1.

Seorang Anak berusia 7 tahun dirawat diruang perawatan dengan keluhan sesak nafas,
batuk berdahak dengan frekuensi pernafasan 36 x/menit. Keluarga mengatakan anak
susah untuk mengeluarkan dahak. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan
:fokal premitus tidak seimbang kiri dan kanan, perkusi paru pekak, dan bunyi nafas
ronkhi.

Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat untuk pasien diatas?

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Pola nafas tidak efektif
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan Pertukaran gas

2. Seorang anak berusia 2 tahun masuk ke Unit Gawat Darurat dengan riwayat demam dan
kejang dirumah 2 kali selama ≤ 3 menit. Ibu Anak tersebut memberikan paracetamol
syrup tetapi demam tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan didapatkan suhu 40 0 C,
Ekstremitas tampak ekstensi, gigi tampak menggigit lidah.
Bagaimanakah tindakan kolaborasi yang tepat untuk pasien di atas?
a. Pemberian diazepam (suppositoria) 5mg
b. Pemberian diazepam (suppositoria) 10 mg
c. Diazepam (IV) 0,3 – 0,5 mg/Kg BB
d. Fenitoin (IV)
e. Paracetamol (IV) 500 mg

3. Seorang Bayi berusia 13 bulan masuk rumah sakit dengan riwayat diare sejak 5 hari yang
lalu. Orang tua mengatakan bayi juga tidak mau minum ASI, rewel dan sering muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum bayi lemah, turgor kulit jelek,mata
pasien terlihat cekung.
Apakah masalah keperawatan utama untuk pasien pada kasus di atas ?
a. Perubahan nutrisi
b. Defisit volume cairan
c. Gangguan integritas kulit
d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan rasa nyaman

4. Seorang Perempuan berusia 30 tahun, telah didiagnosa positif menderita TB paru sejak 2
tahun lalu. Pasien sudah menjalani terapi OAT (obat anti TB) selama 4 bulan terakhir
namun dropout. Pada saat dropout, pasien hamil dan menjalani kehamilan tanpa konsul
dengan tenaga medis. Akibat tidak lagi mengkonsumsi obat lagi, pasien semakin
menunjukkan gejala TB aktif. Sputum BTA (+) dan mengalami hemoptoe.
 Apakah Diagnosis keperawatan aktual yang dapat diangkat dari kasus di atas....
a. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan permukaan membran respirasi.
b. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubugan dengan sekresi mukopurulen.
c. Risiko infeksi berhubungan dengan kekambuhan penyakit
d. Perubahan Nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
e. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

5. Seorang perempuan ber usia 45 tahun berada pada kala II persalinan. Pemeriksaan 2 hari
sebelum melahirkan, menunjukkan terjadi peningkatan tekanan darah dari biasanya
140/90 mmHg menjadi 170/110 mmHg. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan adanya
protein dalam urine (+3)
Apakah tindakan kolaborasi yang tepat pada pasien di atas?.
a. Kolaborasi dalam pemberian MgSO4 40% 1-2 gram per jam infus (15 tts/menit) sebagai
dosisawal
b. Kolaborasi dalam pemberian KCL 4 gram (20% larutan) via IV selama 5 menit sebagai
dosis pemeliharaan
c. Kolaborasi dalam pemberian pemberian infus NACL + drip metergin
d. Kolaborasi dalam pemberian pemberian antidotum Ca Glukonas 1 gr IV (20 cc dalam
larutan 10%)
e. Kolaborasi dalam pemberian oksitosin drip IV selama persalinan

6. Seorang laki-laki berumur 20 tahun masuk ke unit gawat darurat karena kecelakan lalu
lintas. Pasien datang diantarkan oleh temannya dengan keadaan tidak sadar. Saat
dilakukan pengkajian ditemukan jejas pada dada dan servikal pasien dan tidak ada luka
lecet. Dari hasil pemeriksaan pasien terlihat sesak dan frekuensi pernafasan 35 kali/menit
Apakah teknik yang tepat dilakukan perawat untuk mengamankan jalan nafas pasien
tersebut?
a. Head till chin lift
b. Jaw thrust
c. Hemlik manufer
d. Cross finger
e. Finger swap

