INTERNA 1. Seorang pria 68 tahun datang dengan keluhan utama mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu.

pasien merupakan penderita hipertensi sejak 20 tahun yang lalu yang tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, TD 200/120 mmHg, N 110 x/m, R 28 x/m, S 37C. terdapat konjungtiva anemis, JVP meningkat, ascites dan edema tungkai. pada pemeriksaan lab ditemukan hb 8 gr/dL, AL 4.300, AT 270.000, BUN 200, kreatinin 17. pemeriksaan Radiology menunjukan kardiomegali. Diagnosis apakah yang paling tepat? a. Decompensio Cordis b. Anemia karena gagal jantung c. Penyakit Ginjal Kronis d. Edema Pulmo e. Hipertensi Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Sejak muda pasien sering minum obat nyeri sendi. Pada pemeriksaan ditemukan anemis dan nyeri epigastrik. Tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan lab hb 8 gr/dL, AL 4.300, AT 270.000. Apakah penyebab paling mungkin? a. Varises esofagus b. Gastritis erosif c. Ca Gaster d. Gastritis kongestif e. Dispepsia Seorang pria 68 tahun datang dengan keluhan utama mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. pasien merupakan penderita hipertensi sejak 20 tahun yang lalu yang tidak rutin minum obat. pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, TD 200/120 mmHg, N 110 x/m, R 28 x/m, S 37C. terdapat konjungtiva anemis, JVP meningkat, ascites dan edema tungkai. pada pemeriksaan lab ditemukan hb 8 gr/dL, AL 4.300, AT 270.000. Pemeriksaan apakah yang dibutuhkan selanjutnya? a. CKMB/Troponin I b. SGOT/SGPT 4.

c. d. e.

BUN/Kreatinin Darah lengkap Profil Lipid

b. c. d. e.

Seorang laki-laki usia 23 tahun merasa sering berdebar, gelisah, buang air besar 3 kali sehari. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 20 x/menit. Pemeriksaan penunjang pada pasien ini adalah . a. T3 b. T4 c. Free T4 d. TSHs Wanita 30 tahun, mengeluh buang air besar cair lebih dari 5 kali sehari, keluhan disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari hasil pemeriksaan feses, tampak telur cacing berukuran besar, dan beroperculum. Gangguan penyerapan vitamin apa yang disebabkan infeksi berat parasit tersebut ? a. Vit. B12 b. Vit. C c. Karbohidrat d. Zat besi e. Vit. D pasien laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dan kadang disertai berdarah. Dari pemeriksaan didapatkan suhu 38 derajat C dan nyeri costovertebral angle, hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 12, AL 12.700, Trombosit 270.000, dan sedimen urin terdapat eritrosit 10-20/LPB. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan selanjutnya? a. foto polos abdomen b. usg abdomen c. IVP d. kultur urin e. biopsi ginjal Perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 minggu, pasien juga mengeluh sulit tidur, badan terasa panas,dan ...(lupa) dari pemeriksaan didapatkan TD 150/90, nadi 120, suhu 37,4, bola mata menonjol terutama sebelah kiri, teraba benjolan di leher yang bergerak mengikuti menelan, dan tangan tremor. Apakah diagnosis? a. struma difusa

struma uninodusa non toksik struma uninodusa toksik struma multinodusa non toksik struma multinodusa toksik

8.

5.

2.

Laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan luka dikaki kanan yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu, kaki tampak bengkak, bernanah, dan berbau. Diketahui pasien adalah penyandang DM selam 10 tahun dengan tidak rutin minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 derajat C. hasil lab HB 12, AL 21.000, Trombosit 200.000, dari hasil radiologi tampak gambaran gas dan destruksi tulang. Diagnosis pasien? a. DM+ulkus pedis dextra b. DM+osteomyelitis pedis dextra c. DM+gangren pedis dextra d. DM+selulitis pedis dextra e. DM+myositis pedis dextra Seorang ibu hamil berumur 19 tahun, usia kehamilan 27 minggu. Mengeluh nyeri kepala hebat. TD 170/110, nadi 88x/menit, Proteinuria +3. obat yang diberikan? a. hydralazine b. captopril c. diazepam d. ...tan ( semacam valsartan) e. nifedipine

nyeri kepala selama 1 minggu. Pemeriksaan fisik somnolence, dari telinga keluar carian berwarna kuning keruh berbau. Vital sign normal, t 39,2, kaku kuduk (+). Lumbal Pungsi warna keruh, leukosit 2300, foto thorax dbn. Diagnosis? a. meningitis viral b. meningitis pyogenik c. meningitis jamur d. meningitis maligna e. meningitis TB 12. Seorang pria usia 55 tahun untuk konsultasi hasil lab HBsAg positif. Pada pemeriksaan didapati SGOT 22 UI dan SGPT 18 UI, memiliki riwayat pernah sakit kuning beberapa tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik semua dalam batas normal. Status pasien ini adalah: a. penderita hepatitis B akut b. penderita hepatitis B aktif sakit c. penderita hepatitis B aktif sehat d. penderita hepatitis B karier sehat e. penderita hepatitis B kronis dengan sirosis 13. Seorang pria berusia 48 tahun penderita DM datang kepada dokter untuk konsultasi menu makanan. Berat badan 55 kg dengan tinggi 160 cm. Pada pemeriksaan gula darah puasa 150 g/dl dan gulah darah 2 jam sehabis makan 215 g/dl. Dalam pengaturan diet, komponen yang paling penting sebagai bahan pertimbangan adalah: a. umur b. berat badan c. derajat DM yang diderita d. gula darah puasa e. gula darah 2 jam sehabis makan 14. Seorang perempuan 56 tahun dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri. Keluhan terutama terasa saat berjalan dan menaiki tangga. Nyeri sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu dan hilang timbul. Penderita adalah seorang penjual jamu gendong dan penderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan rutin minum obat. Pada pemeriksaan didapat tanda radang sendi lutut dan gerakan sendi terbatas. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya

peningkatan CPR dan factor remathoid negative. Apakah factor risiko yang berhubungan dengan keluhan di atas? a. Konsumsi obat hipertensi jangka panjang b. Aktivitas fisik yang berlebihan c. Konsumsi obat anti nyeri d. Menopause e. Obesitas 15. Seorang pria 26tahun datang dengan keluhan demam 5hari dan gusi berdarah spontan 1hari. Selain itu pasien merasa lemas dan pegalpegal. Pemeriksaan menemukan akral dingin, HR 120x/menit, tekanan darah 90/60mmHg, RR 28x/menit dan suhu 38,4oC. Pemeriksaan penunjang menunjukkan AL 2.800 dan AT 27.000. Diagnosis pasien ini: a. Dengue Fever b. Dengue Hemorrhagic Fever grade 1 c. Dengue Hemorrhagic Fever grade 2 d. Dengue Hemorrhagic Fever grade 3 e. Dengue Hemorrhagic Fever grade 4 16. Seorang ibu berusia 48tahun datang dengan keadaan penurunan kesadaran. GCS 2-2-2. Pasien merupakan seorang penderita diabetes mellitus dengan kontrol gula darah yang buruk. Dari pemeriksaan ditemukan GDS 460mg/dL. pH 7,19; pCO2 19; Base Excess 20; keton urin +4. Apa diagnosis dari keadaan ini? a. Koma Hiperosmolar b. Koma ketoacidosis c. Koma hipoglikemia d. Koma acidosis laktat e. Shock 17. Seorang wanita mengeluhkan nyeri perut sehingga untuk pengobatan dengan antibioka ia meminta agar diberikan antibiotika yang dapat diminum setelah makan. Antibiotika yang dapat diberikan: a. Amoxicillin b. Ampicillin c. Cefadroxil d. Ciprofloxacin e. Eritromisin

6.

9.

3.

7.

10. Seorang wanita 58 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama sering kencing. beberpa bulan kemudian pasien juga menjadi sering hasu dan sering merasa lapar serta mengalami penurunan berat badan. dari hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 300 sekian. Mekanisme apakah yang menyebabkan keluhan utama pasien? a. polidipsi b. lipolisis c. hiperglikemia d. .... e. ... 11. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan penurunan kesadaran, sebelumnya dikeluhkan demam dan

18. Seorang laki-laki, umur 50 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan terdapat luka di telapak kaki kanan setelah tertusuk paku 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan luka/ulkus yang meluas sampai ke punggung kaki, berbau busuk, dan tidak nyeri. Dari keterangan pasien didapatkan informasi bahwa pasien adalah penderita DM yang tidak kontrol rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, nadi 110x per menit, RR 22x per menit, suhu 38 C. Hasil pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 450 mg/dL. Pilihan obat yang tepat adalah : a. Sulfonilurea b. Biguanid c. Acarbose d. Thiazolidinedion e. Insulin 19. Seorang wanita 50 tahun dengan berat badan 60 kg datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas & muntah sejak 3 bulan yang lalu. Vital sign : Nadi 92 x/menit, TD : 160/100 mmHg, RR : 32x/menit, suhu : 37,3 C. Saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemui edema di kedua kaki serta ronki basah basal di kedua pulmo. Hasil laboratorium Hb : 7,3 , MCH MCHC normal, ureum 426, creatinin 32. Apa diagnosis pasien tersebut? A. Acute on chronic kidney injury B. Acute kidney injury C. Gagal ginjal kronis D. Sindrom nefrotik E. Pielonefritis akut 20. Perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan BAB cair sudah 5 kali disertai mual dan nyeri ulu hati. Pasien memiliki riwayat suka mengkonsumsi sayuran mentah yang dijadikan sebagai lalapan. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur cacing berukuran besar dan beroperkulum Apa kemungkinan organisme penyebab hal tersebut? a. Incolum? b. Fasciolopsis buski c. Veveridi? d. Heterophyes-heterophyes e. Metagonimus Yokogawai 21. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan BAB cair 5 kali disertai

lendir dan berwarna putih seperti air cucian beras. TD: 120/80, N: 96x/menit, RR : 22x/menit. Pemeriksaan feses ditemukan kuman batang, gram negatif. Apa penyebab kasus di atas? a. Shigella dysentriae b. E. Coli c. Vibrio parahemolitikus d. Clostridium jejuni e. V. Cholerae 22. Seorang wanita 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital baik, hepar teraba membesar dan nyeri tekan positif. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan HbsAg (+) dan AFP 1000 mg/dL. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Sirosis hepatis b. Hepatoma c. Hepatitis B d. Hepatitis akut e. Hepatitis kronis 23. Seorang laki-laki 48 tahun dibawa keluarga ke UGD RS karena tidak sadar selama 3 jam. Pasien diketahui memiliki riwayat DM sejak 10 tahun. Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan untuk penanganan awal pasien ini? a. Darah lengkap b. AGD c. Elektrolit d. BUN e. GDS 24. Seorang pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 4 hari. Diketahui bahwa teman-teman sekantor pasien banyak yang mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 37o C dan sklera ikterik. Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk menegakkan diagnosis? a. IgM HAV b. IgM HBV c. IgM HCV d. IgM HDV e. IgM HEV 25. Seorang wanita usia 50 tahun dtg dengan keluhan sering terasa nyeri pada lutut (aku lupa kedua lutut atau satu aja). Nyeri terutama saat bangun tidur dan saat naik tangga. Pasien

adalah seorang penjual jamu gendong. Riwayat hipertensi rutin kontrol sejak 10 tahun yang lalu. TB 165 cm, BB 60 kg. Peda pemeriksaan didapatkan bengkak dan kemerahan pada lutut. CRP meningkat, faktor rematoid negatif. Apakah diagnosis yg tepat? a. Osteoarthritis b. Gout artritis c. Osteoporosis d. Rheumatoid arthritis e. Osteoarthrosis 26. Seorang pria usia 40 datang dgn keluah sesak napas dan batuk sudah 3 hari dan semakin memburuk. Riwayat pengobatan highly active anti retroviral untuk AIDS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam 38,6 derajat celcius, sianosis dan takipneu. Krepitasi pada bagian bawah dan tengah paru bilateral. (gambar rontgen) Diagnosis yg tepat? a. Gagal jantung b. Lobar pneumonia c. Pneumocystis cranii pneumonia d. Udem pulmo e. PPOK (D&E i'm not sure, hehe..,lupaaa) 27. Wanita 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak nafas. Dirasakan memberat pada malam hari, disertai batuk berdahak dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Dia sering terbangun menjelang pagi hari. Sudah diobati namun tidak membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 30x/menit, nadi 120x/menit, ekspiratori diperpanjang, wheezing, FEV 1 menurun, ratio Fev/... menurun. Diagnosis yang memungkinakan adalah a. Bronkhitis b. Pneumonia c. Edema laring d. Asma bronkial e. PPOK 28. Seorang pria berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut seperti diremas-remas. a. Supersaturasi kalsium di darah b. Infeksi kandung kemih

c.

d. e.

Banyak mengkonsumsi makanan yg mengandung purin Gangguan metabolisme asam amino Penurunan PH urine/ darah

c. d. e.

Gula darah sewaktu Elektrolit ....

