1. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan perdarahan pada gusi sejak 6 jam.

Pasien juga
demam disertai nyeri otot dan nyeri di persendian. TD 120/90 mmHg, Nadi 98x/menit,
RR 18 x/menit, T 39,5C, Hb 12.9 g/dl, leukosit 5.000/mm3, hematokrit 38%, trombosit
134.000/mm3. Pemeriksaan laboratorium yang tepat adalah:
a. Tes tubex
b. IgM/IgG dengue
c. MAT
d. Tes widal
e. Antigen NS-1
2. Anak perempuan 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
pipi gatal- gatal setelah memakan kepiting. Keluhan ini sering berulang sejak pasien
umur 4,5 tahun. Dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan ukuran 10-14mm, inti
bersegmen, granulosa warna jingga, tidak menutupi inti. Gambaran apakah yang
ditemukan dalam pemeriksaan darah tepi tersebut?
a. Basofil
b. Eusinofil
c. Neutrophil
d. Limfosit
e. Monosit
3. Pasien laki laki berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan
lemas sejak 7 hari yang lalu. Demam dikatakan hingga menggigil. Setiap 2 hari demam
biasanya diselingi 1 hari bebas demam. Pada pemeriksaan apusan darah didapatkan
eritrosit membesar dan terdapat schuffner’s dots. Apakah penyebab keluhan pasien
tersebut?
A. Plasmodium falsiparum
B. Plasmodium malariae
C. Plasmodium vivax
D. Plasmodium ovale
E. Plasmodium knowlesi
4. Anak laki laki usia 8 tahun datang dengan keluhan diare sejak 1 hari lalu. Diare tidak
disertai darah atau lender. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemas, mata
cowong, takikardi dan takipnea. Dokter kemudian berencana untuk melakukan
pemeriksaan darah lengkap. Bagaimanakah hasil dari pemeriksaan tersebut?
A. Peningkatan RBC
B. Peningkatan WBC
C. Peningkatan MCV
D. Peningkatan MCHC
E. Peningkatan PCV
5. Seorang anak berumur 10 tahun dibawa ibunya berobat karena mudah lelah dan
prestasi belajarnya menurun. Pasien memang malas makan dan tidak suka daging
maupun sayuran. Sehari yang lalu pasien sempat mimisan namun dapat berhenti sendiri.
Konjungtiva pasien anemis (+). Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan Hb 10 mg/dl
dan hematokrit 31%. Pemeriksaan hapus darah tepi didapatkan gambaran mikrositik
hipokrom. Diagnosis yang tepat adalah:
A. Anemia akibat perdarahan akut
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia pernisiosa
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Anemia defisiensi besi
6. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun bekerja sebagai nelayan datang berobat karena
pusing dan mual. Pasien memiliki kebiasaan jarang mengonsumsi daging. Pasien juga
merasa mudah lelah saat bekerja dan matanya seing berkunang kunang. Pemeriksaan
didapatkan konjungtiva anemis dengan Hb 8,3 mg/dl, atrofi papil lidah (+) koilonikia (+)
leukosit 4.800/mm3 dan trombosit 218.000/mm3. Hasil apusan darah tepi anemia
hipokrom mirkositer. Bagaimanakah patomekanisme anemia pada pasien ini?
A. Serum feritin meningkat
B. Saturasi transferin meningkat
C. Reseptor transferin menurun
D. Daya ikat besi meningkat
E. MVC meningkat
7. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini
sudah sering dilakukan oleh pasien sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb
8.5 g/dL. Dari hasil pemeriksaan mikroskopis tidak dijumpai sel pensil namun dijumpai
sel target dan tear drop cell. Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Serum Besi
b. Aspirasi Sumsum Tulang
c. Hb elektroforesis
d. Cek sumber perdarahan
e. Cek asam folat B12
8. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke RS karena BAB cair berwarna hitam. Pasien
demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu, demam muncul mendadak disertai nyeri
badan dan nyeri kepala. TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 24x/menit dan suhu 39
C. Pemeriksaan lab dijumpai Hb 16 g/dL, Ht 49%, leukosit 4.000, trombosit
50.000/mm3. Diagnosis?
a. DHF Grade I
b. DHF grade II
c. DHF grade III
d. DHF grade IV
e. Demam dengue
9. Pasien datang dengan keluhan demam naik turun selama 1 minggu ini setelah
bepergian ke daerah timur. Pemeriksaan hapusan darah tebal sel darah merah dijumpai
eritrosit membesar dan Schuffner dots. Etiologi dari pasien ini adalah…
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium knowlesi
10. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pingsan beberapa
saat sebelum ke RS. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir disertai keluhan gusi
berdarah dan muncul lebam-lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh badan
lemah, cepat capek dan berdebar-debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir.
