TRY OUT UKMPPD NOVEMBER 2021

1. Wanita, 27 tahun, dibawa suaminya ke IGD dengan keluhan lemas yang sudah dirasakan 3
bulan ini. Pemeriksaan fisik dijumpai sklera ikterik (+), konjungtiva anemis (+) serta
splenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8 g/dl, MCV 94 fl, MCH 32 pg.
Pemeriksaan penunjang lanjutan yang paling tepat dilakukan untuk mengetahui penyebab
dasar dari penyakit pasien adalah...
a. Biopsi sumsum tulang
b. Coomb’s test
c. Serologi hepatitis A
d. USG abdomen
e. Hb elektroforesis

2. Laki-laki, 59 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pucat, lemas dan gusi mudah berdarah
sejak menjalani pengobatan 3 bulan yang lalu. Pasien sebelumnya merasakan demam disertai
konstipasi dan lidah kotor. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil pansitopenia. Gold
standar untuk diagnosis penyakit tersebut adalah...
a. Hapusan darah tepi
b. Biopsi sumsum tulang
c. Tes faal koagulasi
d. Coombs test
e. Hb elektroforesis

3. Wanita, 63 tahun, diantar anaknya ke dokter dengan keluhan mudah mengalami perdarahan
gusi maupun mimisan sejak sejak 1 bulan terakhir. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak
lemah, konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 9 gr/dL, Leukosit 90.000,
Trombosit 160.000. Hapusan darah tepi tampak adanya gumpalan bahan granula azurophilik
seperti jarum yang memanjang di dalam sitoplasma leukosit. Diagnosis pasien ini adalah...

a. Chronic lymphocytic leukemia

b. Chronic myelogenous leukemia
c. Acute lymphoblastic leukemia
d. acute myeloid leukemia
e. Immune Thrombositic Purpura
4. Laki-laki, 62 tahun diantar anaknya ke dokter untuk konsultasi hasil pemeriksaan penunjang
yang telah dilakukan oleh pasien saat medical cek up sebelumnya. Pasien sebelumnya
mengeluhkan sering merasa lemas dan berkeringat. Penurunan berat badan juga dirasakan
dalam satu bulan ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
penunjang tampak gambaran sebagai berikut. Diagnosis pada pasien ini adalah...

a. Leukimia mielositik akut

b. Limfadenitis TB
c. Limfadenitis akut
d. Limfoma hodgkin
e. Limfoma non Hodgkin

5. Laki-laki, 9 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami pembengkakan di lutut. Pembengkakan

terjadi secara tiba-tiba dan tampak kemerahan. Pasien sudah lebih dari 5 kali dirawat dengan
keluhan yang serupa. Pasien juga memiliki riwayat sunat dengan bekas luka sunat yang sulit
sembuh dibandingkan teman-teman seusianya. Saudara laki-laki ibu pasien juga mengalami
hal serupa. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan aktivitas Faktor VIII 32% (Nilai normal:
>50%) dan aktivitas Faktor IX 80% (Nilai normal: 70-120%). Diagnosis yang paling tepat
adalah...
A. Anemia hemolitik
B. Hemofilia A
C. Thalassemia Beta Mayor
D. Thalassemia Alfa Mayor
E. Hemofilia B

6. Wanita, 60 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mudah kenyang dan
perasaan penuh di perutnya. Pasien juga sering merasa gatal di kulit serta telinga berdenging.
Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali Schuffner II. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 18,5 g/dL, Ht 55%, leukosit 30.000/mm3, trombosit 600.000/mm3. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
A. Multiple mieloma
B. Leukemia limfoblastik
C. Leukemia myeloblastic
D. Anemia aplastik
E. Polisitemia vera
7. Perempuan, 26 tahun, datang ke IGD dengan keluhan muncul bintik merah di seluruh tubuh
disertai perdarahan pada hidung sejak 1 hari lalu. Keluhan tidak disertai oleh demam.
Pemeriksaan fisik dijumpai petechiae di lengan dan badan. Pemeriksaan laboratorium Hb 11,6
g/dL; Leukosit 7.000/uL; Trombosit 15.000/uL. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Limfoma Maligna
B. Leukemia
C. ITP
D. Anemia Hemolitik
E. Polisitemia Vera

8. Laki-laki, 7 tahun, dibawa berobat karena tampak pucat dan lemas. Keluhan mulai disadari
keluarga sejak sekitar 6 bulan yang lalu, keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat.
Ibu pasien juga mengatakan pasien mudah lelah, sering mimisan dan mengalami gusi berdarah
tanpa pencetus. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 99.000 sel/uL, dan trombosit 80.000 sel/uL. Pemeriksaan
penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis adalah…
A. Kultur darah
B. PCR
C. Biopsi kelenjar
D. Preparat sumsum tulang
E. CT scan abdomen

9. Laki-laki, 60 tahun, datang ke RS untuk melakukan cuci darah rutin. Pasien merupakan
penderita gagal ginjal sejak 3 tahun yang lalu, dan cuci darah rutin 3x/minggu. Saat ini, pasien
mengeluh sangat lemas dan tidak bertenaga untuk beraktivitas sejak 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/80 mmHg, HR 88x/m, RR 22x/m, suhu afebris,
konjungtiva anemis +/+. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, MCV 88 MCH 29.
Kondisi hematologi pasien yang paling tepat adalah...
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia defisiensi vitamin B12
C. Anemia defisiensi eritropoetin
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia hemoragik

10. Laki-laki, 24 tahun datang dengan keluhan badan kuning sejak 1 bulan, disertai badan terasa
lemas. Dari pemeriksaan keluhan badan kuning sejak 1 bulan, disertai badan terasa lemas.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegaly (+), lien schuffner II, tulang wajah tampak
melebar. Dari hasil DL didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 8500, trombosit 250.000. Dokter
memutuskan melakukan hapusan darah tepi. Apa gambaran yang ditemukan?
A. Sel Sigar
B. Rouloux formation
C. Sel Target
D. Eritrosit berisi ringform
E. Sel Pensil
11. Wanita, 22 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 11 minggu datang dengan keluhan rasa
tidak nyaman pada perut bagian bawah sejak 3 hari lalu. Pasien juga mengeluhkan BAK
terkadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 84 x/menit, RR 18
x/menit, suhu 37.3C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubic (+). Tatalaksana
kasus diatas adalah …
a. Ciprofloksasin 2 x 500 mg PO selama 3 hari
b. Kotrimoksazole 2 x 960 mg PO selama 5 hari
c. Amoksisilin 3 x 500 mg PO selama 7 hari
d. Levofloxacine 1 x 750 mg PO selama 3 hari
e. Nitrofurantoin 100 mg PO dosis tunggal

12. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan utama nyeri kepala yang dirasakan tiba tiba serta
pandangan buram. Riwayat trauma disangkal. Pasien mengaku sudah didagnosa hipertensi
dan kolesterol namun tidak pernah berobat rutin. Pemeriksaan tanda vital TD 210/130 mmHg,
HR 86 x/m, RR 18 x/m. Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Nicardipin IV
B. ISDN IV
C. Captopril sublingual
D. Amlodipin oral
E. Valsartan oral

13. Wanita, 27 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan sejak 3 hari yang lalu.
Nyeri dirasakan hilang timbul dan menjalar hingga ke lipatan paha sebelah kanan. Pasien juga
mengatakan BAK sempat berwarna merah Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/90
mmHg, HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36.4C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok
CVA (+) sebelah kanan. Diagnosis yang mungkin dialami pasien adalah ….
a. Pielonefritis
b. Sistitis
c. Nefrolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Ureterolitiasis

14. Wanita, 62 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya dengan keluhan demam
tinggi sejak 3 hari ini. Keluhan demam disertai menggigil, mual muntah dan nyeri pinggang
kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, TD 90/60 mmHg, HR
110x/menit, RR 28x/menit, suhu 39C. Terdapat nyeri ketok regio kostovertebralis dekstra.
Pemeriksan laboratorium dijumpai leukosit 30.000/uL, ureum 30 mg/dL, kreatinin 0,8 mg/dL.
Pemeriksaan urinalisis ditemukan protein dan sediaan leukosit (+). Apakah diagnosa yang
paling mungkin ?
A. Sistitis
B. Ureterolitiasis
C. Vesikolitiasis
D. Glomerulonefritis akut
E. Pielonefritis akut
15. Anak, 8 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan utama bengkak pada kelopak
mata sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada tungkai, nyeri kepala, mata
berkunang-kunang dan urin berwarna gelap. Empat minggu sebelum bengkak, pasien
mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak hingga saat ini. Keluhan ini baru
pertama kali dirasakan pasien. Apakah pengobatan yang paling tepat?
A. Antihistamin
B. Diuretik
C. Steroid
D. Penicillin
E. ACE inhibitor

16. Laki-laki, 53 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan ini tanpa disertai batuk ataupun demam. Pasien sebelumnya terdiagnosis
terkena penyakit jantung 2 tahun yang lalu, namun tidak pernah kontrol berobat. Pemeriksaan
tanda vital dijumpai pasien tampak sakit berat, TD 80/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 36
x/menit, suhu 36.7C. Pemeriksaan fisik auskultasi dijumpai ronkhi basah halus di kedua lapang
paru, suara jantung S3 gallop (+), JVP 5 + 4 cm H20, kardiomegali, pitting edema, dan akral
dingin. Tatalaksana yang dapat dilakukan pada pasien ini adalah ….
a. Resusitasi cairan kristaloid 1000 cc dalam 2 jam
b. Dobutamin drip IV
c. Dopamin drip IV
d. Norepinefrin IV
e. Nitrogliserin IV

17. Laki-laki, 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri secara tiba-tiba. Pasien
baru saja pulang dari IGD karena mengeluhkan nyeri ulu hati, mual dan muntah serta
berkeringat dingin. Saat itu dokter memberikan antasida dan obat mual untuk pasien.
Pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan nafas dan tidak teraba nadi. Setelah dipasang
monitor EKG tampak gambaran seperti berikut. Tindakan selanjutnya adalah …

a. Defibrilasi 200 Joule

b. Lakukan RJP
c. Injeksi Epinefrin
d. Injeksi Amiodarone
e. Injeksi Sulfas Atropin
18. Laki-laki, 54 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sesak nafas yang
memberat dalam 3 bulan ini. Sesak dirasakan terutama saat beraktivitas maupun saat
beristirahat. Pasien hanya bisa tertidur apabila diganjal dengan 3 bantal. Riwayat merokok
dijumpai sejak 25 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/100 mmHg,
HR 98 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 37.3C. Pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat,
kardiomegali (+), S3 gallop, dan edema tungkai bilateral. Pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis adalah ….
a. Troponin T
b. CK-MB
c. Ureum dan kreatinin serum
d. NT-proBNP
e. Spirometri

19. Wanita, 32 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 4 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti tertekan benda berat dengan durasi kurang lebih 45 menit dan tidak
membaik dengan beristirahat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, HR
94x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.6C. Pemeriksaan EKG didapatkan gelombang T inversi
pada lead II, III dan avF. Pemeriksaan enzim jantung tidak dijumpai peningkatan. Diagnosis
kasus tersebut adalah ….
a. Stable angina pectoris
b. Unstable angina pectoris
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Acute Miokard Infark

