STRATEGI PELAKSANAAN PEMBERIAN OKSIGEN

NAMA : TRI INDAH LESTARI

NIM : P00320018092

A.Proses keperawatan

1. Kondisi pasien
Pasien Tn.p usia 30 tahun dengan diagnosa medis ……….
Data subyektif : pasien mengatakan sesak
Data objektif :suara napas tambahan :ronkhi,batuk tidak efektif,adanya
sputum,RR…………x/menit `
2. Diagnosa keperawatan

ketidak efektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan penumpukan

secret

3. Tujuan khusus

pasien mengatakan tidak sesak ,dan RR dalam batas nomal

4. Tindakan keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya
b. Berikan oksigen 3 liter/menit melalui nasal kanul

Prosedur tindakan :
1. Periksa catatan dokter pada RM pasien mengenai terapi oksigen
2. Mencuci tangan sebelum prosedur
3. Pakai sarung tangan
4. Jelaskan prosedur pada klien dan keluarga
5. Atur posisi pasien semi powler atau sesuai indikasi
6. Letakkan kanul pada wajah pasien dan lubang kanul masuk ke
hidung pasien dan karet pengikat melingkari di kepala pasien
7. Berikan plester kecil pada slang agar posisi kanul tidak
8. Atur aliran oksigen sesuai instruksi dokter
9. Kaji respon pasien
10.Rapikan pasien
11.Cuci tangan setelah melakukan prosedur tindakan
12.Catat jenis pemberian , kecepatan aliran oksigen ,rute pemberian
dan respon pasien

B.Proses pelaksanaan tindakan

1.Fase orientasi

a. Salam terapeutik
Perawat: selamat pagi pak,perkenalkan saya perawat…yang akan
bertugas pada hari ini
Pasien: ……….

b. Evaluasi validasi
Perawat :bagaimana keadaan bapak,apakah masih sesak ? sambil
memperhatikan ekspresi wajah pasien
Pasien :iya suster,saya masih merasa sesak

c. Kontak (topik ,waktu ,tempat )

Topik : pemberian nasal kanul
Perawat :saat ini saya akan memberikan oksigen kepada bapak
lewat hidung , selang oksigennya akan dipasangkan pada hiding
bapak ,saya akan melakukan ini butuh waktu 5 menit saja dan
saya lakukan saat bapak diatas tempat tidur saja …. Bagaimana
pak ?
Pasien :baiklah suster
Waktu :jam 08.00-08.05 wit (5 menit )
Tempat :ruang perawatan umum

d. Tujuan
 Perawat :bapak ,tujuan dari pemasangan oksigen ini supaya sesak
berkurang dan tidak sulit untuk bernafas

2.Fase kerja

Perawat :baik bapak …sekarang saya akan merubah posisi tidur

bapak.permisi pak (sambil menarik badan pasien keatas dan
menggajal dengan bantal)
Pasien :….(mengikuti instruksi perawat)
Perawat :permisi yang pak..(meletakkan slang kanul oksigen ke
hidung pasien dan memberi plester kecil pada pipi pasien agar
posisi kanul tidak bergeser, kemudian perawat mengatur kecepatan
oksigen 3 lpm )
Baik pak .. sudah selesai ya (sambil merapikan pasien dan
memperhatikan respon pasien)

3. Fase terminasi

a. Evaluasi respon
1. Evaluasi subyektif
Perawat :bagaimana pak apakah bapak masih sesak atau sudah
merasa lega
2. Evaluasi obyektif
Perawat (memperhatikan respon pasien )pasien tampak
lega,kesulitan bernapasan mulai berkurang RR: …..x/menit

b. Tindakan lanjut
Perawat :jika bapak mengalami kesulitan atau butuh bantuan
saya, minta tolong kelurga memanggil saya dirungan perawat
ya…tapi saya nanti akan
Pasien :iya ,baik suster.terima kasih
C. Kontrak yang akan datang

Perawat : nanti jam 12.00 saya akan ke sini lagi untuk

memeriksakeadaan bapak

Pasien :iya suster

Parawat : permisi pak