SOAL MYASTHENIA GRAVIS

Nama Anggota Kelompok :

Moh. Khoirul Huda (1401460015)
Rosa Yuniartha (1401460026)
Kadek Dwiyani Novi (1401460020)
Tyas Hanif Muslimah (1401460027)
Rizky Tiara Damayanti (1401460028)
Safiah Puspa Asyilah (1401460031)
Deva Resti Anggraini (1401460034)
Bima Aminul Karim (1401460037)
Iqlima Alvein Nafiisah (1401460042)
Lutfiatul Rohmah (1401460043)

1. Salah satu penyakit neuromuskular yang mempengaruhi transmisi pada otot-otot tubuh
yang kerjanya di bawah kesadaran (volunter) karena dipengaruhi oleh fungsi saraf
kranial:
a. Atrofi otot tulang belakang
b. Amyothropic lateral sclerosis
c. Charcot-Marie-Tooth
d. Myasthenia gravis
e. Distrofi otot
2. Umumnya, serangan Myasthenia Gravis dapat terjadi pada beberapa usia, yang paling
sering adalah pada usia
a. Wanita 9-19 tahun dan Pria sampai 50 tahun
b. Wanita 12-20 tahun dan Pria sampai 30 tahun
c. Wanita 15-35 tahun
d. Pria sampai 40 tahun
e. C dan D benar
3. Penyebab Myasthenia Gravis antara lain:
a. Terganggunya transmisi pada neuromuscular junction
b. Adanya antibodi terhadap reseptor saraf otot
c. Kerusakan kelenjar thymus
d. Mutasi genetik
e. Semua benar
4. Myasthenia Gravis dapat menyerang otot apa saja, yang paling umum terserang adalah:
1. Otot pengontrol gerakan mata 3. Otot pengontrol gerakan mengunyah
2. Otot yang mengontrol ekspresi wajah 4. Otot yang mengontrol gerakan badan
(E)
5. Penggunaan obat-obatan juga mempengaruhi terjadinya Myasthenia Gravis, obat apa saja
yang dapat mempengaruhi terjadinya penyakit tersebut?
a. antibiotic jenis mikrolid, flurokuinolon, aminoglikosida, tetrasiklin, dan klorokuin
b. parasetamol
c. pelemas otot
d. captropil
e. jawaban a dan c benar
6. Apa nama gabungan saraf motorik dan serabut serabut otot yang ddipersarafi ?
a) Unit motorik
b) Saraf sesorik
c) Saraf motorik
d) Neuron
7. Sebutkan gangguan apa yang terjaddi ketika terjadi ptosis ddan diplopia ?
a) Gangguan citra diri
b) Resiko tinggi aspirasi
c) Gangguan pemenuhan nutrisi
d) Hambatan mobilitas fisik
8. Kelemahan apa yang terjadi dengan tanda tanda ptosis, diplobia, otot mimik ?
a) Kelemahan pada otot dan wajah
b) Kelemahan pada ekstremitas
c) Kelemahan pada sensorik
d) Kelemahan pada kepala
9. Sebutkan 4 manifestasi klinis pada myasthenia gravis ?
a) Kelemahan otot mata dan wajah, kelemahan otot bulbar, kelemahan otot anggota
gerak, kelemahan otot pernafasan.
b) kelemahan otot bulbar, kelemahan otot anggota gerak, kelemahan otot ektremitas,
kelemahan sistem pernafasan
c) kelemahan otot bulbar, kelemahan otot anggota gerak, kelemahan sistem
pencernaan, kelemahan sistem
d) kelemahan otot bulbar, kelemahan otot anggota gerak, kelemahan sistem respirasi,
kelemahan sistem pencernaan
10. Sebutkan 3 komponen dasar penyusun neuromuskular ?
a) Unsur persinaps, elemen postsinaps, dan celah sinaps
b) Unsur sensorik, motorik dan neuromuskular
c) Unsur persinaps, motorik dan sensorik
d) Unsur persinaps, sensorik dan sinaps
11. Orang yang mengalami myasthenia gravis kebanyakan mengalami kelemahan pada otot.
Apa yang menyebabkan hal ini terjadi ?
a. Adanya gangguan pada autoimun yang merusak reseptor asetilkolin
b. Adanya tekanan pada otot yang menyebabkan kelemahan
 c. Adanya kerusakan transmusi impuls saraf menuju sel-sel karena kehilangan
kemampuan atau hilangnya reseptor normal membran post sinaps pada sambungan
neuromuskular yang menyebabkan penururnan hubungan neuromuskuler
d. Adanya penurunan sensori pada otot
12. Menurunya kemampuan otot-otot yang ada pada levator palpebra yang menyebabkan
ptosis dan diplopia akan menyebabkan seseorang yang mengalami myasthenia gravis
mengalami..
