Soal Paket 2 Edit

Buku 2
1. Seorang bayi usia 9 bulan diantar oleh ibunya ke Puskesmas untuk mendapatkan
imunisasi campak .
Area manakah yang tepat digunakan untuk melakukan imunisasi campak?
(a) Dorsogluteal
(b) Ventrogluteal
(c) Melalui pembuluh darah
(d) 1/3 lengan atas bagian luar
(e) 1/3 Lengan bawah bagian dalam
2. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun diantar ibunya ke Poliklinik Anak dengan
keluhan tidak nafsumakan. Hasil pengkajian ditemukan muka sembab, edema, warna
rambut pirang, konjungtiva pucat dan berat badan = 10 kg.
Apakah masalah keperawatan sesuai dengan kasus diatas?
(a) Kecemasan orang tua

(b) Kurang pengetahuan orang tua
(c) Ketidakseimbang nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
(d) Ketidakseimbang nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(e) Resiko ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
3. Bayi laki-laki berusia 2 hari dirawat di ruang perinatologi akibat menderita hiperbilirubin.
Hari ini, pasien direncanakan mendapat terapi penyinaran.
Berapakah jarak antara lampu penyinaran dengan tubuh bayi?
(a) 10 cm
(b) 20 cm
(c) 30 cm
(d) 40 cm
(e) 50 cm
4. Seorang anak laki - laki berusia 12 bulan diantar ke poliklinik anak dengan keluhan
susah makan. Berdasarkan pengkajian didapatkan pasien tampak kurus, berat badan saat
lahir 3 kg dan berat badan saat ini 6 kg.
Berapakah berat badan ideal pada kasus di atas sesuai dengan tahapan pertumbuhan?
(a) 7 Kg
(b) 8 Kg
(c) 9 Kg
(d) 10 Kg
(e) 11 Kg
5. Seorang bayi perempuan usia 9 bulan diantar oleh ibunya ke puskesmas untuk
mendapatkan imunisasi.
Jenis imunisasi apakah yang harus diberikan pada bayi tersebut?
(a) BCG
(b) DPT
(c) Polio
(d) Campak
(e) Hepatitis B

6. Seorang anak laki-laki usia 2,5 tahun diantar orang tua ke poliklinik tumbuh kembang.
Orang tua mengatakan anaknya belum bisa menyebutkan 4 - 5 kata atau namanya sendiri.
Berdasarkan keluhan orang tua tersebut, komponen perkembangan apakah yang

bermasalah sesuai kasus diatas?
(a) Bahasa
(b) Intelegensia
(c) Motorik halus
(d) Motorik kasar
(e) Personal sosial

7. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun diantar ke UGD dengan keluhan mencret lebih
dari 3 kali. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan turgor kulit menurun, mukosa bibir kering
dan ubun - ubun teraba cekung. Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien
tersebut?
(a) Resiko penyebaran infeksi

(b) Kekurangan volume cairan
(c) Kecemasan pada orang tua pasien
(d) Resiko kerusakan integritas kulit anal
(e) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

8. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar orang tuanya ke RS dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian ditemukan adanya batuk berdahak,
pernapasan cuping hidung dan ronki basah pada kedua area paru.Apa prioritas masalah
keperawatan sesuai dengan kasus diatas?
(a) Intoleransi aktifitas

(b) Pola napas tidak efektif
(c) Peningkatan suhu tubuh
(d) Gangguan pertukaran gas
(e) Bersihan jalan nafas tidak efektif

9. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun diantar ke RS dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu, nyeri pada anggota badan, lemah dan nafsu makan berkurang. Hasil
pengkajian ditemukan adanya petekie.Apa tindakan peperawatan yang sesuai dengan
kasus diatas?
(a) Berikan oksigen

(b) Berikan kompres hangat
(c) Berikan makan yang banyak
(d) Anjurkan klien untuk bedrest
(e) Berikan minum 1 ½ - 2 liter dalam 24 jam

Seorang ibu datang ke sebuah klinik mengeluh anaknya yang berusia 2 tahun mengalami
diare sejak 2 hari yang lalu. Ibu mengatakan kalau sejak sakit anaknya hanya minum 3 gelas/hari
(@ 200 cc/gelas), BB menurun dari 12 kg menjadi 11 kg, nafsu makan menurun, anak rewel dan
lemas. Ibu pasien terlihat cemas melihat kondisi anaknya.
Apakah prioritas masalah keperawatan anak diatas?
(a) Ansietas
(b) Kelemahan
(c) Perubahan rasa nyaman
(d) Kekurangan volume cairan
(e) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

11 - 17 - Jawaban : Ajarkan penggunaan teknik distraksi dan relaksasi
Seorang anak usia 7 tahun diajak ke sebuah rumah sakit oleh orang tuanya dengan
keluhan mengalami nyeri pada perut bagian kanan bawah. Oleh dokter pasien selanjutnya
didiagnosa mengalami appendicitis akut dan harus segera dioperasi. Pasien terlihat sangat cemas
oleh karena harus menjalani tindakan operasi.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan untuk mengatasi masalah prioritas
diatas?
(a) Ajak pasiennya untuk berdoa

(b) Berikan terapi bermain untuk anak
(c) Observasi tingkat kecemasan pasien
(d) Ajarkan penggunaan teknik distraksi dan relaksasi
(e) Berikan pengetahuan tentang prosedur tindakan operatif

12 - 18 - Jawaban : Makanan dalam jumlah sedikit tapi sering
Seorang ibu datang bersama anaknya yang berusia 3 tahun ke posyandu. Berdasarkan
hasil pemeriksaan, berat badan anak tersebut 11 kg, anak tampak lemah dan wajah pucat, riwayat
berat badan lahir 3 kg. Ibu mengatakan anaknya hanya mampu makan 3-4 sendok setiap kali
makan dan setelah itu makanan akan dimuntahkan. Ibu mengatakan riwayat alergi makanan tidak
ada.
Apakah intervensi keperawatan yang anda sarankan kepada si ibu dalam pemberian
makanan untuk dilakukan di rumah?
(a) Makanan yang disukai

(b) Makanan dalam keadaan hangat
(c) Makanan yang lembek atau lunak
(d) Makanan dalam bentuk yang menarik
(e) Makanan dalam jumlah sedikit tapi sering

13 - 19 - Jawaban : Vitamin B12 dan asam folat
Seorang anak usia 3 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan
mengalami lemah, letih, lesu. Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata, bibir, lidah,
kulit dan telapak tangan terlihat pucat. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar
hemoglobin dibawah normal. Oleh dokter pasien didiagnosa mengalami anemia type
megaloblastik.
Apakah intervensi keperawatan kolaboratif yang tepat diberikan untuk kasus diatas?
(a) Zat besi

(b) Transfusi darah
(c) Eritropoetin recombinan
(d) Transplantasi sumsum tulang
(e) Vitamin B12 dan asam folat

14 - 20 - Jawaban : Berikan posisi yang nyaman
Seorang anak usia 14 bulan, datang ke puskesmas bersama ibunya karena dikeluhkan
mengalami sesak nafas dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan
didapatkan bahwa RR : 44 x/menit. Oleh dokter pasien didiagnosa mengalami pneumonia.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat diberikan untuk kasus diatas?
(a) Lakukan clapping vibrating

(b) Rujuk anak ke rumah sakit
(c) Kolaborasi pemberian antibiotik
(d) Berikan posisi yang nyaman
(e) Ajarkan ibu tentang cara membuat cairan jeruk nipis dan kecap

15 - 37 - Jawaban : Kekurangan volume cairan
Balita SS yang berusia 12 bulan dibawa oleh orang tuanya ke RS kasih Sayang oleh
orangtuanya dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Orang tua pasien mengatakan anaknya
sejak tadi pagi telah BAB ± sebanyak 6 kali, pasien dikatakan sempat muntah di rumah. Saat
dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil KU : bayi rewel, saat dicubit kulit di daerah perut kembali
lambat, S = 37,6°C.
Masalah keperawatan utama yang dapat diangkat adalah........
(a) Ansietas
(b) Hipertermi
(c) Kekurangan volume cairan
(d) Perubahan pola eliminasi BAB
(e) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

16 - 38 - Jawaban : 94
TN (usia 15 tahun), datang diantar oleh kedua orangtuanya ke RS Graha Mitra dengan
keluhan panas naik turun sejak 3 hari yang lalu, nyeri di daerah uluhati dan sendi, mual dan
muntah. Saat dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil S= 39,5°C, N = 88 x/menit, TD =
110/78 mmHg.
Jika anda selaku perawat diminta untuk melakukan uji tourniquet kepada pasien, maka
pada
tekanan ……. mmHg anda tahan manset selama 5 menit
(a) 89
(b) 90
(c) 92
(d) 94
(e) 95

17 - 39 - Jawaban : Faktor pencetus kejang pada anak
Anak MR (24 bulan) diantar oleh orang tuanya ke RS Kasih Sayang dengan keluhan
kejang
dua jam yang lalu. Hasil pengkajian keperawatan didapatkan data sebagai berikut
orang tua pasien mengatakan anaknya kejang selama lima belas menit, anak sempat
mengalami kejang pada usia 8 dan 12 bulan.
Dari hasil pemeriksaan diatas, edukasi yang diberikan oleh perawat kepada orang tua
adalah....
(a) Penanganan pada anak

(b) Faktor pencetus kejang pada anak
(c) Pengobatan yang sudah diberikan
(d) Manfaat posisi nyaman bagi anak
(e) Pentingnya anak untuk banyak minum

18 - 40 - Jawaban : 480 cc
TW berusia 3 tahun, dirawat di ruang interna sejak 2 hari yang lalu. TW di rawat dengan
riwayat demam. Saat diperiksa kondisi TW masih lemah, turgor kulit kurang elastis, bibir pecah
pecah . TW dipasang IVFD RL 10 tetes makro per menit. TW masih diobservasi terhadap asupan
cairan maintenancenya.
Berdasarkan kasus TW berapakah jumlah cairan yang harus dipenuhi secara oral untuk
mencukupi kebutuhan cairannya dalam 24 jam?
(a) 450 cc
(b) 480 cc
(c) 500 cc
(d) 525 cc
(e) 550 cc

19 - 41 - Jawaban : Kekurangan volume cairan
Seorang ibu datang ke pelayanan kesehatan, membawa anaknya dengan inisial TS usia 1
tahun untuk memeriksakan anaknya. Dari pemeriksaan di dapatkan badan anaknya teraba hangat,
lemas, rewel, bibir pecah-pecah, suhu 37,9 ͦ C, Nadi 84 kali per menit. Ts mengalami kesulitan
dalam minum
Apa masalah keperawatan utama kasus TS diatas ?
(a) Hipertermi
(b) Kekurangan volume cairan
(c) Ketidakseimbangan termoregulasi
(d) Gangguan perfusi jaringan vaskular
(e) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

20 - 146 - Jawaban : Memulangkan pasien untuk menghindari stress psikologis
perempuan 27 tahun, G2P0011 hamil 34 minggu, dirawat di RS. Sejak kehamilan 2 bulan
klien sudah mengeluh sesak, dan keluhan sesak tersebut meningkat selama 2 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, N 88x menit, S: 36.5ºC, RR 24 x/menit, DJJ 150x/
menit murmur (+), echo: klien menderita MS moderate, aktivitas hariannya klien dibantu oleh
perawat dan suami, klien merasa nyaman dengan istirahat.
Manakah intervensi yang tidak tepat dilakukan terhadap pasien?
(a) Memulangkan pasien untuk menghindari stress psikologis

(b) Memantau DJJ dan kesejahteraan janin
(c) Memposisikan pasien semi fowler
(d) Memberikan terapi O2
(e) Mengurangi aktifitas

21 - 147 - Jawaban : Menganjurkan membatasi konsumsi garam
Seorang perempuan usia 25 th, status obstetric G3P210 hamil 34 minggu, melakukan kunjungan
ke poliklinik. Kepada Anda yang memeriksanya ibu mengeluhkan adanya bengkak yang terjadi
pada kedua tungkainya. Bengkak terjadi sejak umur kehamilan 7 bulan, hasil pemeriksaan TD
130/80mmHg, kenaikan BB lebih dari 2kg setiap bulannya, hasil pemeriksan laboratorium
terdapat prorein urine (++)
Manakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan terhadap pasien tersebut?
(a) Menganjurkan membatasi konsumsi garam

(b) Mengkaji proses terjadinya udem
(c) Memposisikan pasien semi fowler
(d) Memberikan terapi O2
(e) Mengurangi aktifitas

22 - 148 - Jawaban : Terasa gerakan janin oleh ibu
Selama kehamilan janin didalam kandungan harus dalam keadaan sejahtera. Dengan
melaksanakan ANC secara teratur sesuai dengan jadwal maka diharapkan dapat secara rutin
memantau kesejahtraan ibu dan janin.
Manakah keadaan yang secara subyektif dapat menilai kesejahteraan janin?
(a) Fundus uterus bertambah tinggi

(b) Terasa gerakan janin oleh ibu
(c) Adanya quickening
(d) Teraba balotement
(e) DJJ 130x / menit

23 - 149 - Jawaban : Diagnosa pasti kehamilan
Seorang perempuan usia 25 tahun, berkunjung pertama kali ke puskesmas, mengatakan

HPHTnya tanggal 4 Februari 2014. Pasien tersebut diperiksa pada tanggal 15 April 2014,dengan
hasil pemeriksaan fisik TD 110/70mmHg, mengeluh mual sampai muntah pada waktu bangun
pagi, payudara terasa berat, hasil pemeriksaan laboratoriun PPT (+)
Manakah fokus pertama asuhan keperawatan terhadap pasien tersebut pada saat itu ?
(a) Memfasilitasi penerimaan dan adaptasi kehamilan

(b) Mengajarkan pasien mengenali tanda bahaya
(c) Mengidentifikasi adanya faktor risiko
(d) Mengkaji adanya komplikasi
(e) Diagnosa pasti kehamilan

24 - 150 - Jawaban : Meraba balotement
Seorang perempuan usia 27 tahun, status obstetrik G2P1001, datang ke poliklinik kebidananan
untuk pertama kali karena sudah 3 bulan tidak haid dan menganggap dirinya hamil. Pasien
mempunyai riwayat haid tidak teratur setelah menggunakan alat kontrasepsi pil.

