65 Soal Keperawatan Gawat Darurat Lengkap Jawaban
anda lakukan?
Latihan Soal Pilihan Ganda Bab Keperawatan Gawat Darurat
1. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi
tempat kejadian kegawatdaruratan adalah
a. Apakah pasien henti nafas atau tidak
b. Apakah pasien henti jantung atau tidak
c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
d. Apakah pasien trauma atau tidak
2. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan
riwayat kecelakaan lalu lintas. Terdapat bekas darah di
mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat
bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign.
Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit
(regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien
tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Risiko kekurangan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
3. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan
riwayat jatuh dari sepeda motor tanpa mengenakan helm.
Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam
disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu
tubuh 38,8 ° C, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi
penurunan kesadaran.
Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya
fraktur basis cranial?
a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan
cheyne-stoke, penurunan kesadaran
b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan
dibelakang telinga, peningkatan suhu tubuh
c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes,
penurunan kesadaran
d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam
disekitar kelopak mata,kebiruan dibelakang telinga
4. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan
riwayat kurang lebih 20 menit yang lalu digigit ular. Terlihat
bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan
warna kulit berubah menjadi kebiruan.
Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat
a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi
bekas luka serta hisap bisa yang tertinggal
d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke
proksimal disertai dengan tindakan immobilisasi dan
segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
5. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit
dengan keluhan sesak nafas, batuk disertai batuk produktif
bercampur darah merah muda. Klien mengeluh sering
merasa berdebar-debar dan sulit tidur serta kencing
sedikit. Hasil pemeriksaan fisik, tidak terjadi pitting edema,
TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32 kali
permenit, BJ I meningkat, BJ II normal dan irama gallop
positif.
Manakah data-data berikut ini yang mendukung
penegakan diagnosis klien tersebut?
a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita
hipertensi
b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC
c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya
d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal
6. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan
pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT ) dengan indikasi
pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di
rawat di ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat
mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk selang NGT,
mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan
kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat melumasi
selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke
kerongkongan sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya
yang dilakukan oleh perawat ?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster
dengan mendengarkan udara dengan stetoskop di
epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan
pengetesan apakah selang sudah masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk
sesuai garis yang telah diberi tanda sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan
menggunakan plester
7. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD
dengan keluhan batuk-batuk berdahak sudah 3 minggu ini.
Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat
tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88
x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan implementasi
yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Kolaborasi dalam pemberian obat
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien
8. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic
obstruktive pulmonary disease (COPD) dijadwalkan pagi ini
untuk histrectomy dengan general anestesi. Diagnosa yang
ditegakkan adalah atan resiko tidak efektifnya pola nafas .
Manakah tujuan jangka pendek yang paling tepat untuk
diagnosa tersebut ?
a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil
yang normal
c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit
d. Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya
sendiri
9. Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki
umur 40 tahun dengan kanker paru, telah di lakukan
pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil
pemeriksaan fisik di dapatkan tidak adanya (Udara) bubling
dan tidak ada penambah cairan pada water seal Chambers
sedangkan tidaling terlihat pada saat ventilasi. Apakah
penyebab udara (bubling ) yang terdapat pada water seal
