IPD

SKDI 4
Seorang wanita usia 32 tahun yang merupakan seorang
alkoholisme sejak muda datang dengan keluhan mudah lelah.
Diketahui 3 tahun yang lalu melahirkan anak dengan bibir
sumbing. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis.
Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,2 g/dl, MCV 115
fl. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia pernisiosa
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Thalasemia
E. Polisitemia vera
Seorang wanita usia 17 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan mudah lelah dan sering mengantuk di kelas meskipun telah istirahat
cukup. Pasien megatakan tidak pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya. Di keluarga juga tidak ada yang mengalami keluhan serupa. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/70 mmHg, nadi 97x/menit, suhu
36,5oC, RR 18x/menit, konjungtiva anemis (+), atrofi papil lidah (+),ikterus (-),
Splenomegali (-). Setelah dilakukan pemeriksaan darah lengkap didapatkan
hasil Hb 6,8 g/dl, MCV 67 fl, MCHC 26%. Pemeriksaan khusus untuk
diagnosis kasus diatas adalah...
A. Hapusan darah tepi
B. Serum iron, TIBC, ferittin
C. Hb elektroforesis
D. Tes Schiling
E. Coomb test
Seorang wanita usia 51 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas,
mata kekuningan dan urine berwarna merah gelap. Pasien tampak pucat,
tensi 110/70 mmHg, nadi 87x/menit, respiratory rate 21x/menit, suhu
36,4oC, konjungtiva anemis, sclera ikterus. Dari pemeriksaan abdomen
ditemukan adanya splenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 6,9 g/dl, retikulosit meningkat. Hapusan darah tepi menunjukkan sel
darah yang normokromik normositer direct coomb’s test positif. Terapi
yang tepat diberikan untuk pasien tersebut adalah...
A. Pemberian transfusi PRC
B. Pemberian cairan kristaloid
C. Pemberian kortikosteroid
D. Pemberian WBC
E. Transplantasi sumsum tulang
Seorang pria 36 tahun telah didiagnosis oleh dokter kulit terkena morbus
hansen 2 hari yang lalu. Sejak saat didiagnosis pasien mulai mengkonsumsi
obat kusta yaitu dapson. Tetapi sejak kemarin pasien mengeluhkan kencing
berwarna merah tua disertai mata tampak kuning. Pasien juga mengeluhkan
lemas. Sebelumnya belum pernah mengalami hal seperti ini. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat dilakukan
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,2 g/dl, hematokrit menurun,
retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi pasien
didapatkan bite cells dan sferosit. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. AIHA
B. Malaria
C. Thalasemia
D. Defisiensi enzim G6PD
E. Anemia akibat penyakit kronik
• Seorang wanita datang dengan keluhan sering kencing, haus
dan berat badan menurun. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 120/80 mmHg, N:80x/menit, RR: 18x/menit, S:
36,0. Saat dilakukan pemeriksaan lab didapatkan GDP 200
mg/dl dan GD2JPP 220 mg/dl. Pasien saat ini juga mengeluh
nyeri saat kencingnya. Obat yang tidak boleh diberikan pada
pasien tersebut adalah….
A. Penghambat SGLT-2
B. Penghambat DPP-IV
C. Penghambat alfa glukosidase
D. Sulfonilurea
E. Metformin
• Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan
untuk kontrol kolesterol. Pasien suka makan gorengan.
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan IMT:
26, TD: 130/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36
C. Hasil lab didapatkan LDL 50 dan TG 520. Terapi yang
tepat adalah….
A. Simvastatin
B. Gemfibrozil
C. Niasin
D. Atorvastatin dan feonofibrat
E. Bile acid sequestrant
Pria usia 21 tahun mengeluh sering mimisan. Keluhan sering
berulang sejak pasien masih kecil tetapi mengaku belum
mengetahui penyebab keluhan tersebut. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 320.000/ʯl, masa pembekuan
dan aPTT memanjang, masa perdarahan dan masa protombin
normal, aktivitas faktor VIII rendah. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Hemofilia C
D. Von willebrand disease
E. DIC
• Seorang wanita usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan
badan kuning sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluh mual, muntah dan tidak nafsu makan. Kencing pasien
berwarna seperti teh. Saat dilakukan pemerikasaan fisik
didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 88x/menit, S:37,2 , RR: 20
x/menit, icterus (+). Pemeriksaan lab didapatkan HbsAg positif.
