KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

NOTA DINAS
Nomor : B/ND - /XI/2020/Biddokkes

Kepada : Yth. Karo SDM Polda Kep. Bangka Belitung

u.p. Kabag PSI

Dari : Kabid Dokkes Polda Kep. Bangka Belitung

Perihal : Permohonan pelaksanaan konseling Psikologi

sebagai persyaratan untuk administrasi menikah.

1. Berdasarkan Peraturan Kapolri Nomor 9 tahun 2010 tentang tata cara pengajuan perkawinan, perceraian
dan rujuk bagi pegawai negeri pada Kepolisian Negara Republik Indonesia.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini dikirimkan kepada KA, permohonan
pelaksanaan konseling psikologi sebagai persyaratan untuk administrasi menikah personil Biddokkes
Polda Kep. Bangka Belitung a.n. Briptu Agung Adi Nugroho, Amd.Kep Nrp 93070862 jabatan Bamin Ur
Keskamtibmas Subbid Dokpol Biddokkes Polda Kep. Bangka belitung dan calon isteri a.n. Cut Yayang
Tari, Amd. AK.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

Paraf :
Pangkalpinang, November 2020
1. Kasubbid Dokpol : ......
2. Kasubbag Renmin : ...... KABID DOKKES POLDA KEP. BANGKA BELITUNG
3. Wadir : ........

Tembusan : drg. AHMAD FAUZI, MM. GDipForOdont, Sp. OF

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 73090619
1.Kapolda Kep. Babel.
2.Waka Polda Kep. Babel.
3.Irwasda Polda Kep. Babel.
4.Karo SDM Polda Kep. Babel.
5.Kabid Propam Polda Kep. Babel.