Anda di halaman 1dari 4

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN KATETER

PADA PASIEN JH DENGAN DIAGNOSA CA. MAMAE


DI RUANG ANGSOKA 3 RSUP SANGLAH
Nama pasien

Diagnosa medis : JH
Kamar

:305

a.Keluhan utama
-Alasan MRS: pasien diantar ke rmh sakit dengan keluhan tidak bisa kencing sejak kemarin
sorenya,perut terasa penuh dan sakit karena tidak bisa kencing.
-Tanda-tanda vital : S:36,5c , N:68x/mnt,TD:110/70 mmhg, R:20x/mnt
-Data fokus:
Subyektif: pasien mengeluh saluran kencingnya agak sakit dan perih
Obyektif: sudah terpasang kateter selama 8 hari dan setelah di coba di buka pasien masih
belum bisa kencing secara spontan

b.Diagnosa keperawatan
-Resiko infeksi berhubungan dengan pemasangan kateter yang terlalu lama
-Gangguan eleminasi urine berhubungan adanya obstruksi uretra oleh prostat yang membesar
yang ditandai dengan pasien tidak bisa kencing.

c.Tindakan keperawatan
-kolaborasi dalam pemberian antibiotika
-kolaborasi dalam pemasangan /penggantian kateter.
SOP pemasangan kateter terlampir

STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN


TINDAKAN KEPERAWATAN

A.Orientasi
Selamat siang pak,saya suster x bagaimana kabarnya pak?Bagaimana rasanya setelah 8 hari
terpasang selang pada saluran kencingnya? Nah pak ,rasa sakit dan perih yang bapak
rasakan disebabkan karena selang ini sudah agak kaku karena lama terpasang,karena itu
sekarang saya bermaksud untuk mengganti selang ini,disamping untuk mengurangi rasa
sakit,penggantian ini juga dimaksudkan untuk mencegah infeksi pada saluran kencing
bapaktindakan ini akan berlangsung sekitar 10 mnt,saya rasa bapak sudah cukup mengerti
karena sebelumnya bapak sudah pernah terpasang selang.

B.Kerja
Sebelum saya mulai apakah ada hal yang perlu bapak tanyakan lagi? Dan untuk sementara
pintu saya tutup dulu,Nah sekarang bapak akan saya bantu mencari posisi yang tepat yaitu
lutut agak ditekuk agar selang lebih mudah masuk.sekarang coba angkat sedikit bokongnya
agar saya bisa pasang pengalas sehingga kasur tidak basah jika nanti ada tumpahan
kencingWalaupun tadi saya sudah cuci tangan saya juga perlu memakai sarung tangan untuk
menjaga kebersihan. Sekarang saya pasang penutup ini dulu ya pak,nah pak ! Maaf saya
harus memasukan pelumas ini dulu ke lubang kemaluan bapak agar licin sehingga selang
mudah masuk dan bapak juga tidak kesakitan. pada saat saya memasukan selanng ini
tolong bapak jangan tegang! Nah pak selang sudah terpasang dan cairan yang saya suntikan
ini dimaksudkan untuk menahan agar selang ini tidak mudah lepas Walaupun sudah
disuntikan cairan penahan selang ini juga perlu di plester lagi agar lebih kuat dan tidak
mudah lepaskarena pemasangan sudah selesai sekarang silahkan bapak atur posisi yang
nyaman sementara saya mau merapikan alat-alat ini dulu.

C.Terminasi
-Subyektif : pasien mengatakan rasa perih dan sakitnya berkurang
-Obyektif: Kateter sudah terpasang,urine+,darah
Terimakasih ya pak atas kerjasamanya sehingga semuanya bisa berjalan dengan
lancar,semoga bapak cepat sembuh.

Tindak lanjut :
-Sarankan pada pasien untuk tidak menarik selang
-Sarankan pada pasien agar segera melapor bila ada sesuatu seperti selang buntu atau darah
yang keluar.

D.Kontrak yang akan datang


Nah pak, karena tindakan ini sudah selesai sekarang saya mau permisi dulu untuk
melanjutkan tugas yang lain,jam 5 sore nanti saya akan kembali untuk memberikan bapak
obat suntikan tapi jika bapak perlu sesuatu silahkan bapak panggil saya di ruang perawat atau
bapak tekan bel ini

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN WD


DENGAN DIAGNOSA BPH TERHADAP TINDAKAN
KOLABORATIF PEMASANGAN KATETER

OLEH:

LUCIA NI LUH YUNIARTI


NIM:083220046

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN NON REGULER


STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI
2008-2009