Pemeriksaan lanjutan yang tepat adalah….
A. Darah lengkap
B. Anti HAV
C. HCV RNA
D. anti HCV
E. HBV DNA
Seorang pria usia 60 tahun diantar anaknya ke dokter karena sering
mengalami demam dan penurunan berat badan yang drastis sejak 1
bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, lemah
dan pucat. Konjungtiva anemis, dan terdapat limfadenopati pada
leher yang tidak nyeri. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 8,3 g/dl, LED meningkat dan limfositosis. Histopatologis
didapatkan gambaran owl eyes. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Leukimia mielositik akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfadenitis akut
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
• Seorang laki-laki datang ke praktek dokter untuk
konsultasi mengenai pengobatan malaria. Pasien akan
berangkat ke Papua 4 jam lagi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 120/80, N: 80 x/menit, S: 36,8, RR:
20x/menit. Terapi profilaksis yang dapat diberikan dokter
adalah….
A. Doksisiklin 100mg/hari
B. Mefloquin 250/minggu
C. Malarone
D. Primakuin
E. Tidak diberikan apapun
Pasien pria usia 58 tahun mengeluhkan sering mengalami nyeri pada punggung
sejak beberapa bulan yang lalu, sering demam, mudah lelah, serta kesemutan
pada kaki. Pasien merupakan petani dan sering menggunakan pestisida untuk
pertaniannya. Saat diperiksa pasien tampak pucat, tensi 110/80 mmHg, nadi
84x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,6oC. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 8,7
g/dl, leukosit 8000/ ʯl, trombosit 200.000/ ʯl, LED meningkat, kalsium, asam urat
dan kreatinin serum tinggi, Urea darah 17 mmol/L. Biopsi jaringan didapatkan
plasmasitoma. Pemeriksaan radiologis didapatkan lesi litik serta adanya fraktur
kompresi pada vertebrae L3-L4. Diagnosis pasien tersebut adalah....
A. Osteoporosis
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Leukimia
Seorang pria 48 tahun datang ke dokter meminta untuk melakukan cek
kesehatan. Saat anamnesis pasien mengaku tidak pernah memiliki riwayat
penyakit berat. Keluhan hanya berupa mudah lelah, pusing dan tangan kaki
terasa panas. Pasien mengaku sehari-harinya bekerja sebagai tukang kebun
teh di pegunungan sejak 10 tahun lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tensi
150/90 mmHg, nadi 87x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,4oC. Saat dilakukan
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 19 g/dl, leukosit 8000/ ʯl,
trombosit 250.000/ ʯl, hematrokrit 54%. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A.Polisitemia vera
B. Eritrositosis relatif
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia kriptogenik
E. Pseudoeritrositosis
• Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak
pada kaki dan sekitar matanya. Selain itu pasien juga
mengeluhkan kencing berwarna merah sejak 1 minggu yang
yang lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 150/100 mmHg, N: 80x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,0.
Pemeriksaan Urine didapatkan leukosit +3 dan eritrosit penuh.
Diagnosa yang tepat adalah.….
A. Sindrom nefrotik
B. Sindrom nefritik
C. Rapidly progressive GN
D. GGK
E. GGA
Seorang laki-laki usia 65 tahun di bawa ke UGD dalam
keadaan tidak sadar. Awalnya pasien mengeluh nyeri dada
lalu tidak sadar. Saat diperiksa didapatkan GCS 1 2 2,
TD:70/50 mmHg, N: 100 x/menit, RR: 30 x/menit, S: 35˚C.
Saat diberi cairan, kondisi pasien tidak membaik. Maka
tatalaksana yang tepat adalah….
A. Nitrogliserin
B. Dopamin
C. Dobutamin
D. Norepinefrin
E. Resusitasi cairan kembali
Seorang wanita 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas dan
meminta untuk dilakukan transfusi darah. Pasien mengaku sudah sejak
kecil rutin melakukan transfusi darah. Tetapi pasien mengaku belum
mengetahui penyebab anemia yang dideritanya. Saat diperiksa pasien
tampak pucat, tulang dahi, pipi dan dagu atas tampak menonjol,
konjungtiva anemis, sklera ikterus, didapatkan hepatosplenomegali.