Bagaimanakah cara Anda memastikan adanya kehamilan pada pasien tersebut melalui
pemeriksaan fisik?
(a) Meraba balotement

(b) Mengidentifikasi DJJ
(c) Ada quickening/gerakan janin
(d) Melakukan maneuver Leopold II
(e) Berdasarkan gerakan janin yang dirasakan Ibu

25 - 151 - Jawaban : Adanya peningkatan hormone progesteron
Seorang perempuan usia 32 tahun, status obstetrik G4P2103 hamil 32 minggu. Ketika
melakukan kunjungan ulang ke puskesmas ibu mengeluhkan bahwa dia mengalami susah
BAB.padahal aktivitas dan asupan cairan cukup.
Apakah yang berkaitan dengan kehamilan yang menyebabkan masalah tersebut pada pasien?
(a) Adanya peningkatan hormone progesteron

(b) Adanya peningkatan hormone estrogen
(c) Adanya peningkatan kerja sistem tubuh
(d) Adanya peningkatan metabolisme tubuh
(e) Adanya peningkatan kebutuhan nutrisi

26 - 152 - Jawaban : Normal
Seorang ibu melahirkan bayi perempuan dengan berat badan 2700 gram dan Saat
pengkajian menit pertama pada BBL diperoleh : denyut jantung 120 x / menit,menangis kuat,
reflek, menyeringai,ekstrimitas sedikit fleksi,warna kulit merah muda dan ekstrimitas biru.
Menunjukkan apakah hasil APGAR score di atas?

(a) Normal
(b) Asfiksia ringan
(c) Asfiksia sedang
(d) Asfiksia berat
(e) Sindroma gawat nafas

27 - 153 - Jawaban : Resiko terjadi perdarahan pada uterus
Seorang perempuan berusia 40 tahun, dirawat di ruang nifas RS B setelah 24 jam

melahirkan. Keadaan sekarang pasien tersebut kurang melakukan mobilisasi. Setelah
pemeriksaan didapatkan TFU 3 jari bawah pusat, belum menyusui maksimal, kontraksi agak
lemah.
Apakah masalah utama yang terjadi pada ibu tersebut?
(a) Resiko terjadi perdarahan pada uterus

(b) Ketidakmampuan menjadi orang tua
(c) Resiko terjadi Syok Hipovolemik
(d) Gangguan rasa nyaman (nyeri)
(e) Kurang pengetahuan

28 - 154 - Jawaban : Lakukanlah latihan miksi secara berkala
Seorang perempuan berusia 20 tahun, di rawat di ruang nifas RS D hari ke-1. Pasien
melahirkan anak ke-2 secara normal. Keluhan pasien pada saat BAK sangat sulit dan harus
menunggu lama baru bisa dikeluarkan. Hasil pemeriksaan kandung kemih agak penuh dan bila
ditekan terasa nyeri.
Apakah nasehat yang tepat yang diberikan pada pasien tersebut di atas?
(a) Makanlah makanan cukup proteína, mineral, vitamin

(b) Lakukanlah perawatan vulva minimal 2 kali saherí
(c) Lakukanlah latihan miksi secara berkala
(d) Gunakanlah pakaian dalam yang menyerap
(e) Minumlah air putih yang banyak

29 - 155 - Jawaban : Penghancuran jaringan otot-otot uterus yang tumbuh akibat
kehamilan
Seorang perempuan berusia 20 tahun, telah melahirkan bayi pertamanya seorang
perempuan. Keluhan perut masih besar dan merasa tidak nyaman dengan adanya nyeri pada
jaritan episiotomi. Pemeriksaan pada TFU setelah 24 jam kelahiran adalah 2 jari di bawah pusat.
TFU menunjukkan bahwa involusi berjalan baik.
Apakah yang terjadi pada proses involusi uterus ?
(a) Penghancuran jaringan otot-otot uterus yang tumbuh akibat kehamilan

(b) Penghancuran bekas tempat plasenta yang penuh dengan darah
(c) Penebalan endometrium yang tidak dibuahi selama kehamilan.
(d) Pengurangan bayi dan plasenta
(e) Pengurangan berat uterus

30 - 156 - Jawaban : Membantu menurunkan retensi cairan
Seorang perempuan berusia 25 tahun, di rawat di ruang nifas, setelah melahirkan secara
operasi SC. Kondisi pasien sangat lemah terpasang infus dan dower catéter. Di dapatkan hasil
pemeriksaan fisik pada tensi 100/70 mmHg, Nadi 80x/ menit. Saat observasi catéter urine 3000
cc dalam 24 jam, dikatakan meningkat akibat penurunan progesteron.
Apakah tujuan adaftasi fisiologis yang terjadi dengan adanya penurunan progesterona di
dalam tubuh ibu nifas hádala :
(a) Membantu menurunkan retensi cairan

(b) Membantu meningkatkan retensi cairan
(c) Membantu menurunkan retensi NaCl
(d) Pengurangan vaskularisasi jeringan.
(e) Meningkatkan diuresis

31 - 157 - Jawaban : Hipofise posterior
Seorang perempuan berusia 30 tahun, dirawat di ruang nifas RS A setelah melahirkan 24

jam lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan Tensi 120/80 mmHg, Nadi 76x/menit. Sedikit demi
sedikit terlihat adanya pengeluaran colostrums akibat adanya peningkatan hormone oksitosin.
Dimanakah hormon oksitocin disekresikan setelah terjadi penurunan estrogen akibat

kelahiran plasenta?
(a) Hipothalamus posterior.
(b) Hipothalamus anterior
(c) Hipofise posterior
(d) Hipofise anterior
(e) Hipothalamus

32 - 158 - Jawaban : Pengertian dari ASI Eksklusif
Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di ruang nifas setelah melahirkan bayi
pertamanya. Ibu menyatakan ingin menyusui bayinya secara eksklusif.
Apakah pendidikan kesehaan yang paling tepat yang harus diberikan kepada ibu?
(a) Waktu pengeluaran ASI

(b) Cara menyusui yang benar
(c) Pengertian dari ASI Eksklusif
(d) Syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh ibu
(e) Makanan dan minuman yang harus dikonsumsi ibu

33 - 159 - Jawaban : Adanya hiperplasi dan retraksi
Seorang perempuan berusia 20 tahun, telah melahirkan bayi pertamanya seorang

perempuan. Keluhan perut masih besar dan merasa tidak nyaman dengan adanya nyeri pada
jaritan episiotomi. Pemeriksaan pada TFU setelah 24 jam kelahiran adalah 2 jari di bawah pusat.
Tensi 120/80 mmHg, Nadi 80x/ menit. Servix dan vagina telah telah kembali secara fisiologis ke
keadaan sebelum hamil.
Apakah yang menyebabkan servix dan vagina kembali ke keadaan semula?
(a) Adanya hiperplasi dan retraksi

(b) Adanya hiperplasi
(c) Adanya retraksi
(d) Adanya hipoplasi dan traksi.
(e) Adanya autolisis.

34 - 160 - Jawaban : Nyeri acute

Seorang Wanita usia 18 tahun tiap bulan akan mengeluarkan darah dari liang sanggama selama
7 hari. Pada saat menstruasi mengeluh nyeri pada suprasympisis. Saat dilakukan pemeriksaan
diperoleh data : skala nyeri 7, nadi 80x/menit, suhu : 36, Tensi : 100/70.
Apakah rumusan masalah keperawatan yang muncul dari kasus di atas?
(a) Nyeri acute

(b) Kurang pengetahuan
(c) Resiko infeksi
(d) Gangguan pola makan
(e) Gangguan rasa aman

35 - 161 - Jawaban : Cemas
Pasien datang dengan keluhan ada benjolan yang dirasakannya pada abdomen, setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien di diagnose dengan kanker ovarium. Kemudian pasien disiapkan
untuk menjalankan operasi (laparatomi) untuk mengangkat tumornya. Keadaan pasien, KU baik,
T : 110/70 mmHg, S : 37ᵒC, HB 10 gr%, pasien tampak tegang dengan mata berkaca-kaca.
Apakah masalah keperawatan aktual yang muncul (kasus di atas) adalah :
(a) Gangguan keseimbangan cairan elektrolit

(b) Cemas
(c) PK Anemia
(d) Nyeri akut
(e) Gangguan nutrisi

36 - 162 - Jawaban : Benjolan di abdomen
Pasien datang dengan keluhan ada benjolan yang dirasakannya pada abdomen, setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien di diagnose dengan kanker ovarium. Kemudian pasien disiapkan
untuk menjalankan operasi (laparatomi) untuk mengangkat tumornya. Keadaan pasien, KU baik,
T : 110/70 mmHg, S : 37ᵒC, HB 10 gr%, pasien tampak tegang dengan mata berkaca-kaca.
Apakah data Obyektif dari kasus diatas adalah :
(a) Benjolan di abdomen

(b) Pasien merasa takut
(c) Operasi laparatomi
(d) Makan tidak habis satu porsi
(e) Pasien merasa nyeri

37 - 163 - Jawaban : Perdarahan propus
Seorang perempuan datang ke klinik A, umur 30 tahun, mengeluh mengeluarkan darah

yang bercampur dan tidak termasuk pada stadium pertengahan.
Apakah perdarahan yang tidak ditemukan pada kanker serviks pada stadium
pertengahan?
(a) Leukore campur darah

(b) Urine berdarah
(c) Berak darah
(d) Perdarahan propus
(e) Darah kental

38 - 164 - Jawaban : Beri asupan yang adekuat
Seorang perempuan 30 tahun di Rs A terdiagnosa kanker serviks. Dia datang dengan

keluhan perdarahan yang terus menerus.
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah di atas?
(a) Beri tranfusi sesuai kebutuhan

(b) Beri asupan yang adekuat
(c) Pantau pemasukan dan haluaran cairan
(d) Cek vital sign
(e) Istirahat dengan tirah baring

39 - 165 - Jawaban : Mengganti soptek lebih sering
Seorang perempuan 30 tahun di Rs A terdiagnosa kanker serviks. Dia datang dengan

keluhan perdarahan yang terus menerus. Pada pemeriksaan terlihat bagian vulva sangat kotor dan
softek penuh oleh darah.
Apakah pendidikan kesehatan yang harus diberikan pada pasien tersebut?
(a) Kolaborasi pemberian antibiotic

(b) Asupan yang adekuat
(c) Mengganti soptek lebih sering
(d) Pasang tampon
(e) Istirahat yang cukup.

40 - 169 - Jawaban : Kumbah lambung/ bilas lambung
Seorang gadis 24 tahun, di bawah ke UGD dalam keadaan tidak sadar . Menurut
keluarga : korban ditemukan 2 jam yang lalu, di dalam kamar dalam keadaan tidak sadar.
Disamping korban terdapat sebuah kaleng baygon.
Apa prioritas Rencana tindakan keperawatan anda?
(a) Rangsang untuk muntah

(b) Beri minum air putih yang banyak
(c) Kumbah lambung/ bilas lambung
(d) Rekam EKG
(e) Beri minum kopi

41 - 170 - Jawaban : Jaw thrust
Seorang wanita mengalami kecelakaan lalulintas. Anda berada Di TKP, dalam primary survey ,
dicurigai korban mengalami fraktur cervical

Apa tindakaan Untuk membebaskan jalan nafas jika korban
(a) Head Tild

(b) Jaw thrust
(c) Head Tild – Chin Lift
(d) Chin lift
(e) Finger sweeb

42 - 171 - Jawaban : CT Scan
Seorang lak- laki umur 35 , datang ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas 5 jam yang
lau, kesadaran menurun. GCS: E: dengan nyeri; M: menekuk; V: mengerang. Refleks pathlogik
(+),
pemeriksaan diagnostic apa yang perlu di lakukan untuk kasus di atas?
(a) Lab Darah Rutin

(b) Rontgen Thorakolumbal
(c) CT Scan
(d) MRI
(e) Myelografi

43 - 172 - Jawaban : Suction
Seorang wanita usia 45 tahun, masuk UGD dengan keluhan: tidak sadarkan diri, ada
perdarahan dari hidung, mulut dan telingah, Observasi vital sign adalah: T: 130/ 80 mmHg,
Nadi: 130 kali permenit, RR:25 kali permenit; ada bunyi gurgling (seperti Berkumur).
Tindakan proritas yang dilakukan untuk membebaskan jalan nafas
(a) Suction
(b) Pasang O2
(c) Pasang endotracheal tube
(d) pasang Oropharingeal tube
(e) .Pasang Nasopharingeal tube

44 - 173 - Jawaban : Nyeri b/d iskemik jaringan miokard
Seorang perempuan,usia 55 tahun, masuk ruang ICU dengan keluhan nyeri dada kiri
menjalar ke bagian bahu , lengan , terasa sampai ke punggung.rasa seperti terbakar,dan berat .
tidak hilang jika istirahat.
Apa diagnose keperawatan untuk kasus diatas?
(a) Pola nafas tidak efektif b/d depresi pernafasan

(b) Penurunan curah jantung b/d gangguan kontraktilitas miocard
(c) Nyeri b/d iskemik jaringan miokard
(d) Gangguan perfusi b/d peningkatan tekanan vasculer
(e) Akatifitas intolerance b/d kelemahan fisik

45 - 174 - Jawaban : 30 – 50 cc/jam
Seorang laki - laki , usia 47 tahun, masuk UGD , dengan luka bakar, keadaan umum:
kesadaran komposmentis, bibir kering, observasi tanda- tanda vital: tensi: 100/80 mmHg, Nadi:
120 kali/ menit lemah, irreguler, akral dingin.
Berapa produksi urine yang normal untuk kasus diatas?
(a) 30 – 50 cc/jam
(b) 50 – 75 cc/ Jam
(c) 80 – 100 cc/jam
(d) 100 – 200 cc/jam
(e) 200 – 250 cc/ jam

46 - 175 - Jawaban : 4000 cc
laki- laki , usia 50 tahun. masuk UGD , keluhan BAB 6 kali, encer. Muntah 2 kali ,
setelah di kaji : kesadaran apatis, Observasi tanda - tanda vital: T: 90/ 60 mmHg, nadi : 120
kali/menit, cepat dan kuat. RR: 30 kali / menit. Akral dingin. Turgor kulit kembali > 3 detik.
Sianosis. BB: 60 Kg. (jumlah skor: 10). Perencanaan untuk pasien ini adalah : koreksi cairan
Berapa banyak cairan yang akan diberikan untuk kasus di atas pada 2 Jam pertama?
(a) 2000 cc
(b) 3000 cc
(c) 4000 cc
(d) 5000 cc
(e) 6000 cc

47 - 176 - Jawaban : C. 4000 cc
Seorang korban kebakaran , datang ke UGD jam 13.00Wita. kejadian kebakaran jam
12.00Wita. Luas luka bakar. 20 %. Berat Badan : 50 Kg.
Berapa jumlah cairan yang harus di berikan kepada korban pada 8 jam pertama ( Rumus
Baxter)
(a) 2000 cc
(b) 3000 cc
(c) C. 4000 cc
(d) 5000 cc
(e) 6000 cc

48 - 177 - Jawaban : Ringer Laktat
Seorang mengalami kecelakaan lalu lintas , Masuk UGD. Dengan fraktur 1/3 Distal
Humerus Dextra , keadaan umum: kesadaran apatis. Ekstremitas dingin, kulit pucat. Rencana
Tindakan yang akan dilakukan adalah resusitasi cairan
Apa Jenis cairan yang cocok untuk kasus diatas?
(a) Ringer Laktat