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan citra diri
c. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
d. Resiko Infeksi
13. Kelemahan otot mata dan wajah pada orang myasthenia gravis dapat ditandai dengan..
a. Berubahnya bentuk wajah, bentuk mata, dan bentuk hidung
b. Berbahnya bentuk lidah dan gusi
c. Kesulitan untuk menelan dan mengunyah makanan
d. Ptosis, diplobia, dan otot mimik
14. Pada myasthenia gravis, kemampuan otot apa saja yang dapat melemah?
a. Kelemahan otot dan wajah, kelemahan otot bulbar, kelemahan otot anggota gerak,
kelemahan otot pernafasan
b. Kelemahan pada otot-otot yang ada pada bagian reproduksi
c. Kelemahan pada otot volunter
d. Jawaban a,b, dan c benar
15. Apabila terjadi kelemahan otot pada interkostal dan diapraghma akan menyebabkan...
a. Gagal saluran nafas atas
b. Sumbatan jalan nafas
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Retensi co2 hipoventilasi menyebabkan kedaruratan neuromuscular
16. Yang termasuk kedalam pemeriksaan diagnostik pada Myasthenia Gravis adalah :
1- Laboratorium
2- Imaging
3- Pemeriksaan Klinis
4- Pemeriksaan Sputum
5- Pemeriksaan Sekret
Jawaban : A. (1,2, dan 3)
17. Apakah Evaluasi Timus dan Pemeriksaan EMNG termasuk ke dalam pemeriksaan
diagnostik pada Myasthenia Gravis?
a. Tidak, Tidak
b. Ya, Ya
 c. Ya, Tidak
d. Tidak, Ya
e. Salah semua
Jawaban : B.
18. Yang termasuk klasifikasi pada Myasthenia Gravis yaitu
1- Myasthenia Sedang
2- Myasthenia Kronik
3- Myasthenia Berat
4- Myasthenia Ganas
5- Myasthenia Akut
Jawaban : B (1 dan 3)
19. Hanya menyerang otot-otot ocular merupakan ciri dari?
a. Myasthenia okular
b. Myasthenia Kronik
c. Myasthenia Ringan
d. Myasthenia Berat
e. Myasthenia Ganas
Jawaban : A
20. Ciri dari Myasthenia Berat yaitu
1- Sekret berlebih
2- Tingkat kematian tinggi
3- Batuk-batuk
4- Respon terhadap obat buruk
5- Pingsan
Jawaban : C (2,4)
21. Dalam menangani kasus penyakit myasthenia gravis dapat dilakukan beberapa cara.
Salah satu penatalaksanaan yang dapat dilakukan yaitu..
a. Periode istirahat yang sering selama siang hari menghemat kekuatan.
b. Bed rest total.
c. Mengatur diit sesuai kebutuhan.
d. Olah raga dan pola hidup.
 e. Banyak melakukan aktivitas sehari-hari.
22. Salah satu obat yang dapat digunakan untuk memperpanjang waktu paruh asetilkolin di
taut neuro muscular dalam kasus myasthenia gravis adalah
a. Ranitidine
b. Obat antikolinesterase
c. Cefotaxim
d. Paracetamol
e. CTM
23. Fungsi obat anti inflamasi yang diberikan kepada klien dengan myasthenia gravis
berfungsi untuk..
a. Mengurangi rasa nyeri pasien.
b. Memberikan rasa nyaman pasien.
c. Membatasi serangan autoimun.
d. Menambah kekebalan tubuh pasien.
e. Mencegah agar penyakit pasien tidak kambuh.
