1.

Seorang pasien laki-laki umur 12 tahun datang ke IGD Rumah Sakit bersama orang tuanya
bekerja sebagai petani dengan keluhan muka pucat ,badan kurus , perut buncit , lemah , lesu ,
nafsu makan berkurang , adanya fissure anggularis , BAB : lembek , BAK : tak. Pada
Pemeriksaan Laboratorium IGD RS didapat : FBC : Hb : 3,5 gr % , Lekosit : 4.500/mmcu ,
Eritroisit : 1.8 juta /mmcu , retikulosit : 1,2 % , MCV : 56 fl , MCH : 26 pg , MCHC : 27 % ,
RDW : 23 % , Morfologi SADT : anisositosis , mikrosit , hipokromik , annulosit , tear drop
sel. Kira-kira apa diagnosa pasien ini :
a. Hemoglobinopathy .
b. Anemi defisiensi Fe
c. Anemi Aplastik
d. Anemi hemolitik .
e. Anemi post hemorrhagic

2. Pasien laki-laki umur 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan koma dan nafas
cepat. Pasien memiliki riwayat DM tipe 1. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 13, TD
130/90mmhg, Nadi 90x/m, RR 28x/m dengan kussmaul. Didapatkan turgor kulit yang
menurun. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 350, dan BGA didapatkan PH 7,5, PaCO2 45,
HCO3 30. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
b. Asidosis metabolik tanpa kompensasi
c. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sebagian
d. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sempurna
e. Alkalosis metabolik tanpa kompensasi

3. Perempuan berusia 28 tahun datang kedokter praktek umum mengeluh lemas dan mudah lelah
sejak 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluhkan pusing yang dirasakan
hilang timbul, muncul secara tiba-tiba dan membaik dengan sendirinya. Tidak dikeluhkan
adanya muntah darah, kotoran berwarna hitam atau lebam lebam pada kulit. Panas badan
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, hepatomegali 1 jari di bawah
arcus costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 6,76/uL, Hb 3,13 g/dL, Hct
10%, PLT 164.000/Ul, MCV 80,23 fL, MCH 28,26 pg, retikulosit 9,79%, LED 140 mm/jam,
bilirubin total 0,77 mg/dL, bilirubin direk 0,3 mg/dL, bilirubin indirek 0,47 mg/dL. Pada hasil
USG abdomen didapatkan hepatomegali. Pemeriksaan hapusan darah tepi menunjukkan
anemia normokromik mikrositik. Pemeriksaan coombs test menunjukkan adanya antibody
reaktif pada suhu 37 C. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. AIHA tipe cold
 b. AIHA tipe Warm
c. Thalasemia
d. Hemofilia
e. Policitimia Vera

4. Pria 35 tahun riwayat hipertiroid sudah menjalani operasi pengangkatan tiroid,sekarang leher
kaku, kejang, Chvostek and Trosseau sign (+). Saat diambil darah,darah tidak berhenti keluar.
Trombosit 150.000, clotting time 14 menit, kadar kalsium 5 mg/dL. Apa penyebabnya?
a. Defisiensi faktor koagulasi
b. Trombositopenia
c. Gangguan ikatan faktor koagulasi dengan fosfolipid
d. Gangguan integritas vascular
e. Gangguan pembentukan platelet plug

5. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan bercak
biru yang terjadi secara spontan pada lutut kiri. Pasien diketahui pernah mengalami perdarahan
yang lama berhenti ketika mengalami sirkumsisi. Pada pemeriksaan dijumpai hemarthrosis
tanpa sumber perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan lab dijumpai Hb 13 g/dL, leukosit
8.000, trombosit 220.000. Diagnosis?
a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. ITP
d. Von Willebrand disease
e. DHF

6. Seorang laki-laki usia 24 thn ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai
muntah, mual, nyeri sendi dan otot. Pemeriksaan fisik pasien sadar baik, nadi 98x/menit, napas
14x/menit, suhu 38,9C rumpel leed (+). Pemeriksaan lab Hb 12,6, leukosit 3000, trombosit
65.000. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. Hapusan darah tepi
b. Swab tenggorok
c. IgG IgM anti dengue
d. Widal
e. NS-1
7. Seorang wanita 26 th datang dengan keluhan sariawan lama, sekitar 2 bulan. Sudah berobat
ke puskesmas namun tidak kunjung membaik. Pasien merasa berat badannya menurun akhir-
akhir ini. Pasien bekerja sebagai wanita penghibur. Diare (-), batuk lama (-). Hasil
pemeriksaan TD 120/70 RR 20 Tax 36.8 nadi 94x/mnt. Pemeriksaan menunjukkan anti
HIV reaktif. Pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan?
a. Rapid Test
b. CD4
c. Viral Load
d. Imunnoassay
e. C-Reactive Protein