(b) NaCl 0,9 %
(c) Dextrosa 5%
(d) Dextrosa 10%
(e) Albumin

49 - 178 - Jawaban : Meminta korban untuk tetap batuk dengan keras
Seorang perempuan bersama putranya sedang makan bakso di rumah makan.
Mendadak putranya tidak bisa berbicara, batuk - batuk sambil memegang leher .
Apakah tindakan yang paling tepat ?
(a) Melakukan Heimich manuver

(b) Meminta korban untuk tetap batuk dengan keras
(c) C. Melakukan CPR
(d) Merujuk korban ke RS terdekat
(e) Melakukan back trust

50 - 181 - Jawaban : Kumbah lambung/ bilas lambung
Seorang gadis 24 tahun, di bawah ke UGD dalam keadaan tidak sadar . Menurut
keluarga : korban ditemukan 2 jam yang lalu, di dalam kamar dalam keadaan tidak sadar.
Disamping korban terdapat sebuah kaleng baygon.
Apa prioritas Rencana tindakan keperawatan anda?
(a) Rangsang untuk muntah

(b) Beri minum air putih yang banyak
(c) Kumbah lambung/ bilas lambung
(d) Rekam EKG
(e) Beri minum kopi

51 - 204 - Jawaban : Harga diri rendah
Seorang wanita berumur 19 th dibawa ke RSJ untuk ke 3 kalinya dengan keterangan

keluarga kambuhnya kali ini terjadi sesaat setelah klien menonton sendratari dengan lakon
seorang bidadari cantik, riwayat dahulu klien pernah diperkosa beramai-ramai oleh preman
setelah kejadian ini klien sangat takut untuk berhubungan dengan orang lain terutama laki-laki,
sering mengatakan dirinya kotor dan jelek, sering menyendiri dgn melakukan gerakan stereotipe
dengan mencuci terus tangannya sampai kusut. Gejala lain yang ditemukan saat ini klien sering
mencari tempat sepi sambil melabai - lambaikan tangan sambil menari dan ketika ditanya klien
mengatakan dirinya sedang terbang ke sorga dan selalu menyebut dirinya seorang bidadari
cantik.
Core Problem pada kasus diatas berdasarkan pohon masalah adalah ...
(a) Gangguan body image
(b) Waham kebesaran
(c) Gangguan alam perasaan
(d) Harga diri rendah
(e) Halusinasi

52 - 205 - Jawaban : Gangguan body image
Seorang laki-laki berumur 19 tahun sering murung karena kondisi fisiknya yaitu bagian
wajahnya yang terkena luka bakar akibat kecelakaan, klien menolak untuk menatap wajarnya di
cermin, klien sering menangis dan tersinggung jika ada yang menanyakan tentang kondisi
wajahnya dan sering mengatakan dirinya jelek dan tidak layak
Diagnosa yang cocok untuk masalah diatas adalah ...
(a) Ideal diri rendah

(b) Harga diri rendah
(c) Gangguan body image
(d) Gangguan peran diri
(e) Gangguan identitas diri

53 - 224 - Jawaban : Putus dengan pacarnya
Seorang laki-laki usia 27 tahun dirawat di RSJ untuk kedua kalinya. Hasil anamnesa
dengan keluarga didapatkan data: sejak putus dengan pacarnya 1 bulan yang lalu, pasien sering
duduk sendiri,pasien mengatakan dirinya sudah tidak berguna lagi, 3 tahun yang lalu pernah
gagal test masuk TNI, 2 tahun yang lalu di PHK dari kerjanya. Adik dari ibunya pernah
menderita penyakit yang sama.
Apakah fakkor presipitasi dari kasus tersebut ?
(a) Diberhentikan dari pekerjaaannya

(b) Gagal masuk tes tentara
(c) Adik ibu klien menderita penyakit yang sama
(d) Pernah dirawat di RSJ
(e) Putus dengan pacarnya

54 - 225 - Jawaban : Risiko perilaku kekerasan

Seorang pria berusia 38 tahun dirawat di RSJ selama dirumah sering menyendiri, tidak mau
mandi, membanting benda-benda, memecahkan kaca, bahkan memukul istrinya. Hasil anamnesa
"Saya merasa jengkel di rumah karena sejak saya tidak kerja dari sebulan yang lalu istri saya
meremehkan saya, saya memang orang yang tidak berguna", terkadang duduk sendiri, mondar-
mandir, rambut lusuh.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
(a) Kerusakan interaksi sosial

(b) Risiko perilaku kekerasan
(c) Harga diri rendah situasional
(d) Gangguan persepsi sensori visual
(e) Defisit perawatan diri

55 - 226 - Jawaban : Mendiskusikan penyebab istrinya meremehkannya

Seorang pria berusia 38 tahun dirawat di RSJ selama dirumah sering menyendiri, tidak mau
mandi, membanting benda-benda, memecahkan kaca, bahkan memukul istrinya. Hasil anamnesa
"Saya merasa jengkel di rumah karena sejak saya tidak kerja dari sebulan yang lalu istri saya
meremehkan saya, saya memang orang yang tidak berguna", terkadang duduk sendiri, mondar-
mandir, rambut lusuh.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
(a) Mendiskusikan penyebab istrinya meremehkannya

(b) Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
(c) Mengajarkan teknik nafas dalam secara perlahan
(d) Mengenal perilakunya yang destruktif dan emosional
(e) Meminta klien bersabar dan menerima keadaannya

56 - 227 - Jawaban : risiko mutilasi diri
Seorang perempuan usia 21 tahun rawat inap di RSJ. Hasil pengkajian: pasien sering melanggar
aturan, merasa dirinya hampa, tidak mampu berempati dengan orang lain, suka mengritik orang
lain yang berlebihan, mengeluh khawatir akan kehidupannya, terkadang melamun dan mondar-
mandir sambil mengepalkan tangannya, keinginannya menjadi polisi belum tercapai.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut ?
(a) kerancuan identitas

(b) harga diri rendah
(c) kerusakan interaksi sosial
(d) risiko mutilasi diri
(e) ideal diri tidak realistik

57 - 228 - Jawaban : distres spiritual
Seorang wanita usia 30 tahun di rawat di RSU, diperoleh data : pasien merasa tidak bahagia,
banyak masalah yang menimpanya,kadang melamun sendiri, malas bergaul, Pasien
mengatakan “Tuhan tidak adil kenapa hidup saya menderita, padahal saya sudah sering
sembahyang”, rajin berdoa dan memujaNya,malas saya lebih baik sering tidur saja.

Apakah masalah keperawatan yang utama kasus di atas ?
(a) sedih kronik

(b) distres spiritual
(d) gangguan identitas personal
(e) koping individu tidak efektif

58 - 229 - Jawaban : psikoterapi suportif
Seorang wanita, 35 tahun, datang ke poliklinik jiwa mengeluh : tidak bisa tidur sejak seminggu
yang lalu, malas beraktivitas, nafsu makan terganggu, sulit konsentrasi, dan berpikir negatif tentang
dirinya, masa depan, dan pengalamannya.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas ?
(a) konseling direktif

(b) psikoterapi suportif
(c) visualisasi
(d) relaksasi progresif
(e) self hypnosis

59 - 230 - Jawaban : visualisasi
Seorang wanita usia 28 tahun di rawat di RSU, diperoleh data : pasien mengeluh
hidupnya hampa, hatinya kosong, malas beraktivitas, sulit konsentrasi, sulit tidur dan merasa
tidak berguna.

Apakah tindakan keperawatan manajemen stres yang tepat pada kasus di atas ?
(a) visualisasi
(b) meditasi
(c) relaksasi progresif
(d) latihan keterampilan koping
(e) biofeedback

60 - 231 - Jawaban : mutilasi diri
Seorang perempuan usia 28 tahun masuk IRD RSJ diantar oleh keluarganya karena di
rumah sering bengong, melukai tangan kananya dengan silet. Saat pengkajian mengatakan sudah
tidak berguna lagi,dan lelah dengan beban kehidupan yang dialaminya, rambut terurai, terkadang
menyayat tangannya dengan silet,tampak membenturkan kepalanya ke tembok, meremas
tangannya sekuatnya.
Apakah masalah yang utama pada kasus tersebut ?
(a) mutilasi diri

(b) harga diri rendah kronik
(c) risiko perilaku kekerasan
(d) defisit perawatan diri
(e) gagal dalam mencapai ideal diri

61 - 232 - Jawaban : psikoterapi suportif
Seorang laki-laki usia 35 tahun di rawat di RSU,hasil pengkajian : pasien mengeluh

sedih, hampa, merasa tidak berguna, sulit konsentrasi, malas beraktivitas ,tatapan mata kosong,
denyut nadi 80 x/menit, tekanan darah 110/70 mmhg.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
(a) psikoterapi suportif

(b) konseling non direktif
(c) terapi aktivitas kelompok sosialisasi
(d) menggali aspek positif yang dimiliki
(e) terapi aktivitas kelompok stimuli sensori

62 - 233 - Jawaban : harga diri rendah
Seorang pria, 30 tahun masuk RS Jiwa diantar oleh kelurganya karena di rumah marah tanpa
sebab yang jelas, sering mengamuk karena mendengar suara-suara. Saat pengkajian mulut klien
komat-kamit, mengeluh mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk melempar barang-
barang yang ada di sekitarnya, suara-suara itu di dengar setiap pagi, siang dan sore hari, merasa
tidak berguna, tidak lulus mengikuti test masuk PNS, jarang mandi, rambut tampak kotor dan
terkadang bengong di tempat tidur.
Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus di atas ?
(a) Gangguan proses berpikir

(b) risiko perilaku kekerasan
(c) gangguan persepsi sensori
(d) harga diri rendah
(e) ideal diri tidak tercapai

63 - 234 - Jawaban :
Seorang pria, 26 tahun diantar oleh keluarganya ke Poliklinik jiwa karena dirumah sering marah
sama keluarga, mengamuk dan merasa dirinya adalah seorang pengusaha, telah terjadi sejak
seminggu yang lalu. Saat pengkajian ditemukan data : klien berbicara tidak jelas, sering
menyebut dirinya pengusaha sukses, punya banyak perusahaan, memiliki banyak karyawan,
kadang mendengar suara-suara, tampak gelisah, tangannya terkadang mengepal,pakaian agak
semraut, wajah lusuh.

Apakah masalah keperawatan yang utama kasus di atas ?
(a) gangguan persepsi sensori auditori

(b) risiko perilaku kekerasan
(c) coping individu tidak efektif
(d) defisit kebersihan diri
(e) gangguan proses pikir

64 - 235 - Jawaban : kerusakan interaksi sosial
Seorang perempuan usia 30 tahun rawat inap di RSU. Hasil pengkajian: pasien sering melanggar
aturan, merasa dirinya hampa, tidak mampu berempati dengan orang lain, suka mengritik orang
lain yang berlebihan, mengeluh khawatir akan kehidupannya.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut ?

(a) kerancuan identitas
(b) harga diri rendah
(d) risiko mutilasi diri
(e) ideal diri yang tidak realistik

65 - 236 - Jawaban : Ajak pasien untuk mengenal hakekat realitas
Seorang pasien wanita berusia 25 tahun opname di Rumah Sakit sejak 3 hari yang lalu,
ditemukan data bahwa ia marah dengan Tuhan karena tidak adil terhadap dirinya karena ia sudah
rajin sembahyang tapi penderitaan terus menimpanya, pernah merusak tempat persembahyangan
dirumahnya, malas sembahyang karena tidak ada gunanya,"Tuhan tidak adil dengan saya".
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
(a) Permudah kesempatan untuk marah

(b) Identifikasi alternatif cara koping
(c) Tegur pasien agar tidak menyalahkan Tuhan
(d) Perluas kemampuan dan aspek positif pasien
(e) Ajak pasien untuk mengenal hakekat realitas

66 - 237 - Jawaban : Melakukan TAK sosialisasi
Seorang gadis berusia 20 tahun, opname di RSJ,ditemukan data : pasien mengurung diri, tidak
mau keluar kamar dan malu berhubungan dengan orang lain. Setiap diajak berkomunikasi pasien
menunduk, merasa tidak dihargai, ekspresi wajah sedih, rambut agak kotor.

Apakah tindakan keperawatan utama untuk kasus diatas?
(a) Menggali kemampuan positif yang ada

(b) Melakukan TAK stimulasi persepsi
(c) Mengajari berkenalan dengan temannya
(d) Melakukan TAK sosialisasi
(e) Menggali penyebab masalahnya

67 - 238 - Jawaban : mutilasi diri
Seorang perempuan usia 28 tahun masuk IRD RSJ diantar oleh keluarganya karena di rumah
sering bengong, melukai tangan kananya dengan silet. Saat pengkajian mengatakan sudah tidak berguna
lagi,dan lelah dengan beban kehidupan yang dialaminya, rambut terurai, terkadang menyayat tangannya
dengan silet,tampak membenturkan kepalanya ke tembok, meremas tangannya sekuatnya.
Apakah masalah yang utama pada kasus tersebut ?
(a) mutilasi diri

(b) harga diri rendah kronik
(c) risiko perilaku kekerasan
(d) defisit perawatan diri
(e) gagal dalam mencapai ideal diri

68 - 239 - Jawaban : Dipecat dari tempat kerjanya
Laki-laki berusia 36 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada saat
pengkajian pasien berusaha membentur-benturkan kepalanya ke tembok, ketika sudah tenang
pasien mengatakan masih sering mendengar suara yang menyuruh dia bunuh diri. Waktu kecil
klien sering diperlakukan keras oleh kedua orang tuanya dan orang tuanya sering bertengkar
didepan anaknya, data
Faktor presipitasi pada kasus diatas adalah ......
(a) Membentur-benturkan kepalanya ke tembok

(b) mendengar suara yang menyuruh dia bunuh diri
(c) Orang tua sering bertengkar didepan anak
(d) Dipecat dari tempat kerjanya
(e) sering diperlakukan keras oleh kedua orang tuanya





71 - 245 - Jawaban : Pengaturan staf
Kepala ruang UGD sedang merencanakan pengembangan staf melalui pendidikan dan
pelatihan selama 5 bulan untuk meningkatkan kemampuan serta keterampilan staf yang berada di
UGD tersebut.
Apakah fungsi menajemen keperawatan yang sedang dijalankan oleh kepala ruangan
tersebut ?
(a) Perencanaan
(b) Pengorganisasian
(c) Pengaturan staf
(d) Pengarahan
(e) Pengawasan

72 - 246 - Jawaban : Pengawasan
Setiap petugas lapangan Puskesmas seharusnya dapat mengunjungi 20 rumah dalam

seminggu dalam rangka pelaksanaan program perawatan kesehatan masyarakat ( PHN ). Staf
UKS seharusnya dapat mengunjungi semua sekolah di wilayah kerjanya minimal 3 kali dalam
setahun.
Apakah fungsi menajemen keperawatan yang sedang dijalankan oleh petugas lapangan
Puskesmas dan staf UKS tersebut ?
(a) Perencanaan
(b) Pengorganisasian
(c) Pengaturan staf
(d) Pengarahan
(e) Pengawasan

73 - 247 - Jawaban : Otokratik
Perawat Nia melaksanakan semua tugas secara baik dan penuh tanggung jawab. Saat
pertemuan antara kepala ruang paviliun dan para stafnya, perawat Nia di beri sanjungan oleh
kepala ruangnya.

