PENGARUH TEKNIK RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP

PENURUNAN SKALA NYERI PADA PASIEN

POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RSIA ROSIVA MEDAN
TAHUN 2021

SKRIPSI

MELDA JUNIAR LUMBAN GAOL

1922048

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES MURNI TEGUH
MEDAN
2021
PENGARUH TEKNIK RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP
PENURUNAN SKALA NYERI PADA PASIEN
POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RSIA ROSIVA MEDAN
TAHUN 2021

SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat mencapai gelar
Sarjana Keperawatan

MELDA JUNIAR LUMBAN GAOL

1922048

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES MURNI TEGUH
MEDAN
2021
 ABSTRAK

Persalinan bukan hanya melalui persalinan normal tetapi dapat melalui persalinan
anjuran yaitu persalinan dengan pemberian pitocin dan prostaglandin sebagai
rangsangan, dan persalinan buatan atau persalinan yang berlangsung dengan
bantuan tenaga dari luar dilakukan dengan operasi sectio caesarea. Dari tindakan
operasi sectio caesarea dapat menyebabkan nyeri yang mengakibatkan perubahan
kontinuitas jaringan karena adanya pembedahan. Pemberian teknik relaksasi
autogenik merupakan salah satu cara untuk mengatasi atau menurunkan rasa
nyeri, dengan teknik ini dapat mempercepat penyembuhan, meningkatkan fungsi
mental dan menciptakan rasa nyaman dan aman. Pada penelitian ini, intensitas
nyeri sebelum dilakukan relaksasi autogenik 29 orang (63,0%) mengalami Nyeri
Sedang dan 17 orang (37,0%) mengalami Nyeri Berat Terkontrol, lalu setelah
dilakukan relaksasi autogenik mengalami penurunan yaitu 32 orang (69,6%) yang
mengalami Nyeri Ringan (1-3) dan 14 orang (30,4%) lainnya mengalami Nyeri
Sedang (4-6). Hasil uji Wilcoxon yang dilakukan dengan p-value sama dengan
p=0,000. Hasil uji Wilcoxon didapatkan p=0,000 <α0,005 maka Ho ditolak dan Ha
diterima, artinya ada perbedaan antar variabel. Dengan demikian, hasil tersebut
menunjukkan adanya pengaruh teknik relaksasi autogenik terhadap penurunan
skala nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea di rsia rosiva medan.

Kata kunci : Sectio Caesara, Teknik Relaksasi, Autogenik, Wilcoxon.

i
 ABSTRACT

Childbirth is not only through normal delivery but can be through recommended
delivery, namely delivery with the administration of pitocins and prostaglandins
as stimuli, and artificial labor or labor that takes place with the help of external
forces performed by sectio caesarean surgery. From the sectio caesarean
operation can cause pain which results in changes in tissue continuity due to
surgery. Providing autogenic relaxation techniques is one way to overcome or
reduce pain, with this technique it can accelerate healing, improve mental
function and create a sense of comfort and safety. In this study, the pain intensity
before autogenic relaxation was carried out 29 people (63.0%) experienced
moderate pain and 17 people (37.0%) experienced controlled severe pain, then
after autogenic relaxation decreased, namely 32 people (69.6%). who
experienced mild pain (1-3) and 14 other people (30.4%) experienced moderate
pain (4-6). The results of the Wilcoxon test were carried out with a p-value equal
to p = 0.000. The Wilcoxon test results obtained p = 0.000 <α0.005, so Ho is
rejected and Ha is accepted, meaning that there are differences between
variables. Thus, these results indicate the effect of autogenic relaxation
techniques on reducing pain scales in postoperative sectio caesarean patients in
rsia rosiva medan.

Keywords: Sectio Caesarea, Relaxation Technique, Autogenic, Wilcoxon.

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap

Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi

Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva Medan Tahun 2021

Nama : Melda Juniar Lumban Gaol

NIM : 1922048

Program Studi : Sarjana Keperawatan

Institusi : STIKes Murni Teguh Medan

Telah disetujui oleh,

Medan, ........, April 2021

Pembimbing

Harsudianto, S.Kep, Ns, M.Kep

NIDN : 0124079002

KATA PENGANTAR

iii
 Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus, atas segala
berkat dan kasih karunia-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul “Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap

Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea

Di Rsia Rosiva Medan Tahun 2021” proposal skripsi ini disusun dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Keperawatan STIKes Murni Teguh.
Dalam penyusunan proposal skripsi ini, penulis banyak memperoleh
support dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Mutiara, MHA., MKT, selaku Ketua Yayasan Tapeumulia Bangsa.

2. Seriga Banjarnahor, S.Kep., Ns., MARS, selaku Ketua Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Murni Teguh Medan.
3. Lenny Lusia Simatupang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Kepala Prodi Ilmu
Keperawatan.
4. Harsudianto, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Dosen Pembimbing skripsi yang
telah banyak memberikan bimbingan dan saran-saran kepada peneliti sejak
awal menyusun proposal skripsi sampai dengan selesainya peneliti
proposal skripsi ini.
5. Mhd. Taufik Daniel, S.Kep,Ns, M.Kep selaku Penguji I dan Lenny Lusia
Simatupang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Penguji II.
6. Para dosen dan seluruh staff di STIKes Murni Teguh Medan, yang banyak
membantu dalam menyusun Proposal Skripsi ini.
7. Romauli Prasta Simamora, AmdKeb. yang telah kompeten di bidang
hypnotherapy yang telah membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini.

iv
 8. Orang tua Hasoloan Lumban Gaol dan Renta Simanullang, saudara
Kartika Lumban gaol, Windi Lumban Gaol, Jaya Lumban Gaol, Michael
Lumban Gaol, Emi Lumban Gaol, dan Kades Lumban Gaol
9. Seluruh teman-teman saya S1 Ilmu Keperawatan Angkatan III yang
memberikan dukungan dalam penyusunan proposal Skripsi ini.

Peneliti telah berupaya semaksimal mungkin dalam penyelesaian proposal

skripsi ini, namun peneliti menyadari masih banyak kelemahan baik dari segi isi
maupun tata bahasa, untuk itu peneliti mengharapkan saran dan kritik yang
bersifat membangun dari pembaca demi kesempurnaan skripsi ini. Kiranya isi
skripsi peneliti ini bermanfaat bagi kita semua dalam memperkaya ilmu
keperawatan.

Medan, April 2021

Peneliti,

Melda Juniar Lumban Gaol

NIM. 1922048

v
 DAFTAR ISI

ABSTRAK.......................................................................................................i
ABSTRACT......................................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...........................................................................iii
KATA PENGANTAR....................................................................................iv
DAFTAR ISI...................................................................................................vi
DAFTAR TABEL...........................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN................................................................................xi
BAB 1 PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1 Latar Belakang Masalah.......................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian..................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................5
2.1 Konsep Teknik Relaksasi Autogenik....................................................5
2.2 Konsep Tentang Nyeri..........................................................................9
2.3 Sectio Caesarea....................................................................................13
2.4 Kerangka Teori.....................................................................................15
2.5 Kerangka Konsep..................................................................................15
2.6 Hipotesis Penelitian..............................................................................16
BAB 3 METODE PENELITIAN..................................................................17
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................17
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................................17
3.3 Populasi dan Sampel.............................................................................18
3.4 Defenisi Operasional............................................................................19
3.5 Metode dan Prosedur Penelitian...........................................................19
3.6 Metode dan Analisis Data.....................................................................20

vi
 3.7 Jenis dan Teknik Pengumpulan Data....................................................22
3.8 Etika Penelitian.....................................................................................23
BAB IV GAMBARAN UMUM LOKASI DAN HASIL..............................24
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian.....................................................25
4.2 Hasil Penelitian.....................................................................................25
BAB V PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN.........................................28
5.1 Karakteristik Pasien..............................................................................28
5.2 Uji Wilcoxon.........................................................................................30
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................32
6.1 Kesimpulan...........................................................................................32
6.2 Saran.....................................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................34

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Lankah-langkah relaksasi autogenik................................................7

Tabel 3.2 Defenisi Operasional........................................................................19

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skala Nyeri...................................................................................13

Gambar 2.2 Kerangka Teori.............................................................................15
Gambar 2.3 Kerangka Konsep..........................................................................15
Gambar 3.4 Desain Penelitian..........................................................................17

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 :Permohonan Menjadi Responden...............................................36

Lampiran 2 :Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent).................37
Lampiran 3 : Lembar Kuesioner dan Instrumen Penelitian............................38
Lampiran 4 SOP (Standar Operasional Prosedur)........................................39
Lampiran 5: Master Tabel...............................................................................41
Lampiran 6: Data Output SPSS......................................................................44

x
 DAFTAR SINGKATAN

SC : Sectio Caesarea
WHO : World Health Organization

xi
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dimasa seperti sekarang ini, dimana seseorang dapat dengan sangat mudah
dalam mendapatkan informasi tentang dunia kesehatan terutama dalam tindakan
persalinan dengan cara sectio caesarea, bahkan dengan seiring berjalannya waktu,
sectio caesarea akan menjadi sesuatu yang sangat biasa dalam proses kelahiran.
Hal ini dapat terjadi karena seiring berkembangnya ilmu pengetahuan serta
teknologi, tindakan sectio caesareaakan dilakukan sesuai dari permintaan
penderita atau pasien (Gondo, 2013).
Sectio caesarea merupakan salah satu prosedur pembedahan yang digunakan
untuk melahirkan janin melalui sayatan perut dan dinding rahim. Beberapa
indikasi yang sering ditemukan seperti persalinan lama sampai persalinan macet,
rupture uteri umines, gawat janin, janin besar serta pendarahan aterpartum. Pada
umumnya sectio caesarea dilakukan apabila proses persalinan normal melalui
vagina tidak memungkinkan dikarenakan resiko komplikasi medis seperti
kemungkinan akan menyababkan resiko kepada sang ibu atau bayi. Oleh sebab
itu, pasien akan lebih disarankan untuk melakukan tindakan sectio caesare
(Sitorus, 2012).
Respon yang dapat timbul setelah melakukan pembedahan atau post operasi
sectio caesarea, yaitu pasien akan merasa nyeri di bagian bekas operasi. Nyeri
merupakan hal yang biasa dirasakan oleh pasien post operasi sectio caesarea,
nyeri merupakan pengalaman sensori serta emosioanl yang tidak menyenangkan
yang muncul karena kerusakan jaringan aktual atau potensial yang digambarkan
sebagai keruskaan awitan. Nyeri pada persalinan sectio caesarea cenderung lebih
tinggi dibangdinkan dengan persalinan normal pada umumnya yaitu 27.3% dan
9%. Nyeri akan sangat terasa pada saat atau hari pertama melakukan post operasi
sectio caesarea (Rini, 2018).