29. Seorang pria datang ke klinik dokter dengan keluhan batuk berdahak selama 1 minggu.Sebelumnya pasien pergi menjenguk saudaranya yang mempunyai keluhan yang sama dan sedang dalam pengobatan selama 6 bulan di bawah pengawasan. Pasien ini sedang dalam stage apa? a. clinical disease b. recovery c. ... 30. Pasien 38 tahun dengan keluhan nyeri pada lutut kiri sejak satu bulan yang lalu. Nyeri dirsakan lebih pada saat bangun dari duduk dan pada saat bangun tidur atau naik tangga. Pada saat naik duduk. Pada pemeriksaan fisik dbn. Pada pemeriksaan palpasi terdapat krepitasi dan bunyi. Pemeriksaan radiologis menunjukkan gambran penyempitan kartilagon pada lutut kiri. Apa diagnosisnya a. Osteoarthritis b. Gout arthritis c. Osteoporosis d. Transient synovitis e. Acute sinovitis 31. Seorang pria dewasa tidak sadarkan diri. Pasien tersebut merupakan penderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Rutin mengkonsumsi metformin dan (lupa). Saat ini pasien berada di UGD dengan GDS 45 g/dl. Tindakan pertama yang tepat untuk dilakukan adalah: a. Infus RL b. Infus Dextrosa 40% c. Bolus Dextrose 5% d. Infus Dextose 5% e. Bolus Dextorse 5% 32. Seorang pria 60 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien merupakan penderita DM dan mengkonsumsi metformin dan ..... Pemeriksaan laboratorium yang harus segera dikerjakan adalah? a. Darah lengkap b. Keton darah

33. Pasien datang ke UGD dgn keluhan bercak2 merah sejak sehari yg lalu. Seminggu yll pasien dirawat karena menderita DBD tapi sudah dikatakan sembuh dan hasil lab normal. Px ditemukan bercak di seluruh tubuh, hepatosplenomegali dan trombosit 27000. Dx paling mungkin apa? a. ITP akut b. ITP kronik c. DHF d. ... e. .... 34. Wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan BAK nyeri dan terasa panas. Dari pemeriksaan diperoleh keterangan bahwa pasien hamil 5 bulan. Hasil urinalisis menunjukkan bakteriuria. Manakah antibiotik yang harus dihindari? a. siprofloksasin b. Ampisilin c. eritromisin d. amoxicilin e. sefadroksil 35. Seorang pria 68 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien diketahui mempunyai riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan ascites, oedem tungkai, JVP meningkat, dan ronkhi basah halus dan TD = 200/120, nadi= 110, suhu normal. Pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb=8 g/dl, BUN = 300, kreatinin = 12. Diagnosis yang paling mungkin: a. Gagal ginjal kronis b. Anemia akibat gagal jantung c. Infark miokard akut d. Dekompensasi kordis e. Hipertensi esensial 36. Perempuan, 28 tahun, mengeluhkan nyeri sendi di kedua tangan. Pasien memiliki riwayat dirawat di RS karena anemia hemolitik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan discoid rash di dada dan didapatkan hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut: Hb 8gr/dL, leukosit 4.300/l, trombosit 200.000/l. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Rheumatoid arthritis

b. Septik arthritis c. SLE d. Gout arthritis e. Osteoarthritis 37. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang dengan keluhan nual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu dan tidak rutin berobat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/120, nadi 112x/menit, rr 28x/menit, suhu 37C. Terdapat JVP meningkat, ascites, dan edema pada kedua tungkai. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? a. CKMB dan troponin I b. SGOT SGPT c. BUN kreatinin d. Darah lengkap e. Profil lipid 38. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri di dada dan dada terasa seperti tertekan benda. Pasien merasa kehabisan nafas dan banyak berkeringat sejak 5 jam yang lalu, setelah bertengkar dengan tetangganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmhg, nadi 100x/m, TB 172cm, BB 90kg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III, AVF. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. psikosomastis b. gagal jantung c. angina pectoris d. infark miokard akut e. penyakit jantung reumatik 39. Seorang laki-laki usia 40 tahun bukan perokok datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk disertai dahak kental kuning kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paninspiratorik crackles kasar di zona bawah kedua paru dengan ronkhi yang jarang terdengar saat ekspirasi. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. asma bronkiale b. karsinoma bronkogenik c. bronkiektasis d. fibrosing alveolitis e. PPOK 40. Seorang laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri,

terasa penuh sejak 2 jam yang lalu. Dirasakan keringat dingin, nyeri menjalar sampai lengan kiri. Sebelumnya ada riwayat bertengkar dengan tetangga. Didapatkan EKG ST elevasi di II, III, avF. Apa diagnosisnya? a. Psikosomatis b. Angina tidak stabil c. Infark miokard d. e. 41. Seorang wanita 54 tahun mengeluhkan nyeri pada lutut saat bangun pagi hari dan saat beraktifitas. Bekerja sebagai tukang jamu gendong dan memiliki riwayat meminum obat antihipertensi selama 10 tahun. BB 50 TB 160 cm. Apa yang mendasari keluhan tersebut? a. Efek obat antihipertensi b. Aktifitas fisik yang berlebihan c. Berat badan berlebihan d. e. 42. Seorang ibu, usia kehamilan 20 minggu datang dengan keluhan batuk 2 minggu, dengan lendir dan darah. Selama kehamilan sulit naik berat badan. Px sputum BTA (+), di dx TB oleh dokter dan akan di beri OAT. Manakah diantara OAT yang merupakan kontra indikasi untuk pasien : a. Isoniazid b. Ethambutol c. Pyrazinamide d. Streptomycin e. Rifampicine Jawab : D Kalau dibaca2 lagi pada ibu hamil dikontraindikasikan pemberian S dan E, tetapi yang dibuktikan dengan penelitian baru S, E hanya berdasarkan bukti empiris. Tapi mungkin perlu dicari lagi hubungan side effect OAT dengan trimester kehamilan 43. Pasien mengeluh BAB cair, BAB bercampur lendir, ada darah dalam feses. Frekuensi BAB 6 kali/hari. Pemeriksaan feses ditemukan kuman dengan gambaran mikro dan makronukleus, maka kemungkinan kuman yang menginfeksi adalah : a. Entamoeba coli

b. c. d. e.

Entamoeba histolytica Balantidium Coli Giardia lambdia Shigella Sp Jawab : C

44. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan terasa panas saat kencing. Dari anamnesis diketahui ia tengah hamil 5 bulan. Px. Urin menunjukkan bakteriuria. Antibiotik apa yang harus dihindari? a. a. siprofloksasin b. b. eritromisin c. c. amoksisilin d. d. sefadroksil e. e. Ampisilin 45. Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS. Dengan keluhan demam dan telapak kaki kanan bernanah akibat tertusuk paku 2 minggu yang lalu. Luka tersebut meluas sampai ke punggung kaki dan berbau busuk tetapi tidak nyeri. Diketahui pasien penderita DM dan tidak teratur berobat. Pemeriksaan fisik tek.darah 150/80 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 380C, pernapasan 22x/menit. Pemeriksaan GDS 450 mg/dl. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan untuk memutuskan terapi infeksi? a. a. darah lengkap b. b. kultur dan uji sensitifitas c. c. HbA1c d. d. urin e. e. Elektrolit 46. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke UGD mengeluh diare lebih dr 5 kali sehari. Keluhan tersebut disertai dengan muntah dan nyeri di ulu hati. Pasien mengatakan bahwa ia sering memakan sayuran mentah untuk lalapan. Pada pemeriksaan feses menunjukkan adanya telur besar dengan (?) Fase infektif dari parasit diatas adalah? A. Telur B. Merosoid C. D E 47. Wanita usia 27 tahun hamil 28 mggu datang untuk kontrol kehamilan. Pemeriksaan fisik ditemukan normal,

tensi 150/90mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit. Tidak ditemukan pembengkakan di kaki. Obat antihipertensi yg sesuai? A. Captopril B. Nifedipine C. Propanolol D. Furosemid E. Valsartan 48. Seorang pasien wanita 48 tahun mengeluh sesak nafas. Ia juga mengalami batuk di malam hari. Dahulu ia pernah mengalami kejadian serupa dan sudah diobati. Apa yang bisa kita edukasikan kepada pasien? A. Mandi air hangat B. Menghindari pencetus sesak nafas C. Menghindari makanan yang manis D.... E.... 49. Seorang laki-laki, 26 tahun datnag ke UGD dengan keluhan pinggang kanan nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan urin didapatkan: pH 7, berat jenis 1.020, protein (-), glukosa (-), keton (-), nitrit (-). Pemeriksaan radiologi foto plain abdomen didapatkan batu radioopak ureter dextra. Apa tipe batu? a. Uric acid b. Cystine c. Calsium oxalate d. Mucoprotein e. Mangnesium-amonium sulfat 50. Seorang laki-laki, 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri 1 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang dengan istirahat, menyebar ke lengan kiri. Riwayat merokok (+). Berat badan 98 kg, TD 150/100 mmHg, nadi 110 x/mnt, respirasi 20 x/mnt. Pemeriksaan laboratorium apa yang tepat? a. LDH b. SGOT c. Myoglobin d. Trigliserida e. CKMB 51. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kanan dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat batuk produktif sejak 5 hari yang lalu. Pasien adalah perokok. Dari pemeriksaan fisik

ditemukan frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38,5 C, perkusi redup di dada kanan bawah, dan aukultasi rinchi basah inspirasi di zona kanan bawah. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas? A. Efusi pleura B. PPOK C. Pleuritis D. Pneumonia E. Pneumothoraks 52. Seorang pria 50 tahun telah didiagnosis menderita DM tipe II 1 bulan yang lali. Saat ini dia datang untuk konsultasi mengenai diet yang baik untuk penyakitnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkam berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm. Hasil lab gula darah puasa 155 mg/dl gula darah 2 jam setelah makan 235 mg/dl. Diet yang dianjurkan untuk pasien adalah... a. a. Tinggi kalori b. b. Tinggi lemak c. c. Tinggi protein d. d. Tinggi serat e. e. Tinggi cairan 53. Seorang wanita, 31 tahun dating ke puskesmas karena merasa dirinya gemuk. Hasil pemeriksaan menunjukkan berat badan 70 kg, tinggi badan 156 cm. Berapakah indeks masa tubuh (IMT) pasien tersebut? a. a. 25,4 kg/m2 b. b. 26,4 kg/m2 c. c. 27,4 kg/m2 d. d. 28,4 kg/m2 e. e. 29,4 kg/m2 54. seoarng perempuan 20 tahun mengunjungi dokter praktek pribadi dikarenakan sulit buang air besar, disertai keluhan demam, mual dan muntah. Pasien datang dengan membawa hasil laboratorium Tubex TF. Dibawah ini manajemen yang tepat diberikan untuk pasien adalah........ a. a. sulfonamid b. b. penicilin c. c. quinolone d. d. tetrasiklin e. e. Glikopeptid 55. 54 tahun, meroko 30 pak/thn, sesak napas, RO hiperinflasi, FEV1/FVC 70%, keluhan tdk berubah dgn

bronkodilator. Yang harus dilakukan adalah pemberian : a. a. home nebulizer b. b. long acting anticholinergic inhaler c. c. terapi jangka panjang kortikosteroid d. d. antibiotik profilaksis e. e. hentikan rokok 56. Wanita usia 25 tahun diantar ke IGD karena penurunan kesadaran. Selama 3 hari terakhir, pasien dikatakan sempat mengeluh nyeri kepala. Dari hasil pemeriksaan didapatkan bahwa pasien HIV (+). Dari hasil CT-Scan didapatkan terdapat ring-enhanced lesion dikelilingi edema disekelilingnya di area ganglia basalis. Diagnosis pasien tersebut: a. Abses amebic b. Cisterosis c. Toxoplasmosis encephalitis d. ... e. ... 57. Laki-laki 28 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Disebutkan bahwa 5 hari terakhir pasien mengeluhkan demam, batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, nafas 28x/menit, Suhu 39C, nadi 120x/menit-kecil. Hasil lab: Hb 12 g/dl, AL 2300/L, Trombosit 275.000/L. penyebab kondisi syok pasien tersebut: a. Hypovolemic b. Anaphylactic c. Sepsis d. Cardiogenik e. Neurogenik ANAK 1. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan pada tubuhnya. Satu minggu yang lalu, anak mondok di rumah sakit karena demam berdarah. Ketika pulang dari rumah sakit, anak dinyatakan sudah sembuh dan hasil lab berada dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan diperoleh berat badan anak 15 kg, hasil lab: Hb 11.5 mg/dl, leukosit 7.800, trombosit 24.000. Diagnosis yang mungkin pada anak ini adalah . a. Leukemia akut

b. c. d. 2.

ITP akut ITP kronik Dengue fever

b. c. d. e.

DPT1, hep B2, polio 2 Hep B3, DPT 2, polio 3 Campak Polio 4

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh orangtuanya dengan keluhan luka di mulut. Dalam anamnesis, ditemukan luka sudah sejak 3 hari yang lalu, didahului dengan demam lalu muncul gelembung-gelembung berisi air, yang kemudian pecah dan menjadi luka. Dalam inspeksi rongga mulut, dijumpai ulkus tepi ireguler yang tertutup selaput kekuningan di mukosa bibir, mukosa pipi dan lidah anterior. Apakah diagnosis kasus ini? a. Erithema marginatum b. Leukoplakia c. Lichen simpleks erosif d. Stomatitis herpetika primer e. Stomatitis aftous rekuren Seorang anak datang dengan ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Disertai mengigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan penunjang tampak gametosit dengan bentuk pisang. Pengobatan apa yang terbaik? a. Artesunat b. Klorokuin c. Primakuin d. Kina e. ..... Seorang anak usia 7 tahun di bawa ke dokter dengan keluhan demam, pada hari ketiga demam muncul plenting di kulit berisi air berwarna kemerahan yang cepat menjadi kehitaman. dari hasil pemeriksaan tampak anak sakit sedang, HR 78, RR 20 suhu 37,8 derajat celcius, pada wajah, punggung dan dadaserta extremitas tampak macula, papula, vesicle, dan krusta. diagnosis yang paling mungkin adalah? a. shingles b. rubella c. rubeola d. varisela e. herpes simplex

6.

3.

Seorang anak usia 14 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di depan leher. Sebelumnya terdapat keluhan di sekolah susah konsentrasi, berdebar-debar, nafsu makan meningkat tetapi berat badan menurun. Pemeriksaan fisik tampak gelisah, tangan berkeringat, dan hipertensi. Pemeriksaan fungsi tiroid yang didapatkan adalah? a. T3 rendah T4 tinggi TSH tinggi b. T3 tinggi T4 rendah TSH rendah c. T3 rendah t4 tinggi TSH rendah d. T3 rendah T4 rendah TSH tinggi e. T3 tinggi T4 rendah TSH tinggi

mikronukleus. Parasit ini memiliki habitat di: a. duodenum b. jejunum c. ileum d. colon ascenden e. colon descenden 9. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena bibirnya pucat kebiruan. Sudah 3 hari ini sang bayi diare dan muntah lebih dari 10 kali sehari. Sebelumnya bayi sempat kejang di rumah selama 15 menit. Dirumah sudah diberi oralit 1 bungkus dilarutkan dlm setengah gelas air. Saat diperiksa kondisi bayi letargis, nadi 200x/menit, turgor kulit sangat turun, mata cowong, suhu 39 derajat. Apa diagnosis yang tepat bagi pasien a. b. c. Diare cair dengan dehidrasi ringan Diare cair dengan dehidrasi sedang Diare cair dengan kejang demam Diare cair dengan dehidrasi berat Diare cair tanpa dehidrasi (lupa yg terakhir apa pilihane)

pemeriksaan didapat luka bekas garukan. Terapi yang tepat untuk diberikan pada kasus di atas adalah a. Bisthionol b. Mebendazole c. Praziquantel d. Oxantel pamoat e. Diethilcarbamazine 12. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun datang karena batuk berdahak sejak kemarin. Dari anamnesis diperoleh data bahwa anak sering batuk pilek, berat badan sulit naik dan sulit makan dalam 6 bulan belakangan ini. Pada pemeriksaan didapat BB 10 kg suhu 38,3 C, ditemukan limfadenopati leher, multiple. Obata pa yang menjadi kontraindikasi pada kasus ini? a. Rifampicin b. Isoniazid c. Pyrazinamide d. Ethambutol e. Streptomycin 13. Seorang anak berusia 5 tahun datang dibawa ibunya karena keluhan gatal pada anus. Gatal terutama dirasakan pada malam hari dan tampak disekitar anus seperti (serabut atau ampas) kelapa. Pada pemeriksaan tampak bekas garukan di sekitar anus. Apakah pengobatan yang paling tepat? a. Bithionol b. Mebendazole c. Prizequantel d. Oxantel pamoat e. Diethylcarbamazine 14. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kiri sejak 2 hari yang lalu. Dia juga menderita demam dan batuk 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada paha kiri, bengkak, dan keterbatasan gerak paha kiri. Pada foto didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Mikroorganisme yang sering menyebabkan keluhan tersebut adalah.. a. Streptococcus epidermidis b. Staf aureus c. H. Influenza d. Clostridium tetani e. Pseudomonas

tersebut?