24. Waktu yang tepat untuk memberikan obat antikolinesterase pada pasien myasthenia
gravis adalah..
a. Saat penyakit pasien kambuh.
b. Sesuai kebutuhan klien.
c. Sebelum dan sesudah makan.
d. diberikan sesuai jadwal seetiap hari untuk mencegah keletihan dan kolaps otot.
e. Menjelang tidur
25. Pasien yang menderita penyakit myasthenia gravis dapat mengalami krisis miastenik,
yang dapat diatasi dengan cara..
a. Istirahat yang cukup.
b. Makan yang teratur.
c. Meminum obat sesuai anjuran dokter.
d. Olahraga teratur.
e. obat tambahan,dan bantuan pernapasan jika perlu.
26. Berikut ini yang tidak termasuk dalam berbagai komplikasi dari myasthenia gravis
adalah.
 a. Gagal nafas
b. Apendixitis
c. Disfagia
d. Krisis miasterik
e. Krisis cholinergic
27. 1) osteoporosis 2) hiperglikem 3) peptic ulcer 4) hipertensi
Berikut ini yang merupakan komplikasi yang terjadi dari penggunaan steroid yang lama
dalah
Jawaban : 1,2,3 (A)
28. Berikut ini komplikasi yang terjadi yang ditandai dengan kesulitan dalam menelan
adalah
a. Krisis miasterik
b. Peptic ulcer
c. Disfagia
d. Krisis cholinergic
e. Pneumocystis carinii
29. Komplikasi sekunder dari terapi obat penggunaan steroid yang lama juga ikut
menimbulkan dampak bagi tulang yaitu..
a. Osteoporosis
b. Lordosis
c. Kifosis
d. Skoliosis
e. Kaki berbentuk X
30. Komplikasi yang terjadi pada myasthenia gravis ditandai dengan menurunnya tekanan
darah, bradikardia, dan gelisah adalah..
a. Krisis cholinergic
b. Disfagia
c. Pneumocystis carinii
d. Krisis miasterik
e. Peptic ulcer
31. Dari hasil pengkajian, keluhan utama apa yang dirasakan oleh pasien miasthenia gravis?
a. Kelemahan otot
b. Sakit kepala
c. Mual
d. Muntah
e. Diare
32. Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien miasthenia gravis adalah sebagai berikut,
kecuali...
a. Breathing
 b. Berat badan
c. Bleeding
d. Brain
e. Bladder
33. Pemeriksaan fisik bowel yang dilakukan pada pasien miasthenia gravis adalah...
a. Dispnea
b. Takikardia/bradikardi
c. Peristaltik usus menurun
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Retensi urine
34. Pemeriksaan fisik brain yang dilakukan pada pasien miasthenia gravis adalah...
a. Gagal pernapasan akut
b. Hipertensi
c. Disfagia
d. Jatuhnya mata atau dipoblia
e. Hipotensi
35. Kelemahan otot yang terjadi pada pasien miasthenia gravis diperoleh dari pemeriksaan
fisik...
a. Breathing
b. Bowel
c. Bladders
d. Bleeding
e. Bone
36. Diagnosa: ketidakefektifan pola nafas yang b.d kelemahan otot pernafasan.
Kriteria hasil dari diagnosa diatas adalah?
a. Irama dan frekuensi dalam batas normal
b. Irama dan frekuensi dalam batas normal dan mengubah lingkungan sesuai dengan
indikasi untuk meningkatkan keamanan
c. Bunyi nafas terdengar jelas respirator terpasang dengan maksimal
d. Adanya perubahan kemamouan yang nyata, bunyi nafas terdengar jelas
e. Irama dan frekuensi dalam batas normal, bunyi nafas terdengar jelas, repirator
terpasang dengan normal
37. Apa tujuan dari diagnosa gangguan aktivitas hidup berhubungan dengan kelemahan fisik
umum, keletihan?
a. Dalam waktu 1x24 jam setelah diberikan intervensi pola pernafasan klien kembali
efektif
b. Infeksi bronkopulmonal dapat dikendalikan untuk menghilangkan edema inflamasi
dan memungkinkan penyembuhan aksisilaris normal. Infeksi prnafasan minor yang
tidak memberikan dampak pada individu yang memilliki paru-paru normal, dapat
berbahaya bagi lingkungan dengan PPOM.
c. Menyatakan pemahaman terhadap faktor yang terlibat dalam kemungkinan cidera.
d. Dalam waktu 3x24 jam pemahan pada aktivitas hidup kembali efektif.
e. Kelemahan fisik umum dan keletihan dapat teratasi dengan sempurna.