Pemeriksaan penunjang yang merupakan gold standar untuk penyakit
pasien adalah...
A. Darah lengkap
B. Hapusan darah tepi
C. Analisis sumsum tulang
D. Hb elektroforesis
E. Pearl’s stain
Seorang pria 18 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk konsultasi
mengenai penyakit yang dideritanya. Pasien mengatakan sering mengalami
gusi berdarah dan mimisan. Selain itu badan sering memar-memar. Keluhan
sering berulang sejak kecil, tetapi belum mengetahui penyebabnya. Ayah
pasien juga mengalami hal serupa. Saat dilakukan pemeriksaan tampak
beberapa hematom pada kaki. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 11 g/
dl, leukosit 7000/ʯl ,trombosit 380.000/ʯl, bleeding time memanjang, PPT
normal, aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Hemofilia
B. Von willebrand disease
C. ITP
D. DIC
E. Leukimia
Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan demam mengigil disertai keringat
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ADT didapatkan mikroorganisme
dengan eritrosit sedikit lebih besar dari normal, schuffner dot dan kromatin
besar, tampak pula fimbrilasi. Diagnosis pada pasien adalah…

 
A. Malaria Oval
B. Malaria Vivax
C. Malaria Falciparum
D. Malaria Malariae
E. Malaria Knowlesi
• Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan badan lemas sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga sering
kesemutan di kedua tangan dan kakinya. Sejak 10 tahun terakhir,
pasien mengatakan memiliki riwayat gastritis yang kambuh-
kambuhan. Pada pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal.
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan laboratorium darah lengkap
didapatkan kadar Hb 7 mg%.
• Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas?
a. Anemia aplastik
b. AIHA
c. Anemia defisiensi B9
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia Pernisiosa
• Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RS untuk
memeriksakan kelenjar gondoknya. Pasien telah
didiagnosis struma difusa toksik sejak 6 tahun yang lalu dan
sudah sering berganti obat. Obat terakhir yang dikonsumsi
adalah propiltiouracil 3x100 mg.
• Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Obat anti tiroid & levotiroksin
b. Radioactive iodine 131 (I-131)
c. Dilanjutkan dengan tambahan kortikosteroid
d. Laser
e. Tiroidektomi
• Seorang laki-laki usia 62 tahun diantar keluarganya ke puskesmas
dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 7 tahun terakhir, dan rutin
mengkonsumsi obat glibenklamid 5 mg per hari. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital TD 160/90 mmHg, nadi 100 x/m, RR 20 x/menit, suhu
36,7oC. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,8 gr/dl,
Creatinin 9,8 mg/dL, Ureum 70 mg/dL, dan albuminuria (+3).
• Apakah terapi antihipertensi yang sesuai untuk pasien diatas?
a. Furosemide
b. Klonidin
c. Hidrochlorothiazide
d. Kaptopril
e. Spironolakton
SKDI: 3
• Seorang laki-laki usia 56 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
muntah darah. Muntah darah berwarna hitam bergumpal, disertai buang air
besar lembek berwarna hitam sejak 6 jam SMRS. Menurut keluarga, pasien dulu
pernah sakit kuning. Pada pemeriksaan fisik tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi
120 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36,5oC. Hepar tidak teraba, lien teraba
schuffner IV, tidak terdapat asites maupun edema. Pada pemeriksaan rectal
touche didapatkan melena. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,8
g/dL, leukosit 12.000/uL, trombosit 68.000/uL, AST 61 U/L, ALT 30 U/L.
• Apakah terapi yang paling awal diberikan?
a. Bolus & drip carbazocrome
b. Loading cairan normal saline IV
c. Gastric cooling
d. Asam traneksamat loading dose dilanjutkan maintenance
e. Tranfusi trombosit
• Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan terdapat benjolan di leher bagian depan. Keluhan dirasakan
sejak 1 tahun terakhir. Tidak terdapat riwayat jantung berdebar
maupun mata melotot. Pasien tinggal di pegunungan dan terdapat
tetangga pasien dengan keluhan serupa. Pada pemeriksaan tiroid
didapatkan massa di regio colli anterior berukuran 4 cm dengan
konsistensi kenyal.
