SOAL POST TEST

1. Laki-laki umur 42 tahun dengan keluhan demam 1 hari yang lalu, 3 hari yang lalu kulit
dan mata kuning. Pada pemeriksaan TTV TD 120/80mmHg, N 80x/mnt, RR 20 x/mnt S
390C. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan pembesaran pada hepar, sclera ikterik, dan
Lien suffner 4. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Hepatitis
b. Yellow fever
c. Scrab thypus
d. Dengue fever
e. Leptospirosis

2. Perempuan umur 45 tahun datang dgn keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul.
Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji. Dari pmx fisik vital sign normal, perut
cembung lunak, nyeri ekan perut kanan atas. Dari pemeriksaan lab Hb 12,5, leukosit
8000, kolesterol 280. Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Cholesistitis
b. Cholangitis
c. Cholelitiasis
d. Choledokolitiasis
e. Pankreatitis

3. Laki2 45 th, BAB berdarah berwarna kehitaman seperti kopi. Disertai nyeri ulu
hati, mual (+), muntah (-). Memiliki riwayat ulu hati namun sembuh dg antasid.
Riwayat asam urat dan mengkonsumsi allupurinol + Piroksikam sejak 3 bln yll.
Diagnosisnya :
a. Perdarahan saluran cerna e.c gastritis akut
b. Perdaahan saluran cerna e.c ulkus peptikum
c. Perdarahan saluran cerna e.c ruptur varises esofagus
d. Perdarahan saluran cerna e.c wellsen yerr sindrom
e. Perdarahan saluran cerna e.c perdarahan diverticulli

4. Pasien datang dengan nyeri perut di ulu hati, panas, sering bersendawa. Tekanan darah :
110/80 mmHg, HR : 80 kali/menit, Rr : 20 kali/menit, suhu : 38,50 C. Perut lunak dan
tidak tegang ketika ditekan. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan adanya bakteri
gram negative berbentuks spiral, berflagel, oksidase (+), urease (+), katalase (+). Terapi
yang sesuai untuk mengeradikasi penyebabnya adalah….
a. Bismuth, amoksisilin, metronidazol
b. Bismuth, tetrasiklin, metronidazol
c. Omeperazol, amoksisilin, metroniadazol
d. Omeperazol, claritromicin, metroniadzol
e. Omeperazol, bismuth, amoksisilin

5. Seorang anak laki – laki usia 4 tahun datang dengan keluhan perut membesar, nafsu
makan menurun dan perut sebah. Anak tersebut sering mengalami demam, sumer-sumer
 dan batuk pilek. Didapatkan pembesaran hepar 2/3 – 1/3 blankhart, lien Schuffner IV, AT
80.000/ul. Pemeriksaan yang tepat untuk diagnosis :
a. USG
b. Darah Tepi
c. BNO
d. IVP
e. Barium Enema

6. Seorang wanita mengeluh sering pusing, lemas dan pucat. Hal ini dirasakan sejak 3 bulan
yang lalu setelah ia menjalani operasi pada lambungnya. Kata dokter ia mengalami
defisiensi nutrisi. Kekurangan utrisi apa yang diduga menjadi penyebabnya :
a. Fe
b. B6
c. B12
d. Zn
e. B1

7. Seorang anak datang dengan diare, 10x/hari sudah 2 hari ini hanya berobat ke puskesmas
di hari pertama namun tidak ada perubahan. Anak rewel, kehausan, air mata kering,turgor
menurun BAK terakhir kemarin sore. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah
:
a. Antispasmodik
b. Antidiare
c. Rehidrasi
d. Antibiotik
e. Antivirus

8. Perempuan 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang
lalu. Muntah darah 2 kali, tiap muntah sebanyak 2 gelas, berwarna merah segar. Sebelum
muntah, pasien merasa perut sebah, mual, dan terasa membesar. Keluhan yang sama
pernah dialami 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan kompos
mentis, konjungtiva anemis, spiner nervi (+), splenomegali (+), edema tungkai (+). Hb
7,8 leukosit 4.500 trombosit 120.000 eritrosit 2.100.000. Apakah penatalaksanaan
perdarahan tersebut?
a. Melasamine
b. Steroid
c. Somatostatin
d. Tranexamat Acid

9. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 4 hari yang
lalu. Panas naik turun disertai rasa mual serta nyeri persendian dan otot. Sejak 2 hari yang
lalu kencing menjadi berwarna gelap disertai mata kuning. Semasa kecil pasien pernah
mendapatkan vaksinasi Hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 98 x/menit, regular, RR 12 x/menit, GCS 456, mata ikterik, jantung dan paru
 dbN. Liver teraba 4 cm bawah arcus costa, nyeri tekan, permukaan rata dan tepi tajam.
Shifting dullness (-). Limpa ttb. Extremitas dbN. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb
11.7 gr%, leukosit 9500/mm3, trombosit 296.000/mm3, eritrosit 4.500.000/mm3, LED 30,
bil T 3.4 mg/dL, SGOT 205 mg/dL, SGPT 310 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin
adalah :
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E