20. Wanita, 32 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 4 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti tertekan benda berat dengan durasi kurang lebih 45 menit dan tidak
membaik dengan beristirahat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, HR
94x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.6C. Pemeriksaan EKG didapatkan gelombang T inversi
pada lead II, III dan avF. Pemeriksaan enzim jantung tidak dijumpai peningkatan. Tatalaksana
pada kasus tersebut adalah ….
a. Aspirin 320 mg PO
b. Aspirin 80 mg PO
c. Nitrogliserin IV
d. Morphine IV
e. Simvastatin 10 mg
21. Wanita, 64 tahun datang dengan keluhan sesak memberat 1 jam lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 110/60 mmHg, HR 102 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 36.7C, SaO2 88%.
Pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi pada kedua lapangan paru. Pemeriksaan foto thoraks
disimpulkan hasilnya edema paru akut. Gambaran yang mungkin tampak pada foto rontgen
adalah …
a. Honeycomb appearance
b. Batwing appearance
c. Infiltrat pada apeks
d. Ellis sign
e. Hiperlusen Avaskuler

22. Laki-laki, 54 tahun ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu, tidak membaik dengan
istirahat. Pasien juga mengeluh jantung terasa berdebar-debar kencang sejak 3 hari yang lalu,
TD 90/60, HR 110x/m, RR 28x/m. Ascites (+), pada auskultasi jantung terdapat murmur sistolik
pada ICS II parasternal line sinistra. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Stenosis aorta
B. Stenosis pulmonal
C. Regurgitasi aorta
D. Regurgitasi pulmonal
E. Regurgitasi mitral

23. Laki-laki, 67 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena penurunan kesadaran secara
tiba-tiba. Nadi dan denyut jantung sudah tidak teraba. Gambaran EKG terlihat seperti berikut.
Apakah penanganan yang tepat untuk kasus ini….

A. Epinephrin IV
B. Pijat Carotid
C. Antitrombolitik
D. Resusitasi Jantung Paru
E. DC shock

24. Laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan utama sesak nafas yang semakin memberat.
Sebelumnya terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapakan TD 150/90
mmhg, HR 80x/mnt, RR 20x/mnt. Pada pemerikasaan rontgen didapatkan batas jantung kiri
melebar, terdengar pansistolik murmur 4/5 pada apeks jantung menjalar hingga aksila. Bruit
aorta tidak ditemukan. Apa kemungkinan penyebab dari kondisi pasien tersebut?
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgitasi
C. Aorta stenosis
D. Aorta regurgitasi
E. Trikuspid regurgitasi
25. Laki-laki, 30 tahun datang ke poli dengan keluhan batuk berdahak kehijauan sejak 1 bulan
lalu. Pasien juga mengeluhkan badan terasa meriang dan agak demam, terutama pada malam
hari disertai berkeringat. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan BTA
didapatkan hasil (-/+) sedangkan pada pemeriksaan radiologi didapatkan adanya infiltrate
pada apeks paru kiri. Tindakan yang tepat dilakukan adalah ….
a. Pemberian antibiotik sprektum luas
b. Pemberian OAT kategori 1
c. Pemberian OAT kategori 2
d. Pemeriksaan BTA ulang
e. Pemeriksaan rontgen ulang

26. Perempuan, 26 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 2 jam lalu. Pasien sedang
hamil trimester kedua dan juga memiliki riwayat asma sejak kecil. Keluhan sesak nafas ini telah
dirasakan pasien 2 kali dalam minggu ini. Setelah dilakukan terapi, keluhan pasien mereda
dan pasien diperbolehkan pulang. Tatalaksana yang tepat diberikan untuk mencegah
serangan pada pasien ini adalah?
A. Salmeterol inhalasi
B. Flutikason inhalasi
C. Dexamethason oral
D. Salbutamol oral
E. Salbutamol inhalasi

27. Laki-laki, 42 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari ini. Pasien juga
mengeluhkan batuk berdahak berwarna merah kecoklatan serta demam sejak 3 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu
38.7C. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas bronkial pada basal paru disertai ronki.
Pemeriksaan penunjang untuk melihat etiologi kasus tersebut adalah ….
a. Foto thoraks
b. CT Scan
c. Kultur Darah dan Sputum
d. Spirometri
e. MRI

28. Laki-laki, 65 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan batuk berdahak sejak 1
tahun yang lalu. Pasien baru berobat sekarang karena dipaksa oleh anaknya. Keluhan batuk
dirasakan berdahak berwarna putih kental dan kuning. Pasien memiliki riwayat merokok sejak
SMP dan sering memasak dengan tungku kayu bakar. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
140/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36.7C. Pemeriksaan fisik didapatkan sela
iga melebar, perkusi hipersonor dan wheezing pada akhir ekspirasi. Diagnosis pasien tersebut
adalah …
a. Asma bronkiale
b. Penyakit paru obstruktif kronis
c. Bronkiektasis
d. Metastasis paru
e. Pneumonia
29. Wanita, 30 tahun datang untuk kontrol pengobatan TB kategori kedua. Pada pemeriksaan
sputum didapatkan BTA (+/-). Pasien mengaku mengonsumsi OAT rutin selama 2 bulan.
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan resistensi dan dijumpai hasilnya TB MDR.
Kemungkinan obat yang mengalami resistensi adalah …
a. Isoniazid dan pirazinamid
b. Isoniazid dan rifampicin
c. Rifampicin
d. Rifampicin dan etambutol
e. Isoniazid dan etambutol

30. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai dengan penurunan berat badan dan keringat malam. Pasien sebelumnya telah
terdiagnosis terinfeksi HIV dengan CD4 250/mm3. Penanganan yang tepat pada pasien ini
adalah .
a. OAT diberikan bersamaan dengan ARV
b. Tunda ARV hingga selesai pengobatan OAT
c. ARV diberikan segera setelah OAT ditoleransi
d. Tunda OAT hingga selesai pengobatan ARV
e. ARV diberikan setelah fase intensif

31. Wanita, 45 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri pada wajah sisi kiri sejak 2 hari
yang lalu. Nyeri dirasakan semakin bertambah apabila pasien sedang mengunyah ataupun
membuka mulut saat sikat gigi. Pemeriksaan sensibilitas didapatkan peningkatan sensitivitas
terhadap nyeri pada wajah sisi kiri pasien. Tatalaksana yang tepat adalah …
a. Pregabalin 2 x 75 mg
b. Amitriptiline 10 mg
c. Carbamazepine 2 x 100 mg
d. Prednisone 1 x 60 mg
e. Gabapentin 3 x 100 mg

32. Wanita, 34 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan kelemahan anggota gerak atas
dan bawah sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Kelemahan dirasakan mulai dari tungkai
bawah dan menyebar ke bagian lengan. Satu minggu sebelumnya pasien mengalami diare
namun tidak diobati. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan motorik tungkai bawah 2222/2222 dan lengan
3333/3333 hipotonus dan hiporefleks. Berikut merupakan pernyataan yang benar, kecuali ….
a. Kemungkinan disebabkan oleh infeksi Campylobacter jejuni
b. Patomekanisme yang terjadi akibat gangguan pada neuromuscular junction
c. Pemeriksaan klinis dijumpai glove and stocking phenomenon
d. IVIG merupakan salah satu pilihan tatalaksana
e. Pemeriksaan lumbal pungsi dijumpai disosiasi sitoalbumin
33. Laki-laki, 57 tahun, datang ke IGD dibawa keluarganya dengan keluhan kelemahan sisi tubuh
sebelah kanan mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba-tiba oleh pasien saat
sedang bekerja. Kelemahan dirasakan pasien lebih berat pada bagian tubuh atas
dibanadingkan bawah. Pasien sulit mengerti isi pembicaraan atau perintah orang lain, namun
dapat berkata-kata dengan jelas. Diagnosis serta gangguan yang terkena pada kasus pasien
adalah …
a. Stroke iskemik ec pecahnya arteri serebri anterior
b. Stroke iskemik ec pecahnya arteri serebri media
c. Stroke iskemik ec pecahnya arteri serebri posterior
d. Stroke iskemik ec pecahnya aneurisme charcoat
e. Stroke iskemik ec pecahnya aneurisme berry

34. Laki-laki, 30 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Terdapat riwayat demam 1
minggu yang lalu disertai nyeri kepala. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38.0C. Pemeriksaan neurologis didapatkan kaku
kuduk (+), Brudzinski sign (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan cairan serebrospinal
berwarna keruh, dominasi PMN dan glukosa rendah. Diagnosis kasus diatas adalah …
a. Meningitis Virus
b. Meningitis Tuberkulosis
c. Meningitis Bakterialis
d. Meningoencephalitis
e. Meningitis Parasit

35. Laki-laki, 27 tahun, dibawa ke IGD RS dengan kelemahan gerak kedua tungkai karena terjatuh
dari pohon 3 jam yang lalu. Keluhan disertai rasa kesemutan dari puting susu hingga ujung
kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/90 mmHg, HR 88 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 36.7C. Pemeriksaan neurologi didapatkan hipoestesi dari papilla mammae hingga ujung
kaki. Kekuatan motorik tungkai bawah 2222/2222. Tonus otot meningkat. Refleks fisiologi
meningkat. Refleks patologis positif. Manakah kemungkinan letak kelainan pada kasus diatas
a. Medulla spinalis C3
b. Medulla spinalis T4
c. Medulla spinalis T10
d. Medulla spinalis L2
e. Medulla spinalis T2

36. Laki-laki, 60 tahun, datang ke puskesmas diantar istrinya dengan keluhan tidak bisa membaca
tulisan sejak 3 minggu ini. Pasien bisa berbicara dan mengerti isi pembicaraan. Pasien masih
bisa menulis. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu tetapi tidak rutin control. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 90 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36.3C.
Kelainan yang mungkin dialami pasien adalah …
a. Apraksia
b. Ataksia
c. Afasia
d. Alexia
e. Agraphia
37. Laki-laki, 36 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada dibagian tengah. Pasien juga
mengeluhkan sering bersendawa dan mulut terasa pahit dan air liur yang banyak. Keluhan
disertai perut terasa kembung. Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi kopi dan alkohol. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah obat yang sesuai untuk keluhan diatas?
a. Antasida
b. Ranitidin
c. Omeprazole
d. Sukralfat
e. Domperidone

38. Laki-laki, 46 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam,
mual, dan muntah. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 100 x/menit, RR 24 x/menit,
suhu 39C. Pemeriksaan fisik sklera ikterik, hepar teraba kenyal, membesar 2 jari dibawah arcus
costae dengan tepi tumpul. Sebelumnya pasien sering jajan sembarangan dan riwayat teman-
teman juga mengeluhkan hal yang sama. Diagnosis yang paling mungkin adalah ….
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E

39. Wanita, 54 tahun datang ke dokter dengan keluhan muntah-muntah berwarna seperti kopi.
Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati yang sudah dirasakan dalam 3 bulan ini. Pasien
mengatakan sering mengonsumsi obat untuk mengatasi radang sendinya yang dibeli di warung.
Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 100 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37.3C.
Diagnosis yang mungkin adalah ….
a. Hematemesis ec GERD
b. Hematemesis ec sirosis hepatis
c. Hematemesis ec ulkus peptikum
d. Hematemesis ec varises esophagus
e. Hematemesis ec malorry weis tear
40. Laki-laki, 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB disertai lendir dan darah sejak 4
hari yang lalu dengan frekuensi BAB 4-5 kali sehari. Pasien juga mengeluhkan mual dan nyeri
perut. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38.2C.
Pemeriksaan feces didapati hasil sebagai berikut.nApakah penyebab diare tersebut …

a. Entamoeba coli
b. Entamoeba histolytica
c. Vibrio cholera
d. Shigella dysenteriae
e. Giardia lamblia

41. Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan BAB disertai lendir dan lemak. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70, HR 84 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37.6C. Bising usus meningkat.
Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran sebagai berikut. Terapi yang paling tepat
adalah...

