1.

Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke UGD karena muntah muntah

cairan, mengeluh pusing dan mata kunang-kunang. Hasil pemeriksaan
fisik kulit kering, bibir pecah-pecah, TD 80/50 mmHg, frekuensi nadi
102x/menit, frekuensi nafas 27x/menit. Tiba-tiba pasien gelisah,
instruksi dokter berikan cairan intravena 3 jam/kolf, infus sudah
terpasang dengan tetesan cepat. Apakah yang harus dievaluasi perawat
segera pada pasien diatas? (cek ttv, tu nadi perifer)

2. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke UGD karena muntah-muntah

setelah mencoba bunuh diri dengan baygon. Pasien juga mengeluh nyeri
kepala. Hasil pemeriksaan fisik: TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi
91x/mnt, frekuensi nafas 25x/mnt. Pasien tampak pucat lemah tidak
berdaya, kesadaran menurun mulut berbusa. Apakah tindakan perawat
selanjutnya pada pasien diatas? (ngt bilas lambung)

3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS karena diare sampai

10x dalam sehari dan mata cekung, kulit kering. Hasil pemeriksaaan fisik
TD 70/50 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi nafas 26x/mnt.
Tiba-tiba pasien lemas mengeluh tidak berdaya, pasien syok. Apakah
tindakan kolaborasi perawat pada pasien diatas? (infus rehidrasi
parenteral)

4. Seorang perempuan berusia 32 tahun, dibawa ke UGD karena kecelakaan

mengalami cedera kepala sedang. Tiba-tiba pasien muntah menyembur.
Hasil pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, frekuensi nafas 86x/mnt,
frekuensi nafas 26x/mnt, tingkat kesadaran apatis, mulut banyak
muntahan. Apakah langkah perawat selanjutnya pada pasien tersebut?
(pasang collar neck, log roll, suction muntahan)

5. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke UGD RS karena mengeluh

pusing dan mata kunang-kunang, tangan kiri tidak dapat digerakkan,
kesulitan bicara. Hasil pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg, frekuensi
nadi 92x/mnt, frekuensi nafas 27x/mnt. Tiba-tiba pasien tidak sadar,
perawat harus memastikan jalan nafas tidak terjadi sumbatan. Apakah
tindakan perawat pada pasien diatas? (pasang oroparingeal tube,
persiapan intubasi)