10. Pria 43tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu.
ikterik 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku 1 minggu lalu sempat diare dan dirawat di
rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik TD : 100/80 N: 80 RR: 26x/menit Tax : 38’C nyeri
tekan (+) pada RUQ. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Cholesistitis
b. Cholangitis
c. Abses Hepar
d. Hepatitis B
e. Hepatitis C

11. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). Pemeriksaan Fisik tampak
kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak
darah dan mulut bau amandel. Riwayat alkohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll
pasien gemuk kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun
terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yang lalu pasien muntha darah.
Penyebab kedua mata pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
c. Meningkatnya bilirubin direk di serum
d. Penumpukan bilirubin di sclera
e. Meningkatnya bilirubin indirek di serum

12. Seorang laki laki berusia 54 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut hilang
timbul dan demam, 2 hari ini mual, kadang muntah, sulit BAB sejak 1 hari ini, sulit
kentut, riwayat pengobatan selama 6 bulan dan tidak tuntas, pemeriksaan fisik TD
130/90 mmhg, nadi 80x/menit, rr 20x/menit, suhu 38 C, didapatkan limfadenopati pada
lipat paha, pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan dan defans muscular yang
berselingan. Apa diagnosis pasien diatas?
a. Pankreatitis akut
b. Peritonitis TB
c. Apendisitis akut
d. Peritonitis
e. Ascites

13. Perempuan 26 tahun datang untuk kontrol. Pada 1 minggu yang lalu pasien mengeluh
dada terasa panas. Mual dan sering sendawa. Diberi obat PPI namun keluhan tidak
membaik. Apa tindakan yang harus dilakukan ?
a. Melanjutkan terapi minimal selama 4 minggu
b. Menghentikan pengobatan
c. Melanjutkan pengobatan jika keluhan kambuh
d. Melanjutkan terapi dan ditambah dengan obat antagonis reseptor B2
e. Merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam

14. Seorang laki-laki berusia 29 tahun pekerjaan sebagai kuli bangunan dibawa ke IGD RS
karena muntah-muntah. Keluhan disertai dengan kembung. Pasien mempunyai riwayat
benjolan di lipat paha sebelah kanan yang hilang timbul sejak 3 tahun lalu. Sebelumnya
benjolan dilipat pahanya bisa keluar masuk, tetapi mulai tadi pagi saat dia mengangkat
batu besar, benjolan keluar dan tidak dapat masuk lagi. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan peristaltik usus meningkat, benjolan pada skrotum dekstra dengan ukuran
15 x 6 x 4 cm tampak kemerahan dan nyeri tekan serta tidak bisa dimasukkan ke
abdomen. Pemeriksaan anoskopi hasil (-). Apakah diagnosis klinis pasien saat masuk
RS ?
a. Hernia femoralis
b. Hernia inguinalis reponible
c. Hernia inkarserata
d. Hidrokel
e. Gastroenteritis

15. Seorang wanita datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 2 hari yang lalu, dan
demam sejak 4 hari yang lalu. Tidak ada riwayat penyakit hati. Hasil pemeriksaan
(medinaukdi.com) fisik : demam, epigastrium teraba keras, hepar dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan laboratorium : SGOT 22 mg/dl, SGPT 23 mg/dl, bilirubin total
serum dan bilirubin direk dalam batas normal. Kadar glukosa darah 367 mgdl, amilase
167 mg/dl, lipase 180 mg/dl, alkali fosfatase 120 mg/dl, GGT 75 mg/dl. Apakah
diagnosis kasus tersebut diatas?
a. Cholangitis
b. Pankreatitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Apendisitis akut
e. Kolelitiasis

16. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
BAB cair sejak 2 minggu yang lalu sebnyak 2-4 kali per hari. BAB berwarna kuning,
tidak berbau, dan setiap BAB anak menangis menjerit. Keluhan BAB cair dikeluhkan
ibunya hampir setiap 3 hari sejak usia anak 7 bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tidak
keluar sehingga ibunya memberikan susu formula. Pada pemeriksaan
(medinaukdi.com) fisik, didapatkan anak tidak rewel, kencing baik tiap 2-3 jam seklai.
 Tak tampak haus. Mata tidak cekung, kulit pantat keriput. Apakah terapi rehidrasi yang
paling sesuai?
a. RL 30cc/kgBB
b. RL 75 cc/kgBB
c. NaCl 0,9% 75 cc/kgBB
d. Oralit sebabnyak bayi mau
e. Oralit 50 cc setiap kali diare

17. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai dari ulu hati kemudian menyebar ke
seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dingin dan letargi. Pasien memiliki riwayat
nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. Pasien selalu meminum aspirin untuk
keluhan sakit kepala yang dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan defans muscular, nyeri tekan pada seluruh lapang perut. Perut tampak
kembung dan bising usus menurun. Batas paru hepar menurun. Tekanan darah 100/60
mmHg, nadi 120 x/menit, suhu 38oC. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
a. Resusitasi cairan
b. Pemasangan NGT
c. Pemasangan kateter
d. Laparotomy repair perforasi
e. Terapi PPI dan H2 blocker