Dari pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, TD 110/80, nadi 100x/menit, nafas
20x/menit dan suhu 38 C. Pemeriksaan lab dijumpai Hb 5 g/dL, leukosit 2000/mm3,
trombosit 55.000/mm3. Diagnosis?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. anemia megaloblastik
11. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan lemah
dan terasa pucat. Pasien bekerja di pertambangan dan merupakan vegetarian. Pada
pemeriksaan fisik tampak pasien pucat dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb 9 g/dL, Ht 27%, MCV 64 fl, MCH 21 pg, MCHC 33,
leukosit 6900/mm3, trombosit 250.000/mm3. Morfologi darah tepi didapatkan eritrosit
hipokrom mikrositer dengan sel pensil. Temuan lain apakah yang bisa dijumpai pada
kasus di atas?
a. Penurunan TIBC
b. Penurunan ferritin
c. Peningkatan retikulosit
d. Coomb test positif
e. Peningkatan serum besi
12. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan cepat
lelah dalam 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Hasil lab
didapatkan Hb 9.5 g/dL, MCV 124 fL, MCH 24 pg. Pada pemeriksaan darah tepi
dijumpai neutrophil hipersegmentasi. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. TIBC
b. Serum Besi
c. Ferritin
d. Hb Elektroforesis
e. Kadar vitamin B12 dan asam folat
13. Seorang wanita berusia 27 tahun warga Negara asing terkena malaria dan diberi obat
malaria namun 2 hari kemudian pasien menggigil hebat dan kuning. Pada pemeriksaan
fisik tampak pucat, sclera ikterik, limpa S2. Hasil lab Hb 7 g/dL, Ht 21%, leukosit
9.400/mm3, trombosit 240.000/mm3, MCV dan MCH normal, Coomb test negative,
retikulosit 2.1% dan pada pemeriksaan darah tepi ditemukan adanya defek membrane
eritrosit dan Heinz body. Diagnosis?
a. Anemia hemolitik autoimun
b. Anemia defisiensi G6PD
c. Anemia penyakit kronis
d. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
e. Hereditary spherocytosIS
14. Wanita 47 tahun dengan berat badan 60 kg datang ke RS dengan keluhan sesak dan
muntah sejak seminggu yg lalu. TD 160/100 mmHg FN 28x/mnt. Terdapat pitting edema
pada kedua kaki. Pemeriksaan lab menunjukkan kadar Hb 6,3 g/dl MCV normal ureum
435g/dl kreatinin 38 mg/dl. Apa terapi anemia pasien ini?
A. Eritropoetin
B. Asam folat
C. Sulfas ferous
D. Tranfusi
E. Kortikosteroid
15. Anak laki laki 8 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena demam tinggi sampai
menggigil tiba tiba sejak 2 haari yang lalu. Keluhan lain disangkal oleh orangtua.
Pemeriksaan fisik didapatkan BB 26 kg, nadi 112x/menit, suhu 39,5⁰c, petekie (-) pada
rumple leed. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menunjang
diagnosis?
A. Tubex test
B. Serologi widal
C. Apus darah tepi
D. Serologi anti malaria
E. IgM dan IgG anti Dengue
16. Pasien laki laki usia 28 tahun ke dokter dengan keluhan demam 2 minggu yang
menetap, berat badan menurun sejak 3 bulan terakhir. Riwayat penggunaan jarum suntik
disangkal. Riwayat pola pergaulan bebas diakui oleh pasien. Pemeriksaan awal apakah
yang dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
A. Rapid test anti-HIV
B. Tes tuberkulin
C. Anti-HBs
D. Western blot
E. HbEAg
17. Pasien anak perempuan 12 tahun datang dibawa ke IGD oleh orangtua dengan sesak
nafas, mual dan gatal gatal diseluruh badannya. Sebelumnya pasien berobat ke dokter
gigi kemudian diberikan antibiotik. PF TD 80/50 mmHg nadi 115x/m s 36⁰c, akral
dingin. Diagnosis?