7. Seorang perempuan berusia 27 tahun post partum normal hari rawatan ke 4. Pasien di
rawat dengan keluhan terjadinya perdarahan yang abnormal setelah melahirkan. Darah
yang keluar bewarna merah terang. Pasien terlihat lemas dan pucat. Konjungtiva anemis
dengan Hb = 8,7 gr/dl
Apakah tindakan kolaborasi yang dapat dilakukan kepada pasien sesuai dengan diagnosa
prioritas?
a. Transfusi darah
b. Pemberian Oksigen
c. Pemberian analgetik
d. Pemerisaan Labor
e. Pembrian antibiotic

8. Seorang perempuan dirawat dengan post partum hari ke-2. Dari hasil pengkajian pasien
mengatakan terasa nyeri pada kakinya. Saat dilakukan pengkajian dengan melihat tanda
Homan didapatkan trombopeblitis (+)
Apakah Tanda dan gejala thrombopeblitis yang akan ditemuan pada pada pasien adalah,
a. Bengkak
b. Terdapat bintik-bintik merah
c. Keluar cairan
d. Lunak
e. Kaku

9. Seorang Pasien umur 50 tahun datang ke IGD , dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
sejak 1 minggu yang lalu , terasa berat ketika bernafas, dilakukan pemeriksaan
laboratorium , hasilnya Kolesterol total 275, LDL meningkat , tensi 175/95 mmhg, nadi
80 x / meniti, nafas tidak teratur 24 kali permenit

Apa data pengkajian yang harus dikumpulkan segera saat di IGD untuk mendukung
diagnosa keperawatan kasus diatas?

a. Pengkajian fisik head to toe

b. Mengkaji keluhan nyeri pasien
c. Mengkaji riwayat masa lalu
d. Mengkaji monitoring jantung melalui EKG

e. Mengkaji riwayat pekerjaan pasien

10. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang dengan luka bakar akibat lampu minyak tanah
yang mengenai tubuhnya , luka sekitar 16 % di daerah dada, grade 2 , pasien meringis
kesakitan dirujuk ke IGD .

Apa tindakan keperawatan segera yang harus dilakukan oleh perawat di IGD??

a. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian cairan infus

b. Memeriksa derajat luka
c. Menghitung kebutuhan cairan pasien
d. Menghitung derjad nyeri pasien
e. Menghitung kedalaman trauma kulit
11. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD dengan nafas sesak nafas , ngorok, tampak
berkeringat , nafas 24 kali /menit. Tensi 160 / 80 mmhg, suhu 37 celsius, posisi pasien
setengah duduk, meletakkan tangan dipaha dan bahu dilebarkan , weezing , tampak
berkeringat , diagnosa medis Asmha brochial

Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus diatas adalah :

a. Gangguan bersihan jalan nafas s/d penumpukan sekret

b. Gangguan suplay oksigen s/d suplai tidak adekuat
c. Gangguan keseimbangan suhu tubuh s/d dehidrasi
d. Gangguan Rasa nyaman nyeri dada s/d sesak nafas
e. Gangguan aktifitas fisik s/d sesak nafas

12. Seorang remaja usia 18 tahun , dirawat dengan carsinoma tulang pada Patela kanan,
tampak kemerahan , vascularisasi jelas , diraba terasa hangat, riwayat masa lalu anak
remaja tersebut mengatakan pernah jatuh terkena patella tersebut 6 tahun yang lalu . Dx
Medis : Osteosarcoma, badan tampak kurus, Berat badan berkurang sejak 1 tahun yang
lalu sebanyak 4 kg, dx Medis : Osteosarcoma

Apa diagnosa keperawatan yang utama muncul pada pasien tersebut??

a. Gangguan rasa nyaman nyeri

b. Gangguan Aktifitas fisik
c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. angguan rasa nyaman cemas karena ketidaktahuan penyakit

e. Gangguan mobilitas fisik

13. Seorang pasien wanita usia 20 tahun dirawat dengan wajah kemerahan seperti laba-laba,
mengeluh kadang-kadang nyeri pada semua sendi, Tensi dan nadi normal, pasien
menyatakan malu dengan wajahnya yang kemerahan , dari pemeriksaan laboratorium
semuanya normal. Dx medis adalah Syndroma Lupus Erythematosus.