• Apakah pemeriksaan lanjutan yang dilakukan pada kasus di atas?
a. Kadar TSH
b. Kadar T3 dan T4
c. USG tiroid
d. FNAB tiroid
e. Pemeriksaan sidik tiroid
• Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui menderita batuk pilek
dan demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan RR
50 x/menit, sianosis, nafas cuping hidung (+), retraksi dinding dada, ronki
basah halus nyaring di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan rontgen
thoraks ditemukan infiltrat di kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan
analisis gas darah ditemukan pH 7,20, pCO2 65 mmHg, HCO3 27 mmol/dL,
pO2 90 mmHg.
• Apakah kondisi yang paling mungkin terjadi?
a. Asidosis respiratorik terkompensasi parsial
b. Asidosis metabolik terkompensasi parsial
c. Alkalosis metabolik terkompensasi parsial
d. Alkalosis respiratorik tak terkompensasi
e. Asidosis respiratorik terkompensasi total
• Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit
dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu terutama
bila bangun tidur. Satu minggu yang lalu pasien menderita panas, batuk
dan pilek. Pasien mengatakan buang air kecil berwarna kekeruhan dan
berbusa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 84
x/menit, RR 16 x/menit, suhu 36,8oC, edema palpebra dan tibia. Hasil
pemeriksaan urinalisis didapatkan eritrosit (+++), proteinuria (+++).
• Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
a. Glomerulonefritis akut
b. Gagal ginjal akut
c. Pielonefritis akut
d. Nefrolitiasis
e. Sindroma nefrotik
Pasien pria usia 23 tahun mengeluh mudah lelah. Selain itu pasien juga
mengeluhkan adanya pusing, badan terasa lemas, gusi sering berdarah dan
sering mengalami demam sejak beberapa bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, , tensi 100/60 mmHg, RR
21x/menit, suhu 37,6oC, nadi 88x/menit, hepatosplenomegali (-). Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,1 g/dl, leukosit 3000/ ʯl ,
trombosit 30.000/ ʯl. Hasil pemeriksaan hapusan darah tepi menunjukkan
sel darah normokromik normositer.Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Thalasemia
B. AIHA
C. Anemia aplastik
D. Leukimia
E. Hemofilia
• Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan demam dan telapak kaki kanan bernanah akibat tertusuk
paku 2 minggu yang lalu. Luka meluas ke punggung kaki dan berbau
busuk tetapi pasien tidak merasakan nyeri. Riwayat penyakit sebelumnya
adalah DM tipe 2, namun pasien tidak teratur berobat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu 38 oC, RR 22
x/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 450 mg/dL.
Apakah obat anti diabetes yang paling tepat diberikan?
a. Sulfonilurea
b. Biguanida
c. Acarbose
d. Thiazolidinediones
e. Insulin
• Seorang wanita berusia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan lehernya semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tiroid membesar dengan
ukuran 3x2x2 cm, difus, kenyal, bruit (-). Tidak didapatkan
tremor maupun eksoftalmus. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar TSH turun dan FT4 normal.
• Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hipertiroid sekunder
b. Hipertiroidisme
c. Tiroiditis
d. Hipertiroid subklinis
e. Struma endemis
• Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan
pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes
melitus tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
150 cm, berat badan 95 kg, dan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 280 mg/dL dan kadar kolesterol
total 350 mg/dL. Pasien kemudian diberi obat OAD dan anti kolesterol oleh
dokter, namun 3 hari kemudian datang dengan asidosis laktat.
• Apakah obat yang mungkin menyebabkan hal tersebut?
a. Simvastatin
b. Tiazolidinedion
c. Metformin
d. Sulfonilurea
e. Akarbose
• Seorang laki-laki 19 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB
berdarah. Pasien memiliki riwayat sukarnya darah berhenti mengalir ketika
terluka. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, pucat, tekanan
darah 100/60 mmHg, nadi 60 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38oC. pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 g/dL, trombosit 250.000/uL,
leukosit 5.000/uL, clotting time meningkat, bleeding time normal, PT
normal, aPTT meningkat.
