STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

SUNTIKAN INTRADERMAL (SKIN TEST)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS : - Nyeri post operasi
DO : - Keadaan umum sedang
- Post operasi herniatomi dextra
2. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
3. Tujuan.
- Melakukan uji sensitivitas

4. Tindakan Keperawatan
- Skin test obat cefotaxime

B. Strategi Komunikasi Dalam Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
- Salam :
Assalamualaikum dek. Perkenalkan nama saya Sholly, saya perawat muda,
rencanannya saya akan melakukan skin test antibiotiknya adik.
- Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan adik sekarang?
- Kontrak: topik, waktu dan tempat
Baiklah dik, saya akan melakukan skin test. Pemeriksaan ini memasukkan
obat antibiotik kedalam kulit untuk melihat apakah ada reaksi alergi terhadap
obat tersebut. Waktu pemeriksaan kurang lebih 15 menit. Apakah ibu
setuju?”
2. Kerja
- Adapun alat dan bahan yang perlu disiapkan adalah sebagai berikut:
a) Kartu obat
b) Obat dalam vial/ampul
c) Sarung tangan bersih
 d) Spuit dan jarum steril (spuit 1 ml) jarum ukuran 26-30 gauge
e) Swab alkohol
f) Nampan ginjal
- Prosedur
a) Periksa instruksi dokter, terkait obat dan identifikasi pasien
b) Jelaskan prosedurnya kepada pasien, tujuan, lokasi penyuntikan dan apa
yang harus dilakukannya
c) Cuci tangan
d) Siapkan obat dari ampul/vial
e) Cuci tangan dan pakai sarung tangan
f) Kumpulkan peralatan di tepi ranjang pasien
g) Posisikan pasien dan cari lokasi penyuntikan intradermal (bagian dalam
lengan bawah, dada atas atau punggung atas di bawah skapula)
h) Bersihkan area tersebut dengan swab alkohol dengan gerakan melingkar
yang semakin mengarah ke luar biarkan kulit mengering. Letakkan kapas
di nampan bersih untuk digunakan kembali menarik keluar jarum
i) Buka penutup jarum dengan tangan tidak dominan dengan menariknya
secara cepat
j) Gunakan tangan yang tidak dominan untuk meregangkan pada lokasi
penyuntikan
k) Posisikan jarum hampir sejajar dengan kulit pasien (15 derajat) dan
tusukkan jarum ke dalam kulit sehingga ujung jarum dapat dilihat lewat
kulit. Masukkan jarum hanya sekitar 3 mm
l) Suntikkan obat secara perlahan (0,01-0,1 mL). amati timbulnya
lepuh/blister. Jika tidak timbul, tarik jarum sedikit dan suntikkan obatnya
m) Tarik jarum dengan cepat dalam sudut yang sama dengan ketika jarum
ditusukkan
n) Jangan memijat area tersebut
o) Gambar sebuah lingkaran mengelilingi lokasi penyuntikan menggunakan
pena biru/hitam.
3. Terminasi
- Evaluasi subjektif
dek, Bagaimana perasaannya setelah dilakukan skin test?
- Evaluasi objektif
Pasien nampak nyaman.
- Rencana tindak lanjut
Setelah dilakukan skin test, jika ada reaksi alergi maka obat ini tidak bisa
digunakan untuk terapi pengobatan
- Kontrak yang akan datang
Baiklah ibu, karena prosedur skin test telah selesai. sekitar 5 menit, saya akan
kembali untuk melihat hasilnya
- Membereskan alat-alat
- Cuci tangan
- Catat peberian obat, nama obat, jumlah, dosis lokasi dan respon pasien
- Dokumentasikan

Sumber: Annamma, Rekha, dan Jadhav Sonali. 2014. Buku Ajar Clinical
Nursing Procedures. Tangerang:Binarupa Aksara Publisher