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas adalah :

a. Gangguan rasa nyaman nyeri

b. Gangguan gambaran diri
c. Kurangnya pengetahuan pasien tentang penyakitnya
d. Gangguan integritas kulit
e. Gangguan psikososial
14. Seorang wanita berusia 24 tahun didampingi suami mengunjungi poliklinik kebidanan,
mengeluhkan tidak datang haid lebih kurang 6 bulan yang lalu, mual pada pagi hari, hasil
pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital: tekanan darah 110/80 mmHg, nadi: 78
kali per menit, pernafasan 20 kali per menit, suhu: 36,1 derajat celcius, hasil pemeriksaan
pada Leopold satu ditemukan tinggi fundus uteri setinggi pusat.
Berapakah usia kehamilan wanita tersebut dalam hitungan minggu?.
a. 20 minggu
b. 16 minggu
c. 12 minggu
d. 24 minggu
e. 28 minggu
15. Seorang wanita hamil berusia 25 tahun telah dilakukan pemeriksaan Leopold I, dengan
hasil pemeriksaan tinggi fundus uteri 3 jari diatas pusat, terdapat pada fundus uteri
bokong janin, usia kehamilan 28 minggu.
Leopold berapakah yang dilakukan selanjutnya pada wanita tersebut?.
a. Leopold II
b. Leopold III
c. Leopold IV
d. Leopold I
e. Leopold I dan II
16. Seorang Bayi berusia 13 bulan masuk rumah sakit dengan riwayat diare sejak 5 hari yang
lalu. Orang tua mengatakan bayi juga tidak mau minum ASI, rewel dan sering muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum bayi lemah, turgor kulit jelek,mata
pasien terlihat cekung.
Apakah masalah keperawatan utama untuk pasien pada kasus di atas ?
a. Perubahan nutrisi
b. Defisit volume cairan
c. Gangguan integritas kulit
d. Gangguan pola tidur
e. Gangguan rasa nyaman

17. Mahasiswa keperawatan Unand Padang sedang menjalani praktik profesi keperawatan
komunitas di RW III kelurahan Kurao Pagang kecamatan Nanggalo Padang. Hasil
penyebaran kuisioner dalam mengkaji masalah kesehatan komunitas didapatkan data
sebagai berikut :

Dari wawancara dan survey didapatkan data bahwa dari jumlah penduduk didapatkan
jumlah bayi 20 orang. Dari informasi yang didapat posyandu yang ada sudah tidak aktif
 lagi. Menurut wawancara yang dilakukan dengan kader posyandu banyak bayi yang tidak
diimunisasi dan banyak ibu2 tidak mau membawa anaknya ke posyandu.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang ditegakkan untuk masalah komunitas
tersebut?
a. Potensial peningkatan status kesehatan bayi di RW 04 Kelurahan Batang Arau
berhubungan dengan kurangnya peran serta masyarakat
b. Potensial peningkatan status kesehatan bayi di RW 04 Kelurahan Batang Arau
Kecamatan Padang Selatan b.d tidak aktifnya posyandu
c. Resiko terjadinya penurunan status kesehatan bayi RW 04 Kelurahan Batang Arau
berhubungan dengan kurangnya peran serta masyarakat
d. Resiko terjadinya penurunan status kesehatan bayi RW 04 Kelurahan Batang Arau
berhubungan dengan tidak aktifnya posyandu
e. Resiko infeksi pada bayi akibat banyak bayi yang tidak diimunisasi di RW 04
Kelurahan Batang Arau Kecamatan Padang Selatan berhubungan dengan kurang
kurangnya peran serta masyarakat