A. Syok septik
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Syok anafilaktik
E. Syok hemoragik
18. Seorang anak perempuan, 8 tahun, datang berobat membawa rujukan dari Puskesmas
dengan diagnosis anemia. Tidak terdapat perdarahan dan tidak ada organomegali. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7 gr% dengan gambaran darah tepi hipokrom
mikrositik, SI, TIBC dan Feritin serum menurun. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini ? A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Thalassemia minor
D. Anemia defisiensi Fe
E. Anemia karena penyakit kronis
19. Seorang anak 11 tahun datang dibawa orangtuanya ke UGD dengan keluhan
penurunan kesadaran. Anak meminum obat amoxicilin yang diberikan dokter karena
demam dan batuk. Pemeriksaan fisik nadi lemah, akral dingin TD 80/50 mmHg. Apakah
yang harus diberikan pada anak untuk mengatasi keadaannya?
a. Stop obat-obat sebelumnya
b. Injeksi kortikosteroid
c. Injeksi Antihistamin
d. Injeksi Adrenalin
e. Berikan cairan intravena
20. Anak laki-laki umur 8 tahun, terdapat bengkak di bawah telinga dan demam yang
tidak terlalu tinggi. Nyeri menelan dan saat mengunyah. Pemeriksaan fisik tampak
benjolan di bawah telinga kiri, hiperemis (+) nyeri tekan (+). Vaksinasi yang diberikan
pada penyakit ini?
a. BCG
b. MMR
c. DPT
d. HiB
e. Campak
21. Anak umur 10 tahun, demam 6 hari yang lalu, demam naik turun tetapi tidak sampai
normal. Splenomegali (+) tes torniquete (+). Tes widal 1/80 dan tube tex 1 (N= <2) Hb
14,3 hematokrit 43% trombosit 80.000. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan secara
serial adalah:
a. Retikulosit, leukosit dan LED
b. Leukosit dan morfologi darah
c. Leukosit, Hb, HMT
d. Hitung jumlah leukosit
e. Trombosit, Hb, HMT
22. Seorang dokter telah menyelesaikan pendidikannya dan akan melanjutkan PTT ke
daerah endemis malaria plasmodium falsiparum yang di daerah tersebut telah resisten
terhadap kloroquin. Pengobatan apa yang cocok diberikan kepada dokter tersebut?
a. Kloroquin
b. Primaquin
c. Mefloquin
d. Sulfadiazine
e. Piratenamine
23. Seorang pria 35 tahun datang ke PKM dgn keluhan pembengkakan di tungkai. Pasien
mengeluh sering demam dan terdapat benjolan di lipat paha yang hilang timbul.
Pemeriksaan fisik terdapat edema kedua tungkai dan benjolan di inguinal kanan dan kiri,
tdk nyeri tekan, ukuran 2x1cm. Pasien tinggal di dekat persawahan. Penyebab yang
paling tepat:
a. Wucherecia brancofti
b. Onchocerca volvulus
c. Dirofilaria immitis
d. Brugia malayi
e. Loa-loa
24. Seorang anak 7 tahun tanpa disadari oleh pembantunya meminum 10 tablet diuretik
obat kakeknya. Akhirnya, anak ini mengompol terus menerus dana akhirnya lemas,
kejang sampai keadaan hipotermi dan syok. Apa penyebab keadaan diatas?
A. Hipotermi
B. Hipokalemi
C. Hipokalsemi
D. Hiponatremi
E. Hipomagnesi
25. Seorang wanita 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gampang
lelah dan terlihat pucat sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anemis pada
konjungtiva, TTV dalam batas normal, Pemeriksaan lab Hb 8,9 gr/dl, Hemtakorit 29 %,
eritrosit 4,1 juta, leukosit = 9600, trombosit 289.000, MCV = 70, MCH = 24, MCHC =
33. Pemeriksaan penujang yang tepat untuk selanjutnya dilakukan:
A. Kadar Folat dan B12
B. Tes Schinling
C. TIBC, Feritin
D. Kadar eritropoetin
E. Kadar bilirubin
26. Wanita 50 tahun mempunyai riwayat stroke iskemik. Pasien diberikan obat rutin
untuk mencegah serangan berulang. Pemeriksaan yang dapat menunjukkan kelainan pada
pasien adalah: •
a. aPTT
b. BT
c PT
d. INR
e. TT
27. seorang kakek, 69 tahun, datang dengan keluhan badan lemas yang semakin
memberat dalam 2,5 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh demam hilang timbul, sering
sakit, dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70,
laju nadi 90 kali/menit, laju respirasi 18 kali/menit, dan suhu 38,5C. Konjungtiva
tampak anemis, sclera tidak ikterik, dan hepatosplenomegali (+). Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 6,5 g/dL ; leukosit 75000, trombosit 25000, sel blast
15 %, dominan limfosit, basket cell (+). kemungkinan Diagnosis yang paling tepat
adalah...