Chambers berhenti?
a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran
b. Paru – paru mengalami kolaps
c. Suction diset terlalu tinggi
d. Paru mengalami edema
10. Ny A, 37 tahun datang ke IGD dengan penurunan
kesadaran, riwayat terjebak dalam ruangan tertutup,
sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar
hidung, bibir dan mulut. Napas 26 kali permenit. Dari kasus
di atas kita curiga Ny. A mengalami...
a. Sumbatan jalan napas
b. Cedera inhalasi
c. Luka bakar kimia
d. Luka bakar listrik
11. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi:
20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat
mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…
a. Tidak gawat, darurat
b. Gawat darurat
c. Meninggal
d. Tidak gawat, tidak darurat
12. Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang
sedalam 20 meter di jalan Casablanca dengan korban 21
orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka
berat dan 6 orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai
tenaga keperawatan maka metode triage yang digunakan
adalah…
a. SAVE
b. START
c. SICK
d. SAFE
13. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg
dengan BAB cair sebanyak lima kali dan muntah 2 kali.
Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan defisit cairan 10
% dari berat badan. Termasuk krteria manakah pasien
tersebut?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
14. Seorang laki-laki membawa istrinya mengatakan istrinya
mengalami menstruasi banyak sudah 22 hari. Perawat
yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan
kesadaran Apatis, TD = 90/70, N=110 x/menit, RR=19
kali/menit, T=35,4oC, nadi teraba lemah, lidah lunak, turgor
kulit lebih dari detik, urin sedikit dan pekat. Dari hasil
pengkajian dapat diketahui pasien tersebut telah
mengalami?
a. Dehidrasi ringan
 b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
15. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam
berumur 13 tahun. Perawat yang bertugas melakukan
pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit,
RR=16 kali/menit, T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor
kulit kembali 2 detik, urin pekat. Dari hasil pengkajian dapat
diketahui pasien tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
16. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD
karena diare sudah dua hari. Hari nin BAB cair sudah 5
kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah,
mata cekung, mukosa bibirkering, turgor jelek dan agak
rewel. BB : 44 kg. Berapakah kebutuhan cairan anak
tersebut?
a. 1980 cc
b. 1880 cc
c. 1970 cc
d. 2450 cc
17. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang
infus 20 tetes/menit sejak 5 jam yang lalu. Pasien ini
hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat
UGD memberitahukan kepada perawat ruangan tentang
sisa waktu untuk mengganti infus selanjutnya. Berdasarkan
kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?
a. 1 jam
b. 1 jam 10 menit
c. 1 jam 20 menit
d. 1 jam 25 menit
18. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang
infus 18 tetes/menit sejak 4 jam yang lalu. Pasien ini
hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat
UGD memberitahukan kepada perawat ruangan tentang
sisa waktu untuk mengganti infus selanjutnya. Berdasarkan
kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?
a. 2 jam
b. 2 jam 10 menit
c. 2 jam 9 menit
d. 2 jam 8 menit
19. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa
peritonitis.Tanda dan gejala yang biasa muncul pada
peritonitis ialah..
a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah
b. Hematuria, demam, syok
c. Mual muntah, distensi abdomen, melena
d. Mual muntah, demam, distensi abdomen
20. Seorang wanita berumur 30 tahun bersama keluarganya
mendatangi Unit Gawat Darurat. Pasien tersebut mengeluh
demam dan nyeri tumpul pada bagian perut bawah kanan.
Saat pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan
terdapat nyeri lepas pada seluruh bagian perut. Dari kasus
tersebut dari gejala dan pemeriksaan fisik, maka dapat
dipastikan wanita tersebut mengalami?
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis kronik
c. Peritonitis
d. Kolesistitis akut
21. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang laki-laki dalam
keadaan tidak sadar telah mengalami keracunan akibat
percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas akan
melakukan bilas lambung. Perawat Netty memasang gudel
dan NGT dengan ukuran yang besar, bilas lambung
menggunakan air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi
pasien miring. Sesaat, perawat Dika yang melihat langsung
menegur perawat Netty. Dari kasus tersebut, apa yang
akan dikatakan perawat Dika kepada perawat Netty?
a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya
hanya 200cc!
b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat.
Yang kecil saja!
c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!
d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya
telungkup!
22. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari a. Kategori hijau
tanda dan gejala, pasien terlihat seperti keracunan, apa
tindakan yang pertama harus dikalukan perawat b. Kategori hitam