18. Jumlah balita yang terdaftar di posyandu Bukit Gado-gado 98 orang. Saat pelaksanaan
kegiatan posyandu rata-rata kunjungan hanya 17 orang selama 6 bulan kegiatan terakhir.
Kondisi ini terlihat bahwa terjadi penurunan jumlah balita yang mengunjungi posyandu.
Melihat kondisi di posyandu tersebut Strategi intervensi apakah yang paling tepat
digunakan oleh perawat untuk meningkatkan kunjungan balita ke posyandu Mekar Sari
tersebut?
a. Pendidikan kesehatan
b. Kegiatan kelompok
c. Komunikasi, infomarasi dan motivasi (KIM)
d. Pemberdayaan masyarakat
e. Mengunjungi anak yang tidak datang ke posyandu\

19. Hasil pendataan perawat komunitas di RW 02 kelurahan Bukit Gado-gado Kecamatan

PadangSelatan diperoleh data sebagai berikut: jumlah balita = 58 orang, 75% balita
menderita batuk pilek 1 bulan terakhir, balita yang dibawa ibu ke posyandu hanya 30%,
48% balita ditemukan berada pada status gizi kurang. 30% bayi belum lengkap
imunisasinya.
 Apakah masalah utama kasus diatas?.
a. Risiko perluasan infeksi
b. Risiko gangguan pertumbuhan
c. Risiko kurang pemanfaatan posyandu
d. Risiko gangguan pemenuhan nutrisi
e. Risiko terjadi penyakit yang dapat diatasi dengan imuniasai

20. Jumlah balita yang terdaftar di Posyandu Seberang Palinggam 60 orang. Saat perawat
komunitasmelakukan pendataan ulang tentang kondisi kesehatan komuitas ditemui hal
sebagai berikut: ditemukan balita gizi buruk sebanyak 2 orang. Selain gizi buruk, 17
balita mengalami perkembangan yang tidak sesuai dengan usianya, 32 balita menderita
ISPA 1 bulan terakhir. Hasil wawancara pada ibu-ibu yang mempunyai balita, ternyata
ibu hanya memberikan makan sesuai dengan kemauan balita tanpa memperhatikan
kandungan gizi.
Intervensi apakah yang tepat dapat diberikan oleh perawat komunitas untuk mengatasi
Masalah tersebut?.

a. Pendidikan dan pelatihan pertumbuhan dan perkembangan

b. Pendidikan dan pelatihan gizi seimbang
c. Pendidikan dan pelatihan perawatan di rumah
d. Pendidikan dan pelatihan perawatan balita sakit
e. Pendidikan dan pelatihan stimulasi perkembangan

21. Seorang wanita berusia 47 tahun mengeluh mengalami sesak nafas sejak 3 hari yang lalu,
ia mengalami sesak napas sudah sejak seminggu, pekarangan dirumah sangat kotor
dengan bekas sampah, kandang ayam berada disamping rumah dengan kondisi kotor dan
kotoran ayam bertebaran dimana mana, sampah dibiarkan menumpuk dihalaman berhari
hari, keluarga biasanya membakar sampah yang sudah bertumpuk.

Apakah masalah keperawatan keluarga yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Gangguan pola nafas

b. Gangguan proses keluarga
c. Gangguan menjadi orang tua
d. Kerusakan penatalaksanaan rumah
e. Ketidakefektifan manajemen pengobatan keluarga

22. Seorang pria berusia 23 tahun perokok aktif,sehari ia mampu menghabiskan 2 bungkus
rokok dari pagi hingga malam, mengkonsumsi kopi sehari sebanyak 2 gelas, ia seorang
 mahasiswa tingkat akhir yang sibuk menghabiskan waktu berkumpul dengan teman
temannya, sering begadang bersama teman temannya, tidur hanya 2-4 jam perhari, orang
tuanya cemas dengan keadaan anaknya yang jarang dirumah

Apakah masalah keperawatan keluarga yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Gangguan menjadi orang tua

b. Koping keluarga tidak efektif
c. Ketidakefektifan pemberi asuhan
d. Gangguan pemeliharaan kesehatan
e. Ketidakefektifan managemen pengobatan keluarga
23. Seorang pria berusia 37 tahun mengalami kenaikan berat badan yang cepat, ia
mengatakan bahwa berat badan 3 bulan yang lalu 58 kg dan sekarang berat badannya
sudah 65 kg, sejak 4 bulan terakhir, suka mengkonsumsi makanan yang tinggi kolesterol,
frekuensi makan lebih dari 3 x perhari, dan jarang beraktifitas, orang tua laki-laki
memiliki riwayat diabetes mellitus, tidak pernah menimbang berat badan dan
memeriksakan gula darah kepusat pelayanan