• Apakah komponen darah yang paling tepat diberikan pada pasien
tersebut?
a. Whole blood
b. Packed red cell
c. Fresh frozen plasma + PRC
d. Trombocyte concentrate + PRC
e. Whole blood + TC
• Pria usia 20 tahun mengeluh sering mimisan. Selain itu pasien juga mengeluh jika
sering mengalami memar pada persendian meskipun karena trauma ringan. Saat
sunat dulu pendarahan lama untuk berhenti. Keluhan sering berulang sejak pasien
masih kecil tetapi mengaku belum mengetahui penyebab keluhan tersebut. Kakek
pasien dari sisi ibu juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik
tampak epitaksis aktif dan hemartrosis pada persendian. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 360.000/ʯl, bleeding time normal, clotting time
memanjang, protombin time normal, PTT normal, aPTT memanjang, tes ristosetin
normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
• A. Demam berdarah dengue
• B. ITP
• C. Hemofilia
• D. DIC
• E. Penyakit Von Willebrand
• Seorang pria 18 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk konsultasi mengenai
penyakit yang dideritanya. Pasien mengatakan sering mengalami gusi berdarah dan
mimisan. Selain itu badan sering memar-memar. Keluhan sering berulang sejak kecil,
tetapi belum mengetahui penyebabnya. Ayah pasien juga mengalami hal serupa. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak beberapa hematom pada kaki. Pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 11 g/ dl, leukosit 7000/ʯl, trombosit 380.000/ʯl, bleeding
time memanjang, PPT normal, aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu. Jenis
transfusi yang paling tepat diberikan untuk pasien tersebut adalah...
• A. Whole blood
• B. Konsentrat Faktor VIII/IX
• C. Kriopresipitat
• D. PRC
• E. Platelet concentrat
• Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dirawat di RS dengan
diagnosis bronkopneumonia. Beberapa saat setelah
mendapatkan injeksi ampisilin, pasien tiba-tiba terlihat
pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg,
akral dingin, terdapat rash (+) hampir seluruh tubuh.
• Apakah tindakan awal yang paling tepat?
a. Hentikan obat yang sebelumnya didapat
b. Berikan cairan ringer laktat
c. Berikan antihistamin
d. Berikan kortikosteroid
e. Berikan adrenalin
• Seorang pria usia 61 tahun dibawa ke dokter oleh anaknya karena
muncul bintik-bintik merah pada kulit sejak 1 bulan terakhir. Selain itu
pasien mengaku sering demam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien
tampak lemah, konjungtiva anemis, ptekie (+). Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8,5 g/dl, trombosit 25.000/ʯl, leukosit
64.000/ʯl, peningkatan sel blast di darah tepi, shift to the left. Diagnosis
pada pasien ini adalah...
• A. ALL
• B. AML
• C. CLL
• D. CML
• E. Limfoma hodgkin
• Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan badan merah dan terasa gatal sejak 2
jam yang lalu. Keluhan muncul setelah mengonsumsi
obat antibiotik. Pasien diketahui memiliki riwayat alergi.
• Apakah obat antihistamin yang paling tepat diberikan?
a. Difenhidramine
b. Loratadine
c. Klorfeniramine
d. Mephidrolin
e. Klemastin
• Wanita 65 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kesadaran yang
menurun diawali dengan mengigau dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu.
Demam dialami sejak 1 minggu yang lalu dengan nyeri berkemih namun
tidak membaik dewngan pengobatan. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 90/80 mmHg, nadi 120 x/menit, suhu 39oC, RR 30 x/menit.
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12,8 g/dL, hematokrit 45%,
trombosit 65.000/uL, leukosit 28.000/uL. Pasien sudah diberikan rehidrasi 2
L cairan namun tidak membaik dan kadar laktat 3 mmol/L.
• Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Sepsis
b. Severe sepsis
c. Syok sepsis
d. GGA
e. Syok hipovolemik
Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan demam mengigil disertai keringat
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ADT didapatkan mikroorganisme
dengan eritrosit sedikit lebih besar dari normal, schuffner dot dan kromatin
besar, tampak pula fimbrilasi. Diagnosis pada pasien adalah…

 
A. Malaria Oval
B. Malaria Vivax
C. Malaria Falciparum
D. Malaria Malariae
E. Malaria Knowlesi
• Seorang laki-laki 22 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh terutama sekitar mata
dan kedua kaki. Pasien juga mengeluh 1 minggu ini
kencingnya berwarna keruh. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal.
• Apakah hasil pemeriksaan yang mendukung diagnosis?
a. ASTO (+)
b. ANA test (+)
c. Hiperlipidemia
d. Penurunan kadar C3
e. Nitrit (+)
• Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh
tubuh terutama tungkai sejak 4 bulan ini. Pasien juga merasa
kencingnya keruh dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, RR 20x/menit, nadi 88 x/menit, suhu 36,7oC. dari hasil
pemeriksaan penunjang urinalisis didapatkan hematuria (+) dan oval
fat bodies (+). Dari hasil cek darah ditemukan kadar LDL 300 mg/dL.
• Apa pemeriksaan selanjutnya yang disarankan untuk pasien?
a. Biopsi ginjal
b. Protein esbach
c. USG ginjal
d. Foto BNO
e. IVP
• Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas
dan lesu sejak 6 hari terakhir. Pasien juga merasa sering haus dan sering
BAK terutama di malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80
mmHg, nadi 110 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8 oC. mata cekung,
turgor kulit menurun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS
120 g/dL, ureum 100 mg/dL, creatinin 2,1 mg/dL, Hb 8 mg/dL. Water
deprivation test terhadap vasopresin osmolaritas urin tidak berubah.
• Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Diabetes melitus tipe 1
b. Diabetes melitus tipe 2
c. Gagal ginjal akut
d. Diabetes insipidus tipe neurogenik
e. Diabetes insipidus tipe nefrogenik
SKDI 1-2
• Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK berwarna
coklat seperti the sejak 2 hari yang lalu. BAK sedikit namun tidak nyeri.
Pasien memiliki riwayat sakit tenggorokan 3 minggu yang lalu dan sembuh
setelah minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg,
nadi 94 x/menit, RR 20 x/menit, edema (+) periorbita dan tungkai bawah.
Pemeriksaan laboratorium Hb 11,2 g/dL; leukosit 5.200/uL; trombosit
267.000/uL. Pemeriksaan urinalisis didapatkan gross hematuria, proteinuria
(++), eritrosit urine (++++), cast eritrosit (+). Pemeriksaan ASTO (+) tinggi.
• Apakah patofisiologi yang mendasari penyakit pasien?
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe 2
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
e. Hipersensitivitas tipe 5
• Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan
kelopak mata bengkak sesudah bangun tidur sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai kencing keruh berbusa. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, tanda vital lain dalam batas normal.
Edema periorbital (+). Dari pemeriksaan urinalisis didapatkan
proteinuria (+4), hematuria (+) dan oval fat bodies (+).
• Apakah mekanisme yang mengakibatkan bengkak pada pasien?
• Retensi natrium
• Penurunan tekanan onkotik plasma
• Penurunan produksi renin
• Penurunan GFR
• Peningkatan tekanan onkotik plasma
• Laki-laki berusia 69 tahun datang dengan keluhan sesak
yang memberat sejak 4 jam SMRS. Pasien diketahui
memiliki riwayat PPOK yang kambuh dalam 2 hari terakhir.
Pemeriksaan fisik TD 150/80 mmHg; nadi 110 x/menit; RR
39 x/menit; wheezing (+) di kedua lapang paru.
Pemeriksaan laboratorium pH 7,35; PCO2 60; HCO3 30.
• Kemungkinan kondisi pada pasien ini adalah:
a. Asidosis respiratorik terkompensasi parsial
b. Asidosis respiratorik terkompensasi total
c. Asidosis metabolik terkompensasi parsial
d. Asidosis metabolik terkompensasi total
e. Alkalosis metabolik terkompensasi parsial
• Seorang laki-laki 17 tahun dibawa ke UGD karena muntah dan
BAB terus menerus sejak 1 jam SMRS. Keluhan juga disertai
BAK tidak terkontrol dan berkeringat hebat. Diketahui pasien
ternyata sehabis minum obat serangga karena ingin bunuh diri
tidak lulus UN. Pemeriksaan fisik didapatkan mulut berbusa;
pupil isokor diameter 1,3 mm; TD 95/70 mmHg; nadi 65
x/menit; RR 24 x/menit.