a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan
norit dan pasien ditelungkupkan
b. Berikan pencahar dan klisma
27. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas
c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut
d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM
23. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani
segera/emergent
c. Kategori merah
d. Kategori kuning
spontan, RR<30 x /menit, CRT< 2 detik, Nadi <100 x/menit
dan setelah perawat memberi perintah mengangkat kedua
tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi
dengan gerakan lambat dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau

a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah b. Kategori kuning
kanan
c. Kategori merah
b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah
d. Kategori kuning
c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris
28. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas
d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C dyspnea, RR<30 x /menit, CRT>2 detik, Nadi >100 x/menit.
Dikategorikan apakah pasien ini
24. Dari kasus dibawah ini pasien yang membutuhkan
penanganan, tetapi tidak mengancam hidup/ urgent ialah a. Kategori hijau

a. Pasien datang dengan luka tusuk pada daerah abdomen b. Kategori kuning

b. Pasien dengan nyeri dada dan kesulitan bernafas c. Kategori merah

c. Pasien dengan perdarahan postpartum d. Kategori kuning

d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 29. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak
kali di rumah disertai mual sehabis makan yang dijual di bernafas setelah dilakukan tindakan dengan membuka
luaran airway pasien masih tidak bernafas. Dikategorikan apakah
pasien ini
25. Terjadi bencana masal pada daerah X, tindakan awal kita
sebagai perawat gadar yang tepat sesuai dengan Rapid a. Kategori hijau
Assesment Triage menggunakan metode START ialah
b. Kategori hitam
a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas
c. Kategori merah
b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x
permenit d. Kategori kuning

c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x
permenit
d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan
memerintahkan pergi ke tempat yang aman
30. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor
terdapat 25 korban dengan luka-luka ringan,13 korban luka
berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan 9 orang
tidak diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan
luka ringan dengan warna…

26. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak a. Merah

bernafas setelah dilakukan tindakan dengan membuka
airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas b. Kuning
spontan. Dikategorikan apakah pasien ini
 c. Hijau 35. Tn. Munir dengan umur 42 tahun dan Ny. Sakdiah umur
40 tahun mengalami tabrakan dengan mobil lainnya saat
d. Putih mengendarai mobilnya di jalan tol. Pada saat kejadian Tn.
Munir dalam keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil
Tn. Munir menjerit kesakitan ternyata ditemukan tungkai
31. Ditemukan korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri
sinistra tibia fibula tampak bengkok, bengkak, dan terdapat
mengalami henti nafas. tindakan pertama yang dilakukan
luka robek yang mengeluarkan darah. Sedangkan Ny.
adalah
Sakdiah saat kejadian dalam keadaan tidak sadar dan
ditemukan adanya jejas pada dada dekstra dan diduga
a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji mengalami henti nafas.
respon pasien
Paa kasus diatas, pernyataan manakah yang benar
b. Call for help menurut kondisi gawat dan darurat?

c. Cek nadi karotis a. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori gawat dan Tn.
Munir termasuk dalam kategori darurat
d. Lakukan RJP
b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn.
32. An. B (2 tahun) BB 14 Kg datang ke IGD dengan diare, Munir termasuk dalam kategori gawat
saat pemeriksaan diperkirakan defisit 6%, nadi 101x/menit,
mukosa lidah kering. c. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir termasuk dalam kategori
gawat dan darurat
Kasus diatas dikaegorikan dalam dehidrasi
d. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir tidak termasuk dalam
a. Sangat ringan kategori gawat dan darurat

b. Ringan 36. Pada pagi ini, tampak seorang perawat melakukan

resusitasi cairan dengan melakukan kolaborasi
c. Sedang penggantian cairan menggunakan infus 2 jalur pada pasien
yang mengalami peradrahan. Tindakan dari perawat
d. Berat tersebuti disebut?