a. Leukimia limfoblastik akut
b. Leukimia limfoblastik kronik
c. Leukimia mieloblastik akut
d. Leukimia mieloblastik kronik
e. Multiple myeloma
28. Seorang pria berusia 21 tahun datang berobat ke klinik dengan keluhan mimisan sejak
6 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh demam sejak empat hari yang lalu, serta nyeri di
persendian. Pasien baru pertama kali mengalami keluhan tersebut. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, suhu 37,5C,frekuensi nadi 88 kali/menit
dan nyeri tekan epigastriym. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 g/dL,
leukosit 5000/mm3, hematokrit 40 %, thrombosit 50.000. Pemeriksaan paling tepat yang
dapat dilakukan pada pasien ini adalah...
a. Tes Widal
b. NS1 antigen
c. IgM anti dengue
d. IgG anti dengue
e. Tes Tubex
 29. Seorang anak 14 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan lemas sejak 1 bulan.
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya dan sudah sering dilakukan
transfusi. Kakak pasien memiliki keluhan yang sama. Status vital pasien dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepar teraba 3 jari bawah proxesus xypoideus.
perut cembung, lien teraba hingga Schuffner-IV. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 6,
HT 18%, Leukosit 8000, Trombosit 250.000. MCH 22, MCV 60 , MCHC 27,
Kadar feritin normal. Tes Coombs (-). Pada analisis hemoglobin ditemukan
peningkatan HbA2 dan HbF. Diagnosis ?
a. Anemia Hemolitik Autoimun
b. Thalasemia beta
c. Thalasemia alfa
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia aplastic
30. seorang wanita tua datang ke poliklinik untuk melakukan general check up. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 80 kg, TB 156 cm, tekanan darah 140/90 lajumnadi 80
kali/menit, laju respirasi 18 kali/menit, suhu 36C. Pada pemeriksaan laboratorium: HDL 26,
Kolesterol total 250, LDL 80, Trigliserid 600. Pasien dikatakan sudah pernah minum obat
antikolesterol sebelumnya. Mekanisme obat antidislipidemia yang tepat pada kasus tersebut
adalah...
a. Sebagai penghambat enzim HMG CoA reduktase
b. Menghambat absorpsi kolesterol di usus
c. Menghambat reabsorpsi asam empedu
d. Meningkatkan aktivitas enzim lipoprotein lipase
e. Menghambat lipolisis
31. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertau mual, muntah, dan nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali dan ikterus.
Hapusan darah ditemukan bentukan seperti cincin, bentukan seperti bintang (starry night)
dan gambaran pisang. Apakah kemungkinan parasit penyebab ?
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium malaria
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium knowlesi
e. Plasmodium vivax
32. Seorang laki-laki berusia 18 tahun sedang menjalani perawatan di rumah sakit, tiba-tiba
mengalami sesak nafas dan penurunan kesadaran setelah minum obat levofloxacin 1 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium koma, tekanan darah 60/palpasi, frekuensi
napas 30 kali/menit, terdengar wheezing, frekuensi nadi 120x/menit, saturasi oksigen 70 %.
Apakah penatalaksanaan awal yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Nebulisasi steroid
b. Nebulisasi salbutamol
c. Difenhidramin 25 mg IV dilanjutkan dengan cimetidin IM
d. Adrenalin 0,1cc 1/1000 IM
e. Adrenalin 0,3cc 1/1000 IM
33. Pasien anak-anak 10tahunan datang dengan keluhan pucat, ada lebam. Tidak ada keluarga
alami hal sama. pemeriksaan fisik didapat hepatosplenomegali (+). pemeriksaan darah ditemukan
banyak sel blas. Diagnosa?