38. 1. Gangguan aktivitas hidup b.d kelemahan fisik umum, keletihan
2. kemampuan batuk efektif dapat optimal, tidak ada tanda peningkatan suhu
3. mengkaji komunikasi verbal
4. frekuensi nafas 16-20x/menit, frekuensi 70-90x/menit
Dari pernyataan di atas manakah yang termasuk kriteria hasil?
a. 1,2,3
b. 3,4
c. 2,4
d. 4
e. 1,2,3,4
39. 1. Mengkaji kemampuan ventilasi
2. mengobservasi respon perilaku klien
3. mengkaji kemampuan klien dalam melakukan aktivitas
4. mengkaji komunikasi verbal klien dan mengkaji perubahan dari perubahan persepsi
5. klien dapat menunjukkan penegertian terhadap masalah komunikasi
6. meningkatnya persepsi sensori secara optimal dan menunjukkan perubahan perilaku,
pola hidup untuk mneurunkan faktor resiko dan melindungi diri dari cidera.
Dari pernyataan diatas manakah yang termasuk implementasi dari penyakit miastenia
gravis?
a. 1,2,3
b. 1,2,3,4,5
c. 1,2
d. 1,2,3,4
e. 5,6
40. Manakah pernyataan dari nomor 4 yang termsuk dalam evaluasi keperawatan miastenia
gravis?
a. 1,2,3
b. 1,2,3,4,5
c. 1,2
d. 1,2,3,4
e. 5,6
41. Pada asuhan keperawat pasien dengan gangguan miastenia gravis keluhan yang paling
utama adalah...
a. Kelemahan otot
b. Sakit kepala
c. Nyeri perut
d. Susah tidur
e. Banyak pikiran
42. Pengkajian yang paling utama dilakukan padi pasien dengan gangguan miastenia gravis
adalah..
a. Identitas, keluhan utama, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik
b. Keluhan yang dirasakan sekarang, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik
c. Riwayat kesehatan, identitas, pekerjaan, status
d. Riwayat medis lalu, identitas, pemeriksaan fisik
e. Keluhan utama, keluhan yang dirasakan sekarang, identitas
43. Pada pasien dengan gangguan miastenia gravis maka akan ditemukan diagnosa dengan
gangguan...
a. Ketidakefektifan pola nafas
b. Mobilitas fisik
c. Gaya hidup
d. Tirah baring
e. Gangguan rasa nyaman nyeri
44. Gangguan aktifitas hidup berhubungan dengan kelemahan fisik umum, keletihan
merupakan diagnosa pada pasien..
a. Miastenia gravis
b. GBS
c. HIV/Aids
d. Meningitis
e. Ansephalitis
45. Pada asuhan keperawatan dengan pasien gangguan miastenia gravis dilakukan
pemeriksaan fisik ditemukan B5 (bowel), apakah yang disebut dengan B5 itu?
 a. Kesulitan menguyah menelan, disfagia, dan peristaltik usus menurun,
hepersalivasi
b. Kesulitan berjalan, disfagia, peristaltik usus meningkat, hiperventilasi
c. Mobilitas fisik, disfagia, hipersalivasi, peristaltik usus meningkat
d. Gangguan rasa nyaman nyeri, hipoventilasi, peristaltik usus meningkat
e. Ketidak efektifan pola napas, hipoventilasi, disfagia
46. Penyakit Miastenia Gravis sering ditemukan pada umur....
a. 1-5 tahun
b. 10-20 tahun
c. 20-50 tahun
d. 60-80 tahun
47. Penyebab utama kelemahan otot pasien dengan miastenia gravis adalah....
a. antibody pada reseptor nikotinik asetilkolin
b. sel T
c. synaptic transmission
d. neuromuscular junction
48. Bagian terminal dari saraf motorik disebut...
a. neuromuscular junction
b. terminal bulb
c. synaptic transmission
d. acetylcholine receptor
49. Terapi yang diberikan pada penderita penyakit miastenia gravis.....
a. imunomodulasi dan imunosupresif
b. analgesik
c. antipiretik
d. antiflatulen
50. \Miastenia gravis dikarakteristikkan melalui adanya kelemahan pada.....
a. Sistem imun
b. Otot rangka
c. Kardiovaskular
d. Sistem saraf