A. Metronidazole 3x500mg
B. Ciprofloxacin 2x500mg
C. Levofloxacin 1x500mg
D. Kotrimoksasol 2x480mg
E. Amoxicillin 3x500mg

42. Laki-laki, 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut dan perut kembung. Pasien mengaku sering mengalami nyeri perut
yang semakin terasa berat apabila pasien sedang makan. Pasien memiliki riwayat konsumsi
obat-obatan penghilang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu untuk keluhan nyeri sendi lutut.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36C,
abdomen cembung, nyeri tekan di perut kiri atas. Diagnosa yang paling tepat pada kasus di
atas adalah ...
A. Gastritis akut
B. Gastritis kronis
C. Ulkus gaster
D. Ulkus duodenum
E. GERD
43. Wanita, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas kadang disertai mual sejak
1 bulan terakhir. Pasien mengaku urin berwarna kecoklatan dan feces berwarna kuning-
kecoklatan. Pasien juga mengeluhkan demam. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, HR
80 x/menit, RR 18 x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan tiba-tiba menahan napas ketika
pasien dilakukan palpasi pada perut kanan atas. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
peningkatan kolesterol. Diagnosis yang sesuai adalah ….
a. Kolesistitis
b. Kolangitis
c. Koledokolitiasis
d. Kolelitiasis
e. Pankreatitis

44. Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan kulitnya yang terlihat semakin kuning, mual (+) dan muntah (+). Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 36C, konjungtiva
anemis, sklera ikterik, hepar teraba 4 jari di bawah arcus costae dengan permukaan
berdungkul dan teraba keras. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah...
A. Hepatoma
B. Abses hepar
C. Hepatitis akut
D. Fatty liver
E. Steatohepatitis

45. Laki-laki, 60 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sering lemas. Pasien memiliki
riwayat DM dengan terapi berupa modifikasi gaya hidup. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
BB 80 kg dengan TB 160 cm. Saat ini pemeriksaan laboratorium dijumpai HbA1C 7,2. Terapi
yang tepat untuk pasien saat ini adalah...
A. Modifikasi gaya hidup + Glibenklamid
B. Modifikasi gaya hidup + Insulin basal
C. Modifikasi gaya hidup
D. Modifikasi gaya hidup + Metformin
E. Modifikasi gaya hidup + Metformin + Glibenklamid + Insulin basal

46. Laki-laki, 50 tahun, mengeluh lemas dan lesu sejak 6 bulan terakhir. Pasien sering haus dan
BAK, terutama malam hari. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80
kali/menit, RR 20 kali/menit dan suhu afebris. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 110
mg/dL. Pasien mempunyai riwayat cedera kepala 1 minggu yang lalu. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah?
A. Diabetes mellitus tipe 1
B. Diabetes mellitus tipe 2
C. Prediabetes
D. Diabetes insipidus tipe nefrogenik
E. Diabetes insipidus tipe neurogenic
47. Wanita, 47 tahun, datang dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran. Pasien sebelumnya memiliki riwayat diabetes mellitus yang tidak terkontrol.
Pemeriksaan tanda-tanda vital kesadaran somnolen, TD 90/70 mmHg, HR 121 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 36,4C. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 655 mg/dL, hiponatremi,
hipokalemi, keton (-), osmolaritas 335. Tatalaksana paling tepat pada pasien ini ialah…
A. Rehidrasi segera
B. Pemberian insulin
C. Pemberian bikarbonat
D. Koreksi elektrolit
E. Pemberian glukosa

48. Wanita, 13 tahun dibawa ke UGD karena pusing dan hampir pingsan setelah mengikuti lomba
lari jauh di sekolah. Pasien mengatakan sering menggunakan obat suntik di perutnya setiap sebelum
makan dalam 2 tahun terakhir. Pemeriksaan klinis, pasien masih respon terhadap
rangsangan nyeri, pucat, dan berkeringat dingin. Pemeriksaan tanda vital : suhu tubuh 36,5C,
pernapasan 16x/menit, nadi 80x/menit. Tidak ada gejala neurologis yang patologis.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Asidosis metabolik
B. DM Hiperglikemi
C. Ketoasidosis diabetes
D. DM Hipoglikemi
E. Heat stroke

49. Laki-laki, 35 th datang dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat sakit asma sejak 1 tahun
yg lalu, dan mengkonsumsi obat deksametason yg dibeli sendiri di toko obat. Pasien
menghentikan konsumsi obat tersebut karena mengalami nyeri pada ulu hati. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 80 x/mnt, RR 20 x/mnt, T 37,2C. Apakah yg
mendasari keluhan pasien tersebut?
A. Produksi ACTH yg berlebihan
B. Produksi ACTH yg kurang
C. Insufisiensi adrenal sekunder
D. Tingginya kadar kortisol dalam darah
E. Insufisiensi adrenal primer

50. Laki-laki, 45 tahun datang ke puskesmas dengan menyerahkan hasil pemeriksaan laboratorium
yang dibawa dari kantor. Didapatkan nilai GDP 145 mg/dl. Pasien tidak mengeluhkan apa-
apa. Dokter memutuskan untuk cek profil gula ulang dan ditemukan GDP 120 mg/dl dan TTGO
155 mg/dl. Apa diagnosa pasien saat ini yang tepat?
A. Normal
B. Prediabetes
C. Toleransi Glukosa Terganggu
D. Gula darah puasa terganggu
E. Diabetes melitus
51. Wanita, 35 tahun, datang ke dokter dengan berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Berat
badan dirasa turun drastis padahal banyak makan. Dari hasil pemeriksaan fisik tanda vital TD
120/80 mmHg, HR 120x/menit, RR 20x/menit suhu 39C. Teraba benjolan difuse di leher
bergerak saat menelan. Benjolan teraba nyeri. Dari hasil pemeriksaan darah lengkap
didpatkan leukositosis dengan PMN dominan. Kemungkinan diagnose pasien saat ini …
a. Grave disease
b. Tiroiditis Hashimoto
c. Tiroiditis Akut Supuratif
d. Tiroiditis De Quervain
e. Goiter Endemis

52. Laki-laki, 46 tahun, datang dengan keluhan perut terasa membesar. BAB dalam batas normal.
Ayah pasien terdiagnosa DM dan meninggal karena stroke. Pemeriksaan tanda vital TD
140/90 mmHg, BMI 30, hepatomegaly, SGOT/SGPT dalam batas normal, kolesterol total 220
mg/dl, LDL 180 mg/dl, Trigliserida 268 mg/dl, HbA1c 9.2. Diagnosa yang tepat …
A. Obesitas grade 1
B. Obesitas grade 2
C. Dislipidemia
D. Diabetes Melitus
E. Sindrome Metabolik

53. Perempuan, 35 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan benjolan dileher depan yang
cukup besar. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan indeks Wayne = 22. Dokter kemudian memberikan metimazol 20 mg/hari.
Namun setelah 12 bulan mengonsumsi keluhan tidak membaik. TSH masih tetap rendah dan FT4
masih tinggi. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan …
A. Menjalani Tiroidektomi
B. Menambahkan Paracetamol
C. Ganti terapi dengan PTU
D. Ganti terapi dengan RAI
E. Memberikan terapi NaCl

54. Wanita, 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 38 minggu dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya
karena nyeri perut sejak semalam. Keluar cairan, lendir dan sedikit darah dari jalan lahir sejak
3 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 100 /menit, RR
21 x/menit, dan suhu 36,4C. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, kemudian
dokter langsung memimpin persalinan. Setelah bayi lahir dokter langsung melakukan
manajemen kala III. 15 menit kemudian plasenta belum lahir juga. Apakah tindakan yang
selanjutnya dilakukan?
a. Injeksi oksitosin 10 unit IM
b. Injeksi oksitosin 10 unit IV
c. Drip oksitosin 10 unit dalam1000 ml NaCl 0,9% dengan kecepatan 40 tpm
d. Manual plasenta
e. Rujuk ke RS
55. Wanita, 28 tahun, G3P1A1 usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD Rumah Sakit diantar
suami dengan keluhan keluar darah menggumpal sedikit dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 120/70 mmHg, denyut HR 84 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,8C.
Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU setinggi simfisis. Pada pemeriksaan inspekulo tidak
ditemukan adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah tatalaksana yang tepat
untuk kasus di atas?
a. Kuretase
b. AVM
c. Drip oksitosin
d. Konservatif
e. Evakuasi isi uterus

56. Wanita, 32 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD Puskesmas dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien post jatuh terpleset di kamar
mandi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 105 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 36,3C. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis (-), uterus tegang, DJJ 155 x/menit.
Pemeriksaan genetalia didapatkan perdarahan aktif dari jalan lahir, darah berwarna merah
kehitaman. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Drip Oksitosin
b. Persalinan pervaginam
c. Ekstraksi vakum
d. SC
e. Rujuk

57. Wanita, 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu, dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Nyeri perut disangkal, perdarahan
dari jalan lahir dengan darah berwarna merah segar. Riwayat persalinan pertama SC, dengan
BBL 4000 gram. Pasien tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg,
HR 88 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,7C. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi xyphoid,
kontraksi (-), DJJ 150 x/menit. Pemeriksaan apakah yang dikontraindikasikan pada kasus ini?
a. USG
b. Inspekulo
c. VT
d. CTG
e. Laboratorium
58. Wanita, 19 tahun dibawa ke UGD RS diantar oleh orang tuanya karena nyeri perut bawah
sejak kemarin. Pasien mengaku tidak sedang menstruasi. Pasien tampak pucat. Tanda vital
didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 105 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 37,2C. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemis (+), nyeri tekan abdomen (+). Pemeriksaan genetalia dijumpai flek darah
(+), nyeri goyang portio (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7
g/dL dan Plano test (+). Apakah tatalaksana awal pada kasus ini?
a. Laparotomi
b. Salpingektomi
c. Salpingostomi
d. Rehidrasi dengan koloid
e. Rehidrasi dengan kristaloid