18. Seorang wanita usia 25 tahun datngan duhan kulit dan sclera kuning. Keluhan tidak
disertai demam. Tidak ada riwayat penyakit hati. Hasil pemeriksaan fisik, tanda vital
dan pemeriksaan fisik abdomen dalam batas normal. Hasil pem lab : kadar bilirubin
serum meningkat. Hasil pemeriksaan urin sedikit meningkat, urobilinogen dibawah
batas normal. Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Obstruksi duktus bilaris komunis
b. Infeksi Hepatitis
c. Obstruksi vena porta
d. Kerusakan sel hepatosit
e. Gangguan metabolism bilirubin

19. Laki-laki 45 tahun mengeluh nyeri perut beberapa jam yang lalu, sudah tidak BAB
sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan Fisik tekanan darah 130/90 mmhg, nadi 90x/menit,
rr 20x/menit, suhu 37,8 C, pemeriksaan abdomen tampak : kembung, darm steifung,
perkusi timpani. Pemeriksaan radiologi untuk menentukan diagnosis diatas adalah?
a. MRCP
b. BNO/IVP
c. BNO 3 posisi
d. Barium enema
e. Foto Polos Abdomen

20. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri ulu hati, keluhan dirasakan seperti terbakar,
keluhan ini dirasakan terutama saat lapat dan pada malam hari. Pasien juga merasakan
pahit pada lidah ketika bersendawa. Pemeriksaan (medinaukdi.com) fisik ditemukan
 tanda vital dalam batas normal, pasien juga memiliki riwayat keluarga pasien dengan
tumor gaster. Penatalaksanaan apa dan pemeriksaan apa yang dilakukan pada pasien
ini?
a. Omeperazole 2x10 mg + USG
b. Lansoprazole 2x10 mg + BNO
c. Omeprazole 2x20 mg + endoskopi
d. Lansoprazole 2x20 mg + BNO IVP
e. Lansoprazole 3x10 mg + CT Scan

21. Laki-laki usia 60 tahun masuk dengan perut kembung, sudah 4 hari tidak kentut dan
tidak BAB, pada pemeriksaan fisis didapatkan TD : 110/70 mmHg, nadi 70 kali/menit,
respirasi 18 kali/menit, suhu 37 C, distensi abdomen, peristaltic meningkat terdapat
darm contour , darm steifung, hasil dari gambaran radiologi foto polos abdomen herring
bone sign. Apa diagnosis kasus diatas?
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Tumor colon
d. Tumor pancreas
e. Tumor hati

22. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan nyeri perut kanan atas, menjalar ke scapula
kanan terkadang disertai mual dan muntah. Selama ini pasien sering mengkonsumsi
makanan berlemak dan merokok. Pada pemeriksaan fisik peristaltik normal, nyeri tekan
kuadran kanan atas. Pada pemeriksan USG didapatkan penebalan dinding empedu.
Kemungkinan Diagnosisnya adalah?
a. Hepatitis akut
b. Kolelisistisis
c. Pancreatitis
d. Abses hepar
e. Colitis

23. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan keluhan
utama mencret yang timbul sejak 4 hari smrs. BAB berupa cairan kekuningan
sebabnyak 5 kali per hari tanpa disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah 2x
per hari dan panas badan. BAK menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak
terlihat lemah dan tidak mau minum. Keluhan juga disertai dengan kemerahan pada
sekitar pantat, cubitan kulit perut sangat lambat. Bagaimana penatalaksanaan yang
paling tepat?
a. Rencana terapi A
b. Rencana terapi B
c. Rencana terapi C
d. Rencana terapi B + tetrasiklin
e. Rencana terapi C dan dipuasakan

24. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri ulu hati, keluhan dirasakan seperti terbakar,
keluhan ini dirasakan terutama saat lapat dan pada malam hari. Pasien juga merasakan
 pahit pada lidah ketika bersendawa. Pemeriksaan (medinaukdi.com) fisik ditemukan
tanda vital dalam batas normal, pasien juga memiliki riwayat keluarga pasien dengan
tumor gaster. Diagnosis pasein tersebut?
a. Gastritis
b. GERD
c. Pankreatitis
d. Ulkus duodenum
e. Ulkus gaster

25. Pasien laki-laki usia 34 th, datang dengan (medinaukdi.com) nyeri perut kanan atas,
demam 380C, buang air besar cair >10x/hari disertai lendir dan darah. Keluhan disertai
nyeri perut, nafsu makan berkurang dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan TD: 120/80 mmHg, suhu 37°C. Terdapat nyeri tekan suprasimfisis. Pada
pemeriksaan ditemukan ektoplasma pseudopodium dan berisi eritrosit dalam feses.
Pengobatan apa yang tepat diberikan kasus diatas?
a. Ciprofloxacin
b. Metronidazole
c. Spiramycin
d. Ampicillin
e. Kotrimoksazol