Gaya kepemimpinan apa yang diberikan kepala ruang paviliun tersebut kepada perawat
Nia ?
(a) Otokratik
(b) Demokratiks
(c) Motivasi
(d) Free rain ( membiarkan )
(e) Fasilitator

74 - 248 - Jawaban : Self –care
Seorang anak berusia 18 tahun memerlukan bantuan minimal dalam tindakan

keperawatan dan pengobatan. Klien melakukan aktivitas perawatan diri sendiri secara mandiri
biasanya dibutuhkan waktu 1-2 jam dengan waktu rata-rata efektif 1,5 jam/24 jam.
Apakah kategori keperawatan klien dari kasus di atas?
(a) Self –care

(b) Minimal care
(c) Intemdiate care
(d) Intensive care
(e) Mothfied intensive care

75 - 249 - Jawaban : Moving
Seorang kepala ruangan diruang bedah melakukan evaluasi terhadap pengendalian

infeksi, dari hasil didapatkan laporan bahwa lama hari rawat pasien bertambah akibat perawatan
luka yang kurang optimal, hal ini disebabkan karena kurangnya kepatuhan perawat pelaksana
dalam melakukan cuci tangan. Kepala ruangan telah melakukan beberapa inovasi salah satunya
melaksanakan pelatihan kepada perawat pelaksana dan supervisi terhadap tindakan tersebut.
Apakah tahap perubahan yang sudah dilakukan diruangan tersebut?
(a) Interest
(b) Moving
(c) Refreezing
(d) Awareness
(e) Unfreezing

76 - 250 - Jawaban : Parsial Care
Seorang perawat pelaksana diruang bedah tugasnya dipagi hari memberikan pengobatan
kepada klien kelolaan, tindakan keperawatan yang diberikan adalah pemberian obat dengan
injeksi, pasang cairan infus, mengobservasi balance cairan ketat.
Apakah kategori tingkat ketergantungan klien pada kasus di atas ?
(a) Minimal Care

(b) Maksimal Care
(c) Parsial Care
(d) Intermediate Care
(e) Total Care

77 - 251 - Jawaban : Manajemen Kasus
Seorang perawat senior mendapatkan promosi sebagai kepala ruang rawat inap di Rumah
Sakit tipe C. Dari hasil analisis situasi pelayanan keperawatan yang dilakukan di ruang tersebut
masing-masing perawat melaksanakan tugas berdasarkan instruksi dokter. Setiap shift ada
perawat khusus yang memberikan injeksi, melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan lain-lain.
Apakah metode asuhan yang ada di ruangan tersebut ?
(a) Manajemen Kasus

(b) Fungsional
(c) Modular
(d) Primer
(e) Tim

78 - 252 - Jawaban : Manajemen Kasus
Seorang perawat senior mendapatkan promosi sebagai kepala ruang rawat inap di Rumah
Sakit tipe C. Dari hasil analisis situasi pelayanan keperawatan yang dilakukan di ruang tersebut
masing-masing perawat melaksanakan tugas berdasarkan instruksi dokter. Setiap shift ada
perawat khusus yang memberikan injeksi, melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan lain-lain.
Apakah metode asuhan yang ada di ruangan tersebut ?
(a) Manajemen Kasus

(b) Fungsional
(c) Modular
(d) Primer
(e) Tim

79 - 253 - Jawaban : Menghindar
Seorang perawat pindahan dari bagian anak, diberikan tugas untuk mengelola bagian
ruang bersalin. Perawat tersebut mengajukan keberatan kepada kepala ruangan karena merasa
tidak tahu apa yang harus dilakukan pada ruang perawatan bayi. Kepala ruangan memberikan
waktu kepada perawat tersebut untuk menimbang kembali keputusannya dan akan didiskusikan
pada waktu yang akan datang.
Apakah strategi penyelesaian konflik yang akan dilakukan oleh kepala ruamgan tersebut
?
(a) Menghindar
(b) Kompetensi
(c) Akomodasi
(d) Smoothing
(e) Kolaborasi

80 - 254 - Jawaban : Intermediate Care
Seorang wanita berusia 23 tahun dirawat pada bangsal penyakit dalam, dari hasil
pengkajian didapatkan data klien memerlukan perawatan 3-4 jam / 24 jam, ambulasi dibantu,
klien terpasang infus dan kateter dan perlu diobservasi tanda-tanda vital setiap 4 jam.
Apakah derajat ketergantungan klien terhadap kebutuhan keperawatan berdasarkan
kriteria Douglas (1984) ?
(a) Self Care

(b) Minimal Care
(c) Intermediate Care
(d) Minimal Care
(e) Total Care

81 - 255 - Jawaban : Metode asuhan tim
Diruang Bedah Umum terdiri dari jumlah tenaga keperawatan sebanyak 18 orang dengan
4 orang lulusan Sarjana Keperawatan, 11 orang lulusan diploma keperawatan dan 3 orang
pekarya kesehatan dengan kapasitas tempat tidur 22 tempat tidur. BOR 60% Tingkat
Ketergantungan pasien yaitu total care 4 orang, parsial 6 orang dan kepala ruangan ingin
menerapkan metode asuhan keperawatan.
Apakah metode asuhan keperawatan yang tepat pada ruangan tersebut ?
(a) Metode asuhan fungsional

(b) Metode asuhan modifikasi
(c) Metode asuhan primer
(d) Metode asuhan kasus
(e) Metode asuhan tim

82 - 258 - Jawaban : Efisiensi
Di unit perawatan luka bakar dengan kapasistas 6 tempat tidur dan BOR 100% sering
dihadapkan pada masalah kekurangan sarana perawatan luka. RS juga membatasi perawat
menggunakan obat perawatan luka agar biaya perawatan dapat ditekan. Sebagai perawat yang
ditugaskan untuk menyusun analisis prioritas kebutuhan barang habis pakai
Apakah prinsip perencanaan yang ditekankan pihak manajemen pada RS tersebut?
(a) Efisiensi
(b) Efektifitas
(c) Pembagian tugas
(d) Penjaminan mutu
(e) Quality insurance

83 - 259 - Jawaban : 4,5/9
Di unit perawatan luka bakar dengan kapasistas 10 tempat tidur memiliki 9 orang
perawat dan menggunakan metode penugasan perawatan total. Hasil analisis penggunaan tempat
tidur dalam sebulan rata-rata tempat tidur yang terpakai 4,5. Kepala ruangan meminta pihak
humas melakukan promosi agar efektifitas penggunaan tempat tidur meningkat.
Berapakah BOR RS tersebut dalam satu bulan?
(a) 9/10
(b) 4,5/10
(c) 4,5/9
(d) 10/30
(e) 4,5/30

84 - 260 - Jawaban : ALOS (Average Lenght of Stay)
Di unit perawatan luka bakar dengan kapasistas 10 tempat tidur memiliki 9 orang
perawat dan menggunakan metode penugasan perawatan total. Hasil analisis didapatkan rata-rata
pasien dirawat selama 4-5. Kepala ruangan meminta pihak humas melakukan promosi agar
efektifitas penggunaan tempat tidur meningkat.
Apakah informasi mutu pelayanan yang dapat dilaporkan dari data RS tersebut?
(a) BOR (Bed Occupation Rate)

(b) ALOS (Average Lenght of Stay)
(c) TOI (turn Over Indeks)
(d) BTO (Bed Turn Over)
(e) WLI (Work Load Index)

85 - 261 - Jawaban : Demokratis

Kasus (Vignete)
Di Bangsal A terdapat 30 orang perawat dengan kualifikasi D.III sebanyak 60%, Ners 20% dan
SPK 20% dengan pengalaman kerja lebih dari 30 tahun. Sesuai dengan standar nasional seorang
kepala ruangan minimal berpendidikan Ners. Dalam mengambil keputusan kepala ruangan lebih
banyak menunggu pendapat perawat D.III yang telah memiliki pengalaman kerja 20 tahun lebih.
Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan diatas ?
(a) Otoriter
(b) Birokratis
(c) Demokratis
(d) Partisipatif
(e) Lazier Fire

86 - 262 - Jawaban : Pemeriksaan yang telah dilakukan
Pada saat dilakukan operan jaga di ruang perawatan bedah telah disampaikan terdapat 20
pasien yang dirawat hari ini. 5 orang pasien baru datang dari kamar operasi, 5 orang masih
memerlukan perawatan luka dan 10 orang lagi sudah bisa mobilisasi. Kepala ruangan meminta
perawat jaga pagi mengoperkan kondisi pasien kepada jaga sore.
Apakah yang prioritas dilaporkan oleh perawat jaga pagi?
(a) Melaporkan semua kondisi pasien

(b) Pemeriksaan yang telah dilakukan
(c) Therapi yang harus diberikan pada sore hari
(d) Masalah keperawatan pasien dan tindakan yang harus dilakukan
(e) Meminta perawat jaga sore membaca catatan pasien dicatatan keperawatan pasien

87 - 263 - Jawaban : Memberi contoh penulisan yang benar
Ners A sebagai kepala Ruangan Leli sedang melakukan supervisi kepada perawat
pelaksana berpendidikan SPK yang sedang menulis dokumentasi catatan perkembangan pasien.
Perawat pelaksana melakukan kesalahan menulis komponen A dalam SOAP.
Tindakan apa yang seharusnya dilakukan Ners A?
(a) Menegur perawat pelaksana

(b) Memberi contoh penulisan yang benar
(c) Membagi pengalaman menulis SOAP
(d)
(e) Memperbaiki langsung dokumentasi perawat pelaksana

88 - 264 - Jawaban : Gaas steril
Di Unit perwatan luka bakar dengan kapasistas 6 tempat tidur dan BOR 100% sering
dihadapkan pada masalah kekurangan sarana perawatan luka. RS juga membatasi perawat
menggunakan obat perawatan luka agar biaya perawatan dapat ditekan. Sebagai perawat yang
ditugaskan untuk menyusun analisis prioritas kebutuhan barang habis pakai
Apa yang harus diprioritaskan perawat untuk diamprah agar ada setiap hari pada kondisi
RS tersebut?
(a) Gaas steril

(b) Gunting verban
(c) Dermazin Salef
(d) Obat-obat emergency
(e) Instrumen perawatan luka

89 - 265 - Jawaban : Rasional Empirik
Ners A berumur 25 tahun bertugas sebagai perawat primer di ruang perawatan bedah.
Ners A menginginkan setiap tindakan yang dilakukan oleh perawat harus mengacu pada standar
dan peraturan yang telah disediakan di ruangan agar mutu pelayanan dapat dijamin. Kondisi
tenaga yang ada 70% berpendidikan D.III dan 30% Ners.
Apa strategi berubah yang tepat dilakukan di ruangan tersebut?
(a) Reedukatif Normatif

(b) Rasional Empirik
(c) Persuasif
(d) Paksaan
(e) Koersif

90 - 266 - Jawaban : Pihak manajemen RS
Di Bagian Unit Gawat darurat ditemukan pasien wisatawan asing post tabrak lari dengan
cedera kepala berat. Tim medis merencanakan untuk melakukan operasi trevanasi tetapi pasien
tidak sadarkan diri dan tidak ada yang mengetahui keluarga pasien.
Siapa yang saudara minta untuk menanda tangani informed concent pasien tersebut?
(a) Pihak manajemen RS

(b) Konsulat negara asal pasien
(c) Dokter yang akan mengoperasi
(d) Masyarakat yang mengantar ke RS
(e) Perawat yang bertugas pada saat itu

91 - 270 - Jawaban : 975 cc
Seorang pasien laki-laki 50 tahun dirawat dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil
pengkajian diperoleh data sebagai berikut: BB = 65 Kg, TB = 170 cm. Masih mampu berjalan ke
kamar mandi. Tn. A di diagnose: GEA.
Berapakah besar IWL (insensible water loss) pasien tersebut?
(a) 650 cc
(b) 900 cc
(c) 975 cc
(d) 500 cc
(e) 750 cc

92 - 271 - Jawaban : Defisit volume cairan
Seorang pria usia 30 tahun, mengeluh mual muntah, nyeri ulu hati, buang air besar
berdarah sejak tiga hari sebelum masuk rumah sakit. Klien tampak lemas. Riwayat kesehatan
yang lalu klien mengatakan dirinya sering sakit, sering minum obat antibiotik dan obat lain tanpa
resep dokter. Klien juga tidak menjaga pola makan dan sering membeli makanan dipinggir jalan,
klien pernah berobat ke dokter kulit karena dimulutnya banyak flek putih dan gatal. Hasil
diagnose medis klien menderita Gastritis.
Apa masalah Keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
(a) Defisit volume cairan

(b) Peningkatan suhu tubuh
(c) Nyeri
(d) Perubahan Nutrisi
(e) Intoleransi aktivitas

93 - 272 - Jawaban : A. Peningkatan suhu tubuh
Seorang ibu usia 35 tahun, dirawat dengan keluhan demam berangsur-angsur naik
selama satu minggu sebelum masuk rumah sakit menjelang sore sampai dengan malam hari,
cepat lelah, mual, sakit kepala, klien mengeluh perut agak kembung dan sedikit nyeri bila
ditekan. Hasil pemeriksaan fisik bibir kering, lidah kotor-berselaput putih dan pinggirnya
hiperemis, nyeri tekan dikuadran atas kiri dan kanan, abdomen hipertimpani. Hasil lab: Leukosit:
14.000 103/µl, Trombosit: 160.000 103/µl, Hb: 13,1 g/dL, Ht: 37%. Tanda - tanda Vital: Tekanan
Darah: 100/70 mmHg, Nadi: 60x/menit, Pernafasan: 16x/menit, Suhu: 38,90C. Diagnosa medis:
Thypus Abdominalis.
(a) A. Peningkatan suhu tubuh

(b) Nyeri
(c) Perubahan Nutrisi
(d) Intoleransi aktivitas
(e) Defisit volume cairan