1
 2

Respon nyeri ini merupakan efek samping yang akan dirasakan oleh pasien
setelah melakukan post operasi sectio caesarea. Nyeri merupakan salah satu hal
yang sangat tidak menyenangkan bahkan nyeri dapat mempengaruhi pikiran
manusia yang menderitanya seperti mengubah pola kehidupan seseorang, dengan
demikian maka nyeri dapat diatasi dengan melakukan menajemen nyeri supaya
pasien bisa merasakan kenyamanan. ( Vanda, 2012).
Salah satu cara untuk mengatasi nyeri yaitu dengan intervensi farmakologis
dan non farmakologis. Menurut Katzung, 2011 farmakologis dan non
farmakologis merupakan solusi untuk mengatasi nyeri itu sendiri. Untuk
mempermudah perawat dalam penanggulangan nyeri non farmakologis. Perawat
menggunakan teknik relaksasi. Teknik relaksasi merupakan intervensi
keperawatan secara mandiri untuk menurunkan intensitas pada nyeri. Hasil dari
teknik relaksasi ini dapat meningkatkan ventilasi paru serta meningkatkan
oksigenasi pada darah.
Menurut (Varvogli dalam Kristiani, 2013) Teknik relaksasi autogenik
membawa perintah tubuh melalui autosugesti untuk rileks, sehingga pernafasan,
tekanan darah, denyut jantung, serta suhu tubuh dapat dikendalikan.standar latihan
relaksasi autogenik bersumber dari imajinasi imajinasi visual dan mantra mantra
verbal yang membuat tubuh merasa nyeri yang dirasakan dapat berkurang. Ini
disebabkan oleh peralihan aliran darah ( dari pusat ke daerah tubuh yang
diinginkan )yang menyejukkan dan merelaksasikan otot-otot yang disekitarnya.
Mamfaat yang dapat dirasakan setelah pemberian relaksasi Autogenik melalui
perubahan fisiologis tubuh bahwa relaksasi autogenic dapat dapat memberikan
sensasi tenang, ringan dan hangat yang menyebar keseluruh tubuh merupakan
efek yang bisa dirasakan dari relaksasi autogenik.Perubahan- perubahan yang
terjadi selama maupun setelah relaksasi mempengaruhi kerja saraf otonom.
Respon emosi dan efek menenangkan yang di timbulkan oleh relaksasi ini
mengubah fisiologi dominan sistem parasimpatik ( Sugeng, 2013)
Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan di Rsia Rosiva pada tanggal
10 Januari 2021, diperoleh data pasien yang dilakukan tindakan sectio caesarea
dari Januari sampai Desember 2020 sebanyak 560 pasien . Dari hasil wawancara
 3

langsung ke beberapa pasien Sectio Caesarea yang melakukan teknik Relaksasi

Autogenik mengatakan bahwa nyeri yang dirasakan sedikit berkurang. Maka dari
itu penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang ”Pengaruh Teknik
Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Skala Nyeri pada pasien Post Operasi
Sectio Caesarea di Rsia Rosiva Medan Tahun 2021”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut maka muncul suatu perumusan masalah
sebagai berikut “ Apakah ada Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik terhadap
Penurunan Skala Nyeri pada pasien Post Operasi Sectio Caesarea di Rsia Rosiva
Medan Tahun 2021?”.

1.3 Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Menganalisis Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan
Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva
Medan.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi tingkat nyeri pada pasien post operasi sectio
caesarea sebelum dilakukan teknik relaksasi Autogenik Rsia Rosiva
Medan
b. Mengidentifikasi tingkat nyeri pada pasien post operasi sectio
caesarea sesudah dilakukan teknik Relaksasi Autogenik di Rsia
Rosiva Medan.
c. Menganalisis pengaruh teknik Relaksasi Autogenik terhadap
penurunan skala nyeri pada pasien post operasi section caesarea di
Rsia Rosiva.
 4

1.4 Manfaat Penelitian

1. Bagi keperawatan atau kebidanan
Dapat memberikan informasi dan data dasar untuk penelitian selanjutnya
mengenai pengaruh teknik Relaksasi Autogenik terhadap penurunan skala
nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea
2. Bagi pendidikan keperawatan
Dapat digunakan sebagai alternatif penurunan rasa nyeri pada pasien post
operasi sectio caesarea yang dengan mudah dilakukan tanpa efek yang
membahayakan dalam memberikan intervensi
3. Bagi Rumah sakit.
Dapat menjadikan bahan pertimbangan atau masukan bagi instansi rumah
sakit khususnya Rsia Rosiva Medan dalam meningkatkan mutu
pelayanannya.
4. Bagi peneliti
Dapat menambah pengetahuan dan keterampilan peneliti tentang Pengaruh
Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Post
Operasi Sectio Caesarea.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Teknik Relaksasi Autogenik

2.1.1 Defenisi Teknik Relaksasi
Salah satu terapi non farmakologis yang digunakan dalam
penatalaksaan nyeri adalah teknik relaksasi. Jika dikaji dari pengertian
relaksasi merupakan suatu tindakan dimana membebaskan mental maupun
fisik seseorang dari ketegangan dan stres sehingga dapat meningkatkan
toleransi terhadap nyeri. Teknik relaksasi dengan nafas abdomen
merupakan salah satu teknik relaksasi sederhana yang dapat diterapkan
dengan frekuensi yang lambat serta berirama. Latihan nafas ini terdiri dari
pernafasan abdominal (diafragma) dan pursed lip breathing (Lusiana,
Indaryani & Suratun, 2012).

2.1.2 Pengertian Teknik Relaksasi Autogenik

Teknik relaksasi yang berdasarkan konsentrasi pasif dengan
menggunakan persepsi tubuh seperti tangan merasa hangat dan berat.
Yang difasilitasi oleh sugesti diri sendir ini merupakan salah teknik
relaksasi autogenik. Dimana relaksasi autogenik ini salah satu teknik
rlaksasi yang bersumber dari diri sendiri berupa kata-kata ataupun kalimat
pendek yang dapat membuat pikiran menjadi tenang. Relaksasi ini juga
dapatmembantu klien/pasien untuk dapat mengendalikan beberapa fungsi
tubuh, seperti pernafasan, tekanan darah, frekuensi jantung serta aliran
darah, sehingga pasien akan merasa rileks. Keefektifan relaksasi ini
dilakukan selama 20 menit (Asmadi, 2018).

5
 6

Banyak pasien SC yang mengeluh rasa nyeri pada bekas jahitan

SC. Pasien SC akan mengalami nyeri akut. Dimana nyeri akut merupakan
pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari tiga bulan
(PPNI, 2016).

2.1.3 Mekanisme Teknik Relaksasi Autogenik

Latihan autogenik (Autogenic Training) dapat melatih sesorang
untuk melakukan sugesti diri, tujuannya agar seseorang dapat merilekskan
ototototnya dan dapat mengendalikan atau mengurangi reaksi emosi yang
bergejola pada dirinya baik pada saraf pusat maupun pada saraf otonom.
Setelah diajarkan teknik ini, seseorang tidak lagi tergantung pada ahli
terapinya, melainkan dapat melakukannya sendiri melalui teknik sugesti
diri (auto-sugestion technique).
Beberapa latihan dari relaksasi autogenik ini adalah latihan untuk
merasakan berat dan panas pada anggota gerak. Caranya, dengan
mengatakan dalam diri “saya merasakan lengan kanan saya berat” dan
“saya rasakan lengan kanan saya panas dan rileks”. Kemudian, latihan
pernapasan atau pengaturan aktivitas jantung dan paru-paru, dengan
mengatakan dalam diri “pernapasan saya lebih tenang dan denyut jantung
saya berdetak lebih lamba”’. Serta latihan untuk merasakan panas atau
dingin pada perut dan dahi, dengan mengatakan dalam diri “dahi dan perut
saya lebih dingin”. Latihan ini dapat meningkatkan perasaan segar dan
sehat (Gunarsa, 2018).