7.

4.

Seorang ibu membawa anaknya usia 2 tahun, anak belum bisa berjalan. Anak baru bisa tengkurang usia 1 tahun, duduk belum bisa menahan sendiri. Anak bisa bermain susun 5-6 kubus. Anak bisa menjawab bila ditanya temannya. Apa kelainan yang diderita oleh anak? a. Keterlambatan perkembangan motoric halus b. Keterlambatan perkembangan motoric kasar c. Keterlambatan perkembangan social d. Keterlambatan perkembangan bicara e. Global developmental delay

d. e.

8.

5.

Seorang ibu membawa anaknya usia 2 bulan ke puskesmas untuk posyandu. jenis imunisasi apa yang diberikan pada anaknya a. BCG, polio 1

Seorang anak usi 5 tahun datang bersama ibunya karena keluhan diare disertai lendir darah. Perut terasa sangat sakit dan terdapat nyeri epigastrium. Terdapat mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 98x/m, suhu 36.7 C, respirasi 22x/m, turgor kulit baik. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit berbentuk bulat dan memiliki 2 buah inti, makronukleus dan

10. Seorang laki-laki berusia 6 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mimisan. Di puskesmas mimisan sudah berhenti. Keluhan diawali oleh demam 3 hari sebelumnya. Demam mendadak tinggi dan disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan didapat pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, pernapasan 24 kali/menit. Laboratorium menunjukkan hematokrit 38% dan angka trombosit 50.000/mk. Diagnosis kasus diatas adalah a. Dengue fever b. DHF derajat I c. DHF derajat II d. DHF derajat III e. DHF derajat IV 11. Seorang anak laki-laki 12 tahun dengan diantar ibunya datang ke dokter umum dengan gatal di sekitar dubur. Keluhan terutama dirasakan saat malam hari dan tampak seperti ampas kelapa di sekitar anus. Pada

15. Seorang anak usia 2 tahun datang dgn keluhan batuk sejak kemaren. Dari anamnesis di dapatkan batuk dan pilek sejak lama, nafsu makan berkurang, bb tidak naik sejak 6 bulan, sering berkeringat pd malam hari. Dari pemeriksaan didapatkan BB 10 kg, limfonodi membesar, suhu 37,8C multiple. Pemeriksaan selanjutnya adalah: A. PPD test B. Skin prick test C. Lab darah D. Foto rontgen E. BTA sputum 16. Pasien 3 tahun dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Pasien memiliki riwayat demam dan batuk 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema, eriteme,nyeri tekan dan nyerinpergerakan juga ditemukan. Pemeriksaan palpasi tidak ditemukannkrepitasi dan bunyi. Pemeriksaan radiologis ditemukan pembengkakan jaringan lunak. Apa bagian yang mungkin terkena? a. bone narrow b. periosteum c. diaphysis d. metaphysis e. diapisis 17. Pasien 3 tahun dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Pasien memiliki riwayat demam dan batuk 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema, eriteme,nyeri tekan dan nyerinpergerakan juga ditemukan. Pemeriksaan palpasi tidak ditemukannkrepitasi dan bunyi. Pemeriksaan radiologis ditemukan pembengkakan Apa kemungkinan diagnosis pasien ini? a. b. c. d. Acuten poliomyelitis Myelitis Synovisistis

C. Asam valproat D. Ethosuximide E. Phenobarbital 19. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari demam naik turun dengan menggigil dan muntah 4 kali. Px fisik suhu 39,5 dan hepatospleenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah vektor dari penyakit tersebut? a. Aedes aegepti b. Anopheles c. Chrisops d. ... e. ... 20. Seorang anak usia 7 tahun datang ke UGD dengan keluhan pipis warna coklat kehitaman sejak 5 hari yll. Keluhan disertai dengan bengkak seluruh tubuh dan mata yang memberat pada pagi dan malam hari serta berkurang pada siang hari. Px fisik didapatkan tensi 180/120. Ureum 45 creatinin 1,3 protein +2. Eritrosit penuh, leukosit 8-10 per lbp. Diagnosisnya adalah? a. Sindrom nefrotik b. Nefropati igA c. Nefritis akut d. Glomerulonefritis membrano..... e. ..... 21. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan demam tinggi naik turun. Px tensi 100/70 suhu 38 rr 36 nadi 120. Hepar teraba 2cm di bawah arcus kosta dexra. Konsistensi kenyal permukaan licin tepi tajam. Hb 11 hct 42 trombo 95000 leukosit 2700. Apakah diagnosisnya? a. Dengue fever b. DB derajat 1 c. DB derajat 2 d. DB derajat 3 e. DB derajat 4 22. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari demam naik turun dengan menggigil dan muntah 4 kali. Px fisik suhu 39,5 dan hepatospleenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah pengobatannya? a. Artesunat b. Klorokuin c. Primakuin d. Kina

e.

....

23. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari demam naik turun dengan menggigil dan muntah 4 kali. Px fisik suhu 39,5 dan hepatospleenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah penyebabnya? a. P falciparum b. P. Vivax c. P. Ovale d. P. Knowlesi e. P. Malaria 24. Anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan buang air besar sebanyak 5x. Nyeri perut ulu hati, muak, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan mikroskopis, tampak telur berdinding tebal dan beroperkulum. Apa bentuk infektif dari organisme tersebut? (to editor: ada beberapa soal dengan vignette yang sama dgn soal ini, tolong dicocokin sama soal yg vignette nya sama itu ya, karena aku agak2 lupa vignette nya, makasih) a. Telur b. Mirasidium c. Serkaria d. Metaserkaria e. Cacing dewasa 25. . Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan tidak merespon lambaian tangan. Mata menutup ketika terkena sinar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan blefarospasme, kornea putih, diameter kornea 13 mm. Pada perabaan, tekanan intraokular tinggi. Apa diagnosis yang paling mungkin? (to editor: ada beberapa soal dengan vignette yang sama dgn soal ini, tolong dicocokin sama soal yg vignette nya sama itu ya, karena aku agak2 lupa vignette nya, makasih) a. Keratitis Stromal b. Glaukoma Kongenital c. Keratokonjungtivitis vernal d. Keratokonjungtivitis atopi e. 26. Seorang bayi perempuan umur 1 bulan, dikatakan ibu pada lidah terdapat sesuatu yang putih dan tebal. Dilakukan pemeriksaan, pada lidah terdapat plak putih kekuningan dengan disekelilingnya tampak

hiperemis. Penyebab paling tepat adalah a. Malaizee furfur b. Candida albicans c. Penicillium sp d. Crysosporum sp (lupa) e. Peioloicica (lupa) 27. Seorang anak 4 tahun laki-laki datang dengan keluhan udem pada muka terutama pada kelopak mata. Udem terlihat mengecil terutama pada sore hari. Urin terlihat keruh dan ada gangguan mual dan muntah dan anak rewel. Dilakukan pemerikssaan urinalisis hasilnya berupa protein urin +4, eritrosit 46/LPB, leukosit 4-5/LPB. Diagnosis yang tepat adalah a. Sindroma Nefrotik b. Sindroma Nefritis c. Glomerulonefritis membranoproliferatif d. Nefritis akut e. Nefropati IgA 28. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke UGD karena kejang sebanyak 2 kali. Kejang terjadi selama 15 menit di mana tangan dan kaki anak kelojotan dan mata mendelik ke atas, kemudian tidak sadarkan diri hingga dibawa ke UGD. Dari anamnesis didapatkan bahwa anak mengalami batuk dan pilek selama 2 hari terakhir. Pemeriksaan fisik HR 120x/menit, RR 16x/menit, T 38,5oC. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya segera dilakukan terhadap pasien? a. Pungsi Lumbal b. CT Scan Kepala c. Elektrolit Darah d. Foto Polos Kepala e. Magnetic Resonance Imaging 29. Laki-laki, 18 tahun, terjatuh sejak 7 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluhkan nyeri di bahu kiri hingga tidak dapat digerakkan. --- Foto rontgen humerus sinistra --Penyebab terjadinya kelainan adalah a. Trauma b. Keganasan c. Infeksi d. Degeneratif e. Reaksi imunologi

30. Seorang anak 5 tahun datang ke UGD dengan keluhan kejang 5 menit. Sebelumnya anak tersebut menderita diare cair selama 5 hari. Anak tampak lemah, somnolen, turgor kulit buruk, mata cekung, demam, RR 24x permenit, nadi ... Anak sudah diberikan larutan oralit 1x 1 sachet dalam 200 ml air. Apa diagnosisnya? a. Diare dengan kejang demam b. Diare dengan dehidrasi ringan c. Diare dengan dehidrasi sedang d. Diare dengan dehidrasi berat e. Diare tanpa dehidrasi. 31. Anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan kencing warna kehitaman. Selama `1 minggu kencing dirasakan sedikit dan kelopak mata sembab terutama pada pagi hari dan membaik pada sore hari. Urin rutin protein +++, eritrosit 4-6, leukosit 4-6, hasil lab ureum 20, creatinin 0,6,albumin 2,1. Diagnosis yang mungkin: a. sindroma nefrotik b. sindroma nefritik akut c. cystitis d. sindrom nefritis membranopathy 32. Seorang anak perempuan dibawa ibunya ke praktek dokter umum. Ibu pasien mengeluhkan bahwa anaknya sering mengalami kehilangan kesadaran sementara sejak 1 bulan yang lalu. Kejadian ini terjadi beberapa kali dalam sehari, sehingga anak tidak dapat mendengarkan informasi dan instruksi yang diberikan selama di kelas. Selain itu anak juga sering mengedip-kedip dan mata membelalak ke atas. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Atonic seizure c. Grand mal seizure b. Petit mal seizure d. Myoclonic seizure e. Generalized tonic-clonic seizure 33. Seorang anak usia 2 tahun, dengan keluhan demam sumer-sumer sudah 2 minggu, berat badan tidak naik, lemah dan tampak lesu. Dari hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, didapatkan hasil dx TB primer. Manakah diantara OAT yang dikontraindikasikan untuk anak ini : a. Isoniazid b. Ethambutol c. Pyrazinamide

18.

Seorang anak dengan riwayat pengobatan epilepsi mengalami pengelupasan kulit dan gusi bengkak. Obat apa yang menyebabkan efek samping tersebut.. A. Phenytoin B. Carbamazepin

d. Streptomycin e. Rifampicine Jawab : B Pada anak pemberian Ethambutol dapat menyebabkan terjadinya efek samping toksik pada mata dan ginjal 34. Seorang anak 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena batuk berdahak selama 5 hari. Dari anamnesis, didapatkan riwayat anak yang sering batuk pilek, sulit makan, dan berat badan tidak naik sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8 C, berat badan 10 kg, dan limfadenopati leher multiple. Obat apa yang dikontraindikasikan untuk kasus tersebut? A. Isoniazid B. Rifampicin C. Ethambutol D. Pirazinamid E. Streptomicin 35. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengeluhkan diare sejak 3 hari yang lalu, frekuensi diare 10 kali/hari. Terapi untuk anak tersebut adalah a. Mebendazol b. Metronidazol 36. seorang anak usia 7 tahun dibawa orang tuanya ke Rumah Sakit karena kejang-kejang di seluruh tubuh sejak 6 tahun yang lalu. Kejang disertai mulut yang mengeluarkan buih, setelah sadar pasien lupa semua yang telah dialaminya. pasien sering bermain games di Play station. pasien permah diperiksakan ke dokter tetapi tidak rutin meminum obat, karena merasa sudah sembuh pengobatan dihentikan sendiri. Faktor pencetus kejadian tersebut adalah........... a. a. silau b. b. kelelahan c. c. pengobatan yang tidak teratur d. d. pengobatan yang dihentikan e. e. aktifitas tangan yang berlebihan

OBSGYN 1. Seorang perempuan 23 tahun g1poao usia kehamilan 38 minggu datang dengan keluhan perut nyeri setelah terjatuh dari sepeda motor. dari hasil pemeriksaan diperoleh keluhan kesakitan, ku : lemah TD 110/70 mmHg, rr 22x/menit, hr 92x/menit t : 37,2 oc. leopold 1 ditemukan bagian lunak dan bulat, leopold 2 sebelah kiri trdpt tahanan memanjang leopold 3 : terdapat bagian bulat keras leopold 4 kepala sudah masuk pinggul. his (-) pembukaan (-) djj 150 x/menit VT pembukaan (-) effacement 10% selaput ketuban (+) terdapat darah kehitaman di ostium uteri externa. diagnosis a. atonia uteri b. ruptur uteri c. vasa previa d. solusio plasenta e. plasenta previa Seorang perempuan 25 tahun uk 35 minggu. g1p0a0 datang dengan keluhan air yang keluar dari jalan lahir terus menerus sejak 2 jam yang lalu. pemeriksaan TD : 110/70 mmHG hr 90x rr:20x/menit suhu 37 oC. leopold presentasi kepala punggung kiri nitrazin test (+) djj 155x/menit. penanganan : a. memperbolehkan pulang b. observasi 4 jam c. beri dexamentason d. persalinan perabdominal e. induksi kelahiran Wanita, 25 tahun, hamil 28 minggu, hendak kontrol rutin kehamilannya. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80, nadi 88x/menit, respirasi 16x/menit, suhu 37. Dari hasil pemeriksaan Leopold I : tinggi fundus uteri berada di tengah proc.xyphoideus dan umbilicus, terdapat tahanan memanjang, Leopold II : situs melintang, besar, bulat dan keras di sebelah kanan, dan besar, lunak di sebelah kiri. Leopold III : bagian kecil-kecil. Apa bagian penunjuk terendah janin? a. Sacrum b. Mentum c. Axilla d. Glabela e. Ubun-ubun kecil

4.

