravidarum gr 2
C. Hiperemesis Gravidarum gr 3
D. Emesis Gravidarum
E. Pseudocyesis
389 Seorang perempuan usia 25thn G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang dengan keluhan perut mulas hilang
timbul dan air ketuban sudah pecah sejak 30 menit yang lalu. Saat ini taksiran BB janin 3100gram, his 3x40
detik tiap 5 menit, pembukaan 4, penurunan 3/5. Lalu pasien di observasi dgn partograf, 4 jam kemudian
pembukaan 5, penurunan 2/5, his adekuat. Observasi 4 jam kemudian lg pembukaan 6, his 2 kali dalam 10 mnt
selama 20 detik. Penanganan awal pada kasus tersebut adalah:
A. Observasi 4 jam
B. Rangsang puting
C. Seksio cesar
D. Terapi suportif
E. Akselerasi persalinan
390 Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 dengan kehamilan 35 minggu datang ke UGD dengan keluhan
kejang sesaat sebelum masuk UGD RS. Kejang seluruh badan dan pasien tidak dapat diajak berkomunikasi.
Sebelumnya pasien mengeluh pusing, sakit kepala. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran tertinggi
E2V3M4, tekanan darah: 170/120mmHg, nadi: 80x/menit, respirasi: 18x/menit, edema ekstremitas +/+. Dari
pemeriksaan urine ditemukan protein: +3.
Apa tatalaksana hipertensi yang paling tepat?
A. Hydralazine
B. Magnesium sulfat
C. Furosemide
D. Dopamine
E. Isosorbide Dinitrate
Orang-orang bijak belajar selagi mereka bisa.

Dan itu berarti seumur hidup !!
Setiap keberhasilan adalah

upah dari jerih payah di hari sebelumnya
Semoga Lulus Ujian CBT dan OSCE nya....
Berani Sepenuh Hati


Soal Seminar Agt 19 1-390 Final

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Seminar Agt 19 1-390 Final

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL SEMINAR Optimaprep

Batch Agustus UKMPPD 2019

ILMU KESEHATAN ANAK

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

A. Bersihkan dengan kassa

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

ILMU BEDAH DAN ANASTESIOLOGI

Berani Sepenuh Hati

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Apakah penatalaksanaan awal pada pasien?

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

ILMU PENYAKIT MATA

Darimanakah sumber perdarahan pada pasien ini?

Berani Sepenuh Hati

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah edukasi yang dapat diberikan kepada orang tua?

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

E. Glaukoma akut sudut tertutup

Berani Sepenuh Hati

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Berani Sepenuh Hati

kemerahan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

terdapat titik perdarahan. Apa yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Apa diagnosis paling tepat pasien dengan kondisi ini?

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

ILMU PENYAKIT DALAM

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati

Berani Sepenuh Hati