59. Wanita, 30 tahun, P1A0, sedang memasuki postpartum kala 3. Dilakukan proses melahirkan
plasenta tanpa terlebih dahulu melakukan perasat Kustner. Penolong persalinan melakukan
tarikan secara terburu-buru karena kamar bersalin sedang banyak ibu yang akan partus.
Setelah dilakukan tarikan didapatkan adanya massa menonjol pada introitus vagina. Tidak
teraba uterus pada palpasi abdomen bawah. Keadaan tersebut merupakan kondisi...
a. Inversio uterus
b. Prolaps uterus
c. Ruptur uterus
d. Mioma geburt
e. Atonia Uterus

60. Wanita, 34 tahun G3P1A1 usia kehamilan 36 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri kepala dan pandangan kabur sejak kemarin. Pasien sebelumnya sempat didiagnosa
dokter dengan hipertensi gestational. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/100 mmHg, HR
110x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5C. Pemeriksaan urin diperoleh Proteinuria +3. Apakah
tatalaksana awal pada pasien ini?
a. MgSO4 4 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc aquadest)
b. MgSO4 4 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 20 cc dalam 20 cc aquadest)
c. MgSO4 4 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc aquadest)
d. MgSO4 5 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc aquadest)
e. MgSO4 5 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 20 cc dalam 20 cc aquadest)

61. Wanita, 22 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu datang ke UGD RS karena nyeri perut
seperti akan melahirkan. Riwayat anak pertama lahir prematur. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,3C. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU 33 cm, letak kepala, his 2x 10’ 35”, DJJ
150x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2 cm, ketuban (+). Dokter berencana
untuk melakukan pematangan paru. Di bawah ini tatalaksana yang benar untuk pematangan
paru adalah…
a. Deksametason 12 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
b. Deksametason 6 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
c. Betametason 6 mg IM setiap 12 jam sebanyak 4 kali
d. Betametason 12 mg IM setiap 12 jam sebanyak 4 kali
e. Betametason 12 mg IM setiap 24 jam sebanyak 2 kali
62. Wanita, 24 tahun P1A0 dirujuk ke RS karena perdarahan masif. Pasien post melahirkan dibantu
oleh bidan, dengan BBL 3800 gram. Plasenta telah lahir lengkap. Telah dilakukan manajemen
aktif, namun perdarahan tidak berhenti. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70
mmHg, HR 100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
TFU setinggi pusat dan lembek. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Manual plasenta
b. Jahitan perineum
c. Kompresi bimanual
d. Palpasi bimanual
e. Histerektomi

63. Perempuan 25 tahun, G2P1A0, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut seperti akan
melahirkan. Disertai keluar lendir darah dan cairan dari jalan lahir. Riwayat persalinan
pertama SC karena bayi besar, BBL 3800 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 19 x/menit dan suhu 36,3°C.
Pemeriksaan leopold 1 teraba keras, leopold 2 teraba panjang di kiri, leopold 3 teraba lunak,
leopold 4 masuk pintu atas panggul. His 3x10’. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4
cm, ketuban (-), teraba kedua ekstremitas bawah janin. Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus ini?
a. SC
b. Vacum
c. Ekstraksi forceps
d. Versi luar
e. Knee-chest position

64. Wanita, 21 tahun P1A0 dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak semalam.
Pasien post melahirkan 3 hari yang lalu, ditolong bidan, spontan pervaginam, BBL 3400 gram.
Riwayat pecah ketuban > 12 jam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/70 mmHg, HR
84 x/menit, RR 18 x/menit, dan suhu 39,4C. Pemeriksaan genetalia didapatkan lokhia berbau.
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?…
a. Antibiotik
b. Antipiretik
c. Analgetik
d. Antibiotik + antipiretik
e. Antibiotik + antipiretik + analgetic

65. Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di perutnya yang terasa gatal
sejak 2 minggu yg lalu. Bercak bertambah gatal saat berkeringat. Dari pemeriksaan status
lokalis didapatkan patch eritematosus dengan central healing. Kerokan dengan KOH 10%
ditemukan hifa bersepta. Apakah terapi yang tepat pada pasien diatas?
a. Itrakonazole 2x100mg/hari selama 2 minggu
b. Terbinafin 5% cream selama 3 bulan
c. Griseofulvin 400 mg/ hari selama 2 minggu
d. Itrakonazole 2x300mg/hari selama 2 minggu
e. Terbinafin 250mg/hari selama 2 minggu
66. Anak, 8 tahun datang ke puskemas bersama dengan ibunya karena terdapat bintil- bintil pada
wajahnya seperti jerawat. Hal ini dirasakan dalam 5 hari ini. Demam dan gatal disangkal.
Pada pemeriksaan fisik status dermatologis tampak papul berbentuk kubah dengan delle, jika
dipencet keluar massa putih. Apakah temuan khas yang didapatkan pada kasus diatas?
a. Mulninucleated giant cell
b. Bakteri gram positif
c. Hifa panjang bersepta
d. Blastospora
e. Henderson-Paterson bodies

67. Wanita, 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan yang sudah dirasakan dalam
1 minggu ini. Keluhan berwarna putih keabuan disertai bau amis dan terkadang gatal. Pasien
belum menikah dan mengaku memiliki banyak pacar. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan clue cell (+), KOH (-), tidak didapatkan luka lecet. Apakah diagnosa yang tepat
pada pasien diatas?
a. Gonorhea
b. Trichomonisasis
c. Candidiasis vulvovaginalis
d. Ulkus mole
e. Bakterial vaginosis

68. Wanita, 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan yang sudah dirasakan dalam
1 minggu ini. Keluhan berwarna putih keabuan disertai bau amis dan terkadang gatal. Pasien
belum menikah dan mengaku memiliki banyak pacar. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan clue
cell (+), KOH (-), tidak didapatkan luka lecet. Apakah terapi yang tepat pada
pasien diatas?
a. Cefixime 400 mg single dose
b. Ceftriaxone 250 mg im
c. Metronidazole 2x600 mg
d. Metronidazole 2 gram single dose
e. Klindamisin 2x400 mg

69. Laki-laki, 26 tahun datang ke poliklinik dokter dengan keluhan muncul bercak kemerahan
mendadak disertai sisik di tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bercak kemerahan muncul di badan
serta tangan. Sebelumnya pasien ada riwayat batuk pilek. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan plak merah muda berbentuk seperti tetesan air, eritema disertai
skuama. Jika digaruk terdapat bintik perdarahan, membentuk garis. Diagnosis paling mungkin
adalah..
a. Psoriasis gutata
b. Eritroderma psoriatika
c. Eritema marginatum
d. Miliaria kristalina
e. Erupsi obat morbiliformis
70. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada kepala yang sudah dirasakan sejak 5
bulan yang lalu. Hal ini dirasakan memberat terutama ketika pasien harus bekerja lembur
dikantor. Riwayat teman dengan keluhan yang serupa (-). Dari pemeriksaan fisik ditemukan
adanya eritema dengan skuama warna kuning berminyak. Dari pemeriksaan KOH tidak
didapatkan adanya hifa ataupun spora. Apakah dianosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Tinea kapitis
b. Psoriasis
c. Dermatitis seboroik
d. Alopecia
e. Dermatitis numularis

71. Laki-laki, 15 tahun datang ke poli bersama ibunya dengan keluhan gatal pada selangkangan,
sela sela jari tangan dan kaki sejak 1 minggu yang lalu, gatal dirasakan memberat terutama
pada malam hari. Pasien tinggal sekamar dengan dua kawannya, dan ada yang mengeluh
serupa. Pemeriksaan dermtologis dijumpai garis-garis linear berkelok-kelok. Apakah terapi
yang tepat untuk kasus diatas?
a. Permetrin 5%
b. Permetrin 1 %
c. Sulfur precipitatum 10%
d. Gameksan 1%
e. Malathion 0.5%

72. Laki-laki, 65 th keluhan seluruh tubuh gatal dan muncul bercak-bercak merah berisi cairan
secara mendadak sejak kemarin pagi berawal dari lengan bawah kiri hingga menyebar ke
seluruh tubuh. Awalnya pasien hanya mengeluhkan gatal dan bitnik bitnik kecil berwarna putih,
kemudian membesar membentuk gelembung yang berisi caira. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
bula tegang, sulit pecah, nikolsky sign (-). Tidak ada riwayat alergi obat.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
a. Pemfigus vulgaris
b. Pemfigoid bulosa
c. Toxic Epidermolisis Bulosa
d. Steven Johnson Syndrome
e. Herpes Zoster
73. Wanita, 45 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak-bercak putih pada
wajah sejak 1 bulan yang lalu. Bercak tidak gatal dan masih terasa saat dilakukan
pemeriksaan sensibilitas. Saat ini pasien sedang mengkonsumsi obat antipsikotik sejak 2 tahun
sebelumnya. Paman pasien mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan dermatologis
didapatkan macula hipopigmentasi batas tegas, multiple pada wajah terutama bagian wajah
yang menonjol, tidak anestesi. Tatalaksana yang dapat diberikan?

a. Antibiotik topikal
b. Kortikosteroid topikal
c. Cetirizine oral
d. Ketokonazole cream
e. Ketokonazole oral

74. Seorang pria 38th datang dengan keluhan terdapat bintil berisi air di perut. Terasa panas
dan nyeri, sering kambuh pada tempat yg sama terutama ketika lembur. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan vesikel bergerombol dengan dasar kulit hiperemis. Dilakkukan
pemeriksaan tzank smear, sel datia berinti banyak. Riwayat cacar air (+). Apakah
kemungkinan diagnosis pasien?
a. Varisela
b. Herpes zoster
c. Herpes simpleks
d. Miliaria kristalina
e. DKA

75. Wanita, 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak warna kehitaman
diwajah. Awalnya bercak berwarna coklat namun berubah warna jadi kehitaman, tidak terasa
nyeri ataupun diawali dengan adanya luka. Pada pemeriksaan tampak adanya bercak
hiperpigmentasi berukuran diameter 8-10 mm, berbentuk asimetris, warna bervariasi antara
coklat hingga kehitaman, batas tegas dan ireguler, tidak nyeri, serta menonjol. Apakah
diagnosis pasien yang sesuai dengan kondisi diatas?
a. Melanoma maligna
b. Karsinoma sel aquamosa
c. Karsinoma sel basal
d. Nevus melanositik
e. Keratosis seboroik
76. Anak perempuan, 5 tahun, datang ke puskesmas diantar bersama ibunya dengan keluhan
keluar cairan yang berbau dari lubang kecil di depan daun telinga sejak 1 minggu yang lalu.
Ibu pasien mengatakan bahwa sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan seperti ini,
namun belum pernah diobati sebelumnya. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. OMA
b. OM efusi
c. Otitis eksterna difusa
d. Fistel preauricular
e. OMSK

77. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan pusing berputar sejak 30
menit yang lalu. Keluhan pusing berputar dirasakan selama 10-30 detik. Keluhan dirasakan
memberat saat pemeriksaan membuka mata dan pada saat merubah posisi kepala. Pasien
juga mengeluh mual dan muntah sehingga pasien sulit untuk menjadi tidak mau makan. TTV
dalam batas normal. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien untuk menegakkan
diagnosis adalah...
a. Tes Romberg
b. Tes Dix hallpik
c. Tes epley maneuver
d. Tes nystagmus
e. Tes gliserin

78. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke Klinik Cahaya Medika dengan keluhan
pendengaran berkurang yang makin lama makin berat. Pasien cenderung bisa mendengar
lebih baik apabila berada di tempat yang ramai. Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan
penunjang berupa CT Scan. Hasil pemeriksaan Ct scan menunjukan adanya kalsifikasi dari
capsula ottica. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. mastoidektomi
b. miringotomi
c. stapedektomi
d. miringoplasty
e. craniotomy

79. Laki-laki, 40 tahun, berobat ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 4 bulan
yang lalu. Keluhan disertai adanya lendir kuning kental yang mengalir di tenggorok dan napas
berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka hidung edema, hiperemis dan secret kental
kehijauan di daerah meatus nasi media. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosis?
a. Rontgen foto schuller
b. Rontgen foto waters
c. Rontgen foto thorax
d. CT scan brain
e. MRI nasofaring
80. Pasien perempuan, 28 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluhan hidung tersumbat lebih
dari 4 hari dalam seminggu selama 3 bulan berturut-turut. Keluhan ini disertai bersin lebih dari
5 kali tiap pagi atau saat terkena debu, tapi tidak sampai menganggu aktivitas. Terdapat
riwayat alergi seafood. Pada pemeriksaan fisik terlihat konka hipertrofi livid dengan sekret
putih banyak. Diagnosis pasien adalah...
a. Rhinitis alergi persisten ringan
b. Rhinitis intermitten ringan
c. Rhinitis alergi persisten sedang berat
d. Rhinitis vasomotor
e. Rhinitis alergi intermiten sedang berat

81. Pasien laki-laki datang dengan keluhan hidung buntu. Keluhan ini sudah lama dirasakan, tapi
saat ini makin terasa menganggu. Terdapat riwayat keluhan hidung tersumbat hilang timbul
dan bersin-bersin, terutama pagi hari. Saat dilakukan pemeriksaan, didapatkan massa warna
pucat bertangkai, massa menutupi sebagian besar hidung. Diagnosa pasien ini adalah...
a. polip hidung grade I
b. polip hidung grade II
c. polip hidung grade III
d. polip hidung grade IV
e. polip hidung grade V

82. Seorang laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada leher sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri menelan sehingga pasien tidak dapat makan dan minum, mulut tidak
bisa terbuka dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital,TD:120/90 nadi:90x/m, RR: 24x/m.
Pemeriksaan fisik didapatkan tonsil t1-t4, hiperemis dan edema, peritonsil hiperemis dan edema,
uvula ke arah kanan, faring tidak dapat di evaluasi. Diagnosis pasien?
a. Abses retrofaring
b. Abses quisy
c. Absel bukal
d. Abses parafaring
e. Abses submandibular

83. Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan
sejak beberapa hari terakhir ini. Riwayat OMA (-) dan riwayat keluar cairan dari telinga
sebelumnya (-). Pada pemeriksaan didapatkan adanya cerumen. Hasil pemeriksaan garpu
tala didapatkan rinne (+) kanan, Weber lateralisasi ke kanan, swabach memanjang. Apakah
jenis ketulian yang dialami pasien?
a. Tuli Konduksi
b. Tuli Campuran
c. Tuli Sensorineural
d. Tuli akibat bising
e. Tuli kongenital
84. Pasien laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari hidung 2 jam yang lalu.
Keluhan pasien ini disertai dengan riwayat adanya hidung tersumbat dan berbau sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan adanya benjolan di leher. Benjolan tidak terasa nyeri.
Saat rinoskopi anterior terlihat massa. Apakah penyebab kelainan pada pasien?
a. merokok
b. nitrosamin
c. infeksi
d. makanan pengawet
e. alergi

85. Seorang pria datang ke IGD diantar teman-temannya karena keluar darah dari lubang
hidung kiri sejak setengah jam SMRS. Pada pemeriksaan rhinoskopi ditemukan bahwa
perdarahan aktif dari bagian septum nasi anterior dan tidak didapatkan darah pada segmen
posterior hidung. Dari manakah sumber perdarahan pada kasus diatas?
a. Plexus Kiesselbach
b. Arteri spenopalatina
c. Arteri palatina major
d. Arteri ehtmoidalis
e. Arterimaxillaris

86. Anak perempuan berusia 10 tahun, keluhan mata buram sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai mata lelah dan diperberat dengan melihat komputer durasi lama. Pasien tidak ada
riwayat menggunakan kacamata sebelumnya. Pada hasil pemeriksaan: mata kiri visus 6/15
dikoreksi S- 0,75 menjadi 6/6, mata kanan visus 4/50 dikoreksi S- 5.00 menjadi 6/6. Apa
diagnosa pasien tersebut?
a. Hipermetropia
b. Miopia berat
c. Miopia ringan
d. Anisometropia
e. Astigmatisma

87. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluhkan penurunan tajam penglihatan pada mata kanan
secara mendadak. Mata merah dan terasa nyeri hebat. Pasien juga mengalami nyeri kepala
disertai muntah. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjuntiva serta injeksi silier, terdapat
edema kornea, serta tekanan intraokular meningkat pada palpasi. Tampak sudut bilik mata
depan dangkal. Obat apa yang tidak boleh diberikan?
a. Pilocarpin
b. Atropin
c. Timolol
d. Asetazolamid
e. Manitol
88. Seorang perempuan 50 tahun datang ke IGD RSUD Bangkalan Pinang dengan keluhan
pandangan mata kabur sejak 5 jam lalu. Visus OD 5/60 dan OS 5/5. Pasien merasa melihat
kilatan cahaya dan pandangan seperti terhalang tirai. Segmen anterior. Apakah kemungkinan
penyebab dari kasus tersebut?
a. Peningkatan tekanan intraokuler
b. Lapang pandang menyempit
c. Retina lepas dari tempatnya
d. Infeksi kornea
e. Rusaknya saraf optic

89. Anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan gatal
dialami sejak 4 hari ini. Keluhan sering dirasakan tiap tahun pada musim panas. Riwayat
pengobatan (-). Riwayat atopi keluarga. Pada pemeriksaan fisik tampak tanda vital normal,
pemeriksaan mata tampak injeksi konjungtiva, giant papillae (+), dan horner-trantas dots (+)
pada limbus. Tatalaksana apa yang tepat diberikan pada pasien dengan kondisi diatas?
a. Antibiotik
b. Antiviral
c. Anti jamur
d. Antihistamin
e. Tetes air mata

90. Wanita berusia 60 tahun datang ke dokter mengeluhkan mata kabur dialami sejak 2 hari
yang lalu. Mata terasa perih serta berair banyak. Demam disangkal. Pasien menyangkal
riwayat alergi dan DM. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya edema cornea, injeksi
konjungtiva, serta pemeriksaan flouresens menunjukkan adanya lesi dendritik. Apakah
diagnosis yang sesuai pada kasus diatas?
a. Keratitis herpes zooster
b. Keratitis herpes simplex
c. Keratitis bacterial
d. Konjungtivitis alergi
e. Konjungtivitis vernal

91. Wanita 45 tahun datang ke dokter karena mengeluh pandangan matanya buram. Pasien
menggunakan kacamata sebelumnya, namun sekarang terasa tidak nyaman. Pada
pemeriksaan langsung didapatkan visus OD 6/40 dan OS 6/20, dikoreksi OD C -1,00 axis
90 visus 6/6 dan OS S-3,00 visus 6/20. Saat ditambahkan lensa +1,50 mata menjadi nyaman
untuk membaca. Apakah diagnosis pasien dengan kondisi diatas?
a. OD astigmatisma miopia simplex, OS miopia, ODS presbiopia
b. OD astigmatisma miopia simplex, OS miopia
c. OD astigmatisma miopia kompositus, OS miopia, ODS presbyopia
d. OD astigmatisma hipermetropia simplex, OS myopia
e. OD astigmatisma hypermetropia kompositus, OS myopia
92. Pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS karena tajam penglihatan menurun serta
mata terasa nyeri setelah pasien berkelahi dengan temannya. Pasien sempat mendapat
pukulan di area mata. Pada pemeriksaan langsung oleh dokter didapatkan pada bilik mata
depan terdapat darah mengisi 1⁄2 bagian bilik mata depan. Apakah diagnosis yang sesuai
untuk pasien dengan kasus diatas?
a. Hifema gr 1
b. Hifema gr 2
c. Hifema gr 3
d. Hifema gr 4
e. Hifema gr 5

93. Pasien laki-laki berusia 54 tahun datang ke dokter karena keluhan pandangan mata kabur.
Keluhan mata merah disangkal dan tidak ada riwayat trauma mata sebelumnya. Pasien
memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya penurunan visus 6/30. Segmen mata depan tampak tenang. Pada pemeriksaan
menggunakan ophtalmoscope, ditemukan adanya gambaran cotton wool appearance, retinal
hemorrhage, dan hard exudate, serta papil edema. Apakah diagnosis yang sesuai untuk
pasien dengan kasus diatas?
a. Retinopati hipertensi Grade I
b. Retinopati hipertensi Grade II
c. Retinopati hipertensi Grade III
d. Retinopati hipertensi Grade IV
e. Retinopati hipertensi Grade IV

94. Pasien wanita berusia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah dan
pandangan mata terasa silau sejak 3 hari terakhir. Pandangan mata buram atau penurunan
tajam penglihatan disangkal. Pasien memiliki riwayat SLE. Pada pemeriksaan segmen anterior
mata, didapatkan sklera bengkak, injeksi (+) dan kemerahan di area sklera, dan saat ditetes
dengan fenilefrin warna mata menjadi putih. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skleritis
b. Episkleritis
c. Uveitis anterior
d. Uveitis posterior
e. Konjungtivitis

95. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata atas sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tidak kemerahan dan pasien tidak
rasakan nyeri. Tidak ada riwayat trauma mata sebelumnya. Pada pemeriksaan terdapat
benjolan terasa keras, tidak tampak kemerahan, pada palpebra inferior. Apa penyebab
penyakit pasien ini?
a. Radang supuratif kelenjar Moll
b. Sebukan sel radang di kelopak mata akibat infeksi bakteri
c. Radang granulomatosa kronik kelenjar Meibom
d. Hiperproliferasi epitel kelenjar meibom
e. Hiperplasia epitel kelenjar Zeiss
96. Pasien anak laki-laki berusia 1 tahun datang dibawa oleh ibunya ke IGD karena kejang 1
jam yang lalu. Kejang diawali kaku kemudian kelojotan di seluruh tubuh selama 3 menit. Ini
adalah kejang yang pertama kali dialami oleh anak. Sebelumnya pasien batuk pilek dan
panas tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kompos mentis tapi menangis. Tanda
vital normal kecuali suhu 38,5C, tanda rangsang meningeal tidak ditemukan. Laboratorium
GDS 130 mg/dL, Hb 13 g/dL, Ht 39%, Leukosit 4.000/mm Trombosit 200.000/mm. Diagnosis
yang paling tepat ialah....
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam kompleks
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Meningoensefalitis

97. Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik umum karena belum dapat
merangkak dan berjalan. Riwayat kehamilan normal, persalinan spontan dengan lilitan pusat.
Saat dilahirkan, bayi tidak langsung menangis dan sempat biru. Saat ini pasien belum bisa
respon, hanya dapat berguling, dan terdapat gangguan makan dan minum. Pemeriksaan fisik
didapatkan kontak mata kurang, head lag (+), terdapat kelemahan pada keempat
ekstremitas, hipertonus, refleks fisiologis meningkat, babinski (+). Apa diagnosis pasien?
a. Serebral palsy tipe tetraparese
b. Serebral palsy tipe diparese
c. Serebral palsy tipe hemiparese
d. Serebral palsy tipe ataksia
e. Serebral palsy Mpe diskinetik

98. Anak perempuan dengan usia 10 tahun datang bersama dengan ibunya untuk berobat
dengan keluhan buang air besar cair. Frekuensi BAB 3-5x/ hari, 2-3 sendok makan per BAB.
Bab cair, warna kuning berbau busuk dengan lendir dan kadang terdapat sedikit darah. Mual
ada, muntah tidak ada. Hasil mikroskop eritrosit 25-30 /lpb, leukosit terutama eosinofil 15-20
/lpb. Apa etiologi dan stadium infektif dari penyakit tersebut?
a. E. coli dan tropozoit
b. E. Histolytica dan tropozoit
c. E. coli dan kista berinti dua
d. E. Histolytica dan kista berinti empat
e. E. coli dan kista berinti satu

99. Anak perempuan dengan usia 3 tahun, dibawa orangtua ke UGD dengan keluhan batuk yang
sangat mengganggu, sulit berhenti hingga pasien sulit menarik napas. Hal ini telah terjadi sejak
3 minggu yang lalu. Batuk terus menerus, membaik setelah muntah berisi dahak. Napas
terengah- engah. Organisme kausatif pada kasus ini ialah....
a. Bordetella pertussis, batang gram positif
b. Haemophilus influenza, batang gram negative
c. Streptococcus pneumoniae, kokus gram positif
d. Streptococcus pneumoniae, kokus gram negative
e. Bordetella pertussis, batang gram negatif
100. Pasien anak laki-laki berusia usia 5 bulan datang dengan keluhan kuning dan kencing pekat.
Selain itu, kotoran berwarna dempul disertai penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal, mukosa mata Mdak anemis, sklera kuning, hepar teraba 2
jari dibawah arcus costae, lien membesar (S2). Pemeriksaan laboratorium bilirubin total 14.0
mg/dL (normal 0,2-1 mg/dL), bilirubin direk 11,8 (normal < 0,35 mg/dL), SGOT 317 IU
(normal 20-60 IU), SGPT 183 (normal 6-50 IU), Gamma GT 360 IU (normal 11–82 IU). Temuan
USG yang mungkin didapatkan ialah...
a. Pseudokidney sign
b. Dilatasi duktus koledokus dengan gambaran hyperechoic dan posterior acoustic shadow
c. Triangular cord sign
d. Whirlpool sign
e. Penebalan dinding kantung empedu

101. Anak laki-laki, usia 2 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke IGD RS dalam kondisi kejang. Pasien
memiliki riwayat kejang demam saat usia 1 tahun. Saat kejang sekarang, pasien mengalami
demam karena infeksi telinga. Sebelum tiba di RS sudah diberi diazepam perrectal 2x namun
kejang tetap berlanjut. Saat tiba di RS pasien mendapat diazepam IV, namun kejang tidak
berhenti. Saat ini kejang sudah lebih dari 15 menit. Apa tatalaksana yang akan dilakukan
saat ini?
a. Fenitoin IV
b. Fenitoin IM
c. Fenobarbital IV
d. Diazepam IV
e. Fenobarbital IM

102. Anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan sering
terjatuh saat berjalan. Ibunya memperhaMkan kalau berjalan selalu berjinjit, dan saat bangun
tidur tangan selalu menopang di paha. pada pemeriksaan fisik didapatkan lordosis lumbal
dan pseudohipertrofi dari gastroknemius. Hasil laboratorium didapat enzim creatinin
phosphokinase meningkat. Apakah etiologi pada penyakit di atas?
a. Penyakit herediter resesif x linked
b. Penyakit herediter autosomal resesif
c. Penyakit autoimun
d. Penyakit akibat trauma jalan lahir
e. Penyakit akibat infeksi kongenital

103. Anak laki-laki usia 3 tahun mengalami kejang lebih dari 15 menit badan kelonjotan melihat
ke atas dan keluar busa dari mulut. Di IGD pasien telah ditangani dan diberikan diazepam
intravena. Setelah kejang pasien tidur dan ngompol. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada.
Sejak 2 hari yang lalu demam tinggi. Hasil pemeriksaan suhu aksila 39,8C. Terapi yang tepat
untuk mencegah berulangnya kejang pada anak ini adalah....
a. Diazepam oral 3 x 0.3 mg/kg selama 2 hari jika demam
b. Fenitoin 10-15 mg/kg/hari
c. Asam Valproat 15-40 mg/kg/hari
d. Carbamazepin 200 mg/hari
e. Fenobarbital 3-4mg/kg/hari
104. Seorang ibu berusia 27 tahun melahirkan bayi laki laki pada usia gestasi 28 minggu secara
spontan di RS. Setelah lahir, bayi tidak langsung menangis. Bayi tampak merintih, bernafas
cepat dan pada pemeriksaan terlihat retraksi dalam di suprasternal dan interkostal. Tidak
ada riwayat infeksi pada ibu dan bayi. Ketuban jernih. Pada bayi dilakukan resusitasi dan
perawatan lanjut di NICU. Apa penyebab paling mungkin dari sesak yang dialami bayi
setelah lahir?
a. Pneumonia neonatal
b. Hyalin Membran Disease
c. Pneumothoraks
d. Kelainan jantung kongenital
e. Meconium Aspiration Syndome

105. Bayi laki laki berusia 3 hari datang dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena ada benjolan
di bagian belakang kepala. Bayi lahir spontan pervaginam ditolong bidan, berat lahir bayi
3200 gram. Saat persalinan dikatakan berlangsung lama karena ibu kelelahan saat
mengedan. Saat lahir bayi aktif, menangis kuat, menyusu dengan baik serta berhasil IMD.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan berukuran 2x3 cm yang teraba lunak
serta melewati garis sutura. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kondisi bayi diatas?
a. Spina bifida
b. Meningocele
c. Subdural hematom
d. Cephal Hematom
e. Caput Suksedaneum

106. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri di
lutut kanan sejak 2 jam yang lalu. Pasien merasa kaki tidak stabil dan pasien tidak bisa jalan.
Keluhan dirasakan ketika pasien sedang berolahraga basket. Bila ditekuk, lutut berbunyi
PLOP!! Serta kaku dan sulit diluruskan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan regio genu tampak
eritema dan swelling, serta ada hematom pada lutut kanan. Anterior drawer test (+). Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
a. Dislokasi patella
b. Ruptur meniscus medial
c. Ruptur anterior cruciate ligament
d. Osteoarthritis genu
e. Fraktur tertutup suprakondiler femoral
107. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien
diantar oleh warga setempat ke IGD Rumah Sakit. Pasien Compos Mentis, TD 110/70 mmHg,
nadi 90x/ menit, laju pernapasan 18x/ menit, dan suhu 36C. Pemeriksaan status lokalis
didapatkan luka terbuka pada region cruris dextra. Dasar luka adalah jaringan tulang.
Exposure tulang (-). Foto dan hasil rontgen sebagai berikut: Klasifikasi berdasarkan Gustilo-
Anderson yang tepat?

a. 1
b. 2
c. 3a
d. 3b
e. 3c

108. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan dan
nyeri di anus sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu,
awalnya pasien masih dapat dimasukan namun sekarang benjolan tersebut tidak dapat
dimasukan ke dalam dan terasa sangat nyeri saat disentuh. Terkadang keluhan disertai darah
yang menetes dari anus. Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Transfusi PRC
b. Asam Tranexamat
c. Asam Mefenamat
d. Hemoroidektomi
e. Bubuk peka

109. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
skrotum kanan yang tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan TD 120/80mmHg, nadi
80x/ menit, laju napas 18x/ menit, dan suhu afebris. Pemeriksaan status lokalis testis kanan
tampak lebih tinggi dari testis kiri. Dilakukan tes dengan mengangkat skrotum kanan
didapatkan skrotum tetap nyeri saat diangkat. Pemeriksaan yang dilakukan diatas adalah...
a. Tes Valsava
b. Tes Phren
c. Tes Ziemman
d. Tes Transluminasi
e. Tes Blumberg
110. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke Klinik Dokter Umum dengan keluhan benjolan
di payudara kiri. Benjolan baru dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Benjolan tidak disertai
rasa nyeri dengan ukuran 2 cm. Keadaan umum baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/ menit,
laju respirasi 20x/ menit, dan Suhu 36,5C. Perabaan payudara kiri terdapat massa kenyal
pada region lateral atas payudara kiri, mobile, dan tidak disertai rasa nyeri. Apa
kemungkinan diagnosisnya?
a. Ca Mammae
b. Galactocele
c. Tumor phyloides
d. Fibroadenoma Mammae
e. Abses mammae

111. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan
luka bakar pada kedua tungkai bawah saat membuat api unggun 1 jam yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan tampak luka bakar derajat
2B pada kedua tungkai mulai dari paha hingga telapak kaki. Berat badan diketahui 50 Kg,
dengan tinggi badan 160 cm. Bagaimana tatalaksana pemberian cairan pada kasus ini?
a. 3600 ml dalam 8 jam pertama kemudian 3600 ml dalam 16 jam selanjutnya
b. 1800 ml dalam 8 jam pertama kemudian 1800 ml dalam 16 jam selanjutnya
c. 3600 ml dalam 12 jam pertama dan 3600 ml dalam 12 jam selanjutnya
d. 1800 ml dalam 12 jam pertama dan 1800 ml dalam 12 jam selanjutnya
e. 1000 ml dalam 30 menit pertama, dilanjutkan 1000 ml tiap jam

112. Seorang perempuan 26 tahun datang dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri perut hebat sejak 1 jam yang lalu. Satu minggu yang lalu pasien merasa nyeri
perut kanan bawah dan sudah berobat ke klinik namun tidak ada perbaikan. Pemeriksaan TD
110/80 mmHg, nadi 84x/ menit, laju napas 18x/ menit, dan suhu 38C. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan seluruh lapang abdomen dan defans muskuler (+). Kemungkinan
diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Peritonis e.c apendisitis perforasi
b. Peritonitis e.c perforasi gaster
c. Apendisitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Hernia Inguinalis inkarserata

113. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh petugas polisi ke IGD Rumah Sakit setelah
mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh kesakitan pada area bawah perut.
Keadaan umum pasien tampak sakit sedang, TD 110/70 mmHg, nadi 90x/ menit, laju napas
20x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan ditemukan darah menetes dari OUE. Dari
rectal toucher prostat tidak terfiksasi. Kemungkinan diagnosis?
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur kandung kemih
d. Fraktur pelvic open book
e. Trauma tumpul abdomen
114. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke Praktek Dokter Umum karena belum punya anak. Pasien
sudah menikah selama 5 tahun. Keadaan umum baik, TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
napas 20x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kanan lebih
kecil dari testis kiri, dan teraba massa seperti cacing. Analisis sperma didapatkan hasil
Oligospermia. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Torsio Testis
d. Hernia Scrotalis
e. Orchitis

115. Seorang bayi laki-laki baru lahir sekitar 6 jam yang lalu datang dibawa ke Puskesmas dengan
keluhan muntah hijau beberapa saat setelah diberi ASI. Keadaan umum pasien tampak lemah,
nadi 120x/ menit, laju pernapasan 36x/ menit, dan suhu 36C. Dokter memutuskan dilakukan
pemeriksaan X-Ray Abdomen. Hasil pemeriksaan tersebut tampak gambaran double bubble.
Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Stenosis Pylorus Hipertropik
b. Penyakit Hirschprung
c. Atresia Intestinal
d. Atresia Esofagus
e. Atresia Duodenum

116. Anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ayahnya ke IGD Rumah Sakit karena merasa
kesakitan pada daerah kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Dua jam yang lalu, pasien menarik-
narik preputium ke bel akang, dan tidak dapat dikembalikan. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriskaan fisik tampak glans penis merah kebiruan, preputium menjepit
pada sulcus coronarius. Tatalaksana yang tepat pada kondisi tersebut adalah...
a. Steroid topikal
b. Antibiotik topikal
c. Antibiotik oral
d. Analgetik oral
e. Dorsumsisi

117. Laki laki, 40 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, kemudian dibawa ke
klinik tempat Anda praktik. Tanda vital pasien stabil tetapi mengerang sangat kesakitan saat
dipegang kaki kirinya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sulit menggerakan tungkai
bawah sinistra, area kruris sinistra ditemukan krepitasi (+), tampak pucat, bengkak, kesemutan,
nyeri saat dilakukan dorsofleksi pasif dengan nadi dorsalis pedis teraba lemah dan
kesemutan. Pasien akan Anda rujuk tetapi jarak dengan rumah sakit besar 6 jam. Tindakan
yang pertama kali dilakukan adalah?
a. Pasang ORIF emergency
b. Melakukan bebat tekan
c. Melakukan insisi ganda pada kruris kiri
d. Pasang dan loading infus RL
e. Langsung rujuk
118. Seorang anak perempuan berusai 7 tahun dibawa orangtuanya ke Rumah Sakit dengan
demam sejak 3 hari yang lalu. Kurang lebih 1 bulan yang lalu pasien terjatuh saat bersepeda.
Pada saat itu pasien dibawa ke Puskesmas dan dokter mendiagnosis adanya fraktur terbuka
cruris sinistra. Namun keluarga menolak penngobatan yang dilakukan oleh dokter dan hanya
diurut. Pemeriksaan awal apa yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. CT-scan
b. X-ray
c. MRI
d. USG
e. Angiografi

119. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien tampak sesak dan terdapat jejasa
pada area dada. Keadaan umum: somnolen, TD 100/70 mmHg, Nadi 120x/ menit, laju napas
32x/ menit, dan suhu 36C. Pemeriksaan fisik didapatkan konjugtiva anemis, terdapat jejas
seat belt pada thorax, pergerakan dada kanan tertinggal, perkusi dada kanan redup dan
auskultasi suara nafas dada kanan hilang. Diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Flail Chest
b. Tamponade Jantung
c. Tension Pnemothorax
d. Hemothorax
e. Obstruksi Jalan Napas

120. Seorang perempuan 18 tahun diantar teman kuliahnya ke UGD dengan keluhan mengamuk di
kampus sejak 1 jam yang lalu. Sejak 3 minggu yang lalu pasien dikatakan sering terlihat
berbicara sendiri dan mendengar suara- suara yang mengaku ingin memperkosa pasien,
sehingga pasien terlihat ketakutan. Sekitar 2 bulan lalu, pasien putus dengan pacarnya karena
di tinggal menikah. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien saat ini?
a. Haloperidol IM
b. Diazepam IV
c. Risperidon IM
d. CPZ p.o
e. Aripiprazol

121. Wanita berusia 35 tahun datang ke poli jiwa dengan keluhan selalu merasa cemas dan
gelisah. Pasien mengatakan tidak dapat mengendalikan dirinya untuk tidak selalu mengecek
pintu ketika keluar rumah, selalu ingin berpenampilan dengan warna yang sama antar atasan
dan bawahan, pasien menyuci tangan hingga 3 kali sebelum mengonsumsi makanan. Pasien
sadar hal tersebut tidak baik, namun tidak paham kenapa ini terjadi serta dapat melawan
keinginannya. Berapakah tilikan pasien?
a. Tilikan 1
b. Tilikan 2
c. Tilikan 3
d. Tilikan 4
e. Tilikan 5
122. Pasien wanita berusia 21 tahun datang ke dokter karena keluhan merasa sedih dan putus asa
sejak melahirkan anak pertamanya. Keluhan dialami sudah 1 minggu sejak melahirkan
anaknya. Ibu sulit tidur dan sering menangis terus menerus. Namun pasien masih mau menyusui
dan memandikan anaknya, meski merasa lelah karena tidak dibantu suaminya. Ide bunuh diri
disangkal. Apa diagnosis paling sesuai untuk kasus diatas?
a. Depresi post partum
b. Post partum blues
c. Gangguan penyesuaian
d. Gangguan depresi mayor
e. Post partum psikosis

123. Perempuan berusia 66 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya 3 hari yang lalu, pasien berobat ke dokter spesialis kesehatan jiwa dan
dinyatakan mengalami gangguan psikosis serta diberikan terapi. Setelah mengkonsumsi obat
tersebut, pasien mengalami demam 40C. Tangan pasien juga bergerak dengan sendirinya.
Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak apatis, denyut nadi 110x/menit, pernapasan
24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan peningkatan tonus otot dan katatonik.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Skizofrenia
b. Gangguan dystonia
c. Drug induced parkinsonism
d. Tardive dyskinesia
e. Neuroleptic Malignant Syndrome

124. Pasien anak perempuan berusia 15 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena sering
ditemukan berjalan saat dirinya terlelap tidur. Anak sudah alami hal ini sejak 3 bulan terakhir
dan orangtua mengkhawatirkan anak rentan alami cedera bila ini tetap terjadi. Anak tidak
ingat hal tersebut dan merasa tidurnya baik baik saja. Apa diagnosis yang mungkin pada
kasus diatas?
a. Somnabulisme
b. Pavor nocturnal
c. Sleep terror
d. Nightmare
e. Hipersomnia
125. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena dikatakan
kerasukan. Sejak 5 hari yang lalu penderita mengalami perubahan tingkah laku berupa sulit
tidur, sering bicara sendiri, mondar-mandir dan marah- marah tanpa sebab. Penderita merasa
kerasukan arwah neneknya yang sudah meninggal, sehingga perbuatannya sering
dikendalikan oleh arwah tersebut. Dari pemeriksaan status psikiatri didapatkan adanya
waham kendali pikir, waham sisip pikir , dan halusinasi auditorik. Tidak ada riwayat gangguan
jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mendekati untuk kasus di atas?
a. Gangguan Afektif
b. Psikotik Akut
c. Skizofrenia
d. Gangguan Waham Menetap
e. Gangguan Mentall Organik

126. Pasien anak laki-laki berusia 8 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan demam yang sudah
dirasakan setidaknya selama 7 hari. Demam terutama pada sore hari yang dirasakan makin
tinggi suhunya dari hari ke hari. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 39C dan
terdapat bradikardi relatif. Terapi yang sesuai untuk pasien tersebut adalah...
a. Kotrimoksasol 2 x 24 mg/kgBB selama 14 hari
b. Cefixime 2 x 200 mg selama 7 hari
c. Cefriaxone 1 x 50-75 mg/kgBB selama 5 hari
d. Kloramfenikol 4 x 12,5-25 mg/kgBB selama 14 hari
e. Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 7 hari

127. Anak usia 9 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas. Demam dirasakan sejak 4
hari dan pada hari pertama demam mendadak. Kesadaran pasien apatis, nadi tidak teraba,
suhu 36.1 dan tekanan darah tidak terukur. Pemeriksaan lab Hb 18.1g/dL, leukosit 1.700/mm,
trombosit 20.000/mm,
hematocrit 56%. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan efusi
pleura kanan. Diagnosis pasien adalah...
a. Dengue fever
b. Dengue hemorrhagic fever grade I
c. Dengue hemorrhagic fever grade II
d. Dengue hemorrhagic fever grade III
e. Dengue hemorrhagic fever grade IV
128. Seorang Laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari dua bulan, disertai dahak
dan kadang dengan darah. Pasien juga demam dan mengeluhkan nyeri telan, penurunan berat
badan >10kg selama periode tersebut, pemeriksaan kepala-leher didapatkan leukoplakia
ad glossus et palatum, swab langit-langit menunjukkan candida (+). Pasien terlihat sangat
kurus, tulang dada pasien terlihat jelas dan Otot ekstremitas pasien terlihat mengecil. Pasien
memang seorang pengguna jarum suntik dan obat kesukaannya bermerk illuminados plaga.
Pada pemeriksaan tes HIV didapatkan reaktif. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. TB paru dengan HIV st 1
b. TB paru dengan HIV st 2
c. TB paru dengan HIV st 3
d. TB paru dengan HIV st 4
e. TB paru dengan HIV st 5

129. Seorang laki-laki usia 67 tahun mengeluhkan demam, nyeri perut, sejak beberapa hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh keluhan disertai dengan mual muntah. Pada pemeriksan fisik
didapatkan konjungtiva ikterik (+), nyeri otot gastrocnemius (+). Pasien mengaku sekitar 3 hari
yang lalu terdapat riwayat kebanjiran (+). Pada pasien kemudian dilakukan pemeriksaan
mikroskopis dan ditemukan organisme berbentuk spiral dengan saling mengait di bagian
ujungnya. Terapi yang tepat untuk diberikan adalah...
a. Asiklovir 5x800 mg
b. Ketoconazole 2x200 mg
c. Penisilin 1.5 juta IU
d. Metronidazol 3x500 mg
e. Azithromycin 1x1 gr