94 - 273 - Jawaban : Defisit volume cairan dan elektrolit
Seorang laki - laki usia 15 tahun mengeluh badan panas, mual kemudian timbul diare
dengan frekwensi Buang Air Besar lebih dari 4 kali sehari dengan konsistensi cair sejak tiga hari
yang lalu, badan terasa lemah. Riwayat kesehatan yang lalu klien mengatakan sering makan
diluar sembarangan, klien juga jarang cuci tangan bila mau makan. Pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan abdomen, membran mukosa mulut dan bibir kering, mata cekung, tugor kulit
menurun. Tanda - Tanda Vital: Tekanan Darah:100/70mmHg, Suhu:38,5 C, Nadi:90x/mnt,
Pernafasan: 20x/mnt.
(a) Peningkatan suhu tubuh

(b) Defisit volume cairan dan elektrolit
(c) Perubahan nutrisi
(d) Nyeri

95 - 274 - Jawaban : Defisit volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan
anoreksia, mual, dan diare.
Seorang laki - laki dengan usia 40 tahun, Diagnosa Medis Ulcerative Colitis. Di rawat di
ruang penyakit dalam. Klien mengeluh sakit perut seperti kram sejak tiga hari sebelum masuk
rumah sakit, mual, nafsu makan berkurang, Buang Air Besar cair bercampur lendir dan darah 5 -
6 x/hari. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen tampak cembung, tympani, nyeri dikuadran kiri
bawah, bising usus meningkat/ 20x/mnt. Hasil lab Hb: 9,2 g/dL, Ht: 27%, L:14.400 103/µl,
Trombosit: 110.000 103/µl, Pemeriksaan feses ditemukan eritrosit (++), macropag (+), amuba (-).
Diagnosa keperawatan yang utama pada kasus tersebut adalah:
(a) Diare berhubungan dengan proses inflamasi, iritasi atau malabsopsi

(b) B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan
muntah.
(c) C. Nyeri abdomen, berhubungan dengan peningkatan peristatik dan inflamasi.
(d) Defisit volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan anoreksia, mual, dan
diare.
(e) Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses inflamasi, iritasi atau malabsopsi

96 - 275 - Jawaban : Nyeri akut
Seorang laki - laki dengan usia 55 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri hebat yang
hilang-timbul, biasanya di daerah tulang pinggang, yang menjalar ke perut, daerah kemaluan dan
paha sebelah dalam. Hal ini bertambah sakit jika akan buang air kecil. Klien tampak meringis
jika buang air kecil, skala nyeri 7 (1 - 10). Terdapat hematuri dan serpihan batu saat buang air
kecil.

Apakah masalah Keperawatan yang utama dalam kasus diatas ?:
(a) Nyeri akut

(b) Perubahan pola eliminasi
(c) Gangguan rasa nyaman
(d) Kurang pengetahuan
(e) Ansietas

97 - 276 - Jawaban : Nyeri akut b.d proses penyakit
Seorang laki - laki dengan usia 60 tahun, mengeluh kencing tidak lancar dan keluar
darah, rasa nyeri yang terus menerus pada pinggang belakang, penis dan paha atas. Klien tampak
meringis kesakitan. Skala nyeri 7 (1 - 10). Klien mengatakan merasa tidak nyaman karena mual.
Setelah dua hari perawatan klien mengatakan dengan jujur kepada salah satu perawat diruangan
jika klien sudah tiga kali kawin cerai. Klien tampak cemas. Menurut keluarga, ayah klien pernah
mengalami penyakit yang sama. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan diagnose medis
kanker prostat pada stadium tiga.
Manakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus diatas ?
(a) Ansietas b.d ancaman kematian/perpisahan dari keluarga

(b) Nyeri akut b.d proses penyakit
(c) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d status hipermetabolik
(d) Resiko tinggi infeksi b.d ketidakadekuatan pertahanan sekunder dan imunosupresi
(e) Resiko tinggi perubahan proses keluarga b.d krisis situasi/transisi

98 - 277 - Jawaban : Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung
Seorang laki - laki usia 46 tahun hasil pemeriksaan TD 170/100 mmhg. Selama ini ia
tidak pernah mengeluh dan punya riwayat hipertensi. Hasil pengkajian didapatkan bahwa
ayahnya meninggal karena stroke pada usia 59 tahun dan ibunya masih hidup dengan riwayat
hipertensi. Ia mengatakan kalau dia tipe orang pemarah dan saat ini sedang mengalami masalah
yang berat dalam keluarganya. Ia mengatakan merokok sehari 1 bungkus dan setiap hari makan
makanan padang yang berlemak dan pedas tetapi setelah sakit klien merasa mual. Ia tidak pernah
olah raga secara teratur dan sering lembur di tempat kerja. Istrinya mengatakan bahwa klien
belakangan ini sering pusing dan kadang penglihatannya kabur.
Masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas adalah:
(a) Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung

(b) Nyeri akut
(c) Kurang pengetahuan
(e) Perubahan nutrisi

99 - 278 - Jawaban : Gagal Jantung Kongesti
Pasien laki-laki umur 54 tahun dirawat dengan keluhan lemah sejak 3 hari sebelum
masuk rumah sakit. Sering sesak napas sejak 6 bulan yang lalu, terutama bila berjalan sekitar 20
meter. Sesak pada waktu tidur sehingga harus menggunakan 2-3 bantal. Sering terbangun pada
malam hari karena sesak dan batuk-batuk. Kakinya sesak sejak 2 bulan ini. Ada riwayat
hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil pengukuran tekanan darah ditemukan 200/120 mmHg,
distensi vena jugularis
Apakah yang dialami oleh pasien di atas ?
(a) Gagal ginjal kronik

(b) Penyakit Paru Obstruksi Menahun
(c) Gagal Jantung Kongesti
(d) Syok Kardiogenik
(e) Perikarditis

100 - 279 - Jawaban : Sejajar V4 pada garis anterior aksila sinistra
Perawat Nn Seli akan melakukan perekaman EKG pada pasien Tn Y yang mengalami
keluhan nyeri dada. Namun sebelumnya Nn Seli perlu memahami sandapan-sandapan EKG.
Dimanakah diletakkan sandapan unipolar precordial v5 pada kasus di atas?
(a) Sejajar V5 pada garis midaksilaris sinistra

(b) Sejajar V4 pada garis anterior aksila sinistra
(c) Ruang interkosta IV mid clavicula sinistra
(d) Sejajar V4 pada garis anterior aksila dextra
(e) Mid clavicula line sisnistra

101 - 280 - Jawaban : 133 mmHg dan 76 mmHg
Klien Tn S (73 Thn) MRS dengan Keluhan Utama MRS Sesak napas sejak 5 setengah jam
SMRS. Riwayat Penyakit Sekarang ditemukan pasien mengeluh sesak napas yang terus
memberat sejak 5 setengah jam sebelum masuk rumah sakit. Status hemodinamika: TD: 184/108
mmHg, N: 95 x/mnt; RR: 38 x/mnt dan SaO2: 94-100%
Berapakah Mean Arterial Pressure dan Tekanan Nadi Tn S berturut-turut ?
(a) . 76 mmHg dan 133 mmHg

(b) 133 mmHg dan 76 mmHg
(c) 188 mmHg dan 76 mmHg
(d) .177 mmHg dan 76 mmHg
(e) 76 mmHg dan 188 mmHg

102 - 281 - Jawaban : Pola napas tidak efektif b.d menurunnya compliance paru
Klien Tn S (73 Thn) MRS dengan Keluhan Utama MRS
Sesak napas sejak 5 setengah jam SMRS. Riwayat Penyakit Sekarang ditemukan pasien
mengeluh sesak napas yang terus memberat sejak 5 setengah jam SMRS. Pasien sudah mengeluh
sesak sebelumnya, namun makin memberat setelah bangun tidur 5 setengah jam SMRS. Tidak
ada mual muntah. Keringat dingin (-). Pasien mengkonsumsi obat Cedocard 1 tab sejak diketahui
adanya sakit jantung 2 bulan yang lalu. DOE (+), terutama saat kekamar mandi, Ortopneu (+)
tidur dengan dua bantal, PND (+), batuk (+) berdahak putih. Tidak ada demam. Selain Cedocard,
pasien mengkonsumsi juga obat concor 1x1, Valisambe 1x1, Fasorbid 1x1. Status
hemodinamika: TD: 184/108 mmHg, N: 95 x/mnt; RR: 38 x/mnt dan SaO2: 94-100%

Apakah Diagnosa perawatan utama pada Tn S ?
(a) Penurunan curah jantung b.d menurunnya kontraktilitas jantung

(b) Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
(c) Pola napas tidak efektif b.d menurunnya compliance paru
(d) Bersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan cairan pada alveoli
(e) Ansietas b.d penyakitnya

103 - 282 - Jawaban : Pasien dan dokter
Seorang laki - laki dengan usia 24 tahun direncanakan Appendictomi pada tanggal 29
September 2010 pada pk 09.00, pasien di minta masuk rumah sakit sehari sebelum operasi.
Untuk pelaksanaan operasi dokter telah menjelaskan dengan rinci mengenai tindakan
pembedahan dan pasien beserta keluarga setuju dan mengerti penjelasan yang disampaikan.
Untuk itu perawat memberikan inform concent untuk ditandatangani.
Siapakah yang menandatanganinya ?
(a) Pasien dan dokter

(b) Pasien dan perawat
(c) Orang tua dan perawat
(d) Orang tua dan dokter
(e) Pasien saja

104 - 283 - Jawaban : Mengkaji kondisi pasien dan memberikan terapi sesuai prosedur
Seorang laki - laki dengan usia 30 tahun masuk rumah sakit dengan diagnosa medis
Pneumonia. Tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi: 88x/mnt, Suhu: 37,3°C, Pernafasan: 24x/mnt.
Perawat akan memberikan injeksi antibiotik sesuai program dokter secara Intra Vena (IV).
Setelah di injeksi pasien mengeluh badan gatal, bercak-bercak merah serta mata berair.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang saudara lakukan pertama kali pada kondisi
tersebut ?
(a) Mengkaji kondisi pasien dan melaporkan reaksi obat pada tim medis.
(b) Mengkaji kondisi pasien dan memberikan terapi sesuai prosedur
(c) Mengkaji kondisi pasien dan menganggap hal ini reaksi obat.
(d) Mengkaji kondisi pasien dan menjelaskan pada pasien untuk sabar.
(e) Mengobservasi keadaan umum pasien

105 - 284 - Jawaban : Mengajarkan pasien bagaimana batuk efektif agar ia dapat
mengeluarkan dahak.
Seorang laki - laki dengan usia 45 tahun, diagnosa medis Pneumonia dirawat di ruang rawat
inap. Hasil pengkajian didapatkan klien tampak batuk dan disertai sputum. Klien tampak sesak
dan bernafas dengan menggunakan otot bantu pernafasan. Tanda - Tanda Vital: Tekanan Darah:
130/90 mmHg. Suhu: 36,5 oC, Pernafasan: 32 x/mnt. Perawat menetapkan salah satu diagnosa
keperawatan "Tidak efektifnya jalan nafas sehubungan dengan sekresi dahak yang mengental
dan kelelahan"
Manakah Intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
(a) Melakukan postural drainage setiap jam

(b) Memberikan analgesia sesuai order untuk meningkatkan rasa nyaman.
(c) Memberikan oxigen untuk meningkatkan level oxygen dalam darah.
(d) Mengajarkan pasien bagaimana batuk efektif agar ia dapat mengeluarkan dahak.
(e) Mengobservasi pola nafas pasien

106 - 287 - Jawaban : Gastritis
Tn. M berkulit hitam berusia 50 tahun, obesitas datang ke klinik karena tekanan darah
tinggi. klien memiliki riwayat hipertensi 7 bulan. berdasarkan pengkajian gaya hidup, klien
mengatakan tekanan darahnya terus naik yang disertai dengan tengkuk tegang, nyeri kepala
dengan skala nyeri 5. klien juga mengatakan baru mengkonsumsi obat antihipertensi 1 bulan
yang lalu dan datang kembali ke klinik hari ini untuk follow up kondisinya.hasil tekanan
darahnya lebih tinggi dari biasanya 180/100 mmHg.
Apakah komplikasi yang mungkin tidak terjadi pada kasus di atas ?

(a) Stroke
(b) Gagal jantung
(c) retinopati
(d) Gastritis
(e) Asma bronkhial

107 - 288 - Jawaban : Vitamin B12
Seorang wanita menjalani diet secara berlebihan, merasa lemas. Hasil pemeriksaan
menunjukkan Hb 10 gr/dl. Pemeriksaan darah tepi menunjukkan anemia normokromik
makrositik
Wanita ini mengalami defisiensi vitamin apakah ?
(a) Fe
(b) Vitamin B12
(c) Vitamin B1
(d) Vitamin K
(e) Vitamin A

108 - 298 - Jawaban :
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan

luka post operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan,
teraba panas dan keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post
operasi dan sudah 2 hari tidak bisa buang air besar
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien ?
(a) Resiko perluasan infeksi

(b) Perubahan eliminasi BAB
(c) Gangguan rasa nyaman nyeri
(d) Resiko peningkatan suhu tubuh
(e) Regiment terapeutik tidak efektif

109 - 300 - Jawaban : Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan diagnose DHF hari ke 3. Pasien mengeluh
masih pusing, mual dan lemas serta tidak nafsu makan. Hasil observasi PLT 98 gr/dl, S 390 C,
tubuh pasien tampak kemerahan, turgor kulit kurang elastic, membrane mukosa kering, dan perut
pasien kembung

(b) Resiko peningkatan suhu tubuh
(c) Perubahan pemenuhan nutrisi
(d) Gangguan integritas kulit
(e) Intoleransi aktivitas fisik

110 - 301 - Jawaban : Maksimalkan tirah baring
Seorang laki-laki berusia 84 tahun dirawat dengan diagnose Hipertensi Grade II. Pasien
mengeluh pusing, nafsu makan menurun dan lemas, TD 150/100 mm/Hg, N 88x/mnt, S 37 0C,
RR 28 x/mnt. Pasien mendapatkan terapi O2 2ltr/mnt.
Apakah intervensi prioritas untuk mengatasi masalah yang dialami pasien?
(a) Pelihara kepatenan jalan nafas

(b) Observasi tanda-tanda vital
(c) Maksimalkan tirah baring
(d) Pantau intake output
(e) Pantau aktivitas fisik

111 - 302 - Jawaban : Biakan sputum
Seorang laki-laki 29 Tahun dirawat di ruangan dengan masalah keperawatan bersihan

jalan nafas tidak efektif. Ronkhi positif pada kedua lapang paru, sputum hijau kental, badan
kurus, terlihat tarikan dinding dada pada saat bernafas, membrane mukosa kering serta gelisah
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menambahkan data pada
masalah yang dialami pasien?
(a) Patologi anatomi