2.1.4 Manfaatrelaksasi autogenik

Menurut Potter dan Perry 2006 teknik relaksasi efektif apabalila
pasien dapat merasakan beberapa perubahan sebagai berikut :
1. Menurunnya ketegangan otot
2. Menurunnya tekanan darah
 7

3. Meningkatkan denyut nadi

4. Perubahan kadar lemak dalam tubuh
5. Menurunnya proses inflamasi
Dengan relaksasi ini akan membantuh tubuh dalam membawa
perintah melalui autosugesti rileks. Sehingga pasien dapat mengendalikan
pernapasannya, mengatur tekanan darah, mengatur denyut jantung lalu
mengatur suhu tubuh.
2.1.5 Hal yang perlu diperhatikan dalam Teknik Relaksasi Autogenik
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam melaksanakan teknik
relaksasi autogenik ini, yaitu sebagai berikut :
1. Tidak diperkenankan untuk anak <5 tahun.
2. Tidak diperkenankanbagi pasien yang kurang motivasi atau yang memiliki
masalah mental dan emosional yang berat.
3. Pasien dengan masalah serius, misalnya Diabetes Melitus dan atau
masalah jantung harus dibawah pengawasan dokter atau perawat ketika
melakukannya.
4. Beberapa pasien dapat mengalami kenaikan tekanan darah atau bahkan ada
yang mengalami penurunan tekanan darah secara tajam, jika merasa
gelisah atau cemas selama atau setelah latihan, atau mengalami efek
samping tidak biasa diam, maka harus diberhentikan (Setyawaty, 2010
dalam Sabrina, 2017).

2.1.6 Langkah-langkah Teknik Relaksasi Autogenik

Tabel 2.1 Langkah teknik relaksasi autogenik
A Persiapan latihan
1. Baringkan tubuh lalu kepala disanggah dengan bantal, dan mata
terpejam.
2. Usahakan fokus untuk mengatur nafas untuk lebih teratur.
3. Tarik nafas sedalam-dalamnya lalu buang dengna perlahan sambil
mengatakan dalam hati “Saya merasa damai”
B Langkah pertama
Merasakan berat
 8

1. Dengan fokus, perhatian pada lengan dan bayangkan anda terasa berat
dan secara perlahan-lahan, bayangkan kedua lengan terasa kendur, dan
ringan hingga tersa sangat-sangat ringan sekali sambil katakakan
dalam hati “Saya merasa damai dan tenang”\
2. Lakukan hal tersebut untuk beberapa anggota tubuh seperti : bahu,
punggung, leher serta kaki.
C Langkah kedua
Merasakan kehangatan
1. Bayangkan darah mengalir keseluruh tubuh dan rasakan hangatnya
aliran darah sambil mengatakan “Saya merasa hangat dan tenang”
2. Ulangi cara ini sampai 3 kali.
D Langkah ketiga
Merasakan denyut jantung
1. Letakkan tangan kanan pada dada kiri lalu tangan kiri anda pada perut.
2. Bayangkan dan rasakan jantung berdenyut dengan teratur dan tenang,
sambil berkata dalam hati“Jantung saya berdenyut dengan teratur dan
tenang”.
3. Ulangi cara ini sampai 3 kali.

E Langkah keemat
Merasakan pernafasan
1. Posisi tangan tidak berubah
2. Bayangkan nafas anda terasa sangat longgar dan teratur, sambil
mengatakana dalam diri “Napasku longgar dan tenang”
3. Ulangi cara ini sampai 3 kali
F Langkah kelima
Merasakan aliran darah perut
1. Posisi tangan tidak berubah. Rasakan aliran darah dalam perut
mengalir dengan teratur dan terasa hangat, sambil mengatakana dalam
diri “Darah yang mengalir dalam perutku terasa hangat”
2. Ulangi cara ini sampai 3 kali
G Langkah keenam
 9

Merasakan dingin di kepala

1. Kedua tangan kembali pada posisi awal
2. Bayangkan kepala anda terasa sangat dingin, sambil mengatakan
atakan dalam diri “Kepala saya terasa benar-benar dingin”
3. Ulangi cara ini sampai 3 kali
H Langkah ketujuh
Akhir latihan
Mengakhiri latihan relaksasi autogenik dengan melekatkan (mengepalkan)
tangan bersamaan dengan menarik napas dalam, lalu membuang napas
secara perlanhan-lahan sambil membuka mata dan melepaskan kepalan
tangan.
Sumber : Asmadi 2008.
Sebuah review meta-analisis stetter ditemukan efek besar pada
perbandingan untuk pre dan post intervensi teknik relaksasi autogenik, efek
menengah terhadap kelompok kontrol dan tidak ada efek bila dibandingkan
dengan terapi psikologis yang lain. Relaksasi autogenik efektif dilakukan selama
10 menit dan relaksasi autogenik dapat dijadikan sebagai sumber ketenangan
selama sehari.(Kanji, 2016). Relaksasi autogenik ini dapat diulangi sebanyak 3
kali dan dapat memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan skala nyeri
pada pasien post operasi sectio caesarea dengan sekali perlakuan.Penelitian jenis
ini juga dilakukan oleh Umi istiana,(2015) dimana relaksasi autogenik ini
memiliki pengaruh yang signifikan untuk menurunkan nyeri pada Diabetes
mellitus tipe 2 dengan hipertensi dengan 3 kali perlakuan

2.2 Konsep Tentang Nyeri

2.2.1 Pengertian Nyeri
Menurut Curton (1983 dalam Aziz,2008) Nyeri Merupakan suatu
mekanisme produksi bagi tubuh, timbul ketika jaringan sedang rusak, dan
menyebabkan individu tersebut bereaksi untuk menghilangkan rasa nyeri.
Sesuai dengan penjelasan The international Association for the study of
Paint (1979 dalam Potter Perry,2009) Nyeri didefenisikan sebagai
perasaan sensori dan emosional yang tidak menyenangkan, bersifat
 10

subjectif dan berhubu ngan dengan pancaindra , serta merupakan suatu

pengalaman emosional yang dikaitkan dengan kerusakan jaringan baik
actual atau potensial yang menyebabkan kerusakan jaringan.

2.2.2 Faktor Yang Mepengaruhi Nyeri

Mc Caffery dan Pasero 2013 menyatakan bahwa klien yang paling
mengerti dan memahami tentang apa yang dirasakannya saat nyeri datang.
Berbagai faktor yang dapat mempengaruhi persepsi dan reaksi
masingmasing individu terhadap nyeri. Perawat harus menguasai dan
memahami faktorfaktor tersebut agar dapat memberikan pendekatan yang
tepat dalam pengkajian dan perawatan terhadap klien yang mengalami
masalah nyeri. Faktor-faktor tersebut adalah:
1. Usia
Usia merupakan variabel penting yang mempengaruhi nyeri, khususnya pada
anak- anak dan lansia. Perbedaan perkembangan, yang ditemukan di antara
kelompok usia ini dapat mempengaruhi bagaimana anak- anak dan lansia
bereaksi terhadap nyeri (Potter & Perry, 2005). Anak-anak kecil yang belum
dapat mengucapkan katakata juga mengalami kesulitan dalam
mengungkapkan secara verbal dan mengekspresikan nyeri kepada kedua
orang tuanya ataupun pada perawat. Sebagian anak-anak terkadang segan
untuk mengungkapkan keberadaan nyeri yang ia alami, mereka takut akan
tindakan perawatan yang harus mereka terima nantinya (Prasetyo, 2010).
Pada lansia seorang perawat harus melakukan pengkajian lebih rinci ketika
seorang lansia melaporkan adanya nyeri. Seringkali lansia memiliki sumber
nyeri lebih dari satu. Terkadang penyakitnya berbeda-beda yang diderita
lansia menimbulkan gejala yang sama (Prasetyo, 2010).
2. Jenis Kelamin
Pria dan wanita tidak berbeda secara signifikan dalam berespon terhadap
nyeri. Beberapa budaya menganggap bahwa perempuan dalam merasakan
nyeri tidak lebih berani dan memilih untuk menangis. Penelitian
menyebutkan bahwa hormon seks pada mamalia berpengaruh terhadap
 11

tingkat toleransi terhadap nyeri. Hormon seks testosteron menaikkan ambang

nyeri sedangkan estrogen meningkatkan sensitivitas terhadap nyeri. Pada
manusia rasa nyeri lebih kompleks, dipengaruhi oleh personal, sosial, budaya,
dan lain-lain. Namun, tergantung dari individu bagaimana menanggapi nyeri
(Prasetyo, 2010).
3. Kebudayaan
Kebudayaan mempengaruhi bagaimana seseorang belajar untuk bereaksi dan
mengekspresikan nyeri. Budaya mempengaruhi bagaimana seseorang
menginformasikan nyerinya kepada orang lain termasuk tenaga kesehatan.
Perawat seringkali berasumsi bahwa cara berespon setiap individu dalam
masalah nyeri adalah sama (Potter & Perry, 2009).
4. Makna Nyeri
Makna nyeri pada seseorang mempengaruhi pengalaman nyeri dan cara
seseorang beradaptasi terhadap nyeri . Seorang wanita yang merasakan nyeri
bersalin akan merasakan nyeri secara berbeda dengan wanita lainnya yang
nyeri karena dipukuli suaminya (Prasetyo, 2010).
5. Lokasi dan Tingkat Keparahan Nyeri
Nyeri yang dirasakan bervariasi dalam intensitas dan tingkat keparahan pada
individu.Nyeri yang dirasakan terasa ringan, sedang, bahkan berat.Dalam
kaitannya dengan kualitas nyeri, masing-masing individu juga bervariasi
(Prasetyo, 2010).
6. Perhatian
Tingkat perhatian seseorang terhadap nyeri akan mempengaruhi persepsi
nyeri. Perhatian yang meningkat terhadap nyeri akan meningkatkan respon
nyeri sedangkan pasien yang melakukan upaya pengalihan dihubungkan
dengan penurunan respon nyeri (Gill, 1990 dalam Potter & Perry, 2009).
7. Ansietas (Kecemasan)
Hubungan nyeri dengan ansietas bersifat kompleks. Ansietas yang dirasakan
pasien dapat meningkatkan persepsi nyeri, nyeri juga dapat menimbulkan
perasaan ansietas. Contoh yang dapat dipaparkan adalah seseorang yang
 12