a. AML
b. CML
c. ALL
d. CLL
e. Limfoma hodgkin
34. Pasien habis disuntikan antibiotik, tiba2 pasien sesak. Reaksi imun tipe berapa?
A. Reaksi imun tipe 1
B. Reaksi imun tipe 2
C. Reaksi imun tipe 3
D. Reaksi imun tipe 4
E. Reaksi imun delayed type
35. Seorang laki-laki 20 tahun diantar temannya ke UGD karena penurunan kesadaran.
Heteroanamnesis, pasien intoksikasi opioid. Kemudian diberikan nalokson 0,8 mg
namun tidak ada perbaikan. Tatalaksana selanjutnya ?
a. suportif keadaan pasien
b. berikan nalokson 2 mg
c. dialisis
d. berikan nalokson 0,4 mg
e. oksigenasi
36. Laki - laki 15 tahun. Datang dengan keluhan bintik - bintik merah di telapak kaki.
Dengan riwayat demam. Pemeriksaan Fisik ditemukan petekie/purpura. Pemeriksaan
lab: Hb 11,3. Leukosit 8.000, trombosit 30.000. Apa diagnosis pada kasus diatas?
a. Disseminated intravascular coagulation
b. Trombotic trombositopeni purpura
c. Immune trombositopeni purpura
d. Talasemia
e. Anemia aplastic
37. Seorang ibu hamil melakukan pemeriksaan TORCH. Didapatkan hasil IgM dan IgG
anti CMV positif. Pemeriksaan aviditas IgG didapatkan hasilnya tinggi. Interpretasi
dari hasil pemeriksaan tersebut adalah ...
a. Infeksi primer, risiko rendah janin terinfeksi
b. Infeksi primer, risiko tinggi janin terinfeksi
c. Infeksi kronis
d. Infeksi sekunder, risiko rendah janin terinfeksi
e. Infeksi sekunder, risiko tinggi janin terinfeksi
38. Wanita 20an tahun dengan keluhan demam tinggi 3 hari dan gusi berdarah. Didapatkan
petekiae di tangan dan kaki. TD pasien 90/60, HR 110x/min, Tax 38C .Hasil Lab Hb 8g/dL,
Trombosit 35.000, Hematokrit 50%. Apakah diagnosis pasien?
a. Dengue Shock Syndrome
b. Dengue Fever
c. Demam Tifoid
d. Demam Paratifoid
e. demam berdarah dengue
39. wanita 45 th mengeluh pusing dan lemas sejak 1 bulan yll, pandang berkunang2 sejak 6
bulan yll, pasien telah meminum pereda nyeri untuk sendi sejak 5 tahun sebelumnya, dari
endoskopi, tampak gambaran ulkus multipel gaster. diagnosa pada pasien tersebut?
a. anemia def besi
b. anemia def vit B12
c. anemia def as folat
d. anemia def piridoksin
e. anemia def eritropoitin
40. Pasien usia 8tahun, datang dengan dengan keadaan pucat, sering sakit"an. Pemeriksaan lab,
didapatkan trombosit 50.000 hb 6,7 leukosit 80.000 pada pemeriksaan darah tepi didapatkan sel
blast +: Apa diagnosis
A.ALL
B.AML
C.CML
D.limfoma hodkin
E.limfoma non hodkin
41. Pasien datang dengan keluahan bercak" merah pada tubuh,pasien sebelumnya memiliki
riwayat infeksi. Apa diagnosis pada pasien. Bleeding time >>. Clottimg time normal.
A. ITP
B. Hemofilia a
C. Hemofilia b
D. VKDB
E. DVT
42. Anak 9 th. Keluhan benjolan di leher kanan, nyeri saat makan minum, buka mulut dbn.
Demam sedikit 3 hr. Banyak teman sekelas dengan keluhan serupa sjk 1 mgg yll. Pemfis dbn,
suhu 37,9 C. Benjolan kemerahan dibawah telinga kanan, nyeri tekan, tidak melekat pada tulang
dan otot. Pencegahan?
a. Imunisasi campak
b. Imunisasi MMR
c. Imunisasi DPT-Polio
d. Imunisasi PCV
e. Imunisasi HPV
43. . Perempuan 15 th datang dengan keluhan bintik bintik kemerahan pada kedua kaki dan
tangan. Sebelumnya demam, batuk, pilek sejak 1 minggu. KU kompos mentis, TTV dbn.
Pemeriksaan fisik petechie dan purpura pada kedua ekstremitas. Lab Hb 11,5 leukosit 8000
trombosit 35000.Diagnosis?
a. DIC
b. DHF
c. TTP
d. DF
e. ITP