130. Laki laki 45 tahun datang ke puskesmas ingin berkonsultasi karena akan pergi ke Lembah
baliem Papua. Dia akan pergi dalam 2 minggu sejak hari ini dan akan tinggal selama sebulan.
Akan tetapi pasien sedikit takut karena daerah tersebut rawan akan penyakit malaria dan
pasien tidak ingin jatuh sakit. Profilaksis yang tepat diberikan adalah ?
a. Primakuin 0,24/mg/kgbb, 1 minggu sebelum berangkat sampai dengan 1 minggu setelah kembali
b. Piperakuin 4 mg, 1 minggu sebelum berangkat sampai 2 minggu setelah kembali
c. Kina 10 mg/kgbb , 4 hari sebelum berangkat sampai dengan 4 minggu setelab kembali
d. Chloroquin 500 mg setiap hari, 1 minggu sebelum berangkat sampai 4 minggu setelah kembali
e. Doksisiklin 100 mg setiap hari, 1-2 hari sebelum berangkat sampai dengan 4 minggu
131. Perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, rambut rontok, dan sering
merasa silau sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri pada sendi
bahu, siku, lutut dan pergelangan kaki sejak 3 bulan yang lalu. Selain keluhan tersebut, pasien
juga mengeluhkan demam dan terkadang sesak. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 96 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,7 C. Dari hasil pemeriksaan
kepala didapatkan ruam kemerahan di wajah. Pemeriksaan autoantibodi yg paling spesifik
adalah?
a. DEXA
b. Anti ds-dna
c. Rheumatoid factor
d. CD4
e. Anti SM

132. Laki laki usia 62 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut, terutama pada kaki
kiri. Nyeri dirasakan terutama saat beraktivitas seperti naik tangga dengan awalnya kaku
sendi pada pagi hari selama kurang dari 30 menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan genu didapatkan krepitasi. Dari foto
rontgen didapatkan osteofit, dan sclerosis subkondral. Grade berapakah penyakit tersebut?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
133. Seorang wanita usia 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2
minggu smrs. Pasien memiliki riwayat konsumsi steroid jangka panjang. Pasien juga mengaku
telah mengalami menopause sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/90 mmHg, HR 90x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 36,5C. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan fraktur kompresi L3-L4. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Osteoporosis primer
b. Osteoporosis sekunder
c. Osteoporosis tersier
d. Osteoporosis senilis
e. Osteopenia

134. Seorang perempuan usia 20 tahun mengeluh nyeri pada kedua lutut, pergelangan tangan
kanan dan pergelangan kaki kiri sejak 2 bulan yang lalu dan memberat 2 hari terakhir.
Keluhan lain terdapat fotofobia. Ibu pasien memiliki riwayat serupa pada waktu masih anak-
anak. Pada pemeriksaan tampak nyeri, kemerahan pada kedua lutut, pergelangan tangan
kanan, dan pergelangan kaki kiri. Injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+). ANA test (+),
Rheumatoid Factor (+). Pemeriksaan penunjang awal yang dilakukan?
a. Foto polos X-Ray Tulang
b. Bone Densitometry
c. USG
d. MRI
e. CT-Scan
135. Di sebuah sekolah menengah atas terjadi kehebohan. Di gudang penyimpanan olahraga
terdapat karung besar berisi mayat perempuan tak dikenal. Pada jenazah terdapat banyak
luka, tapi jenazah meninggal dicurigai karena tertusuk benda tajam ke jantung, dengan
kedalaman luka 12 cm lebar 4 cm. Alat tajam yg paling tidak mungkin menyebabkan luka
tersebut di bawah ini adalah?
a. lebar 5 cm panjang 12 cm
b. lebar 3 cm panjang 16 cm
c. lebar 4 cm panjang 7 cm
d. lebar 4 cm panjang 10 cm
e. lebar 4 cm panjang 14 cm

136. Seorang laki laki datang dengan luka bakar akibat asam di tangan kanan, laki-laki tersebut
ditemani polisi yang membawa SPV. Dokter melakukan penanganan sementara dan pasien
dikatakan perlu kontrol hingga 7 hari kemudian untuk melihat respons pengobatan. Apa
dokumen yang diberikan kepada polisi di hari ke 7 tersebut?
a. Visum et repertum sementara
b. Visum et repertum tetap
c. Visum et repertum lanjutan
d. Surat keterangan
e. Surat sakit

137. Seorang anak datang dengan keluhan luka di telapak tangan. Anak tersebut baru saja
terjatuh saat bermain bola dan sayangnya tangannya terluka karena menumpu dan menancap
di sebuah paku yang kebetulan ada. Setelah di bersihkan lukanya, terlihat luka tembus dari
palmar ke dorsum diantara metacarpal 1 dan 2. Diagnosis pada kasus ini adalah...
a. Vulnus punctum
b. Vulnus scissum
c. Vulnus sclopetorum
d. Vulnus penetratum
e. Vulnus morsum

138. Seorang Mayat ditemukan di danau. Mayat tampak bercampur dengan lumpur dan ditemukan
beberapa bagian kulit seperti ada bekas gigitan dan jaringan kulit yang robek. Namun
setelah diamati lebih lanjut, tidak ada tanda-tanda pembusukan, tangan kaki masih bisa
digerakkan, namun terlihat keriput, kulit merah. Kapankah waktu perkiraan kematian?
a. <12jam
b. >12jam
c. <24jam
d. >24jam
e. 3-4 hari
139. Seorang perempuan tua usia 65 tahun dengan kanker ovarium stadium akhir datang ke dokter.
Perempuan tersebut merasa resah karena sesak nafas dan sudah sulit untuk melakukan
aktivitas sehari-hari dan sudah tidak tahan menjalani radioterapi dan kemoterapi. Pasien
meminta tindakan euthanasia kepada dokter dan bersedia menanda tangani inform consent.
Bagaimanakah sikap dokter dalam hal ini?
a. Menyetujui tindakan karena pasien memiliki hak autonomi yaitu hak mengakhiri hidup
b. Menyetujui tindakan karena mengikuti keinginan pasien apapun itu sesuai kaedah autonomi
c. Menyetujui tindakan karena pasien sudah lansia
d. Menyetujui tindakan karena tidak ada obat untuk pasien
e. Tidak menyetujui kalau eutanasia aktif

140. Seorang dokter bekerja di desa A dengan kasus leptospirosis tinggi bila dibandingkan dengan
desa tetangga. Dokter tersebut mengira hal tersebut dikarenakan terdapat sistem
pembuangan sampah dengan cepat dan harga yang murah di desa tetangga tersebut. Dokter
ingin menganalisis adakah korelasi antara kasus leptospirosis dengan adanya sistem
pembuangan tersebut. Apa metode penelitian yg bs digunakan?
a. Cohort retrospektif
b. Case control
c. Experimental
d. Cross sectional
e. Cohort prospective

141. Sebuah Penelitian dilakukan untuk membandingkan efektivitas manajemen obat anti hipertensi
terbaru golongan calcium channel blocker bernama Acardipine, sebelum dan setelah 2 jam
diberikan terapi pada individu yang sama. Maka uji hipotesis yang dilakukan pada penelitian
ini adalah
a. Freedom T Test
b. Student T Test
c. Independent T test
d. Paired T Test
e. One Sample T Test

142. Seorang dokter melakukan penelitian hubungan faktor resiko yang berperan dalam
meningkatkan penyakit TB Paru di suatu daerah, di suatu daerah. Didapatkan data di bawah
ini: Dari data di atas mana faktor yang paling berperan meningkatkan resiko TB?

a. Malnutrisi
b. Merokok
c. DM
d. HIV
e. Usia
143. Seorang peneliti ingin mengukur penggunaan sebuah obat PPI baru bernama Toxoprazole
untuk perbaikan gejala GERD. Variabel dependen dari penelitian ini adalah GERD Score dari
kedua grup antara Toxoprazole dengan Pantoprazole. Termasuk jenis data apakah variabel
dependen dari penelitian ini?
a. Nominal
b. Ordinal
c. Interval
d. Ratio
e. Kategorikal

144. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun datang untuk kontrol pasca operasi. Pasien
sebelumnya dioperasi karena didiagnosis Mallory Weiss Tear. Pasien datang ke poli RS tipe
C dan menggunakan pembayaran menggunakan BPJS untuk kontrolnya. Bagaimana jenis
pembayaran BPJS pada RS ini?
a. Out of pocket
b. Kapitasi
c. INA CBG
d. Fee for service
e. Reimburse

145. Di suatu daerah terdapat peningkatan kasus batuk berdahak serta demam lama. Puskesmas
setempat khawatir terjadi peningkatan kasus TB karena di daerah itu memang endemis. Untuk
itu puskesmas tersebut ingin menghitung ulang jumlah kasus TB di daerahnya, dengan cara
mendatangi rumah warga satu persatu untuk pencatatan. Tindakan ini adalah
a. Surveilans aktif
b. Surveilans pasif
c. Identifikasi aktif
d. Identifikasi pasif
e. Surveilans inisiatif

146. Sebuah puskesmas mendapatkan banyak terjadi kanker serviks di wilayahnya. Oleh karena
itu dokter Puskesmas melakukan sosialisasi dalam mengantisipasi kanker serviks dengan
melakukan skrining pap smear yang dibiayai oleh BPJS. Level pencegahan yang dilakukan
oleh dokter Puskesmas tersebut adalah:
a. Pencegahan primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
d. Health promotion
e. Rehabilitasi
147. Di Indonesia sedang diterapkan prinsip universal health coverage. BPJS memiliki beberapa
prinsip yang menguntungkan pengguna layanan JKN. Salah satu prinsip BPJS menyebutkan,
WNI yang memiliki BPJS dapat berpindah dan tetap mendapat jaminan BPJS. Prinsip manakah
di bawah ini yang menggambarkan hal tersebut?
a. Portabilitas
b. Nirlaba
c. Kegotongroyongan
d. Dana Amanat
e. Keterbukaan

148. Perempuan usia 28 tahun mengeluh batuk-batuk kering sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
bekerja di pabrik benang sejak 3 tahun yang lalu. Tiga bulan yang lalu pasien
dipindahtugaskan ke bagian pewarnaan benang, selain pasien, teman kerja pasien dari
bagian baru juga mengalami keluhan serupa dengan pasien. Pasien memiliki BPJS
ketenagakerjaan. Jenis BPJS apa yang akan digunakan pada kasus pasien?
a. BPJS kesehatan
b. BPJS ketenagakerjaan
c. BPJS pensiun
d. BPJS hari tua
e. BPJS kecelakaan kerja

149. Dilakukan suatu pemeriksaan kesehatan dan rokok pada suatu perusahaan. Didapatkan 40%
pegawai merokok dan tidak terdapat keluhan serta tidak ingin mengubah kebiasaannya.
Menurut teori perubahan perilaku, 40% orang tersebut termasuk dalam tahap apakah?
a. Action
b. Maintenance
c. Contemplation
d. Pre contemplation
e. Evaluation

150. Seorang pasien datang dengan ulkus DM, saat dibawa ke IGD, tampak pasien demam tinggi,
somnolen, dengan tekanan darah 90/60. Dokter menduga sudah ada tanda sepsis dan dokter
menyarankan amputasi, namun sayangnya keluarga menolak. Apakah prinsip yang
diutamakan dokter ketika memberikan saran tersebut?
a. Justice
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Non maleficence
e. Audacity