menderita kanker kronis dan merasa takut akan kondisi penyakitnya akan
semakin meningkatkan persepsi nyerinya (Prasetyo, 2010).
8. Keletihan
Keletihan/ kelelahan yang dirasakan seseorang akan meningkatkan sensasi
nyeri dan menurunkan kemampuan koping seseorang. Keletihan dapat
menjadi masalah umum pada individu yang menderita penyakit kronik dalam
jangka lama.Nyeri berkurang setelah individu mengalami suatu periode tidur
yang lelap (Potter & Perry, 2009).
9. Pengalaman Sebelumnya
Setiap individu belajar dari pengalaman nyeri, bukan berarti dengan adanya
pengalaman pasien lebih mudah dalam menghadapi nyeri pada masa yang
akan datang. Seseorang yang terbiasa merasakan nyeri akan lebih siap dan
mudah mengantisipasi nyeri daripada individu yang mempunyai pengalaman
sedikit tentang nyeri (Prasetyo, 2010).
10. Dukungan Keluarga dan Sosial
Individu yang mengalami nyeri sangat membutuhkan dukungan, perhatian,
dan perlindungan dari keluarga atau teman terdekat. Nyeri memang masih
dirasakan pasien namun kehadiran orang terdekat akan meminimalkan
kesepian dan ketakutan (Prasetyo, 2010).

2.2.3 Skala Nyeri

Skala nyeri adalah gambaran tentang seberapa parah nyeri
dirasakan oleh individu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan
individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan
sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda oleh dua orang yang berbeda.
Pengukuran nyeri dengan pendekatan objektif yang paling mungkin adalah
menggunakan respon fisiologik tubuh terhadap nyeri itu sendiri. Namun,
pengukuran dengan teknik ini juga tidak dapat memberikan gambaran
pasti tentang nyeri itu sendiri (Tamsuri, 2017).
 13

Gambar 2.1 Skala Nyeri

Berupa metode untuk menentukan persepsi pasien atas intensitas
nyeri yang dirasakannya.Pasien akan menemukan nilai nyeri yang
dirasakan pada skala bilangan “0” Tidak ada rasa nyeri dan tidak
menganggu “10” Nyeri sangat terburuk yang pasien rasakan sangat
menanganggu. (Robinson, & Lyndon , 2016). Nilai nyeri dikatakan
sebagai berikut 0=tidak nyeri, skor 1-3= skor nyeri ringan, 4-6=nyeri
sedang,skor 7-9=nyeri berat dan skor 10=nyeri sangat berat.

2.3 Sctio Caesarea

2.3.1 Konsep Sectio Caesarea
Sectio Caesarea adalah suatu cara melahirkan dengan membuat
sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut. (amru
sofian,2012).Sectio Caesareaadalah suatu cara melahirkan janin dengan
membuat sayatann pada dinding uterus melalui dinding depan perut atau
vagina(Mochtar, dalam Siti, dkk 2013).
1. Etiologi
Etiologi yang berasal dari ibu Yaitu pada primigravida dengan
kelainan letak, primi para tua disertai kelainan letak ada,disproporsi sefalo
pelvik (disproporsi janin / panggul ), ada sejarah kehamilan dan persalinan
yang buruk, terdapat kesempitan panggul, Plasenta previa terutama pada
primigravida, solutsio plasenta tingkat I –II, komplikasi kehamilan yang
disertai penyakit ( jantung, DM ). Gangguan perjalanan persalinan (kista
ovarium, mioma uteri, dan sebagainya).
Etiologi yang berasal dari janin fetal distress / gawat janin, mal
presentasi dan mal posisi kedudukan janin, prolapsus tali pusat dengan
 14

pembukaan kecil,kegagalan persalinan vakum atau forceps ekstraksi.

(Nurarif & Hardhi,2015).
2. Patofisiologi
Terjadi kelainan pada ibu dan kelainan pada janin menyebabkan
persalinan normal tidak memungkinkan dan akhirnya harus diilakukan
tindakan Sectiocaesarea, bahkan sekarang Sectiocaesareamenjadi salah
satu pilihan persalinan (Sugeng, 2010).

2.3.2 Resiko Kalhiran Sectio Caesarea

Cara melahirkan dengan sectio caesarea, sudah tidak diherankan
lagi. Dimana melahirkan dengan cara ini sudah menjadi sangat populer,
namun demikian kita harus memperhtikan kelebihan dan kekurangan
dalam operasi sectio caesarea ini sebagai berikut :
1. Adanya infeksi luka
Infeksi bisa saja terjadi pada proses persalinan, kurang sempurnanya proses
penyembuhan akan mengakibatkan infeksi dibagian bekas luka post operasi
sectio caesarea
2. Kemungkinan Terjadi Keloid
Kemunculan jaringan perut pada organ tertentu diakibatkan pertumbuhan
yang berlebihan dari sel-sel pembentuk organ tersebut. Akan terjadinya
tonjolan perut dikarenakan ukuran sel yang semakin meningkat. Hal ini ini
hanya terjadi pada wanita yang memiliki jenis penyakit tertentu saja. Jika
pasien memilki potensi penyakit tertentu, dokter akan memberikan jalan
keluar dengan memberikan obat-obatan tertentumelalui infus atau dapat
dikonsumsi langsung oleh pasien.

3. Pendarahan Berlebihan
Hal ini bisa saja terjadi apa bila misalnya plasenta lengket tak mau lepas ini
bisa saja akan menyebabkan pendarahan hebat. Keracunan darah pada saat
operasi diakibatkan sebelumnya pasien sudahmengalmi infeksi. Pasien yang
sudah mengalami infeksi sejak awal kehamilan dan terinfeksi dibagian bawah
 15

rahim artinya air ketubannya sudah mengandung kuman. Apabila hal ini
dibiarkan sampai ketuban pecah kuman akan aktif sehingga vagina berbau
busuk karena bernanah. Lalu kuman akan masuk melalui pembulu darah pada
saat operasi berlangsung serta benyaber ke seluruh tubuh.

4. Resiko Jangka Panjang

Pembatasan kehamilan hanya sampai 4 kali, namun pada saat zaman sekarang
ini, hal itu sudah tidak berarti lagi karena setiap keluarga memang harus
dituntut untuk membatasi jumlah kelahiran sesuai program KB nasional
(Indiarti dan Wahyudi, 2012)

2.4 Kerangka Teori

Relaksasi Autogenik

Menurunnya Menurunnya Meningkatkan Menurunnya Perubahan

ketegangan tekanan darah denyut nadi proses
kadar lemak
otot inflamasi
dalam tubuh

Nyeri

Gambar 2.2 Kerangka Teori

2.5 Kerangka Konsep

Skala Nyeri PasienPostOperasiSectioDilakukan Teknik Relaksasi

Caesarea(Pretest)Skala NyeriAutogenik
PasienPost Operasi SectioCaesarea (Posttest)
 16

Gambar 2.3 Kerangka Konsep

2.6 Hipotesis Penelitian
a. Hipotesis Negatif (H0)
Tidak terdapat Pengaruh Teknik Relaksasi nafas dalam untuk mengurangi
nyeri pada pasien post operasi Sectio Caesarea.
b. Hipotesis Positif (Ha)
Terdapat Pengaruh Teknik Relaksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri
pada pasien post operasi Sectio Caesarea.
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen yang bertujuan untuk
mengetahui suatu gejala yang timbul sebagai akibat dari suatu perlakuan
atau percobaan tertentu. Jenis penelitian ini adalah quasi experiment.
Rancangan penelitian yang digunakan adalah One Group Pretest Postest
design yaitu rancangan yang meliputi hanya satu kelompok atau satu kelas
yang diberikan pra dan pasca uji ( Notoatmodjo, 2015) Desain penelitian
ini dapat digambarkan sebagai berikut :
O1-X-O2

Gambar 3.3 Desain Penelitian

Keterangan :
O1 = Nilai pretest (sebelum diberi perlakuan)
X = Perlakuan (Treatment)
O2 = Nilai post-test (setelah diberi perlakuan)

3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi
Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Rosiva Medan.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2021.