33. Tn. Andi (39 tahun ) datang ke IGD dengan fraktur terbuka a. Penanggulangan Pasien Gawat Darurat
pada femur pasien mengalami sianosis. Pasien tersebut di
kategorikan dalam b. Upaya Penanggulangan Pasien Gawat Darurat

a. Pasien gawat darurat c. Upaya Penanggulangan penderita Gawat Darurat

b. Pasien tidak gawat tapi darurat d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat

c. Pasien tidak gawat dan tidak darurat
d. Unsavegeabel
34. Tim penolong bencana gunung meletus berteriak
memanggil korban yang bisa berjalan dan tim penolong
memerintahkankorban untuk pergi ke zona hijau. Tindakan
tersebut merupakan tindakan awal pada metode
37. Pasien datang ke IGD dengan keadaan sadar, tampak
kesulitan bernafas dan kedua tangan memegangi leher,
orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien
tersedak, apa tindakan yang tepat kita lakukan
a. Head tilt
b. Chin lift

a. SAVE c. Hemlich manuver

b. ABC d. Jaw thrust

c. CAB 38. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas

pasien yang dicurigai cedera tulang belakang ialah
d. START
a. Head tilt
 b. Chin lift 43. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.B umur 34 tahun
mengalami penurunan kesadaran. Tn.B membuka mata
c. Hemlich manuver setelah diberi perintah membuka mata. Saat ditanyakan
tempat Tn.B sekarang berada Tn.B tampak bingung. Saat
diberi cubitan pada lengan tangan dekstra, Tn.B menarik
d. Jaw thrust
tangannya menjauhi cubitan. Perawat menilai GCS Tn.B
E3V4M4 (somnolent). Berdasarkan kasus diatas,
39. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri punggung bagaimanakah core competency yang dimiliki perawat
yang berulang dikategorikan apakah pasien ini tersebut?

a. Penderita gawat darurat a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam
hal komunikasi
b. Penderita tidak gawat tapi darurat
b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam
c. Emergent hal terampil dalam penilaian klien

d. Nonurgent c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam

hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis
40. Pasien membutuhkan penilaian/evaluasi dan penanganan,
tetapi waktu tidak menjadi faktor kritis, ini merupakan d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam
definisi dari hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis

a. Emergent 44. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien An.K umur 8 tahun
yang mengalami perdarahan pada bagian leher yaitu vena
b. Urgent jugularis. Perawat yang bertugas pada pasien tersebut
tampak melakukan penekanan keras pada vena jugularis.
c. Nonurgent Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core
competency yang dimiliki perawat tersebut?
d. Stable
a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam
hal terampil dalam penilaian klien
41. Waktu yang ideal untuk tindakan penyelamatan pada
pasien sumbatan jalan nafas dan perdarahan hebat
menurut metode START Triage ialah b. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam
hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis
a. 1-2 menit
c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam
hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis
b. <30 detik
serta hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis

c. < 3 menit
d. Tidak lebih dari 60 detik
45. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.R umur 78 tahun
42. Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan
datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak,
perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam,
perdarahan dari kepala. Kemudian datang Tn.C mengeluh
nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D mengeluh
sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas manakah yang
harus ditolong lebih dahulu?
a. Ny.A
b. Tn.B
d. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam
hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis
dengan diagnosa gastritis. Saat pengkajian pasien dalam
keadaan sadar, namun karena Tn.R sudah berumur tua,
Tn.R kurang mendengar. Perawat yang bertugas pada
pasien tersebut berinisiatif untuk menggunakan stetoskop
pada telinga Tn.R sehingga perawat dan Tn.R tersebut
dapat berkomunikasi dengan baik. Berdasarkan kasus
diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki
perawat tersebut?
a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam
hal komunikasi

c. Tn.C b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam

hal terampil dalam penilaian klien
d. Ny.D
 c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam d. Pada saat tidur
hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis
50. An.A (3 thn) di bawa oleh keluarga ke UGD, dengan
d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam riwayat kejang di rumah. Pada saat di lakukan
hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis pemeriksaan An.A mengalami Apnea (henti nafas).

46. Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim Apakah tindakan keperawatan pada An. G ?
emergency yang telah berada ditempat melakukan triage.
Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)
henti nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan
chen lift korban masih tidak bernafas, kemudian dilakukan b. Mempertahankan jalan nafas
pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas.
Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah yang
diberikan pada korban tersebut? c. Memberikan nafas buatan

a. Putih d. Memasang infuse

b. Hijau 51. Ny. umur 30 tahun dengan hipoglikemi, di rawat di UGD

dalam kondisi penurunan kesadaran. Klien membuka mata
dengan cubitan di kelopak mata, dan mampu menepis
c. Kuning cubitan tersebut dengan tangan kanannya dan saat diajak
bicara hanya erangan kesakitan yang keluar dari mulut
d. Hitam klien. Berapakah skor GCS pada pasien tersebut ?

47. Pada saat melakukan pengkajian sirkulasi, perawat hendak a. E2V4M5

melakukan pengkajian capillary refill namun ditemukan cat
kuku pada korban. Maka apa yang selanjutnya dilakukan b. E2V3M4
oleh perawat?
c. E2V3M5
a. Menghilangkannya dengan alkohol
d. E3V2M5
b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan
pemeriksaan nadi radialis
52. Jenis cairan parenteral yang digunakan dalam melakukan
resusitasi cairan yaitu ?
c. Tetap melakukan pengkajian capillary refill namun
menggunakan perkiraan
a. Kristaloid
d. Mengganti pengkajian capillary efill dengan melakukan
pemeriksaan denyut vena jugularis b. Koloid

48. Salah satu kriteria penting untuk mendapatkan kompresi c. Darah

yang berkualitas pada resusitasi jantung paru adalah
frekuensi kompres yang dilakukan setidaknya sebanyak... d. Cairan gula dan garam

a. 100 kali / menit 53. Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan
ular. KU lemah, keringat dingin, hipersalivasi, muntah,
b. 30 kali/menit tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, bekas luka
halus dan bentuk melengkung, sekitar luka melepuh,
udema, nyeri, warna kehitaman.
c. 90 kali/ menit
Apakah tindakan pertama kali yang dilakukan ?
d. 100 kali / 30 detik
a. Kumbah lambung
49. Kapan langkah CPR ABC masih di perboleh kan ?
b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran
a. Pada saat tenggelam dan henti nafas
c. Lakukan chocking
b. Pada saat tersedak
d. Berikan cairan
c. Pada klien patah tulang
54. Tn. D 25 tahun masuk ke UGD dengan Close Fraktur d. 2000 ml
Femur Dekstra Sinistra, klien meringis dan berteriak
kesakitan, TD 130/90, N 100 x/menit, kaki kanan dan kiri 58. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah
lebam, nyeri.
a. Syok kardiogenik
Tn. D termasuk dalam triage kategori ?
b. Syok neurologi
a. Emergent
c. Stok hipovolemik
b. Nonurget
d. Syok sepsis
c. Penderita yang sudah meninggal
59. Pengkajian primer harus dilakukan di triage adalah
d. Urgent
a. Keluhan utama
55. An.A 18 tahun masuk ke UGD dengan perdarahan di
kepala dan perut akibat tauran. An.A mengalami b. Jalan nafas yang baik
penurunan kesadaran, tekanan nadi lemah, TD 90/80.
An.A hanya mengeluarkan suara menggumam ketika di
panggil tanpa membuka mata. c. Pulsasi nadi