Wanita 23 tahun, hamil 35 minggu. Mengeluh keluar cairan jernih tidak bebrbau, yang keluar seperti kencing, tidak bisa ditahan. Riwayat berhubungan dengan suami sehari yang lalu. Tinggi fundus uteri 26,5, pembukaan belum ada, HIS (-), presentasi kepala, DJJ 150 x per menit, Tes Nitrazin (+). Penanganan yang paling tepat : a. Induksi persalinan b. Persiapan Sectio Cesaria c. Pemberian Dexametason d. Tirah baring e. Pemberian Tokolitik Seorang bayi laki-laki datang ke RS, baru lahir 6 jam sebelumnya dengan berat badan 2300 gram, dari hasil pemeriksaan didapatkan bayi tampak agak tua, kulit keriput dan kering, garis-garis pada telapak kaki hingga ke posterior. Diketahui ibu menderita DM dan umur kehamilan bayi tersebut 9 bulan. Apakah diagnosis bayi? a. dismaturitas b. berat badan bayi sesuai masa kehamilan c. bayi menyandang kelainan bawaan d. prematuritas murni e. bayi menderita DM

5.

tangan lendir darah (+). Apa diagnosis pasien ini? a. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus macet b. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus lama c. Hamil aterm, letak sungsang, CPD, partus tak maju d. Hamil aterm, letak sungsang, CPD, inersia uteri e. Hamil aterm, letak kepala, CPD, partus macet

e.

...

8.

2.

6.

3.

Seorang wanita 22 tahun, hamil 4 bulan, merasa sangat mules dan terdapat perdarahan pervaginam yang banyak. TD 100/60, dilakukan VT 1 jari pembukaan dan terdapat sisa jaringan. Diagnosisnya? a. Missed abortion b. Aborsi insipiens c. Aborsi incomplit d. Aborsi iminens e. Threatened Aborsi

Perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan inpartu kala I lama, kenceng-kenceng sering sudah 12 jam, ketuban pecah sudah 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TB=150 cm, TD 120/80, N: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,7 0C. Pemeriksaan obstetri ditemukan TFU: 30 cm, presentasi kepala, punggung kiri, DJJ 120x/menit, his (+) 5 menit, durasi 15 detik. Dari hasil vaginal toucher didapatkan pembukaan 7 cm, kulit ketuban (-), kepala turun di hodge II +, ubun-ubun kecil kiri lintang, ukuran panggul dalam batas normal. Penanganan apa yang harus dilakukan pada kasus tersebut di atas? a. Menunggu 4 jam dengan observasi ketat b. Persalinan dengan SC c. Menyuruh ibu untuk berjalan-jalan dan mengosongkan rectum d. Tunggu 3 jam sampai pembukaan lengkap e. Perbaiki his dengan oxytocin drop

10. Wanita 30 tahun G2P1A0, umur kehamilan 38 minggu datang ke UGD karena keluar cairan banyak dari jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Dari pemeriksaan diperoleh nadi 120 x/menit, RR 28x/menit, tekanan darah 110/80. Leopold 1 diperoleh bulat, lunak, leopold 2 : tahanan memanjang disebelah kiri, leopold 3 : bulat, keras, masih dapat digoyangkan. DJJ 10-14-12. Pemeriksaan bimanual : serviks belum membuka, efficement 10%, lunak, selaput ketuban tak teraba, kepala di Hodge 1, sarung tangan lendir dan mekonium. Apa diagnosis pasien ini .. a. Hamil aterm, letak kepala, KPD, partus tak maju, fetal distress b. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, kala II tak maju, fetal distress c. Hamil aterm, letak kepala, KPD, belum inpartu, fetal distress d. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, partus lama, fetal distress e. Hamil aterm, letak kepala, KPD, fase laten memanjang, fetal distress

7.

Seorang wanita 37 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu dirujuk ke RS oleh bidan karena tidak ada kemajuan persalinan. Riwayat persalinan sebelumnya spontan, pasien sudah merasa kenceng-kenceng sejak 2 hari yang lalu. Vital sign Nadi 90x/menit, TD 120/100 mmHg, RR : 22x/menit, suhu 37,2 C. HIS 1-2x/jam, selama 10-20 detik, TBJ 3000 gr. Hasil pemeriksaan dalam : bukaan 3, effacement 20%, kulit ketuban (+), kepala turun di Hodge 1, Sarung

11. Seorang wanita 40 tahun,P5A0 dengan riwayat hipertensi selama 10 tahun datang ke dokter untuk konsul tentang penggunaan KB. Suami pasien tidak mau menggunakan kondom. Alat KB apa yang cocok digunakan ibu ini? a. pil KB b. putus senggama c. penggunaan kalender d. suntik e. AKDR 12. . Seorang wanita G1P0A0 usia kandungan 8 minggu mengeluhkan keluar pendarahan yang banyak dari vagina dan bergumpal-gumpal sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan dalam menunjukkan oue terbuka 1 jari longgar dan teraba sisa jaringan. Diagnosis yang mungkin adalah: a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplet

9.

wanita 25 tahun, G1P0A0, umur kehamilan 8 bulan, dibawa ke UGD dengan karena kejang. Saat diperiksa, tekanan darah 180/100, nadi 128x/menit, suhu 37,5 C, proteinuria ++. Apakah penyebab yang kejang pada pasien ini ... a. preeklamsia berat b. eklamsia c. kejang demam kompleks d. epilepsi

d. Abortus komplit e. Abortus missed 13. Wanita 25 th G1P0A0 hamil 10minggu dengan keluhan mual dan muintah. Sejak 1 minggu tidak bisa makan apapun. Saat ini merasakan nyeri ulu hati, mual, dan muntah. Konjunctiva tampak anemis. TD 90/60, HR 96, RR 20. Pengobatan apa yang diberikan? a. piridoksin b. domperidon c. ondansetron d. dexametason e. metoclopramid 14. Seorang wanita G6P4A1 usia45 tahundengan usia kehamilan 9 bulan dibawa ke UGD dalam kondisi shock dan anemia berat. Berdasarkan hasil anamnesis didapatkan keterangan pasien dibantu persalinan di rumah oleh dukun dan dilkukan pendorongan pada perutnya. Pada pemeriksaan didapatkan pemeriksaan vagina : darah (+),nyeri pada atas simfisis, Bundle ring sign (+), teraba janin. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Partus Lama c. Ruptur Uteri b. Plasenta Previa d. Inversi Uteri e. Solusio Plasenta 15. Ibu hamil, G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke puskesmas atas rujukan bidan karena pembukaan rahim tidak kunjung bertambah. Dari hasil pemeriksaan, diperoleh TFU berada diantara xyphoid dan umbilikus, bagian atas teraba massa bulat, besar, lembek. Bagian paling bawah janin tak teraba. His 2 kali dalam 10 menit, durasi His 20 detik. Pemeriksaan dalam didapatkan cerviks dilatasi 2 cm, effacement 10 %, posisi posterior, teraba agak keras. DJJ janin 10-12-14, maka tindakan dokter selanjutnya : a. Induksi persalinan dengan Oxytocin 8 IU, dipantau tiap 15 menit b. Pantau ketat selama 4 jam c. Terminasi persalinan pervaginam d. Rujuk ke RS untuk persalinan abdominal

e.

Tambah His dengan agen uterotonika Jwb : B Harusnya dilakukan NST untuk melihat keadaan janin. Tapi disoal yang lain dengan kasus sama disuruh utk diagnosis pasien ini, nah disemua optionnya ada pilihan fetal distress, jadi aku bingung, padahal DJJ nya kalo dihitung paling 144.min, belum memenuhi kriteria distres, seandainya distres, maka pilihannya dirujuk untuk diakhiri persalinan perabdominal

18. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu dibawa ke UGD RS karena kejang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 120x/menit, respirasi 24 x/menit, dan pemeriksaan urin didapatkan proteinuria ++. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas? A. Preeklamsia ringan B. Eklamsia C. Kejang demam kompleks D. Epilepsi E. Preeklamsia berat. 19. Wanita hamil, G6P4A1, diantar suaminya dalam kondisi syok, lemas, dan anemia. Dari anamnesis didapatkan bahwa wanita ini ditolong dukun dalam proses melahirkan, dan perutnya didorong. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pendarahan dari vaginal, bundle ring teraba, dan bagian janin teraba. Diagnosis dari pasien ini: a. Placenta previa b. Solusio placenta c. Partus lama d. Ruptur uteri e. Inversi uteri 20. Wanita hamil, G1P0A0, diantar suaminya karena pendarahan pervaginal. Wanita ini merasa hamil 16 minggu. Perdarahan banyak keluar 3 jam terakhir, Dari pemeriksaan didapatkan perdarahan vagina (+) sedikit, ostium uteri membuka 1 jari, tidak terdapat sisa jaringan. Diagnosis pasien tersebut: a. Abortus insipients b. Placenta previa c. Solusio placenta d. Ruptur uteri e. ...

a. b. c. d. e.

Fraktur clavicula dengan lesi pleksus brachialis Fraktur supracondyler humerus Dislokasi sendi bahu anterior Dislokasi sendi akromioklavikula Fraktur dan dislokasi bahu

lalu. Tetapi saat ini tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan tampak deformitas pada siku kiri, nyeri tekan +, akral hangat. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. b. c. d. e. Fraktur collum humeri Contusio musculorum humeri Fraktur humerus Dislokasi siku kiri Lupa

2.

16. Seorang wanita P5A0 ingin menggunakan kontrasepsi. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun. Pasien tidak ingin menggunakan kontap sedangkan suami tidak ingin menggunakan kondom. Kontrasepsi apa yang paling baik digunakan? a. pil kombinasi b. pil progestin c. senggama terputus d. pantang berkala e. AKDR 17. Wanita usia 38 tahun dengan usia kehamila 39 mggu datang dengan diantar bidan karena persalinan yang lama. Dr anamnesis didapatkan pasien sudah mengeluh kenceng2 sejak 2 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak kelelahan, tensi 100/70mmHg, nadi 90x/menit, resp 20x/menit. Kontraksi uterus 1-2x/jam, durasi 1020detik/his. Kepala di hodge 1. Pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan serviks 3cm, effacement 20%, sarung tangan ditemukan sedikit lendir dan darah. Air ketuban (-). Diagnosa utk pasien diatas? A. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus lama B. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus macet C. Hamil aterm, letak lintang, partus tak maju, CPD D. Hamil aterm, letak lintang, inersia uteri, CPD E. Hamil aterm, letak kepala, CPD

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan tangan kiri yang nyeri dan tidak dapat digerakkan. os 2 hari yang lalu terjatuh dari ayunan di sekolahnya. dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh sendi lengan kiri edema dan eritema, terjadi lengan nyeri saat digerakkan.diagnosisnya adalah a. fraktur supracondylar humerus b. fraktur olecranon c. fraktur humerus d. dislokasi sendi lengan e. contusio Seorang laki-laki 30 tahun terkena luka karna ledakan gas. TD 100/60, HR 100, RR 20 t afeb. Terdapat luka bakar derajat II dengan 40%. Tindakan nya? a. Morfin b. Ketorolac c. Metaminol d. Antibiotic e. RL 4 ml/KgBB/luas luka bakar

6.

3.

Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD RS setelah jatuh dari sepeda motor. Pada pemeriksaan didapat penurunan kesadaran, konjungtiva anemis, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 32 kali/menit, dan akral dingin. Pada pemeriksaan dada kiri didapat dada cembung, fremitus menurun, SIC melebar, perkusi redup, gerakan tertinggal. Laboratorium menunjukkan Hb 9 g/dL. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah . a. Pneumotorax kiri b. Hidropneumotorax kiri c. Efusi pleura kiri d. Hematotorax bilateral e. Hematotorax kiri

7.

BEDAH 1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis, diketahui bahwa nyeri timbul setelah pasien jatuh saat bermain sepak bola. Bahu tampak eritema dan edema. Posisi lengan kiri terhadap bahu kiri adalah fleksi, adduksi, eksorotasi. Apakah kemungkinan penyebab kasus ini?

Seorang laki2 29 tahun dating ke RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 bulan lalu. Dari hasil urin rutin didapat pH 7, BJ 1.020, protein -, leukosit-, silinder-. Dari pemeriksaan radiologis tampak batu radioopak di ureter dextra. Apa kemungkinan batu yang terdapat pada pasien? a. Uric acid b. Calsium fosfat c. Magnesium blablabla d. Mucoprotein e. Lupa apa lagi

4.

Bayi 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dg keluhan keluar cairan dari pusar. Dari pemeriksaan fisik terlihat kondisi bayi baik, aktif, tidak demam, tidak sesak. Tali pusat sudah puput. Dari pusar keluar cairan bening berwarna kekuningan. Tidak ada tanda-tanda peradangan pada pusar. Diagnosis? a. duktus urakus persisten b. ekstropi buli-buli c. hernia umbilikalis d. omfalokel e. omfalitis

8.

5.

Seorang anak 7 tahun dibawa ke puskesmas karena nyeri pada lengan kiri. Sebelumnya anak pernah jatuh pada bahu kiri saat main bola dan dibawa ke dukun pijat 7 hari yang

Wanita 35 thn, diantar suami ke RS karena terkena ledakan gas. Pasien dalam kondisi sadar, tidak sesak. TD 100/60, nadi 120x/mnt, napas 20x/menit, luka bakar derajat II, perkiraan luas 40%. Penanganan awal? a. morfin iv b. ketorolac iv c. metamizol iv

d. e.

antibiotik spektrum luas infus RL 4cc/kgBB/luas luka bakar

9.

Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan nyeri pada siku kiri. Riwayat 2 hari yg lalu jatuh dari ayunan di sekolah dan di urut di dukun. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan keterbatasan gerak, bengkak dan nyeri saat di gerakkan. Ditemukan akral hangan dengan deformitas pada siku kiri. Diagnosis yang memungkinkan adalah: a. Fraktur supracondylar b. Contusio muscular elbow c. Fractur olecranon d. Fractur humerus e. Dislokasi elbow

dapat digerakkan. Terdapat riwayat jatuh dari pohon dengan ketinggian 4 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada pergerakan siku kanan, hiperememis, keterbatasan pergerakan, edema, kekuatan pergelangan tangan 2. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. fraktur supracondyle humerus dengan lesi N. medianus b. fraktur collum humerus dengan lesi N. axilaris c. fraktur clavicula dengan lesi N. supraspinatus d. fraktur humerus dengan fraktur radius distal e. fraktur humerus dengan lesi N. radialis

e.

e. uro CT

2.

15. Seorang anak-anak laki-laki 7 th diantar Ibunya karena demam 1 hari. Keluhan penyerta lainnya adalah nyeri perut kanan bawah setelah makan minum, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 120 kali/menit, leukosit 20.000. Diagnosis pasien ini? a. kolesistitis b. apendisitis c. ? d. ? 3. 16. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalulintas satu jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah, tidak didapatkan luka, terdapat krepitasi dan deformitas tibia dan fibula dextra. Hasil rontgen menunjukkan tampak fraktur tibia dan fibula dextra dengan slight displaced. Bagaimanakah penanganan yang tepat? a. pemasangan gips circular dari kaki sampai bawah lutut b. pemasangan slint gips dari kaki sampai bawah lutut c. pemasangan gips circular dari kaki sampai atas lutut d. pemasangan slint gips dari kaki sampai atas lutut e. pemasangan gips hemispika THT 1. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas karena sering pilek sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan rhinoskopi anterior menunjukkan edema konka inferior dan discharge serous. Apakah terapi pertama yang diberikan pada kasus ini? a. NSAID b. Kortikosteroid c. Antihistamin d. Dekongestan e. Antibiotik

Seorang pasien datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 hari yang lalu. Telinga terasa penuh dan tersumbat. Pasien sering mengorek telinga dengan cotton bud. Tidak ditemukan nyeri spontan maupun nyeri pada penekanan. Apakah penyebab kasus ini? a. Otitis eksterna furunkulosa b. Otitis eksterna difusa c. Serumen prop d. Otomikosis e. Otosklerosis Perempuan 27 tahun, sering keluar cairan dari hidung dan hidung terasa buntu pada pagi hari, namun keluhan menghilang pada siang hari. Pasien juga mengeluh telinga terasa penuh dan berbunyi. Terapi yang sesuai untuk keluhan di atas? a. Amoxiciline b. Dexametasone c. Pseudoefedrine d. Antiinflamasi e. Loratadine Seorang wanita 50 tahun dating dengan keluhan utama keluar cairan dari telinga. pasien sudah mengeluh sering leuar cairan dari telingan sejak 5 tahun lalu.keluahn sering hilang dan timbul. gangguan pendengaran(+). dari pemeriksaan didapatkan keluar cairan dari telinga tengah, perforasi membrane timpani pada bian tengah. diagnosisnya? a. otitis media akut b. otitis media kronis c. otitis media supurative kronis d. otitis media supurativ akut e. otitis media supurative kronis eksaserbasi akut Pasien laki2 mengeluh telinga kanan gatal keluar cairan berwarna putih, nyeri (-). Px discharge putih di MAE, benjolan (-), membran timpani intak. Pertanyaan: diagnosis? A. OEF B. OED C. Otitis eksterna sirkumskripta D. Otosklerosis E. Otomikosis Anak perempuan usia 3 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas. 7.

Keluhan adalah hidung pilek. Pilek berwarna hijau kental dan berbau busuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketuk pada pipi kanan. Rinoskopi anterior dijumpai sekret hijau kental pada meatus media. Apa kemungkinan diagnosis kasus di atas a. Rhinitis Alergi b. Rhinitis viral c. Rhinitis bacterial d. Sinusitis maksilaris e. Polip nasi Seorang pria berusia 35 tahun datang memeriksakan diri dengan keluhan hidung buntu dan pilek diikuti terasa lender masuk ke tenggorokan terutama pada pagi hari dan malam hari, yang membaik pada siang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka edema dan sedikit hiperemis dengan ditemukan discar serous. Dari pemeriksaan skinprick hasil pemeriksaan menyerupai kontrol negatif. Apakah diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis atropi c. Rhinitis non-alergi d. Rhinitis infeksi e. Rhinitis vasomotor 8. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri di daun telinga kiri yang bertambah jika digerakkan dan keluar cairan kuning dari liang telinga. Pasien merupakan penderita DM 5 tahun. Apa diagnosis yang paling tepat? a. Otitis media akut b. Otitis eksterna maligna c. Otitis media kronis d. Cholesteatoma e. Bell's palsy Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung kiri tersumbat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering bersin dan pilek terutama jika terpapar udara dingin dan debu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan masa putih mengkilap yang memenuhi cavum nasi. Diagnosis yang paling memungkinkan?

10. Pasien laki2, 75 tahun, setelah BAK menetes, rasa tidak puas. Px fisik prostat teraba, sekitar 90gr, nyeri (-), licin, Pertanyaan: diagnosisnya? A. Kanker prostat B. Kanker buli C. Prostatitis D. Benign prostatic enlargement E. 11. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dalam kondisi penurunan kesadaran akibat kecelakaan. Dari heteroanamnesis didapatkan bahwa korban duduk di belakang supir. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 110/70, nadi 110x/menit, rr 28x/menit, dan suhu 37,5C. Konjungtiva anemis dan pemeriksaan thoraks dalam batas normal. Dari pemeriksaan abdomen didapatkan seat belt sign (+), defans muskular (+) pada seluruh lapang abdomen, ruang Traube redup, Kehr sign (+). Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus muskulus spinchter ani menurun dan overriding prostate (+). Dari pemeriksaan x ray didapatkan udara bebas subdiafragma. Organ apa saja yang terkena pada kasus ini? a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Lien, usus, uretra d. Hepar, vesica urinaria, usus e. Vesica urinaria, lien, prostat 12. Seorang laki-laki usia 17 tahun mengeluhkan tangan kanannya tidak

13. Seorang pria 23 tahun diantar keUGD oleh polisi karena mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu. Oleh saksi mata dikatakan pasien jatuh ternbentur kepalanya. Pasien merespon membuka mata dengan rangsang verbal, melokalisasi nyeri, dan merintih kesakitan. Tekanan darah 130/80, nadi 88 nafas 22, suhu 36,8. Dilakukan CT scan dengan hasil terdapat lesi dengan bentuk bulan sabit. Lokasi perdarahan yang terjadi adalah a. epidural hematome b. subdural hematome c. subarachnoid hematome d. Hematoma cerebri proterior e. intracerebelar hematome 14. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri saat kencing sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut kambuh-kambuhan dan kadang disertai darah. Pasien juga sudah berobat dan mendapat terapi antibiotik. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 380C dan nyeri ketok pinggang kanan. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 12, leukosit 12.300/l, trombosit 270.000/l. Pemeriksaan sedimen urin terdapat eritrosit 10-20/LPB. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. a. foto polos perut b. b. USG abdomen c. c. IVP d. d. kultur urin

4.

5.

9.

6.

a. tumor nasi b. polip nasi c. angifibroma d. neurofibroma e. tumor sinus maksilaris 10. Seorang anak, usia 5 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung tersumbat. Terkadang jika digaruk terjadi mimisan. Dari hasil PF tampak konjungtiva anak anemis, tampak lesu. Pemeriksaan rhinoscopy anterior pada anak menunjukkan massa berwarna biru keunguan, maka diagnosis yang mungkin adalah a. Polip nasi b. Angiofibroma c. Rhinosinusitis dengan concha edem d. Nasopharynx cancer e. Larynx cancer Jawab : B 11. Pasien datang ke puskesmas dengan penurunan pndengaran telinga kiri 2 hari yang lalu. Telinga kiri terasa penuh dan tersumbat. Pasien sering mengkorek-korek telinga sendiri dengan cotton bud. Tidak ada keluhan nyeri spontan maupun nyeri tekan telinga. Diagnosis yang tepat? a. Otitis eksterna furunkulosa b. Otitis eksterna difusa c. Serumen prop d. Otomikosis e. Otosklerosis 12. Anak 5 tahun nyeri telinga 5 hr, penurunan pendengaran, membran timpani merah, bulging, menonjol. Dx : a. OMA stadium serosa b. OMA stadium oklusi tuba c. OMA stadium hiperemis d. OMA stadium perforasi e. OMA stadium supuratif kronis

d. e. 2.

Case Control Cohort 6.

d. e.

attack rate .....

9.

Suatu penelitian menunjukkan indeks massa tubuh berbanding terbalik dengan kapasitas vital paru (ml). Untuk mengetahui seberapa besar kenaikan indeks masa tubuh bisa menurunkan kapasitas vital paru maka digunakan : a. Korelasi Pearson b. Korelasi Spearman c. Regresi Linear d. Regresi Logistik e. Korelasi parsial. Seorang perempuan umur 48 tahun, datang dengan keluhan batu-batuk selama 1 bulan, terdapat penurunan nafsu makan dan berat badan menurun pula. Pasien berobat dan didiagnosis TB paru aktif. Dari anamnesis diketahui pasien tinggal bersama suami, anak, dan kedua orang tuanya yang sudah tua dan sakit-sakitan. Apa bentuk keluarga yang dimiliki pasien? a. nuclear family b. blended family c. extended family d. communal family e. single parent family Seorang dokter puskesmas ingin melakukan penelitian antara tingkat pengetahuan ibu terhadap ASI dan sikap ibu terhadap pemberian ASI. Hasil nya r = 0,6 dan p = 0,03 (alfa = 0,05), interpretasi? a. keterkaitan lemah dengan ada signifikansi b. keterkaitan lemah dengan tidak ada signifikansi c. keterkaitan sedang dengan ada signifikansi d. keterkaitan sedang dengan tidak ada signifikansi e. keterkaitan kuat dengan ada signifikansi Pada suatu desaberpenduduk 4500 org terdapat kejadian wabah luar biasa, ditemukan 5 warga meninggal, 40 warga rawat jalan dan 150 warga rawat inap, bagaimana menentukan keparahan kasus epidemiologi tersebut a. insidensi b. prevalensi c. case fatality rate

3.

seorang dokter A memimpin sebuah puskesmas B. didapati bahwa angka kejadian anemia pada ibu hamil didaerah puskesmas tersebut masih tinggi. dokter tersebut ingin mengadakan penyuluhan mengenai cara pencegahannya. Siapakah sasaran yang paling tepat untuk target ? a. wanita usia produktif 15 24 tahun b. wanita usia produktif 25 44 tahun c. ibu dengan balita d. remaja putri e. lupa (tapi gak mungkin yang ini) Seorang ibu yang barusan saja melahirkan dibawa ke puskesmas. iu ini dating dengan pendarahan hebat setelah melahirkan di dukun bayi desanya. setelah sampai puskesmas, pendarahan hebat masih berlangsung. setelah satu jam penanganan pasien meninggal. keluarga pasien tidak terima. dinas kesehatan setempat memerintahkan untuk melakukan audit atas kejadian tersebut. tujuan audit tersebut adalah? a. mencari siapa dukun bayinya b. menghukum dukun bayi tersebut c. memastikan apakah puskesmas telah melakukan tindakan yang benar d. mencegah agar tidak terulang kejadian yang sama di masa dating e. Seorang dokter A di puskesmas B ingin melakukan penyuluhan untuk mengurangi kejadian DB dwilayahnya Dokter ini berencana melakukan penyuluhan kepada kader kesehatan dan tokoh masyarakat. bentuknya apa yang paling cocok a. brosur b. poster c. flipchart d. leaflet e. film

Di suatu daerah banyak terjadi kasus Demam Berdarah Dengue (DBD). Sebagai tindak lanjut, dokter puskesmas memberikan edukasi tentang DBD melalui siaran radio setempat. Apa peran dokter puskesmas tersebut? a. Care provider b. Manager c. Community leader d. Decision maker e. Communicator

7.

10. Seorang wanita 34 tahun datang berkonsultasi kepada seorang dokter bersama suaminya. Mereka telah menikah 4 tahun namun belum ada rencana untuk mempunyai anak karena sibuk dengan pekerjaan. Berdasarkan siklus kehidupan, edukasi apa yang tepat untuk mereka? a. Reproduksi b. Olahraga teratur c. Makanan sehat d. Pengaturan keuangan e. Pendidikan

13. Seorang wanita usia 28 tahun yang sedang hamil datang ke Dokter karena tidak menginginkan janin yang ada dalam kandungannya. Dokter menolak untuk melakukan aborsi, tapi memberitahukan klinik yang bisa melakukan aborsi. Saat perkara ini disellidiki untuk dituntut, maka Dokter tersebut telah melanggar hukum: a. Pidana b. Perdata c. Administrasi negara d. Kode Etik Kedokteran e. Disiplin Dokter

4.

8.

11. Seorang wanita 20 tahun datang ke tempat praktik dokter untuk meminta suntik vitamin C. dari hasil pemeriksaan tidak ada indikasi. Pasien memaksa namun dokter menolak. Pasien mengatakan bahwa dia punya uang dan ingin suntikan vitamin C agar kulitnya tidak cepat keriput. Dokter mengajak pasien untuk berdiskusi menjelaskan informasi tersebut. Peran profesionalisme apa yang dilakukan dokter? a. Autonomy b. Beneficience c. Justice d. Veracity e. ..

14. Seorang Doker yang sedang merawat pasien DM tipe II menganjurkan pasiennya untuk amputasi jarinya yang telah terkena ganggren. Hal ini sesuai saran dokter penyakit dalam. Pasien menolak. Sekarang penyakitnya telah meluas. Dalam hal ini terjadi dilema antara: a. prinsip malafince dan autonomy b. prinsip justice dan malafince c. prinsip autonomy dan benefince d. prinsip justice dan autonomy e. prinsip malafince dan benefince

IKM, MEDIKOETIKOLEGAL 1. Seorang dokter menjumpai kasus Campak di daerahnya. untuk mengetahui masalah lebih lanjut, ia merencanakan penelitian untuk mendeskripsikan perjalanan penyakit campak yang menyebabkan kematian. Metode apakah yang paling tepat untuk digunakan? a. Case Report b. Case Series c. Cross-sectional

5.