17
 18

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian, populasi dalam penelitian
ini adalah seluruh pasien post operasi sectio caesarea di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Rosiva Medan pada tahun 2020 sebanyak 560 pasien atau rata-rata sebanyak
46 per bulan.
3.3.2 Sampel
Sampling atau teknik pengambilan sampel merupakan sebuah proses
penyeleksian jumlah dari populasi untuk dapat mewakili populasi. Teknik
pengambilan sampel adalah berbagai cara yang ditempuh untuk pengambilan
sampel agar mendapatkan sampel yang benar-benar sesuai dengan seluruh subjek
penelitian tersebut (Nursalam, 2013). Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian ini adalah accidental sampling dimana pengambilan sampel yang
kebetulan ada atau kebetulan bertemu pada saat penelitian sesuai dengan konteks
penelitian (Notoatmodjo, 2010).
 19

3.4 Defenisi Operasional

Definisi operasional variabel adalah uraian batasan variabel yang dimaksud,
atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan (Notoatmodjo,
2015). Definisi operasional variabel penelitian ini adalah sebagai berikut :
Tabel 3.2 Defenisi Operasional
Defenisi Alat Skala
No Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur
1 Relaksasi Merupakan SPO - -
Autogenik teknik relaksasi
yang berdasarkan
konsentrasi pasif
dengan
menggunakan
persepsi tubuh
2 Skala Nyeri Suatu kondisi Numeric 1. 0 : Tidak Nyeri Ordinal
dimana seseorang Rating 2. 1-3 : Nyeri
merasakan Scale Ringan
perasaan tidak (NRS) 3. 4-6 : Nyeri
nyaman atau Sedang
tidak 4. 7-10 : Nyeri
menyenangkan Berat

3.5 Metode dan Prosedur Pengumpulan Data

3.5.1 Metode Pengumpulan Data
Data dikumpulkan oleh peneliti dengan wawancara yang dilakukan dengan
menanyakan kepada pasien tentang berapa skala nyeri yang dirasakan ( alat ukur
NRS) sebelum dilakukan relaksasi autogenik.setelah itu relaksasi autogenik
dilakukan sesuai SPO dan dibantu oleh Romauli Simamora Amd, Keb yang telah
profesional di bidang Hypnoterapy. Dan relaksasi ini dilakukan dengan sekali
perlakuan dengan waktu kurang lebih dari 10 menitdan sesudah dilakukan
relaksasi autogenik kembali menanyakan kepada pasien berapa skala nyeri
 20

sesudah dilakukan relaksasi. Pelaksanaan relaksasi autogenik dapat dilakukan

pada pasien Sectio Caesarea lebih dari 6 jam setelah keluar dari kamar operasi.

3.5.2 Prosedur Pengumpulan Data

Sebelum melaksanaan penelitian, peneliti terlebih dahulu meminta
persetujuan kepada Direktur RSIA ROSIVA . Setelah mendapatkan persetujuan
dari Direktur RSIA ROSIVA peneliti melakukan penelitian. Langkah pertama
adalah klien diberikan informasi tentang penelitian meliputi tujuan dan efek /
dampak yang mungkin di timbulkan dari penelitian. Jika pasien sudah paham serta
setuju untuk berpastisipasi dalam penelitian ini, maka pasien diminta untuk
menandatangi lembar permbar persetujuan penelitian (informed consent). Pasien
yang setuju menjadi responden penelitian akan diberi informasi tentang prosedur
pengisian kuesioner. Lalu apabila pasien sudah paham, maka pasien diminta untuk
menentukan tingkat/skala nyeri yang dialami oleh pasien dengan melihat skala
nyeri dari 0 s/d 10 :
1. 0 = Tidak nyeri
2. 1-3 = Nyeri ringan
3. 4-6 = Nyeri sedang
4. 7-9 = Nyeri berat
5. 10 = Nyeri tidak tertahankan
Apabila pasien sudah memilih tingkat/skala nyeri, peneliti akan melakukan
intervensi relaksasi autogenik dengan langkah-langkah pada tabel 2.1.

3.6 Metode dan Analisis Data

3.6.1 Pengolahan Data
a. Coding
Coding merupakan usaha yang dilakukan untuk mengklasifikasi jawaban
menurut macamnya. Klasifikasi dilakukan dengan menandai berupa kode
angka kemudian memasukkan ke dalam lembar tabel kerja guna
mempermudah untuk membacanya. Data untuk tingkat nyeri klien pasca
 21

sectio caesarea sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam, diberi

kode O1, sedangkan untuk tingkat nyeri klien pasca sectio caesarea
sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam diberi kode O2.
b. Tabulating
Tabulating adalah kegiatan memasukkan data dalam hasil penelitian ke
dalam tabel-tabel sesuai kriteria, yaitu tidak nyeri, nyeri ringan, nyeri
sedang, nyeri berat, dan nyeri tak tertahankan.
c. Editing
Editing merupakan kegiatan meneliti kembali apakah data setiap sampel
tentang intensitas nyeri sudah terisi dengan tepat dan lengkap.Proses
editing dilakukan di tempat pengumpulan data sehingga jikaada
kekurangan dapat segera dilengkapi.
d. Entry Data
Entry data merupakan proses memasukkan data yang sudah terkumpul
kedalam komputer untuk selanjutnya dilakukan analisis data.

3.6.2 Analisis Data

Analisis data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Analisis Univariat
Analisa univariat yaitu analisis yang digunakan terhadap tiap variabel dari
hasil penelitian yang pada umumnya dalam analisa ini hanya menghasilkan
distribusi dan persentasi. Untuk data numerik digunakan nilai mean atau rata-
rata, median, dan standar deviasi (Notoatmodjo, 2012) Analisis pada
penelitian ini dilakukan dengan membuat tabel distribusi frekuensi dengan
mengelompokkan skala nyeri post operasi Sectio Caesarea sebelum dan
sesudah perlakuan. Apabila telah dilakukan analisis univariat, masalahnya
akan diketahui karakteristik atau distribusi setiap variabel dan dapat
dilanjutkan analisis bivariat . Pada penelitian ini analisa univariat dilakukan
dengan program Komputer.
 22

2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat yaitu analisa yang dilakukan terhadap dua variable yang
diduga saling berhubungan / mempengaruhi. Analisa bivariat pada penelitian
adalah untuk mengetahui perbedaan skala nyeri sebelum dan setelah
dilakukan intervensi relaksasi autogenik melalui ujistatistik. Independent t-
test digunakan ketika data numerik, distribusi data normal, dan sampel kecil.
Data tidak memenuhi menggunakan uji alternatif (Uji Wilcoxon).
Berdasarkan uji statistik tersebut dapat disimpulkan:1. bila diperoleh nilai p >
0,05.2. Ho ditolak (menerima Ha) bila diperoleh nilai p< 0,05.

3.7 Jenis dan Tekni Pengumpulan Data

3.7.1 Jenis Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dapat primer dan
data sekunder :
1. Data Primer
Data Primer adalah data yang diperoleh dari lembar observasi pemberian
teknik relaksasi autogenik untuk melihat perubahan skala nyeri pasien post
operasi section caesare.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari Rumah Sakit Ibu dan Anak
Rosiva Medan yang berkaitan dengan jumlah persalinan, profil rumah sakit
dan data lainnya yang mendukung penelitian ini.

3.7.2 Tekni Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dengan menggunakan
lembar kuesioner, dengan terlebih dahulu memperkenalkan diri, menjelaskan
tujuan penelitian, memberikan surat persetujuan menjadi responden dan pasien
mengisi lembar kuesioner yang didampingi oleh peneliti.
 23

3.8 Etika Penelitian

1. Sebelum melakukan penelitian maka peneliti akan meminta izin

padainstitusi terkait. Dalam penelitian ini institusi yang terlibat adalah
antara Stikes Murni Teguh dengan Rsia Risiva.
2. Peneliti menghargai otonomi pasien dengan memberi kebebasan untuk
menentukan berpartisipasi ataupun tidak dalam penelitian ini.
3. Pasien tidak dimanipulasi oleh dokter ataupun perawat di Rsia Rosiva
agar bersedia menjadi responden.
4. Peneliti menjaga kerahasiaan identitas responden dengan tidak
menuliskan nama responden.
 BAB IV
GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN DAN HASIL

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) ROSIVA didirikan oleh seorang
dokter kebidanan dan kandungan yaitu Prof.Dr.H.Djafar Siddik, SpOG (K)
pada tanggal 25 Maret 1979. Berlokasi di Jalan Bangka No. 15 Medan,
awalnya merupakan sebuah klinik bersalin. Pada tahun 1992, klinik
bersalin tersebut mulai mengembangkan diri menjadi Rumah Sakit Ibu dan
Anak dengan kepemilikannya berbentuk Yayasan Rumah Sakit Ibu dan
Anak ROSIVA. Seiring dengan perkembangan zaman, Rumah Sakit Ibu
dan Anak ROSIVA terus melakukan pembenahan diri dengan perubahan
badan hukum dari Yayasan Rumah Sakit Ibu dan Anak ROSIVA menjadi
PT. Rumah Sakit Ibu dan Anak Rosiva pada tahun 2002. Kemudian sejak
tanggal 28 Juni 2019, Rumah Sakit Ibu dan Anak ROSIVA mulai
bergabung ke GROUP MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL.

1. Visi
Rumah Sakit yang terkemuka di Kota Medan dan sekitarnya dengan fokus
pada bidang kesehatan ibu dan anak.
2. Misi
a. Memberikan pelayanan kesehatan berkualitas dan aman kepada
masyarakat terutama pelayanan kesehatan ibu dan anak.
b. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan SDM, sehingga mampu
melaksanakan pelayanan yang profesional.
c. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan budaya
keselamatan didukung oleh sarana, prasarana dan fasilitas yang
berkualitas.