• Apakah penanganan yang tepat pada pasien ini?
a. Atropin 1 mg iv
b. Atropin 0,5 mg iv
c. Atropin 2 mg iv
d. Atropin 20 mg iv
e. Atropin 0,2 mg iv
• Wanita 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat luka pada bokong sejak 3
minggu. Sebelumnya pasien dirawat di RS karena gula darahnya
sempat tinggi selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis tampak ulkus berukuran 5x2 cm.
pemeriksaan GDS 450 mg/dL.
• Apakah patofisiologi utama yang menyebabkan ulkus pada pasien ini?
a. Iskemik lokal
b. Hiperglikemia
c. Demam
d. Anemia
e. Penekanan pada bokong
• Seorang laki-laki 56 tahun diantar ke UGD dengan keadaan lemas
dan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Riwayat konsumsi
steroid disangkal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 70/60
mmHg dan hiperpigmentasi semua area kulit. Dari pemeriksaan
penunjang didapatkan GDS 50 mg/dL dan hipokortisolemia.
• Apa mekanisme yang menyebabkan hiperpigmentasi pada pasien?
a. Hipokortisol
b. Hipo ACTH
c. Hiper ACTH
d. Hipoaldosteron
e. Hipoglukokortikoid
• Seorang pasien wanita 33 tahun tidak sadarkan diri
dan dibawa ke UGD setelah tersengat lebah. Pada
pemeriksaan fisik TD 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit,
RR 30 x/menit, suhu subfebris.
• Apakah mekanisme reaksi imun yang terjadi?
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe 2
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
e. Hipersensitivitas tipe 5
• Seorang wanita 58 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus yang tidak terkontrol. Tanda-tanda vital didapatkan
kesadaran somnolen, , TD : 90/70 mmHg, Frekuensi Nafas 24x/menit,
Nadi 121x/menit, Suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan GDS 750mg/dl, elektrolit hiponatremi, hipokalemi, keton
(-). Dosis insulin yang tepat diberikan untuk pasien ini ?
a. 0,5 IU/kgBB
b. 0,05 IU/kgBB
c. 0,1 IU/kgBB
d. 0,01 IU/kgBB
e. 0,35 IU/kgBB
• Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan berat badan
naik drastis dalam 1 bulan. Pasien juga mengeluh tidak
menstruasi selama 3 bulan. Riwayat konsumsi steroid disangkal.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan moon face, buffalo hump dan
hipertensi. Dari pemeriksaan MRI didapatkan tumor hipofisis.
Dokter memutuskan melakukan test supresi dexamethason 8 mg.
• Bagaimanakah kemungkinan hasilnya?
a. ACTH turun, kortisol naik
b. ACTH naik, kortisol turun
c. ACTH turun, kortisol turun
d. ACTH naik, kortisol turun
e. ACTH dan kortisol normal
• Seorang laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering haus, peningkatan nafsu
makan dan BAK malam 5 kali/hari. Urin banyak namun tidak nyeri dan tidak
keruh. Pasien juga mengeluh gatal pada sela paha dan kesemutan pada
kedua tungkai. Pasien merupakan seorang perokok. Pemeriksaan fisik
menunjukkan IMT 29,7 kg/m2, TD 160/90 mmHg, tanda vital lain dalam
batas normal. Pemeriksaan GDS 220 mg/dL. Pasien belum pernah minum
OAD.
• Apakah tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Insulin
b. Sulfonilurea
c. Biguanid
d. Akarbose
e. DPP-4 inhibitor
• Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol. Pasien
tersebut diketahui memiliki riwayat stroke, gagal jantung
kronis dan riwayat gangguan irama jantung. Dokter kemudian
memberikan antikoagulan untuk mencegah stroke kembali.
• Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
memantau terapi?
a. BT
b. aPTT
c. PT
d. CT
e. Hitung trombosit