(b) Biakan sputum
(c) Kultur jaringan
(d) Biopsy sel
(e) Uji sputum

112 - 303 - Jawaban : Kecemasan
Seorang laki-laki 34 tahun direncanakan akan menjalani operasi laparotomi untuk

pengangkatan tumor abdomen. Pasien baru pertama kali menjalani tindakan operasi. Pasien
tampak gelisah, gugup, dan berkeringat dingin. TD 130/100 mmHg, N 88x/mnt, S 36,50C, RR
20x/mnt
(a) Kecemasan
(b) Resiko cidera
(e) Perubahan perfusi jaringan

113 - 304 - Jawaban : Kelebihan volume cairan
Seorang perempuan 28 tahun sedang menjalani tindakan hemodialisa. pasien tampak

berkeringat, gelisah, perut pasien tampak buncit, lemas, kedua kaki bengkak, kulit pada kedua
tangan dan kaki tampak kering. TD 130/100 mm/Hg, N 80x/mnt, S 390C, RR 25x/mnt.
(a) Intoleransi aktivitas

(c) Kelebihan volume cairan
(d) Perubahan pemenuhan nutrisi
(e) Gangguan integritas kulit

114 - 305 - Jawaban : Miring kanan miring kiri
Seorang laki-laki 98 tahun didiagnosa stroke hemoragic. Pasien sudah 3 minggu tirah
baring di rumah sakit. Keadaan pasien tampak lemah, tidak mau makan, hemiparese tubuh
sebelah kanan. TD 140/110 mm/Hg, N 88x/mnt, S 38,50C, RR 24 x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah pasien ?
(a) Miring kanan miring kiri

(b) Mengajarkan ROM aktif
(d) Memberikan kompres hangat
(e) Memberikan makanan hangat

115 - 306 - Jawaban : Mengajarkan teknik relaksasi
Seorang laki-laki 48 tahun post operasi OREF Femur Dekstra hari kedua. Pasien
mengeluh nyeri pada pahanya, pusing dan tidak bisa tidur. Tampak kemerahan dan bengkak pada
area sekitar luka operasi, skala nyeri 5 dari 10 skala nyeri yang diberikan, nyeri seperti ditusuk
tusuk. RR 20x/mnt, TD 120/80 mm/Hg, N 78 x/mnt, S 380C.
(a) Mengajarkan ROM pasif

(b) Mengajarkan teknik relaksasi
(c) Melakukan rawat luka steril
(d) Memberikan kompres alcohol
(e) Meningkatkan kenyamanan

Seorang perempuan 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan kaki sebelah
kanannya diamputasi akibat kematian jaringan tulang dan jaringan. Pasien tampak menangis,
berteriak, dan memukul bantal. Pasien mengatakan malu karena kakinya dipotong. Pasien
tampak tidak menerima keadaaanya
(a) Kerusakan mobilitas fisik

(b) Kerusakan integritas kulit
(e) Kecemasa

117 - 308 - Jawaban : Perubahan pemenuhan nutrisi
Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnose gastritis
kronis. Pasien mengeluh mual, tidak nafsu makan, ulu hatinya terasa enek, perutnya sakit. Saat
diobservasi perut pasien kembung, tampak lemah dan pucat. RR 20x/mnt, TD 110/80 mm/Hg, N
80 x/mnt, S 370C.
(a) Perubahan pemenuhan nutrisi

(b) Perubahan pemenuhan caira
(c) Perubahan eliminasi BAB
(d) Gangguan rasa nyaman

118 - 309 - Jawaban : Perubahan pemenuhan cairan
Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat hari pertama di rumah sakit dengan diagnose
diare akut. Pasien tampak lemah, membrane mukosa kering, turgor kulit kurang elastic dan BU
15 x/mnt. Pasien mengeluh sakit pada perutnya, sakitnya melilit lilit
(a) Gangguan rasa nyaman nyeri

(b) Perubahan pemenuhan cairan
(e) Kelemahan fisik

119 - 310 - Jawaban : Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
Seorang perempuan berusia 17 tahun dirawat hari pertama di rumah sakit dengan
diagnose diare akut. Pasien tampak lemah, membrane mukosa kering, turgor kulit kurang elastic
dan BU 15 x/mnt.pasien mengeluh sakit pada perutnya. Namun Pasien menolak untuk dilakukan
tindakan pemasangan infuse karena takut dengan jarum.
Bagaimana pendekatan perawat agar pasien bersedia dipasang infus?
(a) Melakukan pendekatan spiritual

(b) Merujuk pasien ke rumah sakit lain
(c) Menawarkan dokter yang menanganinya
(d) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
(e) Meminta perawat senior untuk mengatsi masalah tersebut

120 - 311 - Jawaban : Resiko perluasan infeksi
Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan luka
post operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan, teraba
panas dan keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post operasi
dan sudah 2 hari tidak bisa buang air besar.


Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan

luka post
operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan, teraba panas
dan
keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post operasi dan sudah 2
hari
tidak bisa buang air besar


122 - 314 - Jawaban : Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan diagnose DHF hari ke 3. Pasien mengeluh
masih pusing, mual dan lemas serta tidak nafsu makan. Hasil observasi PLT 98 gr/dl, S 390 C,
tubuh pasien tampak kemerahan, turgor kulit kurang elastic, membrane mukosa kering, dan perut
pasien kembung.

(b) Resiko peningkatan suhu tubuh
(c) Perubahan pemenuhan nutris
(e) Intoleransi aktivitas fisik

123 - 315 - Jawaban : Maksimalkan tirah baring
Seorang laki-laki berusia 84 tahun dirawat dengan diagnose Hipertensi Grade II. Pasien
mengeluh pusing, nafsu makan menurun dan lemas, TD 150/100 mm/Hg, N 88x/mnt, S 37 0C,
RR 28 x/mnt. Pasien mendapatkan terapi O2 2ltr/mnt.
Apakah intervensi prioritas untuk mengatasi masalah yang dialami pasien?
(a) Pelihara kepatenan jalan nafas

(b) Observasi tanda-tanda vital
(d) Pantau intake output
(e) Pantau aktivitas fisik

124 - 316 - Jawaban : Biakan sputum
Seorang laki-laki 29 Tahun dirawat di ruangan dengan masalah keperawatan bersihan

jalan nafas tidak efektif. Ronkhi positif pada kedua lapang paru, sputum hijau kental, badan
kurus, terlihat tarikan dinding dada pada saat bernafas, membrane mukosa kering serta gelisah.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menambahkan data pada
masalah yang dialami pasien?
(a) Patologi anatomi

(b) Biakan sputum
(c) Kultur jaringan
(d) Biopsy sel
(e) Uji sputum

125 - 317 - Jawaban : Kecemasan
Seorang laki-laki 34 tahun direncanakan akan menjalani operasi laparotomi untuk

pengangkatan tumor abdomen. Pasien baru pertama kali menjalani tindakan operasi. Pasien
tampak gelisah, gugup, dan berkeringat dingin. TD 130/100 mmHg, N 88x/mnt, S 36,50C, RR
20x/mnt.
(a) Kecemasan
(b) Resiko cidera
(e) Perubahan perfusi jaringan

126 - 318 - Jawaban : Kelebihan volume cairan
Seorang perempuan 28 tahun sedang menjalani tindakan hemodialisa. pasien tampak

berkeringat, gelisah, perut pasien tampak buncit, lemas, kedua kaki bengkak, kulit pada kedua
tangan dan kaki tampak kering. TD 130/100 mm/Hg, N 80x/mnt, S 390C, RR 25x/mnt.
(a) Intoleransi aktivitas

(c) Kelebihan volume cairan
(e) Perubahan pemenuhan nutrisi

127 - 319 - Jawaban : Miring kanan miring kiri
Seorang laki-laki 98 tahun didiagnosa stroke hemoragic. Pasien sudah 3 minggu tirah
baring di rumah sakit. Keadaan pasien tampak lemah, tidak mau makan, hemiparese tubuh
sebelah kanan. TD 140/110 mm/Hg, N 88x/mnt, S 38,50C, RR 24 x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah pasien
(a) Miring kanan miring kiri

(b) Mengajarkan ROM aktif
(d) Memberikan kompres hangat
(e) Memberikan makanan hangat

128 - 320 - Jawaban : Mengajarkan teknik relaksasi
Seorang laki-laki 48 tahun post operasi OREF Femur Dekstra hari kedua. Pasien
mengeluh nyeri pada pahanya, pusing dan tidak bisa tidur. Tampak kemerahan dan bengkak pada
area sekitar luka operasi, skala nyeri 5 dari 10 skala nyeri yang diberikan, nyeri seperti ditusuk
tusuk. RR 20x/mnt, TD 120/80 mm/Hg, N 78 x/mnt, S 380C
(a) Mengajarkan ROM pasif

(b) Mengajarkan teknik relaksasi
(c) Melakukan rawat luka steril
(d) Memberikan kompres alcohol
(e) Meningkatkan kenyamanan

Seorang perempuan 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan kaki sebelah
kanannya diamputasi akibat kematian jaringan tulang dan jaringan. Pasien tampak menangis,
berteriak, dan memukul bantal. Pasien mengatakan malu karena kakinya dipotong. Pasien
tampak tidak menerima keadaaanya.
(a) Kerusakan mobilitas fisik

(b) Kerusakan integritas kulit
(e) Kecemasan

80 x/mnt, S 370C.


80 x/mnt, S 370C.


132 - 324 - Jawaban : Perubahan pemenuhan cairan
Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat hari pertama di rumah sakit dengan diagnose
diare akut. Pasien tampak lemah, membrane mukosa kering, turgor kulit kurang elastic dan BU
15 x/mnt. Pasien mengeluh sakit pada perutnya, sakitnya melilit lilit.

(e) Kelemahan fisik

133 - 325 - Jawaban : Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
Seorang perempuan berusia 17 tahun dirawat hari pertama di rumah sakit dengan
diagnose diare akut. Pasien tampak lemah, membrane mukosa kering, turgor kulit kurang elastic
dan BU 15 x/mnt.pasien mengeluh sakit pada perutnya. Namun Pasien menolak untuk dilakukan
tindakan pemasangan infuse karena takut dengan jarum.
Bagaimana pendekatan perawat agar pasien bersedia dipasang infus?
(a) Melakukan pendekatan spiritual

(b) Merujuk pasien ke rumah sakit lain
(c) Menawarkan dokter yang menanganinya
(d) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
(e) Meminta perawat senior untuk mengatsi masalah tersebut

Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke poliklinik bedah untuk memeriksakan luka
post operasi apendiktomi. Ketika diperiksa keadaan luka tampak bengkak, kemerahan, teraba
panas dan keluar pus. Pasien juga mengeluh badanya terasa panas, sakit pada luka post operasi
dan sudah 2 hari tidak bisa buang air besar.


135 - 333 - Jawaban : Menganjurkan klien istirahat/tirah baring pada saat oedema
masih terjadi
Seorang Laki-laki berusia 43 tahun dirawat di bangsal RS dengan keluhan bengkak pada
wajah dan kaki. Klien juga mengeluh pusing, cepat lelah dan tidak ada napsu makan.
Sebelumnya klien pernah dirawat dengan diagnose glomerulonefritis. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan proteinuria massif, hipoalbuminemia, dan hiperlipidemia
Bagaimanakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?
(a) Memberikan makanan dalam keadaan hangat dengan porsi kecil tapi sering
(b) Menganjurkan klien istirahat/tirah baring pada saat oedema masih terjad
(c) Mengajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam untuk mengurangi pusing
(d) Mengobservasi tanda-tanda vital tiap 4 jam
(e) Menimbang berat badan klien

136 - 334 - Jawaban : Kelebihan Volume Cairan
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada pinggang,
wajah dan kakinya bengkak, miksi berdarah. Ia juga mengeluh pusing dan cepat lelah. Untuk
memastikan lokasi nyeri dilakukan pemeriksaan dan didapatkan adanya nyeri tekan palpasi pada
area kostovertebra yang menjalar ke pinggang dan perut. Pada pemeriksaan urine di dapatkan
kadar BUN dan kreatinin meningkat
Apakah Masalah Keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?
(a) Resiko Tinggi Kejang

(b) Kelebihan Volume Cairan
(c) Nyeri Akut
(d) Gangguan Activity Dailiy Living (ADL)
(e) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

137 - 335 - Jawaban : Menjelaskan prosedur pemasangan dan informed consent
Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosa GGK, ia akan menjalani terapi
hemodialisa untuk pertama kalinya. Ia terlihat cemas dengan terapi yg akan dijalani.
Apakah Tindakan Keperawatan yang paling tepat diberikan pada kasus diatas?
(a) Menjelaskan prosedur pemasangan dan informed consent

(b) Mengkaji pengetahuan pasien tentang prosedur hemodislisis
(c) Mengkaji pemakaian obat-obatan sebelumnya
(d) Mengobservasi tanda-tanda vital
(e) Menimbang berat badan pasien

138 - 336 - Jawaban : Nyeri Akut
Seorang wanita berusia 32 tahun di rawat di sebuah poliklinik swasta dengan keluhan
demam, menggigil dan nyeri pada daerah kaki. Ia mengatakan lima bulan yang lalu pernah
diioperasi karena adanya patah tulang akibat kll. Ia juga mengeluh kakinya terasa bengkak dan
sulit utk menggerakkan kakinya
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas?
(a) Gangguan pengaturan suhu tubuh: hipertermi

(b) Resiko tinggi infeksi
(c) Nyeri Akut
(d) Kerusakan mobilitas Fisik
(e) Resiko cedera

139 - 337 - Jawaban : Memberikan penkes tentang penyakit klien dan program
pengobatan
Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit/nyeri pada
persendian, terutama saat bergerak. Ia mengeluh nyeri dan kaku lebih terasa pada pagi hari. Ia di
diagnosa reumatiod arthritis
Manakah langkah pertama dari program penatalaksanaan rematoid arthritis pada kasus
diatas ?
(a) Menganjurkan untuk melakukan kompres hangat pada daerah sendi yang sakit
(b) Memberikan penkes tentang penyakit klien dan program pengobatan
(c) Melakukan tekhnik relaksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri
(d) Menjelaskan tentang diet khusus utk rematoid artritis
(e) Menganjurkan klien lebih banyak beristirahat

140 - 338 - Jawaban : Mengikuti dengan teratur jadwal hemodialisis
Seorang wanita berusia 54 tahun menderita gagal ginjal kronis. Ia disarankan utk mulai
menjalani terapi hemodialisis
Instruksi yang manakah yang harus diikutsertakan dalam edukasi pasien tsb?
(a) Mengikuti diet tinggi kalium

(b) Merubah pola dan gaya hidup
(c) Membatasi jumlah cairan yang masuk
(d) Mengikuti dengan teratur jadwal hemodialisis
(e) Melakukan pemeriksaan darah dan urin lengkap

141 - 339 - Jawaban : Prostate specific antigen (PSA)
Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri saat kencing,
dan sering menetes. Ia juga mengeluh kencingnya bercampur darah. Pasien tsb didiagnosa
menderita kanker prostat
Apakah data prioritas yang harus dilengkapi untuk memonitor progresitivitas penyakit
pasien tsb ?
(a) Biopsi prostat