An.A masuk dalam triage kategori ? d. Semua benar

a. Emergent 60. Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan

pasien tindakan kegawat daruratan adalah
b. Nonurget
a. Memberikan bantuan nafas
c. Penderita yang sudah meninggal
b. Memberikan jalan nafas
d. Urgent
c. Memasang masker oksigen
56. Tn.C 34 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran.
Pada pemeriksaan fisik terlihat keadaan pasien TD 80/60 d. Memasang endotrakheal tube
mmHg, Nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit dan pada
ekstremitas terlihat sianosis. 61. Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada
pasien syok adalah jumlah urine\
Dari pemeriksaan di atas, perawat menemukan tanda …
a. 5000cc/24jam
a. Hipoglikemi
b. 1000cc/24jam
b. Hiperglikemi
c. 0,5-1cc/24jam
c. Hipoksia
d. 1-3 cc/KgBB/jam
d. Ansietas
62. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak
57. An.B 17 tahun masuk IGD dengan riwayat luka bakar, BB nafas yang hebat disertai keringat dingin, TD : 180/90, N :
pasien 60 Kg, luas luka bakar 40 %, maka kebutuhan 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi positif. tindakan
cairan pasien berdasarkan rumus Baxter pada 8 Jam yang dilakukan pertama kali oleh perawat secara mandiri
pertama adalah? adalah

a. 4000 ml a. Mengatur posisi semi fowler/fowler

b. 4800ml b. Member posisi trendelenburg

c. 2400 ml c. Beri posisi tidur datar

d. Beri posisi sim

 63. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka 11. b. Gawat darurat
yang berat maka bantuan pernafasan yang diberikan
melalui 12. b. START

13. c. Dehidrasi berat

a. Mulut ke milut
14. b. Dehidrasi sedang
b. Mulut ke hidung
15. a. Dehidrasi ringan
c. Bagging
16. a. 1980 cc
d. RJP 17. d. 1 jam 25 menit

64. Suatu cara untuk memilah dan menentukan korban dengan 18. c. 2 jam 9 menit
member warna berdasarkan kebutuhan terapi dan sumber
daya yang tersedia adalah 19. d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

20. a. Apendisitis akut

a. Triage
21. d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya
b. Triangle telungkup!

c. Survey primer 22. a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan
norit dan pasien ditelungkupkan
d. Survey sekunder
23. d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C

65. Indikasi RJP tidak dapat dilakukan bila 24. d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3
kali di rumah disertai mual sehabis makan yang dijual di
a. Membahayakan penolong luaran

25. d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan

b. Kecelakaan
memerintahkan pergi ke tempat yang aman
c. Syok 26. c. Kategori merah

d. Adanya multi trauma 27. b. Kategori kuning

28. c. Kategori merah

Jawaban: 29. b. Kategori hitam
1. c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
2. d. Bersihan jalan nafas tidak efektif 30. c. Hijau
3. d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam 31. a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji
disekitar kelopak mata,kebiruan dibelakang telinga respon pasien
4. d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke 32. c. Sedang
proksimal disertai dengan tindakan immobilisasi dan
segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular 33. b. Pasien tidak gawat tapi darurat

5. a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita 34. d. START

hipertensi
35. b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn.
6. a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster Munir termasuk dalam kategori gawat
dengan mendengarkan udara dengan stetoskop di
epigastrik 36. d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat

7. c. Ajarkan klien batuk efektif 37. c. Hemlich manuver

8. a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit 38. d. Jaw thrust

9. d. Paru mengalami edema 39. d. Nonurgent

10. b. Cedera inhalasi 40. c. Nonurgent

41. d. Tidak lebih dari 60 detik

42. c. Tn.C

43. b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam

hal terampil dalam penilaian klien

44. c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam

hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis
serta hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis

45. a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam

hal komunikasi

46. d. Hitam

47. b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan

pemeriksaan nadi radialis

48. a. 100 kali / menit

49. a. Pada saat tenggelam dan henti nafas

50. a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

51. b. E2V3M4

52. b. Koloid

53. b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran

54. d. Urgent

55. a. Emergent

56. c. Hipoksia

57. b. 4800ml

58. c. Stok hipovolemik

59. b. Jalan nafas yang baik

60. a. Memberikan bantuan nafas

61. d. 1-3 cc/KgBB/jam

62. a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler

63. b. Mulut ke hidung

64. a. Triage

65. a. Membahayakan penolong