12. Suatu daerah memerlukan imunisasi campak. Sebagai dokter puskesmas, dia menghubungi penyedia dan pemberi imunisasi. Apa peran dokter tersebut? a. Care provider b. Manager c. Community leader d. Decision maker e. Communicator

15. Seorang dokter anak mengandalkan perawat untuk memeriksa atresia ani pada tiap bayi yang lahir. Suatu saat, karena kurang terampilnya perawat, salah diagnosis yang seharusnya atresia ani dikatakan tidak ada atresia ani. Termasuk manakah kelalaian dokter tersebut? a. Intentional error b. Unintentional error c. Near miss d. Positive act e. lupa

16. Menanggapi banyaknya pasien TBC di Puskesmas, seorang dokter bersama dengan petugas lapangan mengadakan kegiatan vaksinasi BCG dengan mempersiapkan pengadaan vaksin tersebut. Kegiatan dokter tersebut termasuk bagian apakah dari komponen dokter bintang 5?

a.

b. c. d. e.

Penyedia Pelayanan Kesehatan & Perawatan (Care provider) Pengambil Keputusan (Decision-maker) Komunikator yang baik (Communicator) Pemimpin Masyarakat (Community leader) Pengelola Manajemen (Manager)

dan stroke. Variabel merokok (merokok&tidak merokok) dan variabel stroke (stroke&tidak stroke). Peneliti ingin menilai proporsi stroke pada kelompok merokok&tidak merokok. Uji statistik yg tepat adalah? a. student t-test b. F c. kai kuadrat d. korelasi Pearson e. regresi linear

yang ada saat ini. Anak laki-laki tersebut meminta agar dokter merahasiakan penyakit ayahnya tersebut agar ayahnya tidak semakin terbebani oleh penyakitnya. Asas yang diterapkan pada kasus diatas adalah.. a. Autonomy b. Non meleficence c. Beneficene d. Justice e. Virtue

e.

Willxocon

17. Kejadian penyakit avian influenza pertama kali di Cina ditemukan pada bulan September 2004. Angka kejadian penyakit avian influenza di Cina meningkat lebih dari dua kali lipat dalam periode waktu 1 bulan, ditemukan beberapa kasus baru di 3 provinsi yang berbeda di Cina. Dalam 3 bulan ini terjadi penyebaran kasus ke hongkong, taiwan, vietnam, kamboja, thailand, dan indonesia. Ditemukan sebanyak 1750 kasus dalam waktu 3 bulan ini. Apakah nama kejadian epidemiologi tersebut? a. Pandemik b. Endemik c. Epidemik d. Kejadian luar biasa e. Outbreak

20. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke RS untuk melakukan operasi jantung. DIa memiliki komplikasi dari gagal ginjal, anemia dan hipertensi. Setelah dilakukan penilaian awal, pasien dikategorikan ASA IV. Dokter menyarankan untuk menunda operasi, namun pasien tetap ingin dioperasi. Setelah dilakukan operasi, pasien meninggal sesaat setelah operasi selesai. Isu etik apa yang berkaitan dengan kejadian ini? a. Violation b. Nonseeable c. Adverse event d. Latent error e. Medical risk 21. Seorang dokter Puskesmas ingin mengetahui faktor yang mempengaruhi kepatuhan dalam pengobatan TB. Kurangnya kepatuhan disebabkan oleh jauhnya rumah pasien dari Puskesmas. Dokter tersebut lalu melakukan penelusuran pada dua kelompok pasien, yakni kelompok pasien yang telah selesai pengobatan dan pasien yang drop out. Dokter mendatangi rumah tiap pasien tersebut dan mengukur jarak antara rumah mereka masing-masing dengan Puskesmas. Metode pengamatan yang paling sesuai dengan kasus di atas? a. Ekologi b. Epidemiologi c. Cross-sectional d. Case control e. Cohort

23. Seorang kepala daerah menyebarkan sumber daya kesehatan yang ada disetiap wilayah. Pada beberapa wilayah yang membutuhkan lebih banyak diberikan sumber daya yang lebih banyak dari tempat yang lain. Isu pada kasus ini adalah.. a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Primafacie e. autonomy

26. Seorang wanita 21thn, G1P0A0, datang ke klinik diantar oleh keluarganya dalam keadaan pucat dan lemas karena terjadi pendarahan dari jalan lahir. Dokter di klinik menyarankan untuk segera dirujuk ke RS namun keluarga menolak lalu membawa pasien pulang. 1 jam kemudian,pasien kembali lagi dengan pendarahan yang lebih banyak dan dokter segera melakukan penanganan awal&merujuk ke RS setelah mendapat persetujuan keluarga. Dalam hal ini tindakan dokter menurut asas.. a. altruism b. responsibility c. honour d. ... 27. Seorang anak menderita batuk lebih dari 1 bulan. Ternyata ibu anak tersebut merupakan penderita TB aktif. Dokter memerintahkan ibu untuk mengenakan masker. Tindakan dokter tersebut menggunakan pendekatan? a. Holistik b. Komprehensif c. Berkesinambungan d. Menyeluruh e. Lupa 28. Seorang kepala puskesmas ingin melakukan suatu penelitian tentang hubungan jarak rumah dengan hasil pengobatan TB. Kepala puskesmas tersebut mengelompokkan pasien dalam dua kelompok, yakni selesai pengobatan dan drop out pengobatan TB. Serta mengukur jarak rumah pasien dengan Puskesmas. Metode penelitian yang paling tepat digunakan adalah: a. Case report b. Case series c. Case control d. Cross sectional e. Cohort 29. Seorang pria 73 tahun datang ke klinik dengan keluhan susah buang air besar. Riwayat penyakit pasien, menderita diabetes dan hipertensi. Pasien memiliki seorang istri berusia 70 tahun. Hidup dengan seorang pembantu rumah tangga. Kedua anak pasien kerja dan tinggal di kota tidak

jauh dengan orang tuanya. Dokter tersebut ingin mempertimbangkan keadaan keluarga dalam memberikan pengobatan, melihat dinamika dan fungsi keluarga dalam memberi kasih sayang, kemitraan, kebersamaan. Bagaimana dokter melihat fungsi keluarga? a. Family apgar b. Family circle c. Family lifeline d. Family life cycle e. Family genogram 30. . Seorang wanita G1P0A0 datang ke dokter pribadi dengan keluhan perdarahan sejak tiga hari yang lalu. Satu hari yang lalu perdarahan semakin banyak dan badan lemas. Dokter lalu memeriksa dan didapatkan tanda vital normal dan pemeriksaan ginekologis didapatkan darah keluar dari jalan lahir. Dokter lalu menyusulkan untuk membawa pasien ke rumah sakit yang letaknya tidak jauh dari situ, namun pasien menolak. Satu hari kemudian, pasien datang kembali ke dokter tersebut karena perdarahan semakin banyak dan semakin lemas. Pasien datang kembali karena percaya dokter lebih mengetahui dan mampu menangani pasien. Dokter lalu memasang infus dan merujuk secepatnya ke rumah sakit setelah mendapat persetujuan. Tindakan profesionalisme apa yang ditunjukan dokter? a. Excellence b. Honour c. Respect d. Responsibility e. Accountability 31. Seorang dokter Puskesmas mengadakan penelitian tentang ..... Dari hasil penelitiannya didapatkan bahwa insidensi ..... masih tinggi didaerah tersebut sehingga ingin mengadakan penyuluhan terkait kepada pemuka desa dan kaderkader puskesmas. Media apakah yang paling cocok di gunakan? a. Poster b. Leaflet c. Flipchart d. Film e. ...

18. Seorang peneliti akan meneliti hubungan antara karakteristik sosial ekonomi dengan perilaku hidup bersih dan sehat. Menurut referensi yang ada didapatkan informasi bahwa tingkat pendidikan berpengaruh terhadap kebiasaan perilaku hidup bersih dan sehat. Oleh karena itu, peneliti akan mengelompokkan populasi penelitian berdasarkan tingkat pendidikan formal, yaitu rendah, menengah, dan tinggi. Sistem sampling yang sesuai adalah: a. Simple random sampling b. Systematic random sampling c. Cluster random sampling d. Stratified random sampling e. Multi... Sampling

24. Seorang direktur bekerjasama dengan askeskin yang merata pada setiap pasien. Askeskin tersebut memberikan obat yg tidak sesuai dengan penanganan sepsis. Untuk itu direktur menolak kerjasama askeskin, dan bekerja sama dengan dana daerah untuk pengobatan penanganan sepsis yg sesuai standar. Isu yg di tunjukkan oleh kasus ini adalah: a. Justice b. Malefience c. Benefience d. Autonomy e. Integritas

19. Seorang dokter puskesmas hendak melakukan penelitian sederhana mengenai hubungan antara merokok

22. Laki-laki 70 tahun menderita kanker kolorektal stadium terminal dan dinyatakan oleh dokter tidak memungkinkan diobati dengan obat

25. Sebuah penelitian terhadap pengobatan penurun kadar Lipid yaitu lipitor dengan obat standard simvastatin di bandingkan. Kemudian pasien tersebut diterapi selama 2 minggu dan diukur kadar kolesterolnya. Kemudian hasil kedua kadar kolesterol obat dibandingkan dengan kolgomorov-smirnov p=0,45. Metode analisis apakah yg digunakan? a. . b. Uji test T independen c. Uji tes T berpasangan d. Man-whitney

32. Data persebaran penyakit Puskesmas X bulan Juli-Desember 2011 ditampilkan dalam tabel Bulan Di Typ IS Pneu Chikun are hoid P monia gunya A Juli 21 1 2 14 Agust 34 3 0 0 us Septe 33 4 0 0 mber Okto 64 4 0 0 ber Nove 61 4 0 0 mber Dese 62 3 0 0 mber Manakah penyakit dengan rate of increase tertinggi? a. diare b. typhoid c. ISPA d. pneumonia e. chikungunya 33. Petugas cold-chain memeriksa vaksin Hepatitis B. Pada pagi hari diperoleh suhu kamar -5C. Pemeriksaan sore hari sebelumnya diperoleh suhu kamar normal. Petugas kemudian melapor kepada kepala Puskesmas. Apa tindakan yang harus dilakukan? a. Mengembalikan vaksin ke dinas kesehatan b. Mengembalikan suhu kamar ke kisaran normal c. Menyatakan vaksin rusak d. Melakukan uji kocok e. Membuang vaksin 34. Wanita G5P4AO datang dengan..... didiagnosis abortus iminens. Dokter memutuskan untuk melakukan abortus, atas persetujuan pasien. Tindakan ini sesuai dengan kaidah bioetik: a. Beneficience b. Non-maleficience c. Autonomy d. Justice e. Confidential 35. Serorang suami istri datang kepada anda, berusia 34 tahun. Mereka belum mempunyai anak dan berniat untuk menunda kehamilan. Konseling apa yang harus anda berikan sebagai serorang dokter: a. a. Reproduksi b. b. Keluarga harmonis

c. d. e.

c. Ekonomi d. Sosial e. Kesehatan umum

36. Didapatkan data di puskesmas X sebagai berikut. Data Jumlah Jumlah bayi lahir 300 mati dan lahir hidup Jumlah bayi lahir 290 hidup Jumlah bayi 5 meninggal < 1 tahun Jumlah bayi 10 meninggal < 1 bulan Jumlah wanita 4500 subur Jumlah Ibu 15 meninggal dalam 1 tahun Jumlah penduduk 9000 Berapakah infant mortality rate? a. a. 10/300 b. b. 10/290 c. c. 5/300 d. d. 5/290 e. e. 5/200 37. Seorang wanita DM datang dengan gangrene ibu jari kaki. Dokter mengonsulkan ke bagian Penyakit Dalam, dengan jawaban bahwa penanganan berupa amputasi. Pasien menolak. Beberapa hari kemudian, gangren meluas. Apa aspek etik pada kasus ini? a. dilema etik antara nonmaleficence dan autonomy b. dilema etik antara beneficence dan justice c. dilema etik antara autonomy dan beneficence d. prima facie antara maleficence dan autonomy e. prima facie antara beneficence dan justice 38. Seorang dokter ingin melakukan sebuah penelitian di Puskesmas A kota B, berupa adakah asosiasi antara sikap dan pengetahuan pemakaian ASI pada ibu yang sedang mengandung. Hasil analitik telah didapatkan yaitu R=0,6 ; P=0,03 ; =0,05. Hal ini mempunyai maksud

a. Asosiasi lemah dengan hasil signifikan b. Asosiasi lemah dengan hasil non-signifikan c. Asosiasi sedang dengan hasil signifikan d. Asosiasi sedang dengan hasil non-signifikan e. Asosiasi kuat dengan hasil signifikan

b. Prevalence d. Fatality Rate e. Cummulative Incidence Case

39. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang pada dokter keluarga dengan keluhan nyeri saat buang air kecil dan buang air kecil berwarna keruh. Dari anamnesis didapatkan pasien sering berganti-ganti pasangan seksual. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang didapatkan pasien menderita gonorrhea dan mendapatkan pengobatan. Beberapa hari kemudian, orangtua dari pasien tadi memeriksakan diri kepada dokter keluarga sekaligus menyakan penyakit yang diderita oleh anaknya. Dokter keluarga meminta orangtua pasien tadi untuk menanyakan langsung penyakitnya kepada anaknya. Apakah prinsip bioetika yang dilaksanakan oleh dokter? a. Beneficience b. Non-maleficience c. Autonomy d. Justice e. Confidentiality 40. Sepasang suami istri berusia 34 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan berkala. Mereka telah menikah selama 4 tahun dan belum ingin memiliki anak karena masih sibuk bekerja. Sesuai siklus kehidupan keluarga, edukasi apa yang perlu diberikan? a. Reproduksi b. Olahraga teratur c. Tidur yang cukup d. Makan yang sehat e. Pengaturan keuangan 41. Suatu Kejadian Luar Biasa, penyakit diare di 6 desa dengan jumlah penduduk 45.000. Didapatkan 1 orang meninggal dunia. 56 orang rawat jalan dan 151 orang dirawat inap. Apa indikator yang menunjukkan kejadian di atas? a. Incidence c. Attack Rate

