STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN

KATETER PADA PASIEN JH DENGAN DIAGNOSA BPH

DI RUANG BEDAH PRIA

Nama pasien : TN. J

Diagnosa medis : BPH

Pertemuan I

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
a. Subyektif: “Pasien mengeluh saluran kencingnya agak sakit dan perih.”
b. Obyektif:
 sudah terpasang kateter selama 8 hari dan setelah di coba di buka
pasien masih belum bisa kencing secara spontan
 ekspresi wajah menahan nyeri

2. Diagnosa keperawatan
a. Resiko infeksi berhubungan dengan pemasangan kateter yang terlalu lama
b. Gangguan eleminasi urine berhubungan adanya obstruksi uretra oleh prostat
yang membesar yang ditandai dengan pasien tidak bisa kencing.

3. Tujuan Khusus
- Klien dapat membina hubungan saling percaya
- Rasa nyeri yang klien rasakan dapat berkurang.

4. Tindakan keperawatan
 kolaborasi dalam pemberian antibiotika
 kolaborasi dalam pemasangan /penggantian kateter.
 STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Orientasi
1. Salam terapeutik

“Selamat siang pak,saya perawat arif bagaimana kabarnya pak?”

2. Evaluasi /Validasi

”Bagaimana rasanya setelah 8 hari terpasang selang pada saluran kencingnya?

3. Kontrak
 Topik : “Nah pak ,rasa sakit dan perih yang bapak rasakan disebabkan karena
selang ini sudah agak kaku karena lama terpasang,karena itu sekarang saya
bermaksud untuk mengganti selang ini,disamping untuk mengurangi rasa
sakit,penggantian ini juga dimaksudkan untuk mencegah infeksi pada saluran
kencing bapak”
 Waktu
“Tindakan ini akan berlangsung sekitar 10 mnt,saya rasa bapak sudah cukup
mengerti karena sebelumnya bapak sudah pernah terpasang selang”.
 Tempat
“Saya akan mengganti selang kencing bapak diruang kamar bapak saja ya “

B. Fase Kerja

“Sebelum saya mulai apakah ada hal yang perlu bapak tanyakan lagi? Dan untuk
sementara pintu saya tutup dulu,Nah sekarang bapak akan saya bantu mencari posisi
yang tepat yaitu lutut agak ditekuk agar selang lebih mudah masuk.”sekarang coba
angkat sedikit bokongnya agar saya bisa pasang pengalas sehingga kasur tidak basah jika
nanti ada tumpahan kencing”Walaupun tadi saya sudah cuci tangan saya juga perlu
memakai sarung tangan untuk menjaga kebersihan.” Sekarang saya pasang penutup ini
dulu ya pak,nah pak ! “Maaf saya harus memasukan pelumas ini dulu ke lubang
kemaluan bapak agar licin sehingga selang mudah masuk dan bapak juga tidak
kesakitan.” “pada saat saya memasukan selanng ini tolong bapak jangan tegang!” “Nah
pak selang sudah terpasang dan cairan yang saya suntikan ini dimaksudkan untuk
 menahan agar selang ini tidak mudah lepas” “Walaupun sudah disuntikan cairan penahan
selang ini juga perlu di plester lagi agar lebih kuat dan tidak mudah lepas”karena
pemasangan sudah selesai sekarang silahkan bapak atur posisi yang nyaman sementara
saya mau merapikan alat-alat ini dulu.

C. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Subyektif : pasien mengatakan rasa perih dan sakitnya berkurang
 Obyektif: Kateter sudah terpasang,urine+,darah –

Terimakasih ya pak atas kerjasamanya sehingga semuanya bisa berjalan dengan

lancar,semoga bapak cepat sembuh.

2. Tindak lanjut :
 “Pak selang sudah terpasang usahakan jangan sampai tertarik ya pak??”
 “Jika ada keluhan lain seperti rasa nyeri atau keluar darah dari selang bapak
segera lapor ke petugas”

D. Kontrak yang akan datang

 Topik
“Nah pak, karena tindakan ini sudah selesai sekarang saya mau permisi dulu untuk
melanjutkan tugas yang lain tapi jika bapak perlu sesuatu silahkan bapak panggil
saya di ruang perawat atau bapak tekan bel ini”
 Waktu

,jam 5 sore nanti saya akan kembali untuk memberikan bapak obat suntikan

 Tempat

Saya akan memberikan suntikan diruangan bapak ini saja ya pak

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN Tn. J
DENGAN DIAGNOSA BPH TERHADAP TINDAKAN
KOLABORATIF PEMASANGAN KATETER

OLEH:

NAMA : ARIF GUNAWAN

NPM : 1801003P

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2018