JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN EKG

PADA NY. K DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT ( IGD)

RSUD Dr. LOEKMONO HADI KUDUS

Oleh :
MANDA SARI DEWI

62019040037

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN 2019
 JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN
PEMASANGAN EKG DENGAN PASIEN AMI

Nama Mahasiswa : Manda Sari Dewi

NIM : 62019040037
Hari/ Tanggal : Kamis,10 Oktober 2019
Judul Jurnal : Pemasangan EKG
1. Identitas Pasien
Nama Pasien : Ny. K
Usia : 56 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Ngaluran 04/03, Karanganyar Demak
Diagnosa Medis : AMI (Akut Miokard Infark)
No Register : 813264
Tanggal masuk : 10 Oktober 2019 jam 13.45 WIB
2. Pengkajian
DS : Pasien mengatakan kurang nyaman pada daerah dada terasa
nyeri, sering merasakan lemes dan mudah lelah, jantungnya
sering berdebar-debar.
DO : KU: pasien tampak lemah, wajah terlihat pucat
TTV : TD : 143/95 mmHg RR : 28 x/mnt
Nadi : 88 x/mnt SPO2 : 98 %
Suhu : 36,4 oC GCS : E: 4 M: 6 V:5
Memakai : O2 nasal kanul 3 lpm
3. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Melakukan tindakan pemasangan EKG
4. Prosedur tindakan keperawatan
Pemasangan EKG merupakan tindakan keperawatan dengan prinsip
bersih karena bukan tindakan invasif. Secara umum prinsip- prinsip
pemasangan EKG seperti menyiapkan alat-alat ( mesin EKG, jelly atau
skintact), pasien di posisikan supinasi. Anjurkan pasien untuk tidak tegang
dan tetap rileks.
1. Fase Orientasi
a. Memberi salam/menyapa pasien
b. Memperkenalkan/mengingatkan identitas perawat
c. Menjelaskan tujuan tindakan
d. Menjelaskan langkah prosedur
e. Menanyakan kesiapan pasien
2. Fase Kerja
a. Mencuci tangan
b. Mengatur posisi pasien
c. Membebaskan daerah dada dari pakian
d. Mengolesi jelly atau scintact pada tempat-tempat sadapan
e. Memasang AVR di tangan kanan
f. Memasang AVL di tangan kiri
g. Memasang AVF di kaki kiri
h. Memasang groun/ netral di kaki kanan
i. Memasang V1 di intercosta (ICS) 4 dextra
j. Memasang V2 di ICS 4 sinistra
k. Memasang V4 di ICS 5 sinistra sejajar garis midclavicula
l. Memasang V3 di antara V2 dan V4
m. Memasang V5 di ICS 5/ sejajar V4 di garis aksila anterior sinistra
n. Memasang V6 di ICS 5/ sejajar V5 di garis mid axila sinistra
o. Menyalakan mesin EKG dan mengeprint kertas EKG
p. Mematikan mesin EKG
q. Melepas sadapan sambil membersihkan jelly dengan tissu
r. Merapikan pasien dan alat
s. Mencuci tangan
3. Fase Terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Menyampaikan rencana tindak lanjut
c. Berpamitan
5. Analisa Tindakan Keperawatan
Tujuan dilakukan pemasangan EKG adalah mengetahui aktivitas
kelistrikan jantung. Perawata langsung menyiapkan alat-alat untuk
pemasangan EKG. Perawat langsung menyiapkan alat-alat ( mesin EKG,
jelly atau skintact). Jika mesin dalam keadaan low baterai, sakelar dalam
mesin EKG di hubungkan dengan sumber listrik.
Pemasangan elektroda yang tidak tepat dapat menghasilkan
gambaran EKG yang tidak terbaca dan atau tidak sesuai kondisi pasien.
Hal ini dapat meninmbulkan kesalahan dalam interpretasi EKG sehingga
menghasilkan diagnosa yang keliru. Untuk menghindarinya pastikan tidak
ada kesalahan sebelum perekaman jantung dengan melakukan pengecekan
ulang pada elektroda yang terpasang.
 DAFTAR PUSTAKA

Hidayat. A. Aziz. Uliyah Musrifatul. 2014. Ketrampilan Dasar Praktek

Klinik Kebutuhan Dasar Manusia. Edisi 2. Jakarta: Salemba
Medika