42. Seorang dokter puskesmas menemukan beberapa kasus balita Campak di tempatnya. Ia bermaksud menyelesaikan masalah tersebut dengan membuat penelitian yang dapat menjelaskan riwayat perjalanan kasus penyakit Campak hingga akhirnya menyebabkan kematian. Rancangan penelitian apa yang sesuai? a. case-report b. case-series c. cross-sectional d. case-control e. cohort 43. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang obat hipertensi buatannya. Obat hipertensi standar dibandingkan dengan obat hipertensi herbal baru. Buatannya. Dokter tersebut sudah melakukan pengacakan pasien yang mendapatkan obat hipertensi standar dengan pasien yang mendapatkan obat hipertensi herbal tanpa memberitahukan pasien tersebut. Manakah yang merupakan isu sensitive dari penelitian tersebut? a. a. permasalahan double bind peneliyian tersebut b. b. permasalahan elemet informasi dari informed consent c. c. permasalahan elemen threshold dari informed consent d. d. permasalahan elemen consent dari informed consent e. e, permasalahan 44. Pemerintah membagikan sumber daya alam pada beberapa daerah. Salah satudaerah lebih membutuhkan dibandingkan daerah lain sehingga pemerintah memberikan bagian yang lebih pada daerah tersebut. Isu etik pada kasus tersebut adalah; a. Autonomi b. Justice c. Beneficence d. Non-maleficence e. Alturism 45. Studi intervensi senam hamil serial untuk perbaikan fungsi respirasi ibu

hamil. Mau dilihat before-after. Distribusi sampel normal. Metode analisis yang digunakan : a. Kai kuadrat b. T-independen c. T-pasangan d. Korelasi Pearson e. ANOVA 1 arah 46. Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke dokter umum dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari terakhir. Sejak 1 hari terakhir perdarahan semakin banyak dan dokter tersebut memutuskan untuk merujuk pasien ke RS. Pasien menolak untuk dirujuk dan percaya dokter tersebut mampu untuk menanganinya karena pasien sudah sering berobat pada dokter tersebut sejak kecil. Disebut apakah keadaan tersebut? (aku lupa soalnya...aaaaa) a. Respect b. Honor c. Altruism d. Excellence e. Responsibillity FORENSIK 1. Ketika anda ditugaskan di bagian forensic, anda mendapatkan seorang mayat yang telah mengalami lebam mayat di bagian punggung yang masih menghilang dengan penekanan, dan didapatkan kaku mayat di seluruh tubuh, belum ada tanda pembusukan. Perkiraan waktu kematian adalah: a. 3-6 jam b. 6-12 jam c. 12-24 jam d. 24-36 jam e. 36-48 jam

DV 1. Seorang laki-laki 50 tahun. Seorang peternak kambing. Datang dengan bengkak pada kulit lengan. Terdapat nanah dan krusta. Dari hasil pemeriksaan penunjang adalah bakteri batang, gram (+).(ada juga yg nulis aerob +) kemungkinan? a. Clostridium tetani b. Clostridium perfringen c. Staphylococcus aureus d. Staphylococcus pyogenik e. Bachillus anthrax

2.

Seorang wanita datang dengan keluhan penurunan sensibilitas telapak tangan, pada pemeriksaan terdapat lesi kulit hipopigmentasi, bagaimanakah cara pemeriksaan tes sensasi perabaan yg benar a. menggunakan kapas b. menggunakan jarum tajam dan tumpul c. menggunakan tabung suhu dingin dan panas d. menutup mata lalu menyebut lokasinya Seorang wanita mengeluh keputihan. dari hasil pemeriksaan mikroskopis didapatkan hasil gambar (kurang lebih seperti ini).Apakah penyebab keputihan

c. d. e.

Trichophyton sp. Candida albicans Microsporum sp.

9.

6.

3.

a. b. c. d. e.

trichomonas vaginalis Chlamydia nisseria gonorea candida .. 7.

Seorang perempuan 20 tahun dengan TB 160cm, BB 65 kg, mengeluh bercak-bercak putih pada seluruh badan dan lengan disertai gatal sejak 2 bln yll. UKK makula hipopigmentasi dengan skuama tipis. Pada pemeriksaan KOH 20%, ditemukan hifa pendek dan spora. Pengobatan yang tepat adalah: a. Ketoconazole 1 x 200 mg selama 10 hari b. Itraconazole 1 x 200 mg selama 10 hari c. Kombinasi ketoconazole 1 x 200 mg selama 10 hari plus Sampo ketoconazole dioleskan 15 menit sebelum mandi, 1x seminggu selama 1 bulan d. Sampo ketoconazole dioleskan 15 menit sebelum mandi 1 x seminggu selam 1 bulan e. Griseofulvin 2 x 500mg selama 10 hari. Seorang laki-laki 30 tahun, datang dengan keluhan kaki kanan bengkak, merah dan nyeri. UKK: makula eritem, edem, berbatas tegas, bula, nyeri tekan. Hasil lab gram (+). Diagnosis: a. Erysipelas b. Cellulitis c. Ecthyma d. Impetigo bullosa e. Erythrasma Seorang perempuan 34 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan koreng pada alat kelamin. Keluhan dirasa sejak 2 minggu yang lalu dan disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapat ulkus multiple, ukuran 2-3 cm, tepi halus dan terdapat discar nekrotik berwarna kuning keabuan. Etiologi penyebab kasus diatas adalah a. Trepanoma palidum b. Hemophylus ducreyi c. Trepanoma perpena d. Neisserhia gonorheae e. Chlamydia trachomatis

Anak laki-laki 13 tahun, gatal-gatal di seluruh tubuh sejak 3 hari yll terutama pada malam hari di sela jari, pergelangan tangan, dan pusat. Adik pasien juga mengalami keluhan yg sama. Pada pemeriksaan ditemukan ruam eritem, terowongan, papul dan vesikel di ujung terowongan. Organisme penyebab? a. tricophyton b. dermatophagoides pteronyssinus c. demodex folliculorum d. sarcoptei scabies e. peduculus corporis

a. Memeriksakan diri untuk uji sensitivitas sehingga diketahui penyebab b. Menggunakan sarung tangan saat bekerja c. Keluar dan ganti pekerjaan d. Meningkatkan kebersihan personal e. pegawai lain Menghindari kontak dengan

4.

Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan gatal di daerah bokong sejak 2 hari yang lalu. Gatal dirasakan terutama setelah menstruasi. Telah dilakukan pemeriksaan KOH 20%. Dari sediaan tampak warna coklat, permukaan mengkilat. Apa jenis mikroorganismenya? a. M. furfur b. Tricisporan beigelli c. Tricophyton sp d. e.

10. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa keputihan itu kuning, kental, berbau. Pasien tidak merasa ada nyeri saat buang air kecil. Suami juga pernah memiliki riwyat keluar cairan darin alat kelamin. Pada pemeriksaam fisik ditemukan dbn. Pemeriksaan inspeculo ditemukan adanya portio kemerahan, terlihat caiean yang keluar kuning, kental, bau, jumlah banyak.apa kemungkinan diagnosis pasien ini? a. candidiasis vaginalis b. bacterial vaginosis c. Cervisitis gonore d. Non spesifik genital infection e. Tricomoniasis vaginalis 11. Seorang remaja wanita 19 tahun mengeluh gatal di pantat. Keluhan memberat terutama pada saat menstruasi. Ukk : tampak lesi numular kemerahan dengan tepi dikelilingi papul, berskuama. Apa diagnosis nya.. A. Tinea korporis B. Kandidiasis C. Erythrasma D. (lupa) E. (lupa)

13. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan badan dan ekstremitas muncul bintik-bintik merah dan terasa gatal. Hal ini terjadi terutama setelah makan ikan laut. Sebelumnya juga pernah mengalami hal serupa. Jika dilakukan pemeriksaan darah rutin, yang mengalami peningkatan adalah a. Basofil b. Eosinofil c. Neutrofil segmen d. Neutrofil batang e. Limfosit 14. Perempuan, 30 tahun, mengeluhkan kedua tangan tidak dapat merasakan sensasi, namun masih dapat digerakkan. Pada pemeriksaan ditemukan bercak-bercak berwarna putih. Cara pemeriksaan sensasi raba yang paling tepat adalah a. Menggunakan kapas b. Menggunakan jarum tajam tumpul c. Menggunakan tabung reaksi berisi air panas dan dingin d. Melakukan penekanan ringan dengan ujung pensil e. Meminta pasien menunjuk lokasi yang ditekan 15. Seorang laki2 berusia 35 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di beberapa bagian tubuh. Bercak awalnya muncul di punggung kemudian menyebar, bertambah luas, dan tidak gatal. Kedua telapak kaki terasa tebal dan kesemutan. Dari pemeriksaan didapatkan makula eritematous menyebar ke seluruh tubuh hingga tungkai, berbentuk numular hingga plakat, lesi berbatas tegas sebagian tidak tegas. Kulit tungkai kering dan bersisik. Apa diagnosis yang paling tepat? a. Psoriasis b. Tinea corporis c. Kandidiasis kutis d. Morbus Hansen e. Pityriasis rosea

16. Pria 20 th datang dengan keluhan bercak-bercak merah pada kulit yang tidak terasa gatal. Bercak paling besar terdapat pada perut berupa makula eritem batas tegas bentuk oval. Lesi lain tersebar di perut, lengan, dan punggung. Lesi pada punggung berupa makula eritem batas tidak tegas, di tepi terdapat skuama, berbentuk oval dengan diameter panjang searah dengan lipatan kulit. Persebaran lesi pada punggung menyerupai gambaran pohon cemara. Diagnosis apa yang paling mungkin? a. morbus hansen b. pitiriasis rosea c. psoriasis d. dermatitis numularis e. erythrasma 17. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik datang dengan keluhan luka yang nyeri di kelaminnya sejak 3 hari yang lalu. Luka awalnya berupa bintil-bintil merah yang terasa panas dan berisi cairan bening yang kemudian pecah meninggalkan luka-luka kecil. Sebelumnya, 2 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri saat berkemih, badan demam, dan kepala pusing. Riwayat berhubungan seksual dengan PSK 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemuka ulkus-ulkus yang multiple, tidak mudah berdarah. Muara urethra dan scrotum tidak ada kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut? A. Urethritis non spesifik B. Ulkus Mole C. Herpes genitalis D. Syphilis stadium III E. Ulkus Durum 18. Pasien 17 th mengeluhkan gatal di bokong. Pasien mengeluhkan keluhan tersebut setiap bulan setelah menstruasi. Pasien berobat ke puskesmas dan keluhan membaik. Pasien suka menggunakan celana pendek. Ukk : plakat&makula hiperpigmentasi dengan tepi papula eritem, hiperpigmentasi, erosi, ekskoriasi. Diagnosis pasien tersebut adalah... a. Eritrasma b. Candidiasis kutis c. Tinea kruris d. Dermatitis intertrigo

8.

5.

Seorang laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik merah di dada sejak 2 minggu yll disertai gatal, meluas ke punggung, lengan dan lipatan paha. Pada pemeriksaan KOH 20%, ditemukan sel ragi. Pada medium Sabaroud didapatkan koloni warna coklat hitam, permukaan mengkilat. Organisme penyebab adalah a. Malassezia furfur b. Trichosporum sp.

12. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tangan gatal dan kemerahan sudah sejak 3 bulan ini. Pasien merasakan keluhan memburuk setelah pulang bekerja sebagai tukang cat. Dari hasil pemeriksaan kulit didapatkan hasil macula eritem pada kedua lengan kanan dan kiri. Langkah apa yang diambil sebagai pencegahan?

e.

....

3.

19. Seorang pria usia 27 tahun periksa ke puskesmas dengan keluhan muncul discharge dari kemaluannya berwarna putih kental dan berbau. dari pemeriksaan mikroskop ditemukan gambaran diplococcus intraseluer gram negatif. Berikut terapi yang tepat diberikan untuk mengatasi keluhan tersebut adalah........ a. penicilin b. doxyciclin c. gentamicin d. metronidazole e. Eritromisin 20. 18 tahun nyeri waktu BAK, sekret susu, sel dominan neutrofil, dengan ditemukan diplokokus gram negatif intrasel, DX etiologi : lupa pilihane yg jelas jawabannya Neisseria GO

JIWA&MATA 1. Seorang wanita 35an tahun merasa kehilangan semangat setelah meninggalkan daerah kelahirannya di bandung 6 minggu yang lalu. Saat ini ia merasa tidak bersemangat bekerja dan kehilangan nafsu makan. Beberapa tahun yang lalu dokter sempat mendiagnosis dia dengan epilepsi. Obat apa yang tepat? a. diazepam b. amitriptiline c. carbamazepine d. ..... e. ..... 2. Seorang laki-laki 30 tahun, marahmarah, mengamuk selama 3 hari ini, berbicara sendiri, bicara tidak realistic, bisa membuat sesuatu yang hebat. Sebelumnya 1 tahun yang lalu pernah juga masuk RS jiwa karena di PHK oleh kantor nya tetapi dengan gejala yang berbeda. Pemeriksaan status mental gelisah, .. Diagnosis? a. Gangguan depresi berulang b. Gangguan Psikosis lir skizoprenia c. Gangguan afektif bipolar dengan dominansi waham d. Gangguan e. Gangguan..

Laki-laki 35 tahun dirawat di RS Jiwa karena bicaranya kacau. Os juga mengamuk dan merusak rumah tetangganya. Os belum menikah, bekerja di Pasar Baru, anak pertama dari 3 bersaudara, ayah pemarah, ibu pendiam. Enam bulan yll os ditipu oleh kenalan hingga bangkrut. Os menuduh ada konspirasi karena persaingan sesama pedagang. Tiga bulan yll os meyakini tokonya diguna-guna sehingga tidak ada yg beli. Os juga sampai mendatangi orang pintar dan mendapat jimatjimat. Os jg mendengar suara-suara yg mengancam mau membunuhnya. Oleh karenanya, os tidak pernah bergaul dg tetangga, memakan makanan pemberian tetangga, dan memilih menyendiri. Diagnosis? a. episode manik dgn psikotik b. gangguan afektif bipolar c. skizofrenia hebrefenik d. skizofrenia paranoid e. skizofrenia katatonik Seorang wanita 40 thn mengalami penurunan napsu makan, kehilangan semangat dalam bersosialisasi,susah tidur dan lainnya. Ia sudah 8 tahun menikah dan belum mempunyai anak sampai sekarang sehingga ia merasa tidak berguna dibandingkan teman temannya. Dalam hal ini sebaiknya diberikan pengobatan.. a. Fluoxetin 1x20mg b. .....

menjadi semakin tidak bersemangat, lemah, nafsu makan berkurang sehingga tubuh semakin kurus dan tampak lemah. 1 bulan ini, pasien tidak mempunyai minat untuk melakukan hubungan seksual, dan bila dipaksakan maka tidak dapat ereksi. Keadaan ini membuat istri pasien uring-uringan, sehingga juga menyalahkan pasien akan keadaan ekonomi tersebut. Hal ini membuat pasien semakin putus asa dan tidak mempunyai harapan lagi. Apa diagnosis kasus tersebut? a. Depresi ringan b. Depresi sedang dengan gejala somatik c. Depresi sedang tanpa gejala somatik d. Depresi berat dengan gejala psikotik e. Depresi berat tanpa gejala psikotik 7. Laki-laki, 30 tahun, mengeluhkan gangguan ejakulasi. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien mengalami trauma psikoseksual pada saat kanak-kanak. Kondisi saat ini, pasien tidak bisa ejakulasi di dalam vagina istri, tetapi hanya dapat ejakulasi pada saat pasien melakukan masturbasi atau oral seks. Kelainan yang dialami pasien disebut a. Aversi seksual b. Gangguan libido c. Ejakulasi terhambat d. Gangguan ereksi e. Dorongan seksual hipoaktif

f. g. h. 9.