(b) Kadar kalium serum
(c) Hitung darah lengkap
(d) Kadar kreatinin serum
(e) Prostate specific antigen (PSA)

142 - 340 - Jawaban : Lakukan fisioterapi dada dan ajarkan batuk efektif
Seorang laki-laki berusia 53 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak dan nyeri saat
bernafas. Hasil pemeriksaan didapatkan napas cepat dan pendek, terdengar suara nafas ronkhi
dan wheezing. RR: 35x/mnt, tampak adanya penggunaan otot bantu nafas. Klien mempunyai
kebiasaan merokok dan menderita batuk kronis yang lama
Apakah Intervensi Keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?
(a) Atur posisi semifowler

(b) Lakukan tekhnik relaksasi nafas dalam
(c) Berikan terapi intravena sesuai anjuran
(d) Kolaborasi pemberian obat bronkodilator
(e) Lakukan fisioterapi dada dan ajarkan batuk efektif

143 - 359 - Jawaban : Bersihan jalan nafas tidak efektif
Seorang laki-laki berusia 67 tahun, pekerja pabrik kayu yang mempunyai riwayat batuk
produktif yang berlangsung 3 bulan dalam satu tahun selama 2 tahun berturut-turut, MRS pada
tanggal 5 November 2012, dengan tanda-tanda vital TD: 150/90 mmHg, N:132x/menit, S: 37,5°
C, RR: 30x/menit, terdapat nafas cuping hidung klien batuk berdahak, dahak kental tidak bisa
dikeluarkan dengan batuk spontan, klien mengatakan tidak bisa tidur ketika batuk menyerang,
klien hanya tidur ± 3-4 jam/hari
Apakah diagnosa keperawatan prioritas fpada pasien tersebut ?
(a) Kurang volume cairan dari kebutuhan tubuh

(b) Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(c) Bersihan jalan nafas tidak efektif
(d) Gangguan rasa nyaman Gangguan pola tidur
(e) Intoleransi aktifitas

144 - 360 - Jawaban :
Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh sering kencing pada malam hari, terasa
sakit dan adanya rasa tidak puas saat kencing. Ia juga mengeluh harus mengedan saat kencing.
Apakah data yang harus dilengkapi pada pengkajian kasus diatas?
(a) Riwayat penggunaan obat-obatan

(b) Pemeriksaan colok dubur
(c) Jumlah urine yang keluar
(d) Tanda-tanda vital
(e) Lama keluhan

145 - 361 - Jawaban : Memberikan oksigen
Seorang laki-laki berusia 53 tahun dalam perawatan hemodialisa datang ke RS dengan
keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan didapatkan TD : 200/100 mmHg, N: 110x/mnt dan RR:
36x/mnt. SaO2 pada udara ruangan 89% dan didapatkan oedema pada kakinya
Intervensi Keperawatan yang pertama pada kasus diatas

(a) Memberikan oksigen
(b) Membatasi asupan caiarn pasien
(c) Menganjurkan pasien untuk istirahat
(d) Meninggikan bagian kaki tempat tidur
(e) Mempersiapkan pasien untuk menjalani HD

146 - 362 - Jawaban : Pertahankan aliran irigasi kandung kemih
Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun telah menjalani TUR (Transurethral prostatic
resection). Ia kembali ke IGD dengan kateter urine indwelling yang masih tersambung dengan
sistem irigasi kandung kemihnya
Manakah Intervensi Keperawatan yang dapat membantu mencegah spasme kandung

kemih pada kasus diatas?
(a) Pertahankan aliran irigasi kandung kemih

(b) Berikan obat pereda nyeri setiap 2 jam sekali
(c) Jepit kateter dengan alat klem setiap 1 jam sekali
(d) Buang spesimen urine dan pertahankan tekhnik aseptik
(e) Berikan infuse cairan dengan cepat selama 6 jam pertama pasca bedah

147 - 364 - Jawaban : Hormon Pertumbuhan ( GH )
Seorang lelaki berumur 57 tahun mengatakan bahwa ukuran sepatunya bertambah dan
tidak ada lagi ukuran sarung tangan kulit yang cukup untuknya. Penampilannya terlihat besar
dengan dagu dan dahi yang menonjol. Dikatakan juga bahwa dalam 23 tahun terkhir BB naik
sebanyak 30 kg. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya hypersekresi hormon.
Hipersekresi hormon manakah yang berhubungan dengan gejala di atas ?
(a) Hormon Pertumbuhan ( GH )

(b) Thyroid-Stimulatin Hormon ( TSH )
(c) Adrenokortikotropin Hormon( ACTH )
(d) follicle-Stimulating Hormon ( FSH )
(e) Luteinizing Hormon ( LH

148 - 570 - Jawaban : Mengenal masalah Hepatitis
Seorang kepala keluarga (45 tahun), menderita Hepatitis B. menggunakan peralatan
makan bersama anggota keluarga yang lain. Keluarga tidak pernah mendapat penjelasan tentang
pengelolaan penyakit hepatitis
Apakah criteria hasil (NOC) utama yang saudara tetapkan berdasarkan diagnose
keperawatan untuk keluarga ini ?
(a) Mengenal masalah Hepatitis

(b) Mengambil keputusan Hepatitis
(c) Merawat anggota keluarga yang sakit Hepatitis
(d) Menciptakan lingkungan yang kondusif Hepatitis
(e) Mamanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada Hepatitis

149 - 571 - Jawaban : Anjurkan untuk minum susu 2x sehari
Seorang ibu, 25 tahun, saat ini sedang hamil 5 bulan (G1PoAo), menderita anemia.
Pemeriksaan Hb Sahli 8 gr %, tidak pernah memeriksakan dirinya ke tempat pelayanan
kesehatan. Penghasilan suami tidak menentu sebagai seorang pekerja serabutan. Keluarga merasa
baik baik saja tentang kehamilannya, tidak mengerti apa yang sedang diderita saat ini dan juga
tidak mengerti tentang bahaya anemia. Pernyataan dibawah ini adalah rencana intervensi yang
saudara buat
Pernyataan manakah yang tidak tepat saudara rencanakan untuk ibu ?
(a) Beri pendidikan kesehatan tentang anemia pada ibu hamil

(b) Beri dukungan untuk memeriksakan diri ke Puskesmas
(c) Anjurkan untuk minum susu 2x sehari
(d) Demonstrasikan cara mengolah makanan yang tepat
(e) Jelaskan porsi makan yang harus dimakan oleh ibu

150 - 658 - Jawaban : Afektif
Perawat dalam pengkajian menemukan bahwa anak dari keluarga Bapak A selama ini
diasuh oleh neneknya. Bapak dan Ibu sibuk sehingga tidak sempat mengasuh anak.
Apakah fungsi keluarga yang tidak dilakukan oleh keluarga Bapak A ?

(a) Sosial
(b) Edukasi
(c) Asuhan
(d) Afektif
(e) Supportif

151 - 659 - Jawaban : Gangguan peran
Perawat A menemukan keluarga Bapak B sering bertengkar. Hasil pengkajian lebih

lanjut menunjukkan bahwa Bapak B stress akibat mengasuh anak dirumah sedangkan yang
bekerja istrinya. Bapak B mengatakan saya menjadi suami tak berguna.
Apakah yang menjadi sumber masalah dari keluarga Bapak B ?
(a) Gangguan fungsi

(b) Gangguan tugas
(c) Gangguan peran
(d) Masalah nilai-nilai
(e) Masalah kekerabatan

152 - 660 - Jawaban : Perbedaan nilai-nilai
Seorang perawat keluarga menemukan seorang ibu yang selalu mengeluh sakit kepala.
Setelah ditanya ibu mengatakan stress karena anaknya yang wanita berumur 18 tahun sering
pulang malam. Saat ditanya anak mengatakan pulang malam tak apa asal bisa bawa diri.
Apakah masalah yang menimbulkan konflik antara ibu dan anak pada keluarga
tersebut ?
(a) Perbedaan nilai-nilai

(b) Perbedaan budaya
(c) Perbedaan persepsi
(d) Perbedaan peran
(e) Perbedaan fungsi

153 - 661 - Jawaban : Mengambil keputusan untuk anggota keluarga yang sakit
Salah seorang anggota keluarga Bapak Aji diketahui sudah menderita batuk sejak
sebulan. Saat ditanya apakah sudah diperiksakan ke dokter ? Bapak Aji mengatakan akan dibawa
ke pengobat tradisional.
Apakah tugas keluarga yang dilakukan oleh Bapak Aji dengan akan mengajak
keluarganya yang batuk ke pengobat tradisional ?
(a) Mengenal masalah kesehatan keluarga yang sakit

(b) Mengambil keputusan untuk anggota keluarga yang sakit
(c) Merawat anggota keluarga yang sakit
(d) Melayani anggota keluarga yang sakit
(e) Memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan baik

154 - 662 - Jawaban : Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Bapak Joni saat ini salah seorang anggota keluarganya menderita TBC. Sudah
mendapatkan pengobatan sesuai dengan program, akan tetapi sering lupa minum. Keluarga tak
ada yang mengawasi pemberian obat.
Apakah tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang belum dilakukan oleh keluarga
bapak Joni ?
(a) Mengenal masalah kesehatan keluarga yang sakit

(b) Mengambil keputusan untuk anggota keluarga yang sakit
(c) Merawat anggota keluarga yang sakit
(d) Mempertahankan lingkungan yang mendukung penyembuhan
(e) Memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan baik

155 - 663 - Jawaban : Risiko jatuh
Keluarga Bapak Adul memiliki seorang lansia 76 tahun yang sudah memiliki riwayat
jatuh 2 kali, tinggal di Balai yang cukup tinggi dengan maksud meghormati orang tua, sering
kencing malam dan saat dikaji visus 6/12. Keluarga mengatakan kakek sudah biasa jalan sendiri
ke kamar mandi.
Apakah Masalah keperawatan prioritas yang ditemukan pada keluaga Bapak Adul ?
(a) Risiko jatuh
(b) Gangguan keseimbangan
(c) Gangguan persepsi sensori
(d) Gangguan gerak dan aktivitas

156 - 664 - Jawaban : Gangguan tumbuh kembang keluarga
Keluarga Bapak Arief adalah ekstended family saat ini memiliki seorang anak laki-laki
bernama Jefry 32 tahun telah menikah selama 2 tahun, namun belum dikaruniai anak. Keluarga
mengatakan mereka tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Apakah bentuk masalah keluarga yang ditemukan pada keluarga Bapak Arif ?
(a) Gangguan reproduksi

(b) Gangguan tugas keluarga
(c) Gangguan peran keluarga
(d) Gangguan tumbuh kembang keluarga
(e) Gangguan kesuburan

157 - 665 - Jawaban : Level 2
Keluarga Bapak Yono saat ini sudah mau menerima setiap petugas kesehatan yang
datang kerumahnya. Sebelumnya keluarga bapak yono selalu menolak bila dikunjungi petugas
kesehatan, dengan alasan mengganggu kerja.
Apakah level kemandirian kesehatan yang telah dimiliki oleh keluarga bapak yono ?
(a) Level 1
(b) Level 2
(c) Level 3
(d) Level IV
(e) Level V

158 - 666 - Jawaban : Outcome
Saat dikunjungi untuk keemapt kali keluarga Bapak Ogah yang memiliki anggota
keluarga dengan gangguan jiwa type paranoid sudah mampu menyimpan alat-alat yang bisa
menimbulkan bahaya kekerasan oleh klien paranoid terhadap keluarga.
Apakah bentuk evaluasi yang ditunjukkan oleh Perilaku yang keluarga ?
(a) Struktur
(b) Proses
(c) Output
(d) Outcome
(e) Formatif

159 - 669 - Jawaban : Usia 60 – 74 tahun
Lanjut usia adalah suatu kejadian yang pasti akan dialami oleh semua orang dan tidak
bisa dihindari oleh siapapun, namun manusia dapat berupaya untuk menghambat kejadiannya.
Badan kesehatan dunia membagi lanjut usia dalam tiga kategori yakni usia lanjut, usia tua dan
usia sangat tua.
Berapakah batasan Usia Lanjut menurut badan kesehatan Dunia (WHO) ?
(a) Usia 45 -54 tahun

(b) Usia 50 – 59 tahun
(c) Usia 60 – 74 tahun
(d) Usia 75 – 89 tahun
(e) Usia lebih dari 90 tahun

160 - 670 - Jawaban : Estrogen dan testosteron
Pengeroposan tulang merupakan penyakit lanjut usia yang disebabkan karena

penyusutan massa dan kemerosotan struktur tulang dan erat hubungannya dengan kemunduran
produksi beberapa hormone remodeling tulang sehingga tulang rawan dan mudah patah.
Hormon apakah yang mempunyai hubungan erat dengan tulang ?
(a) Estrogen dan testosteron

(b) Prolaktin
(c) Progesteron
(d) Pertumbuhan
(e) Tiroid

161 - 671 - Jawaban : Anjurkan makan makanan tinggi serat
Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 2

minggu tidak buang air besar. Hasil pengkajian didapatkan buang air besar mengalami konstipasi
dan hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya distensi abdomen, bising usus 3 x/menit
Bagaimana tindakan mandiri perawat terhadap kasus tersebut di atas ?
(a) Anjurkan makan makanan berlemak tinggi

(b) Anjurkan makan makanan tinggi serat
(c) Anjurkan makan makanan vitamin tinggi
(d) Anjurkan makan makanan yang berkalori tinggi
(e) Berikan makanan yang mengandung rendah serat

162 - 672 - Jawaban : Penurunan kadar estrogen
Aterosklerosis merupakan akibat penuaan. Saat ini telah ditemukan beberapa faktor
resiko biologis yang tak dapat diubah yang mempercepat proses aterogenik yaitu usia, jenis
kelamin, riwayat keluarga dan ras. Wanita kebal terhadap penyakit ini sampai mengalami fase
menopause.
Mengapa wanita yang sudah menopause beresiko mengalami aterosklerosis?
(a) Penurunan kadar estrogen

(b) Peningkatan stres pasca menopause
(c) Penurunan fungsi fisiologis pasca menopause
(d) Wanita menopause cenderung mengalami obesitas
(e) Peningkatan lamanya paparan terhadap faktor aterogenik