24
 25

4.2 Fasilitas dan Pelayanan

1. Pelayanan Gawat Darurat
Unit Gawat Darurat melakukan penanganan segala kasus ke gawat
daruratan khususnya ibu & anak
2. Pelayanan Rawat Jalan
Unit rawat jalan memberikan pelayanan pemeriksaan sesuai kebutuhan
pasien
3. Pelayanan Rawat Inap
Sarana & Fasilitas Unit Rawat Inap memberikan kenyamanan anda selama
dirawat
4. Pelayanan Kamar Bersalin (Delivery)
Unit Delivery memberikan ruang privasi saat anda dalam proses
persalinan
5. Pelayanan Kamar Bayi (Nursery)
Kamar bayi yang asri & tenaga yang terampil merawat buah hati anda
6. Pelayanan Kamar Bedah
Unit kamar bedah dilengkapi dengan fasilitas dan peralatan yang mampu
menangani penyakit anda
7. Pelayanan Rawat Intensif (Icu/Picu/Nicu)
Unit Rawat Intensif dilengkapi peralatan medis untuk penanganan pasien -
pasien yang memerlukan perawatan intensif
8. Pelayanan Laboratorium
Unit Laboratorium menyediakan pemeriksaan - pemeriksaan yang
menunjang diagnosa penyakit.

4.3 Hasil Penelitian

4.2.1 Analisis Univariat
Analisa Univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variable penelitian. Pada umum nya
dalam analisa ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase
 26

dari tiap variabel. Pada penelitian ini analisa univariat nya adalah
karakteristik dari responden yaitu usia, skala nyeri sebelum relaksasi
autogenik, dan skala nyeri setelah relaksasi autogenik.
1. Karakteristik Responden
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Post
Operasi Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva Medan Tahun 2021
No Karakteristik Responden Frekuensi Presentase(%)
1 Umur
20 – 30 Tahun 37 80,4%
>30 9 19,6%
Total 46 100,0%
Berdasarkan tabel 4.3 terlihat bahwa rata-rata umur yang menjalani
post-operasi sectio caesarea dari total sampel 46 orang antara 20-30 tahun
sebanyak 37 orang (80,4%) sedangkan umur >30 adalah 9 orang (19,6%).

2. Skala Nyeri Sebelum diberikan Relaksasi Autogenik

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Sebelum diberikan
Relaksasi Autogenik Pada Post Operasi Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva
Medan Tahun 2021
No Skala Sebelum Relaksasi Frekuensi Presentasi%
0 : Tidak Nyeri 0 0,0%
1-3 : Nyeri Ringan 0 0,0%
4-6 : Nyeri Sedang 29 63,0%
7-9 Nyeri Berat Terkontrol 17 37,0%
10 : Nyeri Sangat Berat Tidak Terkontrol 0 0,0%
Total 46 100,0%
Berdasarkan tabel 4.4 dapat dilihat bahwa 29 orang (63,0%)
mengalami Nyeri Sedang dan 17 orang (37,0%) mengalami Nyeri Berat
Terkontrol.

3. Skala Nyeri Setelah diberikan Relaksasi Autogenik

 27

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Skala Nyeri Setelah diberikan

Relaksasi Autogenik Pada Post Operasi Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva
Medan Tahun 2021
No Skala Setelah Relaksasi Frekuensi Presentasi%
0 : Tidak Nyeri 0 0,0%
1-3 : Nyeri Ringan 32 69,6%
4-6 : Nyeri Sedang 14 30,4%
7-9 : Nyeri Berat Terkontrol 0 0,0%
10 : Nyeri Sangat Berat Tidak Terkontrol 0 0,0%
Total 46 100,0%
Berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat bahwa terdapat 32 orang (69,6%)
yang mengalami Nyeri Ringan (1-3) dan 14 orang (30,4%) lainnya
mengalami Nyeri Sedang (4-6).

4.2.2 Analisis Bivariat

1. Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Post-Operasi
Sectio Caesarea.

Tabel 4.6 Hasil Analisis Uji Wicoxon Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik
Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea
Di Rsia Rosiva Medan Tahun 2021
Variabel N Mean Std. Dev P-Value
Skala Sebelum Relaksasi 46 3,3696 ,48802
0,000%
Skala Setelah Relaksasi 46 2,3043 ,46522

Tabel 4.6 menjelaskan bahwa dengan menggunakan Uji no parametric

Wilcoxon yang di dapat hasil p-value 0,000 < α (0,005) maka Ho ditolak dan Ha
diterima yang berati ada Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap
Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva
Medan Tahun 2021.
 BAB V
PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN

5.1 Karakteristik Pasien Sectio Caesarea

Pembahasan akan menguraikan semua variabel dalam penelitian ini yang
meliputi karakteristik dari responden usia, skala nyeri sebelum relaksasi
autogenik, dan skala nyeri setelah relaksasi autogenik.

1. Usia
Berdasarkan tabel 4.3 terlihat bahwa rata-rata umur yang menjalani post-
operasi sectio caesarea dari total sampel 46 orang antara 20-30 tahun sebanyak 37
orang (80,4%) sedangkan umur >30 adalah 9 orang (19,6%). Umur responden
adalah variabel penting yang akan mempengaruhi reaksi maupun ekspresi
responden terhadap rasa nyeri. Semakin meningkatnya umur, semakin tinggi
reaksi maupun respon terhadap nyeri yang dirasakan. Usia berpengaruh terhadap
sensitif nyeri yang disebabkan karena faktor fisiologi, perubahan biokimia dan
perubahan mekanisme homostatistik yang berpengaruh terhadap pengolahan dan
persepsi nyeri pada individu. Secara psikologis usia 20-30 tahun merupakan usia
matang untuk mengendalikan emosi, termasuk respon menghadapi nyeri. Semakin
matang usia seseorang, maka semakin mampu mentoleransi rasa nyeri (Susilo,
2018).
Umur/usia merupakan variabel penting yang mempengaruhi nyeri, khususnya
pada anak-anak dan lansia. Perbedaan perkembangan yang ditemukan diantara
kelompok usia ini dapat mempengaruhi seseorang bereaksi terhadap nyeri
(Hariyanto, 2015). Orang dewasa akan mengalami perubahan neurofisiologis dan
mungkin mengalami penurunan persepsi sensorik stimulus serta peningkatan
ambang nyeri (Yeni, 2015).

28
 29

2. Skala Nyeri Sebelum diberikan Relaksasi Autogenik

Sebelum melakukan tindakan relaksasi autogenik, maka peneliti melakukan
test skala sebelum diberikannya relaksasi atugenik kepada pasien. Berdasarkan
tabel 4.4 dapat dilihat bahwa 29 orang (63,0%) mengalami Nyeri Sedang, dan 17
orang (37,0%) mengalami Nyeri Berat Terkontrol. Hal ini di sebabkan karena
nyeri pada post section caesarea diakibatkan dari robeknya lapisan kulit dan
jaringan dibawahnya akibat pembedahan. Ketika suatu jaringan mengalami
cedera, atau kerusakan mengakibatkan dilepasnya bahan-bahan yang dapat
menstimulus reseptor nyeri seperti serotonin, histamine, ion kalium, bradykinin,
prostaglandin, dan substansi P yang akan mengakibatka respon nyeri (Kozier dkk,
2010) dalam Purwaningtyas, 2020.
Nyeri merupakan suatu perasaan atau pengalaman yang tidak nyaman baik
secara sensori maupun emosional yang dapat ditandai dengan kerusakan jaringan
ataupun tidak (Association for the study of pain). Tipe dari nyeri adalah:
Cutaneous pain, Viseral pain, Neuropathic pain, Acute pain dan chronic pain.
Asosiasi Nyeri Internasional (1997) dalam Syasiah (2015) menggambarkan nyeri
sebagai perasaan yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang
dihubungkan dengan aktual atau potensial kerusakan jaringan tubuh. Nyeri adalah
masalah yang sangat serius yang mesti di respons dan di intervensi dengan
memberikan rasa nyaman, aman dan bahkan membebaskan nyeri tersebut. Nyeri
adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari
kerusakan jaringan yang actual dan potensial. Nyeri sangat mengganggu dan
menyulitkan banyak orang (Smeltzer, 2010) dalam Nurhayati, 2015.

3. Skala Nyeri Setelah diberikan Relaksasi Autogenik.

Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa dari 46 respon berdasarkan tabel
4.5 terlihat bahwa terdapat 32 orang (69,6%) yang mengalami Nyeri Ringan (1-3)
dan 14 orang (30,4%) lainnya mengalami Nyeri Sedang (4-6). Sedangkan
Sebelum dilakukan relaksasi skala nyeri terlihat bahwa 29 orang (63,0%)
mengalami Nyeri Sedang, dan 17 orang (37,0%) mengalami Nyeri Berat
 30

Terkontrol. Hal ini terbukti bahwa ada penurunan tingkat nyeri pada pasien post-
operasi sectioa caesarea. Hal ini sejalan dengan penelitian Kusmiran, 2014 yang
mendapatkan hasil sebelum dan setalah relaksasi adalah pada kelompok ibu
dengan relaksasi autogenik didapatkan rata-rata respons nyeri sebelum adalah
5,57, dan respons nyeri sesudah intervensi relaksasi autogenik adalah 3,67.
Terdapat penurunan respons nyeri sesudah intervensi dengan rata-rata penurunan
tersebut adalah 1,9.
Penurunan ini terjadi karena setelah pemberian relaksasi autogenik pasien
akan merasa nyaman dan tenang. Dengan relaksasi ini akan membantuh tubuh
dalam membawa perintah melalui autosugesti rileks. Sehingga pasien dapat
mengendalikan pernapasannya, mengatur tekanan darah, mengatur denyut jantung
lalu mengatur suhu tubuh. Menurut Aryanti (2007) dalam Nurhayati (2014),
relaksasi autogenik merupakan relaksasi yang bersumber dari diri sendiri dengan
menggunakan kata-kata atau kalimat pendek yang bisa membuat pikiran menjadi
tenang. Yang difasilitasi oleh sugesti diri sendiri merupakan salah teknik
relaksasi autogenik. Dimana relaksasi autogenik ini salah satu teknik relaksasi
yang bersumber dari diri sendiri berupa kata-kata ataupun kalimat pendek yang
dapat membuat pikiran menjadi tenang dan nyaman.