Tetrasiklin Amoxicillin Metronidazol

Anak laki-laki 6 tahun, kedua matanya merah terutama saat musim semi, mata terasa gatal. Riwayat asma (+). Pada pemeriksaan ditemukan palpebra superior dekstra & sinistra dalam keadaan edema, terdapat secret mucoid, hipertrofi papilla konjungtiva dengan bentuk cobblestone, di lensa tampak shield barrier. DIagnosisnya ? a. Konjungtivitis alergi b. Keratokonjungtivitis vernalis c. Keratokonjungtivitis atopik d. Konjungtivitis hay fever e. Keratokonjungtivitis viral

12. Seorang pasien laki2 (usia tua) dtg ke puskesmas dgn keluhan kabur pada mata kiri sejak 3 hari yang lalu. Baca koran tidak nyaman, kesulitan terutama saat pagi2 cahaya terang. Visus 6/40 ..m ditemukan lensa keruh bentuk steleat Pertanyaan: yg paling mungkin menyebabkan kasus di atas? A. Trauma B. Diabetes mellitus C. Obat steroid D. Infeksi uveitis E. Radiasi ultraviolet 13. Seorang anak usia 6 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan mata merah. Terutama terjadi saat musim semi. Mata merah disertai gatal. Anak juga memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan odem kedua palpebra. Sekret mukoid. Konjungtiva palpebra ada atrofi berbentuk cobble stones. Pada kornea terdapat ulkus shield Apakah terapi yang tepat bagi pasien ini a. NSAIDs topical b. Mast cell stabilizer c. Steroid topical d. Antihistamin oral e. Antibiotic topical 14. Seorang anak usia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas. Diceritakan anaknya mengalami penurunan penglihatan. Pemeriksaan ketajaman penglihatan dijumpai visus OD 6/30 dikoreksi menjadi 6/6 dengan kacamata S-3.00 C-1.00. Ketajaman penglihatan OS 6/30 dikoreksi menjadi 6/6 dengan kacamata S-1.00 Apa diagnosis pasien? a. Hipermetrop simpleks b. Miop simpleks c. Astigmastisme miop simpleks d. Astigmastisme miop kompositus e. Astigmatisme hipermetrop 15. Seorang bayi usia 7 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dikarenakan mata merah sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kedua kelopak mata edema dan spasme, hiperemis, sekret purulen. Pada pemeriksaan swab didapatkan bakteri diplococcus gram negatif. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. konjungtivitis gonokokal

4.

10. Seorang wanita 24 tahun datang ke ugd dengan keluhan mata kiri merah dan nyeri yang sudah dirasakan 3 hari dan semakin memburuk. Terdapat nyeri kepala hebat, mual dan kadang muntah. Pada pemeriksaan didapatkan visus OS 1/300, media refraksi jernih, papil edem, TIO dalam batas normaal. Apakah pemeriksaan yang perlu dilakukan selanjutnya untuk menentuka diagnosis? a. Tonometri b. Perimetri c. CT Scan kepala d. Tes refleks pupil e. Tes sensibilitas kontras 11. Seorang wanita 50 thn ke puskesmas dg keluhan mata kanan kabur mendadak sejak 1 hari yg lalu. Disertai mata merah, nyeri kepala hebat, dan mual. Pasien hipermetrop dan presbiop sejak 10 tahun yg lalu. Pasien jg penderita asma bronkial yg sering kambuh. Px fisik mata kanan visus 1/300, injeksi siliar, COA sangat dalam, TIO digital meningkat, .... (lupa satu lagi). Pertanyaannya: tindakan apa yg paling tepat dilakukan sebelum merujuk pasien ini ke RS? A. Infus mannitol B. Timolol topikal C. Antibiotik intravena D. Kortikosteroid topikal E. .....(lupa :( ) Oral

5.

Seorang laki-laki dewasa selalu khawatir dan mengecek kunci pintu dan jendela berulang-ulang. Keluhan tersebut sudah lama ia rasakan. Diagnosis yang tepat untuk laki-laki tersebut adalah: a. Obsesif Kompulsif b. ... c. ... d. ... 6. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke poli jiwa diantar istrinya dengan keluhan insomnia. 7 bulan yang lalu, usaha pasien mengalami kemunduran, dan mulai saat itu pasien berubah dari gigih dan semangat menjadi seorang yang malas, tidak bersemangat, menarik diri dari sosial. 2 bulan ini, keluhan semakin parah sehingga pasien

MATA 8.

Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 7 hari dengan keluhan mata merah sejak 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan palpebra spasme, edema dan konjungtiva hiperemis dengan sekret purulen. Dari swab eksudat, ditemukan diplococcus Gram negatif. Apakah terapi yang tepat bagi kasus ini? (Ada 3 soal yang sama, tapi semuanya pilihan jawabannya beda2..jadi q gabungin aja ya, hehe ) a. Penisilin b. Gentamisin c. Kloramfenikol d. Tobramisin e. Eritromisin

b. konjungtivitis klamidia c. konjungtivitis herpes simpleks d. konjungtivitis bacterial e. konjungtivitis veneral 16. seorang anak usia 7 bulan diperiksakan oleh orang tuanya karena mengeluhkan anak tidak respon terhadap lambaian tangan. Dikatakan anak sering silau jika melihat sinar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya lensa keruh, ..... dan haab striae. Apa diagnosisnya? a. glaukoma kongenital b. c. d. e. 17. Seorang pria berusia 60 tahun, periksa ke dokter dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanan. Keluhan pandangan kabur terasa seperti berkabut, kadang-kadang mata silau saat membaca koran di pagi hari. PF dalam batas normal, pemeriksaan mata, visus OD 1/60 OS 6/6, tidak terkoreksi dengan pin hole, segmen anterior mata tenang, pemeriksaan lensa didapatkan OD tampak keruh dibagian tengah. Sebutkan proses penyakit pada pasien : f. Katarak subkapsular anterior g. Katarak subkapsular posterior h. Katarak nuklearis i. Katarak kortikalis j. Katarak subkortikal Jawab : D Katarak kortikalis sering kali disertai gelaja berupa glare (silau saat terkena cahaya) dan dari pemeriksaan dapat diperoleh gambaran keruh di tengah berbentuk stellate 18. Seorang laki-laki, 60 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sulit membaca koran terutama saat sinar matahari terang. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan: visus OS 6/40, lensa keruh di tengah. Diagnosis yang tepat? a. Katarak subkapsular posterior b. Katarak nuklear

c. d. e.

Katarak kortikal Katarak subkapsular anterior Katarak polar anterior

19. Seseorang mengeluhkan mata merah, injeksi konjungtiva, kornea ulcer. Etiologi paling sering adalah a. Parasit b. Bakteri c. ... d. Benda asing EMERGENCY/ANESTESI&SYARAF 1. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan jejas pada kepala, fraktur pada femur dekstra dan sinistra dengan pendarahan masif. TD tak terukur, Nadi tak teraba, nafas gasping, ekstremitas dingin dan berkeringat. Pemeriksaan apakah yang menentrukan pasien dalam kondisi henti jantung? a. Tidak teraba denyut arteri di pergelangan tangan b. tidak merespon pada rangsang nyeri c. tidak teraba denyut arteri di leher d. Tidak sadar e. Tidak bernafas 2. Seorang laki-laki usia 20 tahun mengalami kecelakaan dan dilarikan ke rumah sakit. Terdapat fraktur os femur dextra dengan pergarahan masif. Hasil pemeriksaan fisik TD 70/40 mmHg, nadi 140 x/menit, RR 28 x/menit. Bila kondisi shock pada pasien ini tidak ditangani, maka dapat terjadi . a. Alkalosis metabolik b. Alkalosis respiratorik c. Asidosis metabolik d. Asidosis respiratorik e. Asidosis & alkalosis metabolic f. asidosis metabolik dan respiratoris Perempuan, 20 tahun, jatuh dari motor 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan saat di IGD, didapatkan tekanan darah 90/50mmHg, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit. Pasien membuka mata terhadap respon nyeri, dekortikasi/fleksi abnormal (+), hemiparesis sinistra (+), pupil anisokor (kiri 5 mm, kanan

3mm), dan pasien mengerang kesakitan. Penanganan yang pling tepat adalah a. Mempertahankan tekanan darah b. Mencegah cedera otak primer c. Mencegah cedera otak sekunder d. Proteksi jalan nafas dan oksigenasi yang cukup e. Imobilisasi servikal 4. . Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke oleh keluarganya ke UGD karena ditemukan tidak sadar saat menonton TV. Berdasarkan pemeriksaan rangsang nyeri, didapatkan kelopak mata terbuka, kedua tangan bereaksi ke samping kepala, kedua tungkai bergerak tak berarah dan mengerang kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, nadi 92x/menit, napas 18x/menit dan suhu 37,20C. Berapakah nilai Glasgow Coma Scale? a. E3 M5 V2 c. E2 M5 V2 b. E2 M5 V3 d. E2 M4 V3 e. E2 M4 V2 Seorang laki-laki tiba-tiba mengalami penurunan kesadaran ketika sedang menonton TV. Dari suara napasnya terdengar suara mengorok. Penyebab yg paling mungkin adalah: a. Henti jantung b. Aspirasi c. Hipoventilasi d. Obstruksi jalan nafas e. Depresi nafas Seorang pria 24 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri setelah berpesta minuman keras. Dari hasil pemeriksaan fisik didaptkan tingkat kesadaran coma, TD 80/60, nadi 50x/menit, nafas 12x/menit. Dari hasil lab didapatkan kadar pH 6,8 HCO3 5 mEq/L. Tindakan apa yang harus segera dilakukan? a. Memberikan arang aktif multiple b. Pemasangan NGT untuk bilas c. Forced diuretic d. Hemodialisis e. Memberikan sorbitol pencahar

SYARAF 7. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena tercebur ke dalam sumur. Anak dalam kondisi tidak sadar, terdapat hematoma pada bagian dahi. Pada pemeriksaan neurologis, anak membuka mata dengan rangsang nyeri, merintih kesakitan, posisi tubuh ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan pernapasan apneustik/biot, pupil pinpoint deviasi ke medial. Kerusakan terjadi pada bagian . a. Korteks b. Talamus c. Midbrain d. Medulla e. Pons 8. Seorang pria datang ke ugd setelah kecelakaan, pasien mengalami penurunan kesadaran, pada pemeriksaan vital sign dalam abtas normal, GCS E3V4M4, pada CT Scan terdapat gambaran perdarahan membentuk bulan sabit ( konkaf) disertai edema otak, dimana letak lesi tersebut a. hematom subdural b. hematom epidural c. hematom subarachnoid d. hematom intracerebri e. hematom fossa posterior Datang seorang pasien dibawa oleh warga setelah 30 menit tidak sadar, pada pemeriksaan pasien tidak ditemukan suara napas, denyut nadi dan suara jantung, bagaimana dokter memastikan bahwa pasien sudah meninggal dunia a. suara jantung b. suara paru c. reflek pupil d. reflek kornea e. reflek vestibulo okular

c. d. e.

Vestibular neuritis Spondilosis cervicalis BPPV

11. Seorang laki-laki 45 tahun dulunya pekerja pabrik. Datang dengan keluahan pusing berputar. Pasien juga mengeluhkan pendengaran berkurang diawali teinga berdenging saat bangun tidur kurang lebih sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan membrane timpani intak meatus akustikus ekernus tidak ditemukan kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat? a. Otitis media b. Penyakit meniere c. Benign paroxysmal poisitional vertigo d. Vertigo sentral e. Vertigo perifer 12. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas. Setelah sembuh dari batuk pilek 3 hari yang lalu mengeluhkan kedua tungkai kanan mengalami kelemahan. Beberapa waktu kemudian tangan pasien juga ikut lemah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tetraparese anggota gerak. Pasien juga mengalami kebas dan kesemutan di tangan denan pola hand glove phenomenon . Kencing dan buang air besar pasien tidak ada kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang paling tepat. a. Lesi transversal cerebri b. Poliomyelitis c. Poliomiositis d. Sindrom Guillaine Barr e. Polineuropati 13. Seorang perempuan, berusia 27 tahun, sejak 3 hari yang lalu mata kiri tidak bisa menutup. Bibir sebelah kiri tidak bisa ikut tersenyum. Tidak bisa mengerutkan dahi kiri. Apa diagnosisnya yang paling mungkin? a. b. Bells palsy sinistra c. Paresis N. VII dextra d. Guillain Barre Syndrome e. Stroke dengan paresis N. VII 14. Seorang laki-laki tua mengeluhkan lumpuh pada anggota sebelah kiri

5.

9.

6.

3.

lambung

sebagai

10. Perempuan berusia 60 tahun (ada juga yang nulis 48 tahun, tapi keterangan lainnya sama) datang dengan keluhan pusing berputar sementara, dari hasil anamnesis pasien menyatakan bahwa keluhan muncul ketika menggerakkan kepala, mau tidur dan saat bangun tidur. Riwayat trauma kapitis setahun yang lalu. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Meniere syndrome b. Vertigo post trauma

setelah bangun tidur, disertai denganlumpuh pada wajah bagian kanan. Riwayat trauma, kejang, dan nyeri kepala disangkal. Diagnosisnya? a. stroke b. Tumor c. meningitis d. e. 15. Seorang pria 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan tiba-tiba merasa lemah pada anggota gerak sisi kanan dan kelopak mata sebelah kiri tidak dapat dibuka. Tidak ada riwayat trauma, demam, maupun kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15 TD 170/100. Kemungkinan diagnosisnya adalah... a. Encephalitis b. Meningitis c. Epilepsi d. Stroke e. Tumor Selesai