163 - 673 - Jawaban : Pencatatan tentang pengukuran TB, BB, IMT dan mengisi KMS
Posyandu lansia adalah suatu bentuk pelayanan kesehatan bersumber daya

masyarakat/UKBM yang dibentuk oleh masyarakat berdasarkan inisiatif dan kebutuhan itu
sendiri khususnya pada pddk usia lanjut >60 tahun. Sistem pelayanan posyandu lansia terdiri atas
sistem pelayanan 5 meja
Manakah pelayanan yang tepat dilakukan perawat di meja 3 ?
(a) Pendaftaran
(b) Pengukuran dan penimbangan BB
(c) Pencatatan tentang pengukuran TB, BB, IMT dan mengisi KMS
(d) Penyuluhan,konseling,dan pelayanan pojok gizi serta pemberian PMT
(e) Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan mengisi data-data hasil pemeriksaan
kesehatan pada KMS

164 - 674 - Jawaban : Gangguan pola eliminasi bowel :Konstipasi
Seorang laki-laki, 87 tahun di panti werdha. Pada saat dikaji didapatkan data; klien
tidak menghabiskan makanan yang disiapkan, hanya 3-4 sendok, klien tidak suka
mengkonsumsi sayuran, dan tidak suka minum air. Sudah 4 hari klien belum buang air besar
(BAB), dan teraba massa di kuadran kiri bawah.
Apakah masalah keperawatan utama yang ditegakkan pada pasien tersebut?
(a) Resiko tinggi dehidrasi

(b) Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh
(c) Resiko tinggi kurang volume cairan tubuh
(d) Aktual Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(e) Gangguan pola eliminasi bowel :Konstipasi

165 - 675 - Jawaban : Intoleransi terhadap aktifititas
Seorang perempuan, 72 tahun di rawat di klinik panthi Werdha, Klien didiagnosa gagal
jantung. Saat pengkajian klien hanya berbaring saja di tempat tidur, nampak lemah. Klien
mengatakan cepat capek bila berjalan ke kamar mandi. Klien dianjurkan untuk bedrest total,
semua aktifitas dibantu perawat.
Apakah masalah keperawatan yang ditegakkan pada pasien?
(a) Kelelahan fisik

(b) Kerusakan mobilitas fisik
(c) Resiko tinggi terjadi kontraktur
(d) Intoleransi terhadap aktifititas
(e) Resiko tinggi kerusakan integritas kulit: Decubitus

166 - 676 - Jawaban : Ketergantungan sedang
Seorang perempuan, 75 tahun di panthi Werda sejak 13 tahun lalu, Klien mengeluh
susah beraktifitas seluruh aktifitasnya dibantu sepenuhnya oleh pengasuh. Dari hasil pengkajian
indek kemandirian menurut barthel didapatkan skor 8.
Apakah analisa yang perawat berikan berdasarkan hasil pengkajian diatas?
(a) Sangat mandiri

(b) Ketergantungan total
(c) Ketergantungan berat
(d) Ketergantungan ringan
(e) Ketergantungan sedang

167 - 677 - Jawaban : Rubah posisi tiap 2 jam miring kiri dan kanan
Seorang laki-laki (79 tahun) dirawat di panti werdha dengan diagnosa medik Stroke
Non haemroragic. Klien mengalami kelumpuhan pada anggota gerak bagian kanan, dan hanya
berbaring di tempat tidur. Perawat menegakkan diagnosa Resiko tinggi kerusakan integritas
kulit: Decubitus.
Apakah tindakan mandiri yang harus perawat lakukan ?
(a) Mengatur posisi semi fowler

(b) Rubah posisi tiap 2 jam miring kiri dan kanan
(c) Anjurkan keluarga untuk selalu menemai klien
(d) Anjurkan klien menggunakan pakian yang halus
(e) Motivasi klien untuk diet tinggi kalori tinggi protein

168 - 678 - Jawaban : Gangguan rasa nyaman nyeri
Laki-laki usia 75 tahun dengan keluhan lututnya sering kaku, nyeri pada area persendian
lututnya. Pada saat pengkajian didapatkan skala nyeri 5, sulit berjalan dan hanya berbaring saja
di tempat tidur karena nyeri.
Apakah masalah keperawatan prioritas dalam kasus lansia diatas ?

(b) Kerusakan mobilitas fisik
(c) Perubahan body image
(d) Kurang perawatan diri
(e) Intoleransi aktifitas

169 - 767 - Jawaban : Edukasi dengan wayang
Perawat puskesmas menemukan banyak lansia menderita sakit paru-paru akibat

merokok, perawat ingin melakukan edukasi pada kelompok lansia yang tidak bisa membaca,
kurang mengerti bahasa Indonesia dan masih kental dengan adat dan budaya daerahnya.
Apakah bentuk media yang paling tepat untuk sasaran kelompok diatas ?
(a) Film tentang bahaya merokok

(b) Poster tentang bahaya merokok
(c) Leaflet tentang bahaya merokok
(d) Mendatangkan penyuluh dari tokoh agama
(e) Edukasi dengan wayang

170 - 768 - Jawaban : Edukasi dengan wayang
Sekelompok santri dari Pesantren Carik mengeluhkan badannya gatal-gatal. Seluruh

tubuh berisi bintik-bintik, jari tangan dan kaki tampak berbintik dan mengeluh seperti ada yang
merayap dibawah kulit sehingga setiap malam tak bisa tidur.
Apakah penyebab dari keluhan yang diderita oleh para santri dari pesantren carik
tersebut ?
(a) Skabies
(b) Alergi makanan
(c) Tempat tidur yang kotor
(d) Alergi debu
(e) Kebersihan diri kurang

171 - 787 - Jawaban : Klinisi
Perawat "A", ketika berhadapan dengan klien dengan keluhan nyeri pinggang dan
kencing keluar batu kecil, hanya menyarankan agar klien banyak minum dan rajin berolahraga.
Padahal seharusnya dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut berupa pemeriksaan USG
Apakah peran perawat komunitas yang tidak dilakukan oleh perawat diatas ?
(a) Klinisi
(b) Konsultan
(c) Edukator
(d) Motivator
(e) Advokat

172 - 789 - Jawaban : Pemberdayaan masyarakat
Perawat membentuk Posyandu Balita di Desa "B", selama proses pembinaan posyandu
berjalan dengan lancar. Suatu hari pembinaan dihentikan, tetapi kader tidak mampu
melaksanakan sendiri dengan alasan tidak terlalu menguasai karena selama ini dilakukan oleh
petugas.
Apakah tindakan yang kurang dilakukan oleh perawat dari kasus diatas ?
(a) Pengembangan masyarakat

(b) Pembinaan masyarakat
(c) Pemberdayaan masyarakat
(d) Kemitraan
(e) Kerjasama lintas program

173 - 790 - Jawaban :
Seorang perawat komunitas bekerja di suatu daerah dengan populasi 1000 KK. Saat ini
ingin melakukan pengkajian komunitas, namun tidak memiliki cukup waktu, tenaga dan sarana
agar bisa mengetahui permasalahan kesehatan di Wilayah tersebut.
Apakah metode pengumpulan data yang dapat dipilih untuk mendapatkan informasi
yang tepat terkait masalah kesehatan komunitas di wilayah tersebut ?
(a) Fokus group diskusion
(b) Survey mawas diri
(c) Data epidemiologi
(d) Survey cepat
(e) Observasi

174 - 810 - Jawaban : Nonmalefecience
Sekelompok masyarakat di Desa "Antik", marah terhadap perawat puskesmas karena

setelah pemberian obat filariasis banyak warga yang muntah-muntah. Masyarakat mengatakan
perawat tidak menjelaskan dengan benar efek dari obat.
Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar oleh perawat di Puskesmas Desa "Antik" ?
(a) Justice
(b) Nonmalefecience
(c) Autonomy
(d) Beneficience
(e) Acountability

175 - 811 - Jawaban : Pemberdayaan masyarakat
Perawat membentuk Posyandu Balita di Desa "B", selama proses pembinaan posyandu
berjalan dengan lancar. Suatu hari pembinaan dihentikan, tetapi kader tidak mampu
melaksanakan sendiri dengan alasan tidak terlalu menguasai karena selama ini dilakukan oleh
petugas.
Apakah tindakan yang kurang dilakukan oleh perawat dari kasus diatas ?
(a) Pengembangan masyarakat

(b) Pembinaan masyarakat
(c) Pemberdayaan masyarakat
(d) Kemitraan
(e) Kerjasama lintas program

176 - 812 - Jawaban :
Seorang perawat komunitas bekerja di suatu daerah dengan populasi 1000 KK. Saat ini
ingin melakukan pengkajian komunitas, namun tidak memiliki cukup waktu, tenaga dan sarana
agar bisa mengetahui permasalahan kesehatan di Wilayah tersebut.
Apakah metode pengumpulan data yang dapat dipilih untuk mendapatkan informasi
yang tepat terkait masalah kesehatan komunitas di wilayah tersebut ?
(a) Fokus group diskusion

(b) Survey mawas diri
(c) Data epidemiologi
(d) Survey cepat
(e) Observasi

177 - 824 - Jawaban : Memodifikasi kabel dengan kabel terbungkus isolasi
Seorang perawat yang bertugas di Sebuah perusahaan menemukan hampir 60 %

kecelakaan kerja ditemukan pada pekerja pada electrical enginering. Kecelakaan karena
tersetrum arus tegangan tinggi akibat aliran air dari kabel yang lembab akibat udara yang dingin,
padahal sudah menggunakan alat pelindung diri.
Apakah komponen yang harus diedukasi kepada pekerja untuk mencegah kecelakaan
kerja tersebut ?
(a) Menambah penggunaan alat pelindung diri

(b) Memindahkan kabel agar kering
(c) Memodifikasi kabel dengan kabel terbungkus isolasi
(d) Mencegah perbaikan kabel
(e) Perubahan perilaku pekerja

178 - 827 - Jawaban : Anak diare
Seorang perawat puskesmas melakukan pemberian Vaksin imunisasi Polio pada Pekan
Imunisasi Nasional. Setelah pemberian perawat lupa menanyakan kondisi Balita yang di
imunisasi.
Apakah kontraindikasi dari pemberian vaksin Polio dalam kegiatan program Pekan
Imunikasi Polio ?
(a) Anak cengeng
(b) Anak baru 1 bulan dapat imunisasi Polio
(c) Anak pilek
(d) Anak tidak mau minum asi
(e) Anak diare

179 - 844 - Jawaban : Non Malefecienece
Seorang perawat puskesmas memberikan tablet filariasis pada penduduk Desa yang
endemik penyakit kaki gajah. Pada saat pemberian beberapa warga menolak karena alergi
banyak obat. Perawat memerintahkan harus semua karena ini program pemerintah. Setelah
diberikan obat beberapa warga mengeluh pusing dan dan badannya gatal.
Apakah bentuk pelanggaran etik yang dilakukan oleh perawat puskesmas dalam
memberikan obat filariasis ?
(a) Otonomy
(b) Non Malefecienece
(c) Beneficience
(d) Justice
(e) Confidentiality

180 - 858 - Jawaban : Outcome
Perawat melhat ada peningkatan umur harapan hidup penduduk di Desa Paku setelah
diberikan program perkesmas selama 10 tahun dari sebelumnya 65 tahun menjadi 71 tahun.
Apakah bentuk evaluasi yang digunakan oleh perawat tersebut ?
(a) Input
(b) Proses
(c) Output
(d) Outcome
(e) Jangka menengah

Jumlah Soal >>> 180
2 Kirim ke MSWord
Kembali ke Menu

Soal Paket 2 Edit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Paket 2 Edit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku 2

Area manakah yang tepat digunakan untuk melakukan imunisasi campak?

Apakah masalah keperawatan sesuai dengan kasus diatas?

(a) Kecemasan orang tua

Berapakah jarak antara lampu penyinaran dengan tubuh bayi?

Jenis imunisasi apakah yang harus diberikan pada bayi tersebut?

Berdasarkan keluhan orang tua tersebut, komponen perkembangan apakah yang

(a) Resiko penyebaran infeksi

(a) Intoleransi aktifitas

(a) Berikan oksigen

Apakah prioritas masalah keperawatan anak diatas?

(a) Ajak pasiennya untuk berdoa

(a) Makanan yang disukai

(a) Zat besi

Apakah intervensi keperawatan yang tepat diberikan untuk kasus diatas?

(a) Lakukan clapping vibrating

Masalah keperawatan utama yang dapat diangkat adalah........

(a) Penanganan pada anak

Apa masalah keperawatan utama kasus TS diatas ?

Manakah intervensi yang tidak tepat dilakukan terhadap pasien?

(a) Memulangkan pasien untuk menghindari stress psikologis

Manakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan terhadap pasien tersebut?

(a) Menganjurkan membatasi konsumsi garam

Manakah keadaan yang secara subyektif dapat menilai kesejahteraan janin?

(a) Fundus uterus bertambah tinggi

Seorang perempuan usia 25 tahun, berkunjung pertama kali ke puskesmas, mengatakan

(a) Memfasilitasi penerimaan dan adaptasi kehamilan

(a) Meraba balotement

(a) Adanya peningkatan hormone progesteron

Menunjukkan apakah hasil APGAR score di atas?

Seorang perempuan berusia 40 tahun, dirawat di ruang nifas RS B setelah 24 jam

Apakah masalah utama yang terjadi pada ibu tersebut?

(a) Resiko terjadi perdarahan pada uterus

(a) Makanlah makanan cukup proteína, mineral, vitamin

Apakah yang terjadi pada proses involusi uterus ?

(a) Penghancuran jaringan otot-otot uterus yang tumbuh akibat kehamilan

(a) Membantu menurunkan retensi cairan

Seorang perempuan berusia 30 tahun, dirawat di ruang nifas RS A setelah melahirkan 24

Dimanakah hormon oksitocin disekresikan setelah terjadi penurunan estrogen akibat

(a) Waktu pengeluaran ASI

Seorang perempuan berusia 20 tahun, telah melahirkan bayi pertamanya seorang

Apakah yang menyebabkan servix dan vagina kembali ke keadaan semula?

(a) Adanya hiperplasi dan retraksi

Apakah rumusan masalah keperawatan yang muncul dari kasus di atas?

(a) Nyeri acute

Apakah masalah keperawatan aktual yang muncul (kasus di atas) adalah :

(a) Gangguan keseimbangan cairan elektrolit

Apakah data Obyektif dari kasus diatas adalah :

(a) Benjolan di abdomen

Seorang perempuan datang ke klinik A, umur 30 tahun, mengeluh mengeluarkan darah

(a) Leukore campur darah

Seorang perempuan 30 tahun di Rs A terdiagnosa kanker serviks. Dia datang dengan

Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah di atas?

(a) Beri tranfusi sesuai kebutuhan

Seorang perempuan 30 tahun di Rs A terdiagnosa kanker serviks. Dia datang dengan

Apakah pendidikan kesehatan yang harus diberikan pada pasien tersebut?

(a) Kolaborasi pemberian antibiotic

Apa prioritas Rencana tindakan keperawatan anda?

(a) Rangsang untuk muntah

(a) Head Tild

pemeriksaan diagnostic apa yang perlu di lakukan untuk kasus di atas?

(a) Lab Darah Rutin