Nama : Irfani Syafri

NIM : R014181002

STRATEGI PELAKSANAAN NEBULIZER

Nama Pasien : Anak A

Ruangan : Kamar IB Bed 1
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
a. DS :
-
b. DO :
1) Klien tampak sesak dan terpasang nasal kanul
2) Klien tampak kesulitan mengeluarkan lendir
3) Klien tampak batuk
4) TD : 120/90, HR : 82, RR : 32, S : 36,4oC
5) Klien tampak banyak lendir di saluran pernapasannya
6) Klien tidak bisa mengeluarkan lendir yang ada
2. Diagnosa Keperawatan
Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan produksi lendir yang berlebihaN
3. Tujuan
Untuk mengencerkan lendir dan melancarkan jalan napas
4. Intervensi tindakan
Pemberian obat melalui nebulizer

B. Strategi Komunikasi dalam tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam
Assalamualaikum selamat pagi dek, perkenalkan saya fani mahasiswa perawat
dari Unhas. Namanya siapa dek? Kapan tanggal lahirnya dek? Bisa saya cek
gelangnya dek?
 b. Validasi
Bagaimana perasaaanya hari ini dek? Bagaimana tidurnya tadi malam dek?

c. Kontrak
Pagi ini saya mau berikan obat melalui alat nebulizer ya dek. Jadi nanti alat ini
akan merubah obat adek menjadi uap dan adek hirup uapnya supaya lendirnya nisa
encer dan mudah keluar. Kurang lebih 15 menit adek akan di uap, bisa?

2. Fase Kerja
a. Tujuan tindakan
Tujuan dari tindakan pemberian obat melalui nebulizer ini adalah untuk
mengencerkan lendir dan melancarkan jalan napas.
b. Prinsip tindakan
1) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien dan keluarga
2) Mencuci tangan
3) Mengatur posisi klien menjadi posisi duduk atau semi fowler
4) Memasukkan obat ke dalam masker
5) Memasang masker dan kemudian menganjurkan klien menghirup uap yang
dihasilkan serta bernapas panjang saat alat sudah dinyalakan.
6) Mengganti selang nebulizer setiap 24 jam.
c. Prosedur kerja
1) Menjelaskan langkah-langkah tindakan
2) Menyiapkan peralatan
3) Memasukkan obat ke dalam masker sesuai dosis
4) Memasang masker pada klien
5) Menyalakan nebulizer
6) Meminta klien untuk bernapas panjang dan menghirup uap yang keluar
7) Menunggu sekitar 15-20 menit sampai uap habis
8) Memeriksa respon pasien terhadap obat
9) Mematikan alat nebulizer dan melepas masker
 10) Memvalidasi perasaan klien
3. Terminasi
a. Evaluasi
Dek ini sudah selesai ya bu uapnya. Bagaimana perasaanya?
b. Rencana tindak lanjut
Rencananya besok kita uap lagi ya dek, supaya lendirnya semakin banyak yang
bisa keluar.
c. Kontrak yang akan datang
Kira-kira 10 menit ke depan saya akan periksa tekanan darah, nadi dan
pernapasannya dek