Apakah masalah keperawatan keluarga yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Gangguan menjadi orang tua

b. Koping keluarga tidak efektif
c. Ketidakefektifan pemberi asuhan
d. Gangguan pemeliharaan kesehatan
e. Ketidakefektifan managemen pengobatan keluarga

24. Disebuah keluarga terdapat seoarang ibu berusia 50 tahun menderita diabetes mellitus
sudah 1 tahun terakhir, sebulan yang lalu gula darahnya 300 g/dl, ia mengeluh sering
pusing, keluarga tidak memberikan diit sesuai anjuran dokter,makanan tidak terkontrol,
keluarga memberikan klien tidak menggunakan alas kaki ketika keluar rumah, klien
jarang beraktifitas lebih sering menghabiskan hari dikamar.
Apa masalah keperawatan utama untuk masalah diatas?
 a. gangguan menjadi orang tua
b. koping keluarga tidak efektif
c. ketidakefektifan pemberi asuhan
d. resiko gangguan menjadi orang tua
e. ketidakefektifan managemen pengobatan keluarga
25. Disebuah keluarga, Seorang ibu berusia 26 tahun mengeluhkan anaknya yang belum bisa
berjalan diusia 11 bulan , klien jarang membawa anaknya ke pusat pelayanan kesehatan,
klien dan suami sering bertengkar karena anaknya, suami menyalahkan ibu yang tidak
bisa merawat anak, jadwal imunisasi anak pun tidak terkontrol, anak sering sakit, dan
hanya diobat dirumah dengan terapi herbal yang dilakukan ibu .
Apakah jenis tahap perkembangan sesuai dengan permasalahan pada kasus?
a. Tahapan lansia
b. Tahapan anak remaja
c. Tahapan anak sekolah
d. Tahapan anak pra sekolah
e. Tahapan childbearing family

26. Seorang anak usia 5 tahun mengeluh nyeri pada gigi sudah 1 minggu, pipi tampak
bengkak, setelah dilakukan pengkajian anak mengalami karies pada gigi belakang,
sebanyak 2 buah,pada geraham belakang, bengkak pada gusi, anak menjadirewel dan
sering menangis , ibunya mengatakan anak tidak menggosok gigi sesudah sarapan dan
sebelum tidur, beberapa gigi tampak kehitaman
Apakah data subjektif dari kasus diatas?
a. Gusi bengkak
b. Gigi tampak kehitaman
c. Anak suka makanan manis
d. Anak tidak menggosok gigi
e. Gigi karies pada gigi belakang

27. Seorang anak berusia 7 tahun mengalami penyakit kulit sudah sejak 2 minggu yang lalu,
ibu mengatakan tidak ada yang salah dalam penyajian makanan di dalam rumah, kondisi
 air didalam rumah sangat buruk, air tampak keruh, ibu mengatakan jarang menguras bak
mandi, lantai dikamar mandi berlumut dan licin, handuk yang dipakai tampak kotor dan 1
handuk digunakan untuk 3 orang anggota keluarga.
Apa masalah keperawatan yang tepat dalam kasus diatas?
a. gangguan menjadi orang tua
b. ketidakefektifan pemberi asuhan
c. resiko gangguan menjadi orang tua
d. Kerusakan penatalaksanaan rumah
e. Ketidakefektifan manajemen pengobatan keluarga
28. Seorang wanita berusia 25 tahun diantar oleh suami mengunjungi poliklinik kebidanan
dan ini baru pertama kali wanita tersebut memeriksakan kehamilannya. Sewaktu
dilakukan pemeriksaan leopold I oleh perawat R ditemukan TFU setengah antara pusat
dan PX.
Kapankah ny R seharusnya memeriksakan kehamilannya?.
a. 4 minggu sekali
b. 2 minggu sekali
c. 1 minggu sekali
d. 1 kali dalam sebulan
e. 3 minggu sekali