8. Perempuan berusia 26 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak 6 jam sebelum masuk
rumah sakit. Pasien juga mengeluh lemas dan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit. Pemeriksaan fisik
ditemukan konjungtiva anemis, petekie di ektremitas atas dan bawah. Pemeriksaan darah rutin
ditemukan Hb 6,8 gr/dL, leukosit 7.900, trombosit 78.000. Dari pemeriksaan hapusan darah
ditemukan sel blas lebih dari 70% dengan didominasi oleh sel neutrophil dan basophil. Diagnosis
pasien adalah:

a. ALL
b. AML
c. CLL
d. CML
e. Limfoma maligna

9. Seorang laki-laki usia 51 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Keluhan disertai
dengan penurunan berat badan 10 kg dalam 3 bulan, mimisan, dan mudah terserang penyakit.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 37.9. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, hematokrit 20%, trombosit 50000, leukosit 55000.
Pada pemeriksaan BMP didapatkan gambaran megakariosit menurun, trombositopenia, dan
hiperselularitas limfoblast. Diagnosa yang paling tepat pada pasien adalah...

a. Leukimia
b. Anemia megaloblastik
c. Multiple myeloma
d. Limfoma Burkitt
e. Limfoma Non-Burkitt
10. Perempuan 22 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, gusi berdarah. RIwayat
penggunaan NAPZA disangkal. TD 110/80 mmHg, HR 76 x/menit, RR 18x/menit. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 7,6 gr/dL, leukosit 1.300, trombosit 94.000, HCT 17,1%. Dari
hapusan darah tepi tidak ditemukan sel blast dan ditemukan retikulosit 0,5%. Dari hasil aspirasi
sumsum tulang ditemukan adanya hiposeluler dengan sebagian limfosit. Maka diagnosis pasien
adalah:
a. Leukemia akut
b. ITP
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Bisitopenia sekunder

11. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, cepat mengantuk, sehari-hari
minum teh dan kopi 8 gelas. Konjungtiva pucat, lidah bengkak dan tampak merah, kuku seperti
sendok. Pemeriksaan laboratorium yang menunjang?
a. Hematokrit
b. Leukosit
c. Trombosit
d. MCHV
e. Serum Fe

12. Seorang wanita 27 tahun diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan nyeri yang hebat
pada saat BAK. Suami pasien diketahui bekerja di luar negri dalam waktu lama. Pada
pemeriksaan region genitalia luar didapatkan sekret mucus putih. Dari pemeriksaan secret
didapatkan bakteri diplokokus. Apakah sel radangyang ditemukan pada pemeriksaan
laboratorium?
a. Leukosit pmn
b. Limfosit
c. Eosinofil
d. Monosit
e. Basofil

13. Seorang pria 36 tahun telah didiagnosis oleh dokter kulit terkena morbus hansen 2 hari yang
lalu. Sejak saat didiagnosis pasien mulai mengkonsumsi obat kusta yaitu dapson. Tetapi sejak
kemarin pasien mengeluhkan kencing berwarna merah tua disertai mata tampak kuning. Pasien
juga mengeluhkan lemas. Sebelumnya belum pernah mengalami hal seperti ini. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat dilakukan pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 7,2 g/dl, hematokrit menurun, retikulositosis, bilirubin indirek
meningkat. Pada hapusan darah tepi pasien didapatkan bite cells dan sferosit. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
A. AIHA
B. Malaria
C. Thalasemia
D. Defisiensi enzim G6PD
E. Anemia akibat penyakit kronik

14. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan keluhan lemas.
Keluhan disertai dengan mata kuning. Pemeriksaan fisik didapatkn konjungtiva anemis, sklera
ikterik, hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan hb 5,6gr/dl, leukosit
15.000/mm3, trombosit 160.000/mm3. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
A. Transfusi PRC
B. Transfusi Fresh frozen blood
C. Transfusi whole blood
D. Transfusi plasma darah
E. Transfusi koriopresipitate

15. Pria usia 20 tahun mengeluh sering mimisan. Selain itu pasien juga mengeluh jika sering
mengalami memar pada persendian meskipun karena trauma ringan. Saat sunat dulu pendarahan
lama untuk berhenti. Keluhan sering berulang sejak pasien masih kecil tetapi mengaku belum
mengetahui penyebab keluhan tersebut. Kakek pasien dari sisi ibu juga memiliki riwayat keluhan
yang sama. Dari pemeriksaan fisik tampak epitaksis aktif dan hemartrosis pada persendian. Dari
hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 360.000/ʯl, bleeding time normal, clotting
time memanjang, protombin time normal, PTT normal, aPTT memanjang, tes ristosetin normal.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Demam berdarah dengue
B. ITP
C. Hemofilia
D. DIC
E. Penyakit Von Willebrand

16. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dikeluhkan mengalami perubahan pada hidung dan
rahangnya. Pada pemeriksaan fisik juga didapatkan tulang-tulang jarinya menonjol. Apakah hasil
pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ?
A. GH turun, IGF I turun
B. GH naik, IGF I naik atau normal
C. GH meningkat, IGF I turun
D. GH turun, IGF I naik
E. GH naik, IGF I naik