5.2 Uji Wilcoxon

1. Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Post-Operasi Sectio Caesarea.
Seperti sudah kita ketahui bahwasanya skala nyeri mengalami penurunan
setelah dilakukan teknik relaksasi autogenik, ini berarti ada pengaruh yang
signifikan antara teknik relaksasi autogenik terhadap penurunan tingkat nyeri pada
pasien pos-operasi sectio caesarea. Tabel 4.6 menjelaskan bahwa dengan
menggunakan Uji no parametric Wilcoxon yang di dapat hasil p-value 0,000 < α
(0,005) maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berati ada Pengaruh Teknik
Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Sectio Caesarea Di Rsia Rosiva Medan Tahun 2021.
 31

Dimana teknik relaksasi merupakan intervensi yang berdasarkan pada

pembentukan kesadaran dari tekanan otot, kegiatan untuk meredakan tekanan dan
menjaga relaksasi yang dilakukan melalui hubungan olah nafas, meditasi dan
visualisasi. Tindakan keperawatan non farmakologis relaksasi sangat umum
dilakukan saat proses persalinan. Sedangkan relaksasi autogenik merupakan jenis
relaksasi yang diciptakan sendiri oleh individu bersangkutan. Cara seperti ini
dilakukan dengan menggabungkan imajinasi visual dan kewaspadaan tubuh dalam
menghadapi stress Asmadi, 2008 dalam Kusmiran, 2014.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti pada responden di
Rsia Rosiva Medan mengenai Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap
Penurunan Skala Nyeri Pada Pasien Post-Operasi Sectio Caesarea maka dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1. Sebagian besar umur responden adalah 20-30 tahun sebanyak 37 orang
(80,4%) sedangkan umur >30 adalah 9 orang (19,6%). Ini artinya pada
penelitian ini rata-rata pasien yang mengalami nyeri antara umur 20-30
tahun sedangkan sisanya > 30 tahun.
2. Skala nyeri pasien sebelum di berikan relaksasi autogenik adalah 29 orang
(63,0%) mengalami Nyeri Sedang dan 17 orang (37,0%) mengalami Nyeri
Berat Terkontrol. Sedangkan setelah di berikan relaksasi autogenik
mengalami penurunan yaitu menjadi 32 orang (69,6%) yang mengalami
Nyeri Ringan (1-3) dan 14 orang (30,4%) lainnya mengalami Nyeri
Sedang (4-6). Ini artinya ada perbandingan antara sebelum diberikan
relaksasi autogenik dan setelah diberikan relaksasi autogenik.
3. Hasil uji Wilcoxon yang dilakukan dengan p-value sama dengan p=0,000.
Hasil uji Wilcoxon didapatkan p=0,000 <α0,005 maka Ho ditolak dan Ha
diterima, artinya ada perbedaan antar variabel. Dengan demikian, hasil
tersebut menunjukkan adanya pengaruh teknik relaksasi autogenik
terhadap penurunan skala nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea di
rsia rosiva medan.

32
 33

6.1.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, saran yang dapat peneliti
berikan adalah :
1. Bagi Rsia Rosiva Medan sebagai tempat penelitian ini, di harapkan dapat
mempetimbangkan pembuatan SOP Relaksasi Autogenik sebagai salah
satu alternatif dalam penatalaksanaan menajemen nyeri.
2. Bagi Tenaga Kesehatan diharapkan dapat menerapkan teknik relaksasi
autogenik untuk digunakan dalam penanganan nyeri pada post operasi
sectio caesarea. Karena berdasarkan penelitian ini, terkbukti bahwa
adanya pengaruh teknik relaksasi autogenik terhadap penurunan skala
nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea di rsia rosiva medan.
3. Bagi peneliti selanjutnya hasil penelitian ini diharapkan dapat dilakukan
penelitian lanjutan mengenai pengaruh teknik relaksasi autogenik terhadap
penurunan skala nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea atau jenis
operasi lainya dengan jumlah responden yang lebih banyak.
 34

DAFTAR PUSTAKA

Asmadi, (2018). Teknik Prosedural Keperawatan : Konsep Anak dan Aplikasi

Kebutuhan Dasar Klien. Salemba Medika : Jakarta.

Gondo, H.K. (2013). Pendekatan Nonfarmakologis Untuk Mengurangi Nyeri Saat

Persalinan. Jurnal CDK 185 vol. 38 no.4.

Katzung, B.G. (2011). Farmakologi Dasar dan Klinik. 8th ed. Bagian
FarmakologiFakultas Kedokteran Universitas Airlangga.

Lusianah, Indaryani, E. D., & Suratun. (2012). Prosedur Keperawatan (p. 287).
Jakarta: Trans Info Media.

Kusmiran, E., Lisbet, O.M., Diah, U. (2014). Relaksasi Nafas Dalam Dan
Relaksasi Autogenik Terhadap Respons Skala Nyeri Pada Ibu Post Seksio
Sesarea. Jurnal Injec 1(1) : 40-44.

Notoatmodjo, S, 2015, Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.

Nurhayati, N.A., Septian, A., & Novi, M. (2015). Relaksasi Autogenik Terhadap
Penurunan Skala Nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesarea. Jurnal
Skolastika Keperawatan. 1(2). ISSN :2443-0935.

Rini, S., & Susanti, I. H. (2018). Penurunan Nyeri pada Ibu Post Sectio Cesarea
Pasca Intervensi Biologic Nurturing Baby Led Feeding. Medisains, 16 (2),
83. https://doi.org/10.30595/medisains.v16i2.2801 (diakses tanggal 23 Mei
2021)
 35

Syamsiah, N., Endang, M. (2015). Pengaruh Relaksasi Autogenik Terhadap

Penurunan Nyeri Akut Pada Pasien Abdominal Pain Di IGD Karawang
2014. Jurnal Ilmu Keperwatan 3(1).

Sitorus, S. (2012). Indikasi Persalinan Sectio Caesarea di Rumah Sakit

Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta di Kota Medan, Thesis : Fakultas
Kedokteran Ilmu Kesehatan Ibu dan Anak dan Kesehatan Reproduksi,
Universita Gadjah Mada Yogjakarta.

Zakiyah, Ana. (2015). Nyeri: Konsep dan Penatalaksanaan dalam Praktik

Keperawatan Berbasis Bukti. Jakarta: Salemba Medika.

Yusuf, Nana. 2014. Metode penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan Penelitian

Gabungan . Jakarta: Kencana Prenada Media Group

Rini, S., & Susanti, I. H. (2018). Penurunan Nyeri pada Ibu Post Sectio Cesarea
Pasca Intervensi Biologic Nurturing Baby Led Feeding. Medisains, 16 (2),
83. https://doi.org/10.30595/medisains.v16i2.2801 (diakses tanggal 23 Mei
2021)

Gondo, H.K. (2013). Pendekatan Nonfarmakologis Untuk Mengurangi Nyeri Saat

Persalinan. Jurnal CDK 185 vol. 38 no.4.
 36

Lampiran 1

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Yth. Calon Responden Penelitian

di tempat

Dengan hormat,
Saya mahasiswa Program Sarjana Ilmu Keperawatan STIKes
Murni Teguh Medan, bermaksud untuk melaksanakan penelitian dengan
judul “Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik terhadap Penurunan Skala
Nyeri pada pasien Post Operasi Sectio Caesarea di Rsia Rosiva Medan
Tahun 2021”.
Saya mengharapkan partisipasi responden sekalian dalam
penelitian saya dan saya menjamin kerahasiaan dan identitas anda.
Informasi yang saya terima adalah digunakan untuk pengembangan ilmu
keperawatan dan tidak digunakan untuk maksud yang lain.
Apabila anda bersedia menjadi responden, saya mohon untuk
mengisi dan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.Atas
perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih.

Medan ,April 2021

Peneliti

Melda J. Lumban Gaol

NIM : 1922048
 37

Lampiran 2
Kode Responden :

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapatkan keterangan serta manfaat penelitian yang berjudul
“Pengaruh Teknik Relaksasi Autogenik terhadap Penurunan Skala
Nyeri pada pasien Post Operasi Sectio Caesarea di Rsia Rosiva Medan
Tahun 2021”, saya menyatakan (bersedia/tidak bersedia)
berpartisipasi dalam penelitian ini dan saya mengerti bahwa tujuan dari
penelitian ini akan sangat bermanfaat bagi saya maupun bagi dunia
kesehatan. Saya percaya dengan apa yang saya informasikan ini akan di
jamin kerahasiaannya.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun,
saya bersedia berperan serta di dalam penelitian ini.

Medan,April 2021
Responden

( )
 38

Keterangan:
Coret yang tidak perlu
Kode Responden :

Lampiran 3

INSTRUMEN PENELITIAN
PENGARUH MOBILISASI DINI TERHADAP INTENSITAS NYERI
PADA PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA DI RSIA ROSIVA
MEDAN TAHUN 2021
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama :
2. Usia :
3. Skala nyeri sebelum mobilisasi dini :
4. Skala nyeri sesudah mobilisasi dini :
B. PETUNJUK
Mohon Anda menunjuk angka di bawah ini sesuai dengan rasa nyeri
yangdirasakan sekarang

0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan
4-6 : Nyeri sedang
 39

7-9 : Nyeri berat terkontrol,

10 : Nyeri sangat berat tidak terkontrol

SOP TEKNIK RELAKSASI AUTOGENIK

Pengertian Relaksasi autogenik adalah relaksasi yang bersumber dalam diri berupa
sugesti atau kalimat positif yang bisa menghilangkan kecemasan atau
ketegangan
Tujuan 1. Memberikan perasaan nyaman
2. Mengurangi stres, khususnya stres ringan atau sedang
3. Memberikan ketenangan
4. Mengurangi ketegangan
Kebijakan Salah satu cara membantu klien yang sedang mengalami kecemasan atau
stres fisik dan psikologis yang bersifat ringan, dengan menekankan pada
latihan pengaturan pikiran, posisi yang rileks dan pengaturan pola
pernafasan
Peralatan Audio MP3 musik klasik ( jika diperlukan)
Prosedur 1. Persiapan sebelum memulai latihan
a. Tubuh berbaring, kepala disanggah dengan bantal, dan mata
terpejam.
b. Atur nafas hingga nafas menjadi lebih teratur
c. Tarik nafas sekuat-kuatnya lalu buang secara perlahan lahan
sambil katakan dalam hati “saya damai dan tenang”
2. Langkah 1 (merasakan berat)
a. Fokuskan perhatian pada lengan kemudian bayangkan kedua
lengan terasa berat. Selanjutnya, secara perlahan-lahan
bayangkan kedua lengan terasa kendur, ringan hingga terasa
sangat ringan sambil katakan “aku merasa damai dan tenang
sepenuhnya”
b. Lakukan hal yang sama pada bahu, punggung, leher dan kaki
3. Langkah 2 (merasakan kehangatan)
a. Banyangkan darah mengalir keseluruh tubuh dan rasakan
hangatnya aliran darah, seperti merasakan minuman hangat,
sambil katakan dalam diri “aku merasa tenang dan hangat”
b. Ulangi 6 kali
c. Katakan dalam hati “saya merasa damai, tenang”
 40

4. Langkah 3 (merasakan denyut jantung)

a. Tempelkan tangan kanan pada dada kiri dan tangan kiri pada
perut
b. Bayangkan dan rasakan jantung berdenyut dengan teratur dan
tenang sambil mengatakan “jantungku berdenyut dengan
teratur dan tenang”
c. Ulangi 6 kali d. Katakan dalam hati “aku merasa damai dan
tenang
5. Langkah 4 (latihan pernafasan)
a. Posisi kedua tangan tidak berubah
b. Katakan dalam diri “nafasku longgar dan tenang”
c. Ulangi 6 kali
d. Katakan dalam diri “aku merasa tenang dan damai
6. Langkah 5 (latihan abdomen)
a. Posisi kedua tangan tidak berubah. Rasakan pembuluh darah
dalam perut mengalir dengan teratur dan terasa hangat
b. Katakan dalam diri “darah yang mengalir dalam perutku terasa
terasa hangat
c. Ulangi 6 kali
d. Katakan dalam hati “aku merasa damai dan tenang”
7. Langkah 6 (latihan kepala)
a. Kedua tangan kembali pada posisi awal
b. Katakan dalam hati “kepala saya terasa benar benar dingin”
c. Ulangi 6 kali
d. Katakan dalam hati “saya merasa damai dan tenang
8. Langkah 7 (akhir latihan) Pada tiap akhir latihan berikan sugesti
positif dalam diri dan katakan “Nyeri yang saya rasakan sudah
berkurang”. Diakhiri dengan nafas dalam lalu buang nafas pelan-
pelan sambil membuka mata.
 41

Lampiran 5
MASTER TABEL

NAM KOD S.SEBELUM KOD S.SETELAH KOD KETERANGA

NO UMUR KETERANGAN
A E TERAPI E TERAPI E N
1 Ny. S 24 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 5 3 Nyeri Sedang
2 Ny. C  27 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 4 3 Nyeri Sedang
 Ny.
3 W 32 2 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 6 3 Nyeri Sedang
4 Ny. K 34 2 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
5  Ny. T 25 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 4 3 Nyeri Sedang
6  Ny. N 30 1 6 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
7  Ny. D 28 1 4 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
8  Ny. P 27 1 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 2 2 Nyeri Ringan
9  Ny. F 25 1 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
 Ny.
10 M 25 1 4 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
11  Ny. B 26 1 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 5 3 Nyeri Sedang
12  Ny. N 29 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 4 3 Nyeri Sedang
13  Ny. L 31 2 6 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
14  Ny. I 34 2 5 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
15  Ny. D 32 2 4 3 Nyeri Sedang 1 2 Nyeri Ringan
16  Ny. C 27 1 5 3 Nyeri Sedang 1 2 Nyeri Ringan
 Ny.
17 M 26 1 5 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
 42

18  Ny. E 25 1 6 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan

19  Ny. P 20 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 4 3 Nyeri Sedang
20  Ny. Y 25 1 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 3 2 Nyeri Ringan
21  Ny. L 29 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 4 3 Nyeri Sedang
22  Ny. S 28 1 6 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
23  Ny. E 26 1 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 5 3 Nyeri Sedang
24  Ny. N 25 1 6 3 Nyeri Sedang 1 2 Nyeri Ringan
25  Ny. P 32 2 5 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
26  Ny. E 30 1 4 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
27  Ny. D 28 1 5 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
28  Ny. S 25 1 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
29  Ny. N 26 1 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
30  Ny. H 27 1 5 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
31  Ny. P 28 1 6 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
32  Ny. H 28 1 6 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
33  Ny. L 27 1 4 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
 Ny.
34 M 25 1 5 3 Nyeri Sedang 1 2 Nyeri Ringan
35  Ny. D 26 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 5 3 Nyeri Sedang
36  Ny. J 32 2 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 6 3 Nyeri Sedang
37  Ny. L 34 2 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan
38  Ny. E 33 2 6 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
39  Ny. F 26 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 5 3 Nyeri Sedang
40  Ny. G 25 1 8 4 Nyeri Berat Terkontrol 5 3 Nyeri Sedang
41  Ny. T 27 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 3 2 Nyeri Ringan
42  Ny. D 28 1 5 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
 43

43  Ny. S 28 1 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan

44  Ny. F 29 1 6 3 Nyeri Sedang 2 2 Nyeri Ringan
45  Ny. D 27 1 7 4 Nyeri Berat Terkontrol 4 3 Nyeri Sedang
46  Ny. T 26 1 5 3 Nyeri Sedang 3 2 Nyeri Ringan

KOD
E SKALA NYERI
1 0 Tidak Nyeri
1 s/d
2 3 Nyeri Ringan
4 s/d
3 6 Nyeri Sedang
7 s/d
4 9 Nyeri Berat Terkontrol
5 10 Nyeri Sangat Berat Tidak Terkontrol

KOD UMU
E R
1 20-30
2 >30
 44

Lampiran 6

DATA OUTPUT SPSS

1. Umur
Statistics
skala_nyeri_seb skala_nyeri_sete
umur elum_relaksasi lah_relaksasi
N Valid 46 46 46
Missing 0 0 0
Mean 1,1957 3,3696 2,3043
Std. Error of Mean ,05914 ,07195 ,06859
Median 1,0000 3,0000 2,0000
Mode 1,00 3,00 2,00
Std. Deviation ,40109 ,48802 ,46522
Variance ,161 ,238 ,216
Range 1,00 1,00 1,00
Minimum 1,00 3,00 2,00
Maximum 2,00 4,00 3,00
Sum 55,00 155,00 106,00
Percentiles 25 1,0000 3,0000 2,0000
50 1,0000 3,0000 2,0000
75 1,0000 4,0000 3,0000

Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Umur 20 - 30 37 80,4 80,4 80,4
Umur > 30 9 19,6 19,6 100,0
Total 46 100,0 100,0

2. Skala Nyeri Sebelum Relaksasi

skala_nyeri_sebelum_relaksasi
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
 45

Valid 4-6Nyeri Sedang 29 63,0 63,0 63,0

7-9 Nyeri Berat Terkontrol 17 37,0 37,0 100,0
Total 46 100,0 100,0

3. Skala Nyeri Setalah Relaksasi

skala_nyeri_setelah_relaksasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1-3 Nyeri Ringan 32 69,6 69,6 69,6
4-6 Nyeri Sedang 14 30,4 30,4 100,0
Total 46 100,0 100,0

4. Descriptives
Descriptive Statistics
Std.
N Minimum Maximum Mean Deviation Variance
skala_nyeri_sebelum_relaks
46 3,00 4,00 3,3696 ,48802 ,238
asi
skala_nyeri_setelah_relaksa
46 2,00 3,00 2,3043 ,46522 ,216
si
Valid N (listwise) 46

5. Uji Wilcoxon
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
skala_nyeri_setelah_terapi - Negative Ranks 46a 23,50 1081,00
skala_nyeri_sebelum_terapi Positive Ranks 0b ,00 ,00
Ties 0c
Total 46
a. skala_nyeri_setelah_terapi < skala_nyeri_sebelum_terapi
 46

b. skala_nyeri_setelah_terapi > skala_nyeri_sebelum_terapi

c. skala_nyeri_setelah_terapi = skala_nyeri_sebelum_terapi

Test Statisticsa
skala_nyeri_sete
lah_terapi -
skala_nyeri_seb
elum_terapi
Z -6,593b
Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

The LOCALE subcommand of the SET command has an invalid parameter.

It could
not be mapped to a valid backend locale.